本實(shí)用新型涉及一種全腔鏡-手助腔鏡轉(zhuǎn)換裝置。

背景技術(shù)：

近年來，腹腔鏡手術(shù)在普外科手術(shù)中得到了廣泛的應(yīng)用，如在結(jié)直腸、胃、胰腺、肝膽、婦科、泌尿科等領(lǐng)域，均得到了廣泛的應(yīng)用。

目前，腹腔鏡常用的手術(shù)方式包括全腹腔鏡模式和手助式腹腔鏡模式。全腹腔鏡模式的手術(shù)全程均采用器械操作，具有視野大，暴露清晰，沒有遮擋的優(yōu)點(diǎn)；缺點(diǎn)是犧牲了外科醫(yī)生的手感，對(duì)早期病變的判斷非常困難，對(duì)肥胖或骨盆狹窄的患者來說，暴露比較困難。

而手助式腹腔鏡模式借助手助腔鏡的封閉裝置，將手直接穿過切口并伸入腹腔內(nèi)，依靠手的觸摸、牽引進(jìn)行手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是保留了外科醫(yī)生的手感，有利于病變部位的定位及發(fā)現(xiàn)細(xì)小的病變，對(duì)空腔臟器如腸管、胃的牽引靈活，暴露較方便，適合肥胖患者的腔鏡手術(shù)；對(duì)于骨盆狹窄的患者也具有一定的優(yōu)勢；對(duì)于出血的控制優(yōu)于全腔鏡，安全性高。缺點(diǎn)是由于腹腔內(nèi)手的遮擋，視野的暴露不如全腔鏡，對(duì)于精細(xì)解剖的操作要求難度比較高，尤其是當(dāng)手術(shù)操作平面位于緊貼切口下方的時(shí)候，操作不便。

目前的手助腔鏡封閉裝置都是利用一個(gè)一端與腹腔連通，另一端緊密卡在醫(yī)生手腕上的連接裝置來封閉腹腔。但操作時(shí)間久了，操作者的手腕會(huì)感覺到明顯不適，影響醫(yī)生手感，降低靈敏度，且操作靈活性較差。

由于全腹腔鏡模式和手助式腹腔鏡模式各有利弊，如何取長補(bǔ)短，將兩者有機(jī)結(jié)合起來，值得研發(fā)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為克服背景技術(shù)中存在的缺陷，本實(shí)用新型提供一種全腔鏡-手助腔鏡轉(zhuǎn)換裝置。

本實(shí)用新型解決上述問題的技術(shù)方案是：

一種全腔鏡-手助腔鏡轉(zhuǎn)換裝置，包括軟膜筒、手套和輔助板；所述的軟膜筒的頂端選擇性地連接所述的輔助板或者所述的手套；

所述的軟膜筒的兩端均開口；軟膜筒的頂端開口處設(shè)有外環(huán)，軟膜筒的底端開口處設(shè)有用于撐在手術(shù)切口處的腹腔內(nèi)壁上的內(nèi)環(huán)，且所述外環(huán)和內(nèi)環(huán)均具有彈性；

以所述的軟膜筒插入手術(shù)切口的一端為底端，另一端為頂端；以所述的手套上手指方向?yàn)榈锥?，另一端為頂端?/p>

所述的手套包括雙層的主體部和單層的手指部，所述主體部包括用于套住手掌、手腕的內(nèi)層和與所述的軟膜筒密封連接的外層；所述的內(nèi)層的底端與所述的手指部連接，內(nèi)層的頂端的開口處設(shè)有用于扣住手腕的內(nèi)松緊環(huán)；所述的外層的底端與所述的手指部連接，外層的頂端連接所述的軟膜筒；

用于密封軟膜筒頂端開口的輔助板與軟膜筒的頂端開口可拆卸連接；輔助板上布設(shè)有若干個(gè)用于氣密穿插手術(shù)用套管的通孔，且通孔的內(nèi)壁面上設(shè)有內(nèi)螺紋；通孔配有密封蓋，密封蓋的外壁面和套管的外壁面上均設(shè)有與所述內(nèi)螺紋相配合的外螺紋。

進(jìn)一步，所述的外層的頂端的開口處設(shè)有用于扣住所述的軟膜筒外環(huán)的外松緊環(huán)，所述的外松緊環(huán)外翻后扣住所述的外環(huán)。

進(jìn)一步，所述的輔助板與軟膜筒的頂端開口可拆卸連接是指：所述輔助板的外周邊設(shè)有開口向下的固定環(huán)槽，所述固定環(huán)槽與外環(huán)相配合，輔助板通過固定環(huán)槽與外環(huán)的卡扣實(shí)現(xiàn)與軟膜筒的氣密連接。

進(jìn)一步，所述的軟膜筒呈現(xiàn)中間小、兩端開口呈喇叭口的形狀；所述外環(huán)的橫截面呈矩形，以便于卷折；所述內(nèi)環(huán)的橫截面呈圓形。

進(jìn)一步，套管內(nèi)設(shè)有防止氣體反流的單向閥裝置。

進(jìn)一步，所述單向閥裝置為允許氣體單向通過的阻流瓣，若干個(gè)阻流瓣沿套筒內(nèi)壁的周向設(shè)置，以封住套管。

進(jìn)一步，所述外層的開口比內(nèi)層開口大，且所述外層比內(nèi)層長。

本實(shí)用新型的有益效果主要表現(xiàn)在：

本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，既可用于全腹腔鏡模式，又可用于手助式腹腔鏡模式，且兩種模式的切換簡單方便；在采用手助式腹腔鏡模式時(shí)，解放了手腕，大大降低了手術(shù)醫(yī)生的手腕不適感，大大改善了現(xiàn)有手助式腹腔鏡模式使用的封閉裝置的不適感，改善了手術(shù)中的手感，提高了靈敏度。

附圖說明

圖1是軟膜筒結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是手套結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是輔助板結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4是密封蓋結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5是全腹腔鏡模式時(shí)輔助板與軟膜筒相配合的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6是手助式腹腔鏡模式時(shí)手套與軟膜筒相配合的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6中的a表示軟膜筒與外翻的外層一起卷折后形成的卷折部分。

具體實(shí)施方式

參照附圖，一種全腔鏡-手助腔鏡轉(zhuǎn)換裝置，包括軟膜筒1、手套2和輔助板3；所述的軟膜筒1的頂端選擇性地連接所述的輔助板3或者所述的手套2。

所述的軟膜筒1的兩端均開口；軟膜筒1的頂端開口處設(shè)有外環(huán)11，軟膜筒1的底端開口處設(shè)有用于撐在手術(shù)切口處的腹腔內(nèi)壁上的內(nèi)環(huán)12，且所述外環(huán)11和內(nèi)環(huán)12均具有彈性；

以所述的軟膜筒1插入手術(shù)切口的一端為底端，另一端為頂端；以所述的手套2上手指方向?yàn)榈锥?，另一端為頂端?/p>

所述的手套2包括雙層的主體部22和單層的手指部21，所述主體部22包括用于套住手掌、手腕的內(nèi)層221和與所述的軟膜筒1密封連接的外層222；所述的內(nèi)層221的底端與所述的手指部21連接，內(nèi)層221的頂端的開口處設(shè)有用于扣住手腕的內(nèi)松緊環(huán)2211；所述的外層222的底端與所述的手指部21連接，外層222的頂端連接所述的軟膜筒1；

用于密封軟膜筒1頂端開口的輔助板3與軟膜筒1的頂端開口可拆卸連接；輔助板3上布設(shè)有若干個(gè)用于氣密穿插手術(shù)用套管5的通孔32，且通孔32的內(nèi)壁面上設(shè)有內(nèi)螺紋；通孔32配有密封蓋4，密封蓋4的外壁面和套管5的外壁面上均設(shè)有與所述內(nèi)螺紋相配合的外螺紋。

所述的外層222的頂端的開口處設(shè)有用于扣住所述的軟膜筒1外環(huán)11的外松緊環(huán)2212，所述的外松緊環(huán)2212外翻后扣住所述的外環(huán)11。

所述的輔助板3與軟膜筒1的頂端開口可拆卸連接是指：所述輔助板3的外周邊設(shè)有開口向下的固定環(huán)槽，所述固定環(huán)槽與外環(huán)11相配合，輔助板3通過固定環(huán)槽與外環(huán)11的卡扣實(shí)現(xiàn)與軟膜筒1的氣密連接。

所述的軟膜筒1呈現(xiàn)中間小、兩端開口呈喇叭口的形狀；所述外環(huán)11的橫截面呈矩形，以便于卷折；所述內(nèi)環(huán)12的橫截面呈圓形。

套管5內(nèi)設(shè)有防止氣體反流的單向閥裝置。

所述單向閥裝置為允許氣體單向通過的阻流瓣，若干個(gè)阻流瓣沿套筒內(nèi)壁的周向設(shè)置，以封住套管5，防止腹腔內(nèi)的氣體從套管內(nèi)溢出。

所述外層222的開口比內(nèi)層221開口大，且所述外層222比內(nèi)層221長，以更好的密封軟膜筒1頂端開口。

軟膜筒1，可彈性變形，可卷折，以便于出入手術(shù)切口。內(nèi)環(huán)12置于腹腔內(nèi)，起到撐開手術(shù)切口的作用，軟膜筒1對(duì)手術(shù)切口起到保護(hù)、撐開、密封的作用。

手套2，與普通橡膠手套外觀相同，可設(shè)置不同大小，手指部21為單層，不影響手術(shù)操作者的手感。本體部22自手掌部分開始至手腕部分均為雙層橡膠。內(nèi)層221的內(nèi)松緊環(huán)卡2211在手術(shù)操作者的手術(shù)衣袖口處。外層比內(nèi)層寬、長，外層外翻后扣在軟膜筒1的外環(huán)上，起到密封軟膜筒1的作用。

輔助板3，呈圓形平板狀，可為PVC、PU、硅膠等材質(zhì)，外徑與外環(huán)11的外徑向匹配，輔助板3外周邊為固定環(huán)槽，固定環(huán)槽可以卡住外環(huán)11，以密封軟膜筒1頂端的開口。輔助板3上設(shè)計(jì)有3-5個(gè)直徑為1cm大小的通孔32，通孔32的內(nèi)壁上設(shè)有內(nèi)螺紋，輔助板3與套管5螺接，套管5在與輔助板3的連接處為一定彈性，以便于套管5的靈活轉(zhuǎn)向。

套管5為腹腔鏡專用套管，長度為5-10cm，套管5內(nèi)裝有防反流的單向閥，以防止腹腔內(nèi)的氣體通過套管5溢出。套管5分兩種形式，一種側(cè)壁上設(shè)有開關(guān)控制的側(cè)孔，側(cè)孔通過細(xì)管與套管5下端和腹腔相通，可以用來進(jìn)氣腹，另一種不設(shè)置側(cè)孔。

套管5過多，干擾操作，不需要使用時(shí)，直接用密封蓋4封住通孔32。以防止漏氣。

本實(shí)用新型既可用于全腹腔鏡模式，又可用于手助式腹腔鏡模式，且兩種模式的切換簡單輕松，操作方便。

當(dāng)采用手助式腹腔鏡模式進(jìn)行手術(shù)時(shí)，由軟膜筒1和手套2相配合，先將軟膜筒1的內(nèi)環(huán)12置入手術(shù)切口內(nèi)，再將手伸入手套2的內(nèi)層222；戴好手套2后，將帶有手套2的手探入已經(jīng)置有軟膜筒1的手術(shù)切口內(nèi)，將手套2的外層向外翻，并通過外松緊環(huán)2212扣住外環(huán)11，將外環(huán)連帶手套的外層繞外環(huán)11卷折(形成圖6所示的卷折部分a)，以將軟膜筒1撐開至一定程度，方便手術(shù)操作，同時(shí)軟膜筒1的外端被手套2的外層222密封，起到封閉手術(shù)切口防止腹腔內(nèi)氣體漏出的作用，如圖6所示。

通過手套2外層222的外翻來密封軟膜筒1的頂部開口來，解放了手腕，操作者更加靈活、舒適。

當(dāng)手術(shù)切換到全腔鏡模式(包括單孔腔鏡模式)時(shí)，由軟膜筒1和輔助板3相配合，將手套2從軟膜筒1上取下，再將輔助板3卡套在軟膜1的外環(huán)11上，以密封腹腔，再在輔助板3上插放套管5，再選擇套管5分別插入鏡頭、操作桿等，即可進(jìn)行手術(shù)。

本說明書實(shí)施例所述的內(nèi)容僅僅是對(duì)實(shí)用新型構(gòu)思的實(shí)現(xiàn)形式的列舉，本實(shí)用新型的保護(hù)范圍不應(yīng)當(dāng)被視為僅限于實(shí)施例所陳述的具體形式，本實(shí)用新型的保護(hù)范圍也包括本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本實(shí)用新型構(gòu)思所能夠想到的等同技術(shù)手段。