本發(fā)明涉及一種替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器。

背景技術(shù)：

牙齒的萌出和替換過程是多因素共同促進(jìn)完成的。替牙期常由于第二乳磨牙的齲壞或早失導(dǎo)致第一磨牙近中移動(dòng)，造成第二前磨牙阻生，影響牙齒的正常替換。應(yīng)早期干預(yù)，遠(yuǎn)移近中移動(dòng)的第一磨牙，促進(jìn)恒牙的正常萌出，避免復(fù)雜錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生。而替牙期能提供支抗的牙齒相對(duì)較少，矯治器固位不足，近中移動(dòng)的第一磨牙不能有效地移動(dòng)到正常的位置。故設(shè)計(jì)一種對(duì)支抗牙齒要求相對(duì)較少，固位要求不高，同時(shí)又能整體遠(yuǎn)中移動(dòng)第一磨牙的矯治器刻不容緩。

對(duì)于近中移動(dòng)的上頜第一磨牙最好的治療方法是引導(dǎo)恒磨牙進(jìn)入正常的位置，保持牙列的完整和行使咀嚼功能。在現(xiàn)有技術(shù)中，推磨牙向遠(yuǎn)中通常采用活動(dòng)矯治器，活動(dòng)矯治器的加力部位位于牙冠部，加力后牙冠遠(yuǎn)中移動(dòng)，而牙根近中移動(dòng)，牙齒傾斜移動(dòng)，無(wú)法達(dá)到整體遠(yuǎn)中移動(dòng)第一磨牙的目的；且對(duì)支抗牙要求較高，引起支抗牙在一定時(shí)間內(nèi)的酸痛不適，影響患者的日常生活，對(duì)除近中移動(dòng)的上頜第一磨牙外的其他牙齒產(chǎn)生反作用力，從而引起其他牙齒不必要的移送，影響矯治效果；常不適用于替牙期患者。

磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)的效果具有較大的個(gè)體差異。影響磨牙遠(yuǎn)移量大小的因素有磨牙移動(dòng)的方式和遠(yuǎn)中移動(dòng)磨牙的治療時(shí)機(jī)?，F(xiàn)有的矯治器加力于第一磨牙牙冠部，難以引起第一磨牙整體遠(yuǎn)中移動(dòng)；替牙晚期是遠(yuǎn)中移動(dòng)第一磨牙的最佳時(shí)期，此期遠(yuǎn)移磨牙有利于第二前磨牙正常萌出，又可防止第二磨牙的阻生或異位萌出。現(xiàn)有的口內(nèi)活動(dòng)矯治器對(duì)固位的要求較高，固位不足，矯治效果得不到保障；對(duì)支抗的要求較高，易引起前牙唇傾，對(duì)于前牙唇傾的患者結(jié)果是災(zāi)難性的；遠(yuǎn)移磨牙會(huì)引起磨牙的伸長(zhǎng)，不適用于下頜平面角較高的患者。針對(duì)這種現(xiàn)狀，本發(fā)明設(shè)計(jì)了替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器，以適用于替牙期患者第一磨牙早期的遠(yuǎn)中移動(dòng)，并在保障遠(yuǎn)中移動(dòng)效果的情況下少量壓低上頜第一磨牙。

上述問題是在替牙期的牙齒矯治過程中應(yīng)當(dāng)予以考慮并解決的問題。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器，適用于替牙期、高效遠(yuǎn)中整體移動(dòng)上頜第一磨牙，解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的活動(dòng)矯治器由于固位和支抗不足而不適用于牙齒較少的替牙期階段，延誤治療時(shí)機(jī)，治療效果受限等問題。

本發(fā)明的技術(shù)解決方案是：

一種替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器，包括固定支點(diǎn)組件和用于移動(dòng)待移位第一磨牙的遠(yuǎn)中移位組件，固定支點(diǎn)組件包括支點(diǎn)用基托、支點(diǎn)用鄰間鉤一、支點(diǎn)用鄰間鉤二和支點(diǎn)用雙曲唇弓，支點(diǎn)用雙曲唇弓的一側(cè)包埋于支點(diǎn)用基托內(nèi)，支點(diǎn)用雙曲唇弓的另一側(cè)設(shè)于牙列的唇側(cè)，支點(diǎn)用基托包埋除待移位第一磨牙外所有牙列，支點(diǎn)用鄰間鉤一、支點(diǎn)用鄰間鉤二分別設(shè)于支點(diǎn)用基托的兩側(cè)，且支點(diǎn)用鄰間鉤一、支點(diǎn)用鄰間鉤二分別設(shè)于牙列的相鄰牙齒間；遠(yuǎn)中移位組件包括移位用箭頭卡、移位用基托、移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器和移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器，移位用基托包埋待移位第一磨牙，移位用箭頭卡包埋于移位用基托中，且移位用箭頭卡設(shè)于待移位第一磨牙上，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器、移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器的一側(cè)分別設(shè)于移位用基托的兩側(cè)，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器、移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器的另一側(cè)分別設(shè)于支點(diǎn)用基托的兩側(cè)，且移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器設(shè)于待移位第一磨牙的頰側(cè)，移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器設(shè)于待移位第一磨牙的腭側(cè)。

進(jìn)一步地，還包括設(shè)于腭中縫處的移位用中間螺旋擴(kuò)大器，移位用基托包埋移位用中間螺旋擴(kuò)大器的一側(cè)，移位用中間螺旋擴(kuò)大器的另一側(cè)包埋于支點(diǎn)用基托內(nèi)。

進(jìn)一步地，支點(diǎn)用基托包裹除待移位第一磨牙和待移位第一磨牙的對(duì)側(cè)第一磨牙外所有牙齒的切1/3及待移位第一磨牙的對(duì)側(cè)第一磨牙全部牙冠。

進(jìn)一步地，遠(yuǎn)中移位組件包括用于移位左側(cè)待移位第一磨牙的左側(cè)遠(yuǎn)中移位組件和用于移位右側(cè)待移位第一磨牙的右側(cè)遠(yuǎn)中移位組件，左側(cè)遠(yuǎn)中移位組件的移位用基托包埋移位用中間螺旋擴(kuò)大器的一側(cè)，移位用中間螺旋擴(kuò)大器的另一側(cè)包埋于右側(cè)遠(yuǎn)中移位組件的移位用基托，且移位用中間螺旋擴(kuò)大器設(shè)于腭中縫處。

進(jìn)一步地，支點(diǎn)用基托在除待移位第一磨牙外所有牙列處形成解剖式牙合墊，移位用基托在待移位第一磨牙處形成平面牙合墊。

進(jìn)一步地，支點(diǎn)用基托由粘接劑粘接在牙齒上。

進(jìn)一步地，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器和移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器位于待移位第一磨牙根頸1/3與根中1/3交界平面處，施力于待移位第一磨牙阻抗中心平面，能起到待移位第一磨牙整體遠(yuǎn)中移動(dòng)的作用。

進(jìn)一步地，移位用箭頭卡、支點(diǎn)用鄰間鉤一、支點(diǎn)用鄰間鉤二及支點(diǎn)用雙曲唇弓分別采用0.7mm或0.8mm不銹鋼絲彎制而成，移位用箭頭卡的末端彎制固位圈一，固位圈一包埋在移位用基托內(nèi)；支點(diǎn)用鄰間鉤一、支點(diǎn)用鄰間鉤二及支點(diǎn)用雙曲唇弓的末端分別彎制固位圈二，固位圈二包埋在支點(diǎn)用基托內(nèi)。

進(jìn)一步地，支點(diǎn)用鄰間鉤一、支點(diǎn)用鄰間鉤二分別置于兩側(cè)的乳尖牙和第一雙尖牙之間，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器置于第二乳磨牙和待移位第一磨牙頰側(cè)之間，移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器置于第二乳磨牙和待移位第一磨牙腭側(cè)之間。

進(jìn)一步地，移位用基托在待移位第一磨牙的頰側(cè)向根方延伸，止于待移位第一磨牙根中1/3處，支點(diǎn)用雙曲唇弓位于四顆上頜切牙的唇側(cè)中1/3處，雙側(cè)末端從側(cè)切牙遠(yuǎn)中轉(zhuǎn)向舌側(cè)，并包埋于支點(diǎn)用基托內(nèi)，支點(diǎn)用基托覆蓋上頜切牙的唇側(cè)切1/3，且支點(diǎn)用基托覆蓋乳尖牙、兩側(cè)第一雙尖牙和第二乳磨牙的頰側(cè)牙合1/3。

本發(fā)明的有益效果是：該種替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器，能對(duì)上頜第一磨牙起到有效的遠(yuǎn)中整體移動(dòng)作用。以支點(diǎn)用箭頭卡、支點(diǎn)用鄰間鉤一、支點(diǎn)用鄰間鉤二、支點(diǎn)用雙曲唇弓作為固定點(diǎn)，通過將支點(diǎn)用基托粘接于除待移位第一磨牙外所有牙齒的牙面加強(qiáng)固位，將移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器和移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器置于待移位第一磨牙阻抗中心平面處，逐步加力完成待移位第一磨牙整體遠(yuǎn)中移動(dòng)的矯治；通過支點(diǎn)用基托穩(wěn)固地附著于牙床上，提供最大的支抗力，以減少其他牙齒不必要的移動(dòng)。本發(fā)明中，遠(yuǎn)中移動(dòng)待移位第一磨牙的同時(shí)，擴(kuò)大牙弓寬度，使上下牙弓更加匹配。

附圖說明

圖1是本發(fā)明實(shí)施例一替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是實(shí)施例一中固定支點(diǎn)組件和遠(yuǎn)中移位組件的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是圖2的A向結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4是實(shí)施例一中雙曲唇弓的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5是實(shí)施例二替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器的結(jié)構(gòu)示意圖；

其中：1-固定支點(diǎn)組件，2-遠(yuǎn)中移位組件，3-待移位第一磨牙，4-乳尖牙，5-第一雙尖牙，6-第二乳磨牙，7-待移位第一磨牙的對(duì)側(cè)第一磨牙；

11-支點(diǎn)用基托，12-支點(diǎn)用鄰間鉤一，13-支點(diǎn)用鄰間鉤二，14-支點(diǎn)用雙曲唇弓，15-固位圈一；

21-移位用箭頭卡，22-移位用基托，23-移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器，24-移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器，25-移位用中間螺旋擴(kuò)大器，26-固位圈二。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖詳細(xì)說明本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例。

實(shí)施例一

一種替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器，如圖1，包括固定支點(diǎn)組件1和用于移動(dòng)待移位第一磨牙3的遠(yuǎn)中移位組件2，如圖2和圖3，固定支點(diǎn)組件1包括支點(diǎn)用基托11、支點(diǎn)用鄰間鉤一12、支點(diǎn)用鄰間鉤二13和支點(diǎn)用雙曲唇弓14，如圖4，支點(diǎn)用雙曲唇弓14的一側(cè)包埋于支點(diǎn)用基托11內(nèi)，支點(diǎn)用雙曲唇弓14的另一側(cè)設(shè)于牙列的唇側(cè)，支點(diǎn)用基托11包埋除待移位第一磨牙3外所有牙列，支點(diǎn)用鄰間鉤一12、支點(diǎn)用鄰間鉤二13分別設(shè)于支點(diǎn)用基托11的兩側(cè)，且支點(diǎn)用鄰間鉤一12、支點(diǎn)用鄰間鉤二13分別設(shè)于牙列的相鄰牙齒間。

如圖2和圖3，遠(yuǎn)中移位組件2包括移位用箭頭卡21、移位用基托22、移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23和移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24，移位用基托22包埋待移位第一磨牙3，移位用箭頭卡21包埋于移位用基托22中，且移位用箭頭卡21設(shè)于待移位第一磨牙3上，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23、移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24的一側(cè)分別設(shè)于移位用基托22的兩側(cè)，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23、移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24的另一側(cè)分別設(shè)于支點(diǎn)用基托11的兩側(cè)，且移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23設(shè)于待移位第一磨牙3的頰側(cè)，移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24設(shè)于待移位第一磨牙3的腭側(cè)。

支點(diǎn)用基托11通過支點(diǎn)用鄰間鉤一12、支點(diǎn)用鄰間鉤二13和支點(diǎn)用雙曲唇弓14固定在牙列上。移位用基托22通過移位用箭頭卡21固定在待移位第一磨牙3上。如圖2為移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23和移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24未加力時(shí)的狀態(tài)，隨著移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23和移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24的開大，支點(diǎn)用基托11與移位用基托22間的間隙越來越大。通過移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23和移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24的開大實(shí)現(xiàn)待移位第一磨牙3的整體遠(yuǎn)中移動(dòng)。

該種替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器，能對(duì)上頜第一磨牙起到有效的遠(yuǎn)中整體移動(dòng)作用。以支點(diǎn)用箭頭卡21、支點(diǎn)用鄰間鉤一12、支點(diǎn)用鄰間鉤二13、支點(diǎn)用雙曲唇弓14作為固定點(diǎn)，通過將支點(diǎn)用基托11粘接于除待移位第一磨牙3外所有牙齒的牙面加強(qiáng)固位，將螺旋擴(kuò)大器置于待移位第一磨牙3阻抗中心平面，逐步加力完成待移位第一磨牙3整體遠(yuǎn)中移動(dòng)的矯治；通過支點(diǎn)用基托11穩(wěn)固地附著于牙床上，提供最大的支抗力，以減少其他牙齒不必要的移動(dòng)。

實(shí)施例一的替牙期上頜牙合墊式磨牙遠(yuǎn)移器，適用于替牙期患者，早期遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜第一磨牙，以免復(fù)雜錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生發(fā)展。實(shí)施例一中，加力部位位于待移位第一磨牙3的阻抗中心平面，可以實(shí)現(xiàn)待移位第一磨牙3的整體遠(yuǎn)中移動(dòng)。

實(shí)施例中，移位用基托22在待移位第一磨牙3的頰側(cè)向根方延伸，止于待移位第一磨牙3根中1/3處，可以有效包裹移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器。支點(diǎn)用雙曲唇弓14位于四顆上頜切牙的唇側(cè)中1/3處，雙側(cè)末端從側(cè)切牙遠(yuǎn)中轉(zhuǎn)向舌側(cè)，并包埋于支點(diǎn)用基托11內(nèi)，以加強(qiáng)支抗。支點(diǎn)用基托11覆蓋上頜切牙的唇側(cè)切1/3，且支點(diǎn)用基托11覆蓋乳尖牙4、兩側(cè)第一雙尖牙5和第二乳磨牙6的頰側(cè)牙合1/3，以增加粘接面積。

實(shí)施例一包括設(shè)于腭中縫處的移位用中間螺旋擴(kuò)大器25，移位用基托22包埋移位用中間螺旋擴(kuò)大器25的一側(cè)，移位用中間螺旋擴(kuò)大器25的另一側(cè)包埋于支點(diǎn)用基托11內(nèi)。實(shí)施例一中，在遠(yuǎn)中移動(dòng)待移位第一磨牙3的同時(shí)，通過移位用中間螺旋擴(kuò)大器25，擴(kuò)大第一磨牙間的牙弓寬度，以避免上下牙弓不匹配，使上下牙弓更加寬度更加協(xié)調(diào)。

實(shí)施例一中，支點(diǎn)用基托11在除待移位第一磨牙3和待移位第一磨牙3的對(duì)側(cè)第一磨牙7外所有牙列處形成解剖式牙合墊，穩(wěn)定后牙咬合關(guān)系，同時(shí)借助下頜提供少量支抗。移位用基托22在待移位第一磨牙3處形成平面牙合墊，解除后牙鎖結(jié)關(guān)系，利于待移位第一磨牙3遠(yuǎn)中移動(dòng)。平面牙合墊在待移位第一磨牙3遠(yuǎn)中移動(dòng)的過程中阻止伸長(zhǎng)，并進(jìn)行少量的壓低，避免增加不必要的面部增高。實(shí)施例一中，待移位基托圓鈍化處理，以減輕患者不適感。

實(shí)施例一中，支點(diǎn)用基托11采用全牙列包裹，即支點(diǎn)用基托11覆蓋包繞除待移位第一磨牙3外的全牙列的頰側(cè)切1/3、牙合面和舌面。支點(diǎn)用基托11與移位用基托22在待移位第一磨牙3近中分開，在頰側(cè)和舌側(cè)分別設(shè)置移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23和腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24，移位用基托22向根方延伸，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23和腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24置于待移位第一磨牙3根頸1/3與中1/3交界平面處，并包埋于基托內(nèi)，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23和腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24位于待移位第一磨牙3阻抗中心水平平面，加力后使待移位第一磨牙3整體遠(yuǎn)中移動(dòng)。

實(shí)施例一中，支點(diǎn)用基托11由粘接劑粘接在牙齒上。通過固定粘接于牙齒表面，將支抗牙連成一個(gè)整體，以提供待移位第一磨牙3整體遠(yuǎn)中移動(dòng)所需支抗。粘接劑采用含氟的材料，并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔，以免牙齒出現(xiàn)不必要的脫礦、齲壞。

實(shí)施例一中，支點(diǎn)用基托11包裹除待移位第一磨牙3外所有牙齒的切1/3及待移位第一磨牙3的對(duì)側(cè)第一磨牙的全部牙冠，實(shí)施例一能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)單側(cè)的待移位第一磨牙3的整體遠(yuǎn)中移動(dòng)。

實(shí)施例一中，移位用箭頭卡21用于加強(qiáng)固位，并包埋于移位用基托22內(nèi)。支點(diǎn)用鄰間鉤一12、支點(diǎn)用鄰間鉤二13置于第一雙尖牙5和乳尖牙4之間，支點(diǎn)用雙曲唇弓14覆蓋上頜切牙，支點(diǎn)用基托11包埋除待移位第一磨牙3外所有牙齒的切端，覆蓋切/牙合1/3，移位用基托22在待移位第一磨牙3區(qū)向根方延伸至根中1/3處。移位用箭頭卡21、支點(diǎn)用鄰間鉤一12、支點(diǎn)用鄰間鉤二13及支點(diǎn)用雙曲唇弓14分別采用0.7mm或0.8mm不銹鋼絲彎制而成，與牙面密貼就位，以加強(qiáng)支抗。移位用箭頭卡21的末端彎制固位圈一15，固位圈一15包埋在移位用基托22內(nèi)；支點(diǎn)用鄰間鉤一12、支點(diǎn)用鄰間鉤二13及支點(diǎn)用雙曲唇弓14的末端分別彎制固位圈二26，固位圈二26包埋在支點(diǎn)用基托11內(nèi)。

實(shí)施例一中，支點(diǎn)用鄰間鉤一12、支點(diǎn)用鄰間鉤一12分別置于兩側(cè)的乳尖牙4和第一雙尖牙5之間，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23置于第二乳磨牙6和待移位第一磨牙3頰側(cè)之間，移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24置于第二乳磨牙6和待移位第一磨牙3腭側(cè)之間。實(shí)施例一中，移位用頰側(cè)螺旋擴(kuò)大器23、移位用腭側(cè)螺旋擴(kuò)大器24便于患者調(diào)整和加力，根據(jù)上頜待移位第一磨牙3所要遠(yuǎn)中移動(dòng)的距離選擇合適的尺寸，如果移動(dòng)距離超過了螺旋擴(kuò)大器的極限，則取模重新制作。

實(shí)施例二

實(shí)施例二的結(jié)構(gòu)與實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)基本相同，實(shí)施例二與實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)不同之處在于：如圖5，遠(yuǎn)中移位組件2包括用于移位左側(cè)待移位第一磨牙3的左側(cè)遠(yuǎn)中移位組件2和用于移位右側(cè)待移位第一磨牙3的右側(cè)遠(yuǎn)中移位組件2，左側(cè)遠(yuǎn)中移位組件2的移位用基托22包埋移位用中間螺旋擴(kuò)大器25的一側(cè)，移位用中間螺旋擴(kuò)大器25的另一側(cè)包埋于右側(cè)遠(yuǎn)中移位組件2的移位用基托22，且移位用中間螺旋擴(kuò)大器25設(shè)于腭中縫處。

與實(shí)施例一適用于單側(cè)待移位第一磨牙3的遠(yuǎn)中移位不同，實(shí)施例二中，通過左側(cè)遠(yuǎn)中移位組件2和右側(cè)遠(yuǎn)中移位組件2，分別實(shí)現(xiàn)兩側(cè)待移位第一磨牙3的遠(yuǎn)中移動(dòng)。