本發(fā)明涉及一種用于輔助預防治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎的保健藥膳配方。

背景技術：

潰瘍性結腸炎(Ulcerativecolitis UC)是一種病因不明的結、直腸彌漫性的慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要局限于大腸的黏膜與黏膜下層，其臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重。中醫(yī)認為，大腸濕熱型潰瘍性結腸炎的主癥為：腹痛、腹瀉、便下黏液膿血；舌質紅，苔黃膩。次癥：肛門灼熱、里急后重；小便短赤；口干口苦，口臭。主要分熱甚象型，及濕甚象型。通過多年臨床經驗，結腸鏡下所見大腸粘膜充血水腫且有糜爛者則稱為熱甚象型；結腸鏡下所見患者大腸粘膜附著粘液較多，脈滑數(shù)的稱為濕甚象型。該病病程長，反復發(fā)作，遷延不愈。

目前潰瘍性結腸炎西醫(yī)治療以氨基水楊酸、抗生素和從免疫調節(jié)功能、腸道黏膜功能、炎性介質抑制等方面著手，臨床有一定療效，但藥物副作用明顯。臨床一般常規(guī)是用柳氮磺胺吡啶片進行治療。中醫(yī)治療側重結腸黏膜的修復、從降低藥物副作用，減少復發(fā)率等多種途徑進行研究。潰瘍性結腸炎的常規(guī)護理主要是健康宣教和飲食調護。大腸濕熱型潰瘍性結腸炎屬于慢性病，以中醫(yī)理論為指導，在治療中結合藥膳加予改善，會對該疾病的治療具有促進作用。但目前還沒有相關的研究。

技術實現(xiàn)要素：

為克服以上缺陷，本發(fā)明公開一種用于大腸濕熱型潰瘍性結腸炎的保健藥膳，所述藥膳包括A和B兩種組合使用配方,按質量份數(shù)計A配方為：馬齒莧20份，地榆15份、敗醬草20份，半枝蓮20份；B配方為：生薏仁20份、黨參20份、土茯苓20份、山藥20份。

所述的A和B兩種組合使用配方為湯型膳食，或粥型膳食；所述的湯型膳食的制備方法為：將A和B兩種配方分別加水與肉類熬制成濃湯；粥型膳食的制備方法為：將A和B兩種配方分別加水煎煮后去藥渣，加燦米熬制成粥。每天輪流交替喝A或B兩種配方熬制而成的濃湯或粥。

本發(fā)明根據(jù)微觀辯證的治療方法，根據(jù)微觀癥狀的不同，分為熱甚象型大腸濕熱潰瘍性結腸炎，及濕甚象型大腸濕熱潰瘍性結腸炎。結腸鏡下所見大腸粘膜充血水腫且有糜爛者則稱為熱甚象型；結腸鏡下所見患者大腸粘膜附著粘液較多，脈滑數(shù)的稱為濕甚象型。

針對熱甚象型大腸濕熱潰瘍性結腸炎，在以上A、B配方的基礎上，再配合由金銀花8份和菊花8份組成的熱甚象型茶方，泡茶隨飲。

針對濕甚象型大腸濕熱潰瘍性結腸炎，在以上A、B配方的基礎上，再配合由木棉花10份和荷葉8份組成的濕甚象型茶方，泡茶隨飲。

有益效果：經試驗證明本發(fā)明的施膳組治愈率為12.7％，總有效率為92.7％。常規(guī)治療組的治愈率為5.5％，總有效率為81.8％，施膳組治愈率及總有效率均明顯高于常規(guī)組。施膳組的生活質量主要指標包括生理功能、社會功能，生理問題對日?；顒拥南拗?、心理問題對社會活動的限制、心理健康、活力和總體健康評價均明顯優(yōu)于常規(guī)治療組。使用本發(fā)明藥膳飲食調護能提高大腸濕熱型潰瘍性結腸炎患者的臨床療效；提高本病患者的生活質量；減少以往治療本病使用藥物保留灌腸、長期口服中藥的副作用和不適感；提高治療的依從性，適合本病的長期維持治療。且藥膳取材方便，成本低廉，使用方便，輔助療效確切，無副作用。

具體實施方式

以下結合具體的實施例對本發(fā)明做進一步的說明。

一、試驗方法：

1、臨床資料

試驗患者：某市中醫(yī)院門診和住院部治療的大腸濕熱型潰瘍性結腸炎患者110人，采用抽簽法隨機將患者分為常規(guī)組和施膳組各55人，納入標準參考2012年中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組修訂的《我國炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》且中醫(yī)辯證為大腸濕熱型的輕、中型潰瘍性結腸炎患者。其中醫(yī)辨證標準參照2010年修訂的《潰瘍性結腸炎中醫(yī)診療共識意見》中大腸濕熱型患者。這些病例均由主治以上的腸鏡中醫(yī)師進行中醫(yī)辯識，并符合試驗條件。

其中常規(guī)組：男29例，女26例，年齡15-48歲；病程4～11.7月，平均病程6.9月。施膳組：男28例，女27例，年齡14-49歲；病程4.1～12月，平均病程7.1月。兩組患者年齡、性別構成比、病程、病情的嚴重程度及文化程度等各項指標經統(tǒng)計學分析，差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2、方法

2.1常規(guī)組：西藥常規(guī)治療：柳氮磺胺吡啶片(SASP)每次1g，每天3次口服。(SASP批號：國藥準字H31020557，上海信誼嘉華藥業(yè)有限公司生產)一月為1個療程，連用6個療程?；顒悠诨颊叱浞中菹ⅲ僭?、清淡、飲食；穩(wěn)定期適當運動，進食清淡、細軟、易消化，富營養(yǎng)食物，忌辛辣、刺激之品、忌蝦蟹生硬食物。

2.2施膳組：在觀察組基礎上實施中醫(yī)宏觀微觀辯證施膳飲食調護。

2.2.1中醫(yī)宏觀辯證施膳藥膳配方包括：A配方由馬齒莧，地榆、敗醬草和半枝蓮；B配方包括生薏仁、黨參、土茯苓和山藥。

2.2.2中醫(yī)微觀辯證施膳清單：泡茶方-熱甚象型用C1方包括金銀花和菊花；濕甚象型用C2方包括木棉花和荷葉。

2.3宏觀微觀辯證施膳調護的具體方法

2.3.1每天輪流交替喝A或B食譜方熬制成的濃湯或粥。熬湯時加瘦肉200g熬成200mL濃湯。熬粥時水加倍去渣取400ml加燦米熬粥食用。泡茶用200ml沸開水，分次服用。

2.3.2中醫(yī)微觀辯證是根據(jù)腸鏡下所見患者大腸粘膜局部的微觀變化搭配宏觀辯證施膳方泡茶服用，如結腸鏡下所見大腸粘膜充血水腫且有糜爛者稱為熱甚象，熱甚象的泡茶方采用C1方；結腸鏡下所見患者大腸粘膜附著粘液較多的稱為濕甚象，泡茶方采用C2方。

2.3.3大腸濕熱型潰瘍性結腸炎患者宏觀微觀辯證施膳調護的具體方法：熱甚象患者交替服用A或B食譜方+C1方泡茶服用；濕甚象患者交替服用A或B食譜方+C2方泡茶服用。

2.3.4一周內宏觀微觀辯證施膳方必喝五次。1月為1療程，共6個療程。

2.4觀察指標與評價治療護理6個療程后對患者的臨床治療效果及生活質量進行效果評價。

2.4、1療效標準：根據(jù)《潰瘍性結腸炎中西醫(yī)結合診治方案(草案)》擬定。治愈：臨床癥狀消失，大便成形(每天1-2次)，結腸鏡檢查示腸黏膜正常；顯效：癥狀基本消失，大便成形(每天2-3次)，結腸鏡檢查示腸黏膜潰瘍及炎癥明顯好轉；有效：癥狀減輕，結腸鏡檢查示潰瘍縮小及炎癥減輕；無效：癥狀無變化，結腸鏡檢查示腸黏膜無變化或加重?？傆行剩?痊愈+顯效+有效)/總病例數(shù)。

2.4、2生活質量評價：選用世界衛(wèi)生組織“生存質量測定表”的中文版，采用問卷式調查方法，在患者治療護理后分別進行生活質量的評估，評估指標包括：生理功能、社會功能、生理問題對日?；顒拥南拗?、心里問題對日?；顒拥南拗?、心理健康、活力、疼痛、總體評價等8個維度進行評價。每個維度均為0分～100分，得分高者生活質量好^[8]

2.5統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，并用t檢驗統(tǒng)計學方法處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

實施例1

施膳組1藥膳配方：

A配方：馬齒莧20g，地榆15g、敗醬草20g，半枝蓮20g；

B配方為：生薏仁20g、黨參20g、土茯苓20g、山藥20g；

C1配方：金銀花8g，菊花8g；C2配方：木棉花10g，荷葉8g。

按上述試驗方法項下進行試驗測定和評價。

實施例2

施膳組2藥膳配方：

A配方：馬齒莧10g，地榆5g、敗醬草30g，半枝蓮10g；

B配方為：生薏仁35g、黨參10g、土茯苓30g、山藥30g；

C1配方：金銀花20g，菊花5g；C2配方：木棉花20g，荷葉20g。

按上述試驗方法項下進行試驗測定和評價。

實施例3

施膳組3藥膳配方：

A配方：馬齒莧30g，地榆25g、敗醬草10g，半枝蓮30g；

B配方為：生薏仁10g、黨參35g、土茯苓10g、山藥10g；

C1配方：金銀花5g，菊花5g；

C2配方：木棉花5g，荷葉10g。

按上述試驗方法項下進行試驗測定和評價。

二、結果：

1、試驗組患者臨床療效的比較，見表1。

表1

常規(guī)組的治愈率為5.5％，總有效率為81.8％，施膳組1治愈率為12.7％，總有效率為92.7％；施膳組2治愈率為5.5％，總有效率為85.4％；膳組3治愈率7.3為％，總有效率為83.6％；實施例1施膳組治愈率及總有效率明顯高于常規(guī)組和其他實施例組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3.2試驗組患者生活質量的比較見表2。

表2

施膳組生活質量明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。