本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別是涉及一種雙腔氣管導(dǎo)管。

背景技術(shù)：

肺隔離技術(shù)是胸外科手術(shù)麻醉時(shí)，確?；颊吣茼樌庖约笆中g(shù)能順利進(jìn)行的重要組成部分。在現(xiàn)有技術(shù)中，雙腔氣管導(dǎo)管是實(shí)施肺隔離術(shù)時(shí)最主要的器具，雙腔氣管導(dǎo)管采用最多的就是羅勃特肖雙腔管。羅勃特肖雙腔管是采用醫(yī)用塑料制成，羅勃特肖雙腔管設(shè)計(jì)原理為：一管兩腔，兩段兩個(gè)開口，一個(gè)開口位于導(dǎo)管的氣管段，另一開口位于遠(yuǎn)端主支氣管段，在氣管及主支氣管部位分別安裝有氣囊，羅勃特肖雙腔管分左型和右型兩種。

羅勃特肖雙腔管的主體是呈弧形的，由于人體氣管與口腔的生理結(jié)構(gòu)，要將雙腔管準(zhǔn)確插入到位，需要克服人體咽喉彎道和主氣管與支氣管叉道。因此在使用羅勃特肖雙腔管時(shí)，需先將雙腔管的末端從患者口中送入，當(dāng)末端通過口腔內(nèi)聲門位置后，需向左或向右旋轉(zhuǎn)雙腔管徑(大概要旋轉(zhuǎn)90°)，然后再向下送管，直至雙腔管末端到達(dá)左支氣管或右支氣管。

該雙腔氣管導(dǎo)管在使用時(shí)存在以下問題：

1、在插管過程中途需要同時(shí)進(jìn)行送管與旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，送管的深度與旋轉(zhuǎn)的角度難以把握，操作難度大，很難一次將管送到準(zhǔn)確位置；

2、在旋轉(zhuǎn)的過程中，管的側(cè)壁與末端可能會(huì)損傷氣管壁粘膜。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型提供一種雙腔氣管導(dǎo)管，用于解決現(xiàn)有氣管插管在送管時(shí)需旋轉(zhuǎn)管體，難于準(zhǔn)確插管到位，且對(duì)人體氣管粘膜傷害大的問題。

本實(shí)用新型是這樣實(shí)現(xiàn)的：

一種雙腔氣管導(dǎo)管，該雙腔氣管導(dǎo)管包括外管和支氣管導(dǎo)管；

所述外管和支氣管導(dǎo)管的末端的外側(cè)壁上分別設(shè)置有套囊，所述套囊連接有充氣管；

所述外管內(nèi)部設(shè)有一沿外管長度方向延伸的隔板，隔板將外管分隔成左腔和右腔，所述支氣管導(dǎo)管的長度大于外管的長度，支氣管導(dǎo)管可活動(dòng)的套設(shè)于所述外管的左腔或右腔內(nèi)。

進(jìn)一步的，所述外管為弧形彎管，所述支氣管導(dǎo)管為彈性導(dǎo)管，支氣管導(dǎo)管的末端向側(cè)面彎曲。

進(jìn)一步的，所述隔板的末端內(nèi)縮于外管末端內(nèi)，隔板末端內(nèi)縮的距離大于或等于支氣管導(dǎo)管末端彎曲段的長度。

進(jìn)一步的，所述外管的彎曲方向與支氣管導(dǎo)管的彎曲方向的夾角為70°～110°。

進(jìn)一步的，所述支氣管導(dǎo)管末端向側(cè)面彎曲的角度為10°～20°或35°～60°。

進(jìn)一步的，所述外管的左腔或右腔的頂端設(shè)有向外管的側(cè)面方向延伸出的接頭。

進(jìn)一步的，還包括用于固定支氣管導(dǎo)管與外管的相對(duì)位置的固定卡環(huán)。

進(jìn)一步的，所述外管為圓形管體，所述左腔與右腔的截面為半圓形，所述支氣管導(dǎo)管為半圓形導(dǎo)管。

進(jìn)一步的，所述支氣管導(dǎo)管的末端設(shè)置有與右肺上葉支氣管對(duì)應(yīng)的通氣孔。

進(jìn)一步的，所述外管與支氣管導(dǎo)管的側(cè)壁上設(shè)有刻度。

本實(shí)用新型的有益效果為：區(qū)別于現(xiàn)有技術(shù)，本實(shí)用新型雙腔氣管導(dǎo)管包括外管和支氣管導(dǎo)管，外管為雙腔管，支氣管導(dǎo)管可活動(dòng)的套設(shè)于外管內(nèi)的支氣管導(dǎo)管一腔體內(nèi)，在使用時(shí)，先將支氣管導(dǎo)管向上提起，使其末端收至外管內(nèi)，然后將外管末端插入至接近隆突后固定，再向下推送支氣管導(dǎo)管，使其末端進(jìn)入左支氣管或右支氣管。本雙腔氣管的外管與支氣管導(dǎo)管采用套接的方式連接，在使用時(shí)無需旋轉(zhuǎn)管體即可將外管與支氣管導(dǎo)管插入至預(yù)定位置，操作簡單方便，插管成功率高，并且因無需旋轉(zhuǎn)管體，大大減輕了插管時(shí)對(duì)氣管粘膜的損傷。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型具體實(shí)施方式中右型雙腔氣管導(dǎo)管的立體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為本實(shí)用新型具體實(shí)施方式中右型雙腔氣管導(dǎo)管的支氣管導(dǎo)管向上提之后的立體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3為圖1中A-A向的剖面圖；

圖4a為一實(shí)施方式中雙腔氣管導(dǎo)管的橫向剖面圖；

圖4b為一實(shí)施方式中雙腔氣管導(dǎo)管的橫向剖面圖；

圖4c為一實(shí)施方式中雙腔氣管導(dǎo)管的橫向剖面圖；

圖4d為一實(shí)施方式中雙腔氣管導(dǎo)管的橫向剖面圖；

圖5為一實(shí)施方式中雙腔氣管導(dǎo)管在使用時(shí)的示意圖；

圖6為圖2中圓圈B的局部放大圖；

圖7為左型雙腔氣管導(dǎo)管的立體結(jié)構(gòu)示意圖。

標(biāo)號(hào)說明：

1、外管；2、支氣管導(dǎo)管；11、隔板；12、右腔；13、左腔；

14、套囊；15、接頭；16、容置腔；21、套囊；22、接頭；

23、通氣孔；31、主氣管；32、右支氣管；33、隆突；

34、右肺上葉支氣管口；141、充氣管；211、充氣管。

具體實(shí)施方式

為詳細(xì)說明本實(shí)用新型的技術(shù)內(nèi)容、構(gòu)造特征、所實(shí)現(xiàn)目的及效果，以下結(jié)合實(shí)施方式并配合附圖詳予說明。

本實(shí)用新型實(shí)施方式，一種雙腔氣管導(dǎo)管，該雙腔氣管導(dǎo)管是用于全身麻醉手術(shù)時(shí)(此時(shí)患者無法自主呼吸)，配合呼吸機(jī)使用，用于左右肺隔離(僅左肺通氣或右肺通氣)。該雙腔氣管導(dǎo)管分用于左肺通氣的左型和用于右肺通氣的右型兩種類型，并且兩種類型都有供不同年齡人使用的，不同長度與管徑的多個(gè)尺寸。

請(qǐng)參閱圖1為至圖3，右型雙腔氣管導(dǎo)管，該雙腔氣管導(dǎo)管包括了外管1和支氣管導(dǎo)管2，所述外管1和支氣管導(dǎo)管2的材質(zhì)為醫(yī)用塑料，如PVC、硅膠、或鋼絲強(qiáng)化的PVC、硅膠等等。所述外管1為雙腔管，外管1的中部設(shè)置有沿外管長度方向延伸的隔板11，隔板11將所述外管1分隔成右腔12與左腔13兩個(gè)腔體，所述外管1的末端的外側(cè)壁上分別設(shè)置有可充氣的套囊14，支氣管導(dǎo)管2的末端的外側(cè)壁上分別設(shè)置有可充氣的套囊21，在套囊14上連接有用于給氣囊充氣的充氣管141，套囊21上連接有用于給氣囊充氣的充氣管211。所述支氣管導(dǎo)管1的長度要大于外管1的長度，該支氣管導(dǎo)管2可上下活動(dòng)的套接于外管1的右腔12內(nèi)，其中支氣管導(dǎo)管2的頂部露至右腔12外，支氣管導(dǎo)管2設(shè)有與呼吸回路接的接頭22(通過呼吸回路與呼吸機(jī)連接)，左腔13的頂端設(shè)有與呼吸回路連接的接頭15。如圖2所示，當(dāng)向上提起支氣管導(dǎo)管2時(shí)，其末端就縮至右腔12內(nèi)；如圖1所示，當(dāng)向下推支氣管導(dǎo)管時(shí)，其末端便從外管末端伸出。

請(qǐng)參閱圖6在使用時(shí)，先將支氣管導(dǎo)管2的末端回縮至外管1內(nèi)，將外管1末端沿口腔送入，當(dāng)外管1末端接近隆突33位置時(shí)停止，并向下送支氣管導(dǎo)管2，使其末端進(jìn)入右支氣管32內(nèi)，當(dāng)支氣管導(dǎo)管2到位后，通過充氣管211和141向外管1與支氣管導(dǎo)管2上的套囊21和14充氣，此時(shí)支氣管導(dǎo)管2上的套囊21將支氣管32密封，外管1上的氣囊14將主氣管31密封。通過聽診器聽診或纖維支氣管鏡確認(rèn)位置準(zhǔn)確后經(jīng)呼吸回路連接呼吸機(jī)，再夾閉左管(夾閉可通過目前已經(jīng)有的一個(gè)連接配件來實(shí)現(xiàn))，就可實(shí)現(xiàn)右肺單肺通氣。同理如需左肺通氣插入左型導(dǎo)管后夾閉右側(cè)導(dǎo)管。

相比于現(xiàn)有的雙腔氣管導(dǎo)管，本技術(shù)方案中的雙腔氣管導(dǎo)管在使用時(shí)，無需旋轉(zhuǎn)管體即可將外管與支氣管導(dǎo)管插入至預(yù)定位置，操作簡單方便，插管成功率高，并且無需旋轉(zhuǎn)管體，大大減輕了插管時(shí)對(duì)氣管粘膜的損傷。

優(yōu)選的，如圖1和圖2所示，為了便于插管，所述外管1與支氣管導(dǎo)管2的末端端面均設(shè)置成斜端面，并且在支氣管導(dǎo)管2的末端還設(shè)置有給人體右肺上葉通氣的通氣孔23。

由于人體的咽喉生理彎曲方向與氣管分叉方向不同，因此為了便于將外管送入至接近隆突位置，以及提高支氣管下送時(shí)進(jìn)入支氣管的準(zhǔn)確度。在本實(shí)施方式中，將所述外管1設(shè)置成弧形的彎管，將所述支氣管導(dǎo)管2末端進(jìn)行塑型，使支氣管導(dǎo)管2的末端向側(cè)向彎曲(向人體的右側(cè)彎曲)。在使用前，預(yù)先調(diào)整支氣管導(dǎo)管2與外管1套接時(shí)的旋轉(zhuǎn)角度，使外管1的彎曲方向和支氣管導(dǎo)管2的彎曲方向的夾角與人體咽喉彎道的彎曲方向和氣管內(nèi)支氣管的彎曲方向的夾角相當(dāng)。優(yōu)選的，所述外管的彎曲方向與支氣管導(dǎo)管的彎曲方向的夾角為90°。即外管1沿人體前后方向彎曲，而支氣管導(dǎo)管2沿人體右側(cè)方向彎曲，弧形的彎管便于外管1通過咽喉處的彎道到達(dá)接近隆突33位置，而支氣管導(dǎo)管2向右側(cè)彎曲，使向下送支氣管導(dǎo)管2時(shí)，支氣管導(dǎo)管2末端的彎曲部正好斜向下插入支氣管32內(nèi)。在其他實(shí)施方式中，所述外管1的彎曲方向與支氣管導(dǎo)管2的彎曲方向的夾角為70°～110°中的其他值。

在本實(shí)施方式中，所述支氣管導(dǎo)管2末端向左側(cè)面彎曲的角度為15°，而在其他實(shí)施方式中，所述支氣管導(dǎo)管2末端向側(cè)面彎曲的角度可以為在10°～20°范圍內(nèi)的其他值。如圖1所示，在右型雙腔氣管導(dǎo)管中，所述支氣管導(dǎo)管2向側(cè)面彎曲的角度優(yōu)選為15°，而在一些實(shí)施方式中，右型雙腔氣管導(dǎo)管的支氣管導(dǎo)管2向側(cè)面彎曲的角度可以為10°～20°范圍內(nèi)的其他值。

請(qǐng)參閱圖1和圖2，在本實(shí)施方式中，所述支氣管導(dǎo)管2末端的套囊21為斜向氣囊，氣囊的走向與支氣管導(dǎo)管2末端的走向斜交(非正交)。如圖5所示，右肺上葉支氣管開口34距離氣管隆突33很近，為了使套囊21不暴露出氣管隆突33，就得使套囊21盡量靠近遠(yuǎn)端，而右肺上葉支氣管口這邊的氣囊得盡量給側(cè)孔騰空間就得往近端靠，因此就形成這種斜向的氣囊設(shè)計(jì)。

請(qǐng)參閱圖3，在本實(shí)施方式中，所述外管1優(yōu)選為外圈為圓形的導(dǎo)管即圓管，所述隔板11將外管分隔成兩個(gè)截面為半圓形的右腔12與左腔13，所述支氣管導(dǎo)管2為圓形導(dǎo)管。相對(duì)于方形或其他形狀的管道，圓形的外管可減小管徑尺寸，并且圓形外管1相對(duì)于其他形狀的管道，可減輕氣管內(nèi)粘膜的損傷。

請(qǐng)參閱圖4a，在一些實(shí)施方式中，所述外圈為圓形的導(dǎo)管，而所述支氣管導(dǎo)管2半圓形導(dǎo)管。優(yōu)選的，在該實(shí)施方式中，將所述支氣管導(dǎo)管的末端以及頂端設(shè)置于圓形，而在右腔12內(nèi)的中段為半圓形導(dǎo)管。該支氣管導(dǎo)管的末端設(shè)計(jì)為圓形，其外表都是圓弧狀沒有較尖銳的角度，可防止支氣管導(dǎo)管2末端對(duì)人體粘膜的損傷；而所述支氣管導(dǎo)管2的中段(在右腔12內(nèi)的部分)，其截面形狀與右腔的截面形狀相當(dāng)，可防止在插管過程中支氣管導(dǎo)管與外管相對(duì)旋轉(zhuǎn)，保證支氣管導(dǎo)管插管的準(zhǔn)確性。

請(qǐng)參閱圖4b，在另一些實(shí)施方式中，所述外管為橢圓形，外管左右方向的寬度大于前后方向的寬度，所述隔板11對(duì)稱設(shè)置于外管的中部，將外管1分成對(duì)稱的左腔12與右腔13，而所述支氣管導(dǎo)管2為橫截面為D字形，其面積要大于等半徑的半圓形。在該實(shí)施方式中，橢圓形的外管更符合人體氣管解剖(左右徑大于前后徑)，同時(shí)可充分利用外管內(nèi)的空間；與圓形外管相對(duì)，在相同通氣量情況下，橢圓形外管可做到更小的尺寸。

與圖4b實(shí)施方式的不同之處為，在圖4c所示的實(shí)施方式中，所述隔板11并非對(duì)稱設(shè)置于外管1內(nèi)，而是設(shè)置于靠近左腔方向，從而使右腔12的截面積略大于左腔13，這樣支氣管導(dǎo)管2的截面積可做到與右腔13的截面積相同。

請(qǐng)參閱圖4d，在一些實(shí)施方式中，所述隔板11的橫截面為弧形板，隔板11將外管1分隔成橫截面為彎月形的左腔13以及橫截面為近似橢圓形的右腔12，并且所述支氣管導(dǎo)管2的截面形狀也是與右腔12相適配的近似橢圓形。優(yōu)選的，所述右腔12的截面積略大于于左腔13的截面積，從而使支氣管導(dǎo)管2的截面積等于左腔13的截面積。該結(jié)構(gòu)的使得外管1內(nèi)的空間被完全利用，從而使外管1的外徑可以做到最小。

請(qǐng)參閱圖6，在本實(shí)施方式中，所述外管1的隔板11末端是內(nèi)縮于外管1內(nèi)，所述內(nèi)縮是指隔板的末端并未達(dá)到外管末端(即隔板11并沒有將整根外管1都分隔成左腔與右腔，而在外管的末端就不再分隔)，在外管1的末端不被隔成左腔與右腔，從而在外管1的末端存在一個(gè)截面與外管截面相同的容置腔16，該容置腔16的長度不小于支氣管2導(dǎo)管彎曲段的長度。因此當(dāng)向上提支氣管導(dǎo)管2時(shí)，支氣管導(dǎo)管2的末端正好完全收至外管末端的容置腔16內(nèi)。相對(duì)于未設(shè)置所述容置腔，支氣管導(dǎo)管末端直接收至右腔體內(nèi)，在向上收支氣管導(dǎo)管和向下送支氣管導(dǎo)管時(shí)，支氣管導(dǎo)管外壁與右腔的內(nèi)壁摩擦力較大，支氣管導(dǎo)管在右腔內(nèi)滑動(dòng)不順暢，不便于操作。該實(shí)施方式中設(shè)置了容置腔16，大大減小了支氣管導(dǎo)管2末端彎曲段外壁與右腔12的內(nèi)壁之間的摩擦力，從而使支氣管導(dǎo)管2在右腔內(nèi)能夠順暢滑動(dòng)，便于控制向上推送支氣管導(dǎo)管的力度和速度，從而保證了插管的順暢性。

在一些實(shí)施方式中，所述右腔與呼吸連接的接頭15并不向側(cè)面傾斜伸出，而是直接設(shè)置于右腔的頂端。請(qǐng)參閱圖1至圖2，在本實(shí)施方式中，所述外管1的左腔13的頂端設(shè)置有向外管1的側(cè)面方向延伸出的用于連接呼吸回路的接頭15，由于左腔13的接頭15向外管的側(cè)面伸出，從而為套接于右腔內(nèi)的支氣管導(dǎo)管2讓出充足的空間，使支氣管導(dǎo)管與右腔能夠位于同一豎直面上，便于操作支氣管導(dǎo)管，同時(shí)也有利于支氣管導(dǎo)管滑動(dòng)的順暢性。

請(qǐng)參閱圖7。為另一實(shí)施方式中，左型雙腔氣管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)示意圖，與以上所述的右型雙腔氣管導(dǎo)管不同之處在于，左型雙腔氣管導(dǎo)管的支氣管導(dǎo)管是可活動(dòng)的套接于外管的左腔內(nèi)，以及支氣管導(dǎo)管末端向外彎曲的角度不同，該彎曲角度主要是由人體左支氣管與右支氣管的解剖結(jié)構(gòu)決定的，在左型雙腔氣管導(dǎo)管中，所述支氣管導(dǎo)管向側(cè)面彎曲的角度優(yōu)選為45°，在其他實(shí)施方式中，所述彎曲角度也可以為35°～60°之間的其他值，左側(cè)支氣管末端沒有側(cè)氣孔，因此氣囊與支氣管為正交型。左型雙腔氣管導(dǎo)管的工作原理與使用方法均與右型雙腔氣管導(dǎo)管相同。

為了便于固定外管與支氣管導(dǎo)管的相對(duì)位置，防止在手術(shù)過程外管與支氣管導(dǎo)管的相對(duì)位置發(fā)生變化，在一些實(shí)施方式中，所述雙腔氣管導(dǎo)管還包括了一用于固定支氣管導(dǎo)管與外管的相對(duì)位置的固定卡環(huán)。該固定卡環(huán)的內(nèi)側(cè)壁上設(shè)置有一臺(tái)階，固定時(shí)，固定卡環(huán)套設(shè)于左腔頂端，固定卡環(huán)內(nèi)側(cè)壁上的臺(tái)階外凸面與支氣管導(dǎo)管的外側(cè)面相對(duì)，臺(tái)階的內(nèi)凹面與左腔的外側(cè)壁相對(duì)。

而為了便于控制外管與支氣管的插管深度，在一實(shí)施方式中，在所述外管與支氣管導(dǎo)管的側(cè)壁上分別設(shè)置了刻度。

為便于纖維支氣管鏡下辯認(rèn)支氣管套囊，左右支氣管套囊均設(shè)計(jì)為藍(lán)色。

為便于感知各氣囊壓力，各氣囊充氣口另設(shè)有與各套囊相連接的一小氣囊，同時(shí)設(shè)有一單向充氣閥門。

為節(jié)約空間，連接各套囊的充氣管部分行走于管壁內(nèi)。

以上所述僅為本實(shí)用新型的實(shí)施例，并非因此限制本實(shí)用新型的專利范圍，凡是利用本實(shí)用新型說明書及附圖內(nèi)容所作的等效結(jié)構(gòu)或等效流程變換，或直接或間接運(yùn)用在其他相關(guān)的技術(shù)領(lǐng)域，均同理包括在本實(shí)用新型的專利保護(hù)范圍內(nèi)。