本發(fā)明涉及微創(chuàng)手術(shù)器械，尤其涉及一種組合取物器械。

背景技術(shù)：

在微創(chuàng)手術(shù)中(尤其是硬管腔鏡手術(shù))，通常需經(jīng)由患者皮膚小切口或經(jīng)由穿刺導(dǎo)管取出內(nèi)部組織或病變器官。如何安全的便捷的取出腔內(nèi)組織或病變器官，一直是困擾微創(chuàng)手術(shù)的難題。自硬管腔鏡手術(shù)首次臨床應(yīng)用以來，國內(nèi)外研制了多種腔鏡手術(shù)專用標本袋。雖然所述標本袋的結(jié)構(gòu)和使用方式各有差異，但總體可分為兩類：第一類，單一標本袋。美國發(fā)明專利US5037379中披露了一種單邊開口的帶線標本袋，使用時需使用抓鉗夾持標本袋體再經(jīng)過穿刺導(dǎo)管或小切口進入患者體內(nèi)。第二類，包含標本袋，導(dǎo)管和撐開機構(gòu)的取物器械。US5465731，US5480404，US6383197等美國發(fā)明專利中披露了多種取物器械，其標本袋被卷起并收納于導(dǎo)管之內(nèi)，使用時所述取物器械經(jīng)過穿刺套管進入患者體內(nèi)，再推動其撐開機構(gòu)將所述卷起的標本袋推出到導(dǎo)管之外，并由撐開機構(gòu)將標本袋撐開，方便裝入手術(shù)中切割的組織或病變器官。

前述單一標本袋和取物器械均為一次性使用的產(chǎn)品，取物器械的結(jié)構(gòu)復(fù)雜且生產(chǎn)制造成本較高，急需降低成本。單一標本袋的結(jié)構(gòu)簡單且制造成本低廉，然而通常不能滿足臨床需求，特別是手術(shù)中需要切除較大的組織或器官時，單一標本袋通常不方便承接組織。美國發(fā)明專利US8409112中披露了一種含有單一標本袋和重復(fù)性使用機構(gòu)的組合取物器，既可以降低成本又可以彌補單一標本袋不方便承接組織的缺陷。然而US8409112披露的組合取物器由于沒有設(shè)置現(xiàn)有技術(shù)取物器械所必備的導(dǎo)管，因此無法將其標本袋以卷曲的狀態(tài)收納，當經(jīng)由穿刺套管通道送入患者體腔內(nèi)時，其標本袋雜亂無章的變形從而導(dǎo)致標本袋堵塞穿刺套管通道或者需要較大力量才可以將標本袋送入患者體腔。堵塞或較大阻力情形下，容易損傷標本袋的袋體，從而在標本袋盛裝病變組織后拔出體外的過程中，受較大擠壓力破裂。另外US8409112中披露的組合取物器也不方便標本袋盛裝標本或病變組織后取出至患者體外。如何改善單一標本袋的臨床應(yīng)用性能為本領(lǐng)域亟待解決的重要問題之一。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

因此，本發(fā)明一個目的是提供一種包含預(yù)先卷曲的一次性使用標本袋和重復(fù)性使用撐開器械的組合取物器械(裝置)。

在本發(fā)明的一個方面，提供一種組合取物器械，包含一次性使用標本袋產(chǎn)品包和重復(fù)撐開機構(gòu)。所述一次性使用標本袋產(chǎn)品包包含標本袋及無菌包裝系統(tǒng)，并以無菌狀態(tài)銷售和供客戶使用，所述無菌包裝系統(tǒng)確保所述標本袋處于無菌狀態(tài)。所述標本袋包含可打開和收攏的袋口，以及從袋口延伸而成的封閉的袋體。所述標本袋還包括環(huán)繞袋口的隧道和穿插在所述隧道中的拉線，所述隧道包含第一隧道口和第二隧道口。一種可選的方案中，所述標本袋還包含2個導(dǎo)向管，所述導(dǎo)向管分別插入所述第一隧道口和第二隧道口并與其固定。

一種方案中，所述標本袋包含舒展狀態(tài)和卷曲狀態(tài)；所述卷曲狀態(tài)時，所述隧道被對折且所述第一隧道口和第二隧道口基本對齊，所述袋體以基本平行所述隧道的方式折疊成細長形或卷起成卷軸形。所述標本袋還包括扎線圈用以將所述標本袋固定為卷曲狀態(tài)，阻止所述標本袋自動的從卷曲狀態(tài)變成舒展狀態(tài)。

一種實現(xiàn)方案中，所述扎線圈由細長的線繩形成，包括至少兩個活扣結(jié)，或包含至少一個死扣結(jié)和一個活扣結(jié)。所述活扣結(jié)，即拉動構(gòu)成所述活扣結(jié)的線繩的末端，所述活扣結(jié)自動解開；而所述死扣結(jié)，即拉動構(gòu)成所述死扣結(jié)的線繩的末端，所述死扣結(jié)被越拉越緊而不會自動解開。一種優(yōu)選的方案中，所述扎線圈，活扣結(jié)或死扣結(jié)由所述標本袋自帶的拉線構(gòu)成。另一種可選的方案中，所述扎線圈，活扣結(jié)或死扣結(jié)由由額外附加的線繩構(gòu)成。

在本發(fā)明的另一個方面，提供一種用于所述標本袋產(chǎn)品包的標本袋的卷曲狀態(tài)制造方法，包含以下主要步驟：

S1:首先將所述標本袋的袋口的卷軸結(jié)構(gòu)對折壓縮；

S2:然后沿袋底向袋體頸部將所述標本袋的袋面卷曲和/或折疊，并與對折的卷軸結(jié)構(gòu)形成細長形或卷軸形的標本袋；

S3:用所述標本袋的拉線構(gòu)造扎線圈將卷曲狀態(tài)的標本袋綁接；所述扎線圈包含兩個活扣結(jié)，或包含少一個死扣結(jié)和一個活扣結(jié)，并可以通過拉動所述拉線的近端解開所述活扣結(jié)。

在本發(fā)明的又一個方面，提供一種用于所述卷曲狀態(tài)的標本袋的綁扎方法，包含以下主要步驟：

S1:先將拉線的拉線繩的合適位置在卷曲狀態(tài)的標本袋上纏繞形成3個及以上的扎線圈將標本袋初步的綁扎固定，且預(yù)留出一個被所述扎線圈綁扎固定的第一活扣結(jié)。

S2:再將拉線繩的合適位置再折疊成第二活扣結(jié)并穿過所述第一活扣結(jié)，拉緊所述拉線繩使所述第一活扣結(jié)縮小至將所述第二活扣結(jié)固定，完成整個標本袋的卷曲狀態(tài)的綁接。

另一種用于所述卷曲狀態(tài)的標本袋的綁扎方法，包含以下主要步驟：

S1:首先將拉線的拉線繩上的合適位置打一個死扣結(jié)；

S2:再將拉線繩再圍繞卷曲狀態(tài)的標本袋纏繞形成扎線圈；再將拉線繩的合適位置折疊成活扣結(jié)并穿過所述死扣結(jié)，拉緊拉線繩使所述死扣結(jié)縮小至將所述活扣結(jié)固定；

S3:最后調(diào)整死扣結(jié)和活扣結(jié)的位置使得所述扎線圈將所述卷曲狀態(tài)的標本袋綁接固定。

在本發(fā)明的又一個方面，提供一種重復(fù)撐開機構(gòu)，所述重復(fù)撐開機構(gòu)包含手柄組件，加長桿組件和內(nèi)芯組件。所述內(nèi)芯組件包含第一加長工作刃和第二加長工作刃，操作所述手柄組件可驅(qū)動所述第一加長工作刃和第二加長工作刃張開或閉合。另一種實現(xiàn)方案中，所述重復(fù)撐開機構(gòu)包含手柄組件，加長桿組件和內(nèi)芯組件，所述內(nèi)芯組件包含第一彈性工作刃和第二彈性工作刃。所述第一彈性工作刃包含第一剛性段，第一彈性弧形段和第一彈性平直段；所述第二彈性工作刃包含第二剛性段，第二彈性弧形段和第二彈性平直段。所述第一弧形段和第二弧形段具有柔性和形狀記憶功能。又一種實現(xiàn)方案中，所述重復(fù)撐開機構(gòu)包含加長桿，第一彈片和第二彈片。所述第一彈片包括第一弧形段和第一平直段，所述第二彈片包括第二弧形段和第二平直段。所述第一彈片和第二彈片具有柔性和形狀記憶功能。

在本發(fā)明的又一個方面，提供一種組合取物器械的使用方法，包含以下主要步驟：S1：首先以標準的無菌手法撕開或打開標本袋產(chǎn)品包的無菌包裝系統(tǒng)；

S2：再用微創(chuàng)手術(shù)通用無損抓鉗夾持或徒手握持處于卷曲狀態(tài)的標本袋，將所述第一加長工作刃和第二加長工作刃分別插入所述第一隧道口和第二隧道口中，并插入到底；

S3：操作所述手柄組件使所述第一加長工作刃和第二加長工作刃保持在隧道中并處于閉合狀態(tài)，在經(jīng)由穿刺套管通道進入患者體腔，且使所述拉線近端處于患者體外；

S4：拉動所述近端使捆扎所述標本袋的扎線圈的活扣結(jié)脫開，則扎線圈隨之松開，再調(diào)整使所述袋體展開，即標本袋由卷曲狀態(tài)切換為舒展狀態(tài)；

S5：將標本袋完全展開并定位到需要切割標本或病變組織的目標位置，操作所述重復(fù)撐開機構(gòu)使第一加長工作刃和第二加長工作刃相互張開，從而打開袋口和袋體；再將標本或病變組織裝入標本袋中。

S6：移走所述重復(fù)撐開機構(gòu)，再拉動拉線繩將所述袋口封閉。

S7：最后將穿刺套管和裝有標本或病變組織的標本袋拔出至患者體外。

附圖說明

為了更充分的了解本發(fā)明的實質(zhì)，下面將結(jié)合附圖進行詳細的描述，其中：

圖1是本發(fā)明第一實施例標本袋展開的立體圖；

圖2是圖1所示標本袋的對折示意圖；

圖3A-3C是圖2所示標本袋的袋體卷起成卷軸形的示意圖；

圖4A-4C是圖2所示標本袋的袋體折疊成細長條形的示意圖；

圖5A-5I是圖3或圖4所示標本袋的一種雙活扣結(jié)的綁扎示意圖；

圖6A-6G是圖3或圖4所示標本袋的一種死扣結(jié)加活扣結(jié)的綁扎示意圖；

圖7是本發(fā)明之標本袋產(chǎn)品包的包裝立體示意圖；

圖8是本發(fā)明之標本袋產(chǎn)品包的拆包示意圖；

圖9是一種現(xiàn)有技術(shù)的無損抓鉗的示意圖；

圖10是一種改進型的內(nèi)心組件440的示意圖；

圖11是將抓鉗400的第一、第二工作刃插入標本袋隧道口的示意圖；

圖12是圖11所述隧道口局部放大示意圖；

圖13是如圖11所示夾持標本袋插入穿刺套管通道的示意圖；

圖14是如圖13所示夾持標本袋經(jīng)由穿刺套管進入患者體內(nèi)的示意圖；

圖15是拉動拉線釋放活扣結(jié)的示意圖；

圖16是在患者體內(nèi)操作使標本袋變成舒展狀態(tài)的示意圖；

圖17是操作抓鉗使標本袋袋口張開的示意圖；

圖18是拔出抓鉗并收緊袋口的示意圖；

圖19是將裝有組織的標本袋拔出體外的示意圖；

圖20是另一個實施例標本袋100a的對折示意圖；

圖21是另一個實施例內(nèi)心組件440a的示意圖；

圖22是又一個實施例重復(fù)撐開器械700的示意圖；

圖23是重復(fù)撐開器械700插入標本袋隧道口的示意圖；

圖24是重復(fù)撐開器械700和標本袋插入穿刺套管通道的示意圖。

在所有的視圖中，相同的標號表示等同或類似的零件或部件。

具體實施方式

這里公開了本發(fā)明的實施方案，但是，應(yīng)該理解所公開的實施方案僅是本發(fā)明的示例，本發(fā)明可以通過不同的方式實現(xiàn)。因此，這里公開的內(nèi)容不是被解釋為限制性的，而是僅作為權(quán)利要求的基礎(chǔ)，以及作為教導(dǎo)本領(lǐng)域技術(shù)人員如何使用本發(fā)明的基礎(chǔ)。

現(xiàn)將參照附圖詳細描述本公開的實施例，為方便表述，后續(xù)凡接近操作者的一方定義為近端，而遠離操作者的一方定義為遠端。

圖1-2詳細描繪了本發(fā)明的第一個實施例標本袋100的結(jié)構(gòu)和組成。所述標本袋100通常由單片薄膜對折重疊焊接而成，或兩片薄膜重疊焊接而成。薄膜的材料包括但不限于聚乙烯，聚氯乙烯，聚丙烯，尼龍，特氟龍，熱固性彈性體和熱塑性彈性體(例如聚氨酯)。薄膜焊接的工藝包括但不限于加熱焊接，超聲波焊接，高頻焊接，輻射焊接，脈沖焊接等。一種實現(xiàn)方案中，所述標本袋100由單片聚氨酯薄膜101對折重疊后加熱焊接而成。所述薄膜101的其中一端卷起并焊接形成隧道109，所述隧道109包含第一隧道口111和第二隧道口113。所述薄膜101沿大致垂直于所述隧道109的方向的幾何對稱軸線102(未示出)對折形成基本相互重合的袋面103和袋面104，其中所述第一隧道口111和第二隧道口113基本對齊。沿著所述袋面103和袋面104重疊的外邊緣形進行加熱焊接形成熱合焊縫105。所述袋面103，袋面104，焊縫105和隧道109共同限定出袋口110以及從所述袋口110延伸而成的封閉的袋體120。更細致的描述，所述隧道109沿著所述袋口110近似環(huán)向分布，所述袋體120從隧道109開始向遠離所述袋口110的方向延伸至袋底107。所述袋體120由所述袋口110開始向遠端逐漸減小，其形狀為近似截圓錐形。然而一個普通技術(shù)人員可以想到，所述袋體120也可設(shè)計成其他任意形狀。

參考圖1-2，所述標本袋100還包括拉線130。所述拉線130包含遠端滑動節(jié)131和拉線近端139以及從近端延伸至遠端的拉線繩133。所述拉線130的遠端部分穿過隧道109而拉線近端139穿過所述滑動節(jié)131，形成與袋口尺寸大致相同的扎線環(huán)132。通過牽拉所述拉線近端139使所述拉線繩133在所述滑動節(jié)131中滑動可將所述扎線環(huán)132減小直到將所述袋口110收緊。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以想到，所述滑動節(jié)131或所述近端139還可以連接固定拉環(huán)等輔助零件。

在本發(fā)明的一個方面，提供一種預(yù)制卷軸型的單一標本袋100，所述標本袋100包含舒展狀態(tài)(如圖1-2所示)和卷曲狀態(tài)(如圖)。所述卷曲狀態(tài)即先將所述標本袋100折疊成細長形或卷起成卷軸形，再將其用細線(繩索)或其他扎束裝置固定，使其保持卷曲狀態(tài)，再裝入包裝袋中滅菌后供臨床應(yīng)用，以解決現(xiàn)有技術(shù)的單一標本袋臨床應(yīng)用的缺陷。

一種實施方案中，所述標本袋100以大致平行于所述隧道109的方向卷起(參考圖3A-3C)或折疊(參考圖4A-4C)形成卷曲狀態(tài)。再利用所述標本袋100自帶的拉線130形成包含至少兩個活扣結(jié)(參考圖5A-5I)或包含至少一個死扣結(jié)加上一個活扣結(jié)(參考圖6A-6G)的扎線圈將所述標本袋100扎緊并始終保持為卷曲狀態(tài)。所述活扣結(jié)即拉動所述拉線130的近端139，拉線構(gòu)成的繩節(jié)自動解開；而所述死扣結(jié)即拉動所述近端139，拉線構(gòu)成的繩節(jié)越拉越緊而不會自動解開。

圖3A-3C詳細描述了一種將標本袋100預(yù)制成卷曲狀態(tài)的方法。具體步驟如下：

S1：先將標本袋100的隧道109對折壓縮，使標本袋100整體處于對折狀態(tài)且所述第一隧道口111和第二隧道口113基本對齊(見圖2)；

S2:再將袋底107向袋口110方向把所述袋體120卷起來。這個過程中，袋底107首先形成一個小圓柱體，通過進一步卷起，袋面120被卷附在小圓柱體上形成較大的圓柱體，直至卷起到與隧道109緊貼在一起，形成卷曲狀態(tài)的標本袋100(見圖3A-3B)。

S3:用所述標本袋100的拉線130將卷曲狀態(tài)的標本袋100綁扎，所述綁接方式為雙活扣結(jié)(或采用死扣結(jié)加活扣結(jié))的方式，完成整個預(yù)制過程。

圖4A-4C詳細描述了另一種將標本袋100預(yù)制成卷曲狀態(tài)的方法。具體步驟如下：

S1：先將標本袋100的隧道109對折壓縮，使標本袋100整體處于對折狀態(tài)且所述第一隧道口111和第二隧道口113基本對齊(見圖2)；

S2:再將袋底107向袋口110方向把所述袋體120進行折疊。這個過程中，袋底107通過折疊首先形成一個折疊段，通過進一步折疊，袋體120被多次折疊后形成褶皺型的褶皺體，并與隧道107緊貼在一起，形成卷曲狀態(tài)的標本袋100(見圖4A-4B)。

S3:用所述標本袋100的拉線130將卷曲狀態(tài)的標本袋100綁扎，所述綁接方式為雙活扣結(jié)(或采用死扣結(jié)加活扣結(jié))的方式，完成整個預(yù)制過程。

在以上標本袋100預(yù)制成卷曲狀態(tài)的過程中，第二步驟可以通過卷起或折疊完成袋體120與隧道109形成一個細長條狀的標本袋100。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員容易想到，可以將袋體120前半段采用卷起，而袋體120后半段采用折疊；也可以將袋體120前半段采用折疊，而袋體120后半段采用卷起。雖然已展示的案例中折疊或卷起的方向大致平行于所述隧道109，然而其折疊或卷起的方向與所述隧道109的方向成任意角度也可行的。類似的變化折疊方式也是本發(fā)明保護的范圍。

圖5A-5I詳細的描述了采用雙活扣結(jié)的方式將處于卷曲狀態(tài)的標本袋100固定的方法。首先將拉線130的拉線繩133的合適位置在卷曲狀態(tài)的標本袋100上纏繞形成3個及以上的扎線圈135將標本袋初步的綁扎固定，且預(yù)留出一個被所述扎線圈135綁扎固定的第一活扣結(jié)134(如圖5B-5E)。然后將拉線繩133的合適位置再折疊成第二活扣結(jié)136并穿過所述第一活扣結(jié)134，拉緊拉線繩133使所述第一活扣結(jié)縮小至將所述第二活扣結(jié)135固定(如圖5F-5I)，完成整個標本袋100的卷曲狀態(tài)的綁接。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)該可以理解，拉動所述拉線130的近端139，可使所述第二活扣結(jié)136縮小并最終完全從所述第一活扣結(jié)134中脫出，則扎線圈135也可隨之解開。

圖6A-6G詳細的描述了死扣結(jié)加活扣結(jié)的方式將處于卷曲狀態(tài)的標本袋100固定的方法。首先將拉線130的拉線繩133上的合適位置打一個死扣結(jié)137(如圖6B-6C)；然后將拉線繩133再圍繞卷曲狀態(tài)的標本袋100纏繞形成扎線圈141(如圖6D)；再將線繩133的合適位置折疊成活扣結(jié)138并穿過所述死扣結(jié)137(如圖6E)，拉緊拉線繩133使所述死扣結(jié)縮小至將所述活扣結(jié)137固定(如圖6F-6G)，并調(diào)整死扣結(jié)136和活扣結(jié)137的位置使得所述扎線圈141將所述卷曲狀態(tài)的標本袋100綁接固定。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)該可以理解，拉動所述拉線130的近端139，可使所述活扣結(jié)138縮小并最終完全從所述死扣結(jié)137中脫出，則扎線圈141也隨之解開。圖5A-5I和圖6A-6G詳細描述了常見的雙活扣結(jié)方式和死扣結(jié)加活扣結(jié)方式，一個普通的技術(shù)人員可以想到可以增加活結(jié)的數(shù)量，或者采用其他的活扣方式均可實現(xiàn)，在此不再累述。

本發(fā)明的另一個方面，標本袋包裝組件10包含預(yù)制成卷曲狀態(tài)的標本袋100和無菌包裝系統(tǒng)200。本領(lǐng)域的技術(shù)人員容易了解，無菌包裝袋通常包括無孔塑料袋，高密度聚乙烯合成紙袋，無孔物料和多孔滅菌紙合成袋。而滅菌方式應(yīng)與其包裝方式相適應(yīng)，所述滅菌方法通常包括伽馬射線滅菌，X射線或高能電子滅菌，環(huán)氧乙烷滅菌等。圖7-8描述了一種典型的無菌包裝系統(tǒng)200。所述無菌包裝系統(tǒng)200由聚氯乙烯片材210和杜邦特衛(wèi)強醫(yī)用紙220焊接而成。優(yōu)選的，首先將所述標本袋100預(yù)制成卷曲狀態(tài)；再將其裝入所述包裝系統(tǒng)200中；再將所述包裝系統(tǒng)袋200進行焊接熔合成密閉系統(tǒng)；最后進行滅菌使所述標本袋100達到無菌狀態(tài)。所述無菌包裝系統(tǒng)200能保證所述標本袋100的無菌狀態(tài)直到在特定的醫(yī)療設(shè)施中打開包裝為止。

在本發(fā)明的又一個方面，提出一種組合取物器械500。所述取物器械500包含標本袋包裝組件10和具有加長工作刃的抓鉗400。圖9描繪了現(xiàn)有技術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)專用的一種無損抓鉗300，所述無損抓鉗300包含手柄組件310，轉(zhuǎn)輪組件320，加長桿組件330和內(nèi)芯組件340。所述手柄組件310包含后手柄313和前手柄315，所述轉(zhuǎn)輪組件320和加長桿組件330與所述手柄組件310連接在一起，其連接方式為不可拆卸連接或可快速拆卸的連接。所述內(nèi)芯組件340包括拉桿343，傳動組件345，第一工作刃347和第二工作刃349。已披露的現(xiàn)有技術(shù)中，所述傳動組件包括連桿機構(gòu)和滑槽機構(gòu)兩大類，本實例中展示的傳動組件345為連桿機構(gòu)。所述加長桿組件330包含中空結(jié)構(gòu)，所述內(nèi)芯組件340插入到所述加長桿組件330內(nèi)部并與之形成可快速拆卸的連接，而所述拉桿343與所述后手柄313連接，所述后手柄343可旋轉(zhuǎn)并拉動所述拉桿343沿所述加長桿組件的軸向移動，從而帶動所述傳動組件345運動，進而驅(qū)動所述第一個工作刃347和第二工作刃349張開或閉合。不同現(xiàn)有技術(shù)披露的微創(chuàng)手術(shù)專用抓鉗，各項功能的具體實現(xiàn)方式略有差異，在此不再贅述。一種實現(xiàn)方案中，所述抓鉗400由所述抓鉗300的第一工作刃347和第二工作刃349稍作適應(yīng)性修改而成，即將所述第一工作刃347和第二工作刃349加長且將其頭部設(shè)計成方便插入標本袋隧道109的細長光滑結(jié)構(gòu)。更具體的，所述抓鉗400包含手柄組件310，轉(zhuǎn)輪組件320，加長桿組件330和內(nèi)芯組件440。所述內(nèi)芯組件440包含拉桿343，傳動組件345，第一工作刃447和第二工作刃449。

圖11-19描繪了本發(fā)明之組合取物器械500的臨床使用方法，其具體步驟如下：

S1：以標準的無菌手法撕開或打開標本袋包裝組件10(見圖8)。

S2：再用抓鉗300夾起(或徒手拿起)卷曲狀態(tài)的標本袋100，將所述抓鉗400的第一工作刃447和第二工作刃449分別插入所述標本袋100的第一隧道口111和第二隧道口113中，并插入到底使所述第一、第二工作刃完全進入隧道109中(見圖11-12)。

S3：保持所述抓鉗400為夾持狀態(tài)，確保使所述第一工作刃447和第二工作刃449處于隧道109中，再經(jīng)由穿刺套管通道60進入患者體腔，且保持所述拉線近端139處于患者體外(見圖13-14)。

S4：拉動所述近端139使捆扎所述標本袋100的扎線圈的活扣結(jié)脫開，則扎線圈隨之松開，再調(diào)整使所述袋體120展開，即標本袋100由卷曲狀態(tài)切換為舒展狀態(tài)(見圖15-16)。

S5：將標本袋100完全展開并定位到需要切割標本或病變組織的目標位置，操作所述抓鉗400使第一工作刃447和第二工作刃449相互張開，從而打開袋口110和袋體120。再將標本或病變組織裝入標本袋100中(見圖17)。

S6：移走所述抓鉗400，再拉動拉線繩133使所述扎線環(huán)132縮小直到將所述袋口110封閉(見圖18)。

S7：將穿刺套管60和裝有標本或病變組織的標本袋100拔出至患者體外(見圖19)。

圖20描繪了一種改進的標本袋100a，所述標本袋帶100a包含標本袋100，拉線130(未示出)和2個導(dǎo)向管117。所述導(dǎo)向管117由聚四氟乙烯，聚丙烯，熱塑性彈性體，熱固性彈性體等材料制成，剛性或柔性均可。所述導(dǎo)向管117粘接或過盈配合的方式與所述第一隧道口111和第二隧道口113固定。所述拉線130包含遠端滑動節(jié)131和拉線近端139以及從近端延伸至遠端的拉線繩133。所述拉線130的遠端部分同時穿過隧道109和導(dǎo)向管117，而拉線近端139穿過所述滑動節(jié)131，形成與袋口尺寸大致相同的扎線環(huán)132。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以想到，所述標本袋100a可按前述方法與制成卷軸狀態(tài)，且可替換前述組合取物器械500的標本袋100應(yīng)用手術(shù)中從患者體內(nèi)取出組織或標本。所述導(dǎo)向管117有利于所述第一工作刃447和第二工作刃449快速的對準所述第一隧道口111和第二隧道口113。

圖21描繪了一種改進的抓鉗400a，所述抓鉗400a包含手柄組件310，轉(zhuǎn)輪組件320，加長桿組件330和內(nèi)芯組件440a。所述內(nèi)芯組件440a包括拉桿343，傳動組件345，第一工作刃447a和第二工作刃449a。圖21中僅描繪出所述第一工作刃447a和第二工作刃449a，其他結(jié)構(gòu)在此圖中略去，可參考圖9-10得知。所述第一工作刃447a包含工作刃347和與之固定成一體的第一彈片450，所述第一彈片450包含平直段453和弧形段455。所述第二工作刃449a包含工作刃349和與之固定成一體的第二彈片460，所述第二彈片460包含平直段463和弧形段465。所述第一彈片450和第二彈片460具有柔性和形狀記憶功能。當受到外力擠壓時，所述第一，第二彈片的弧形段455(465)可以變形成近似平直段并沿著所述拉桿343的軸向方向伸長；當外力除去時所述第一，第二彈片的弧形段455(465)可以復(fù)原成弧形并沿著所述拉桿343的軸向方向縮回。所述抓鉗400a可替代前述組合取物器械500中的抓鉗400應(yīng)用于手術(shù)中從患者體內(nèi)取出組織或標本。

圖22描繪了另一種改進的專用的重復(fù)使用撐開器械700。所述撐開器械700包括金屬長桿710和與之連接的第一彈片750和第二彈片760。所述第一彈片750包含平直段753和弧形段755。所述第二彈片760包含平直段763和弧形段765。所述第一彈片750和第二彈片760具有柔性和形狀記憶功能。當受到外力擠壓時，所述第一，第二彈片的弧形段755(765)可以變形成近似平直段并沿著所述桿710的軸向方向伸長；當外力除去時所述第一，第二彈片的弧形段755(765)可以復(fù)原成弧形并沿著所述桿710的軸向方向縮回。所述撐開器械700可替代前述組合取物器械500中的抓鉗400應(yīng)用于手術(shù)中從患者體內(nèi)取出組織或標本。參考圖23-24，將所述第一彈片750的平直段753，第二彈片760的平直段763分別插入所述卷曲狀態(tài)的標本袋100的第一隧道口111和第二隧道口113中，插入到底使得所述第一彈片750和第二彈片760基本完全進入所述隧道109中，再將所述標本袋100和所述器械700一同經(jīng)由穿刺套管通道60進入患者體內(nèi)并保持拉線130的近端139處于患者體外。由于所述第一彈片750和彈片760具有柔性，因此可自動變形使其通過所述套管通道60時阻力小且順暢。當按前文所述的方法拉動拉線解開活扣結(jié)后，由于所述第一彈片750和第二彈片760具有形狀記憶功能而自動復(fù)原，因此可將所述標本袋100自動展開。

已經(jīng)展示和描述了本發(fā)明的很多不同的實施方案和實例。本領(lǐng)域的一個普通技術(shù)人員，在不脫離本發(fā)明范圍的前提下，通過適當修改能對所述方法和器械做出適應(yīng)性改進。例如利用其他發(fā)明中披露的綁接的活扣方式做簡單適應(yīng)性修改。好幾種修正方案已經(jīng)被提到，對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，其他修正方案也是可以想到的。因此本發(fā)明的范圍應(yīng)該依照附加權(quán)利要求，同時不應(yīng)被理解為由說明書及附圖顯示和記載的結(jié)構(gòu)，材料或行為的具體內(nèi)容所限定。