本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，尤其是一種套取組織時可重復(fù)調(diào)節(jié)套圈大小，套扎時有效結(jié)扎固定組織的結(jié)扎裝置。

背景技術(shù)：

胃腸道息肉為最常見的良性腫瘤，其中部分息肉尤其是腺瘤性息肉可發(fā)生癌變，對此類病變一般進(jìn)行內(nèi)鏡下切除治療。內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔和感染等。其中出血是最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為0.3％-6.1％。粗蒂或?qū)捇⑷鈨?nèi)鏡下高頻電切除術(shù)后發(fā)生出血的風(fēng)險更高。利用尼龍?zhí)兹ο⑷庀刃薪Y(jié)扎阻斷根部血流，再行高頻切除術(shù)切除可預(yù)防出血。其中尼龍?zhí)兹Y(jié)扎聯(lián)合金屬夾可較大程度的避免術(shù)后出血以及延遲性出血，已經(jīng)得到臨床廣泛的使用和推廣。

目前臨床上使用的尼龍?zhí)兹Ξa(chǎn)品結(jié)構(gòu)為：一個封閉的尼龍圈套入內(nèi)徑相對較小的彈性體一段距離，并將其分成兩個圈，其中較大圈為套圈息肉作用，另一個圈與輸送器相連。這種尼龍?zhí)兹Φ慕Y(jié)構(gòu)比較簡單，但是套圈結(jié)扎過程是通過拉動套圈，彈性體在彈簧管的限位作用下保持不動，從而使套圈變小，醫(yī)生在使用時需要通過從體外控制套圈在彈性體內(nèi)移動，如果套圈與彈性體間的力較大，則醫(yī)生操作比較困難，若該力較小，則組織被套扎后套圈大小不容易固定，最后造成滑脫，引起延遲性出血。同時上述尼龍?zhí)兹Φ拇笮≌{(diào)節(jié)過程是單向的，一旦在套扎過程中對組織的套取有所偏差，則無法重新調(diào)整套圈大小以適用于組織大小。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明針對胃腸道息肉切除以及穿孔治療，為了預(yù)防出血和治療穿孔，設(shè)計一種套取組織時可重復(fù)調(diào)節(jié)套圈大小，套扎時有效結(jié)扎固定組織的結(jié)扎裝置，使用簡單、省力、可靠。

為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種套圈結(jié)扎裝置，包括第一拉索、第二拉索、套圈、套圈鎖定裝置和外管；

所述套圈一端的固定在套圈鎖定裝置上，套圈的另一端為自由端，自由端穿過套圈鎖定裝置并與所述第二拉索可分離的連接；

所述第一拉索和第二拉索設(shè)置在外管內(nèi)部，所述套圈鎖定裝置設(shè)置在外管前端， 第一拉索與所述套圈鎖定裝置可分離的連接；

套圈鎖定裝置處于釋放狀態(tài)時，所述第二拉索通過回撤套圈的自由端調(diào)整套圈的大小使其套取目標(biāo)物；

所述第一拉索和第二拉索分別控制套圈鎖下滑塊與套圈自由端，拉動第二拉索可控制套圈大小變化，以適用所要套取的組織大小。完成套取后，回撤第二拉索，收緊套圈；

回拉第一拉索使套圈鎖定裝置變?yōu)殒i定狀態(tài)，此時套圈的自由端鎖死；

進(jìn)一步回撤第一拉索和第二拉索，使得套圈鎖定裝置分離。

本發(fā)明所述套圈鎖定裝置包括阻尼體、套圈鎖上滑塊和套圈鎖下滑塊；

所述套圈鎖上滑塊具有滑塊導(dǎo)向槽，滑塊導(dǎo)向槽端部為突出平面高度的擋塊結(jié)構(gòu)，以限制套圈鎖下滑塊在套圈鎖上滑塊的滑塊導(dǎo)向槽內(nèi)運動，且不超出套圈鎖上滑塊兩端的端面，從而保證二者可靠的相對運動。

所述套圈鎖下滑塊具有與滑塊導(dǎo)向槽相配合的滑塊卡扣結(jié)構(gòu)，所述滑塊卡扣結(jié)構(gòu)嵌入套圈鎖上滑塊的滑塊導(dǎo)向槽后，套圈鎖上滑塊和套圈鎖下滑塊僅能做軸向運動。

套圈鎖下滑塊具有容納阻尼體的凹槽，初始狀態(tài)時，所述阻尼體嵌入在套圈鎖下滑塊凹槽中，回撤第一拉索時，套圈鎖下滑塊向近端滑動，阻尼體受到擠壓而從套圈鎖下滑塊的凹槽中滑出，并嵌入到套圈鎖上滑塊和套圈鎖下滑塊之間，使得套圈鎖緊，此時套圈鎖下滑塊將會擠壓阻尼體，從而對拉索自由端形成較大的正壓力，從而增大自由端在孔內(nèi)的摩擦力，防止套圈在組織的張力下松開，達(dá)到套圈大小鎖定的效果。

本發(fā)明所述套圈鎖下滑塊的凹槽具有一定斜度，在套圈鎖下滑塊回撤鎖定時，便于阻尼體離開凹槽。

本發(fā)明包括第一拉環(huán)、第二拉環(huán)和連接線；所述第一拉索通過第一拉環(huán)與固定在套圈鎖下滑塊上的連接線相連；所述套圈的自由端穿過套圈鎖上滑塊的中孔通過第二拉環(huán)與第二拉索相連。當(dāng)套圈鎖定，組織套扎后，先后用力拉第一拉索和第二拉索，則拉環(huán)會變形，拉索將與遠(yuǎn)端的套圈鎖下滑塊以及圈套自由端脫離開來。

本發(fā)明包括第一內(nèi)管和第二內(nèi)管，所述第一拉索穿過第一內(nèi)管，所述第二拉索穿過第二內(nèi)管，所述第一內(nèi)管、第二內(nèi)管固定于外管中以增加操作過程中的穩(wěn)定性。

本發(fā)明所述外管為彈簧管。

本發(fā)明所述套圈為尼龍?zhí)兹Α?/p>

本發(fā)明所述第一拉環(huán)和第二拉環(huán)由高彈性的金屬材料制成，當(dāng)施加于第一拉環(huán)和第二拉環(huán)上的力超過閾值(一般設(shè)置5N～50N)時，第一拉環(huán)和第二拉環(huán)可與連接位自動脫離。

本發(fā)明的有益效果為：本發(fā)明在套取組織時可重復(fù)調(diào)節(jié)套圈大小，并且套扎時可有效結(jié)扎固定組織，使用簡單、省力、可靠。

附圖說明

下面結(jié)合附圖和具體實施方式對本發(fā)明做更進(jìn)一步的具體說明，本發(fā)明的上述和/或其他方面的優(yōu)點將會變得更加清楚。

圖1是本發(fā)明結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是回撤第二拉索3時的示意圖。

圖3是回撤第一拉索1時的示意圖。

圖4是釋放狀態(tài)示意圖。

圖5是套圈鎖下滑塊結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

如圖1所示，本發(fā)明公開了一種套圈結(jié)扎裝置，包括第一拉索1、第一拉環(huán)2、第二拉索3、第二拉環(huán)4、套圈5、套圈鎖定裝置6、第一內(nèi)管7、第二內(nèi)管8和彈簧管9，其特征在于，所述套圈鎖定裝置6包括阻尼體10、套圈鎖上滑塊11和套圈鎖下滑塊12，所述套圈5一端為固定端，固定在套圈鎖下滑塊12上，所述第一拉索1通過第一拉環(huán)2與固定在套圈鎖下滑塊8上的線環(huán)13相連，

所述套圈5另一端為自由端，自由端穿過套圈鎖上滑塊11的中孔通過第二拉環(huán)4與第二拉索3相連，

所述阻尼體10嵌入在套圈鎖上滑塊11和套圈鎖下滑塊12中間，

所述第一拉索1穿過第一內(nèi)管7，所述第二拉索3穿過第二內(nèi)管8，所述第一內(nèi)管7、第二內(nèi)管8固定于彈簧管9中。本發(fā)明所述套圈鎖上滑塊11具有滑塊導(dǎo)向槽14，本實施例中為燕尾槽，滑塊導(dǎo)向槽14端部為突出平面高度的擋塊結(jié)構(gòu)15，以限制套圈鎖下滑塊12在套圈鎖上滑塊11的滑塊導(dǎo)向槽14內(nèi)運動，且不超出套圈鎖上滑塊11兩端的端面，從而保證二者可靠的相對運動。如圖3所示，套圈鎖下滑塊12具有容納阻尼體10的凹槽17，初始狀態(tài)時，所述阻尼體10嵌入在套圈鎖下滑塊12凹槽17中， 回撤第一拉索1時，套圈鎖下滑塊12向近端滑動，阻尼體10受到擠壓而從套圈鎖下滑塊12的凹槽17中滑出，并嵌入到套圈鎖上滑塊11和套圈鎖下滑塊12之間，使得套圈鎖緊。所述套圈鎖下滑塊12凹槽17具有一定斜度18，在套圈鎖下滑塊回撤鎖定時，便于阻尼體離開凹槽。

如圖5所示，本發(fā)明所述套圈鎖下滑塊12具有與滑塊導(dǎo)向槽14相配合的滑塊卡扣結(jié)構(gòu)16，所述滑塊卡扣結(jié)構(gòu)16嵌入套圈鎖上滑塊的滑塊導(dǎo)向槽14后，套圈鎖上滑塊11和套圈鎖下滑塊12僅能做軸向運動。

本發(fā)明所述套圈5為尼龍?zhí)兹Α?/p>

本發(fā)明所述第一拉環(huán)2和第二拉環(huán)4由高彈性的金屬材料制成。

在使用時，首先在內(nèi)窺鏡的輔助監(jiān)視作用下將套圈推送至病變位置，如圖1所示，為本發(fā)明初始狀態(tài)，然后控制第二拉索3調(diào)整套圈大小使其適合套取組織，完成組織套取后，回撤第二拉索3，收緊套圈，如圖2所示，從而達(dá)到組織套扎的目的，此時回拉第一拉索1，使套圈鎖下滑塊向近端滑動直到套圈鎖緊，如圖3所示。

繼續(xù)拉動第一拉索1，使第一拉環(huán)2脫離；然后回拉第二拉索3，使第二拉環(huán)4與套圈自由端脫離，如圖4所示，當(dāng)施加于第一拉環(huán)和第二拉環(huán)上的力超過閾值15N時，第一拉環(huán)和第二拉環(huán)可與連接位自動脫離，最后撤出拉索等操作裝置即可。

盡管本發(fā)明就優(yōu)選實施方式進(jìn)行了示意和描述，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，只要不超出本發(fā)明的權(quán)利要求所限定的范圍，可以對本發(fā)明進(jìn)行各種變化和修改。