本實(shí)用新型涉及一種應(yīng)用于輸尿管的清理結(jié)石工具，特別是公開(kāi)一種輸尿管結(jié)石封堵沖洗結(jié)石裝置。

背景技術(shù)：

在輸尿管結(jié)石的治療中，需要對(duì)輸尿管內(nèi)的結(jié)石進(jìn)行擊碎和排石，目前常用的工具有輸尿管結(jié)石封堵器、超聲碎石裝置、輸尿管結(jié)石套石籃、超聲碎石裝置，這三種工具都存在一定的缺陷，如無(wú)法實(shí)現(xiàn)術(shù)中排石。

由于目前常用的輸尿管結(jié)石封堵器，其作用是封堵結(jié)石、以幫助術(shù)中擊碎結(jié)石，而無(wú)法實(shí)現(xiàn)術(shù)中擊碎結(jié)石后排出結(jié)石，結(jié)石的排出需要在手術(shù)后通過(guò)患者自身進(jìn)行排出，這樣會(huì)導(dǎo)致排石排不干凈，影響治療效果；或通過(guò)術(shù)中輸尿管鉗反復(fù)多次進(jìn)入輸尿管鉗夾結(jié)石后拖出輸尿管，拖拽結(jié)石過(guò)程中結(jié)石棱角不僅容易劃傷輸尿管壁，而且輸尿管鏡反復(fù)多次進(jìn)入輸尿管，同樣會(huì)加重輸尿管損傷。

另外，對(duì)于輸尿管結(jié)石伴輸尿管腎積水的患者，結(jié)石以上輸尿管會(huì)形成擴(kuò)張，由于輸尿管結(jié)石封堵器為統(tǒng)一型號(hào)，難以完全封堵結(jié)石以上擴(kuò)張的輸尿管，達(dá)到封堵結(jié)石目的。如結(jié)石伴感染時(shí)，當(dāng)碎石過(guò)程中沖水時(shí)，腎盂壓增高，感染易向腎組織內(nèi)滲入，引起細(xì)菌進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液源感染，術(shù)后出現(xiàn)高熱，嚴(yán)重時(shí)感染性休克，危及生命。同時(shí)，若在術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄，目前的輸尿管結(jié)石伴輸尿管難以起到擴(kuò)張輸尿管開(kāi)口的作用。

目前若在術(shù)中要實(shí)現(xiàn)取石，通常會(huì)用到輸尿管結(jié)石套石籃，但由于結(jié)構(gòu)的限制，輸尿管結(jié)石套石籃僅僅能套住直徑＞1mm結(jié)石，由于擊碎的結(jié)石為不規(guī)則，輸尿管結(jié)石套石籃套取結(jié)石后拉出輸尿管，容易損傷輸尿管壁，對(duì)患者造成二次創(chuàng)傷。

目前的超聲碎石裝置，是利用超聲擊碎結(jié)石并吸附結(jié)石原理，但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，如術(shù)中貼輸尿管壁吸附結(jié)石，容易損傷輸尿管壁，超聲碎石儀器費(fèi)用較高，每臺(tái)在百萬(wàn)元以上，并且難以吸附直徑＜2mm結(jié)石。

目前輸尿管鏡下激光碎石術(shù)，全部采用的是術(shù)中碎石術(shù)后患者自行排石，如果術(shù)中需取出結(jié)石，基本采用取石鉗逐個(gè)逐個(gè)鉗夾結(jié)石然后拖出輸尿管，由于一枚結(jié)石被激光擊碎后，往往擊碎呈成百上千塊小石末，取石鉗逐個(gè)逐個(gè)鉗夾結(jié)石然后拖出輸尿管不僅耗費(fèi)手術(shù)時(shí)間，而且不可能做到百分百取凈結(jié)石。

對(duì)于老年患者，由于生理機(jī)能衰退，輸尿管蠕動(dòng)功能減弱，如采用術(shù)中碎石術(shù)后自行排石，術(shù)后往往難以完全排出結(jié)石，于是粉碎的小結(jié)石再次聚合在一塊，形成新的結(jié)石。

對(duì)于反復(fù)輸尿管結(jié)石的患者，由于反復(fù)多次行輸尿管鏡下激光碎石，對(duì)輸尿管有一定的損傷，多次損傷造成輸尿管蠕動(dòng)功能減弱，于是粉碎的小結(jié)石再次聚合在一塊，形成新的結(jié)石。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的缺陷，提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、易于實(shí)現(xiàn)、成本較低，實(shí)現(xiàn)術(shù)中取石、對(duì)患者傷害低，且取石效果良好的輸尿管結(jié)石封堵沖洗結(jié)石裝置。

本實(shí)用新型是這樣實(shí)現(xiàn)的：一種輸尿管結(jié)石封堵沖洗結(jié)石裝置，其特征在于：包括支撐片、氣囊、連接管路，所述連接管路內(nèi)設(shè)有沖洗管路、充氣管路；所述氣囊固定在所述支撐片上，所述支撐片的前端呈弧形，所述支撐片的尾端與所述連接管路的前端的邊緣相連，所述充氣管路的前端連至所述氣囊內(nèi)，所述沖洗管路的前端位于所述氣囊的尾部并距離氣囊尾端1~5mm，所述沖洗管路的尾端設(shè)有進(jìn)水接口，所述充氣管路的尾端設(shè)有進(jìn)氣閥。

所述氣囊充氣時(shí)向所述支撐片的一側(cè)膨脹呈半球型。

所述支撐片的正投影形狀呈橢圓形或梭形。

所述支撐片為彈性支撐片，所述支撐片在塑料片、橡膠片或乳膠片中任選一種。

所述支撐片的寬度為2~5mm，所述支撐片的長(zhǎng)度為5~10mm。

所述充氣管路的截面呈圓形、半圓形、月牙形、橢圓形或圓角矩形中的任意一種。

所述進(jìn)氣閥為單向進(jìn)氣閥。

所述連接管路的外徑為0.5mm~ 1.5mm。

本實(shí)用新型的有益效果是：1、通過(guò)所述氣囊可以擴(kuò)張輸尿管開(kāi)口，便于輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管。2、術(shù)中將氣囊充氣或沖水，氣囊變大后可完美封堵結(jié)石以上輸尿管，防止結(jié)石逃逸至腎盂。3、術(shù)中經(jīng)過(guò)封堵器沖洗通道進(jìn)水，避免通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)水，可讓目前輸尿管鏡鏡體進(jìn)步變細(xì)。4、術(shù)中通過(guò)沖洗管路進(jìn)水，水進(jìn)入后通過(guò)膨脹后的氣囊反折后，順向沖洗結(jié)石，可將粉碎的結(jié)石（直徑＜5mm的所有結(jié)石）沿輸尿管通道沖出，可實(shí)現(xiàn)百分百排石，大大提高了手術(shù)效果，同時(shí)減少患者的痛苦。5、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄，可將氣囊部位位于狹窄處，并向氣囊內(nèi)充氣或沖水，變大的氣囊可將輸尿管狹窄處擴(kuò)張，解除狹窄。6、目前輸尿管結(jié)石術(shù)后常規(guī)放置雙J管一根約3-4周，其目的主要為引流和排石作用，通過(guò)本實(shí)用新型在術(shù)中可將結(jié)石完全沖出，術(shù)后留置雙J管時(shí)間可減短至3-5天，減少術(shù)后患者因雙J管所致的疼痛不適、血尿、雙J管附著結(jié)石等并發(fā)癥。

附圖說(shuō)明

圖1是本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是圖1俯視方向的外部結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是本實(shí)用新型氣囊膨脹時(shí)與沖洗管路和充氣管路的位置關(guān)系示意圖。

圖4是本實(shí)用新型使用時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖。

其中：1、支撐片；2、氣囊；3、連接管路；4、沖洗管路；5、充氣管路；6、進(jìn)水接口；7、進(jìn)氣閥；8、輸尿管管壁；9、水流。

具體實(shí)施方式

根據(jù)圖1~4，本實(shí)用新型包括支撐片1、氣囊2、連接管路3，所述連接管路3內(nèi)設(shè)有沖洗管路4、充氣管路5。所述連接管路3的外徑為0.5mm~ 1.5mm。所述氣囊2固定在所述支撐片1上，所述氣囊2充氣時(shí)向所述支撐片的一側(cè)膨脹呈半球型。所述支撐片1的前端呈弧形，所述支撐片1的正投影形狀呈橢圓形或梭形。所述支撐片1為彈性支撐片，所述支撐片1在塑料片、橡膠片或乳膠片中任選一種，其中塑料片優(yōu)選PC片。所述支撐片1的寬度為2~3mm，所述支撐片1的長(zhǎng)度為5~10mm。所述支撐片1的尾端與所述連接管路3的前端的邊緣相連，所述充氣管路5的前端連至所述氣囊2內(nèi)，所述沖洗管路4的前端位于所述氣囊2的尾部并距離氣囊2尾端1~5mm，所述沖洗管路4的尾端設(shè)有進(jìn)水接口6，所述充氣管路5的尾端設(shè)有進(jìn)氣閥7，所述進(jìn)氣閥7為單向進(jìn)氣閥。所述充氣管路5的截面呈圓形、半圓形、月牙形、橢圓形或圓角矩形中的任意一種。

本實(shí)用新型使用時(shí)，將氣囊2中的空氣排盡，將支撐片1沒(méi)有氣囊2的一側(cè)緊貼輸尿管管壁8，然后伸入輸尿管并沿結(jié)石邊緣向前申出結(jié)石，通過(guò)進(jìn)氣閥7連接充氣設(shè)備對(duì)氣囊2進(jìn)行充氣，使得氣囊2膨脹以封堵輸尿管，防止結(jié)石逃逸，然后對(duì)結(jié)石進(jìn)行粉碎，粉碎后通過(guò)進(jìn)水接口6對(duì)沖洗管路4進(jìn)行沖水，水流9遇到氣囊2后反折向后，順向沖洗結(jié)石，即可將粉碎的結(jié)石沿輸尿管通道沖出。