本發(fā)明涉及醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域,特別涉及一種補(bǔ)血中藥組合物顆粒及其在化療引起的骨髓損傷中的應(yīng)用。
背景技術(shù):
腫瘤目前已經(jīng)是中國最常見的致死病癥之一,世界癌癥報(bào)告估計(jì),2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬,約占全球發(fā)病的五分之一;癌癥死亡人數(shù)為220.5萬,約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。當(dāng)前我國癌癥發(fā)病率、死亡率呈持續(xù)增長趨勢。更為嚴(yán)峻的是,這種勢頭并未得到有效的遏制。國家癌癥中心腫瘤流行病學(xué)研究員代敏介紹,今后20年,我國癌癥的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)還將持續(xù)上升:根據(jù)國際癌癥研究署預(yù)測,如不采取有效措施,我國癌癥發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)到2020年將上升至400萬人和300萬人;2030年將上升至500萬人和350萬人。
目前,癌癥治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療,以化學(xué)藥物治療成為了許多晚期腫瘤患者的選擇。但是大多數(shù)化療藥物是通過損傷細(xì)胞核dna或干擾dna的合成而起到殺傷細(xì)胞作用,因而對(duì)于分裂繁殖旺盛的正常組織細(xì)胞(如胃腸道上皮細(xì)胞、骨髓造血干細(xì)胞、生殖細(xì)胞及生發(fā)細(xì)胞等)均有殺傷作用,也就是它在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)亦帶來較多副反應(yīng),產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、疲勞、免疫抑制或心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。臨床中骨髓抑制是腫瘤化療引起的常見的毒性反應(yīng),其表現(xiàn)為不同程度的貧血、出血及感染,造成腫瘤患者不能按時(shí)足量完成化療,甚至可導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重感染而死亡。
治療化療引起的骨髓抑制的常規(guī)療法有集落刺激因子注射、西藥口服、中醫(yī)療法等,其中以集落刺激因子注射最為常用,可以起到一定的預(yù)防和治療作用,幫助度過骨髓抑制期,起效快,可以迅速提高血三系,但是療效維持時(shí)間較短,需要其他藥物序貫治療配合,且價(jià)格昂貴,且常伴隨骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng),限制了其臨床應(yīng)用;西藥通過口服利血生、鯊肝醇等治療化療所致骨髓抑制,起效緩慢,療效短暫,可用于輕癥患者或者預(yù)防用藥,而重癥患者往往效果不理想;中醫(yī)療法雖然起效相對(duì)較慢,但是具有穩(wěn)定性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn),可以單獨(dú)用于化療引起的骨髓抑制的防治,亦可和集落刺激因子注射聯(lián)合或序貫使用,提高總體療效,且中醫(yī)藥與西藥相比具有價(jià)廉、高效、穩(wěn)定、持久等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)可以提高機(jī)體免疫力,應(yīng)用較廣。
文獻(xiàn)報(bào)道補(bǔ)血活血類藥物如黃芪、當(dāng)歸、人參、紅景天等都具有恢復(fù)造血功能的作用,可用于治療骨髓抑制。但目前研究補(bǔ)血類復(fù)方減輕骨髓抑制促進(jìn)骨髓造血機(jī)能的具體機(jī)制還不十分清楚,且中藥成分較為復(fù)雜,中藥與化療藥物的相互作用也十分復(fù)雜,其機(jī)制不明確,一些中藥在減輕化療毒性反應(yīng)的同時(shí),不排除其通過影響化療藥物的代謝降低其抗腫瘤作用的可能。強(qiáng)骨生血顆粒具有滋補(bǔ)肝腎、填髓壯骨、益氣生血的功能,目前國內(nèi)尚未見有強(qiáng)骨生血配方顆粒劑型藥品,也未見有文獻(xiàn)報(bào)道利用強(qiáng)骨生血顆粒劑治療放化療引起的骨髓損傷的應(yīng)用。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是克服上述缺陷,提供一種補(bǔ)血中藥組合物顆粒及其在化療引起的骨髓損傷中的應(yīng)用。
為了解決上述技術(shù)問題,本發(fā)明的技術(shù)方案為:
本發(fā)明的目的之一是提供一種補(bǔ)血中藥組合物顆粒,包括如下重量份的原料:骨液600~800份、黃芪70~100份、黨參40~65份、大棗30~45份、黑木耳15~30份、靈芝10~20份、蔗糖100~120份、糊精10~20份、橘子香精1~5份。
優(yōu)選的,一種補(bǔ)血中藥組合物顆粒,包括如下重量份的原料:骨液675份、黃芪80份、黨參50份、大棗35份、黑木耳20份、靈芝15份、蔗糖100份、糊精20份、橘子香精1份。
本發(fā)明的目的之二是提供一種補(bǔ)血中藥組合物顆粒的制備方法,包括如下步驟:
(1)按重量比稱取黃芪、黨參、大棗、黑木耳、靈芝,加入6~12倍藥材重量的水煎煮1~3次,合并煎液,過濾,將濾液減壓濃縮至相對(duì)密度為1.20~1.28的清膏,干燥、粉碎;
(2)取骨液,減壓濃縮至相對(duì)密度為1.20~1.25的清膏,干燥、粉碎;
(3)將步驟(1)、(2)得到的兩種清膏粉合并、混勻,按重量比加入蔗糖、糊精、橘子香精,攪拌混勻,40~60℃干燥,制成顆粒;
(4)將步驟(3)所得顆粒檢驗(yàn),分裝,即得成品。
優(yōu)選的,步驟(1)所述的水煎煮為2次,第一次1~3h,第二次1~2h。
優(yōu)選的,步驟(1)所述的減壓濃縮的溫度為60~75℃,壓力為-0.06~-0.08mpa。
優(yōu)選的,步驟(2)所述的減壓濃縮的溫度為60~75℃,壓力為-0.06~-0.08mpa。
本發(fā)明的目的之三是提供一種補(bǔ)血中藥組合物顆粒在化療引起的骨髓損傷中的應(yīng)用。
與現(xiàn)有技術(shù)相比本發(fā)明的有益效果是:
1、本發(fā)明補(bǔ)血中藥組合物顆粒制備工藝細(xì)化工藝參數(shù)如:加水量、提取次數(shù)、提取時(shí)間、濃縮溫度等,能更加好的控制補(bǔ)血中藥組合物顆粒的質(zhì)量。
2、本發(fā)明補(bǔ)血中藥組合物顆粒中、高劑量能明顯升高骨髓損傷模型小鼠外周血rbc、hgb數(shù)量,高劑量能明顯升高wbc數(shù)量補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量能明顯改善模型小鼠骨髓增生評(píng)分,明顯升高給藥后7天小鼠體重。補(bǔ)血中藥組合物顆粒中劑量能明顯升高骨髓損傷模型小鼠外周血rbc數(shù)量,高劑量能明顯升高外周血wbc、rbc、plt數(shù)量。
3、本發(fā)明補(bǔ)血中藥組合物顆粒添加了糊精、橘子香精等矯味劑,口感酸甜,患者依從性好。
附圖說明
圖1補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷模型骨髓有核細(xì)胞數(shù)的影響(×400)。
圖2補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷模型骨髓有核細(xì)胞數(shù)的影響(×400)。
具體實(shí)施方式
下面對(duì)本發(fā)明的具體實(shí)施方式作進(jìn)一步說明。在此需要說明的是,對(duì)于這些實(shí)施方式的說明用于幫助理解本發(fā)明,但并不構(gòu)成對(duì)本發(fā)明的限定。此外,下面所描述的本發(fā)明各個(gè)實(shí)施方式中所涉及的技術(shù)特征只要彼此之間未構(gòu)成沖突就可以相互組合。
實(shí)施例1
一種補(bǔ)血中藥組合物顆粒的制備方法,包括如下步驟:
(1)按重量比稱取黃芪70份、黨參40份、大棗30份、黑木耳15份、靈芝10份,加入6倍藥材重量的水煎煮1次,煎煮3h,合并煎液,過濾,將濾液在溫度為60℃,壓力為-0.06mpa減壓濃縮至相對(duì)密度為1.20的清膏,干燥、粉碎;
(2)取600份骨液,在溫度為60℃,壓力為-0.06mpa減壓濃縮至相對(duì)密度為1.20的清膏,溫度為60℃,壓力為-0.06mpa,干燥、粉碎;
(3)將步驟(1)、(2)得到的兩種清膏粉合并、混勻,按重量比加入蔗糖100份、糊精10份、橘子香精3份,攪拌混勻,40℃干燥,制成顆粒;
(4)將步驟(3)所得顆粒檢驗(yàn),分裝,即得成品。
實(shí)施例2
一種補(bǔ)血中藥組合物顆粒的制備方法,包括如下步驟:
(1)按重量比稱取黃芪80份、黨參50份、大棗35份、黑木耳20份、靈芝15份,加入8倍藥材重量的水煎煮2次,第一次煎煮2h,第二次煎煮1.5h,合并煎液,過濾,將濾液在溫度為70℃,壓力為-0.06mpa下減壓濃縮至相對(duì)密度為1.25的清膏,干燥、粉碎;
(2)取675份骨液,將濾液在溫度為70℃,壓力為-0.06mpa下減壓濃縮至相對(duì)密度為1.20的清膏,干燥、粉碎;
(3)將步驟(1)、(2)得到的兩種清膏粉合并、混勻,按重量比加入蔗糖100份、糊精20份、橘子香精1份,攪拌混勻,50℃干燥,制成顆粒;
(4)將步驟(3)所得顆粒檢驗(yàn),分裝,即得成品。
實(shí)施例3
一種補(bǔ)血中藥組合物顆粒的制備方法,包括如下步驟:
(1)按重量比稱取黃芪100份、黨參65份、大棗45份、黑木耳30份、靈芝20份,加入12倍藥材重量的水煎煮3次,第一次煎煮1h,第二次煎煮1h,第二次煎煮1h,合并煎液,過濾,將濾液在溫度為75℃,壓力為-0.08mpa下減壓濃縮至相對(duì)密度為1.28的清膏,干燥、粉碎;
(2)取骨液800份,在溫度為75℃,壓力為-0.08mpa下減壓濃縮至相對(duì)密度為1.25的清膏,干燥、粉碎;
(3)將步驟(1)、(2)得到的兩種清膏粉合并、混勻,按重量比加入蔗糖120份、糊精20份、橘子香精5份,攪拌混勻,60℃干燥,制成顆粒;
(4)將步驟(3)所得顆粒檢驗(yàn),分裝,即得成品。
本發(fā)明實(shí)施例2補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)化療藥物引起的骨髓損傷的實(shí)驗(yàn)研究:
1.補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)環(huán)磷酰胺致小鼠骨髓損傷模型的影響(預(yù)防給藥)
1.1.1造模與分組
balb/c小鼠60只,雌雄各半,體重18~22g,按性別體重隨機(jī)分為6組,每組10只動(dòng)物,即:正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、阿膠補(bǔ)血顆粒組(1.04g/kg)、補(bǔ)血中藥組合物顆粒低(1.5g/kg)、中(3.0g/kg)、高劑量組(6.0g/kg)。各給藥組小鼠按20ml/kg灌胃給予相應(yīng)劑量藥液,1次/日,連續(xù)30天,正常對(duì)照組和模型對(duì)照組灌胃給予等體積蒸餾水。于第26天給藥后1h,除正常對(duì)照組外,其余各組小鼠腹腔注射80mg/kg環(huán)磷酰胺,連續(xù)注射5天。末次給予環(huán)磷酰胺24h后稱重并眼眶取血檢測血常規(guī),取股骨骨髓,制備骨髓涂片。
1.1.2檢測指標(biāo)
1.1.2.1外周血檢測:采用血球分析儀測定血常規(guī),包括白細(xì)胞(wbc)計(jì)數(shù)、血小板(plt)計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞(rbc)計(jì)數(shù)、血紅蛋白(hgb)。
1.1.2.2骨髓檢查:取左側(cè)股骨用鑷子將骨髓擠出,與少量小牛血清混勻,制備骨髓涂片,瑞氏染液染色。骨髓象檢測是用細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的方法來觀察骨髓中細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量的變化,借以了解造血功能??梢栽陲@微鏡下觀察有核細(xì)胞均數(shù)來判斷骨髓增生程度,骨髓增生程度分為5級(jí),分級(jí)與記分標(biāo)準(zhǔn)見表1。
表1骨髓增生程度分級(jí)與記分標(biāo)準(zhǔn)
1.2補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)環(huán)磷酰胺致小鼠骨髓損傷模型的影響(治療給藥)
1.2.1造模與分組
balb/c小鼠72只,雌雄各半,體重18~22g,動(dòng)物按性別體重隨機(jī)分為6組,每組12只動(dòng)物,即:正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、阿膠補(bǔ)血顆粒組(1.04g/kg)、補(bǔ)血中藥組合物顆粒低(1.5g/kg)、中(3.0g/kg)、高劑量組(6.0g/kg)。除正常對(duì)照組12只外,其余小鼠腹腔注射80mg/kg環(huán)磷酰胺,連續(xù)注射5天,注射環(huán)磷酰胺結(jié)束后,各組小鼠按20ml/kg灌胃給予相應(yīng)劑量藥液,1次/日,連續(xù)14天,每7d稱重一次,正常對(duì)照組和模型對(duì)照組灌胃給予等體積蒸餾水。給藥后第14天每組動(dòng)物眼眶取血檢測血常規(guī),取股骨骨髓,制備骨髓涂片。
1.2.2檢測指標(biāo)
1.2.2.1外周血檢測:在給藥第14天采用血球分析儀測定血常規(guī),包括白細(xì)胞(wbc)、計(jì)數(shù)、血小板(plt)計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞(rbc)計(jì)數(shù)、血紅蛋白(hgb)。
1.2.2.2骨髓檢查:在給藥第14天取左側(cè)股骨用鑷子將骨髓擠出,與少量小牛血清混勻,制備骨髓涂片,瑞氏染液染色,在高倍顯微鏡鏡下觀察有核細(xì)胞數(shù)來判斷骨髓損傷情況。
1.3劑量設(shè)計(jì)
補(bǔ)血中藥組合物顆粒的臨床擬用量為30ml/日,根據(jù)體表面積法換算成小鼠等效劑量為15g*0.0026/0.02kg=1.5g/kg。本實(shí)驗(yàn)以小鼠等效劑量作為低劑量,中、高劑量分別為等效劑量的2、4倍,即小鼠中、高劑量分別為3.0g/kg、6.0g/kg。阿膠補(bǔ)血顆粒臨床用量為8g/日,根據(jù)體表面積法換算成小鼠等效劑量為8*0.0026/0.02=1.04g/kg,詳見表2。
表2試驗(yàn)分組和劑量設(shè)計(jì)
2.4.統(tǒng)計(jì)方法
采用spss16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的水平設(shè)定為p<0.05。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差
3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果
3.1補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷模型的影響(預(yù)防給藥)
3.1.1補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷模型體重的影響
如表3所示,給藥30天,與正常對(duì)照組比較,模型對(duì)照組小鼠體重明顯降低(p<0.05);與模型對(duì)照組比較,補(bǔ)血中藥組合物顆粒低、中、高劑量組小鼠體重變化無顯著性差異。
表3補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)環(huán)磷酰胺致小鼠骨髓損傷模型體重的影響(預(yù)防給藥)(
注:與正常對(duì)照組比較+p<0.05,與模型對(duì)照組比較*p<0.05
3.1.2補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷血液學(xué)指標(biāo)的影響
如表4所示,與正常對(duì)照組比較,模型對(duì)照組小鼠外周血wbc、rbc、hgb、plt明顯降低(p<0.05)。與模型對(duì)照組比較,與模型對(duì)照組比較,補(bǔ)血中藥組合物顆粒中劑量能明顯升高rbc、hgb數(shù)量(p<0.05);補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量能明顯升高wbc、rbc、hgb數(shù)量(p<0.05);阿膠補(bǔ)血顆粒能明顯能明顯升高h(yuǎn)gb數(shù)量(p<0.05)。
表4補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷模型血液學(xué)指標(biāo)的影響(
注:與正常對(duì)照組比較+p<0.05,與模型對(duì)照組比較*p<0.05
3.1.3補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷模型骨髓增生評(píng)分的影響
如圖1所示,與正常對(duì)照組比較,模型對(duì)照組小鼠骨髓有核細(xì)胞數(shù)明顯減少,補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量能夠明顯對(duì)抗環(huán)磷酰胺腹腔注射導(dǎo)致小鼠骨髓有核細(xì)胞數(shù)的減少。如表5所示,與正常對(duì)照組比較,模型對(duì)照組小鼠骨髓增生評(píng)分明顯降低(p<0.05),補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量能夠明顯的對(duì)抗環(huán)磷酰胺腹腔注射導(dǎo)致小鼠骨髓抑制效果,骨髓增生程度與模型組比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);圖1中,a正常對(duì)照組;b模型對(duì)照組;c阿膠補(bǔ)血顆粒組;d補(bǔ)血中藥組合物顆粒低劑量組;e補(bǔ)血中藥組合物顆粒中劑量組;f補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量組。
表5補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷骨髓增生評(píng)分的影響(
注:與正常對(duì)照組比較+p<0.05,與模型對(duì)照組比較*p<0.05
3.2補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷的影響(治療給藥)
3.2.1補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷模型體重的影響
如表6所示,與正常對(duì)照組比較,模型對(duì)照組小鼠體重明顯降低(p<0.01);給藥后7天,補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量組小鼠體重明顯升高(p<0.05)。給藥后14天,與模型對(duì)照組比較,補(bǔ)血中藥組合物顆粒中、高劑量組小鼠體重明顯升高(p<0.05)。
表6補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)環(huán)磷酰胺致小鼠骨髓損傷模型體重的影響(治療給藥)(
注:與正常對(duì)照組比較+p<0.05,與模型對(duì)照組比較*p<0.05
3.2.2補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷血液學(xué)指標(biāo)的影響
如表7所示,與正常對(duì)照組比較,模型對(duì)照組小鼠外周血白細(xì)胞wbc、rbc、plt明顯降低(p<0.05)。與模型對(duì)照組比較,補(bǔ)血中藥組合物顆粒中劑量外周血rbc數(shù)量明顯升高(p<0.05);補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量外周血wbc、rbc、plt數(shù)量明顯升高(p<0.05)。阿膠補(bǔ)血顆粒外周血rbc、plt數(shù)量明顯升高(p<0.05)。
表7補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷血液學(xué)指標(biāo)的影響(
注:與正常對(duì)照組比較+p<0.05,與模型對(duì)照組比較*p<0.05
3.2.3補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷骨髓增生評(píng)分的影響
如圖2所示,模型對(duì)照組小鼠骨髓有核細(xì)胞數(shù)明顯減少,補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量、能夠明顯的對(duì)抗環(huán)磷酰胺腹腔注射導(dǎo)致小鼠骨髓有核細(xì)胞數(shù)的減少。如表8所示,與正常對(duì)照組比較,模型對(duì)照組小鼠骨髓增生評(píng)分明顯降低(p<0.05)。與模型對(duì)照組比較,補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量能夠明顯的對(duì)抗環(huán)磷酰胺腹腔注射導(dǎo)致小鼠骨髓損傷,骨髓增生程度與模型組比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);圖2中,a正常對(duì)照組;b模型對(duì)照組;c阿膠補(bǔ)血顆粒組;d補(bǔ)血中藥組合物顆粒低劑量組;e補(bǔ)血中藥組合物顆粒中劑量組;f補(bǔ)血中藥組合物顆粒高劑量組。
表8補(bǔ)血中藥組合物顆粒對(duì)小鼠骨髓損傷骨髓增生評(píng)分的影響(
注:與正常對(duì)照組比較+p<0.05,與模型對(duì)照組比較*p<0.05
以上為本發(fā)明較佳實(shí)施例,只適用于幫助理解本發(fā)明實(shí)施例的原理;同時(shí),對(duì)于本領(lǐng)域的一般技術(shù)人員,依據(jù)本實(shí)施例,在具體實(shí)施方式以及應(yīng)用范圍上均會(huì)有改變之處,綜上所述,本說明書內(nèi)容不應(yīng)理解為對(duì)本發(fā)明的限制。