本實用新型涉及醫(yī)療器械領域，具體地，涉及一種喉用手術器械。

背景技術：

咽喉疾病占耳鼻喉科疾病的1/3以上，且有相當一部分咽喉疾病需要進行手術治療。支撐喉鏡因其能直接暴露聲門，詳細了解喉部結構的異常，明確病變的部位及范圍，曾一度被作為聲帶疾病手術的首選而廣泛應用于臨床。但是，在實際的臨床工作中總能碰到一些“小下頜”、“喉位高”、“頸脖粗”等困難氣道患者，普通支撐喉鏡無法順利對其進行暴露而影響手術完成。以往遇到這些情況，醫(yī)生多采用“喉裂開”、或“纖維喉鏡下手術”進行補救，然而這樣做會使得患者無論從生理還是心理角度都會受到更大的創(chuàng)傷。為了解決這一難題，弧形喉鏡技術應運而生?；⌒魏礴R的設計更加符合人體口—喉咽腔的生理弧度，在輔助影像設備的幫助下，能夠更好地暴露聲門并能減輕口咽粘膜的副損傷。相比于支撐喉鏡，弧形可視喉鏡手術對器械和設備的依賴度更高，精良的器械和設備是手術成功的保證。目前，臨床上使用的喉用手術器械均是為支撐喉鏡手術設計的，均為直線型，無法滿足弧形可視喉鏡下聲帶手術的需要。

技術實現(xiàn)要素：

本實用新型的目的是提供一種喉用手術器械，解決支撐喉鏡下聲門暴露困難這一問題，保障弧形可視喉鏡手術的順利進行。

為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型提供一種喉用手術器械，該喉用手術器械包括活動手柄、固定手柄、中間桿、拉線和工作頭，所述中間桿為中空管狀桿，所述固定手柄固定連接在所述中間桿的一端，所述工作頭鉸接在所述中間桿的另一端，所述活動手柄與固定手柄相互鉸接，所述拉線的一端與所述活動手柄連接，另一端穿過所述中間桿的空腔以與所述工作頭連接，所述中間桿包括與所述固定手柄固定連接的水平部和與所述工作頭連接的上翹部。

可選地，所述中間桿靠近所述工作頭的端部具有攝像頭，所述中間桿靠近固定手柄的端部具有視頻傳輸接口，所述攝像頭通過位于中間桿的空腔內(nèi)的光纖與所述視頻傳輸接口連接。

可選地，所述中間桿靠近所述工作頭的端部還具有光源，所述中間桿靠近固定手柄的端部相應的設置有用于控制所述光源的開關。

可選地，所述水平部和上翹部的夾角為120°-150°。

可選地，所述上翹部的長度為5-8cm。

可選地，所述固定手柄以所述固定手柄與所述水平部的連接點為彎折點向遠離所述上翹部的方向彎折。

可選地，所述水平部的長度為15-20cm。

可選地，所述水平部和上翹部圓滑過渡。

可選地，所述工作頭包括固定頭和活動頭，所述固定頭和活動頭相互鉸接，所述拉線的一端與所述活動手柄連接，另一端穿過所述中間桿的空腔以與所述活動頭連接。

可選地，所述固定頭和活動頭為相互配合的鉗頭。

可選地，所述固定頭和活動頭為相互配合的剪刀頭。

可選地，所述固定頭和活動頭之間的最大夾角為30°-75°。

可選地，所述工作頭為刀頭。

可選地，所述固定手柄和活動手柄之間設有夾角鎖定結構，以用于鎖定固定手柄和活動手柄之間的夾角。

可選地，所述夾角鎖定結構包括限位桿，所述活動手柄開有長孔，所述限位桿一端鉸接在固定手柄上，另一端穿過所述長孔，所述限位桿表面設置有多個限位槽，所述長孔中設置有與所述限位槽匹配的鎖定塊。

通過上述技術方案，本實用新型提供的喉用手術器械與弧形可視喉鏡的結構相適應，解決了支撐喉鏡下聲門暴露困難這一問題，具有弧形結構的中間桿的弧形曲度和人體氣道自然解剖一致，減少患者術中軟組織損傷及術后的異物感，提升手術效果。

本實用新型的其他特征和優(yōu)點將在隨后的具體實施方式部分予以詳細說明。

附圖說明

附圖是用來提供對本實用新型的進一步理解，并且構成說明書的一部分，與下面的具體實施方式一起用于解釋本實用新型，但并不構成對本實用新型的限制。在附圖中：

圖1是本實用新型提供的喉用手術器械的一種具體實施方式的結構圖；

圖2是本實用新型提供的喉用手術器械的另一種具體實施方式的結構圖；

圖3是本實用新型提供的喉用手術器械的第三種具體實施方式的結構圖。

附圖標記說明

11活動手柄 12固定手柄 2中間桿

21水平部 22上翹部 23拉線

3工作頭 31固定頭 32活動頭

4攝像頭 5視頻傳輸接口 6光源

7開關 8限位桿

具體實施方式

以下結合附圖對本實用新型的具體實施方式進行詳細說明。應當理解的是，此處所描述的具體實施方式僅用于說明和解釋本實用新型，并不用于限制本實用新型。

本實用新型提供一種喉用手術器械，如圖1所示，該喉用手術器械包括活動手柄11、固定手柄12、中間桿2、拉線23和工作頭3，中間桿2為中空管狀桿，固定手柄12固定連接在中間桿2的一端，工作頭3鉸接在中間桿2的另一端，拉線23的一端與活動手柄11連接，另一端穿過中間桿2的空腔以與工作頭3連接?；顒邮直?1可以前后活動進而拉動拉線23帶動工作頭3活動?；顒邮直?1與固定手柄12相互鉸接，其鉸接方式可以為本領域常規(guī)使用的，例如可以通過連接螺母相互鉸接。

如圖1所示，為了配合弧形可視喉鏡的弧形結構，解決支撐喉鏡下聲門暴露困難的問題，中間桿2可以包括與固定手柄12固定連接的水平部21和與工作頭連接的上翹部22。拉線23可以為鋼絲等具有一定硬度且可以彎折的金屬絲，其曲度與中間桿2相同。

為了在手術過程中更直觀地觀察到患處的情況，不因手術器械的遮擋造成視野受阻，中間桿2靠近工作頭3的端部具有攝像頭4，相應地，中間桿2靠近固定手柄12的端部具有視頻傳輸接口5，攝像頭4通過位于中間桿2的空腔內(nèi)的光纖與視頻傳輸接口5連接，視頻傳輸接口5可以與視頻監(jiān)控器連接。手術情況可以實時地通過攝像頭4進行拍攝，進而通過光纖傳導至視頻傳輸接口5，最終顯示在視頻監(jiān)控器上，手術精確度更高。

為了進一步方便手術的進行，中間桿2靠近工作頭3的端部還具有光源6，中間桿2靠近固定手柄12的端部相應的設置有用于控制光源6的開關7。開關7對光源6的控制可以采用有線或無線等方式。在患者喉部情況復雜導致無影燈無法照射或照射困難時仍可通過該光源順利進行手術。

根據(jù)不同患者的實際情況，水平部21和上翹部22的夾角可以為120°-150°。上翹部22的長度可以為5-8cm。水平部21的長度可以為15-20cm，。水平部21與上翹部22形成的弧形曲度和人體氣道自然解剖一致，彎折角度和探入長度相互配合，可以減少患者術中軟組織損傷及術后的異物感，提升手術效果。

固定手柄12以固定手柄12與水平部21的連接點為彎折點向遠離上翹部22的方向彎折，更加貼合施術者用手習慣，更加利于提升手術效果。

水平部21和上翹部22圓滑過渡，使拉線23在中間桿2內(nèi)腔內(nèi)的運動更為平滑，帶動工作頭3的動作更為順暢，避免因為手柄處突然用力使工作頭3大幅運動使喉部產(chǎn)生的異物感。

根據(jù)本實用新型的一種具體實施方式，如圖1所示，工作頭3可以包括固定頭31和活動頭32，固定頭31和活動頭32相互鉸接，拉線23的一端與活動手柄11連接，另一端穿過中間桿2的空腔以與活動頭32連接?；顒邮直?1向固定手柄12進行遠近拉伸活動時牽拉拉線23并帶動活動頭32活動，活動手柄11遠離固定手柄12時活動頭32打開，活動手柄11靠近固定手柄12時拉線23牽動使得活動頭32閉合。固定頭31和活動頭32之間的最大夾角可以根據(jù)患者的實際情況和手術需要進行設計，例如其最大夾角可以為30°-75°。

根據(jù)本實用新型的一種具體實施方式，如圖1所示，固定頭31和活動頭32可以為相互配合的鉗頭。通過活動手柄11牽動拉線23可以使兩片鉗頭開合以完成鉗夾的動作。鉗頭的形狀可以根據(jù)患者的實際情況進行設計，例如可以為三角形、鏤空三角形、杯口形、圓形、鏤空圓形、鱷魚嘴形等形狀。

根據(jù)本實用新型的另一種具體實施方式，如圖2所示，固定頭31和活動頭32也可以為相互配合的剪刀頭。通過活動手柄11牽動拉線23可以使兩片剪刀頭開合以完成剪切的動作。剪刀頭的形狀可以根據(jù)患者的實際情況進行設計，例如可以為三角形等形狀。所述剪刀頭可以具有弧度。

根據(jù)本實用新型的第三種具體實施方式，如圖3所示，工作頭3還可以為刀頭。通過活動手柄11牽動拉線23可以使刀頭運動完成切割的動作。刀頭的形狀可以為菱形、月牙形、三角形等。所述刀頭可以具有弧度。

為了進一步提高操作的穩(wěn)定性，所述固定手柄12和活動手柄11之間設有夾角鎖定結構，以用于鎖定固定手柄12和活動手柄11之間的夾角。根據(jù)本實用新型的一種具體實施方式，如圖1所示，所述夾角鎖定結構包括限位桿8，所述活動手柄11開有長孔，所述限位桿8一端鉸接在固定手柄12上，另一端穿過所述長孔，所述限位桿8表面設置有多個限位槽，所述長孔中設置有與所述限位槽匹配的鎖定塊。當工作頭為相互配合的鉗頭時，鉗頭鉗夾住目標組織后，使限位桿8表面的限位槽與活動手柄11的長孔中的鎖定塊相互鎖定，可以固定活動手柄11與固定手柄12之間的夾角，提高鉗頭加持的牢固性，防止加持的目標組織脫落。

在遇到支撐喉鏡下聲門暴露困難的患者，采用弧形可視喉鏡暴露聲門后，可使用本實用新型的手術器械進行聲帶病變的處理，從而保障支撐喉鏡下聲門暴露困難的患者得到有效的手術治療，減少患者由于聲門顯露不滿意而暫停手術的發(fā)生率。手術過程中可以通過攝像頭更直觀地觀察到患處的情況，不因手術器械的遮擋造成視野受阻，在患者喉部情況復雜導致無影燈無法照射或照射困難時仍可通過該手術器械自帶的光源順利進行手術。

本實用新型的喉用手術器械的使用過程如下：該喉用手術器械的工作頭和中間桿從患者口角進入口腔，沿口腔、咽喉的生理彎曲緩慢逐步深入到達聲帶水平，鑒于本實用新型的角度和長度可輕易到達病變部位，將聲帶病變進行活檢或切除，病變組織不會隨意脫落。

以上結合附圖詳細描述了本實用新型的優(yōu)選實施方式，但是，本實用新型并不限于上述實施方式中的具體細節(jié)，在本實用新型的技術構思范圍內(nèi)，可以對本實用新型的技術方案進行多種簡單變型，這些簡單變型均屬于本實用新型的保護范圍。

另外需要說明的是，在上述具體實施方式中所描述的各個具體技術特征，在不矛盾的情況下，可以通過任何合適的方式進行組合，為了避免不必要的重復，本實用新型對各種可能的組合方式不再另行說明。

此外，本實用新型的各種不同的實施方式之間也可以進行任意組合，只要其不違背本實用新型的思想，其同樣應當視為本實用新型所公開的內(nèi)容。