本實(shí)用新型是關(guān)于一種脊柱矯正裝置,尤指一種用于矯正脊柱側(cè)彎的脊柱矯正裝置。
背景技術(shù):
早發(fā)性脊柱側(cè)彎(Early Onset Scoliosis)大致可分為:先天性脊柱側(cè)彎(Congenital Scoliosis)、神經(jīng)肌肉脊柱側(cè)彎(Neuromuscular Scoliosis)以及自發(fā)性脊柱側(cè)彎(Idiopathic Scoliosis)三種。一般而言,當(dāng)患者的脊柱側(cè)彎角度(即柯伯角度(Cobb angle))大于40度以上、或是經(jīng)過醫(yī)師評估有開刀需求,則需要進(jìn)行開刀手術(shù);若無及時治療,可能引發(fā)脊柱與胸廓的畸形,進(jìn)而影響心肺功能,嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致患者提早死亡。
目前已知的生長棒系統(tǒng)(例如Pediatric ISOLA)能夠有效矯正脊柱側(cè)彎并提供脊柱充分的支撐力,然而,生長棒系統(tǒng)植入體內(nèi)后每4至6個月必須再次開刀進(jìn)行延長手術(shù),于生長桿處開刀,調(diào)整螺絲以使生長棒系統(tǒng)延長,患者長期承受重復(fù)開刀之苦,且傷口大,感染風(fēng)險(xiǎn)高。為了避免重復(fù)開刀的風(fēng)險(xiǎn),有研究團(tuán)隊(duì)已開發(fā)可自行延長的矯正裝置,可惜的是,這些裝置的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,使裝置體積過于龐大,植入患者體內(nèi)容易向皮膚外側(cè)凸出、或擠壓到組織器官;而有些裝置體積較小,但又具有軸心容易斷裂的缺點(diǎn)。因此,這些裝置仍具缺點(diǎn)導(dǎo)致無法普及應(yīng)用。另外,尚有Luque trolley生長桿及Shilla生長桿系統(tǒng),屬于生長導(dǎo)引系統(tǒng),利用引導(dǎo)脊柱生長的方式來矯正脊柱彎曲,但其矯正效果不明顯。
有鑒于此,目前亟需發(fā)展一種可隨脊柱生長而伸縮的矯正裝置,有效矯正脊柱側(cè)彎同時提供脊柱充分的支撐力,更重要的是使患者減少承受重復(fù)開刀之苦。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
為了解決上述問題,本實(shí)用新型提供一種脊柱矯正裝置,使能有效矯正脊柱側(cè)彎、充分支撐脊柱且不必重復(fù)進(jìn)行開刀調(diào)整,大幅提升治療效果同時減少患者痛苦。
本實(shí)用新型提供一種脊柱矯正裝置,包括:一具有一第一區(qū)的第一桿件;一具有一第二區(qū)的第二桿件,且該第二區(qū)接觸該第一區(qū);一具有一第一穿孔的第一環(huán)件;以及一具有一第二穿孔的第二環(huán)件;其中,該第一桿件與該第二桿件穿過該第一環(huán)件的該第一穿孔及該第二環(huán)件的該第二穿孔,該第一環(huán)件固設(shè)至該第一桿件,且該第二環(huán)件固設(shè)至該第二桿件。
在本實(shí)用新型的脊柱矯正裝置中,該第一區(qū)上可設(shè)有多個第一突齒,該第二區(qū)上可設(shè)有多個第二突齒,且該些第一突齒與該些第二突齒互補(bǔ)而可互相卡合。其中,每一第一突齒可具有一第一頂緣、一第一側(cè)面及一第二側(cè)面,該第一側(cè)面借由該第一頂緣而與該第二側(cè)面連接,該第一側(cè)面與該第一桿件的長軸方向之間具有一第一夾角;同樣地,每一第二突齒可具有一第二頂緣、一第三側(cè)面及一第四側(cè)面,該第三側(cè)面借由該第二頂緣而與該第四側(cè)面連接,該第三側(cè)面與該第二桿件的長軸方向之間具有一第二夾角,且該第一夾角與該第二夾角各自可介于30至150度,較佳可介于60至120度,再更佳為介于85至95度。此外,在該第一夾角與該第二夾角介于85至95度的條件下,該第一突齒的該第二側(cè)面可面朝該第二突齒的該第四側(cè)面。此外,該第一突齒的該第一頂緣與該第一桿件的長軸方向之間的夾角不受限,較佳可介于85至95度之間。
在本實(shí)用新型的脊柱矯正裝置中,該第一桿件與該第二桿件可為平行設(shè)置,換言之,該第一桿件的長軸可與該第二桿件的長軸平行;然而,本實(shí)用新型并未受限于此,該第一桿件的長軸延伸方向與該第二桿件的長軸延伸方向之間的夾角可介于0至45度,該第一桿件與該第二桿件的設(shè)置方式僅需使該第一桿件的該第一區(qū)接觸該第二桿件的該第二區(qū)即可。此外,該第一桿件與該第二桿件的形狀不受限,可為圓型桿件、三角型桿件、矩型桿件等。
在本實(shí)用新型的脊柱矯正裝置中,該第一桿件及該第二桿件上分別設(shè)有多個固定組件,用以將該第一桿件或該第二桿件固定至一目標(biāo)脊柱(即患者的椎體)。固定組件并無特別限制,本技術(shù)領(lǐng)域中具有通常知識者可根據(jù)現(xiàn)有材料種類或患者的實(shí)際條件而選擇,例如固定組件可為任何市面上可購得的固定件,例如鉚釘、螺釘、螺絲、榫卯等;較佳為使用螺釘和螺帽,例如開槽普通螺釘、內(nèi)六角螺釘、緊定螺釘、自攻螺釘?shù)?,較佳可為多軸向固定螺釘(如椎弓根螺釘)及其螺帽。
在本實(shí)用新型的脊柱矯正裝置中,該第一環(huán)件與該第二桿件之間、或該第二環(huán)件與該第一桿件之間可具有一緩沖空間,該緩沖空間內(nèi)可設(shè)置一彈性組件,有助于該第一桿件的該第一區(qū)緊密接觸該第二桿件的該第二區(qū);該彈性組件可舉例如壓縮彈簧、拉伸彈簧、扭力彈簧、薄板彈簧、圓盤彈簧等,較佳為薄板彈簧。此外,該第一環(huán)件固設(shè)至該第一桿件以及該第二環(huán)件固設(shè)至該第二桿件的固設(shè)方式不受限,可使用本技術(shù)領(lǐng)域中已知的任何固定方式,例如鉚釘、螺釘、螺絲、榫卯等;較佳為使用螺絲固定,例如機(jī)械螺絲、自攻螺絲或止付螺絲,可將該第一環(huán)件以及該第二環(huán)件分別穩(wěn)固地固定至該第一桿件及該第二桿件?;蛘撸摰谝粭U件與該第一環(huán)件、該第二桿件與該第二環(huán)件可制造成一體成形,即直接成型為一組件;如此一來,可減少裝置失效的風(fēng)險(xiǎn)或降低產(chǎn)品成本。再者,該第一環(huán)件及該第二環(huán)件可分別具有一個以上的穿孔,換言之,該第一環(huán)件除了該第一穿孔以外可更具有一額外第一穿孔,及該第二環(huán)件除了該第二穿孔以外可更具有一額外第二穿孔。
本實(shí)用新型的脊柱矯正裝置可更包括:一具有一第四區(qū)的第三桿件;一具有一第三穿孔的第三環(huán)件;以及一具有一第四穿孔的第四環(huán)件;其中,該第一桿件更具有一第三區(qū),該第三區(qū)接觸該第四區(qū),該第一桿件與該第三桿件穿過該第三環(huán)件的該第三穿孔及該第四環(huán)件的該第四穿孔,該第三環(huán)件固設(shè)至該第一桿件,且該第四環(huán)件固設(shè)至該第三桿件。在此情況下,該第三區(qū)上可設(shè)有多個第三突齒,該第四區(qū)上可設(shè)有多個第四突齒;且該些第三突齒與該些第四突齒互相卡合。
或者,在本實(shí)用新型的脊柱矯正裝置中,該第一桿件可于其長軸方向上具有一第一截面,該第二桿件可于其長軸方向上具有一第二截面,且該第一截面面朝該第二截面。其中,該第一截面的面積與該第二截面的面積可為相同或不同,較佳為相同。在此情況下,該第一桿件的該第一區(qū)位于該第一截面上,且該第二桿件的該第二區(qū)位于該第二截面上。
據(jù)此,通過本實(shí)用新型的脊柱矯正套組,可根據(jù)每一個患者脊柱側(cè)彎的實(shí)際情況,組合成適當(dāng)?shù)某C正裝置類型,再將第一桿件及第二桿件固定在患者的需矯正區(qū)段的椎體上,隨著脊柱生長進(jìn)而延長或縮短裝置長度,較佳為在脊柱凹側(cè)延長、在脊柱凸側(cè)縮短。本實(shí)用新型的脊柱矯正裝置系由少數(shù)零件組成的簡單結(jié)構(gòu),容易操作且應(yīng)用性廣,可針對患者個別需求而客制化出合適的矯正裝置,相對于習(xí)知裝置不易產(chǎn)生機(jī)械疲勞而失效,故能長久使用,無須經(jīng)常重復(fù)開刀汰換,具有臨床可行性。
附圖說明
圖1A至1E為本實(shí)用新型實(shí)施例1的脊柱矯正套組的多桿件示意圖。
圖2A至2C為本實(shí)用新型實(shí)施例1的桿件形狀示意圖。
圖3A及3B為本實(shí)用新型實(shí)施例1的突齒上視圖。
圖4A為本實(shí)用新型實(shí)施例1的環(huán)件示意圖。
圖4B至4D為本實(shí)用新型實(shí)施例1的環(huán)件上視圖。
圖5為為本實(shí)用新型實(shí)施例1的另一突齒態(tài)樣示意圖。
圖6A至6E為本實(shí)用新型實(shí)施例2的脊柱矯正裝置的示意圖。
圖7A為本實(shí)用新型臨床案例1的C型脊柱側(cè)彎的矯正示意圖。
圖7B及7C分別為本實(shí)用新型臨床案例1的脊柱矯正裝置的分解圖及側(cè)視圖。
圖7D為本實(shí)用新型臨床案例1的C型脊柱側(cè)彎的另一矯正示意圖。
圖8A為本實(shí)用新型臨床案例2的S型脊柱側(cè)彎之矯正示意圖。
圖8B為本實(shí)用新型臨床案例2的S型脊柱側(cè)彎的另一矯正示意圖。
【附圖標(biāo)記說明】
1 第一桿件 11 第一區(qū)
111 第一突齒 111a 第一頂緣
111b 第一側(cè)面 111c 第二側(cè)面
12 第一桿件的頂面 13 第一桿件的底面
2 第二桿件 21 第二區(qū)
211 第二突齒 211a 第二頂緣
211b 第三側(cè)面 211c 第四側(cè)面
22 第二桿件的底面 23 第二桿件的頂面
3 第三桿件 31 第三區(qū)
311 第三突齒 311a 第三頂緣
311b 第五側(cè)面 311c 第六側(cè)面
32 第三桿件的頂面 33 第三桿件的底面
41 第四區(qū) 411 第四突齒
411a 第四頂緣 411b 第七側(cè)面
411c 第八側(cè)面 51 第一截面
52 第二截面 6 環(huán)件
61,62 穿孔 64 第一環(huán)件
641,651 薄板彈簧 642,652 插銷
65 第二環(huán)件 66 第三環(huán)件
67 第四環(huán)件 71,72,73,74 止付螺絲
81,82,83,84,85,86 固定組件 9 目標(biāo)脊柱
9a 第一端 9b 第二端
9c 中心點(diǎn) 91 第一椎體
92 第二椎體 93 第三椎體
94 第四椎體 95 第五椎體
96 第六椎體 10 類型1脊柱矯正裝置
20 類型2脊柱矯正裝置 30,30 類型3脊柱矯正裝置
40 類型4脊柱矯正裝置 50 類型5脊柱矯正裝置
具體實(shí)施方式
為使本實(shí)用新型的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚明白,以下結(jié)合具體實(shí)施例,并參照附圖,對本實(shí)用新型作進(jìn)一步的詳細(xì)說明。
實(shí)施例1脊柱矯正套組
本實(shí)用新型的脊柱矯正套組至少包括:第一桿件、第二桿件、第一環(huán)件、及第二環(huán)件。請參見圖1A至1E,其為脊柱矯正套組中包含的多桿件示意圖,其中圖1A、1B、1D、1E包含第一桿件及第二桿件,圖1C包含第一桿件、第二桿件、及第三桿件。詳細(xì)說明如下:
請參照圖1A、1B,第一桿件1具有第一區(qū)11,第一區(qū)11上設(shè)有多個第一突齒111,每一第一突齒111具有第一頂緣111a、第一側(cè)面111b及第二側(cè)面111c,第一側(cè)面111b借由第一頂緣111a而與第二側(cè)面111c連接,第一側(cè)面111b與第一桿件1的長軸方向X1之間具有第一夾角θ1。第二桿件2具有第二區(qū)21,第二區(qū)21上可設(shè)有多個第二突齒211,每一第二突齒211可具有第二頂緣211a、第三側(cè)面211b及第四側(cè)面211c,第三側(cè)面211b借由第二頂緣211a而與第四側(cè)面211c連接,第三側(cè)面211b與第二桿件2的長軸方向X2之間具有第二夾角θ2。第一夾角θ1與第二夾角θ2各自介于85至95度。該些第一突齒111與該些第二突齒211互補(bǔ)而可互相卡合。尤其,圖1A、1B的不同處在于:圖1A中其中一個第一突齒111的第一側(cè)面111b與第一桿件1的頂面12共平面,其中一個第二突齒211的第三側(cè)面211b與第二桿件2的底面22共平面;而圖1B中其中一個第一突齒111的第二側(cè)面111c為一斜面,與第一桿件1的頂面12相連,以及其中一個第二突齒211的第四側(cè)面211c為一斜面,與第二桿件2的底面22相連。
或者,請參照圖1C,第一桿件1除了具有第一區(qū)11以外更具有第三區(qū)31,第三區(qū)31上設(shè)有多個第三突齒311,第三突齒311與第一區(qū)11的第一突齒111分別位于第一桿件1的兩端,每一第三突齒311具有第三頂緣311a、第五側(cè)面311b及第六側(cè)面311c,第五側(cè)面311b借由第三頂緣311a而與第六側(cè)面311c連接,第五側(cè)面311b與第一桿件1的長軸方向X1之間具有第三夾角θ3,且第三凸齒311的第六側(cè)面311c為一斜面,與第一桿件1的底面13相連。在此情況下,脊柱矯正套組更包含第三桿件3,第三桿件3具有第四區(qū)41,第四區(qū)41上設(shè)有多個第四突齒411,每一第四突齒411具有第四頂緣411a、第七側(cè)面411b及第八側(cè)面411c,第七側(cè)面411b借由第四頂緣411a而與第八側(cè)面411c連接,第七側(cè)面411b與第一桿件1的長軸方向X1之間具有第四夾角θ4。第三夾角θ3與第四夾角θ4各自介于85至95度,且第四凸齒411的第八側(cè)面411c與第三桿件3的頂面32共平面。該些第三突齒311與該些第四突齒411互補(bǔ)而可互相卡合。
或者,請參照圖1D,第一桿件1具有第一區(qū)11,第二桿件2具有第二區(qū)21,第一區(qū)11用以接觸第二區(qū)21?;蛘撸鐖D1E所示,第一區(qū)11上可具有第一截面51,第二區(qū)21上可具有第二截面52,第一截面51的面積與該第二截面52的面積相同。
此外,如圖2A至2C所示,第一桿件、第二桿件、及第三桿件的形狀不受限,可為圓型桿件(圖2A)、三角型桿件(圖2B)、或矩型桿件(圖2C);在實(shí)施例中皆為圓型桿件。此外,圖3A、3B為多桿件的突齒部上視圖,在圖1A至1C的態(tài)樣中,第一頂緣111a與第一桿件1的長軸方向X1之間的夾角、第二頂緣211a與第二桿件2的長軸方向X2之間的夾角、第三頂緣311a與第一桿件1的長軸方向X1之間的夾角、及第四頂緣411a與第三桿件3的長軸方向X3之間的夾角不受限,例如:如圖3A所示可介于85至95度之間、或如圖3B所示可介于50至80度之間。較佳為,第一頂緣111a與第一桿件1的長軸方向X1之間的夾角與第二頂緣211a與第二桿件2的長軸方向X2之間的夾角相同;且第三頂緣311a與第一桿件1的長軸方向X1之間的夾角與及第四頂緣411a與第三桿件3的長軸方向X3之間的夾角相同。此外,每一桿件的直徑、每一突齒的形狀和體積皆不限于實(shí)施例的態(tài)樣,本技術(shù)領(lǐng)域中具有通常知識者可進(jìn)一步改良所需的結(jié)構(gòu)。
請參見圖4A,其為脊柱矯正套組中包含的多環(huán)件示意圖;以及圖4B至4D為多環(huán)件的上視圖。脊柱矯正套組可包含二個以上的環(huán)件,每一個環(huán)件6具有一個以上的穿孔61,用以容納第一桿件及第二桿件、或第一桿件及第三桿件,因此,只要能達(dá)到容納第一桿件及第二桿件、或第一桿件及第三桿件的目的,穿孔61的型式不限,由上視圖4B至4D來看,可為橢圓型穿孔61(如圖4B所示)、或?yàn)閮蓚€穿孔61,62(如圖4C所示)、或?yàn)?字型穿孔61(如圖4D所示)。并且,穿孔61的長軸直徑較佳為大于所容納多桿件的直徑總和;換言之,當(dāng)穿孔61用以容納第一桿件及第二桿件時,穿孔61的長軸直徑較佳為大于第一桿件的直徑與第二桿件的直徑之和。
此外,第一突齒及第二突齒中,第一側(cè)面111b與第一桿件1的長軸方向X1之間的第一夾角θ1、及第三側(cè)面211b與第二桿件2的長軸方向X2之間的第二夾角θ2亦可各自介于50至70度,如圖5所示。
該脊柱矯正套組可更包括:多個固定組件,用以固定桿件與環(huán)件、或桿件與目標(biāo)脊柱。固定組件并無特別限制,在此實(shí)施例中,固定桿件與環(huán)件系選用止付螺絲;且固定桿件與目標(biāo)脊柱系選用椎弓根螺釘及其螺帽,但本實(shí)用新型不限于此。或者,環(huán)件與桿件間的相互固定,亦可根據(jù)實(shí)際制程可行性或臨床所需,將兩組件制造成一體成形,即直接成型為一組件,可減少裝置失效的風(fēng)險(xiǎn)或降低產(chǎn)品成本。
實(shí)施例2脊柱矯正裝置
類型1
首先,取圖1A的第一桿件1,以頂面12面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6A所示的第一方向),依序穿過第二環(huán)件65的第二穿孔與第一環(huán)件64的第一穿孔(第一環(huán)件64與第二環(huán)件65的結(jié)構(gòu)皆如圖4A所示),使用止付螺絲71將第一環(huán)件64鎖固于第一桿件1上,鎖固位置靠近頂面12。接著,取圖1A的第二桿件2,以底面22面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6A所示的第二方向),依序穿過第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔,使用止付螺絲72將第二環(huán)件65鎖固于第二桿件2上,鎖固位置靠近底面22處。據(jù)此,組合成圖6A所示的類型1脊柱矯正裝置10。請參見圖6A,第一桿件1的第一突齒111接觸第二桿件2的第二突齒211,第一突齒111與第二突齒211互相卡合,且第一突齒111的第二側(cè)面111c面朝第二突齒211的第四側(cè)面211c。在此情況下,對第一桿件1從底面13施加一朝向第二方向的拉力、或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第一方向的拉力,使第一桿件1往第二方向移動、或第二桿件2往第一方向移動,故可延長脊柱矯正裝置10;然而,若對第一桿件1從底面13施加一朝向第一方向的推力,或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第二方向的推力,因第一夾角θ1與第二夾角θ2各自介于85至95度,導(dǎo)致第一桿件1難以往第二方向移動、及第二桿件2難以往第一方向移動,故難以縮短脊柱矯正裝置10。
類型2
首先,取圖1B的第一桿件1,以頂面12面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6B所示的第一方向),依序穿過第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔(第一環(huán)件64與第二環(huán)件65的結(jié)構(gòu)皆如圖4A所示),使用止付螺絲71將第一環(huán)件64鎖固于第一桿件1上。接著,取圖1B的第二桿件2,以底面22面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6B所示的第二方向),依序穿過第二環(huán)件65的第二穿孔與第一環(huán)件64的第一穿孔,使用止付螺絲72將第二環(huán)件65鎖固于第二桿件2上。據(jù)此,組合成圖6B所示的類型2脊柱矯正裝置20。請參見圖6B,第一桿件1的第一突齒111接觸第二桿件2的第二突齒211,第一突齒111與第二突齒211互相卡合,且第一突齒111的第二側(cè)面111c面朝第二突齒211的第四側(cè)面211c。在此情況下,對第一桿件1從底面13施加一朝向第一方向的推力、或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第二方向的推力,使第一桿件1往第一方向移動、或第二桿件2往第二方向移動,故可縮短脊柱矯正裝置20;然而,若對第一桿件1從底面13施加一朝向第二方向的拉力,或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第一方向的拉力,因第一夾角θ1與第二夾角θ2各自介于85至95度,導(dǎo)致第一桿件1難以往第二方向移動、及第二桿件2難以往第一方向移動,故難以延長脊柱矯正裝置20。
類型3
首先,取圖1C的第一桿件1,以頂面12面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6C所示的第一方向),依序穿過第二環(huán)件65的第二穿孔與第一環(huán)件64的第一穿孔(第一環(huán)件64與第二環(huán)件65的結(jié)構(gòu)皆如圖4A所示),使用止付螺絲71將第一環(huán)件64鎖固于第一桿件1上。接著,以底面13面朝第三環(huán)件66的第三穿孔與第四環(huán)件67的第四穿孔的方向(如圖6C所示的第二方向),依序穿過第三環(huán)件66的第三穿孔與第四環(huán)件67的第四穿孔(第三環(huán)件66與第四環(huán)件67的結(jié)構(gòu)皆如圖4A所示),使用止付螺絲74將第四環(huán)件67鎖固于第一桿件1上。然后,取圖1C的第二桿件2,以底面22面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6C所示的第二方向),依序穿過第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔,使用止付螺絲72將第二環(huán)件65鎖固于第二桿件2上。最后,取圖1C的第三桿件3,以頂面32面朝第三環(huán)件66的第三穿孔與第四環(huán)件67的第四穿孔的方向(如圖6C所示的第一方向),依序穿過第四環(huán)件67的第四穿孔與第三環(huán)件66的第一穿孔,使用止付螺絲73將第三環(huán)件66鎖固于第三桿件3上。據(jù)此,組合成圖6C所示的類型3脊柱矯正裝置30。
請參見圖6C,第一桿件1的第一突齒111接觸第二桿件2的第二突齒211,第一突齒111與第二突齒211互相卡合,且第一突齒111的第二側(cè)面111c面朝第二突齒211的第四側(cè)面211c;同時,第一桿件1的第三突齒311接觸第三桿件3的第四突齒411,第一突齒311與第四突齒411互相卡合,且第一突齒111的第六側(cè)面311c面朝第三突齒411的第八側(cè)面411c。在此情況下,對第一桿件1從底面13施加一朝向第二方向的拉力、或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第一方向的拉力,使第一桿件1往第二方向移動、或第二桿件2往第一方向移動,故可延長脊柱矯正裝置30;另外,對第一桿件1從頂面12施加一朝向第二方向的推力、或?qū)Φ谌龡U件3從底面33施加一朝向第一方向的推力,使第一桿件1往第二方向移動、或第三桿件3往第一方向移動,故可縮短脊柱矯正裝置30。據(jù)此,類型3脊柱矯正裝置30為雙功能設(shè)計(jì),由第一桿件1與第二桿件2接觸的一端可延長脊柱矯正裝置30,而由第一桿件1與第三桿件3接觸的一端可縮短脊柱矯正裝置30。
此外,若對第一桿件1從底面13施加一朝向第一方向的推力,或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第二方向的推力,因第一夾角θ1與第二夾角θ2各自介于85至95度,導(dǎo)致第一桿件1難以往第一方向移動、及第二桿件2難以往第二方向移動;若對第一桿件1從頂面12施加一朝向第一方向的拉力,或?qū)Φ谌龡U件3從底面33施加一朝向第二方向的拉力,因第三夾角θ3與第四夾角θ4各自介于85至95度,導(dǎo)致第一桿件1難以往第一方向移動、及第三桿件3難以往第二方向移動,因此,由第一桿件1與第二桿件2接觸的一端難以縮短脊柱矯正裝置30,而由第一桿件1與第三桿件3接觸的一端難以延長脊柱矯正裝置30。
類型4
首先,取圖1D的第一桿件1,以頂面12面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6D所示的第一方向),依序穿過第二環(huán)件65的第二穿孔與第一環(huán)件64的第一穿孔(第一環(huán)件64與第二環(huán)件65的結(jié)構(gòu)皆如圖4A所示),使用止付螺絲71將第一環(huán)件64鎖固于第一桿件1上。接著,取圖1D的第二桿件2,以底面22面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6D所示的第二方向),依序穿過第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔,使用止付螺絲72將第二環(huán)件65鎖固于第二桿件2上。據(jù)此,組合成圖6D所示的類型4脊柱矯正裝置40。請參見圖6D,第一桿件1的第一區(qū)11接觸第二桿件2的第二區(qū)21。在此情況下,對第一桿件1從底面13施加一朝向第二方向的拉力、或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第一方向的拉力,可使第一桿件1往第二方向移動、或第二桿件2往第一方向移動,故可延長脊柱矯正裝置40;或者,對第一桿件1從底面13施加一朝向第一方向的推力、或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第二方向的推力,使第一桿件1往第一方向移動、或第二桿件2往第二方向移動,故可縮短脊柱矯正裝置40。因此,類型4脊柱矯正裝置40為雙向設(shè)計(jì),可依施力方向而延長或縮短。
類型5
首先,取圖1E的第一桿件1,以頂面12面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6E所示的第一方向),依序穿過第二環(huán)件65的第二穿孔與第一環(huán)件64的第一穿孔(第一環(huán)件64與第二環(huán)件65的結(jié)構(gòu)皆如圖4A所示),使用止付螺絲71將第一環(huán)件64鎖固于第一桿件1上。接著,取圖1D的第二桿件2,以底面22面朝第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔的方向(如圖6E所示的第二方向),依序穿過第一環(huán)件64的第一穿孔與第二環(huán)件65的第二穿孔,使用止付螺絲72將第二環(huán)件65鎖固于第二桿件2上。據(jù)此,組合成圖6E所示的類型5脊柱矯正裝置50。請參見圖6E,第一桿件1的第一截面51接觸第二桿件2的第二截面52。在此情況下,對第一桿件1從底面13施加一朝向第二方向的拉力、或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第一方向的拉力,可使第一桿件1往第二方向移動、或第二桿件2往第一方向移動,故可延長脊柱矯正裝置40;或者,對第一桿件1從底面13施加一朝向第一方向的推力、或?qū)Φ诙U件2從頂面23施加一朝向第二方向的推力,使第一桿件1往第一方向移動、或第二桿件2往第二方向移動,故可縮短脊柱矯正裝置40。因此,類型5脊柱矯正裝置50為雙向設(shè)計(jì),可依施力方向而延長或縮短。
在實(shí)施例2中,第一桿件、第二桿件、及第三桿件實(shí)質(zhì)上為平行設(shè)置,即第一桿件、第二桿件、及第三桿件的長軸互相平行,然而,本實(shí)用新型并未受限于此,僅需使第一桿件的第一區(qū)接觸第二桿件的第二區(qū)、及第一桿件的第三區(qū)接觸第三桿件的第四區(qū)即可。
臨床案例1
當(dāng)患者脊柱為C型側(cè)彎,矯正方式為在脊柱凹側(cè)安裝圖6A的類型1脊柱矯正裝置10。詳細(xì)說明如下:請參閱圖7A,患者的C型側(cè)彎脊柱稱為目標(biāo)脊柱9,包含第一端9a及第二端9b;取圖6A的類型1脊柱矯正裝置10,第一桿件1利用固定組件81從目標(biāo)脊柱9的凹側(cè)固定至目標(biāo)脊柱9的第一椎體91,同時利用固定組件82從目標(biāo)脊柱9的凹側(cè)固定至目標(biāo)脊柱9的第二椎體92;以及第二桿件2利用固定組件83從目標(biāo)脊柱9的凹側(cè)固定至目標(biāo)脊柱9的第三椎體93,同時利用固定組件84從目標(biāo)脊柱9的凹側(cè)固定至目標(biāo)脊柱9的第四椎體94。其中,目標(biāo)脊柱9的第一椎體91及第二椎體92靠近目標(biāo)脊柱9的第一端9a,目標(biāo)脊柱9的第三椎體93及第四椎體94靠近目標(biāo)脊柱9的第二端9b。
圖7B及圖7C分別為類型1脊柱矯正裝置10的分解圖及側(cè)視圖。其中,第二環(huán)件65與第一桿件1之間可具有緩沖空間,第一環(huán)件64與第二桿件2之間也可具有緩沖空間,緩沖空間內(nèi)可分別設(shè)置薄板彈簧641,651并以插銷642,652固定至第一環(huán)件64及第二環(huán)件65,使兩桿件更加緊靠。此外,實(shí)施例中使用的固定組件81,82,83,84為實(shí)施例1脊柱矯正套組中的椎弓根螺釘及其螺帽,如圖7B、7C所示;然而,需注意的是每一桿件固定至椎體時不一定要使用兩組固定組件,應(yīng)依患者實(shí)際側(cè)彎情形,而適當(dāng)?shù)厥褂靡唤M以上的固定組件。
據(jù)此,當(dāng)目標(biāo)脊柱9生長時,第一桿件1因固定至目標(biāo)脊柱9的第一端9a,而對第一桿件1產(chǎn)生一朝向第二方向的拉力;同時第二桿件2因固定至目標(biāo)脊柱9的第二端9b,而對第二桿件2產(chǎn)生一朝向第一方向的拉力,如此一來,脊柱矯正裝置10隨著目標(biāo)脊柱9生長而延長,有效矯正脊柱側(cè)彎同時提供脊柱充分的支撐力。
或者,在目標(biāo)脊柱9的凸側(cè)可安裝另一脊柱矯正裝置。如圖7D所示,于目標(biāo)脊柱9的凸側(cè)可安裝類型2脊柱矯正裝置20、類型4脊柱矯正裝置40或類型5脊柱矯正裝置50。同理,由圖7A相關(guān)段落說明可知,類型2脊柱矯正裝置20、類型4脊柱矯正裝置40或類型5脊柱矯正裝置50安裝至目標(biāo)脊柱9的凸側(cè)時,需使用固定組件將第一桿件及第二桿件分別固定至目標(biāo)脊柱9第一端9a及第二端9b的椎體上。如此一來,在目標(biāo)脊柱9的凹側(cè),脊柱矯正裝置10隨著目標(biāo)脊柱9生長而延長;同時在目標(biāo)脊柱9的凸側(cè),類型2脊柱矯正裝置20、類型4脊柱矯正裝置40或類型5脊柱矯正裝置50隨著目標(biāo)脊柱9生長而縮短,據(jù)此,在目標(biāo)脊柱9的凹側(cè)和凸側(cè)同時安裝合適的矯正裝置,能夠大幅增進(jìn)矯正效能,進(jìn)而減少矯正所需時間。
臨床案例2
當(dāng)患者脊柱為S型側(cè)彎,矯正方式為安裝圖6C的類型3脊柱矯正裝置30。詳細(xì)說明如下:請參閱圖8A,患者的S型側(cè)彎脊柱稱為目標(biāo)脊柱9,包含第一端9a、第二端9b及中心點(diǎn)9c(中心點(diǎn)9c表示第一端9a與第二端9b聯(lián)機(jī)的中心點(diǎn)、或者為S型側(cè)彎脊柱的轉(zhuǎn)折點(diǎn));取圖6C的類型3脊柱矯正裝置30,第一桿件1利用固定組件81從目標(biāo)脊柱9的凹凸側(cè)交界處固定至目標(biāo)脊柱9的第一椎體91,同時利用固定組件82從目標(biāo)脊柱9之凹凸側(cè)交界處固定至目標(biāo)脊柱9的第二椎體92;第二桿件2利用固定組件83從目標(biāo)脊柱9的凹側(cè)固定至目標(biāo)脊柱9的第三椎體93,同時利用固定組件84從目標(biāo)脊柱9的凹側(cè)固定至目標(biāo)脊柱9的第四椎體94;以及第三桿件3利用固定組件85從目標(biāo)脊柱9的凸側(cè)固定至目標(biāo)脊柱9的第五椎體95,同時利用固定組件86從目標(biāo)脊柱9的凸側(cè)固定至目標(biāo)脊柱9的第六椎體96。其中,目標(biāo)脊柱9的第一椎體91及第二椎體92靠近目標(biāo)脊柱9的中心點(diǎn)9c,目標(biāo)脊柱9的第三椎體93及第四椎體94靠近目標(biāo)脊柱9的第二端9b,目標(biāo)脊柱9的第五椎體95及第六椎體96靠近目標(biāo)脊柱9的第一端9a。此外,此處使用的固定組件81,82,83,84,85,86為實(shí)施例1脊柱矯正套組中的椎弓根螺釘及其螺帽。
據(jù)此,當(dāng)目標(biāo)脊柱9生長時,第一桿件1因固定至目標(biāo)脊柱9的中心點(diǎn)9c,而對第一桿件1產(chǎn)生一朝向第二方向的拉力;同時第二桿件2因固定至目標(biāo)脊柱9的第二端9b,而對第二桿件2產(chǎn)生一朝向第一方向的拉力,如此一來,脊柱矯正裝置30中由第一桿件1與第二桿件2接觸的一端隨著目標(biāo)脊柱9生長而延長。此外,當(dāng)目標(biāo)脊柱9生長時,第一桿件1因固定至目標(biāo)脊柱9的中心點(diǎn)9c,而對第一桿件1產(chǎn)生一朝向第二方向的推力;同時第三桿件3因固定至目標(biāo)脊柱9的第一端9a,而對第三桿件3產(chǎn)生一朝向第一方向的推力,如此一來,由第一桿件1與第三桿件3接觸的一端隨著目標(biāo)脊柱9生長而縮短,有效矯正脊柱側(cè)彎同時提供脊柱充分的支撐力。
或者,在目標(biāo)脊柱9的另一側(cè)可安裝另一脊柱矯正裝置。如圖8B所示,在目標(biāo)脊柱9的一側(cè)安裝類型3脊柱矯正裝置30,并且可取另一類型3脊柱矯正裝置30’,將其由圖7A中所示脊柱矯正裝置30方向翻轉(zhuǎn)180度再安裝于目標(biāo)脊柱9的另一側(cè)。而由上述方法可知,需使用固定組件將脊柱矯正裝置30’的第一桿件、第二桿件及第三桿件分別固定至目標(biāo)脊柱9的中心點(diǎn)9c、第一端9a、第二端9b的椎體上。據(jù)此,能夠大幅增進(jìn)矯正效能,進(jìn)而減少矯正所需時間。
通過本實(shí)用新型的脊柱矯正裝置,利用兩桿件上設(shè)置互補(bǔ)的突齒結(jié)構(gòu),借由齒間互相卡合,故能夠提供脊柱充分的支撐力。并且,突齒與長軸間的角度設(shè)計(jì)在特定角度范圍下,在脊柱生長時能夠限制兩桿件朝向相反方向移動,隨著脊柱生長而延長或縮短。此外,當(dāng)脊柱矯正裝置植入患者體內(nèi),借由體內(nèi)軟組織攣縮或薄板彈簧的力量,兩桿件能夠互相緊靠卡合而不易松脫。
以上所述的具體實(shí)施例,對本實(shí)用新型的目的、技術(shù)方案和有益效果進(jìn)行了進(jìn)一步詳細(xì)說明,應(yīng)理解的是,以上所述僅為本實(shí)用新型的具體實(shí)施例而已,并不用于限制本實(shí)用新型,凡在本實(shí)用新型的精神和原則之內(nèi),所做的任何修改、等同替換、改進(jìn)等,均應(yīng)包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。