本發(fā)明涉及口腔正畸領(lǐng)域，特別涉及一種正畸托槽間接粘接的方法。

背景技術(shù)：

由于先天的遺傳因素或后天環(huán)境因素影響，錯牙合畸形發(fā)病率越來越高，伴隨著人們對美的要求逐漸升高，對正畸的認(rèn)識越來越多，正畸患者也逐漸增多。由于傳統(tǒng)的正畸托槽定位主要依靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,通過肉眼觀察，誤差較大。由于托槽定位不準(zhǔn)確，不僅導(dǎo)致了患者的治療效果不理想，延長了矯正的時間；而且導(dǎo)致牙齒的往復(fù)移動，增加了牙根吸收和牙周問題的風(fēng)險。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

為了解決上述的技術(shù)問題，本發(fā)明的目的是提供一種正畸托槽間接粘接的方法，運用該方法具有醫(yī)生操作簡捷，托槽定位準(zhǔn)確等優(yōu)勢。

為了實現(xiàn)上述發(fā)明目的，本發(fā)明采用了以下的技術(shù)方案：

一種正畸托槽間接粘接的方法，包括以下步驟：

a)、獲取數(shù)字化牙列模型并以STL文件格式保存于計算機內(nèi)；

b)、在計算機中采用CAD軟件將牙列模型分割成單顆牙齒，依據(jù)牙槽基骨形態(tài)生成個性化弓絲并參考正常牙合標(biāo)準(zhǔn)進行排牙；

c)、在計算機中按照牙位將對應(yīng)的托槽沿著弓絲的軌跡和平面放置到相應(yīng)牙齒的唇面的中間位置，在托槽與牙齒的唇面之間設(shè)計托槽定位體，所述托槽定位體包括定位連接體和定位樁，所述定位樁間隔分布在定位連接體的四周；

d)、當(dāng)所有的托槽放置好以后，進行外層定位夾的設(shè)計，所述外層定位夾包括牙合方定位板和唇面定位板，所述牙合方定位板的牙合方標(biāo)有牙位標(biāo)志，牙合方定位板的齦方與牙體的牙合面及牙尖相互貼合，所述唇面定位板包括近中擋板、遠中擋板及唇面擋板，所述唇面擋板固定在牙合方定位板的齦方且靠近牙合方定位板的唇面?zhèn)?，所述近中擋板與遠中擋板分別固定在唇面擋板的兩側(cè)；

e)、將幾個擁有共同就位道的單顆外層定位夾組合成一個連體的外層定位夾，若有個別牙齒沒有與其他牙齒共同的就位道或因為擁擠等原因暫時無法在初次粘接時，則生成單顆牙的外層定位夾；

f)、將步驟c)中的托槽定位體與對應(yīng)牙齒的牙面做布爾運算，減去多余的托槽定位體，剩余的托槽定位體部分與原始牙模合并，并以STL文件格式導(dǎo)出并打印成樹脂牙列模型，并將成品托槽安置于對應(yīng)牙位的托槽定位體內(nèi)；

g)、將步驟e)中的外層定位夾及牙齒返回到排牙前的狀態(tài)，外層定位夾與對應(yīng)牙齒做布爾運算，以STL文件格式導(dǎo)出并打印成樹脂材質(zhì)的外層定位夾；

h)、將步驟g)中的外層定位夾放置到步驟f)的牙列模型對應(yīng)的牙位上，填充硅橡膠材質(zhì)的軟襯包裹托槽并使其與外層定位夾結(jié)合；

i)、將步驟h)中制作好包含托槽和軟襯的外層定位夾置于原始牙列模型對應(yīng)的牙位上，在托槽底板與對應(yīng)牙齒唇面之間充填粘接樹脂材料，形成托槽。

作為優(yōu)選方案：所述定位樁為八根，在定位連接體的近中、遠中、牙合方、齦方分別設(shè)置兩根，所述定位樁的直徑為0.3-0.5 mm。

作為優(yōu)選方案：所述托槽底板成網(wǎng)格狀，所述個性化樹脂底板與托槽底板粘接面接觸的一面深入托槽底板網(wǎng)格中形成固位，個性化樹脂底板另一表面與對應(yīng)牙面相吻合。

作為優(yōu)選方案：步驟a)中所述的數(shù)字化牙列模型的獲取方法包括：激光掃描或者CT掃描牙模或托盤獲取數(shù)字化牙列模型或者直接口內(nèi)掃描獲取數(shù)字化牙列模型。

作為優(yōu)選方案：步驟b)中所述的CAD軟件為TiTok Setup軟件。

作為優(yōu)選方案：步驟f)和g)中，托槽定位體和牙列模型、外層定位夾模型均由樹脂三維打印機制作，輸入格式為STL格式，其打印層厚0.01-0.03 mm。

本發(fā)明經(jīng)過計算通過托槽定位體將托槽精確固定在牙列模型上，再將外層定位夾安裝到牙合面上，并且填充內(nèi)襯將外層定位夾與托槽固定，然后取下帶托槽的外層定位夾安裝到原始的牙列模型上，并在托槽與牙齒唇面之間填充個性化樹脂底板，通過外層定位夾的輔助定位可以減少醫(yī)生的操作時間，且定位更加準(zhǔn)確，矯正效果更加明顯。

附圖說明

圖1是采用本發(fā)明制作完成后的托槽定位夾、托槽以及牙列模型的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明中托槽定位夾的側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是本發(fā)明中托槽定位夾的頂面結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4是本發(fā)明中托槽定位夾的整體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5是本發(fā)明實體托槽定位夾制作過程示意圖；

圖6是本發(fā)明中個性化樹脂底板的頂面示意圖；

圖7是本發(fā)明中個性化樹脂底板的側(cè)面示意圖；

圖8是本發(fā)明中多個定位夾的連接結(jié)構(gòu)示意圖；

圖9是本發(fā)明中全部定位夾的連接結(jié)構(gòu)示意圖；

圖10是本發(fā)明的工藝流程圖。

具體實施方式

下面詳細描述本發(fā)明的實施例，所述實施例的示例在附圖中示出，其中自始至終相同或類似的標(biāo)號表示相同或類似的元件或具有相同或類似功能的元件。下面通過參考附圖描述的實施例是示例性的，旨在用于解釋本發(fā)明，而不能理解為對本發(fā)明的限制。

在本發(fā)明的描述中，需要理解的是，術(shù)語“中心”、“縱向”、“橫向”、“長度”、“寬度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“豎直”、“水平”、“頂”、“底”“內(nèi)”、“順時針”、“逆時針”等指示的方位或位置關(guān)系為基于附圖所示的方位或位置關(guān)系，僅是為了便于描述本發(fā)明和簡化描述，而不是指示或暗示所指的裝置或元件必須具有特定的方位、以特定的方位構(gòu)造和操作，因此不能理解為對本發(fā)明的限制。

此外，術(shù)語“第一”、“第二”僅用于描述目的，而不能理解為指示或暗示相對重要性或者隱含指明所指示的技術(shù)特征的數(shù)量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隱含地包括一個或者更多個該特征。在本發(fā)明的描述中，除非另有說明，“多個”的含義是兩個或兩個以上，除非另有明確的限定。

在本發(fā)明中，除非另有明確的規(guī)定和限定，術(shù)語“安裝”、“相連”、“連接”、“固定”等術(shù)語應(yīng)做廣義理解，例如，可以是固定連接，也可以是可拆卸連接，或一體地連接；可以是機械連接，也可以是電連接；可以是直接相連，也可以通過中間媒介間接相連，可以是兩個元件內(nèi)部的連通。對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員而言，可以根據(jù)具體情況理解上述術(shù)語在本發(fā)明中的具體含義。

在本發(fā)明中，除非另有明確的規(guī)定和限定，第一特征在第二特征之“上”或之“下”可以包括第一和第二特征直接接觸，也可以包括第一和第二特征不是直接接觸而是通過它們之間的另外的特征接觸。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”包括第一特征在第二特征正上方和斜上方，或僅僅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”包括第一特征在第二特征正下方和斜下方，或僅僅表示第一特征水平高度小于第二特征。

如圖1-圖8所示的一種正畸托槽間接粘接的方法，包括以下步驟：

a)、獲取數(shù)字化牙列模型并以STL文件格式保存于計算機內(nèi)；

b)、在計算機中采用CAD軟件將牙列模型分割成單顆牙齒，依據(jù)牙槽基骨形態(tài)生成個性化弓絲并參考正常牙合標(biāo)準(zhǔn)進行排牙；

c)、在計算機中按照牙位將對應(yīng)的托槽3沿著弓絲的軌跡和平面放置到相應(yīng)牙齒的唇面的中間位置，在托槽3與牙齒的唇面之間設(shè)計托槽定位體5，所述托槽定位體5包括定位連接體5-2和定位樁5-1，所述定位樁5-1間隔分布在定位連接體5-2的四周；在放置托槽3時，可依據(jù)形成托槽定位體5-2的厚度，來調(diào)整個性化弓絲的位置以減少后期個性化樹脂底板4的厚度。

d)、當(dāng)所有的托槽3放置好以后，進行外層定位夾1的設(shè)計，所述外層定位夾1可在任意方向拉伸，所述外層定位夾1包括牙合方定位板1-1和唇面定位板1-2，所述牙合方定位板1的牙合方標(biāo)有牙位標(biāo)志1-11，牙合方定位板1的齦方與牙體的牙合面1-12及牙尖相互貼合，所述唇面定位板1-2包括近中擋板1-21、遠中擋板1-22及唇面擋板1-23，所述唇面擋板1-23固定在牙合方定位板1的齦方且靠近牙合方定位板1的唇面?zhèn)?，所述近中擋?-21與遠中擋板1-22分別固定在唇面擋板1-23的兩側(cè)；前牙的外層定位夾1根據(jù)牙體的舌窩深淺及切緣厚薄等因素來調(diào)整定位夾的近遠中、頰舌向以及牙合齦向的厚度，根據(jù)倒凹和就位道的情況決定是否保留或去除近中擋板1-21、遠中擋板1-22以及唇面擋板1-23；

e)、將幾個擁有共同就位道的單顆外層定位夾1組合成一個連體的外層定位夾1，若有個別牙齒沒有與其他牙齒共同的就位道或因為擁擠等原因暫時無法在初次粘接時，則生成單顆牙的外層定位夾1；

f)、將步驟c)中的托槽定位體5與對應(yīng)牙齒的牙面做布爾運算，減去多余的托槽定位體5-3，剩余的托槽定位體部分5與原始牙模合并，并以STL文件格式導(dǎo)出并打印成樹脂牙列模型，并將成品托槽3安置于對應(yīng)牙位的托槽定位體5內(nèi)；

g)、將步驟e)中的外層定位夾1及牙齒返回到排牙前的狀態(tài)，外層定位夾1與對應(yīng)牙齒做布爾運算，以STL文件格式導(dǎo)出并打印成樹脂材質(zhì)的外層定位夾1；

h)、將步驟g)中的外層定位夾放置到步驟f)的牙列模型對應(yīng)的牙位上，填充硅橡膠材質(zhì)的軟襯2包裹托槽3并使其與外層定位夾1結(jié)合；

i)、將步驟h)中制作好包含托槽3和軟襯2的外層定位夾1置于原始牙列模型對應(yīng)的牙位上，在托槽3底板與對應(yīng)牙齒唇面之間充填粘接樹脂材料，形成托槽2的個性樹脂底板4。

所述定位樁5-1為八根，在定位連接體5-2的近中、遠中、牙合方、齦方分別設(shè)置兩根，所述定位樁5-1的直徑為0.3-0.5 mm，

所述托槽3底板成網(wǎng)格狀，所述個性化樹脂底板4與托槽3底板粘接面接觸的一面4-1深入托槽3底板網(wǎng)格中形成固位，個性化樹脂底板4另一表面4-2與對應(yīng)牙面相吻合。

步驟a)中所述的數(shù)字化牙列模型的獲取方法包括：激光掃描或者CT掃描牙?；蛲斜P獲取數(shù)字化牙列模型或者直接口內(nèi)掃描獲取數(shù)字化牙列模型。步驟b)中所述的CAD軟件為TiTok Setup軟件。步驟f)和g)中，托槽定位體和牙列模型、外層定位夾模型均由樹脂三維打印機制作，輸入格式為STL格式，其打印層厚0.01-0.03 mm。

進一步，在CAD軟件內(nèi)設(shè)計定位夾時，依據(jù)牙體的就位道情況來設(shè)計定位夾，當(dāng)遇到個別牙體有較大的倒凹的情況或牙列擁擠的情況，此時可以設(shè)計成單顆牙的定位夾；若多顆牙齒有共同的就位道，便可以設(shè)計成多顆牙的連體定位夾，減短醫(yī)生的臨床操作時間，使臨床粘接操作變得更加精準(zhǔn)、快捷。醫(yī)生也可根據(jù)實際情況自行切斷連體定位夾，單獨粘結(jié)單顆托槽。在CAD軟件設(shè)計時，其中定位夾的近中擋板、遠中擋板以及唇面擋板可根據(jù)實際倒凹和就位道的情況，可以去除或保留。

外層定位夾（含硅橡膠的軟襯）可反復(fù)多次利用，當(dāng)患者托槽脫落時，醫(yī)生可將托槽復(fù)位到外層定位夾（含硅橡膠的膠軟襯）中進行再次粘接。

圖2是本發(fā)明單顆牙的托槽定位夾的結(jié)構(gòu)示意圖，包括可向牙合齦向拉伸和近遠中向拉伸的牙合方定位板1-1，可以向唇舌向拉伸的唇擋板1-23，可以近遠中向拉伸的近中擋板1-21和遠中擋板1-22，以及牙位標(biāo)記1-11構(gòu)成。

圖5為本發(fā)明實體托槽定位夾制作過程示意圖，托槽定位體由八個直徑相同的定位樁5-1及一個與成品托槽底板形態(tài)一致的定位體5-2構(gòu)成，托槽定位體與對應(yīng)牙齒的牙面做布爾運算，減去多余的托槽定位體5-3，剩余的托槽定位體5與原始數(shù)字牙模合并，并以STL文件格式導(dǎo)出并打印成樹脂牙列模型，然后將成品托槽安置于對應(yīng)牙位的托槽定位體內(nèi)，然后再將三維打印的樹脂外層定位夾置于此模型上并制作內(nèi)層硅橡膠的軟襯2，然后再將這個外層定位夾轉(zhuǎn)移到原始的實體牙模上，在托槽底板和牙面間充填個性樹脂底板4，完成制作。

圖8、圖9展示本發(fā)明多顆牙托槽定位夾的結(jié)構(gòu)示意圖，其中由連接片6連接單顆托槽定位夾構(gòu)成多顆牙的托槽定位夾，醫(yī)生可根據(jù)實際需要從連接片處斷開多顆牙的托槽定位夾。

應(yīng)當(dāng)指出，以上實施例僅是本發(fā)明的代表性例子。本發(fā)明還可以有許多變形。凡是依據(jù)本發(fā)明的實質(zhì)對以上實施例所作的任何簡單修改、等同變化與修飾，均應(yīng)認(rèn)為屬于本發(fā)明的保護范圍。