優(yōu)先權(quán)要求

本申請(qǐng)要求2015年1月7日提交的美國(guó)專利申請(qǐng)no.14/591,365的權(quán)益，據(jù)此要求該美國(guó)專利申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)的權(quán)益，并且該美國(guó)專利申請(qǐng)的全部?jī)?nèi)容以引用的方式并入本文。

本發(fā)明總體上涉及矯形植入物和技術(shù)，并且更具體地涉及用于骨段的矯正、修復(fù)、重建和/或固定/融合的固定裝置和技術(shù)。

背景技術(shù)：

本文提供的背景技術(shù)說(shuō)明是出于總體上呈現(xiàn)本發(fā)明的背景的目的。在本背景技術(shù)部分中描述的程度上，當(dāng)前指明的發(fā)明人的工作以及在提交時(shí)可能不另外作為現(xiàn)有技術(shù)的本說(shuō)明的多個(gè)方面既未明確地也未隱含地被承認(rèn)是與本發(fā)明形成對(duì)照的現(xiàn)有技術(shù)。

經(jīng)常在身體(例如人體或解剖結(jié)構(gòu))上執(zhí)行外科手術(shù)以修復(fù)、重建和/或更換身體的各個(gè)部分。例如，在受外傷之后，可能需要將骨段固定在一起以使這些骨段固定并允許痊愈。還可能需要骨段的融合或者與截骨術(shù)(osteotomy)相關(guān)的骨或骨段的重建。與這種手術(shù)相關(guān)的可利用的常規(guī)植入物未提供用于骨生長(zhǎng)的最佳表面并且/或者需要獨(dú)立的、額外的固定系統(tǒng)，該固定系統(tǒng)需要額外的外科器械和手術(shù)。因此，仍然需要相關(guān)領(lǐng)域中的改進(jìn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本部分提供本發(fā)明的總體概述，并不是其全部范圍或其所有特征的全面公開(kāi)。

一種在第一和第二骨段的固定過(guò)程中使用的骨固定裝置可以包括第一腿部件、第二腿部件和橫向連接部分。第一腿部件可以沿著第一縱向軸線從第一起始端延伸至第一遠(yuǎn)端。第二腿部件可以沿著第二縱向軸線從第二起始端延伸至第二遠(yuǎn)端。橫向連接部分可以與第一和第二腿部件整體地形成并且從相應(yīng)的第一和第二起始端連接第一和第二腿部件。橫向連接部分可以沿著橫向本體部分延伸，該橫向本體部分具有限定橫向軸線的頂部部分。第一和第二縱向軸線中的至少一者與橫向軸線限定鈍角。骨固定裝置進(jìn)入相應(yīng)的第一和第二骨段中由于相應(yīng)的第一和第二腿部件進(jìn)入相應(yīng)的第一和第二骨段中而使第一和第二骨段朝彼此推進(jìn)。

根據(jù)附加特征，第一縱向軸線和橫向軸線垂直于彼此。第一和第二起始端可以隔開(kāi)一起始端距離。第一和第二遠(yuǎn)端可以隔開(kāi)一遠(yuǎn)端距離。遠(yuǎn)端距離可以大于起始端距離。第一和第二縱向軸線都可以與橫向軸線限定鈍角。

根據(jù)其他特征，骨固定裝置可以包括實(shí)心部分和多孔部分。頂面部分可以包括實(shí)心部分并且包括大致光滑的外頂面。第一遠(yuǎn)端和第二遠(yuǎn)端可以由實(shí)心部分形成。橫向連接部分可以包括具有拱形輪廓的底面部分。橫向連接部分(包括頂面部分)構(gòu)造成被植入第一和第二骨段內(nèi)的凹陷位置。

骨固定裝置還可以包括夾具組件，該夾具組件構(gòu)造成準(zhǔn)備第一和第二骨段以接收骨固定裝置。夾具組件可以包括夾具本體、第一釘部件和第二釘部件。夾具本體可以構(gòu)造成準(zhǔn)備第一骨段中的第一孔以及第二骨段中的第二孔。夾具本體可以限定由連接槽連接的第一和第二縱向開(kāi)口。第一釘部件可以具有在遠(yuǎn)端處的第一定位柱以及在近端處的第一橫向開(kāi)口。第二釘部件可以具有在遠(yuǎn)端處的第二定位柱以及在近端處的第二橫向開(kāi)口。第一和第二縱向開(kāi)口可以構(gòu)造成最初接收鉆頭以準(zhǔn)備第一和第二骨段中的相應(yīng)孔。隨后，第一和第二縱向開(kāi)口構(gòu)造成接收第一和第二釘部件的第一和第二定位柱，使得第一和第二橫向開(kāi)口對(duì)準(zhǔn)以接收切削工具，用以準(zhǔn)備構(gòu)造成用于接收橫向連接部分的橫向開(kāi)口。

一種根據(jù)本發(fā)明的附加特征構(gòu)造的在第一和第二骨段的固定過(guò)程中使用的骨固定裝置可以包括第一腿部件、第二腿部件和橫向連接部分。第一腿部件可以沿著第一縱向軸線從第一起始端延伸至第一遠(yuǎn)端。第一腿部件可以具有第一橫截面輪廓。第二腿部件可以沿著第二縱向軸線從第二起始端延伸至第二遠(yuǎn)端。第二腿部件可以具有第二橫截面輪廓。橫向連接部分可以與第一和第二腿部件整體地形成并且從相應(yīng)的第一和第二起始端連接第一和第二腿部件。橫向連接部分可以沿著橫向本體部分延伸，橫向本體部分具有限定橫向軸線的頂面部分。第一和第二腿部件中的至少一者從相應(yīng)的起始端漸縮至相應(yīng)的遠(yuǎn)端。骨固定裝置進(jìn)入相應(yīng)的第一和第二骨段中，由于相應(yīng)的第一和第二腿部件進(jìn)入相應(yīng)的第一和第二骨段中而使第一和第二骨段朝彼此推進(jìn)。

根據(jù)其他特征，骨固定裝置包括實(shí)心部分和多孔部分。頂面部分可以包括實(shí)心部分并且包括大致光滑的外表面。第一遠(yuǎn)端和第二遠(yuǎn)端由實(shí)心部分形成。橫向連接部分可以包括具有拱形輪廓的底面部分。

一種根據(jù)本發(fā)明的用于使第一骨段相對(duì)于第二骨段固定的方法包括：準(zhǔn)備第一骨段中的第一開(kāi)口?？梢栽诘诙嵌沃袦?zhǔn)備第二開(kāi)口。骨固定裝置可以插入第一和第二骨段中。骨固定裝置可以包括：(i)第一腿部件，其沿著第一縱向軸線從第一起始端延伸至第一遠(yuǎn)端；(ii)第二腿部件，其沿著第二縱向軸線從第二起始端延伸至第二遠(yuǎn)端；以及(iii)橫向連接部分，其與第一和第二腿部件整體地形成并且從相應(yīng)的第一和第二起始端連接第一和第二腿部件。橫向連接部分可以沿著橫向本體部分延伸，橫向本體部分具有限定橫向軸線的頂面。第一和第二縱向軸線中的至少一者與橫向軸線限定鈍角。第一腿部件進(jìn)一步進(jìn)入第一開(kāi)口中，并且第二腿部件進(jìn)一步進(jìn)入第二開(kāi)口中。骨固定裝置進(jìn)入相應(yīng)的第一和第二骨段中，由于相應(yīng)的第一和第二腿部件進(jìn)入相應(yīng)的第一和第二開(kāi)口中而使第一和第二骨段朝彼此推進(jìn)。

根據(jù)附加特征，該方法還可以包括：使夾具本體相對(duì)于第一和第二骨段定位。夾具本體可以限定由連接槽連接的第一和第二縱向開(kāi)口。夾具本體可以構(gòu)造成在準(zhǔn)備第一骨段中的第一開(kāi)口以及第二骨段中的第二開(kāi)口期間引導(dǎo)鉆頭。鉆頭可以穿過(guò)第一縱向開(kāi)口，從而形成第一骨段中的第一開(kāi)口。鉆頭可以進(jìn)一步穿過(guò)第二縱向開(kāi)口，從而形成第二骨段中的第二開(kāi)口。在準(zhǔn)備了第一和第二開(kāi)口之后，該方法可以包括：將第一釘部件上的第一定位柱定位在第一縱向開(kāi)口中。第二釘部件上的第二定位柱可以定位在第二縱向開(kāi)口中。第一釘部件上的第一橫向開(kāi)口可以與第二釘部件上的第二橫向開(kāi)口對(duì)準(zhǔn)。在第一和第二骨段中形成連接槽用以接收骨固定裝置的橫向連接部分的同時(shí)，橫向切削部件可以被引導(dǎo)穿過(guò)連接槽、第一橫向開(kāi)口和第二橫向開(kāi)口。

根據(jù)下文提供的描述，本發(fā)明的進(jìn)一步的適用范圍將會(huì)變得顯而易見(jiàn)。本發(fā)明內(nèi)容中的描述和具體實(shí)例只是出于說(shuō)明的目的，并不意圖限制本發(fā)明的范圍。

附圖說(shuō)明

根據(jù)具體實(shí)施方式、隨附的權(quán)利要求和以下附圖，本教導(dǎo)將會(huì)被更充分地理解。附圖只是出于說(shuō)明性的目的，并不意圖限制本發(fā)明的范圍。

圖1是根據(jù)本發(fā)明的多個(gè)方面的示例性骨固定裝置的正視圖；

圖2是根據(jù)本發(fā)明的多個(gè)方面的圖1的骨固定裝置的示例性芯體部分的透視圖；

圖3是根據(jù)本發(fā)明的多個(gè)方面的圖1的骨固定裝置的示例性多孔金屬部分或構(gòu)造的透視圖；

圖4是根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)例構(gòu)造的示例性骨固定裝置的正視圖；

圖5是根據(jù)本發(fā)明的多個(gè)方面的圖4的骨固定裝置的示例性芯體部分的透視圖；

圖6是根據(jù)本發(fā)明的多個(gè)方面的圖4的骨固定裝置的示例性多孔金屬部分或構(gòu)造的透視圖；

圖7是根據(jù)本發(fā)明的附加特征構(gòu)造的另一骨固定裝置的透視圖；

圖8是根據(jù)本發(fā)明的其他特征構(gòu)造的另一骨固定裝置的透視圖；

圖9和圖10是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)例的被植入第一和第二骨段中的圖1的骨固定裝置的示例性順序視圖；

圖11是根據(jù)本發(fā)明的附加特征構(gòu)造的示例性骨固定裝置的透視圖；

圖12和圖13是正在用于準(zhǔn)備第一和第二骨段以接收?qǐng)D1的骨固定裝置的示例性?shī)A具組件的示例性順序視圖；

圖14a是根據(jù)本發(fā)明的其他特征構(gòu)造的另一骨固定裝置的側(cè)視圖；

圖14b是圖14a的骨固定裝置的俯視圖；

圖15a是根據(jù)本發(fā)明的其他特征構(gòu)造的另一骨固定裝置的側(cè)視圖；

圖15b是圖15a的骨固定裝置的俯視圖；

圖16a是根據(jù)本發(fā)明的其他特征構(gòu)造的另一骨固定裝置的側(cè)視圖；并且

圖16b是圖16a的骨固定裝置的俯視圖。

具體實(shí)施方式

以下描述本質(zhì)上僅是示例性的，并不意圖限制本發(fā)明、其應(yīng)用或用途。提供了實(shí)例，使得本發(fā)明將會(huì)是全面的，并且將會(huì)向本領(lǐng)域的技術(shù)人員充分地傳達(dá)該范圍。闡述例如特定部件、裝置、系統(tǒng)和/或方法的實(shí)例等很多特定細(xì)節(jié)，以提供對(duì)本發(fā)明的全面理解。對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員而言顯而易見(jiàn)的是，不必須采用特定的細(xì)節(jié)，本文所示的實(shí)例可以以許多不同的形式體現(xiàn)并且也不應(yīng)該被解釋為限制本發(fā)明的范圍。

本教導(dǎo)提供骨固定裝置以及使用該骨固定裝置來(lái)促進(jìn)骨固定和痊愈的方法。在示例性方面中，骨固定裝置可以用于骨折斷面(fracture)處固定、兩個(gè)相鄰骨段的融合(例如關(guān)節(jié)融合)和/或(包括與截骨術(shù)等相關(guān)地)用于骨或骨段的穩(wěn)定/重建。在這方面，本文論述的裝置將會(huì)被稱為固定裝置，并且應(yīng)該理解的是這種固定裝置可以執(zhí)行骨段之間的穩(wěn)定功能以及固定功能、骨段之間的融合功能和/或骨或骨段的重建。如本文所使用的，“骨段”可以指(例如相對(duì)于骨折線或截骨而言)同一骨的兩段或者相鄰的骨(例如關(guān)節(jié))。此外，本文的論述可以用于例如在手或腳或解剖結(jié)構(gòu)中的其他部位中的各種不同的小骨和/或關(guān)節(jié)的固定、融合和/或重建/修復(fù)。

首先參考圖1至圖3，圖中示出根據(jù)本教導(dǎo)的多個(gè)方面的示例性骨固定裝置并且總體上以附圖標(biāo)記10標(biāo)識(shí)。如將會(huì)在下文中更詳細(xì)地論述的，在一個(gè)示例性實(shí)施方案中，骨固定裝置10可以提供骨段(例如距舟關(guān)節(jié)的距骨和舟骨)的穩(wěn)定性以及利用單一的整體式結(jié)構(gòu)來(lái)固定骨。在一個(gè)示例性方面中，骨固定裝置10可以包括呈彼此隔開(kāi)的關(guān)系的一對(duì)腿部，該腿部與橫向連接部分整體地形成并且由橫向連接部分連接。如將會(huì)在下文中更詳細(xì)地論述的，骨固定裝置10呈訂書(shū)釘?shù)目傮w形狀并且可以包括實(shí)心金屬部分以及多孔金屬部分或區(qū)域。

骨固定裝置10可以包括第一腿部件12、第二腿部件14和橫向連接部分20。橫向連接部分20可以與第一和第二腿部件12及14整體地形成。如根據(jù)以下論述將會(huì)理解的是，腿部件12和14中的一者或兩者可以相對(duì)于橫向連接部分20以鈍角延伸。所獲得的幾何結(jié)構(gòu)可以由于相應(yīng)的第一和第二腿部件12及14進(jìn)入相應(yīng)的第一和第二骨段中而使相應(yīng)的第一和第二骨段朝彼此推進(jìn)，如將會(huì)參照?qǐng)D9和圖10詳細(xì)地描述的那樣。

第一腿部件12可以沿著第一縱向軸線26從第一起始端22延伸至第一遠(yuǎn)端24。第二腿部件14可以沿著第二縱向軸線36從第二起始端32延伸至第二遠(yuǎn)端34。第一和第二起始端22及32可以隔開(kāi)一起始端距離40。第一和第二遠(yuǎn)端24、34可以隔開(kāi)一遠(yuǎn)端距離42。遠(yuǎn)端距離42大于起始端距離40。

橫向連接部分20可以從相應(yīng)的第一和第二起始端22及32連接第一和第二腿部件12及14。橫向連接部分20可以沿著橫向本體部分46延伸，該橫向本體部分具有限定橫向軸線50的頂面部分48。橫向連接部分20還可以包括具有拱形輪廓的底面部分52。橫向連接部分20構(gòu)造成插入骨中。在圖1所示的實(shí)例中，第一軸線26和橫向軸線50限定角54。角54是直角。在這方面，第一軸線26和橫向軸線50相對(duì)于彼此垂直。第二軸線36和橫向軸線50限定角56。角56是鈍角。角56通?？梢韵薅ù笥?0度的任何角度?？梢灶A(yù)期的是，可以提供一種骨固定裝置10的套件，該套件具有包括多種角度的腿部件，其中，外科醫(yī)生可以為給定的患者選擇適當(dāng)?shù)墓枪潭ㄑb置。

在一個(gè)示例性實(shí)施方案中，可以使用增材制造工藝(additivemanufacturingprocess)由鈦合金芯體部分60(圖2)和多孔金屬鈦合金部分62(圖3)形成骨固定裝置10。應(yīng)該理解的是，盡管鈦合金芯體部分60和多孔金屬鈦合金部分62在圖2和圖3中示出為不同的結(jié)構(gòu)，但它們形成為整體件。在這方面，只是出于說(shuō)明的目的而將它們示出為獨(dú)立的結(jié)構(gòu)。

在一種構(gòu)造中，第一和第二腿部件12及14的遠(yuǎn)端24和34以及橫向本體部分46的上表面部分48可以由鈦合金芯體部分60形成。這樣，遠(yuǎn)端24和34以及上表面部分48可以具有光滑的或大致光滑的外表面。第一和第二腿部件12及14的外表面70以及橫向本體部分46的外表面72可以形成為多孔金屬構(gòu)造或結(jié)構(gòu)。

在另一示例性實(shí)施方案中，頂面部分48和底面部分52可以由具有光滑的或大致光滑的外表面的、實(shí)心的或大致實(shí)心的鈦合金形成，例如圖1所示。另外，骨固定裝置10的前緣(即，底面部分52)可以由具有光滑外表面的實(shí)心金屬合金形成，用以輔助插入骨中。

在本示例性實(shí)施方案中，多孔金屬部分62可以使用增材制造工藝由鈦合金形成，例如利用可以從(美國(guó)indiana州warsaw市)biometmanufacturing，llc商購(gòu)獲得的osseotitm。然而，簡(jiǎn)單而言，osseoti是高度地生物相容的，具有高耐腐蝕性，并且包括模仿人的松質(zhì)骨的多孔結(jié)構(gòu)的高度地互連的多孔架構(gòu)，這可以增強(qiáng)骨整合和生長(zhǎng)。在一個(gè)示例性實(shí)施方案中，osseoti多孔金屬結(jié)構(gòu)可以包括約70％的孔隙率。

具體參考圖2和圖3，在一個(gè)示例性實(shí)施方案中，可以利用增材制造工藝由與形成以上論述的多孔金屬部分62的osseoti多孔金屬結(jié)構(gòu)相同的鈦合金形成實(shí)心部分60。在圖中所示的示例性實(shí)施方案中，實(shí)心部分60可以包括頂面48、遠(yuǎn)端24和34以及第一腿芯體73、第二腿芯體74和形成為連續(xù)結(jié)構(gòu)的連接部分芯體76。圖3示出多孔金屬部分62，該多孔金屬部分包圍實(shí)心部分60，但上文指出的區(qū)域除外。多孔金屬部分62可以促進(jìn)第一和第二骨段的周圍骨的骨生長(zhǎng)，如將會(huì)根據(jù)本文理解到的那樣。

現(xiàn)在參考圖4至圖6，圖中示出根據(jù)本教導(dǎo)的附加方面的示例性骨固定裝置并且總體上以附圖標(biāo)記110標(biāo)識(shí)。在一個(gè)示例性方面中，骨固定裝置110可以包括彼此隔開(kāi)的一對(duì)腿部，該腿部與橫向連接部分整體地形成并且由橫向連接部分連接。骨固定裝置110類似于骨固定裝置10，但骨固定裝置110具有相對(duì)于橫向連接裝置都以鈍角延伸的兩個(gè)腿部。如將會(huì)在下文中更詳細(xì)地論述的，骨固定裝置110呈訂書(shū)釘?shù)目傮w形狀并且可以包括實(shí)心金屬部分和多孔金屬部分或區(qū)域。

骨固定裝置110可以包括第一腿部件112、第二腿部件114和橫向連接部分120。橫向連接部分120可以與第一和第二腿部件112及114整體地形成。腿部件112和114二者可以相對(duì)于橫向連接部分120以鈍角延伸。所獲得的幾何結(jié)構(gòu)可以由于相應(yīng)的第一和第二腿部件112及114推進(jìn)到相應(yīng)的第一和第二骨段中而使相應(yīng)的第一和第二骨段朝彼此推進(jìn)。

第一腿部件112可以沿著第一縱向軸線126從第一起始端122延伸至第一遠(yuǎn)端124。第二腿部件114可以沿著第二縱向軸線136從第二起始端132延伸至第二遠(yuǎn)端134。第一和第二起始端122及132可以隔開(kāi)一起始端距離140。第一和第二遠(yuǎn)端124、134可以隔開(kāi)一遠(yuǎn)端距離142。遠(yuǎn)端距離142大于起始端距離140。

橫向連接部分120可以從相應(yīng)的第一和第二起始端122及132連接第一和第二腿部件112及114。橫向連接部分120可以沿著橫向本體部分146延伸，該橫向本體部分具有限定橫向軸線150的頂面部分148。橫向連接部分120還可以包括具有拱形輪廓的底面部分152。在圖4所示的實(shí)例中，第一軸線126和橫向軸線150限定角154。角154是鈍角。第二軸線136和橫向軸線150限定角156。角156是鈍角。角154和156通常都可以限定大于90度的任何角度。角154和156可以彼此相同或不同?？梢灶A(yù)期的是，可以提供骨固定裝置110的套件，該套件具有包括多種角度的腿部件，其中，外科醫(yī)生可以為給定的患者選擇適當(dāng)?shù)墓枪潭ㄑb置。此外，預(yù)期了具有兩種骨固定裝置10和110的套裝。

在一個(gè)示例性實(shí)施方案中，可以使用增材制造工藝由鈦合金芯體部分160(圖5)和多孔金屬鈦合金部分162(圖6)形成骨固定裝置110。應(yīng)該理解的是，盡管鈦合金芯體部分160和多孔金屬鈦合金部分162在圖5和圖6中示出為不同的構(gòu)造，但它們形成為整體件。在這方面，只是出于說(shuō)明的目的而將它們示出為獨(dú)立的結(jié)構(gòu)。

在一種構(gòu)造中，第一和第二腿部件112及114的遠(yuǎn)端124和134以及橫向本體部分146的上表面部分148可以由鈦合金芯體部分160形成。這樣，遠(yuǎn)端124和134以及上表面部分148可以具有光滑的或大致光滑的外表面。第一和第二腿部件112及114的外表面170以及橫向本體部分146的外表面172可以形成為多孔金屬構(gòu)造或結(jié)構(gòu)。

在另一示例性實(shí)施方案中，頂面部分148和底面部分152可以由具有光滑的或大致光滑的外表面的、實(shí)心的或大致實(shí)心的鈦合金形成，例如圖4所示。另外，骨固定裝置110的前緣(即，底面部分152)可由具有光滑外表面的實(shí)心金屬合金形成，用以輔助插入骨中。在本示例性實(shí)施方案中，可以使用例如以上描述的增材制造工藝由鈦合金形成多孔金屬部分162。另外，也可以利用以上描述的增材制造工藝形成實(shí)心部分160。在圖中所示的示例性實(shí)施方案中，實(shí)心部分160可以包括頂面148、遠(yuǎn)端124和134以及第一腿芯體173、第二腿芯體174和形成為連續(xù)結(jié)構(gòu)的連接部分芯176。圖6示出多孔金屬部分162，該多孔金屬部分包圍實(shí)心部分160，但上文指出的區(qū)域除外。多孔金屬部分162可以促進(jìn)第一和第二骨段的周圍骨的骨生長(zhǎng)，如將會(huì)根據(jù)本文理解到的那樣。

現(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖7和圖8，圖中示出本發(fā)明的附加實(shí)例。圖7示出的骨固定裝置210具有第一腿部件212、第二腿部件214和橫向連接部分220。橫向連接部分220可以與第一和第二腿部件212及214整體地形成。在圖中所示的實(shí)例中，第一和第二腿部件212、214可以限定錐形部分216和218，該錐形部分限定相應(yīng)的軸線226和228。軸線226可以相對(duì)于沿著橫向連接部分220延伸的橫向軸線250限定角254。角254可以是鈍角。軸線228可以相對(duì)于橫向軸線250限定角256。角256可以是鈍角。第一和第二腿部件212、214的幾何結(jié)構(gòu)可以在固定期間使相應(yīng)的骨部件朝彼此推進(jìn)，類似于本文描述的其他骨固定裝置。骨固定裝置210具有由實(shí)心材料形成的部分以及由多孔材料形成的部分。具體地說(shuō)，骨固定裝置210包括實(shí)心上表面部分248。應(yīng)該理解的是，實(shí)心材料和多孔材料可以被不同地布置。

圖8示出骨固定裝置310，該骨固定裝置具有第一腿部件312、第二腿部件314和橫向連接部分320。橫向連接部分320可以與第一和第二腿部件312及314整體地形成。在圖中所示的實(shí)例中，第一和第二腿部件312、314可以限定錐形部分316和318，該錐形部分限定相應(yīng)的軸線326和328。軸線326可以相對(duì)于沿著橫向連接部分320延伸的橫向軸線350限定角354。角354可以是鈍角。軸線328可以相對(duì)于橫向軸線350限定角356。角356可以是鈍角。第一和第二腿部件312、314的幾何結(jié)構(gòu)可以在固定期間使相應(yīng)的骨部件朝彼此推進(jìn)，類似于本文描述的其他骨固定裝置。盡管骨固定裝置310被示出為完全由多孔材料形成，但可以預(yù)期其他構(gòu)造。在這方面，骨固定裝置310可以額外地包括實(shí)心金屬芯體或其他部分。

在圖7和圖8中示出骨固定裝置210和310來(lái)說(shuō)明可以以具有各種實(shí)心部分和多孔部分的任何方式布置上述結(jié)構(gòu)。在這方面，根據(jù)特定患者的需要，可以布置具有多種高度和相對(duì)于連接部分成多種角度的腿部件。

現(xiàn)在參考圖11，將會(huì)描述根據(jù)附加特征構(gòu)造的骨固定裝置410。骨固定裝置410可以包括第一腿部件412、第二腿部件414和橫向連接部分420。橫向連接部分420可以與第一和第二腿部件412及414整體地形成。根據(jù)以下論述將會(huì)理解的是，根據(jù)圖示的實(shí)例的第二腿部件414朝遠(yuǎn)端漸縮。由于相應(yīng)的第一和第二腿部件412及414進(jìn)入相應(yīng)的骨段中，所以漸縮的幾何結(jié)構(gòu)使相應(yīng)的骨段朝彼此推進(jìn)。第二腿部件414的橫截面可以部分地或整體地呈圓錐形和/或長(zhǎng)方形。預(yù)期了其他幾何結(jié)構(gòu)，該幾何結(jié)構(gòu)形成朝第二遠(yuǎn)端434漸縮的骨接合面438。

第一腿部件412可以從第一起始端422延伸至第一遠(yuǎn)端424。第二腿部件414可以從第二起始端432延伸至第二遠(yuǎn)端434。第二腿部件414可以具有在第二遠(yuǎn)端434處的第一寬度a-a以及在第二起始端432處的第二寬度b-b。第一寬度a-a可以小于第二寬度b-b。在這方面，當(dāng)骨接合面438沿著相應(yīng)的骨可滑動(dòng)地穿過(guò)(negotiate)時(shí)，上述漸縮性質(zhì)將會(huì)使骨段隨著骨固定裝置410進(jìn)入骨中而朝彼此移動(dòng)。

現(xiàn)在總體上參考圖9、圖10、圖12和圖13，將根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)例來(lái)描述用于固定兩個(gè)相鄰骨段502和504的示例性外科手術(shù)方法。骨固定裝置10可用于多種外科技術(shù)，例如用于骨折斷面處固定、兩個(gè)相鄰骨段的固定(例如關(guān)節(jié)融合)和/或(包括與截骨術(shù)等相關(guān)地)用于骨或骨段的穩(wěn)定/重建。

首先參考圖9和圖10，骨段502和504可以準(zhǔn)備用于骨固定裝置10的植入?？梢栽谙鄳?yīng)的第一和第二骨段502及504中形成第一骨孔或開(kāi)口512以及第二骨孔或開(kāi)口514，用以接收第一和第二腿部件12及14。在一個(gè)實(shí)例中，第二骨孔514可以以如下角度形成：該角度對(duì)應(yīng)或大致對(duì)應(yīng)在第二腿部件14的第二縱向軸線36與橫向連接部分20的橫向軸線50之間限定的角56(也可以參見(jiàn)圖1)。骨的一部分也可以被移除，以接收橫向連接部分20。在植入位置(圖10)，橫向連接部分20(包括頂面部分148)構(gòu)造成被植入第一和第二骨段502、504內(nèi)的凹陷位置。

當(dāng)骨固定裝置10的第一和第二腿部件12及14進(jìn)入相應(yīng)的骨孔512和514中時(shí)，第二腿部件14的成角度的關(guān)系(由距離“x”標(biāo)識(shí))將會(huì)將兩個(gè)骨段502和504從圖9所示的位置朝彼此拉近(同一距離“x”)至圖10所示的位置。在這方面，隨著成角度的腿部件14沿著骨孔514前進(jìn)，將骨段502和504分離的骨折斷面被迫壓在一起。骨固定裝置10在其插入時(shí)還產(chǎn)生橫過(guò)關(guān)節(jié)/骨折斷面的壓力，由此使得在植入骨固定裝置10之前“預(yù)壓”關(guān)節(jié)/骨折斷面所需的準(zhǔn)備工作量減小。此外，可以在第一和第二骨段502及504之間減少微運(yùn)動(dòng)，從而比現(xiàn)有技術(shù)裝置更早地促進(jìn)早期骨生長(zhǎng)，以允許患者在更短的恢復(fù)期內(nèi)恢復(fù)正常活動(dòng)狀態(tài)。應(yīng)該理解的是，可以使用骨固定裝置110實(shí)現(xiàn)類似的結(jié)果，其中，準(zhǔn)備成角度的骨孔，并且骨段在骨固定裝置110進(jìn)入骨段中時(shí)被拉向彼此。

現(xiàn)在參考圖12和圖13，將會(huì)描述夾具組件600，該夾具組件是根據(jù)本發(fā)明構(gòu)造的并且構(gòu)造成準(zhǔn)備第一和第二骨段502及504。夾具組件600總體上包括夾具本體602、第一釘部件604和第二釘部件606。夾具本體602可構(gòu)造成引導(dǎo)切削工具或鉆頭612穿過(guò)第一開(kāi)口624和第二開(kāi)口626。連接槽628可以形成為穿過(guò)夾具本體602并且連接第一和第二開(kāi)口624及626。防轉(zhuǎn)槽629可以被限定在夾具本體602中。夾具本體602可以包括一對(duì)向外延伸的抓握部分630。

第一釘部件604可以具有在遠(yuǎn)端636處的第一定位柱634以及在近端642處的第一橫向開(kāi)口640。第一橫向開(kāi)口640還可以沿著第一定位柱634的一部分延伸。橫向開(kāi)口640可以是漸縮的或直的。防轉(zhuǎn)釘643可以從近端642伸出。防轉(zhuǎn)釘643可以構(gòu)造成由防轉(zhuǎn)槽629接收。防轉(zhuǎn)釘643和防轉(zhuǎn)槽629互相協(xié)作，以阻止第一釘部件604圍繞其縱向軸線旋轉(zhuǎn)。第二釘部件606可以具有在遠(yuǎn)端646處的第二定位柱644以及在近端652處的第二橫向開(kāi)口650。

一旦鉆頭612已經(jīng)形成第一和第二骨孔512及514，則第一定位柱634可以插入第一骨孔512中并且第二定位柱644可以插入第二骨孔514中。應(yīng)該理解的是，在準(zhǔn)備了骨孔512或514中的一者之后，可以將相應(yīng)的第一和第二釘部件604或606插入，以便相對(duì)于骨段502、504進(jìn)一步固定夾具本體602。另外或可選地，在利用鉆頭612鉆孔之前，可以將夾具本體602壓設(shè)(pin)至第一和第二骨段502及504。在一些實(shí)例中，可以通過(guò)抓握部分630來(lái)壓設(shè)夾具本體602。第一和第二釘部件604及606可以旋轉(zhuǎn)，使得第一和第二橫向開(kāi)口640及650對(duì)準(zhǔn)以接收橫向切削工具670，用以準(zhǔn)備構(gòu)造成用于接收橫向連接部分20的橫向開(kāi)口或連接槽672。

現(xiàn)在參考圖14a至圖16b，將會(huì)描述根據(jù)本實(shí)例的其他特征構(gòu)造的另外的骨固定裝置。首先參考圖14a和圖14b，骨固定裝置710包括第一腿部件712、第二腿部件714和橫向連接部分720。橫向連接部分720可以與第一和第二腿部件712及714整體地形成。橫向連接部分720可以在第一和第二腿部件712及714之間延伸一距離720a。在圖中所示的實(shí)例中，第一和第二腿部件712及714可以是限定相應(yīng)的軸線726和728的圓柱形部分716和718。軸線726可以相對(duì)于沿著橫向連接部分720延伸的橫向軸線750限定角754。角754可以是直角。軸線728可以相對(duì)于橫向軸線750限定角756。角756可以是鈍角。在其他實(shí)例中，角754和756都可以是鈍角。

現(xiàn)在參考圖15a和15b，骨固定裝置810包括第一腿部件812、第二腿部件814和橫向連接部分820。橫向連接部分820可以與第一和第二腿部件812及814整體地形成。橫向連接部分820可以在第一和第二腿部件812及814之間延伸一距離820a。在圖中所示的實(shí)例中，第一和第二腿部件812及814可以是圓柱形的、長(zhǎng)方形的或橢圓形的部分816和818，這兩部分限定相應(yīng)的軸線826和828。軸線826可以相對(duì)于沿著橫向連接部分820延伸的橫向軸線850限定角854。角854可以是直角。軸線828可以相對(duì)于橫向軸線850限定角856。角856可以是鈍角。在其他實(shí)例中，角854和856都可以是鈍角。

現(xiàn)在參考圖16a和圖16b，骨固定裝置910包括第一腿部件912、第二腿部件914和橫向連接部分920。橫向連接部分920可以與第一和第二腿部件912及914整體地形成。橫向連接部分920可以在第一和第二腿部件912及914之間延伸一距離920a。在圖中所示的實(shí)例中，第一和第二腿部件912及914可以是限定相應(yīng)的軸線926和928的三角形橫截面部分916和918。軸線926可以相對(duì)于沿著橫向連接部分920延伸的橫向軸線950限定角954。角954可以是直角。軸線928可以相對(duì)于橫向軸線950限定角956。角956可以是鈍角。在其他實(shí)例中，角954和956都可以是鈍角。

盡管已經(jīng)描述和示出了一個(gè)或更多具體的實(shí)例或方面，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解的是，在不脫離如權(quán)利要求書(shū)所限定的本教導(dǎo)的范圍的情況下，可以做出各種改變并且可以由等同物來(lái)替代其元件。此外，各實(shí)例之間的特征、元件和/或功能的混合和匹配是可以在本文中明確地預(yù)期的，使得本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)根據(jù)本教導(dǎo)理解一個(gè)實(shí)例的特征、元件和/或功能可以適當(dāng)?shù)夭⑷肓硪粚?shí)例中，除非另有說(shuō)明。此外，在不脫離本教導(dǎo)的實(shí)質(zhì)范圍的情況下，可以做出許多修改以使特定情況或材料適用于本教導(dǎo)。

本文中使用的術(shù)語(yǔ)只是出于描述特定的示例性實(shí)施方案的目的，并不意圖作為限制。如本文所使用的，單數(shù)形式“一”、“一個(gè)”和“所述”也可能意圖包括復(fù)數(shù)形式，除非上下文另有明確指示。術(shù)語(yǔ)“和/或”包括相關(guān)地列出的項(xiàng)目中的一個(gè)或更多的任何和全部組合。術(shù)語(yǔ)“包括”、“包含”、“含有”和“具有”是開(kāi)放性的，因此指明所指出的特征、整體、步驟、操作、元件和/或器件的存在，但不排除一個(gè)或更多的其他特征、整體、步驟、操作、元件、器件和/或它們的群組的存在或附加。本文中描述的方法步驟、工藝和操作不應(yīng)該被解釋為必須要求它們以所論述或說(shuō)明的特定順序來(lái)執(zhí)行，除非特別地指明執(zhí)行順序。還應(yīng)該理解的是，可以采用附加的或可選的步驟。