本發(fā)明屬于食品、保健品、藥品及醫(yī)療領(lǐng)域,具體涉及地黃與地靈配伍治療口腔潰瘍的組合物及其制備方法。
技術(shù)背景
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(recurrent aphthous ulcer,RAU)或復(fù)發(fā)性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS),民間又稱為“口瘡”“上火”,是最常見的口腔黏膜病,其患病率居口腔黏膜病之首,各國流行病學(xué)調(diào)查顯示每5人中至少有1人發(fā)生過口腔潰瘍。該病以口腔黏膜各部位反復(fù)發(fā)作的潰瘍局限性潰瘍損傷為特征,好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等角化差的部位。大小可從米粒至黃豆大小、表面覆蓋灰白或藍色假膜潰瘍,邊界清楚,周圍粘膜紅而微腫,局部灼痛,流口水,一般一至兩個星期可以自愈。常伴口臭、口干、尿黃、大便干結(jié)等癥狀為主要特征,不伴有其他疾病體征,具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性特征,潰瘍灼痛明顯,重的口瘡可擴展到整個口腔,甚至引起發(fā)燒和全身不適。
西醫(yī)認為其病因主要為:一是內(nèi)因:內(nèi)分泌失調(diào),自身免疫力降低等。二是外因:遺傳因素、精神壓力及刺激、工作疲勞、失眠,大部分女性患者月經(jīng)來潮前后而誘發(fā)此病,或使病情加重,或潛伏著機體內(nèi)嚴重疾病。多數(shù)醫(yī)生認為,口腔潰瘍與以下因素有關(guān):(1)消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂:如腹脹、腹瀉或便秘等情況。(2)內(nèi)分泌變化:有些女性患者往往在月經(jīng)期發(fā)生,可能與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān)。(3)精神因素:有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病,可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。(4)遺傳因素:如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時,其子女約有80—90%患病,若雙親之一患此病時其子女約有50—60%患病。(5)其他因素:如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等,可降低免疫功能,增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性??傊?復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病常常和病毒感染、細菌感染、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂、內(nèi)分泌變化、精神神經(jīng)因素、遺傳因素及免疫功能的變化等密切相關(guān)。
中醫(yī)認為:陰虛火旺,熱毒燔灼,內(nèi)夾濕熱,上蒸于口以及情志不遂而損及心脾,均可致上述諸癥。中醫(yī)分析復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有如下幾種情況:(1)血虛性口腔潰瘍:此病多發(fā)生在口唇、舌根、兩頰部,潰瘍面常呈灰白色,周圍輕微紅腫,此愈彼起,綿延不斷,愈后無痕跡,伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛,并頭痛牽拉眉棱骨疼痛,月經(jīng)量增多,神疲乏力,心悸、夜寢不安等癥狀,系由于身體血虛,加之月經(jīng)周期血更虛甚,是因血不能濡養(yǎng)頭腦產(chǎn)生頭痛。通過中藥辯證施治可達到治愈目的。(2)肝火旺型口腔潰瘍:此型常好發(fā)生口唇、牙齦、舌尖及兩頰部,潰瘍呈黃白色,周圍紅腫,數(shù)量多時甚至融合成片,疼痛劇烈,同時可出現(xiàn)頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等癥。屬人體素質(zhì)肝陽偏亢,經(jīng)行陰血下注沖住,使陰血虧虛而不能上抑肝陽而致頭痛及口腔潰瘍,平時注意加強降肝火,服龍膽瀉肝湯治療有痹益之效。(3)血瘀型口腔潰瘍:潰瘍面色澤呈淡灰白色,有發(fā)展快、愈合慢之特點。女性往往在月經(jīng)前及月經(jīng)期間,口腔粘膜中突然發(fā)生數(shù)枚潰瘍,局部劇烈疼痛,頭痛位置固定不變,月經(jīng)色呈紫黯,有瘀斑,如長期不治,易導(dǎo)致病情加重。在防治女性月經(jīng)期口腔潰瘍過程中,還需要保持心情愉快,注意勞逸結(jié)合,堅持按療程服藥,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮飯菜,多飲水。治療過程中,以不吃辛、辣、發(fā)味類食品為上策。有些復(fù)發(fā)性潰瘍與胃腸功能紊亂、某些營養(yǎng)缺乏、機體免疫力降低、口腔衛(wèi)生不良或精神因素有關(guān),治療可采取綜合性措施。除外敷、內(nèi)服藥物外,還需要注意口腔衛(wèi)生,保持心情愉快,避免過度勞累,多喝開水,多吃新鮮蔬菜、水果,飲食宜清淡,易消化,不要食用辛辣、刺激性食物。
地黃為玄參科植物地黃(Rehm anniaglutinasa Liboschde.)的新鮮塊莖。鮮地黃味甘苦,性微寒,無毒。歸心;肝;腎經(jīng)(《本草再新》)。入足少陰及足太陰(《本草新編》)。功能清熱涼血;生津潤燥。主急性熱?。桓邿嵘窕?;斑疹;津傷煩渴;血熱妄行之吐血;衄血;崩漏;便血;口舌生瘡;咽喉腫痛;勞熱咳嗽;跌打傷痛;癰腫。臨床常用六味地黃丸、六味地黃湯加減、桂附地黃湯、知柏地黃湯加減治療口腔潰瘍。上述中藥復(fù)方制劑中篩選出都含有地黃,說明地黃為治療口腔潰瘍的主要藥物。梓醇為地黃滋陰作用的主要成分,機制為雙向調(diào)控陰虛(模型)機體β腎上腺受體C-AMP系統(tǒng)功能相對偏亢和M膽堿受體C-GMP系統(tǒng)功能相對偏衰,可以重現(xiàn)地黃的滋陰作用。
地靈,學(xué)名銀苗,銀條菜等,在西北地區(qū)俗稱”地靈”。屬唇形科水蘇屬多年生草本植物,為草石蠶類以地下莖作為食用部分的一種蔬菜。地靈味苦;性寒。功能清熱利尿;消食健胃。主濕熱尿淋;肝炎;消化不良(《中華本草》)。地靈又稱地環(huán),地下莖白色,肉質(zhì)脆嫩,無纖維,含水分較多,營養(yǎng)豐富,可炒食、煮食、涼拌,水煮等。對人體有多種保健效果,延年益壽作用明顯,在《中國蔬菜品種志》中已有詳細的記載。河南偃師地區(qū)的“偃師銀條”最為有名,具有悠久的食用歷史。它富含一種被世界食品醫(yī)藥界譽為“健康寶貝”和“超強雙歧因子”的物質(zhì)——“水蘇糖”。作為天然四糖之一的水蘇糖,簡單的結(jié)構(gòu)表示為半乳糖–半乳糖-葡萄糖-果糖。是目前發(fā)現(xiàn)功效最優(yōu)越的益生元,是已獲得美國FDA認證的寡糖產(chǎn)品。
綜上文獻記載結(jié)合現(xiàn)代研究成果,采用先進提取工藝,對地黃與地靈配伍中的有效成分加以最大程度提取與保留,以梓醇和水蘇糖為指標性成分,對地黃與地靈配伍提取物進行了質(zhì)量評價,以保證地黃與地靈配伍的制劑質(zhì)量與療效。
本發(fā)明的目的就是為了提供一種標本兼治、整體調(diào)節(jié)且毒副作用低的治療口腔潰瘍的地黃與地靈配伍處方及其制劑。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本發(fā)明提供一種治療口腔潰瘍的組合物,所述組合物以地黃與地靈作為原料藥制備而成:兩者的重量比例為1-2:1-2。
本發(fā)明所述的組合物,所述組合物以地黃與地靈作為原料藥制備而成:兩者的重量比例為1:1。
本發(fā)明所述的組合物,為適合服用的任何劑型。
所述劑型選自:液體制劑、片劑、膠囊劑、顆粒劑、滴丸劑、丸劑、散劑、膏劑。
本發(fā)明所述的組合物,所述劑型中,必要時含有輔料,所述輔料選自:微晶纖維素、淀粉、糊精、蔗糖、水蘇糖、羧甲基淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、聚乙二醇、聚乙烯吡咯烷酮、滑石粉、硬脂酸鎂、山梨醇酐單油酸酯、甘氨酸、明膠、甘油、水、對羥基苯甲酸乙酯。
本發(fā)明還包括所述的組合物的制備方法,包括將地黃與地靈進行提取得到藥物提取物再與輔料混合的步驟,其中所述地黃與地靈提取方法如下:
取鮮地黃與鮮地靈各等分,粉碎,加5~10倍量水,超聲提取2~3次,每次0.5~2小時,合并提取液,濾過,低溫減壓濃縮至相對密度為1.25~1.30(60℃)的稠膏,加3倍體積95%乙醇沉淀,取上清液,減壓濃縮至相對密度為1.30~1.35(60℃)的稠膏,真空干燥,粉碎,得水提醇沉提取物。
或
取鮮地黃與鮮地靈各等分,粉碎,加2~4倍量70~95%乙醇超聲提取2~3次,每次0.5~2小時,合并提取液,濾過,減壓濃縮,真空干燥,粉碎,得乙醇提取物。
本發(fā)明還包括所述的組合物在制備治療口腔潰瘍或相關(guān)性疾病的藥物中的應(yīng)用。所述口腔潰瘍或相關(guān)性疾病為:牙齦腫痛、牙齦出血、口腔癌、口腔粘膜病口腔黏膜白斑、口腔念珠菌病。
本發(fā)明中,有效成分梓醇為地黃滋陰作用的主要成分,機制為雙向調(diào)控陰虛(模型)機體β腎上腺受體C-AMP系統(tǒng)功能相對偏亢和M膽堿受體C-GMP系統(tǒng)功能相對偏衰,可以重現(xiàn)地黃的滋陰作用。有效成分水蘇糖對人體胃腸道內(nèi)的雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌群有著極明顯的增殖作用,能迅速改善人體消化道內(nèi)環(huán)境,調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡,控制產(chǎn)氣、產(chǎn)酸梭狀桿菌等腐敗菌的生產(chǎn),分解衍生出多重免疫功能因子,提高機體免疫力。梓醇與水蘇糖功能相加,具有協(xié)同增效作用,對治療陰虛火熱、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂、內(nèi)分泌變化等引起的口腔潰瘍效果顯著。
以下通過實驗數(shù)據(jù)說明本發(fā)明的有益效果:
按如下方法制備地黃與地靈配伍水提醇沉提取物、乙醇提取物;并進行藥理實驗研究,其藥理實驗研究結(jié)果如下:
1.試驗用藥的制備:
(1)水提醇沉提取物:取鮮地黃與地靈各等分,粉碎,加水超聲提取3次,第1、2次每次1小時,第3次超聲0.5小時。第1次加5倍量水,第2、3次加6倍量水,合并提取液,濾過,低溫減壓濃縮至相對密度為1.25~1.30(60℃)的稠膏,加3倍體積95%乙醇沉淀,取上清液,減壓濃縮至相對密度為1.25~1.30(60℃)的稠膏,真空干燥,粉碎,得水提醇沉提取物。
(2)乙醇提取物:取鮮地黃與地靈各等分,粉碎,加乙醇超聲提取2次,每次1小時,第1次加2倍量95%乙醇,第2次加3倍量70%乙醇,合并提取液,濾過,減壓濃縮,真空干燥,粉碎,得乙醇提取物。
2.藥理實驗研究:
研究選用Wistar大鼠40只,雌雄各半,,每只體重180—200g,先進行口腔潰瘍造模:用一根6cm長滴管,下端內(nèi)徑2mm,內(nèi)置小棉球,使小棉球底部與滴管下口平,繼而在管內(nèi)滴入90%苯酚溶液至剛浸透小棉球,然后將滴管下端平置于大鼠右側(cè)口角約3mm處30%左右,即見該區(qū)有直徑約2mm的白色損傷。最后將大鼠分模型對照組(生理鹽水)、左旋咪唑?qū)φ战M(0.01g/kg)、水提醇沉提取物組(0.5g/kg)和乙醇提取物組(0.5g/kg),分別灌胃給藥1次/天,連續(xù)7天。實驗中每日觀察并記錄大鼠潰瘍愈合情況和進食量,第8天將大鼠脫頸處死,取右側(cè)口角組織用10%甲醛溶液固定,進行病理學(xué)檢查,根據(jù)病理形態(tài)改變程度進行分級。
重度病變:切緣見潰瘍面,上皮缺損,潰瘍達肌層深部,固有膜大量炎細胞浸潤,肌層水腫,肌層組織變性壞死;輕度病變:固有膜水腫,血管擴張充血,肌層水腫,炎細胞浸潤,結(jié)締組織增生,肌層組織輕度變性壞死;正常:未見病理病變。結(jié)果見表1,表2。
采用Student’s t檢驗進行兩組間均數(shù)的差異顯著性檢驗。當(dāng)P<0.05時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1、各組給藥后口腔潰瘍組織病理改變比較
*與模型對照組組比較:*P<0.05
表2、各組給藥后對大鼠口腔潰瘍的影響比較
*與模型對照組組比較:*P<0.05
結(jié)論:在本實驗條件下,左旋咪唑、水提醇沉提取物、乙醇提取物對大鼠口腔潰瘍模型均有較好的治療作用,水提醇沉提取物作用最佳,與模型對照組比較有顯著性差異。說明地黃與地靈配伍提取物能改善口腔潰瘍癥狀,促進組織再生,縮短潰瘍愈合時間,為實際應(yīng)用提供了依據(jù)。
具體實施方式
[實施例1]梓醇的含量測定方法
照高效液相色譜法(《中國藥典》2015年版四部0512法)測定。
色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以乙腈-水(1.2:98.8)為流動相;檢測波長為210nm。理論板數(shù)按梓醇峰計算應(yīng)不低于5000。
對照品溶液的制備 精密稱取梓醇對照品適量,加流動相制成每1ml含180ug的溶液,搖勻,即得。
供試品溶液的制備 取地黃提取物約25mg,精密稱定,置25ml量瓶中,加流動相溶解并稀釋到刻度,搖勻,即得。
測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。
表3樣品中梓醇含量測定結(jié)果
[實施例2]水蘇糖的含量測定方法
本檢測方法采用《保健食品檢驗與評價技術(shù)規(guī)范》(2003年版)方法測定。
色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 反相氨基柱,粒徑5μm。柱溫45℃,檢測室40℃。乙腈:水(76:24)為流動相,流量為1.5mL/min,靈敏度為64。
對照品標準曲線的制備 精密稱取水蘇糖0.0600g,用去離子水溶解并定容至4.0mL。將此液逐級稀釋成3.0、6.0、9.0、12.0、15.0mg/mL,將各標準系列注入高效液相色譜儀進行測定,繪制標準工作曲線。
供試品溶液的制備 稱取2.000g地黃提取物,放入200mL燒杯中,加去離子水15.0mL溶解,再加45.0mL無水乙醇,攪勻,放置5min,離心,取上清液30.0mL在沸水浴上揮發(fā)近干,殘液用去離子水溶解并定容至一定體積,溶液過0.45μm濾膜,濾液用于HPLC測定。
測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各20μl,注入液相色譜儀,測定,即得。
表4樣品中水蘇糖含量測定結(jié)果
[實施例3]乙醇提取方法
乙醇提取物:取鮮地黃與地靈各等分,粉碎,加乙醇超聲提取2次,每次1小時,第1次加2倍量95%乙醇,第2次加3倍量70%乙醇,合并提取液,濾過,減壓濃縮,真空干燥,粉碎,得乙醇提取物。出膏率為20-25%,其中梓醇含量為6.77%,水蘇糖含量為50.28%。
[實施例4]水提醇沉提取方法
水提醇沉提取物:取鮮地黃與地靈各等分,粉碎,加水超聲提取3次,第1、2次每次1小時,第3次超聲0.5小時。第1次加5倍量水,第2、3次加6倍量水,合并提取液,濾過,低溫減壓濃縮至相對密度為1.25~1.30(60℃)的稠膏,加3倍體積95%乙醇沉淀,取上清液,減壓濃縮至相對密度為1.25~1.30(60℃)的稠膏,真空干燥,粉碎,得地黃水提醇沉提取物。出膏率為15-20%,其中梓醇含量為16.58%,水蘇糖含量為56.32%。
[實施例5]液體制劑的制備
取地黃與地靈配伍提取物10㎏,用1000升純化水溶解,加蜂蜜2㎏,混勻,濾過,即得口服液體制劑。
[實施例6]固體飲料制備
取地黃與地靈配伍提取物10㎏,加微晶纖維素0.2㎏,甜蜜素適量,混勻,過30目篩,即固體飲料制劑。
[實施例7]顆粒劑制備
取地黃與地靈配伍提取物,加入適量糊精、蔗糖,混勻,用90%乙醇適量制成顆粒,干燥,整粒,即得顆粒劑。
[實施例8]片劑的制備
取地黃與地靈配伍提取物,加入適量淀粉,糊精,糖粉,制備顆粒,壓片即得片劑。
[實施例9]膠囊劑的制備
取地黃與地靈配伍提取物,加入適量淀粉,糊精,聚乙烯吡咯烷酮,制備顆粒,裝膠囊即得膠囊劑。
[實施例10]乙醇提取方法
乙醇提取物:取鮮地黃1份與地靈2份,粉碎,加乙醇超聲提取2次,每次1小時,第1次加2倍量95%乙醇,第2次加3倍量70%乙醇,合并提取液,濾過,減壓濃縮,真空干燥,粉碎,得乙醇提取物。
[實施例11]水提醇沉提取方法
水提醇沉提取物:取鮮地黃2份與地靈1份,粉碎,加水超聲提取3次,第1、2次每次1小時,第3次超聲0.5小時。第1次加5倍量水,第2、3次加6倍量水,合并提取液,濾過,低溫減壓濃縮至相對密度為1.25~1.30(60℃)的稠膏,加3倍體積95%乙醇沉淀,取上清液,減壓濃縮至相對密度為1.25~1.30(60℃)的稠膏,真空干燥,粉碎,得地黃水提醇沉提取物。