本實(shí)用新型涉及一種肝臟血管夾閉裝置。

背景技術(shù)：

肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，成人肝臟平均重達(dá)1～2.5公斤之間，行使多種不可或缺的重要生理功能。肝臟外科中的肝切除術(shù)是基本而必不可少的手術(shù)操作，由于肝臟的血供非常豐富，含有門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈三套血管系統(tǒng)，單單是入肝血流就達(dá)到了1400ml/min，而且肝臟是不透明的大塊（肝的長(zhǎng)、寬、厚約為25.8cm、15.2cm、5.8cm）、實(shí)質(zhì)性臟器，內(nèi)部血管復(fù)雜，無(wú)法通過(guò)一般的簡(jiǎn)單方法迅速有效的找到主干進(jìn)行結(jié)扎止血，所以肝切除術(shù)常常伴有大量出血。大出血也是導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥及死亡的主要原因。因此，肝血流阻斷技術(shù)得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。由于肝臟的血管深在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)，無(wú)法輕易結(jié)扎，所以目前的肝血流阻斷方式都不是直接針對(duì)肝臟內(nèi)腫瘤附近的血管，而是從肝臟外面的供應(yīng)血管進(jìn)行控制，例如第一肝門(mén)、第二肝門(mén)、懸吊式方案等。而且，，阻斷入肝血流行肝切除可引起正常肝組織遭受缺血再灌注損傷，尤其對(duì)合并肝硬化病人，會(huì)增加引發(fā)肝功能衰竭甚至死亡可能。因此，如何控制術(shù)中出血以及減少缺血再灌注對(duì)肝功能的損害，一直是肝臟外科中的重大難題。

隨著時(shí)代的發(fā)展，從世界首例Pringle 法肝門(mén)阻斷、到半肝入肝血流阻斷、選擇性區(qū)域入肝血流阻斷法、全肝血流阻斷，現(xiàn)在已經(jīng)圍繞入肝血流阻斷從連續(xù)阻斷發(fā)展為回圈阻斷、或在肝門(mén)阻斷前進(jìn)行缺血預(yù)處理阻斷、選擇性全肝血流阻斷技術(shù)/保持下腔靜脈通暢的全肝血流阻斷術(shù)等技術(shù)。

目前認(rèn)為，理想的肝血流控制方法應(yīng)該具備以下幾個(gè)條件：（1）徹底阻斷血流。能足夠阻斷入肝及出肝的血流流量，使手術(shù)視野清晰；（2）選擇性好。能選擇性阻斷擬被切除的肝段，對(duì)殘肝功能影響少；（3）對(duì)全身血流動(dòng)力學(xué)影響少；（4）操作簡(jiǎn)單、安全及易學(xué)。但是肝切除術(shù)中的出血和缺血再灌注導(dǎo)致?lián)p傷、肝衰竭問(wèn)題仍然未能很好的解決。

現(xiàn)有技術(shù)沒(méi)有直接針對(duì)腫瘤區(qū)段的可能出血的血管，而是從遠(yuǎn)隔處、容易處理的肝臟外面進(jìn)行肝臟血流的阻斷（也相當(dāng)于夾閉）。這樣可以造成不必要的肝臟缺血再灌注損傷，從而造成臨床上致命的肝功能衰竭。而且這種間接式的血流阻斷/夾閉方案手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，病人遭受的麻醉、出血等損傷更大，耗費(fèi)更多。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是，針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)不足，提供一種肝臟血管夾閉裝置。

為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是：一種肝臟血管夾閉裝置，包括空心套管；空心套管針自所述空心套管內(nèi)穿過(guò)，且所述空心套管針尖端伸出所述空心套管；當(dāng)定位到待夾持的血管時(shí)，所述空心套管針和所述探頭移出所述空心套管，一個(gè)血管施夾器穿過(guò)所述空心套管，且所述血管施夾器的夾持部分靠近并能夾持所述待夾持的血管；所述血管施夾器的施夾部分伸出所述空心套管遠(yuǎn)離所述待夾持血管的一端。

所述空心套管針套在用于探測(cè)肝臟內(nèi)血管的探頭上；探頭用于探測(cè)血管，方便定位到待夾持的血管。

所述空心套管內(nèi)徑在3mm以?xún)?nèi)，這樣設(shè)計(jì)可以到達(dá)有效的穿刺肝臟，形成操作通道，而且不發(fā)生大的出血。

所述空心套管針為圓柱體狀，圓柱體狀的尖端具有一個(gè)斜坡面或圓錐面。使用圓柱狀的硬質(zhì)材料，可以有效的穿透肝臟，包括各種原因?qū)е铝擞不母闻K，而不變形，防止穿刺到錯(cuò)誤的位置。尖端的斜坡面或者圓錐面可以有效的刺入肝臟，形成后續(xù)所需的操作孔道。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型所具有的有益效果為：本實(shí)用新型的裝置，配合超聲及1:1的3D打印體外模型訓(xùn)練，可以精準(zhǔn)的直擊可能出血的部位，進(jìn)行夾閉操作，可以直接導(dǎo)致腫瘤區(qū)域的肝段缺血變色，形成精準(zhǔn)的切除線，因而可以快速、安全的切除肝臟病變，打開(kāi)肝臟外科的新紀(jì)元。

附圖說(shuō)明

圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例定位單元結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例夾持單元結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

如圖1所示，本實(shí)用新型實(shí)施例定位單元包括空心套管1；空心套管針2自所述空心套管1內(nèi)穿過(guò)，且所述空心套管針2尖端伸出所述空心套管1；所述空心套管針2套在用于探測(cè)肝臟內(nèi)血管的探頭3上；當(dāng)探測(cè)到待夾持的血管6時(shí)，所述空心套管針2和所述探頭3移出所述空心套管1，夾持單元的血管施夾器4穿過(guò)所述空心套管1，且所述血管施夾器4的夾持部分靠近并能夾持所述待夾持的血管；所述血管施夾器4的施夾部分伸出所述空心套管1遠(yuǎn)離所述待夾持血管的一端。

血管施夾器可以采用鈦夾鉗。

使用時(shí)，將空心套管針和探頭（例如超聲探頭）插入空心套管，穿刺進(jìn)入肝臟實(shí)質(zhì)，探頭可以探測(cè)肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)的各種管道結(jié)構(gòu)，在外部超聲探頭和1:1的3D打印實(shí)體透明模型的三重定位輔助下的輔助下，可以定位到需要夾持的血管，然后移出套管針和探頭，將鈦夾鉗自空心套管內(nèi)伸入，在外部超聲探頭的輔助下，夾持住需要夾持的血管。

使用時(shí)可以通過(guò)一比一打印的透明的肝臟及血管分布模型，選擇最短的穿刺路徑，精準(zhǔn)的穿刺、夾閉肝內(nèi)血管，顯著減少出血量，極大地降低手術(shù)難度，極大的縮短手術(shù)時(shí)間。