本申請(qǐng)為2013年9月27日提交的專利申請(qǐng)“具有插入/取出結(jié)構(gòu)的股骨假體”(申請(qǐng)?zhí)枺?01310451900.3，申請(qǐng)人：德普伊新特斯產(chǎn)品有限責(zé)任公司)的分案申請(qǐng)。

本公開內(nèi)容一般地涉及股骨假體，且更具體地涉及有利于股骨假體的插入和取出的結(jié)構(gòu)。

背景技術(shù)：

髖關(guān)節(jié)成形術(shù)可以用于恢復(fù)受損的或患病的髖關(guān)節(jié)的功能。當(dāng)進(jìn)行諸如髖關(guān)節(jié)成形術(shù)等外科手術(shù)時(shí)，醫(yī)師通常嘗試損傷盡可能少的組織，以使對(duì)患者的創(chuàng)傷最小化，從而減少患者痊愈所需的時(shí)間和努力。為了促進(jìn)該目的，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)傷外科手術(shù)，其中形成最少必要數(shù)目的切口，并且所述切口是在滿足功能的前提下盡可能小的。因此，在微創(chuàng)性手術(shù)中，醫(yī)師在其中進(jìn)行手術(shù)的開口是相對(duì)較小的，從而導(dǎo)致手術(shù)工具和設(shè)備的有限活動(dòng)范圍和可操縱性。因而，微創(chuàng)性手術(shù)會(huì)提供有益效果(諸如使對(duì)患者的創(chuàng)傷最小化和縮短患者痊愈時(shí)間)以及挑戰(zhàn)(諸如減小醫(yī)師和他們的工具在手術(shù)過(guò)程中的工作空間和活動(dòng)范圍)。

就外科手術(shù)(諸如髖關(guān)節(jié)成形術(shù))的目的而言，可以使用解剖學(xué)方向來(lái)描述相對(duì)于髖關(guān)節(jié)的位置和方向。因此，如本文所用，近側(cè)表示朝向髖關(guān)節(jié)的方向，遠(yuǎn)側(cè)表示遠(yuǎn)離髖關(guān)節(jié)的方向，前表示朝向身體前面的方向，后表示朝向身體背面的方向，內(nèi)側(cè)表示朝向身體的中心線的方向，且外側(cè)表示遠(yuǎn)離身體的中心線的方向。另外，可以相對(duì)于解剖學(xué)平面來(lái)描述髖關(guān)節(jié)的方面：橫向平面，其將身體分成上部分(更靠近頭)和下部分(更靠近腳)；矢狀平面，其將身體分成左部分和右部分；和冠狀平面，其將身體分成前部分和后部分。

在全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)中，用假體裝置植入物替換髖關(guān)節(jié)的“球”和“承窩”以形成新關(guān)節(jié)。經(jīng)常如下替換髖關(guān)節(jié)的球：從股骨的近端除去股骨頭，將股骨假體部分地插入股骨的髓內(nèi)腔中，并將球聯(lián)接至股骨假體的近端。經(jīng)常如下替換髖關(guān)節(jié)的承窩：從髖臼除去骨以建立杯形開口，并將髖臼杯假體插入杯形開口中。在部分髖關(guān)節(jié)成形術(shù)中，可以用假體裝置替換髖關(guān)節(jié)的球或承窩。如果在全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)或部分髖關(guān)節(jié)成形術(shù)以后，隨后發(fā)生涉及髖植入物假體中的一者的醫(yī)學(xué)事件，可能需要手術(shù)來(lái)取出或除去植入的假體裝置，以用另一個(gè)假體進(jìn)行置換。

向患者的股骨中插入和從其中取出股骨假體裝置通常需要專門工具，所述工具與股骨假體裝置接合，并允許醫(yī)師向所述股骨假體裝置施加足夠的力。由于期望股骨假體裝置和現(xiàn)有股骨之間的緊密配合，股骨假體裝置的插入和取出通常需要向所述股骨假體裝置施加足夠的撞擊力。這樣的撞擊力通常施加于所述工具的撞擊面上。撞擊力通過(guò)所述工具轉(zhuǎn)移至股骨假體裝置。

由于髖關(guān)節(jié)的解剖學(xué)和在微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)成形術(shù)中減少的可操縱性范圍，用于插入和取出的工具通常是彎曲的，類似于圖1所示的工具，以適應(yīng)可利用的接近角度并避免在手術(shù)過(guò)程中不希望的與骨和組織的接觸和噴射。所述工具的彎曲形狀在提供一些有益效果的同時(shí)，又呈現(xiàn)出在插入和取出股骨假體裝置過(guò)程中的額外挑戰(zhàn)和困難。

例如，如圖1所示，由于工具10是彎曲的，由醫(yī)師施加于撞擊面12的撞擊力fi會(huì)偏移轉(zhuǎn)移位置14，在所述轉(zhuǎn)移位置14處，所述力通過(guò)工具10施加于股骨假體裝置。由該偏移距16引起的一個(gè)問(wèn)題是，圍繞轉(zhuǎn)移位置14的力矩m的產(chǎn)生。換而言之，在撞擊面12處施加的撞擊力fi會(huì)產(chǎn)生工具10圍繞轉(zhuǎn)移位置14旋轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。因此，為了防止工具10圍繞轉(zhuǎn)移位置14旋轉(zhuǎn)和維持工具10在手術(shù)過(guò)程中的穩(wěn)定性，醫(yī)師必須向工具10施加手動(dòng)力fm，以對(duì)抗由撞擊力fi產(chǎn)生的力矩m。

以舉例的方式，如果撞擊力fi和轉(zhuǎn)移位置14的軸線之間的偏移距16為50mm并且醫(yī)師在離轉(zhuǎn)移位置14的距離為230.7mm的抓握偏移距22處抓握工具10，在轉(zhuǎn)移位置14處產(chǎn)生的力矩m的量級(jí)為撞擊力fi的量級(jí)的大約1/5。因此，為了對(duì)抗力矩m，醫(yī)師必須施加的手動(dòng)力fm是撞擊力fi的量級(jí)的大約1/5。如果撞擊力fi是例如500磅力，則醫(yī)師必須施加大約100磅力的手動(dòng)力fm，同時(shí)還要維持器械的適當(dāng)定位。

由產(chǎn)生的力矩m引起的另一個(gè)問(wèn)題是，工具10的末端18(其在轉(zhuǎn)移位置14處接合股骨假體裝置)可能折斷，被卡在股骨假體裝置中。如上面所指出的，為了抵消由施加于工具10的撞擊力fi產(chǎn)生的力矩m，醫(yī)師必須施加足夠的對(duì)抗手動(dòng)力fm。但是，作為施加手動(dòng)力fm來(lái)對(duì)抗力矩m的替代方案，有些醫(yī)師已經(jīng)憑直覺嘗試以下方式來(lái)消除力矩m：敲擊撞擊面12的邊緣，由此相對(duì)于撞擊面12以角度20施加撞擊力fi。但是，通過(guò)以角度20向工具10施加撞擊力fi，醫(yī)師會(huì)在工具10的接合股骨假體裝置的末端18上產(chǎn)生顯著的剪切應(yīng)力fs。所述剪切應(yīng)力fs已經(jīng)導(dǎo)致工具10的末端18的折斷，從而需要在手術(shù)過(guò)程中采取額外的矯正措施。

鑒于上面的討論，有利的是，提供一種改進(jìn)的股骨假體，其包括能夠以更高的效率和更低的差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行插入/取出的結(jié)構(gòu)。還有利的是，提供一種改進(jìn)的插入/取出工具，其包括能夠以更高的效率和更低的差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行插入/取出的結(jié)構(gòu)。還有利的是，提供一種改進(jìn)的方法，其用于以更高的效率和更低的差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)插入/取出股骨假體裝置。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

根據(jù)本公開內(nèi)容的一個(gè)實(shí)施例，提供了一種股骨假體，其包括桿和頸部分。所述桿包括限定近側(cè)桿軸線的近端部分。所述頸部分位于所述近端部分的近側(cè)。所述頸部分包括近側(cè)表面和插入/取出腔體，所述插入/取出腔體從所述近側(cè)表面向遠(yuǎn)側(cè)延伸。所述插入/取出腔體被配置成聯(lián)接插入/取出器械。所述插入/取出腔體限定插入/取出器械聯(lián)接軸線，當(dāng)突出到包括近側(cè)桿軸線的冠狀平面上時(shí)，所述聯(lián)接軸線不與所述近側(cè)桿軸線平行。

根據(jù)本公開內(nèi)容的另一個(gè)實(shí)施例，提供了一種股骨假體系統(tǒng)，其包括股骨假體和插入/取出器械。所述股骨假體包括股骨桿和頸部分。所述股骨桿具有限定近側(cè)桿軸線的近端部分。所述頸部分位于所述近端部分的近側(cè)。所述頸部分包括近側(cè)表面和插入/取出腔體，所述插入/取出腔體從所述近側(cè)表面向遠(yuǎn)側(cè)延伸。所述插入/取出腔體限定插入/取出器械聯(lián)接軸線，當(dāng)突出到包括近側(cè)桿軸線的冠狀平面上時(shí)，所述聯(lián)接軸線不與所述近側(cè)桿軸線平行。所述插入/取出器械包括遠(yuǎn)端部分，所述遠(yuǎn)端部分被配置成聯(lián)接所述插入/取出腔體。

根據(jù)本公開內(nèi)容的另一個(gè)實(shí)施例，提供了一種插入股骨假體的方法，所述方法包括：將插入/取出器械聯(lián)接至股骨假體，將所述股骨假體的遠(yuǎn)端部分插入股骨中，以及撞擊所述插入/取出器械的近端部分。所述器械包括限定縱向軸線的主體，且所述股骨假體包括近側(cè)部分和限定縱向軸線的桿部分。將插入/取出器械聯(lián)接至股骨假體包括：將所述器械與股骨假體的近側(cè)部分聯(lián)接，使得所述器械的主體的縱向軸線不與股骨假體的桿部分的縱向軸線平行。

通過(guò)參考下述詳細(xì)描述和附圖，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員會(huì)更容易地明白上述的特征和優(yōu)點(diǎn)以及其他特征和優(yōu)點(diǎn)。盡管期望提供具有這些或其它有利特征中的一個(gè)或多個(gè)特征的股骨假體和股骨假體系統(tǒng)，本文中公開的教導(dǎo)延伸至落入所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)的那些實(shí)施例，不論它們是否實(shí)現(xiàn)上述優(yōu)點(diǎn)中的一個(gè)或多個(gè)優(yōu)點(diǎn)。

附圖說(shuō)明

本領(lǐng)域技術(shù)人員參考下述附圖從下述詳細(xì)描述會(huì)明白股骨假體和股骨假體系統(tǒng)的特征。

圖1描繪了用于在髖關(guān)節(jié)成形術(shù)手術(shù)過(guò)程中將施加的力轉(zhuǎn)移至股骨假體的現(xiàn)有技術(shù)工具的側(cè)平面視圖。

圖2描繪了要在髖關(guān)節(jié)置換中使用的股骨假體的側(cè)平面視圖。

圖3描繪了圖2的股骨假體的不完整側(cè)平面視圖，其中為了清楚起見而顯示股骨假體的近側(cè)部分。

圖4描繪了圖2的股骨假體的不完整頂部透視圖，其中為了清楚起見而顯示股骨假體的近側(cè)部分。

圖5描繪了可以用于插入或取出圖2的股骨假體的插入/取出器械的側(cè)平面視圖。

圖6描繪了圖2的股骨假體的側(cè)面的橫截面視圖，其中為了清楚起見而顯示股骨假體的近側(cè)部分，以及圖5的插入/取出器械的不完整側(cè)平面視圖，其中為了清楚起見而顯示插入/取出器械的遠(yuǎn)側(cè)部分。

具體實(shí)施方式

如圖2所示，股骨假體100包括桿104、頸部分108和股骨頭配件112。所述頸部分108從桿104向近側(cè)延伸，并且所述股骨頭配件112從頸部分108向近側(cè)延伸。在一個(gè)實(shí)施例中，桿104、頸部分108和股骨頭配件112由一塊材料形成，且在另一個(gè)實(shí)施例中，由隨后聯(lián)接到一起的各塊材料形成。

所述桿104包括桿近端部分116、桿遠(yuǎn)端部分120和桿主體部分124。所述桿104由金屬或合金(例如，鈦合金)或本領(lǐng)域已知具有適合長(zhǎng)期植入股骨中的類似性能的其它材料構(gòu)成。所述桿104沿著桿主體部分124從桿近端部分116至桿主體部分124是基本上直的。所述桿近端部分116限定縱向軸線(其在本文中被稱作近側(cè)桿軸線128)，所述縱向軸線貫穿所述桿近端部分116的近似中心軸向延伸。當(dāng)所述桿近端部分116突出到橫向平面上時(shí)，近側(cè)桿軸線128在與所述橫向平面基本上垂直的方向上延伸。

所述桿主體部分124在桿近端部分116和桿遠(yuǎn)端部分120之間延伸，且具有通常伸長(zhǎng)的形狀。在一個(gè)實(shí)施例中，所述桿主體部分124包括錐體，使得所述桿主體部分124越靠近桿遠(yuǎn)端部分120越小且越靠近桿近端部分116越大。所述錐體的大小和構(gòu)造設(shè)定成有利于股骨假體100向股骨的髓內(nèi)腔中的插入。

所述頸部分108從桿近端部分116向近側(cè)延伸，且包括頸近端部分152、頸遠(yuǎn)端部分156、頸內(nèi)側(cè)部分160和頸外側(cè)部分164。頸內(nèi)側(cè)部分160和頸外側(cè)部分164在頸近端部分152和頸遠(yuǎn)端部分156之間延伸，且沿著頸部分108彼此相對(duì)地布置。頸外側(cè)部分164包括肩部176。具體地，所述頸部分108的形狀使得，與在形成肩部176的頸遠(yuǎn)端部分156處相比，頸外側(cè)部分164在頸近端部分152處更偏內(nèi)側(cè)。

頸遠(yuǎn)端部分156位于桿近端部分116附近，且頸近端部分152從頸遠(yuǎn)端部分156向近側(cè)延伸。頸近端部分152包括近側(cè)表面180，所述近側(cè)表面180沿著所述頸近端部分152和所述頸外側(cè)部分164的至少一部分延伸。所述近側(cè)表面180取向成使得它遠(yuǎn)離桿104和頸部分108而基本上面向近側(cè)。另外，當(dāng)在橫向平面中觀察頸近端部分152時(shí)，近側(cè)表面180與橫向平面基本上平行。

所述頸近端部分152還包括插入/取出腔體184，所述插入/取出腔體184向遠(yuǎn)側(cè)延伸進(jìn)近側(cè)表面180中，如圖3所示。所述插入/取出腔體184包括插入/取出腔體軸線200。所述插入/取出腔體184以角度a向遠(yuǎn)側(cè)延伸進(jìn)近側(cè)表面180中，所述角度a不與近側(cè)表面180正交。具體地，如下面更詳細(xì)地描述的，隨著插入/取出腔體184向遠(yuǎn)側(cè)延伸，它也向外側(cè)延伸。

參考圖3和圖4，更詳細(xì)地描述了頸近端部分152和插入/取出腔體184。如圖所示，插入/取出腔體184包括器械容納部分188、假體鍵合部分192和假體螺紋部分196。所述器械容納部分188直接位于近側(cè)表面180的遠(yuǎn)端，且向近側(cè)表面180開口。所述器械容納部分188具有相對(duì)于近側(cè)表面180限定的器械容納部分深度204(顯示在圖3中)。在該實(shí)施例中，所述器械容納部分188也與假體鍵合部分192和假體螺紋部分196開放連通。但是，在一些實(shí)施例中，器械容納部分188沒(méi)有與假體鍵合部分192開放連通。

所述假體鍵合部分192也直接位于近側(cè)表面180的遠(yuǎn)側(cè)，且向近側(cè)表面180開口。所述假體鍵合部分192具有相對(duì)于近側(cè)表面180限定的假體鍵合部分深度208(顯示在圖3中)，且所述假體鍵合部分深度208比所述器械容納部分深度204更淺。所述假體鍵合部分192從器械容納部分188向外側(cè)偏移。

所述假體螺紋部分196從器械容納部分188向遠(yuǎn)側(cè)延伸。所述假體螺紋部分196(顯示在圖3中)由壁216限定。所述假體螺紋部分196包括延伸進(jìn)壁216中的螺紋(未示出)。

所述插入/取出腔體軸線200穿過(guò)插入/取出腔體184的器械容納部分188和假體螺紋部分196(顯示在圖3中)的中心軸向延伸。但是，在其它實(shí)施例中，所述插入/取出腔體軸線200不需要穿過(guò)器械容納部分188的中心延伸。當(dāng)插入/取出腔體軸線200和近側(cè)桿軸線128突出到冠狀平面上時(shí)，插入/取出腔體軸線200沒(méi)有取向成與近側(cè)桿軸線128基本上平行的方向，而是相對(duì)于近側(cè)桿軸線128以角度a延伸。具體地，插入/取出腔體軸線200以角度a向近側(cè)和內(nèi)側(cè)延伸到近側(cè)桿軸線128。在至少一個(gè)實(shí)施例中，角度a在大約1度至大約45度的范圍內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施例中，角度a是相對(duì)于近側(cè)桿軸線128的12度。

在一個(gè)實(shí)施例中，所述插入/取出腔體184取向成與肩部176大致平行的方向。如上面所指出的，肩部176由于頸外側(cè)部分164在頸近端部分152處相對(duì)于在頸遠(yuǎn)端部分156處更偏內(nèi)側(cè)的延伸而形成(顯示在圖2中)。換而言之，肩部176在相對(duì)于近側(cè)表面180向遠(yuǎn)側(cè)延伸的同時(shí)向外側(cè)延伸。因此，當(dāng)在冠狀平面中觀察桿104和頸部分108(顯示在圖2中)時(shí)，肩部176沒(méi)有取向成與近側(cè)桿軸線128基本上平行的方向，而是相對(duì)于近側(cè)桿軸線128以角度a延伸。

在一個(gè)實(shí)施例中，提供了一種套件，其包括多個(gè)不同大小和形狀的股骨假體，從而允許醫(yī)師從所述套件中選擇最佳裝配假體，以插入特定患者的股骨中。所述最佳裝配假體取決于患者的股骨的形態(tài)學(xué)和形貌以及其它考慮。因此，為了提供有用的裝配范圍，所述套件中的每個(gè)股骨假體具有肩部176，所述肩部176相對(duì)于近側(cè)桿軸線128以角度a取向，所述角度a不同于所述套件中的每個(gè)其它股骨假體的角度。在該實(shí)施例中，所述套件中的每個(gè)股骨假體的插入/取出腔體184相對(duì)于近側(cè)桿軸線128的角度大致等于所述套件中的最小股骨假體的肩部176相對(duì)于近側(cè)桿軸線128的角度。在該實(shí)施例中，所述套件中的最小股骨假體的肩部176相對(duì)于近側(cè)桿軸線128的角度是大約12度。該實(shí)施例的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，當(dāng)將任一個(gè)股骨假體插入患者的股骨中(如下所述)時(shí)，醫(yī)師具有相同的感覺，并在相同的方向施加相同的力，由于插入/取出腔體184以相同的角度取向，不論特定假體的尺寸或形狀如何。在另一個(gè)實(shí)施例中，所述套件中的每個(gè)股骨假體的插入/取出腔體184相對(duì)于近側(cè)桿軸線128的角度大致等于該股骨假體的肩部176相對(duì)于近側(cè)桿軸線128的角度。

返回圖2，股骨頭配件112從頸近端部分152向近側(cè)延伸，且包括聯(lián)接表面228，所述聯(lián)接表面228圍繞股骨頭配件112延伸，并且向內(nèi)漸縮，使得股骨頭配件112被配置成適合與球部分(未示出)的互補(bǔ)錐體摩擦配合。股骨假體100和球部分一起完成了用于在髖關(guān)節(jié)成形術(shù)中替換患者的股骨頭的股骨植入物。

現(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖5，提供了一種器械300，其被配置成能夠在髖關(guān)節(jié)成形術(shù)過(guò)程中將上述的和圖2所示的股骨假體100插入患者的股骨中和從患者的股骨中除去所述股骨假體100。所述器械300包括器械主體或外殼312和軸316。所述外殼312限定外殼軸線320，且包括外殼撞擊末端部分324、外殼接合末端部分328、縱向開口332和器械鍵合部分336。所述外殼軸線320穿過(guò)外殼312的中心、穿過(guò)外殼撞擊末端部分324和外殼接合末端部分328軸向延伸，且在該實(shí)施例中，與撞擊軸線308重合。所述撞擊軸線308是這樣的軸線：沿著該軸線將力轉(zhuǎn)移至股骨假體諸如股骨假體100。但是，在另一個(gè)實(shí)施例中，所述外殼軸線320不需要與所述撞擊軸線308重合。

所述外殼撞擊末端部分324布置在外殼接合末端部分328的對(duì)面。縱向開口332沿著外殼軸線320從外殼撞擊末端部分324延伸穿過(guò)外殼312至外殼接合末端部分328。所述器械鍵合部分336位于外殼接合末端部分328的遠(yuǎn)端處。

所述軸316限定軸心線340，且包括軸撞擊末端部分344和軸接合末端部分348，所述軸接合末端部分348包括器械螺紋部分352。所述軸心線340穿過(guò)軸316的中心、穿過(guò)軸撞擊末端部分344和軸接合末端部分348軸向延伸。所述軸316的大小和構(gòu)造設(shè)定成可旋轉(zhuǎn)地容納和保留在外殼312的縱向開口332內(nèi)，使得所述軸心線340與外殼軸線320重合。在該實(shí)施例中，所述軸心線340因此也與撞擊軸線308重合。但是，在另一個(gè)實(shí)施例中，所述軸心線340不需要與撞擊軸線308重合。當(dāng)將軸316容納在外殼312內(nèi)時(shí)，軸撞擊末端部分344鄰近外殼撞擊末端部分324，軸接合末端部分348鄰近外殼接合末端部分328，且軸316可相對(duì)于外殼312旋轉(zhuǎn)。

所述軸撞擊末端部分344包括具有撞擊面356的旋鈕354。所述軸撞擊末端部分344的旋鈕354向外殼撞擊末端部分324的外面延伸，使得所述旋鈕354突起超過(guò)外殼撞擊末端部分324。所述旋鈕354可操作地連接至軸撞擊末端部分344，且被配置成被抓住。通過(guò)旋轉(zhuǎn)旋鈕354，可以使所述軸316相對(duì)于外殼312旋轉(zhuǎn)，在所述旋鈕354處，所述軸316突起超過(guò)外殼撞擊末端部分324。所述撞擊面356向近側(cè)布置在旋鈕354上，使得它與軸心線340對(duì)齊且基本上正交。因此，施加于撞擊面356的撞擊通過(guò)軸316沿著軸心線340轉(zhuǎn)移。

所述器械螺紋部分352從外殼接合末端部分328突起，使得器械螺紋部分352的螺紋360被暴露。所述器械螺紋部分352與軸心線340基本上對(duì)齊。如上所述，將軸316構(gòu)造成使得，當(dāng)旋轉(zhuǎn)軸撞擊末端部分344上的旋鈕354時(shí)，也旋轉(zhuǎn)軸接合末端部分348，由此相對(duì)于外殼接合末端部分328旋轉(zhuǎn)器械螺紋部分352。

如圖6所示，將器械300布置和構(gòu)造成使得，外殼接合末端部分328和軸接合末端部分348接合股骨假體100的插入/取出腔體184，以有利于在髖關(guān)節(jié)成形術(shù)過(guò)程中向患者的股骨中插入股骨假體100和從患者的股骨中取出股骨假體100。具體地，假體鍵合部分192被配置成聯(lián)接器械鍵合部分336，且假體螺紋部分196被配置成聯(lián)接器械螺紋部分352。

在操作中，為了使用器械300來(lái)有利于股骨假體向患者的股骨中的插入，首先將器械螺紋部分352插入器械容納部分188中，以使器械300與插入/取出腔體184基本上對(duì)齊。一旦螺紋部分已經(jīng)被容納在器械容納部分188內(nèi)，則將器械鍵合部分336插入假體鍵合部分192中，以保持器械300與股骨假體100的對(duì)齊。

接著，通過(guò)旋轉(zhuǎn)軸撞擊末端部分344上的旋鈕354(顯示在圖5中)，使器械螺紋部分352相對(duì)于外殼312旋轉(zhuǎn)。由于器械鍵合部分336與假體鍵合部分192配合，會(huì)阻止外殼312相對(duì)于股骨假體100旋轉(zhuǎn)。因此，當(dāng)相對(duì)于外殼312旋轉(zhuǎn)器械螺紋部分352時(shí)，也會(huì)使器械螺紋部分352相對(duì)于股骨假體100旋轉(zhuǎn)。因而，器械螺紋部分352延伸進(jìn)入并螺紋接合插入/取出腔體184的假體螺紋部分196。在該實(shí)施例中，器械螺紋部分352與假體螺紋部分196的接合會(huì)使器械300與股骨假體100聯(lián)接，使得器械300離開股骨假體100的運(yùn)動(dòng)受限。在另一個(gè)實(shí)施例中，不需要使用螺紋部分來(lái)將器械300與股骨假體100聯(lián)接，而是以限制器械300離開股骨假體100的運(yùn)動(dòng)的其它方式將器械300聯(lián)接到股骨假體100。例如，使用套爪或刺刀卡環(huán)將器械300與股骨假體100聯(lián)接，從而限制器械300離開股骨假體100的運(yùn)動(dòng)。

一旦器械螺紋部分352已經(jīng)充分接合假體螺紋部分196，則撞擊軸線308與插入/取出腔體軸線200基本上重合。因此，由于插入/取出腔體軸線200沒(méi)有取向成與近側(cè)桿軸線128基本上平行的方向而是相對(duì)于近側(cè)桿軸線128以角度a延伸，因此撞擊軸線308也沒(méi)有與近側(cè)桿軸線128平行。使撞擊軸線308相對(duì)于近側(cè)桿軸線128以角度a取向的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，醫(yī)師可以避免對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)中的肌肉骨骼系統(tǒng)的不必要干擾。由于撞擊軸線308以角度a取向，因此醫(yī)師不需要具有相對(duì)于股骨假體100的正交接近線來(lái)插入或取出股骨假體。通過(guò)以相對(duì)于近側(cè)桿軸線128在大約1度至大約45度范圍內(nèi)的角度a取向撞擊軸線308，會(huì)實(shí)現(xiàn)杠桿作用和接近的最有效組合。

然后將撞擊施加于器械300，并通過(guò)器械300轉(zhuǎn)移至附接的股骨假體100。更具體地，當(dāng)將撞擊力施加于撞擊面356(顯示在圖5中)時(shí)，撞擊力依次通過(guò)撞擊面356、旋鈕354、軸316和螺紋部分352轉(zhuǎn)移至股骨假體100，由此有利于股骨假體100向患者的股骨中的插入。由于撞擊軸線308與插入/取出腔體軸線200重合，因此撞擊力被完全地且直接地轉(zhuǎn)移至股骨假體100，沒(méi)有產(chǎn)生圍繞器械螺紋部分352的力矩或向器械螺紋部分352施加剪切應(yīng)力。因此，在髖關(guān)節(jié)成形術(shù)過(guò)程中使用與股骨假體100結(jié)合的器械300，會(huì)有利于以更高的效率和更低的差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)向患者的股骨中插入股骨假體100。

在一個(gè)實(shí)施例中，所述外殼312包括內(nèi)螺紋(未示出)，使得當(dāng)相對(duì)于外殼312旋轉(zhuǎn)器械螺紋部分352時(shí)，軸316在外殼312內(nèi)軸向行進(jìn)。因此，增加器械螺紋部分352與假體螺紋部分196的接合會(huì)造成軸316在外殼312內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)。在軸撞擊末端部分344上的旋鈕354(顯示在圖5中)與在外殼撞擊末端部分324上的外殼近側(cè)表面364的接觸，會(huì)限制軸316在外殼312內(nèi)的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在該實(shí)施例中，施加于撞擊面356的撞擊力除了通過(guò)軸316轉(zhuǎn)移以外，還通過(guò)外殼312轉(zhuǎn)移至股骨假體100。

另外，在該實(shí)施例中，為了有利于撞擊力通過(guò)外殼312向股骨假體100的轉(zhuǎn)移，將器械鍵合部分336配置成與假體鍵合部分192接觸。具體地，將器械鍵合部分表面338配置成與假體鍵合部分表面194接觸并平靠在其上。將假體鍵合部分表面194布置成相對(duì)于插入/取出腔體軸線200基本上正交。當(dāng)將撞擊力施加于撞擊面356(顯示在圖5中)時(shí)，撞擊力依次通過(guò)撞擊面356、旋鈕354、外殼近側(cè)表面364、器械鍵合部分336和最后的器械鍵合部分表面338進(jìn)行轉(zhuǎn)移。所述假體鍵合部分表面194相對(duì)于插入/取出腔體軸線200(和因而相對(duì)于撞擊軸線308)的布置，會(huì)造成撞擊力在沿著器械鍵合部分336的方向通過(guò)器械鍵合部分336傳遞至股骨假體100，使得器械螺紋部分352和器械鍵合部分336都不經(jīng)歷任何剪切應(yīng)力。撞擊力向股骨假體100的轉(zhuǎn)移由此進(jìn)一步有利于以更高的效率和更低的差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)向患者的股骨中插入股骨假體100。

在其中僅使用器械300通過(guò)上述的方法進(jìn)行插入的實(shí)施例中，可以省略螺紋部分196和352。在其中器械300不包括螺紋部分196和352的實(shí)施例中，僅使用軸接合末端部分348進(jìn)行對(duì)齊，并且器械300和股骨假體100之間的唯一接觸區(qū)域是器械鍵合部分表面338與假體鍵合部分表面194接觸的地方。換句話說(shuō)，撞擊僅通過(guò)器械300的外殼312轉(zhuǎn)移至股骨假體100。

但是，在其中包括螺紋部分196和352的實(shí)施例中，器械300除了可以用于插入股骨假體100以外，還可以用于取出股骨假體100。具體地，假體和器械各自的螺紋部分196和352允許使用假體100和器械300插入股骨中和從股骨中取出。上面描述了使用器械300插入假體100的方法。使用器械300取出假體100的方法與插入方法的差別在于，螺紋部分196和352彼此接合，使得在遠(yuǎn)離假體100的方向上向器械300施加力會(huì)牽拉假體100遠(yuǎn)離股骨，由此從髓內(nèi)腔取出假體100。

以舉例的方式，在一些實(shí)施例中，器械300包括這樣的結(jié)構(gòu)，所述結(jié)構(gòu)允許在相對(duì)于插入撞擊相反的方向上施加撞擊力。具體地，將器械300配置成使得，旋鈕354與軸心線340對(duì)齊且基本上正交，使得施加于旋鈕354的下側(cè)的撞擊通過(guò)軸316沿著軸心線340轉(zhuǎn)移?？商鎿Q地，外殼312包括凸緣(未示出)，所述凸緣在軸撞擊末端部分344處從外殼軸線320向外延伸，且被配置成容納在遠(yuǎn)離軸接合末端部分348的方向上施加的撞擊。以此方式，器械300仍然與股骨假體100一起使用，但是，由于在相反的方向上施加撞擊，器械300會(huì)有利于股骨假體100的取出，而不是插入。因此，在髖關(guān)節(jié)成形術(shù)過(guò)程中使用與股骨假體100結(jié)合器械300，會(huì)有利于以更高的效率和更低的差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)從患者的股骨中取出股骨假體100。

因此，盡管圖5中的器械300被配置成插入和取出股骨假體100，但在一些實(shí)施例中，使用單獨(dú)的器械來(lái)插入股骨假體100而不是取出股骨假體100。

在本文中通過(guò)例子已經(jīng)呈現(xiàn)了股骨假體和器械的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例的前述詳細(xì)描述。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，可以得到本文中描述的某些單個(gè)特征和功能的優(yōu)點(diǎn)，無(wú)需并入本文中描述的其它特征和功能。此外，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，可以根據(jù)需要將上面公開的實(shí)施例和其它特征和功能或其替代型式的多個(gè)替代型式、改變、變型或改進(jìn)組合成許多其它不同的實(shí)施例、系統(tǒng)或應(yīng)用。本領(lǐng)域技術(shù)人員隨后可能做出在本文中目前未預(yù)見到或未預(yù)料到的替代型式、改變、變型或改進(jìn)，它們也意圖被包括在所附權(quán)利要求中。因此，任何所附權(quán)利要求的實(shí)質(zhì)和范圍不應(yīng)當(dāng)限于本文中所含的實(shí)施例的描述。