本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及具有注藥功能的氣管插管連接頭。

背景技術(shù)：

新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）又稱為新生兒肺透明膜病，主要見于早產(chǎn)兒，其發(fā)明原因與缺乏肺表面活性物質(zhì)（PS）有關(guān)。臨床以表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、呼吸性呻吟、吸氣性三凹癥和呼吸衰竭，是早產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。盡早補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)是防治NRDS的重要措施。

因此，早產(chǎn)兒因肺未發(fā)育成熟常需氣管插管后，將肺表面活性物質(zhì)注射到氣管插管內(nèi)，并通過按壓復(fù)蘇氣囊，將肺表面活性物質(zhì)擴(kuò)散到兩側(cè)肺，從而起到治療作用。目前臨床使用的氣管插管連接頭是二通管，連接頭的一端連接呼吸機(jī)或復(fù)蘇氣囊，另一端連接著氣管導(dǎo)管，導(dǎo)管插入到患兒氣管內(nèi)。當(dāng)患兒需要輸藥時(shí)，常采用以下兩種方式：（1）將呼吸機(jī)或復(fù)蘇氣囊撤離后，從原先連接著呼吸機(jī)或復(fù)蘇氣囊的連接頭的一端注射入藥物后，再重新接上呼吸機(jī)或復(fù)蘇氣囊。（2）利用一次性注射器穿刺氣管導(dǎo)管注藥。采用第一種方式注藥時(shí)，由于患兒的自主呼氣，注入的藥物可能會(huì)隨著呼氣從連接頭的管口噴出，浪費(fèi)昂貴的藥品。采用第二種方式注藥，一方面氣管導(dǎo)管不易被刺穿，影響搶救進(jìn)度，另一方面被針刺破的氣管導(dǎo)管會(huì)漏氣，影響氣體的輸入。又由于肺表面活性物質(zhì)常常是分次注入氣管插管內(nèi)，因此需要多次連接復(fù)蘇氣囊將藥液送入患兒氣管及肺。如此頻繁的切換器械，不僅操作十分麻煩，而且極易引入細(xì)菌或病菌，造成患兒感染等不良后果。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了克服臨床上使用氣管插管的不足之處，本實(shí)用新型給出了解決這些技術(shù)問題的新方案。該方案提供了一種注藥式氣管插管連接頭，包括主管道，主管道的一端為輸氣插接頭，在輸氣插接頭的相對(duì)另一端為導(dǎo)管插接頭，輸氣插接頭和導(dǎo)管插接頭之間氣體相通，在主管道的一側(cè)連接著注藥管道，注藥管道的注藥腔體與主管道的主腔體相通，注藥管道的開口處設(shè)置有密封裝置。

為方便拿捏，在主管道的兩側(cè)還包括手持部。

為了更好的引流在導(dǎo)管插接頭的內(nèi)壁上還可以設(shè)置導(dǎo)流槽?；蛘咦⑺幑艿琅c主管道之間的夾角為銳角。

進(jìn)一步地，注藥管道的下方還包括托架，托架上設(shè)置有注射器卡件。

進(jìn)一步地，注藥管道處還包括托架，托架上設(shè)置有注射器卡件，所述注射器卡件位于注藥管道下方。所述的卡件可以包括彈性側(cè)壁或可移動(dòng)的緊固件。

本實(shí)用新型的有益效果是：具有注藥管道的注藥式氣管插管連接頭，可以在注入藥液時(shí)，無需拆除復(fù)蘇氣囊即可給予按壓復(fù)蘇氣囊，因此無需多次連接復(fù)蘇氣囊。這減少了新生兒缺氧的時(shí)間，也避免了藥液噴出而浪費(fèi)。

附圖說明

圖1 注藥式氣管插管連接頭的示意圖。

圖2 注藥管道與主管道之間成銳角的注藥式氣管插管連接頭示意圖。

圖3 具有彈性密封件的注藥式氣管插管連接頭示意圖。

圖4 導(dǎo)管插接頭內(nèi)設(shè)置有導(dǎo)流槽的示意圖。

圖5 具有托架的注藥式氣管插管連接頭示意圖。

圖6 緊固件為使用狀態(tài)1的托架示意圖。

圖7 緊固件為使用狀態(tài)2的托架示意圖。

圖8 注藥式氣管插管在臨床應(yīng)用中的示意圖。

具體實(shí)施方式

如圖1至5所示的注藥式氣管插管連接頭，包括主管道1，在主管道1的一端為輸氣插接頭12，其與呼吸機(jī)或復(fù)蘇氣囊連接。在輸氣插接頭12的相對(duì)另一端為導(dǎo)管插接頭13，其與氣管導(dǎo)管2相連。輸氣插接頭12和導(dǎo)管插接頭13之間氣體相通。在主管道1的一側(cè)連接著注藥管道3，注藥管道的注藥腔體31與主管道1的主腔體11相通。注射器的注射頭可以插入在注藥管道3的外開口端32處，將藥物推送至主管道的腔體內(nèi)。

為了讓藥物能順利地流入導(dǎo)管插接頭13，而不會(huì)滯留在主管道的內(nèi)壁上。如圖2所示的設(shè)計(jì)中，注藥管道3與主管道1之間的夾角為銳角。當(dāng)藥物從注藥管道注入后，藥物沿著呈斜坡狀的注藥腔體31內(nèi)壁順流至導(dǎo)管插接頭13內(nèi)。在如圖3所示的設(shè)計(jì)中，在藥物流經(jīng)的主腔體內(nèi)壁設(shè)計(jì)為圓弧形壁面14，圓弧型壁面可減少藥液流動(dòng)的阻力。

新生兒患者的氣道非常細(xì)小，因此需要使用細(xì)小的氣管導(dǎo)管，如內(nèi)徑為2-3mm的氣管導(dǎo)管。與氣管導(dǎo)管配合的導(dǎo)管插接頭13的內(nèi)徑也會(huì)非常小，這使得導(dǎo)管插接頭內(nèi)的管道容易形成較大的表面張力。當(dāng)藥液流入細(xì)小的導(dǎo)管插接頭時(shí)，會(huì)因?yàn)楸砻鎻埩Χ滦兴俣染徛?。再遇上患兒呼氣阻擋，藥液就更不容易進(jìn)入氣管導(dǎo)管。為避免這類情況的發(fā)生，如圖4所示在導(dǎo)管插接頭13的內(nèi)壁上設(shè)置了導(dǎo)流槽15。所述導(dǎo)流槽一方面可以增加導(dǎo)管插接頭的內(nèi)徑，破壞表面張力，另一方面引導(dǎo)藥液順利進(jìn)入氣管導(dǎo)管,不會(huì)讓藥液布滿整個(gè)導(dǎo)管插接頭的內(nèi)壁，從而減少藥液在內(nèi)壁上的殘留量，減少藥液損失。所述的引流槽15可以一直延伸至注藥腔31是內(nèi)壁上，以達(dá)到更好的引流效果。

新生兒常被放在保溫箱中搶救，保溫箱中沒有支架來擱置氣管插管連接頭。因此本設(shè)計(jì)的另一個(gè)改良之處在于，連接頭還包括手持部4。如圖1所示，手持部4設(shè)計(jì)在主管道1的兩側(cè)。搶救時(shí)，搶救者的手指可以拿捏在手持部，能更好的握住氣管插管連接頭，另一個(gè)手進(jìn)行其他氣管插管的操作。

在注藥管道3的開口處還包括彈性密封件33，以使通道內(nèi)部與外界大氣隔離，例如圖3所示。在需要注藥時(shí)，注射器5的注射頭51刺穿該彈性密封件進(jìn)行注藥操作。當(dāng)去除注射器后，彈性密封件又會(huì)自動(dòng)復(fù)原，重新將開口端密封住，從而避免外界的污染物進(jìn)入氣道。藥物的劑量是根據(jù)患兒病情的變化而不斷改變的，例如肺表面活性物質(zhì)（如豬肺PS）的第一次劑量選用120-200mg/kg，第二次劑量可以減到100-120 mg/kg。因此在更換攜帶著不同濃度藥物的注射器的間隙，彈性密封件起到了很好的隔絕空氣、阻止病原體侵入、避免漏氣的效果。也可以采用其他的密封注藥管道的方法，例如采用密封蓋密封。

在如圖5至7所示的注藥式氣管插管連接頭，在注藥管道3的下方還包括托架34，托架連接在主管道上。所述托架34用來支撐插入在注藥管道中的注射器。如圖5所示的托架34的側(cè)壁35為彈性壁。當(dāng)注射器放入其內(nèi)時(shí)，彈性壁被注射器撐開。當(dāng)注射器完全放入托架內(nèi)后，彈性壁又復(fù)原并將注射器卡在其內(nèi)，因此注射器不容易意外脫落。在如圖6和7的設(shè)計(jì)方案中，托架側(cè)壁上設(shè)置有一個(gè)可移動(dòng)的緊固件36。根據(jù)注射器管徑的大小，緊固件可以往里或往外移動(dòng)。例如注射器較大時(shí)，如圖6所示的緊固件36往外移動(dòng)一點(diǎn)。當(dāng)注射器較小時(shí)，如圖7所示的緊固件36往內(nèi)移動(dòng)一點(diǎn)。緊固件的兩端設(shè)有防脫件37，以避免緊固件從托架上脫落。彈性側(cè)壁35和緊固件36都可被稱為注射器卡件。這樣的設(shè)計(jì)可以避免以下情況的發(fā)生：由于肺表面活性物質(zhì)（如固爾蘇）常常不是一次性注入的，是分次注入氣管插管內(nèi)，因此整個(gè)注藥的操作時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng)。若注射器一直插在注藥管道上，如果沒有人托著注射器，藥物的重量很容易讓注射器從注藥管道處脫開，導(dǎo)致藥物灑落，不僅浪費(fèi)了藥物，而且污染了搶救環(huán)境。

所述的注藥式氣管插管連接頭在臨床的應(yīng)用。如圖8所示，將患兒放置于輻射臺(tái)保溫，氣管插管成功后，將氣管導(dǎo)管2與注藥式氣管插管連接頭的導(dǎo)管插接頭13連接，輸氣插接頭12處連接復(fù)蘇氣囊6實(shí)施機(jī)械通氣。固爾蘇復(fù)溫后，裝有藥物的注射器的注射頭51插接至注藥管道3內(nèi)并將藥物慢慢推注進(jìn)主管道1內(nèi)，并緩慢流經(jīng)導(dǎo)管插接頭13沿著氣管導(dǎo)管進(jìn)入患兒的肺部。注藥時(shí)需酌情分次進(jìn)行，切勿一次注入藥量過大。使用所述的連接頭無需停止機(jī)械通氣，可以在正壓通氣的同時(shí)，將固爾蘇等肺表面活性物質(zhì)加注到患兒體內(nèi)，避免了噴藥的發(fā)生和頻繁轉(zhuǎn)換器械的繁瑣操作。