本實用新型屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別涉及一種可運輸液體等介質(zhì)對創(chuàng)面進行處理的帶沖洗功能的止血夾。

背景技術(shù)：

生物的胃、腸道經(jīng)常會因各種疾病或意外損傷或內(nèi)鏡治療后損傷導(dǎo)致出血，對于活動性出血一般進行藥物噴灑，或者采用高頻電、激光、氬氣灼燒止血方法、止血夾子機械壓迫止血等方法進行治療。其中止血夾子機械壓迫止血對于非靜脈曲張造成的活動性出血治療效果較為可靠，并也已經(jīng)得到醫(yī)生和患者的認可；止血夾還可對消化道的粘膜損傷有一定的作用，采用其夾住粘膜損傷口可以促進傷口愈合，避免開腹手術(shù)。但是目前如果用止血夾進行止血，僅可以對內(nèi)鏡下可以明確觀察到的出血點進行夾持壓迫止血，對于不是十分明確的出血部位便無法使用止血夾進行止血，如果要使用止血夾進行止血，只能用內(nèi)窺鏡鉗道注入生理鹽水對疑似出血部位進行沖洗以便看清出血點并大致記住方位，并迅速從鉗道插入止血夾，在這期間，出血點還會不斷滲血，當止血夾進入后可能出血點已經(jīng)看不清楚了，再加上消化道的自然蠕動，很難在這種情況下找到明確的出血點，也只能通過反復(fù)嘗試來進行止血，這樣不僅延長了手術(shù)時間，還增加了醫(yī)生的勞動強度。

中國200980123274公開的止血夾夾片可以通過手柄控制使夾片反復(fù)張開和閉合,夾子與輸送器連接的細長部分為螺旋彈簧管結(jié)構(gòu)，螺旋彈簧管外側(cè)設(shè)置有高分子鞘管，其并沒有設(shè)置注入口，無法使介質(zhì)注入對病灶進行沖洗。

在日本特開2004-121485號公報的結(jié)扎裝置中，僅記錄了夾子具有受到力會擴開的一對臂。此外，該結(jié)扎裝置將按壓管包嵌在夾子上以使一對臂閉合來把持活體組織，并利用按壓管將一對臂保持在閉合狀態(tài)，由此對活體組織進行結(jié)扎，該專利并未涉及到止血夾可以對出血組織進行出血點沖洗的處理。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

鑒于現(xiàn)有的止血夾產(chǎn)品沒有使出血點暴露的功能，本實用新型的目的在于提供一種在止血夾插入鉗道后，可以對病灶進行表面沖洗以明確出血點，然后快速對出血點進行夾持的止血夾，以便能準確地對出血點進行止血操作。

為達到上述目的，本實用新型采用了以下技術(shù)方案。

本實用新型提供一種帶沖洗功能的止血夾，包括：可被分離的夾子、輸送部、控制部、以及沖洗部；

所述夾子包括一對夾片和將所述夾片收攏的收緊管，并被預(yù)先組裝在輸送部前端；

所述輸送部包括芯軸、柔性管，所述芯軸貫穿于所述柔性管內(nèi)，所述柔性管的前端與所述收緊管的后端相連接，所述芯軸的前端與所述夾片連接；

所述控制部與所述柔性管和所述芯軸的后端連接；

所述沖洗部包括注入口、與所述注入口連通的介質(zhì)通道、介質(zhì)輸出單元，所述介質(zhì)輸出單元位于所述介質(zhì)通道前端，

其中，所述介質(zhì)輸出單元包括介質(zhì)輸出口以及介質(zhì)槽，所述介質(zhì)輸出口位于所述夾子上，所述介質(zhì)槽形成于所述夾片上。

進一步，所述夾片包含夾持彎折部和夾持臂以及回縮部，所述介質(zhì)槽形成于所述回縮部上。

進一步，述介質(zhì)輸出口設(shè)于所述收緊管上。

進一步，所述收緊管的端面形成有阻擋片，所述阻擋片與所述收緊管端面形成所述介質(zhì)輸出口。

進一步，所述夾片包含夾持彎折部和夾持臂，所述介質(zhì)輸出口形成于所述夾持彎折部或所述夾持臂上。

進一步，所述輸送部還包括連接所述柔性管的后端和所述控制部前端的過渡管、以及套設(shè)于所述柔性管的部分后端和所述過渡管的外部供所述柔性管的部分后端和所述過渡管貫穿的鞘管，所述注入口位于所述鞘管上，所述 鞘管內(nèi)側(cè)壁與所述過渡管外側(cè)壁之間的空隙形成所述介質(zhì)通道。

進一步，所述柔性管包括彈簧管和設(shè)置于所述彈簧管外側(cè)或內(nèi)側(cè)的隔絕層；所述注入口設(shè)置于所述控制部并與所述隔絕層內(nèi)側(cè)連通，所述隔絕層與所述彈簧管之間的空隙形成所述介質(zhì)通道。

進一步，所述輸送部還設(shè)有輸送管，所述輸送管套設(shè)于所述夾子和所述柔性管外部，所述注入口位于所述輸送管上，所述介質(zhì)通道形成于所述輸送管內(nèi)壁與所述柔性管外壁之間。

進一步，所述輸送部還包括輸送管，所述輸送管位于所述柔性管外部且至少部分地與所述柔性管相連，所述注入口位于所述輸送管上，所述輸送管自身作為所述介質(zhì)通道。

進一步，所述收緊管外側(cè)設(shè)置有包覆所述收緊管的外管，所述外管的前端突出所述收緊管的前端端面。

采用本實用新型的技術(shù)方案，可以克服現(xiàn)有的止血夾所存在的對有彌漫性出血病灶不易準確夾持的缺點，在夾子插入到內(nèi)窺鏡器械通道后還可以對病灶進行有效的沖洗以明確出血點，從而可以準確地對出血點進行有效的夾持，避免因出血點不明確而導(dǎo)致大面積夾持夾子給患者造成的極大痛苦，在夾子被釋放分離后任然可以出血位置進行沖洗觀察出血點是否繼續(xù)出血以便決定繼續(xù)的手術(shù)措施，可以避免手術(shù)時間的延長以及夾子被過多使用給患者所帶來的經(jīng)濟壓力。

附圖說明

圖1為實施例1的夾子的張開結(jié)構(gòu)剖示圖；

圖2為實施例1的夾子的噴射結(jié)構(gòu)剖示圖；

圖3為夾子的連接組件結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4為實施例2的夾子的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為表示實施例2中的柔性管與輸送管、芯軸的位置關(guān)系的橫截面視圖；

圖6為實施例2的夾子的一種變形例的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7為實施例3的夾子的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖8為實施例3中的柔性管與輸送管、芯軸的一種位置關(guān)系的橫截面視圖；

圖9為實施例3中的柔性管與輸送管、芯軸的另一種位置關(guān)系的橫截面視圖；

圖10為夾片結(jié)構(gòu)的示意圖；

圖11為實施例4中的介質(zhì)輸出口的示意圖；

圖12為實施例4的介質(zhì)輸出口的一種變形方式的示意圖；

圖13為實施例4的介質(zhì)輸出口的另一種變形方式的示意圖；

圖14為實施例4的介質(zhì)輸出口的再一種變形方式的示意圖；

圖15為實施例5的夾片的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖16為實施例5的介質(zhì)輸出口的示意圖；

圖17為實施例5的一種變形方式的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖18為實施例5的另一種變形方式的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖來詳細說明本實用新型的結(jié)扎裝置的較佳的實施方式，但本實用新型并不局限于這些實施方式。

實施例1

參見圖1所示，本實用新型的一種可以清理出血點滲血的止血夾，包括夾子1、輸送部2、沖洗部和控制部5。

其中，夾子1包括一對夾片11和可將夾片壓迫收攏的收緊管12。夾片可以有多種結(jié)構(gòu)，比如，如圖10所示，夾片11可以包含夾持彎折部111和夾持臂112以及回縮部113。夾片11可對生物體組織進行夾閉,可采用彈性金屬材料或具有一定硬度和強度的高分子材料等制成；收緊管12對夾片尾端進行壓迫收攏并最終迫使夾片完全閉合從而夾持住組織。夾片11與收緊管12的組裝方式可采用現(xiàn)有止血夾中的常規(guī)方式，只要能實現(xiàn)使收緊管12將夾片壓迫收攏的功能即可，比如：可將夾片設(shè)置為后端細、遠端臂部粗的結(jié)構(gòu)，這樣在夾片11與收緊管12的相接處可以形成止動部,使得收納夾片11到一定位置后止動部能頂住收緊管的后端。還可以在夾片11的后端部設(shè)置側(cè)凸 耳,在收緊管12的內(nèi)壁上設(shè)置掛接孔,當釋放夾片11后側(cè)凸耳能掛在掛接孔中以阻止夾片11從收緊管12脫落。此外，收緊管12的前端還可以設(shè)置用于收攏夾片11的收攏孔,在該前端還設(shè)有橫貫該收攏孔的阻擋件,阻擋件可將夾片分隔開；同時防止夾片從該收攏孔的孔口脫落出去。進一步，收緊管外側(cè)還可以設(shè)置包裹收緊管的外管，外管的前端突出收緊管前端端面一定距離，這樣可以匯集更多的水流，使水流向中間匯聚并噴出。該外管由高分子材料制成，其中外管前端突出收緊管前端的部分呈向內(nèi)稍微彎曲的形態(tài)，這樣的結(jié)構(gòu)可以使得水流更集中，效果更好。

輸送部2包括芯軸21和柔性管22，芯軸21貫穿于柔性管22內(nèi)，柔性管22的前端與收緊管12的后端相連接，芯軸21的前端與夾片11的后端連接；控制部5與柔性管22和芯軸21的后端連接，芯軸21內(nèi)可含有導(dǎo)管，芯軸與導(dǎo)管為無縫隙連接結(jié)構(gòu)。

應(yīng)予說明，收緊管12的后端與柔性管22的前端可通過連接組件3相連接；該連接組件在一定拉力下可以發(fā)生破壞使得收緊管與柔性管分離；在本實用新型中，連接組件可具有多個實現(xiàn)方式，只要是能在一定拉力下發(fā)生變形破壞的結(jié)構(gòu)均可。下面，例舉一種連接組件的實現(xiàn)方式。

如圖3所示，連接組件3包括與柔性管22連接的固定件31、后端部分套接于固定件31內(nèi)的轉(zhuǎn)軸33、軸套32,軸套32與收緊管后端連接，軸套32的內(nèi)側(cè)后端設(shè)有臺階322，轉(zhuǎn)軸33的外側(cè)前端設(shè)有突起部，臺階322間隙配合地設(shè)置在該突起部與固定件31之間。

應(yīng)予說明，芯軸21前端與夾片11后端的連接處形成可破壞或變形的結(jié)構(gòu)；優(yōu)選地，芯軸前端設(shè)置有拉動頭211，可通過拉動頭211與夾片相連接，拉動頭與夾片的連接位置為可破壞或變形的結(jié)構(gòu)，可實現(xiàn)在一定拉力下破壞拉動頭從而與夾片分離。比如，拉動頭與夾片之間可以通過易破碎的鞘釘或夾子相連接，在芯軸的拉動下，該結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞從而使得拉動頭與夾片分離。

下面詳細說明一下本實用新型的控制部5。

如圖1所示，本實用新型的控制部5包括本體51、貫穿于本體51的操作桿52、連接于操作桿52上的滑動手柄53以及固定于本體51后端的操作柄54，滑 動手柄53可前后滑動地套設(shè)于本體51上，柔性管22的后端固定連接于本體51的前端，芯軸21的后端與操作桿52的前端連接?；瑒邮直?3可帶動操作桿52前后運動從而帶動芯軸21沿柔性管22移動。

當在手術(shù)中需要對出血病灶進行夾閉止血時，可以利用控制部帶動輸送部將止血夾通過內(nèi)窺鏡器械通道插入并到達病灶，在注射器中抽取生理鹽水并將生理鹽水推入沖洗部中對病灶進行沖洗，當出血點已經(jīng)明確并且夾子的角度及位置合適時，拉動滑動手柄53帶動芯軸21及夾片對病灶處的組織進行有效的夾持和壓迫，當夾子準確夾住出血點時，向后端拉動滑動手柄帶動芯軸向后端移動使得芯軸與夾子脫離，并且收緊管與柔性管也脫離，最終夾子成功釋放從而持續(xù)對組織進行壓迫達到止血的目的。如果調(diào)整夾子對準出血點時間過長，出血點又不明確了，還可以對病灶再次進行沖洗，直到滿足夾子夾持的角度及位置要求后再進行夾持，這樣可以保證在施夾前病灶位置的出血點是明確的，就可以對出血點進行最為有效的夾持了，避免在出血點不明確的情況下進行盲目的夾持。

下面詳細說明本實用新型的沖洗部。

沖洗部包括注入口和與注入口連通的介質(zhì)通道和介質(zhì)輸出單元，介質(zhì)輸出單元位于介質(zhì)通道前端，其中，介質(zhì)輸出單元包括介質(zhì)輸出口以及介質(zhì)槽，介質(zhì)輸出口位于夾子1上。

在一個優(yōu)選的實施方案中，如圖1所示，輸送部2包括連接柔性管22的后端和控制部5前端的過渡管23、以及套設(shè)于柔性管22的部分后端和過渡管23的外部供柔性管22的部分后端和過渡管23貫穿的鞘管24。對應(yīng)地，注入口41位于鞘管24上，鞘管24內(nèi)側(cè)壁與過渡管23的外側(cè)壁之間的空隙形成介質(zhì)通道。過渡管23設(shè)有通孔部231，這樣當向注入口41注入介質(zhì)時，介質(zhì)通過介質(zhì)通道和通孔部231進入過渡管23的內(nèi)側(cè)壁與芯軸21的外側(cè)壁之間。介質(zhì)輸出口設(shè)置在收緊管前端。

當需要注入介質(zhì)時，可以通過針筒從注入口注射液體等，液體立即進入介質(zhì)通道并通過通孔231進入過渡管23與芯軸21之間的間隙，隨后流入芯軸21與柔性管22的內(nèi)孔之間的間隙，當液體從收緊管前端的介質(zhì)輸出口流出到達夾子 位置時，在后端壓力作用下繼續(xù)沿夾子流動，直到液體噴射出來，由于夾片的形狀有一定的導(dǎo)向作用，液體會繼續(xù)分別沿兩個夾片繼續(xù)流動，當夾片處于如圖2所示的邊閉合狀態(tài)時，兩股液體流會匯合成新的更大的液體流，并會噴射一定的距離(這取決于介質(zhì)的壓力)，這樣就可利用液體流對出血點進行有效的噴射、清洗，達到明確出血點的目的。

可選地，柔性管22內(nèi)部包含由內(nèi)向外依次設(shè)置的隔絕層221和彈簧管222，柔性管22的后端與固定件25連接并插入到鞘管24的內(nèi)孔中，在鞘管前端內(nèi)孔裝入阻擋帽241來阻擋固定件25從柔性管22中脫出，固定件25和阻擋帽241之間設(shè)置有密封件251來套接于柔性管的隔絕層外側(cè)，在過渡管23的后端設(shè)置有密封件252，這樣可以與鞘管內(nèi)孔組成密封結(jié)構(gòu)，當需要采用該止血夾注入液體等介質(zhì)清洗傷口時，可以防止介質(zhì)向柔性管外噴射。應(yīng)予說明，本實施例中，注入口還可以設(shè)置于控制部5上并與隔絕層221內(nèi)側(cè)連通，隔絕層221與彈簧管222之間的空隙形成介質(zhì)通道。

實施例2

參見圖4、5所示，實施例2的止血夾在實施例1的基礎(chǔ)上做了改進，輸送部2還設(shè)有輸送管26，輸送管26套設(shè)于夾子1和柔性管22的外部使得夾子1和柔性管22貫穿其中。在該實施例中，注入口41位于輸送管26的后端，介質(zhì)通道形成于輸送管26的內(nèi)壁與柔性管22的外壁之間。

此外，輸送管26的后端設(shè)置有密封件261使輸送管26和柔性管22外側(cè)的隔絕層221密封，防止液體等介質(zhì)向手柄端噴濺。該密封件材質(zhì)為硅膠或橡膠TPU等彈性材料，其內(nèi)孔大致成臺階狀，可與輸送管外徑緊配并密封，其小孔與柔性管的外側(cè)隔絕層221密封。

如圖6所示，可選地，在輸送管的后端與密封件261之間還可以設(shè)置阻擋件262，阻擋件262設(shè)置有小孔結(jié)構(gòu)，其內(nèi)貫穿有柔性管22，該種結(jié)構(gòu)可以進一步阻擋液體等介質(zhì)向手柄端噴射。

當需要對出血部位進行清洗時，先在注射器內(nèi)抽入生理鹽水等需要的介質(zhì)，將其與注入口連接并推注，介質(zhì)會沿輸送管26與柔性管22和夾子1所形成的 空隙流淌，并在持續(xù)壓力作用下從介質(zhì)輸出口噴出，噴出的介質(zhì)就可對病灶進行必要的沖洗，沖洗結(jié)束后將輸送管26向后端拉動或?qū)⑷嵝怨?2向前端推動，使夾露出于輸送管26的端部，即可控制手柄使夾子張開，同時調(diào)整好角度和位置對準病灶出血點進行夾持，如果調(diào)整的時間過長出血點又看不見了，可重新使夾子1外露于輸送管26的端部，對出血部位重新進行清洗。

實施例3

實施例3的止血夾在實施例1的基礎(chǔ)上做了改進，如圖7所示，輸送部2還包括輸送管26’，注入口41位于輸送管26’上，輸送管26’位于柔性管22的外部。

輸送管26’可以設(shè)置成單獨的中空通道，其自身便作為介質(zhì)通道，可以用于運輸液體等介質(zhì)，也可用于通入引導(dǎo)的器械以引導(dǎo)止血夾進入更難以到達的病灶位置或更狹小的體腔內(nèi)進行止血操作。輸送管26’與柔性管22的隔絕層相連，其可為本身一體的結(jié)構(gòu)或經(jīng)粘接、焊接等過程連接在一起。注入口41與單獨腔道的輸送管26’聯(lián)通，當注入口連接有生理鹽水等介質(zhì)的針筒后，通過針筒推注介質(zhì)，介質(zhì)沿介質(zhì)通道在持續(xù)的壓力作用下從位于夾子附近的介質(zhì)輸出口噴出并沿夾子繼續(xù)流動，從而到達病灶位置并對其進行沖洗以明確出血點。當病灶處的出血點明確后通過控制部5調(diào)整夾子1的角度及位置，由此可以對病灶的出血點進行有效的夾持。

參見圖8所示，也可以將輸送管26’與柔性管22的外側(cè)接觸設(shè)置；或如圖9所示，使得輸送管26’的一部分與柔性管22連接，比如通過其他零件使輸送管26’和柔性管22在夾子1端連接在一起，使噴射介質(zhì)與夾片大致平行以便控制介質(zhì)對病灶的沖洗方向和位置。

實施例4

實施例4的止血夾在實施例1的基礎(chǔ)上做了改進，如圖10所示，可以在夾片11的回縮部113上設(shè)置介質(zhì)槽43，其可供介質(zhì)流過；如圖11所示，收 緊管12上設(shè)有供介質(zhì)通過的介質(zhì)輸出口42，其是一個由收緊管12和銷釘組裝后形成的介質(zhì)孔。使用時先將器械經(jīng)由內(nèi)窺鏡鉗到送達病灶位置，并在內(nèi)窺鏡視野下可觀察到夾子1，護士或助手當推動滑動手柄53，帶動夾片11向前運動，兩個夾片11向前運動一段距離并彼此張開，介質(zhì)注入器通過注入口41及介質(zhì)通道向前輸送介質(zhì)，介質(zhì)從介質(zhì)槽和/或介質(zhì)輸出口42沿夾子1軸線噴出，對病灶組織進行沖洗，去除血跡和不易辨識的異物，使出血點或病灶位置暴露在內(nèi)窺鏡視野下，將夾子1對準沖洗清晰的病灶點準確的夾持，然后釋放夾子1使其與輸送部2分離。

作為該實施例一種變形，如圖12所示，收緊管12的端面形成有阻擋片13，阻擋片13與收緊管12的端面形成介質(zhì)輸出口42’。其中，阻擋片13由收緊管12自身一部分彎折而成或由額外的零件焊接在收緊管12的端面而形成。當注入介質(zhì)后介質(zhì)會經(jīng)該介質(zhì)輸出口42’流出。其對病灶前面沖洗較好。

介質(zhì)輸出口42’既可以位于收緊管12的前端(如圖13所示)，這樣當介質(zhì)到達夾子1遇到夾片11后，受到阻力從而從介質(zhì)輸出口噴出，其噴出方向與夾子軸線呈現(xiàn)一定角度，可對隆起病灶的后面進行沖洗，效果比較好。

介質(zhì)輸出口也可以位于收緊管12的后端(如圖14所示)，這樣當介質(zhì)到達夾子1遇到夾片11后，受到阻力從而從介質(zhì)輸出口噴出，其噴出方向與夾子軸線呈現(xiàn)一定角度，可對隆起病灶的后面進行沖洗，效果比較好。

實施例5

實施例5的止血夾在實施例4的基礎(chǔ)上做了改進，介質(zhì)輸出口可形成于夾持彎折部111或夾持臂112上。

如圖15所示，其中一個夾片的夾持彎折部111設(shè)置介質(zhì)孔421，當夾片閉合后兩片夾片形成一個介質(zhì)輸出口42”(如圖16所示)。當介質(zhì)從注入口41被注入后，介質(zhì)經(jīng)過介質(zhì)輸出口并延著夾片11的夾持臂112到達夾持彎折部111并從介質(zhì)輸出口42”并噴出對病灶位置進行沖洗。

如圖17所示其變形結(jié)構(gòu)，每個夾片彎折部111均設(shè)置介質(zhì)孔421’，閉合后形成至少兩個介質(zhì)輸出口，介質(zhì)將會沿夾子1軸線噴出對病灶前面沖洗較好。

如圖18所示其變形結(jié)構(gòu)，夾片11的夾持臂112設(shè)置有介質(zhì)輸出口42”’。

本實用新型還可以將實施例提及的多種方案進行組合，實現(xiàn)多角度的介質(zhì)噴出，更好和更方便的對病灶位置進行沖洗。

采用本實用新型的技術(shù)方案，可以克服現(xiàn)有的止血夾所存在的對有彌漫性出血病灶不易準確夾持的缺點，在夾子插入到內(nèi)窺鏡器械通道后還可以對病灶進行有效的沖洗以明確出血點從而可以準確地對出血點進行有效的夾持，避免因出血點不明確而導(dǎo)致大面積夾持傷口由此給患者造成的極大痛苦，還可以避免手術(shù)時間的延長及夾子被過多使用給患者所帶來的經(jīng)濟壓力。

本說明書實施例所述的內(nèi)容僅僅是對實用新型構(gòu)思的實現(xiàn)形式的列舉，本實用新型的保護范圍不應(yīng)當被視為僅限于實施例所陳述的具體形式，本實用新型的保護范圍也及于本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本實用新型構(gòu)思所能夠想到的等同技術(shù)手段。