本實(shí)用新型涉及一種手術(shù)輔助用具，具體涉及一種經(jīng)鼻麻醉擴(kuò)張引導(dǎo)器。

背景技術(shù)：

在經(jīng)鼻插管術(shù)中，醫(yī)生需要先對(duì)患者的鼻腔進(jìn)行麻醉、擴(kuò)張，從而利于后續(xù)的纖維支氣管鏡或可視電子氣管插管鏡置入、插管等過程，也可以減輕氣管插管反應(yīng)并降低術(shù)后不適感。

在目前的臨床操作中，對(duì)于患者術(shù)前鼻腔麻醉和擴(kuò)張，沒有專門的輔助器具，多采用以下兩種麻醉形式：

第一種，將棉簽沾滿藥劑的棉簽塞入到患者的鼻腔中，以達(dá)到表面麻醉、收縮鼻粘膜和潤滑的目的。這種方式需要采用多根棉簽，棉簽不容易固定，且不好控制棉簽的用量；棉簽使用過多容易造成鼻腔損傷，而太少又起不到充分的麻醉效果；對(duì)于深處位置的麻醉效果差；另外，棉簽浸潤后，端頭的藥棉容易脫落而造成鼻腔阻塞；

第二中，采用噴壺將藥劑噴入到鼻腔中。這種方式較為普遍，但要對(duì)鼻腔內(nèi)部充分麻醉，需要多角度、多次向鼻腔內(nèi)部噴射藥物，這就使得藥物容易從鼻腔流出，或者流入到鼻腔內(nèi)部；并且，這種麻醉方式需要耗費(fèi)較多的藥量，且麻醉效果容易受到操作的影響。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)中存在的問題，本實(shí)用新型的目的在于，提供一種經(jīng)鼻插管的表面麻醉與擴(kuò)張引導(dǎo)器，能充分地對(duì)鼻腔進(jìn)行麻醉、擴(kuò)張和潤滑，且利于后續(xù)纖支鏡和氣管插管的置入。

為了實(shí)現(xiàn)上述任務(wù)，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)方案：

一種經(jīng)鼻麻醉擴(kuò)張引導(dǎo)器，包括彈性的擴(kuò)張管，以及可拆卸地設(shè)置在擴(kuò)張管外壁上的氣囊；所述的擴(kuò)張管為弧形結(jié)構(gòu)，擴(kuò)張管的一端設(shè)置有帶有中心孔的環(huán)板，在擴(kuò)張管上沿?cái)U(kuò)張管的長度方向開設(shè)有條縫，而在環(huán)板上自環(huán)板邊緣至環(huán)板的中心孔方向開設(shè)有條形口，條形口與所述的條縫貫連；所述的氣囊的表面設(shè)置有浸潤層。

進(jìn)一步地，所述的氣囊包括多個(gè)彈性囊，彈性囊之間相互貫連，且彈性囊的橫截面呈三角形結(jié)構(gòu)。

進(jìn)一步地，所述的氣囊還包括一個(gè)弧形的卡管，卡管上沿卡管的長度方向開設(shè)有卡入槽；所述的彈性囊分布在卡圈的外壁上。

進(jìn)一步地，所述的浸潤層中分布有多根輸藥管，在每根輸藥管上均分布有漏藥孔；所述的多根輸藥管共同連接至一根注藥管上。

進(jìn)一步地，所述的環(huán)板上開設(shè)有第一通孔和第二通孔，其中第一通孔中穿過一根與所述的氣囊連接的充氣管，第二通孔中穿過所述的注藥管。

進(jìn)一步地，所述的條形口的寬度變化趨勢是，自環(huán)板邊緣至環(huán)板中心孔的方向上，寬度逐漸減小然后再增大。

進(jìn)一步地，所述的氣囊的一端緊貼所述的環(huán)板，而氣囊的另一端在靠近擴(kuò)張管前端1～2cm的位置。

本實(shí)用新型具有以下技術(shù)特點(diǎn)：

1.本實(shí)用新型利用擴(kuò)張管建鼻腔通氣道，可供纖支鏡插入，繼而利用纖支鏡導(dǎo)入氣管插管，從而能有效地縮短插管時(shí)間；

2.擴(kuò)張管外壁上的浸潤層中可自帶或通過后續(xù)添加麻醉等藥物，并采用了劈裂式氣囊結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，利用充氣膨脹的方式來使浸潤層有效地與鼻腔內(nèi)粘膜接觸，使得藥物能充分、有效地作用在鼻腔內(nèi)粘膜上，

3.擴(kuò)張管在完成引導(dǎo)纖支鏡的置入以及鼻腔麻醉、潤滑和擴(kuò)張后，可以順著纖支鏡取下，不影響后續(xù)的插管過程，起到良好的中間輔助作用；

4.本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，為經(jīng)鼻氣管插提供了一種理想的輔助工具，減少了由于插管而給患者帶來的痛苦和對(duì)鼻腔粘膜的損傷。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型的整體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為擴(kuò)張管部分的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3為氣囊部分的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4為注藥管和氣囊配合的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為輸藥管上漏藥孔的分布示意圖；

圖6為圖1中添加了注藥管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖中標(biāo)號(hào)代表：1—充氣管，2—通道，3—環(huán)板，4—第二通孔，5—第一通孔，6—?dú)饽遥?—卡入槽，8—擴(kuò)張管，9—條縫，10—彈性囊，11—卡管，12—注藥管，13—輸藥管，14—漏藥孔，15—條形口，16—浸潤層。

具體實(shí)施方式

遵從上述技術(shù)方案，如圖1至圖6所示，本實(shí)用新型提供了一種經(jīng)鼻插管的表面麻醉與擴(kuò)張引導(dǎo)器，包括彈性的擴(kuò)張管8，以及可拆卸地設(shè)置在擴(kuò)張管8外壁上的氣囊6；所述的擴(kuò)張管8為弧形結(jié)構(gòu)，擴(kuò)張管8的一端設(shè)置有帶有中心孔的環(huán)板3，在擴(kuò)張管8上沿?cái)U(kuò)張管8的長度方向開設(shè)有條縫9，而在環(huán)板3上自環(huán)板3邊緣至環(huán)板3的中心孔方向開設(shè)有條形口15，條形口15與所述的條縫9貫連；所述的氣囊6的表面設(shè)置有浸潤層16。

本實(shí)用新型為了解決鼻腔內(nèi)部麻醉、擴(kuò)張和潤滑的問題，并且為了后續(xù)的纖支鏡的置入，設(shè)計(jì)了擴(kuò)張管8和氣囊6、浸潤層16結(jié)構(gòu)。其中：

擴(kuò)張管8為一根內(nèi)部帶有通道2的彈性的管體，其整體為弧形結(jié)構(gòu)，對(duì)應(yīng)的圓心角的度數(shù)為70°～80°，與人體鼻腔內(nèi)部的生理弧度相適應(yīng)；在使用時(shí)，先將擴(kuò)張管8插入到鼻腔內(nèi)部，這樣就利用擴(kuò)張管8建立了一個(gè)相對(duì)固定的通行空間，纖支鏡可以順著擴(kuò)張管8內(nèi)部的通道2插入，這樣使得纖支鏡的置入非常方便。

在擴(kuò)張管8置入后，擴(kuò)張管8的外壁是與鼻腔粘膜接觸的。本實(shí)用新型中充分利用這個(gè)條件來完成對(duì)鼻腔內(nèi)部的麻醉。本方案在擴(kuò)張管8的外壁上設(shè)置了氣囊6，氣囊6表面有浸潤層16。這里的浸潤層16，可以采用紗布、棉布、海綿或其他醫(yī)用保濕材料制成，其表面分布有絨毛，與日常使用的毛巾相似。這種結(jié)構(gòu)是為了使浸潤層16中能吸收更多的藥液。

本實(shí)用新型在使用前，先將擴(kuò)張管8整體浸潤在藥液中(包含麻醉藥、擴(kuò)張藥以及潤滑劑等)，使擴(kuò)張管8外壁上的浸潤層16中充分浸滿藥液；然后將擴(kuò)張管8包括氣囊6、浸潤層16整體置入到患者的鼻腔中；當(dāng)擴(kuò)張管8前端到達(dá)合適位置后，此時(shí)再對(duì)氣囊6進(jìn)行充氣；氣囊6膨脹后，使浸潤層16能充分地貼附于鼻腔內(nèi)粘膜表面，這樣藥液能有效地作用于鼻腔內(nèi)粘膜上，以充分發(fā)揮藥效。

本方案中，擴(kuò)張管8的一端有一個(gè)環(huán)板3，環(huán)板3的直徑較擴(kuò)張管8的直徑大，其作用是卡在鼻腔的外部，防止擴(kuò)張管8過多地伸入到鼻腔的內(nèi)部。本方案的設(shè)計(jì)初衷是能很好地與纖支鏡配合，即在纖支鏡插入后，能去掉該擴(kuò)張管8，這樣可以方便地順著纖支鏡進(jìn)行插管。

為此，本方案中擴(kuò)張管8上從頭到尾有條縫9，由于擴(kuò)張管8是彈性結(jié)構(gòu)，因此向兩側(cè)掰開擴(kuò)張管8，可以使條縫9擴(kuò)大，從而穿過纖支鏡。而在自然狀態(tài)下，條縫9的間距較小。環(huán)板3上的條形口15與條縫9是一體的，即整根擴(kuò)張管8可以利用條縫9、條形口15從纖支鏡上取下，而不用將纖支鏡取出后從纖支鏡的端部滑出。條形口15的寬度變化趨勢是，自環(huán)板3邊緣至環(huán)板3中心孔的方向上，寬度逐漸減小然后再增大。

為了使上述的浸潤層16能更充分地貼合鼻腔內(nèi)壁，本方案中，氣囊6包括多個(gè)彈性囊10，彈性囊10之間相互貫連，且彈性囊10的橫截面呈三角形結(jié)構(gòu)。如圖3、圖4所示，彈性囊10是一個(gè)個(gè)條形囊，每個(gè)彈性囊10的端面均為三角形結(jié)構(gòu)，而整個(gè)氣囊6的端面為五角星、六角形結(jié)構(gòu)。這樣設(shè)計(jì)氣囊6的目的是，由于鼻腔內(nèi)粘膜存在許多溝壑，如果氣囊6表面為弧面，則不能充分地與鼻腔內(nèi)粘膜的溝壑接觸，因此設(shè)計(jì)了多個(gè)彈性囊10的結(jié)構(gòu)，每個(gè)三角形的彈性囊10膨脹后，可以使其表面覆蓋的浸潤能更好地貼近鼻腔內(nèi)壁的溝壑，從而更好地發(fā)揮藥效。

整個(gè)引導(dǎo)器在纖支鏡置入并對(duì)鼻腔充分給藥后，需要順著纖支鏡的導(dǎo)管取出。為了配合上述的條縫9結(jié)構(gòu)，氣囊6上也需要有一個(gè)通槽，以便從纖支鏡上取下。為此，本方案中的氣囊6還包括一個(gè)弧形的卡管11，卡管11上沿卡管11的長度方向開設(shè)有卡入槽7；所述的彈性囊10分布在卡圈的外壁上?？ü?1使得氣囊6具有一定的硬度，可以更方便地固定在擴(kuò)張管8外壁上或取下。而卡入槽7的作用和上述的條縫9作用相同，是為了在使用后將氣囊6取下。氣囊6的一端緊貼所述的環(huán)板3，而氣囊6的另一端在靠近擴(kuò)張管8前端1～2cm的位置，即在擴(kuò)張管8前端有一部分不覆蓋氣囊6，因?yàn)閿U(kuò)張管8置入后，這部分區(qū)域不需要用藥，而前端如果體積過大也影響擴(kuò)張管8的置入過程。

上述的浸潤層16，使用前浸藥，在置入過程中，藥液容易流出。為了克服這個(gè)問題，本方案在浸潤層16中分布有多根輸藥管13，在每根輸藥管13上均分布有漏藥孔14；所述的多根輸藥管13共同連接至一根注藥管12上。環(huán)板3上開設(shè)有第一通孔5和第二通孔4，其中第一通孔5中穿過一根與所述的氣囊6連接的充氣管1，第二通孔4中穿過所述的注藥管12。

通過設(shè)置輸藥管13，可以在擴(kuò)張管8置入后，再利用注射器通過注藥管12向輸藥管13中輸送藥液，藥液最從漏藥孔14中滲入到浸潤層16中，這樣就克服了上述問題，且節(jié)省藥液的用量。