本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體地說(shuō)是一種尿道擴(kuò)張引流裝置及使用方法。

背景技術(shù)：

良性前列腺增生在老年男性常見(jiàn)病中已經(jīng)處于首位，約30％的患者需要接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。膀胱頸攣縮狹窄是前列腺電切術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。往往這種攣縮狹窄會(huì)出現(xiàn)“針孔樣”改變，膀胱頸口攣縮狹窄成針孔樣大小的縫隙。臨床上一般可采取金屬擴(kuò)張器擴(kuò)張，如果稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)“假道”，甚至損傷直腸，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。即便金屬擴(kuò)張器擴(kuò)張成功，插入尿管時(shí)因?yàn)楠M窄部位瘢痕質(zhì)地堅(jiān)硬，往往會(huì)出現(xiàn)尿管打褶，彎曲，不能順利通過(guò)狹窄部位的情況,即便成功擴(kuò)張，并成功置入尿管，尿管頭端管腔較細(xì)，擴(kuò)張作用有限，僅僅限于其管腔直徑范圍。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種尿道擴(kuò)張引流裝置及使用方法，用于解決前列腺電切術(shù)后常見(jiàn)的膀胱頸攣縮狹窄。本發(fā)明可以測(cè)壓調(diào)節(jié)擴(kuò)張，通過(guò)內(nèi)置貫穿的導(dǎo)絲引導(dǎo)，可以有效指引通過(guò)膀胱頸部的針孔樣狹窄攣縮部位，借助內(nèi)置彎曲的內(nèi)鞘的力量，可以將導(dǎo)管突破狹窄部位的阻力插入膀胱內(nèi)，再通過(guò)可調(diào)節(jié)壓力的外接手柄使導(dǎo)管前端的柱狀氣囊擴(kuò)張，從而達(dá)到精準(zhǔn)擴(kuò)張狹窄部位的目的。

本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題所采取的技術(shù)方案是：

一種尿道擴(kuò)張引流裝置，包括尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管、內(nèi)鞘、導(dǎo)絲和測(cè)壓裝置；所述尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管包括管頭、管體和管尾，所述管頭正中間設(shè)有引導(dǎo)孔，所述管體靠近管頭的位置設(shè)有引流孔，所述引流孔下方的管體上包覆有第一氣囊與第二氣囊，所述管體內(nèi)壁設(shè)有第一充氣通道與第二充氣通道；所述管尾包括出尿管，第一氣囊管與第二氣囊管，所述第一氣囊管底端設(shè)有導(dǎo)通閥，所述第一氣囊管通過(guò)第一充氣通道與第一氣囊連通，所述第二氣囊管通過(guò)第二充氣通道與第二氣囊連通；所述內(nèi)鞘頂端設(shè)有導(dǎo)絲孔；所述導(dǎo)絲為前端柔軟后端較硬的鋼絲，導(dǎo)絲置于內(nèi)鞘中，導(dǎo)絲前端穿過(guò)內(nèi)鞘頂端的導(dǎo)絲孔；

所述第二氣囊充氣后為圓柱形；

所述管頭設(shè)有注射孔，所述管體的管壁側(cè)壁上設(shè)有注射通道，所述管尾設(shè)有注射管，注射管與注射孔通過(guò)注射通道連通；

所述導(dǎo)絲表面設(shè)有ptfe涂層；

所述內(nèi)鞘為帶有弧度的中空?qǐng)A柱形，所述內(nèi)鞘尾端開(kāi)口，所述內(nèi)鞘直徑小于所述尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管管體內(nèi)徑；

所述第二氣囊管上設(shè)有測(cè)壓裝置，測(cè)壓裝置包括連接頭、密閉管腔和壓力表，連接頭與密閉管腔連通，壓力表連接在密閉管腔中上部，密閉管腔內(nèi)壁上設(shè)有螺紋，密閉管腔內(nèi)設(shè)有螺旋推桿，螺旋推桿包括活塞頭、推桿和桿頭，活塞頭與所述螺紋配合；

一種尿道擴(kuò)張引流裝置的使用方法，包括以下步驟：

1)先將彎曲的中空內(nèi)鞘插入尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)，置入導(dǎo)絲，從尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管管頭的引導(dǎo)孔引出導(dǎo)絲前端；

2)用手握持尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管管尾插入尿道，至膀胱頸口位置時(shí)，不斷抽插調(diào)整導(dǎo)絲，尋找攣縮狹窄的膀胱頸口；

3)導(dǎo)絲順利插入后，用力握持導(dǎo)管及內(nèi)鞘，按照男性尿道生理彎曲的方向插入膀胱內(nèi)至見(jiàn)到尿液流出；

4)見(jiàn)到尿液流出后拔出導(dǎo)絲，抽出內(nèi)鞘，向第一氣囊充氣15ml，牽拉尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管，通過(guò)第一氣囊將其固定于膀胱頸口位置；

5)固定到位后再將尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管向膀胱內(nèi)插入1cm，使第二氣囊位于膀胱頸部，然后將測(cè)壓裝置的連接頭連接到第二氣囊管上，旋轉(zhuǎn)桿頭，向第二氣囊中注入空氣，觀察壓力表的壓力變化，至壓力表顯示10atm時(shí)停止加壓；

6)10分鐘后反向旋轉(zhuǎn)桿頭，至壓力表壓力歸零，再牽拉尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管，使其復(fù)位，繼續(xù)引流尿液；

7)針對(duì)前列腺電切術(shù)后常見(jiàn)的膀胱頸攣縮狹窄，每天兩次擴(kuò)張尿道。

本發(fā)明的有益效果是：

1.一方面可以作為普通尿管使用，另一方面可以在導(dǎo)絲引導(dǎo)和中空內(nèi)鞘的支撐下順利精準(zhǔn)地通過(guò)攣縮狹窄的膀胱頸口，置入膀胱頸口后還能精準(zhǔn)地通過(guò)壓力擴(kuò)張狹窄部位，防止擴(kuò)張的攣縮瘢痕回縮復(fù)發(fā)。

2.導(dǎo)絲引導(dǎo)安全可靠，不會(huì)產(chǎn)生假道，損傷直腸，使用起來(lái)更加安全。

3.通過(guò)中空內(nèi)鞘的支撐更加便于通過(guò)阻塞的狹窄部位，不會(huì)出現(xiàn)尿管打褶無(wú)法插入的情況，使用更方便。

4.通過(guò)可調(diào)節(jié)檢測(cè)壓力的裝置進(jìn)行精準(zhǔn)的氣囊擴(kuò)張，不會(huì)使傷口開(kāi)裂，更加可靠。

5.導(dǎo)絲表面ptfe親水涂層使其非常光滑，質(zhì)軟，容易安全的尋找并插入攣縮狹窄的膀胱頸口。

附圖說(shuō)明

圖1為尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管示意圖；

圖2為中空彎曲內(nèi)鞘示意圖；

圖3為圖1中a-a方向的截面圖；

圖4為尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管配合內(nèi)鞘與導(dǎo)絲的使用方法示意圖。

圖中：1管頭，101引導(dǎo)孔，102注射孔，2管體，201引流孔，202第一氣囊，203第二氣囊，204第一充氣通道，205注射通道，206第二充氣通道，3管尾，301第一氣囊管，302第二氣囊管，303注射管，304出尿管，305導(dǎo)通閥，4測(cè)壓裝置，401壓力表，402桿頭，403推桿，404活塞頭，405螺紋，406連接頭，5中空彎曲內(nèi)鞘，501導(dǎo)絲孔，6導(dǎo)絲。

具體實(shí)施方式

為使發(fā)明實(shí)施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例中的附圖，對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述。

實(shí)施例1

一種尿道擴(kuò)張引流裝置，包括尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管、內(nèi)鞘5、導(dǎo)絲6和測(cè)壓裝置4；尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管包括管頭1、管體2和管尾3，管頭1正中間設(shè)有引導(dǎo)孔101，管體2靠近管頭1的位置設(shè)有引流孔201，引流孔201下方的管體2上包覆有第一氣囊202與第二氣囊203，管體2內(nèi)壁設(shè)有第一充氣通道204與第二充氣通道206；管尾3包括出尿管304，第一氣囊管301與第二氣囊管302，第一氣囊管301底端設(shè)有導(dǎo)通閥305，第一氣囊管201通過(guò)第一充氣通道204與第一氣囊202連通，第二氣囊管302通過(guò)第二充氣通道204與第二氣囊203連通；內(nèi)鞘5頂端設(shè)有導(dǎo)絲孔501；導(dǎo)絲6為前端柔軟后端較硬的鋼絲，導(dǎo)絲6置于內(nèi)鞘5中，導(dǎo)絲6前端穿過(guò)內(nèi)鞘5頂端的導(dǎo)絲孔501；

第二氣囊203充氣后為圓柱形；

管頭1設(shè)有注射孔102，管體2的管壁上設(shè)有注射通道205，管尾3設(shè)有注射管303，注射管303與注射孔102通過(guò)注射通道205連通；

導(dǎo)絲6表面設(shè)有ptfe涂層，導(dǎo)絲6表面ptfe親水涂層使其非常光滑，質(zhì)軟，容易安全的尋找并插入攣縮狹窄的膀胱頸口；

內(nèi)鞘5為帶有弧度的中空?qǐng)A柱形，內(nèi)鞘尾端開(kāi)口，內(nèi)鞘5直徑小于所述尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管管體2內(nèi)徑，內(nèi)鞘5呈彎“l(fā)”形，此種彎曲外形更適合男性尿道的生理彎曲，便于插入；

第二氣囊管302上設(shè)有測(cè)壓裝置4，測(cè)壓裝置4包括連接頭406、密閉管腔和壓力表401，連接頭406與密閉管腔連通，壓力表401設(shè)在密閉管腔中上部，密閉管腔內(nèi)壁上設(shè)有螺紋405，密閉管腔內(nèi)設(shè)有螺旋推桿，螺旋推桿包括活塞頭404、推桿403和桿頭402，活塞頭與404螺紋405配合；

在使用時(shí)，將彎曲的中空內(nèi)鞘5插入尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)，置入導(dǎo)絲6，將導(dǎo)絲6從從尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管管頭1的引導(dǎo)孔101引出，用手握持尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管管尾3將尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管、中空內(nèi)鞘5以及導(dǎo)絲6一起插入尿道，至膀胱頸口位置時(shí)，不斷抽插調(diào)整導(dǎo)絲6，尋找攣縮狹窄的膀胱頸口，導(dǎo)絲6順利插入后，用力握持尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管及內(nèi)鞘5，按照男性尿道生理彎曲的方向插入膀胱內(nèi)，可見(jiàn)尿液流出，此時(shí)拔出導(dǎo)絲6，拔出內(nèi)鞘5，通過(guò)導(dǎo)通閥305向第一氣囊202充氣15ml，牽拉尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管，通過(guò)第一氣囊202將尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管固定于膀胱頸口位置，此時(shí)將尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管向膀胱內(nèi)再插入1cm，使第二氣囊203位于膀胱頸部，獎(jiǎng)測(cè)壓裝置4通過(guò)連接頭406連接到第二氣囊管302上，旋轉(zhuǎn)手柄桿頭402，觀察壓力表401的壓力變化，至壓力表401顯示10atm時(shí)停止加壓，10分鐘后反向旋轉(zhuǎn)桿頭402，至壓力表401壓力歸零，再牽拉尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管，使其復(fù)位，繼續(xù)引流尿液，根據(jù)臨床需要按照此方案間斷擴(kuò)張膀胱頸口的瘢痕組織，如果患者還有出血癥狀可以通過(guò)注射管303注入藥物治療，或者注入生理鹽水沖洗。

實(shí)施例2

一種尿道擴(kuò)張引流裝置的使用方法，包括以下步驟：

1)先將彎曲的中空內(nèi)鞘5插入尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)，置入導(dǎo)絲6，從尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管管頭1的引導(dǎo)孔101引出導(dǎo)絲6前端；

2)用手握持尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管管尾3插入尿道，至膀胱頸口位置時(shí)，不斷抽插調(diào)整導(dǎo)絲6，尋找攣縮狹窄的膀胱頸口；

3)導(dǎo)絲6順利插入后，用力握持導(dǎo)管及內(nèi)鞘5，按照男性尿道生理彎曲的方向插入膀胱內(nèi)至見(jiàn)到尿液流出；

4)見(jiàn)到尿液流出后拔出導(dǎo)絲6，抽出內(nèi)鞘5，使用帶有刻度的注射器向第一氣囊202充氣15ml，牽拉尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管，通過(guò)第一氣囊202將其固定于膀胱頸口位置；

5)固定到位后再將尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管向膀胱內(nèi)再插入1cm，使第二氣囊203位于膀胱頸部，然后將測(cè)壓裝置4的連接頭406連接到第二氣囊管302上，旋轉(zhuǎn)桿頭402，向第二氣囊203中注入空氣，觀察壓力表401的壓力變化，至壓力表401顯示10atm時(shí)停止加壓；

6)10分鐘后反向旋轉(zhuǎn)桿頭402，至壓力表401壓力歸零，再牽拉尿道引流擴(kuò)張導(dǎo)管，使其復(fù)位，繼續(xù)引流尿液；

7)針對(duì)前列腺電切術(shù)后常見(jiàn)的膀胱頸攣縮狹窄，每天兩次擴(kuò)張尿道。

顯然，所描述的實(shí)施例是本發(fā)明的一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例。基于本發(fā)明中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。