本發(fā)明涉及醫(yī)療輔助設備領域，特別涉及一種使用于PICC患者換藥時的座椅。

背景技術：

PICC(Peripherally Inserted Central Catheter，經外周靜脈穿刺中心靜脈置管)是指經外周插入的中心靜脈導管，是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管直達靠近心臟的大靜脈。因其使用安全、可靠、便捷，可以長期留置、減少患者痛苦等優(yōu)點而在臨床上被廣泛應用。PICC一般可留置一年，置管后需要每周進行一次換藥，每次換藥時間平均10至15分鐘。

目前，PICC患者換藥時是將手的前臂擱在治療臺上。針對置管在肘關節(jié)下的換藥，操作起來還是比較方便和省力的。但置管在肘關節(jié)上方的，換藥時需要暴露整個上肢并將置管處置于護士視野可及之處。特別是超聲引導下的PICC穿刺部位通常在上臂內側，換藥時上肢需外旋才便于換藥?；颊邩O力行肩關節(jié)外展位，護士身體盡可能往前傾。完成PICC換藥后，護患雙方都很累，特別是年老體弱和行動不方便的患者是難以長時間承受這種換藥姿勢的。

換藥需嚴格要求遵守無菌操作，在穿刺點上下10cm處進行局部消毒后換藥。有許多患者在換藥時喜歡順便咨詢一些治療問題，隨講話而噴出來的唾液落到已經消毒過穿刺點，則需要重新消毒，否則會引起感染等并發(fā)癥。目前的換藥椅無法抵擋住唾液。

技術實現(xiàn)要素：

為了克服現(xiàn)有技術中的缺陷，本發(fā)明提供了一種PICC患者專用換藥椅，包括座椅本體，并在兩側安裝了扶手，扶手包括支架、托架和調節(jié)軸，支架與座椅本體相連，支架與托架之間通過調節(jié)軸相連接，還包括擋板，所述擋板設置在托架的內側。

其中所述擋板以螺絲固定的方式直接固定在支架上，或支架上安裝有導軌，擋板安裝在導軌上，擋板以升降的方式與支架配合?；蛘?，擋板與支架之間通過轉軸連接，擋板與轉軸之間通過旋轉軸連接。所述擋板包括豎直位置和水平位置。

更進一步地，支架和托架之間設有空隙，擋板處于水平位置時，其高度正好位于支架和托架的空隙間。

支架上還可設置一擋塊，以免擋板處于豎直阻擋位時，可以進一步托住擋板。

進一步地設計方案中，調節(jié)軸包括組裝在一起的角度轉軸和展開轉軸。

進一步的，座椅的靠背上安裝有限位裝置，所述限位裝置有多個限位卡槽，支架插入限位卡槽內。

另外，所述椅本體的坐墊與升降桿連接，坐墊高度隨之可以調節(jié)。

本發(fā)明的有益效果是：將所述換藥椅用于PICC換藥，在患者實施手臂盡力外展實，由于托架會隨手臂一起轉動角度，使手臂一直被托架托著，在十幾分鐘的換藥時間里不會感到酸痛不適。手臂托架具有多角度展開位，進一步打開了換藥空間，方便護士換藥。操作時間過長，護士也不會感到腰酸背痛。實現(xiàn)了護患雙方均節(jié)力的目的。在扶手和患者之間設置擋板，可有效避免患者講話時飛濺的唾沫污染到已消毒的手臂。且閑置一側的擋板又可用來擱物，在其上進行宣教材料的播放。所述PICC換藥椅簡單實用，即可滿足換藥姿勢的要求，又能滿足換藥過程嚴格消毒的要求，且制作簡便。

附圖說明

圖1托架與支架處于重合位置的PICC患者專用換藥椅。

圖2托架外展時的PICC患者專用換藥椅。

圖3圖2A處的放大圖。

圖4有擋板的PICC患者專用換藥椅。

圖5圖4B處的放大圖。

圖6換藥側擋板豎立時的PICC患者專用換藥椅。

圖7換藥側擋板豎立，閑置側擋板水平時的PICC患者專用換藥椅。

圖8安裝有座椅升降桿的PICC患者專用換藥椅。

具體實施方式

如圖1至3所示的PICC患者專用換藥椅，包括座椅本體1，安裝在座椅兩側的扶手2。扶手2包括支架21、托架22和調節(jié)軸23，支架與座椅本體相連，托架是用于托住患者的手臂，支架21與托架22之間通過調節(jié)軸23相連接。如圖3所示的調節(jié)軸23上包括兩個轉軸，分別是角度轉軸231和展開轉軸232。如圖1所示，角度轉軸231處于豎直位置時，托架的托面呈水平狀態(tài)。如圖2所示，角度轉軸231轉動至向外傾斜的角度，托架的托面221與水平面呈一定的角度?；颊呖梢愿鶕ICC置管的位置，調節(jié)手臂外展程度，在手臂外展的過程中，托面會隨之發(fā)生相應的傾斜，具有一定傾斜角度的托面能很好地托住外展的手臂，使患者不會因手臂長時間外展而疲勞。展開轉軸232讓托架在托面方向有不同的展開角度。如圖1所示的托架22與支架21重合。而圖2所示，經展開轉軸232的旋轉，托架22與支架21呈一定的夾角。放在托架上的手臂可以根據需要隨托架展開一定的角度，增加換藥的操作空間。因此換藥時，護士的身體也不用極力前傾即可實施PICC置管的換藥工作。

托架的托面可以是一平面，也可以設計成如圖1和2所示的凹面，凹面不僅符合手臂的身體曲線，也可在手臂外展時，托架的凹面能兜住放在其上的手臂，手臂不至滑落。

為避免患者的唾液污染消毒后的穿刺處，在托架和患者之間還設置有一擋板3，擋板設置在扶手的內側，以阻擋患者的唾液。如圖8所示擋板可以以螺絲固定的方式直接固定在支架21上。也可以如圖4至7所示，PICC患者專用換藥椅的扶手上還裝配有擋板3，擋板3與支架之間通過轉軸31連接，擋板與轉軸31之間通過旋轉軸32連接。如圖4所示，當不需要使用擋板時，擋板處于托架的下方。當需要使用擋板時，按圖6所示，擋板3靠旋轉軸32的旋轉，到達阻擋位，在托架和患者之間形成一個阻擋的屏障。旋轉軸32內設置有位置定位器，可以自動將擋板定格在需要的位置。也可以在支架上設置一擋塊33，經旋轉，擋板的一邊可以擱在擋塊33上，保證了擋板的豎直阻擋狀態(tài)。

PICC置管換藥的相對另一側閑置的擋板，可翻轉至水平位。翻轉過程以如圖7所示，當轉軸31處于向上的豎直位時，擋板處于水平狀態(tài)。然后擋板繞旋轉軸32旋轉至座椅內，即患者的前方。水平的擋板可以作為置物架使用，比如將帶有宣教材料的iPad放在水平的擋板上，患者可邊換藥邊觀看視頻材料，學習PICC的一些知識和注意事項。換藥時看節(jié)目不僅可以分散患者對PICC換藥的注意力，減輕患者過于緊張引起的疼痛感。也可以減輕護士的宣教工作量，專心換藥。

在進一步的改進設計中，支架21和托架22之間設有空隙，擋板3處于水平位置時，其高度正好位于支架和托架的空隙間，并能在該空隙內平移。

在一個設計方案中，擋板以升降的方式與支架配合。支架上安裝有導軌。擋板安裝在導軌上，擋板可沿著導軌上下升降。

擋板的材質為透明或不透明。選用透明材料時，護士在換藥時，盡管有擋板擋在患者和換藥手臂之間，但患者仍然能觀察到護士換藥的整個過程。

患者高矮不一，可通過如圖8所示的座椅本體1升降桿13來調節(jié)坐墊12的高度，讓患者坐著更舒服。在另一個設計方案中，座椅本體安裝有座椅轉軸14，座椅能360度旋轉，這樣可以不用搬動椅子，就讓PICC置管的這側手臂放在護士面前。座椅的靠背11可上下調節(jié)，以患者舒適和方便操作為原則。

患者手臂的長短也不同，可通過調節(jié)支架在座椅本體上的不同位置。例如座椅的靠背11上安裝有限位裝置，所述限位裝置有多個限位卡槽。根據患者情況，將支架21插入至合適的限位卡槽中，調整托架與座椅坐墊12之間的高度，讓手臂以最舒服的高度擱在托架上。

PICC患者專用換藥椅的臨床應用。患者入座后，將手臂放在托架上，根據需要外展手臂。然后將擋板移入至手臂和患者之間。另一側的擋板旋轉至水平面，在其上放上視頻播放器。護士在消毒換藥時，患者觀看宣教視頻。托架與手臂同步外展，仍很好的托住患者的手臂。所述的PICC換藥椅能讓患者身心處于最佳狀態(tài)，更好的配合治療，減少并發(fā)癥，促進患者早日康復。