本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種輸尿管軟鏡注水裝置。

背景技術(shù)：

輸尿管軟鏡技術(shù)是一項(xiàng)新興的技術(shù)，輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光尤其適合于處理上泌尿系結(jié)石，目前已經(jīng)在臨床普遍應(yīng)用。該技術(shù)的優(yōu)勢體現(xiàn)在經(jīng)自然腔道碎石相對無創(chuàng)，結(jié)石清除率高，操作簡便等。輸尿管軟鏡手術(shù)中，為了既獲得良好的視野又不會因注水量過大導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力大增加腎臟破裂及感染的風(fēng)險(xiǎn)，常常需要頻繁而精確地調(diào)整注水量，如在輸尿管軟鏡越過輸尿管狹窄段或迂曲段時(shí)需要很大的注水量以沖開軟鏡前方的輸尿管腔；在碎石時(shí)，需要根據(jù)有無出血或結(jié)石粉末化程度不斷調(diào)節(jié)注水量保持視野清晰；通過軟鏡鞘沖出碎石時(shí)也需要較大的注水量；但在套石時(shí)常需要減少注水量。這種對注水量頻繁而精確地調(diào)節(jié)使得單純水泵供水難以滿足。因此，目前輸尿管軟鏡手術(shù)多采用人工打水的方式，但是人工打水需要助手與主刀的密切配合，對助手的熟練程度要求很高，經(jīng)常遇到注水量變化不及時(shí)的問題，同時(shí)增加了手術(shù)人員數(shù)，增加了人力成本。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明旨在提供一種可以由主刀醫(yī)師根據(jù)自身需要自我調(diào)節(jié)供水量的輸尿管軟鏡注水裝置，灌注量可控，可根據(jù)手術(shù)需要隨時(shí)連續(xù)調(diào)整供水量，并設(shè)置自動減壓裝置，減小因腎盂內(nèi)壓過大造成的感染和腎臟破裂發(fā)生率。

為達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案如下：

一種輸尿管軟鏡注水裝置，包括進(jìn)水管、出水管、大量進(jìn)水管、小量進(jìn)水管、小量出水管、大量出水管和水量調(diào)節(jié)閥門，所述小量進(jìn)水管和大量進(jìn)水管的入口均與進(jìn)水管的出口連接，所述小量出水管和大量出水管的出口均與出水管的進(jìn)口連接，所述進(jìn)水管、出水管、大量進(jìn)水管和大量出水管的管徑相等，所述小量進(jìn)水管和小量出水管的管徑相等，所述小量進(jìn)水管的管徑為大量進(jìn)水管的管徑的一半，所述小量出水管上安裝有壓力感應(yīng)閥門；

所述小量進(jìn)水管和大量進(jìn)水管的出口均與水量調(diào)節(jié)閥門的入口連接，所述小量出水管和大量出水管的入口均與水量調(diào)節(jié)閥門的出口連接，通過轉(zhuǎn)動水量調(diào)節(jié)閥門的轉(zhuǎn)盤實(shí)現(xiàn)連通小量進(jìn)水管與小量出水管，或連通大量進(jìn)水管與大量出水管，或關(guān)閉閥門。

進(jìn)一步的，所述水量調(diào)節(jié)閥門的入口包括大量進(jìn)水端口、小量進(jìn)水端口，所述水量調(diào)節(jié)閥門的出口包括大量出水端口、小量出水端口，所述大量進(jìn)水管與大量進(jìn)水端口連接，所述小量進(jìn)水管與小量進(jìn)水端口連接，所述小量出水管與小量出水端口連接，所述大量出水管與大量出水端口連接，所述大量進(jìn)水端口和大量出水端口的直徑與進(jìn)水管的管徑相等，所述小量進(jìn)水端口與小量出水端口的直徑與小量進(jìn)水管的管徑相等。

進(jìn)一步的，所述大量進(jìn)水端口與大量出水端口正對，所述小量進(jìn)水端口與小量出水端口正對，所述大量進(jìn)水端口和小量進(jìn)水端口位于轉(zhuǎn)盤上方，所述大量出水端口和小量出水端口位于轉(zhuǎn)盤下方；

所述轉(zhuǎn)盤上有第一通孔和第二通孔，所述第一通孔的直徑與大量進(jìn)水端口的直徑相等，所述第二通孔的直徑與小量進(jìn)水端口的直徑相等，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)盤使第一通孔的兩端分別連通大量進(jìn)水端口和大量出水端口，實(shí)現(xiàn)連通大量進(jìn)水管與大量出水管；或轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)盤使第二通孔的兩端分別連通小量進(jìn)水端口和小量出水端口，實(shí)現(xiàn)連通小量進(jìn)水管與小量出水管。

進(jìn)一步的，所述水量調(diào)節(jié)閥門還包括閥架，所述轉(zhuǎn)盤安裝在閥架中，所述轉(zhuǎn)盤與閥架轉(zhuǎn)動連接；所述大量進(jìn)水端口和小量進(jìn)水端口設(shè)于閥架頂部，所述大量出水端口和小量出水端口設(shè)于閥架底部；

所述轉(zhuǎn)盤上設(shè)置有調(diào)節(jié)擋塊，所述閥架上有限位通槽，所述調(diào)節(jié)擋塊伸出限位通槽；當(dāng)調(diào)節(jié)擋塊轉(zhuǎn)動到限位通槽的一端時(shí)，所述第一通孔與大量進(jìn)水端口正對，當(dāng)調(diào)節(jié)擋塊轉(zhuǎn)動到限位通槽的另一端時(shí)，所述第二通孔與小量進(jìn)水端口正對。

進(jìn)一步的，所述壓力感應(yīng)閥門包括閥板和彈簧，所述小量出水管上有泄壓口，所述壓力感應(yīng)閥門安裝在泄壓口上，所述閥板在彈簧的作用下關(guān)閉泄壓口。

進(jìn)一步的，所述閥板通過銷軸與閥體鉸接，所述彈簧一端與閥體固接，彈簧另一端與閥體固接，所述銷軸位于閥體的自由端與彈簧之間。

進(jìn)一步的，還包括殼體，所述大量進(jìn)水管、小量進(jìn)水管、小量出水管、大量出水管和水量調(diào)節(jié)閥門位于殼體中，所述進(jìn)水管和出水管伸出殼體。

進(jìn)一步的，所述殼體上設(shè)置有可調(diào)節(jié)固定帶。

進(jìn)一步的，所述可調(diào)節(jié)固定帶設(shè)于殼體兩側(cè)，所述可調(diào)節(jié)固定帶的寬度與殼體高度相等。

進(jìn)一步的，所述進(jìn)水管的管徑為3.2mm。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有以下有益效果：

1.本發(fā)明同時(shí)設(shè)置兩條注水通道，保證了輸尿管軟鏡通過障礙時(shí)有足夠的注水壓力，又能避免腎盂內(nèi)壓過大；

2.本發(fā)明可以根據(jù)需要自主調(diào)整沖水量的大小，同時(shí)又規(guī)避了助手打水的缺點(diǎn)，保證了供水的連續(xù)性；

3.現(xiàn)有技術(shù)中通過輸尿管軟鏡鞘的減壓方法必須保證結(jié)石被充分擊碎，然而手術(shù)中結(jié)石通常被先擊碎為大量碎塊，再被粉末化，而未被粉末化的結(jié)石容易堵塞減壓通道；本發(fā)明在小量出水管處設(shè)置壓力感應(yīng)閥門及減壓通道，當(dāng)壓力達(dá)到預(yù)定閥值時(shí)，閥門打開，通過減少進(jìn)入水量來減小腎盂內(nèi)壓，這樣可以避免通過輸尿管軟鏡鞘減壓時(shí)，因結(jié)石碎塊堵塞出水口導(dǎo)致的減壓失??；

4.只需要轉(zhuǎn)動一次轉(zhuǎn)盤就可實(shí)現(xiàn)小量進(jìn)水與大量進(jìn)水狀態(tài)的切換，簡化了操作步驟，并且可實(shí)現(xiàn)注水量大小的連續(xù)調(diào)節(jié)，提高了手術(shù)效率。

附圖說明

圖1是示出水量調(diào)節(jié)閥門時(shí)本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是未示出水量調(diào)節(jié)閥門時(shí)本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是水量調(diào)節(jié)閥門的主視圖；

圖4是圖3中a處的剖視圖；

圖5是水量調(diào)節(jié)閥門的俯視圖；

圖6是完全連通大量進(jìn)水管與大量出水管時(shí)水量調(diào)節(jié)閥門的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7是完全連通小量進(jìn)水管與小量出水管時(shí)水量調(diào)節(jié)閥門的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8是水量調(diào)節(jié)閥門關(guān)閉時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖9是水量調(diào)節(jié)閥門打開時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖中：1-進(jìn)水管、2-小量進(jìn)水管、3-大量進(jìn)水管、4-水量調(diào)節(jié)閥門、5-小量出水管、6-大量出水管、7-出水管、8-壓力感應(yīng)閥門、9-調(diào)節(jié)擋塊、10-三通、11-可調(diào)節(jié)固定帶、12-泄壓通道、13-泄壓口、14-殼體、41-閥架、42-轉(zhuǎn)盤、43-第一通孔、44-第二通孔、45-限位通槽、46-大量進(jìn)水端口、47-小量進(jìn)水端口、48-大量出水端口、49-小量出水端口、81-閥板、82-彈簧、83-銷軸、84-閥體。

具體實(shí)施方式

為了使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案及優(yōu)點(diǎn)更加清楚明白，以下結(jié)合附圖，對本發(fā)明進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)說明。

如圖1、2所示，本發(fā)明公開的輸尿管軟鏡注水裝置，包括進(jìn)水管1、出水管7、大量進(jìn)水管3、小量進(jìn)水管2、小量出水管5、大量出水管6和水量調(diào)節(jié)閥門4，小量進(jìn)水管2和大量進(jìn)水管3的入口均與進(jìn)水管1的出口連接，小量進(jìn)水管2、大量進(jìn)水管3和進(jìn)水管1通過三通10連通；小量出水管5和大量出水管6的出口均與出水管7的進(jìn)口連接，小量出水管5、大量出水管6和出水管7通過另一個三通10連通。進(jìn)水管1、出水管7、大量進(jìn)水管3和大量出水管6的管徑相等，小量進(jìn)水管2和小量出水管5的管徑相等，小量進(jìn)水管2的管徑小于大量進(jìn)水管3的管徑。作為優(yōu)選，大量進(jìn)水管3的管徑為小量進(jìn)水管2管徑的2倍。進(jìn)一步的，進(jìn)水管1的管徑為3.2mm。

小量出水管5上安裝有壓力感應(yīng)閥門8，小量進(jìn)水管2和大量進(jìn)水管3的出口均與水量調(diào)節(jié)閥門4的入口連接，小量出水管5和大量出水管6的入口均與水量調(diào)節(jié)閥門4的出口連接，通過轉(zhuǎn)動水量調(diào)節(jié)閥門4的轉(zhuǎn)盤42實(shí)現(xiàn)連通小量進(jìn)水管2與小量出水管5，或連通大量進(jìn)水管3與大量出水管6，或關(guān)閉閥門。即閥門要么關(guān)閉，要么連通小量進(jìn)水管2與小量出水管5(此時(shí)大量進(jìn)水管3與大量出水管6是不連通的)；要么連通大量進(jìn)水管3與大量出水管6(此時(shí)小量進(jìn)水管2與小量出水管5是不連通的)。只需要轉(zhuǎn)動一次轉(zhuǎn)盤就可實(shí)現(xiàn)一個通道的關(guān)閉與另一個通道的開啟，且通道開啟后能夠通過轉(zhuǎn)動實(shí)現(xiàn)注水量大小的連續(xù)調(diào)節(jié)，簡化了操作步驟，提高了手術(shù)效率。

壓力感應(yīng)閥門8包括捆綁彈簧圈的閥門。具體的，如圖8、9所示，壓力感應(yīng)閥門8包括閥板81和彈簧82，小量出水管5上有泄壓口13，壓力感應(yīng)閥門8安裝在泄壓口13上，閥板81在彈簧82的作用下關(guān)閉泄壓口13。進(jìn)一步的，閥板81通過銷軸83與閥體84鉸接，彈簧82一端與閥體84固接，彈簧82另一端與閥體84固接，銷軸83位于閥體84的自由端與彈簧82之間。當(dāng)管壁壓力達(dá)到預(yù)定值時(shí)開放，并隨壓力增大而開放程度增加。壓力感應(yīng)閥門8外接泄壓通道12，通過泄壓通道12將多余的水排出，泄壓通道12為導(dǎo)水管。閥門打開的壓力預(yù)定值可以通過調(diào)整彈簧82的預(yù)緊力來控制。彈簧82的預(yù)緊力的調(diào)整是本領(lǐng)域的常規(guī)技術(shù)手段，此處不再贅述。彈簧82為螺旋彈簧。

當(dāng)碎石時(shí)，需要少量注水，即維持視野清晰，由避免因大量注水導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓增加從而導(dǎo)致感染/感染性休克發(fā)生，腎盂內(nèi)的壓力會通過輸尿管軟鏡的供水通道傳導(dǎo)到壓力感應(yīng)閥門8，如超過壓力30mmhg(此壓力值測定方法為腎盂內(nèi)壓為30mmhg,裝置距離腎盂平面高度為30cm時(shí)，水泵灌注流量設(shè)定為0.2l/min,壓力閥門所在點(diǎn)的壓力值)，壓力感應(yīng)閥門8會自動打開(如圖9所示)，這時(shí)一部分注水量會經(jīng)由減壓通道12流出達(dá)到減壓的目的。通過壓力感應(yīng)閥門可實(shí)現(xiàn)全程穩(wěn)定控制壓力。

輸尿管軟鏡注水裝置還包括殼體14，大量進(jìn)水管3、小量進(jìn)水管2、小量出水管5、大量出水管6和水量調(diào)節(jié)閥門4位于殼體14中，進(jìn)水管1和出水管7伸出殼體14，殼體14上預(yù)留有與限位通槽45的開口，調(diào)節(jié)擋塊9依次穿過限位通槽45和開口伸出殼體14。殼體14上設(shè)置有可調(diào)節(jié)固定帶11。進(jìn)一步的，可調(diào)節(jié)固定帶11設(shè)于殼體14兩側(cè)，可調(diào)節(jié)固定帶11的寬度與殼體14高度相等。

如圖3、4所示，水量調(diào)節(jié)閥門4的入口包括大量進(jìn)水端口46、小量進(jìn)水端口47，水量調(diào)節(jié)閥門4的出口包括大量出水端口48、小量出水端口49，大量進(jìn)水管3與大量進(jìn)水端口46連接，小量進(jìn)水管2與小量進(jìn)水端口47連接，小量出水管5與小量出水端口49連接，大量出水管6與大量出水端口48連接，大量進(jìn)水端口46和大量出水端口48的直徑與進(jìn)水管1的管徑相等，小量進(jìn)水端口47與小量出水端口49的直徑與小量進(jìn)水管2的管徑相等。如圖3所示，大量進(jìn)水端口46與大量出水端口48正對，小量進(jìn)水端口47與小量出水端口49正對，大量進(jìn)水端口46和小量進(jìn)水端口47位于轉(zhuǎn)盤42上方，大量出水端口48和小量出水端口49位于轉(zhuǎn)盤42下方；轉(zhuǎn)盤42上有第一通孔43和第二通孔44，第一通孔43的直徑與大量進(jìn)水端口46的直徑相等，第二通孔44的直徑與小量進(jìn)水端口47的直徑相等，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)盤42使第一通孔43的兩端分別連通大量進(jìn)水端口46和大量出水端口48，實(shí)現(xiàn)連通大量進(jìn)水管3與大量出水管6；或轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)盤42使第二通孔44的兩端分別連通小量進(jìn)水端口47和小量出水端口49，實(shí)現(xiàn)連通小量進(jìn)水管2與小量出水管5。

水量調(diào)節(jié)閥門4還包括閥架41，轉(zhuǎn)盤42安裝在閥架41中，轉(zhuǎn)盤42與閥架41轉(zhuǎn)動連接；大量進(jìn)水端口46和小量進(jìn)水端口47設(shè)于閥架41頂部，大量出水端口48和小量出水端口49設(shè)于閥架41底部；轉(zhuǎn)盤42上設(shè)置有調(diào)節(jié)擋塊9，閥架41上有限位通槽45，調(diào)節(jié)擋塊9伸出限位通槽45伸出的調(diào)節(jié)擋塊9方便轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)盤42。轉(zhuǎn)盤42的材質(zhì)為塑料，調(diào)節(jié)擋塊9與轉(zhuǎn)盤42一體制造。當(dāng)調(diào)節(jié)擋塊9轉(zhuǎn)動到限位通槽45的一端時(shí)，第一通孔43與大量進(jìn)水端口46正對，當(dāng)調(diào)節(jié)擋塊9轉(zhuǎn)動到限位通槽45的另一端時(shí)，第二通孔44與小量進(jìn)水端口47正對。

如圖5所示，水量調(diào)節(jié)閥門4處于關(guān)閉狀態(tài)，大量進(jìn)水端口46與大量出水端口48、小量進(jìn)水端口47與小量出水端口49均未連通。當(dāng)逐漸向左轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)盤42時(shí)，這時(shí)第一通孔43逐漸轉(zhuǎn)向大量進(jìn)水端口46，使第一通孔43的兩端分別連通大量進(jìn)水端口46和大量出水端口48；繼續(xù)左轉(zhuǎn)，大量進(jìn)水端口46流出的水流逐漸增大。如圖6所示，當(dāng)調(diào)節(jié)擋塊9轉(zhuǎn)動到限位通槽45的最左端時(shí)，第一通孔43與大量進(jìn)水端口46正對，即大量進(jìn)水端口46完全開放，獲得最大水流。

當(dāng)逐漸向右轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)盤42時(shí)，這時(shí)第二通孔44逐漸轉(zhuǎn)向小量進(jìn)水端口47，使第二通孔44的兩端分別連通小量進(jìn)水端口47和小量出水端口49；繼續(xù)左轉(zhuǎn)，小量進(jìn)水端口47流出的水流逐漸增大。如圖7所示，當(dāng)調(diào)節(jié)擋塊9轉(zhuǎn)動到限位通槽45的最右端時(shí)，第二通孔44與小量進(jìn)水端口47正對，即小量進(jìn)水端口47完全開放。

使用時(shí)，可通過可調(diào)節(jié)固定帶11固定在輸尿管鏡或軟鏡的手柄處，并根據(jù)術(shù)者習(xí)慣調(diào)整于合適位置，以方便操作者食指方便左右移動調(diào)節(jié)擋塊9。進(jìn)水管1連接醫(yī)用水泵的通用輸出管，進(jìn)水管"1"的頭端裝備一個可與醫(yī)用水泵通用連接管末端連接的連接裝置；出水管7連接輸尿管鏡或軟鏡的進(jìn)水口，出水管7的頭端裝備一個可與輸尿管軟鏡連接的連接裝置。當(dāng)碎石時(shí)需要維持視野清晰時(shí)，進(jìn)行少量注水，此時(shí)向右轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)擋塊9，連通小量進(jìn)水管2與小量出水管5；當(dāng)輸尿管鏡或軟鏡需要通過障礙或需要沖洗時(shí)，進(jìn)行大量注水，此時(shí)向左轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)擋塊9，連通大量進(jìn)水管3與大量出水管6。

當(dāng)然，本發(fā)明還可有其它多種實(shí)施方式，在不背離本發(fā)明精神及其實(shí)質(zhì)的情況下，熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員可根據(jù)本發(fā)明作出各種相應(yīng)的改變和變形，但這些相應(yīng)的改變和變形都應(yīng)屬于本發(fā)明所附的權(quán)利要求的保護(hù)范圍。