本發(fā)明屬于醫(yī)藥
技術(shù)領(lǐng)域:
,具體涉及一種治療慢性盆腔炎的中藥及其應(yīng)用。
背景技術(shù):
:慢性盆腔炎(chronicpelvicinflammatorydisease)是以反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈的小腹或少腹疼痛拒按或墜脹,引及腰骶,或伴低熱,白帶增多等為主要表現(xiàn)的盆腔炎。本病多發(fā)生在性活躍期的婦女,而且既往PID多有產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)病史,提示可能因?yàn)榧?xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面感染而得病。近年來隨著下生殖道的性傳播疾?。╯exuallytransmitteddiseases,STDs)及細(xì)菌性陰道?。╞acterialvaginosis,BV)發(fā)病率的上升,下生殖道感染上行感染上生殖道而造成的PID比率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。病因多是由于在急性盆腔炎期未能徹底治愈,或是患者體質(zhì)較差而導(dǎo)致致病程遷延所致,因長(zhǎng)期炎癥刺激、器官周圍粘連、抗炎藥物難以滲透,病情纏綿難愈;但亦可無(wú)急性盆腔炎病史,如沙眼衣原體感染所致的輸卵管炎。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常采用以下方式來治療慢性盆腔炎:(1)藥物治療方式:①鎮(zhèn)痛藥物。包括外周止痛藥物和中樞性鎮(zhèn)痛藥,前者如非拼體類抗炎藥,后者如阿片類藥物。鎮(zhèn)痛藥物多胃腸道副作用比較大,不能長(zhǎng)期服用,且長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物容易成癮。②抗抑郁藥。三環(huán)類抗抑郁藥可以增強(qiáng)患者對(duì)疼痛的耐受性,提高睡眠質(zhì)量,減輕抑郁癥狀,使疼痛強(qiáng)度減弱、持續(xù)時(shí)間縮短。加巴噴丁、卡馬西平等主要用于神經(jīng)痛的抗驚厥藥物也可用于治療慢性盆腔炎。這些藥物多數(shù)有頭暈嗜睡、乏力、惡心、皮疹、嘔吐等副作用,影響正常的工作和生活,因此很多患者不愿意服用。③口服避孕藥??诜茉兴幰栽屑に貫橹饕煞?,能夠抑制排卵,減少自發(fā)性子宮收縮,阻斷經(jīng)期前列腺素水平的升高,最常用于子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的慢性盆腔炎的治療。對(duì)于育齡期的慢性盆腔炎患者,長(zhǎng)期口服避孕藥顯然不合適。某些避孕藥,如達(dá)那吟,但有明顯的雄激素副反應(yīng),這點(diǎn)是多數(shù)女性都不能接受的。(2)手術(shù)治療。如子宮切除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、子宮懸吊術(shù)。子宮切除術(shù)有生育需求的婦女無(wú)法接受;盆腔粘連松解術(shù)術(shù)后須注意防止再次粘連,復(fù)發(fā)率高;子宮懸吊術(shù)也顯然不適合有生育需求的婦女。(3)物理治療。電療法包括靜電療法、直流電療法、低頻脈沖電療法、中頻脈沖電療法、高頻和超高頻電療法超短波電療、特高頻電療法微波電療、離子導(dǎo)入法等。光療法包括紅外線療法、激光療法等。物理療法只能緩解,不能治愈。技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是避免上述現(xiàn)有技術(shù)所存在的不足之處,提供一種治療慢性盆腔炎的中藥及其應(yīng)用。本發(fā)明是通過如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的:一種治療慢性盆腔炎的中藥,由以下重量份的中藥原料藥組成:炙甘草4-8份、薏苡仁5-13份、紫蘇5-13份、炒杏仁5-13份、炒枳殼4-8份、桂枝5-13份、紫菀5-13份、丹參5-13份、制首烏10-30份。優(yōu)選的,上述的治療慢性盆腔炎的中藥,由以下重量份的中藥原料藥組成:炙甘草5-7份、薏苡仁7-11份、紫蘇7-11份、炒杏仁7-11份、炒枳殼5-7份、桂枝7-11份、紫菀7-11份、丹參7-11份、制首烏15-25份。更優(yōu)選的,上述的治療慢性盆腔炎的中藥,由以下重量份的中藥原料藥組成:炙甘草6份、薏苡仁9份、紫蘇9份、炒杏仁9份、炒枳殼6份、桂枝9份、紫菀9份、丹參9份、制首烏20份?;蛘?,更優(yōu)選的,上述的治療慢性盆腔炎的中藥,由以下重量份的中藥原料藥組成:炙甘草5份、薏苡仁11份、紫蘇7份、炒杏仁11份、炒枳殼5份、桂枝11份、紫菀7份、丹參11份、制首烏25份。或者,更優(yōu)選的,上述的治療慢性盆腔炎的中藥,由以下重量份的中藥原料藥組成:炙甘草7份、薏苡仁7份、紫蘇11份、炒杏仁7份、炒枳殼7份、桂枝7份、紫菀11份、丹參7份、制首烏15份?;蛘?,更優(yōu)選的,上述的治療慢性盆腔炎的中藥,由以下重量份的中藥原料藥組成:炙甘草5份、薏苡仁7份、紫蘇7份、炒杏仁7份、炒枳殼5份、桂枝7份、紫菀7份、丹參7份、制首烏15份?;蛘?,更優(yōu)選的,上述的治療慢性盆腔炎的中藥,由以下重量份的中藥原料藥組成:炙甘草7份、薏苡仁11份、紫蘇11份、炒杏仁11份、炒枳殼7份、桂枝11份、紫菀11份、丹參11份、制首烏25份。上述的治療慢性盆腔炎的中藥在制備治療慢性盆腔炎藥物中的應(yīng)用。本發(fā)明中藥的適應(yīng)癥:用于治療慢性盆腔炎。本發(fā)明中藥的禁忌事項(xiàng):治療服藥期間禁食油膩、生冷、腥膻、有刺激性及不易消化的食物。本發(fā)明的治療慢性盆腔炎的中藥涉及到的藥物均在中國(guó)藥典一部或中藥大辭典中均有收載。醫(yī)藥、門診、藥店中均有售,處方調(diào)配容易。其中,炙甘草具有補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈的功效,其補(bǔ)脾和胃功效強(qiáng)于甘草,與桂枝合用,可增強(qiáng)桂枝溫通經(jīng)脈的功效。因此,本發(fā)明的治療慢性盆腔炎的中藥中采用的為炙甘草。中醫(yī)理論認(rèn)為,慢性盆腔炎多由肝郁氣滯脾虛,運(yùn)化失司,引起血瘀濕聚,沖任受阻而引起。恚怒傷肝,氣行不暢,血行受阻,瘀阻結(jié)于胞宮,可見肝郁氣滯之象;脾虛之人,情志不暢,肝氣郁滯,木旺乘土。運(yùn)化失司,聚濕成痰,留滯與沖任、胞宮發(fā)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者病情纏綿不愈,病久及腎,或疾病早期過用祛邪藥物而傷腎,或治療延誤而傷腎。婦人多郁,肝氣郁結(jié),疏泄失常,或濕邪未盡留滯病所使肝經(jīng)受損而疏泄失常,再加上病情遷延反復(fù)發(fā)作,以致精神抑郁,即“久病致郁”,氣郁血亦瘀,氣血阻滯脈絡(luò)。肝郁乘脾,脾失健運(yùn),濕從內(nèi)生,濕郁化熱,濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)胞中,阻滯氣血并與氣血相搏,使胞脈血行不暢,不通則痛;瘀積日久成癥瘕包塊,或濕熱瘀結(jié)阻滯沖任,沖任不暢。本發(fā)明的治療慢性盆腔炎的中藥處方中,炙甘草和中,助脾胃升降;紫蘇和胃降逆,治在胃而助其降;薏苡仁健脾滲濕,治在脾而助其升;四味和合而調(diào)理后天脾胃,扶正抑邪助,增強(qiáng)氣血生化之源的功能。紫菀、炒杏仁,入氣分,清理肺氣,化痰降逆。炒枳殼與丹參合用,可入血分,暖肝疏肝平膽,制首烏補(bǔ)肝腎之血,桂枝溫經(jīng)通脈,助陽(yáng)化氣,散寒止痛。諸藥和合而共奏和中調(diào)郁、健脾疏肝、清降肺胃、調(diào)和上下、通絡(luò)止痛之功。藥雖平淡無(wú)奇,然握中央而馭四旁,復(fù)升降而交水火,所以用治內(nèi)傷引起的慢性盆腔炎,切病機(jī)而效可觀。所以然者,慢性盆腔炎臟腑功能之失調(diào),脾胃功能失調(diào)尤著者。中氣不健,肝膽郁滯,肺胃上逆,脾腎下陷,而導(dǎo)致脾胃不和,肝膽不調(diào)。上顯標(biāo)之虛熱,下顯本之濕寒。此方和中調(diào)郁,滲脾濕而不傷肝陰,滋肝陰而不助脾濕,降濁陰而去其上壅,升清陽(yáng)而理其下陷,自可收脾升而肝腎隨之亦升,胃降而心肺隨之亦降之功。使紊亂之臟腑氣機(jī),復(fù)其左升右降之常,胃善納而脾善磨,肝不郁而肺不滯,氣血漸旺,慢性盆腔炎自可自愈也。具體實(shí)施方式下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作更進(jìn)一步的說明,以便本領(lǐng)域的技術(shù)人員更了解本發(fā)明,但并不因此限制本發(fā)明。實(shí)施例1一種治療慢性盆腔炎的中藥,各中藥組分如下:炙甘草6g、茯苓9g、紫蘇9g、炒杏仁9g、炒枳殼6g、桂枝9g、紫菀9g、丹參9g、制首烏20g。實(shí)施例2一種治療慢性盆腔炎的中藥,各中藥組分如下:炙甘草5g、茯苓11g、紫蘇7g、炒杏仁11g、炒枳殼5g、桂枝11g、紫菀7g、丹參11g、制首烏25g。實(shí)施例3一種治療慢性盆腔炎的中藥,各中藥組分如下:炙甘草7g、茯苓7g、紫蘇11g、炒杏仁7g、炒枳殼7g、桂枝7g、紫菀11g、丹參7g、制首烏15g。實(shí)施例4一種治療慢性盆腔炎的中藥,各中藥組分如下:炙甘草5g、茯苓7g、紫蘇7g、炒杏仁7g、炒枳殼5g、桂枝7g、紫菀7g、丹參7g、制首烏15g。實(shí)施例5一種治療慢性盆腔炎的中藥,各中藥組分如下:炙甘草7g、茯苓11g、紫蘇11g、炒杏仁11g、炒枳殼7g、桂枝11g、紫菀11g、丹參11g、制首烏25g。實(shí)施例6一種治療慢性盆腔炎的中藥,各中藥組分如下:炙甘草4g、茯苓13g、紫蘇5g、炒杏仁13g、炒枳殼4g、桂枝13g、紫菀5g、丹參13g、制首烏10g。實(shí)施例7一種治療慢性盆腔炎的中藥,各中藥組分如下:炙甘草8g、茯苓5g、紫蘇13g、炒杏仁5g、炒枳殼8g、桂枝5g、紫菀13g、丹參5g、制首烏30g。對(duì)本發(fā)明的中藥進(jìn)行了臨床藥效學(xué)試驗(yàn),詳情如下:1.臨床資料140例患者均來本院婦科門診,3個(gè)月內(nèi)未使用過激素、抗生素等治療,并且排除其他系統(tǒng)疾病。參照《新藥(中藥)臨床研究指導(dǎo)原則》中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)來確診。隨機(jī)分為兩組,每組各70例。治療組年齡20-48歲,平均30.8歲,病程1-14年,平均5.8年。對(duì)照組年齡21-48歲,平均32.2歲,病程6個(gè)月-15年,平均6.3年。兩組患者中主要癥狀、體征分布的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):子宮活動(dòng)受限、壓痛,5分;輸卵管呈條索狀、壓痛,5分;子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚、壓痛,5分;下腹、腰部冷痛下墜,3分;帶下增多,1分;畏寒肢冷,1分;經(jīng)期腹痛,1分;舌淡黯或有痕斑、痕點(diǎn),脈沉澀,2分;病程每增加1年加0.5分。分度:重度:積分在15分以上;中度:積分在10分以上;輕度:積分在5分以上。治療組重度22例,中度25例,輕度23例;對(duì)照組重度21例,中度24例,輕度25例。中醫(yī)辨證為氣滯寒凝血瘀型。2.治療方法治療組以本發(fā)明實(shí)施例1的中藥進(jìn)行治療:處方:炙甘草6g、茯苓9g、紫蘇9g、炒杏仁9g、炒枳殼6g、桂枝9g、紫菀9g、丹參9g、制首烏20g。水煎服,加水1000ml,煮沸后文火煎煮15min,過濾藥液,濃縮到200ml,分兩次服用,早晚飯后各一次。對(duì)照組用婦樂沖劑(福建省泉州羅裳山制藥廠生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字Z35020107),口服,一次12g,一日2次。兩組均連續(xù)服用3個(gè)月為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程后觀察療效。3.療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《新藥(中藥)臨床研究指導(dǎo)原則》中慢性盆腔炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈:主要癥狀、體征、檢查均恢復(fù)正常,停藥后半年無(wú)復(fù)發(fā)。顯效:主要癥狀消失,婦科檢查明顯改善,治療后積分比治療前降低2/3以上。好轉(zhuǎn):主要癥狀、體征、檢查均減輕,治療后積比治療前降低13/以上。無(wú)效:治療后無(wú)改善。4.結(jié)果4.1兩組療效比較見表1。表1兩組療效情況比較組別n痊愈顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效率治療組70183316395.71%*對(duì)照組70318262367.14%注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。治療組70例,痊愈18例,顯效33例,有效16例,無(wú)效3例,總有效率95.71%;對(duì)照組痊愈3例,顯效18例,有效26例,無(wú)效23例,總有效率67.14%。與對(duì)照組相比,兩組之間有效率差異顯著(P<0.05)。4.2安全性觀察結(jié)果兩組治療前后血、尿、便常規(guī)、心電圖、肝功能(ALT,AST,r-GT),腎功能(BUN,Cr)檢查均無(wú)異常,治療過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),耐受性較好。當(dāng)前第1頁(yè)1 2 3