本實(shí)用新型涉及一種用于治療痔瘡TST吻合器的釘頭組件，屬于痔瘡吻合器技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

PPH手術(shù)方法即吻合器痔環(huán)切術(shù)，適用于各類痔瘡，尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其機(jī)理是在脫垂內(nèi)痔的上方近內(nèi)痔上緣的地方環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，并在切除的同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)近端粘膜進(jìn)行吻合，使脫垂的內(nèi)痔及粘膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂。同時(shí)由于位于粘膜下層來自直腸上動(dòng)脈供給痔的動(dòng)脈被切斷，術(shù)后痔血供減少。因此，該手術(shù)的確切名稱應(yīng)為“痔上粘膜及粘膜下層環(huán)切，肛墊懸吊術(shù)”。

TST手術(shù)方法即稱選擇性吻合器痔切閉術(shù)或開環(huán)式微創(chuàng)痔上粘膜切除吻合術(shù)，是一種治療重度脫垂性痔的技術(shù)。它能根據(jù)痔核的分布情況,有選擇地切除吻合痔上黏膜,以減少創(chuàng)傷,降低并發(fā)癥。其機(jī)理是遵循了人體痔的形成機(jī)制，依照痔的生理病理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)而成。治療時(shí)精確切除脫垂部分的痔上黏膜，既糾正了痔的病理生理性改變，又保留了正常的肛墊及粘膜橋，維護(hù)了肛門的正常功能，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也大大縮短。

與PPH手術(shù)相比，TST技術(shù)的適應(yīng)癥也更加廣泛，對(duì)嚴(yán)重脫垂、內(nèi)痔、混合痔、環(huán)狀痔、脫肛等肛腸疾病都非常適合，能有效的減少術(shù)后常見的肛門部疼痛、水腫、肛門狹窄等并發(fā)癥，術(shù)后患者能夠很快的恢復(fù)正常的生活。

在常規(guī)TST手術(shù)中，需要采用PPH吻合器即圓形痔吻合器與TST兩孔肛鏡配套使用，而現(xiàn)有的圓形吻痔合器主要由殼體、連接在殼體上的手柄，設(shè)置殼體內(nèi)的驅(qū)動(dòng)軸，連接在驅(qū)動(dòng)軸前部的釘砧頭，套置在驅(qū)動(dòng)軸外的驅(qū)動(dòng)器部件、設(shè)置在殼體內(nèi)的指針機(jī)構(gòu)組件，殼體包括長(zhǎng)柄、位于長(zhǎng)柄后部并旋接在驅(qū)動(dòng)軸后部的旋轉(zhuǎn)柄以及位于長(zhǎng)柄前部依次的緊固圈和釘倉組件。在手術(shù)時(shí)，需要先放入TST兩孔肛鏡，再放入圓形痔吻合器，因此手術(shù)操作復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，造成病人痛苦大。其次，由于圓形痔吻合器的驅(qū)動(dòng)軸位于外殼中心部位，通過驅(qū)動(dòng)軸使抵釘座組件與釘倉組件連接定位，由于采用單軸定位，而吻合器械存在著一定的制造以及裝配誤差，使抵釘座組件與釘倉組件之間的定位精度無法進(jìn)一步提高，因此在操作抵釘座組件移動(dòng)力時(shí)，會(huì)影響抵釘座組件移動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性，最終影響吻合釘?shù)某尚汀Ｔ賱t，吻合釘成型過程中，將推力通過驅(qū)動(dòng)軸作用在抵釘座組件，而單軸傳動(dòng)，造成傳動(dòng)力小。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的是提供一種結(jié)構(gòu)合理，能提高抵釘座組件與釘倉組件定位精度及穩(wěn)定性，并能提高推力，手術(shù)操作方便的用于治療痔瘡TST吻合器的釘頭組件。

本實(shí)用新型為達(dá)到上述目的的技術(shù)方案是：一種用于治療痔瘡TST吻合器的釘頭組件，包括抵釘座組件和前部具有釘孔的釘倉組件，其特征在于：所述的抵釘座組件包括前部具有球面的護(hù)罩和釘砧，所述護(hù)罩包括前部的連接座以及向后延伸至少兩個(gè)用于擋住組織的護(hù)板，具有釘槽的釘砧安裝在連接座上，且釘砧上的孔部經(jīng)連接座上的通孔與護(hù)罩球面外部相通，安裝在釘砧或/和護(hù)罩上能同時(shí)移動(dòng)的兩個(gè)定位拉桿位于各自對(duì)應(yīng)護(hù)板的內(nèi)側(cè)，各定位拉桿穿過釘倉組件上的上定位孔并能移動(dòng)，釘倉組件外周設(shè)有至少兩個(gè)與護(hù)板相配的導(dǎo)向部分，且護(hù)板沿導(dǎo)向部分軸向移動(dòng)而不能轉(zhuǎn)動(dòng)，釘倉組件上設(shè)有至少兩個(gè)操作孔。

本實(shí)用新型在護(hù)罩上設(shè)有至少兩個(gè)向后延伸的護(hù)板，使護(hù)板與釘倉組件的導(dǎo)向部分配合，可在吻合器上形成至少兩個(gè)窗孔，在驅(qū)動(dòng)器部件拉動(dòng)抵釘座組件閉合運(yùn)動(dòng)時(shí)，能使護(hù)板能將無需切除的組織擋在外部，起到保護(hù)不要切除組織的作用，僅將需要切除的痔上黏膜拉在窗孔內(nèi)，在抵釘座組件與釘倉閉合后，操作吻合針將組織縫合切除，無需使用TST兩孔肛鏡，一把器械就可以完成選擇性吻合器痔切閉操作術(shù)，并具備常規(guī)TST手術(shù)的所有優(yōu)點(diǎn)，由于手術(shù)操作簡(jiǎn)單，能縮短手術(shù)時(shí)間，因此能減輕患者的痛苦。本實(shí)用新型通過兩個(gè)定位拉桿與抵釘座組件連接，通過雙定位拉桿結(jié)構(gòu)，使抵釘座組件與釘倉組件具有較好的定位精度，同時(shí)在吻合器的驅(qū)動(dòng)器部件作用下使兩定位拉桿將抵釘座組件同時(shí)移動(dòng)而與釘倉組件閉合至一個(gè)合理的間隙，能使抵釘座組件穩(wěn)定移動(dòng)，由于采用兩個(gè)定位拉桿結(jié)構(gòu)，不僅傳動(dòng)力大，且能使推力均勻，吻合釘成型更好。本實(shí)用新型在釘倉組件上設(shè)有至少兩個(gè)操作孔，手術(shù)中能通過操作孔來勾荷包線，并直觀需要切除組織的多少，方便醫(yī)生操作。本實(shí)用新型的釘頭組件結(jié)構(gòu)合理，無需配套TST兩孔肛鏡，就能進(jìn)行TST手術(shù)，簡(jiǎn)化手術(shù)操作程序。

附圖說明

下面結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型的實(shí)施例作進(jìn)一步的詳細(xì)描述。

圖1是本實(shí)用新型釘頭組件的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是圖1的A向結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是圖1的B-B剖視結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4是圖1的C-C剖視結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5是本實(shí)用新型定位拉桿安裝在抵釘座組件的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6是本實(shí)用新型釘頭組件的立體示意圖。

圖7是圖6的D向結(jié)構(gòu)示意圖。

其中：1—釘倉組件，1-1—操作孔，1-2—導(dǎo)向部分，1-3—釘孔，1-4—加強(qiáng)筋，2—定位拉桿，3—釘砧，3-1—釘槽，3-2—孔部，3-3—安裝孔，4—護(hù)罩，4-1—護(hù)板，4-2—通孔，4-3—連接座，5—緊固件。

具體實(shí)施方式

見圖1～7所示，本實(shí)用新型一種用于治療痔瘡TST吻合器的釘頭組件，包括抵釘座組件和前端部具有釘孔1-3的釘倉組件1。見圖1～2、3～7所示，本實(shí)用新型抵釘座組件包括前部具有球面的護(hù)罩4和釘砧3，護(hù)罩4包括前部的連接座4-3以及向后延伸至少兩個(gè)用于擋住組織的護(hù)板4-1，通過球面方便導(dǎo)入肛門內(nèi)，具有釘槽3-1的釘砧3安裝在連接座4-3上。見圖5所示，本實(shí)用新型護(hù)罩4前部的連接座4-3上設(shè)有螺紋孔，而釘砧3上設(shè)有對(duì)應(yīng)的釘孔，可將緊固件5穿過釘砧3上的釘孔而旋接在護(hù)罩4的連接座4-3上，還可通過鉚接的方式將護(hù)罩4與釘砧3連接，使釘砧3上的釘槽3-1與釘倉組件1上的釘孔1-3對(duì)應(yīng)，在術(shù)中，可通過操作手柄，使驅(qū)動(dòng)器部件帶動(dòng)抵釘座組件向后移動(dòng)力，通過推力使吻合釘成型。見圖4、5所示，本實(shí)用新型釘砧3上的孔部3-2經(jīng)連接座4-3上的通孔4-2與護(hù)罩4球面外部相通，可通過釘砧3上的孔部3-2及連接座4-3上的通孔4-2將氣體和分泌物排出。

見圖1～7所示，本實(shí)用新型安裝在釘砧3或/和護(hù)罩4上兩個(gè)能同時(shí)移動(dòng)的定位拉桿2位于各自對(duì)應(yīng)護(hù)板4-1的內(nèi)側(cè)，各定位拉桿2穿過釘倉組件1上的上定位孔并能移動(dòng)，兩個(gè)定位拉桿2可與驅(qū)動(dòng)軸連接，該定位拉桿2可與護(hù)板4-1持平或延伸出護(hù)板4-1，通過操作吻合器上的手柄使驅(qū)動(dòng)器部件動(dòng)作而帶動(dòng)兩定位拉桿2同時(shí)向后移動(dòng)，對(duì)組織進(jìn)行縫合切斷。本實(shí)用新型通過兩個(gè)定位拉桿2對(duì)抵釘座組件及釘倉組件1進(jìn)行軸向和徑向定位，提高了定位精度及移動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性，通過兩定位拉桿2的定位及傳動(dòng)作用下，而具有較大的傳動(dòng)力，由于推力大，吻合釘成型更好。

見圖5所示，本實(shí)用新型釘砧3設(shè)有安裝定位拉桿2前大、后小臺(tái)階形的安裝孔3-3，定位拉桿2前端具有凸環(huán)，將凸環(huán)設(shè)置安裝孔3-3的大孔內(nèi)對(duì)定位拉桿2限位，而小孔對(duì)定位拉桿2限位，本實(shí)用新型定位拉桿2上的凸環(huán)可設(shè)置限位面，使安裝后的定位拉桿2不能轉(zhuǎn)動(dòng)，便于裝配，在定砧通過安裝在連接座4-3上時(shí)，將定位拉桿2安裝在釘砧3上。本實(shí)用新型還可將定位拉桿2安裝在護(hù)罩4的連接座4-3處，定位拉桿2穿出釘砧3上的下定位孔再穿過釘倉組件1上的上定位孔而與驅(qū)動(dòng)軸連接，釘砧3安裝在連接座4-3上時(shí)，將定位拉桿2安裝在連接座4-3和釘砧3上。見圖4所示，本實(shí)用新型釘砧3上的釘槽3-1位于定位拉桿2的兩側(cè)，其釘倉組件1上的釘孔也位于定位拉桿2的兩側(cè)，可將傳動(dòng)力直接作用于釘槽部位，對(duì)部分組織進(jìn)行切割縫合時(shí)，具有更均勻的推力。

見圖1～7所示，本實(shí)用新型釘倉組件1外周設(shè)有至少兩個(gè)導(dǎo)向部分1-2，且護(hù)板4-1沿導(dǎo)向部分1-2軸向移動(dòng)而不能轉(zhuǎn)動(dòng)，可在吻合器上形成至少兩個(gè)窗孔，在抵釘座組件向后移動(dòng)時(shí)，在導(dǎo)向部分1-2的導(dǎo)向作用下使護(hù)板4-1能穩(wěn)定向后移動(dòng)，確保不需要切除的組織擋在護(hù)板4-1之外，而選擇切除的組織可位于窗口內(nèi)。見圖1～7所示，本實(shí)用新型釘倉組件1上的導(dǎo)向部分1-2為導(dǎo)向槽，導(dǎo)向槽包括上導(dǎo)向面、下導(dǎo)向面以連接在上導(dǎo)向面和下導(dǎo)向面之間用于限制徑向轉(zhuǎn)動(dòng)的斜面，護(hù)板4-1內(nèi)側(cè)的配合面與釘倉組件1上的導(dǎo)向槽相配，在護(hù)板4-1沿導(dǎo)向槽移動(dòng)過程中，不會(huì)造成護(hù)板4-1位置的偏移。本實(shí)用新型釘倉組件1上的導(dǎo)向部分1-2為導(dǎo)向凸筋，且護(hù)板4-1內(nèi)側(cè)的限位凹槽與導(dǎo)向凸筋相配，且導(dǎo)向凸筋的兩側(cè)面用于限制徑向轉(zhuǎn)動(dòng)。見圖1～7所示，本實(shí)用新型釘倉組件1上的導(dǎo)向部分1-2及護(hù)罩4上的護(hù)板4-1沿圓周方向?qū)ΨQ設(shè)置，可設(shè)置有2～4個(gè)護(hù)板4-1，故而可形成2～4個(gè)窗口，如圖1～7所示，可設(shè)有兩個(gè)護(hù)板4-1，并對(duì)稱設(shè)置；當(dāng)采用三個(gè)導(dǎo)向部分1-2及配套的護(hù)板4-1時(shí)，將兩個(gè)定位拉桿2設(shè)置在其中兩個(gè)護(hù)板4-1內(nèi)側(cè)；當(dāng)采用四個(gè)導(dǎo)向部分1-2及配套的護(hù)板4-1時(shí)，將兩個(gè)定位拉桿2對(duì)稱設(shè)置在兩個(gè)護(hù)板4-1內(nèi)側(cè)。本實(shí)用新型釘倉組件1上的導(dǎo)向部分1-2及護(hù)罩4上的護(hù)板4-1沿圓周方向還可不均布設(shè)置，能形成大小不一的窗口。本實(shí)用新型各護(hù)板4-1寬度可以相同，或各護(hù)板4-1寬度不相同，以滿足不同的需要。本實(shí)用新型還可在釘倉組件1前部設(shè)有對(duì)護(hù)板4-1后端位置進(jìn)行限位的限位部件，如釘倉組件1前部設(shè)有凸臺(tái)而對(duì)護(hù)板4-1的后端進(jìn)行限位。

見圖1、6、7所示，本實(shí)用新型釘倉組件1上設(shè)有至少兩個(gè)用于觀察及拉線的操作孔1-1，在手術(shù)中，能對(duì)荷包線進(jìn)行操作，并使醫(yī)生能直觀所需要切除組織的多少。見圖3所示，本實(shí)用新型釘倉組件1內(nèi)壁沿徑向設(shè)有多個(gè)均布的加強(qiáng)筋1-4，使釘倉組件1具有較好的強(qiáng)度。

見圖1～7所示，將吻合器的抵釘座組件深入到肛門內(nèi)，并進(jìn)行調(diào)整，護(hù)板4-1將不需切除的組織擋住而進(jìn)行保護(hù)，將需切除組織打結(jié)后的荷包線從釘倉組件1上的操作孔1-1進(jìn)行牽拉，將需切除的組織設(shè)置在抵釘座組件與釘倉組件1的窗口內(nèi)，操作手柄擊發(fā)，使驅(qū)動(dòng)器部件驅(qū)動(dòng)抵釘座組件向后移動(dòng)直至和釘倉組件1有一個(gè)合理的間隙，將組織用縫合釘縫合后切除需要切除的組織。