本發(fā)明屬于肱骨近端鎖定鋼板技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種肱骨近端組合式內(nèi)固定系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

肱骨近端骨折屬于常見骨折之一，臨床上約占所有骨折的5%。據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科姜保國(guó)教授領(lǐng)銜開展的“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題報(bào)道，共在全國(guó)5所大學(xué)的附屬醫(yī)院收集到有完整隨訪資料的關(guān)節(jié)周圍骨折患者2338例，其中肱骨近端骨折315例，占13.5%。為此，人們提出了諸多有關(guān)“肱骨近端接骨板”的技術(shù)方案，如公開號(hào)：CN104586494A “肱骨近端接骨板”、公告號(hào)：CN102551863A “解剖型肱骨橋式接骨板”、 公告號(hào)：CN555790，“肱骨近端前外側(cè)解剖鋼板” 、公告號(hào)：CN201564586U“肱骨近端鎖定鋼板”、 公開號(hào)：CN104013458A“肱骨大結(jié)節(jié)鎖定鋼板”、公告號(hào)：CN204306884U“肱骨近端鉤板”、公告號(hào)：CN204971546U“肱骨近端內(nèi)側(cè)解剖鎖定板”、公告號(hào)：CN204410952U“一種肱骨近端粉碎骨折的內(nèi)固定裝置”。上述的技術(shù)方案有各自的特點(diǎn)，但也存在不同的弊病，前七個(gè)技術(shù)方案對(duì)肱骨近端骨折的不同骨折部位的針對(duì)性比較強(qiáng)，所以難以使用在肱骨近端骨折部位比較多的病例上。而最后一個(gè)技術(shù)方案雖能對(duì)肱骨近端粉碎骨折進(jìn)行內(nèi)固定，但其結(jié)構(gòu)：包括與肱骨干形狀相適配的鋼板，所述鋼板上設(shè)有若干固定孔；鋼爪，所述鋼爪包括爪體，以及若干設(shè)在所述爪體上用于抓住骨塊的爪。以上的對(duì)其結(jié)構(gòu)的描述表明公告號(hào)：CN204410952U結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，爪體的爪與肱骨近端各部位形狀的吻合有難度，存在固定松動(dòng)導(dǎo)致退釘?shù)目赡?。另外，現(xiàn)有技術(shù)中尙無(wú)專門針對(duì)小結(jié)節(jié)骨折的技術(shù)方案。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是要克服現(xiàn)有技術(shù)弊病，提供一種肱骨近端組合式內(nèi)固定系統(tǒng)，它可以為肱骨近端不同類型骨折實(shí)現(xiàn)理想的固定治療，所以它能替代現(xiàn)有技術(shù)的四種肱骨近端鎖定鋼板；而且其內(nèi)壁與肱骨近端主要部位形狀相吻合，所以對(duì)肱骨近端骨折固定的強(qiáng)度高，穩(wěn)定性好，能有效減少術(shù)后的退釘、斷釘并發(fā)癥的發(fā)生。

上述的發(fā)明目的是通過(guò)以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的，一種肱骨近端組合式內(nèi)固定系統(tǒng)，包括接骨板主體，接骨板主體上的固定孔，其要點(diǎn)在于，所述的接骨板主體匹配有自身獨(dú)立結(jié)構(gòu)的肱骨大結(jié)節(jié)鉤板和自身獨(dú)立結(jié)構(gòu)的肱骨小結(jié)節(jié)鉤板；接骨板主體設(shè)有三個(gè)以上固定在肱骨近端斷骨上的連接定位固定孔A，肱骨大結(jié)節(jié)鉤板設(shè)有三個(gè)以上通過(guò)接骨板主體的連接定位固定孔A固定在肱骨近端斷骨上的連接定位固定孔B ；肱骨小結(jié)節(jié)鉤板設(shè)有三個(gè)以上通過(guò)接骨板主體的連接定位固定孔A固定在肱骨近端斷骨上的連接定位固定孔C；系統(tǒng)可接骨板主體單獨(dú)固定在肱骨近端斷骨上，也可接骨板主體與肱骨大結(jié)節(jié)鉤板、肱骨小結(jié)節(jié)鉤板中的一種或二種匹配固定在肱骨近端斷骨上，以適應(yīng)不同的臨床需求。

作為優(yōu)選，所述的接骨板主體、肱骨大結(jié)節(jié)鉤板、肱骨小結(jié)節(jié)鉤板的內(nèi)表面設(shè)計(jì)符合肱骨近端的解剖形態(tài)；接骨板主體外表面近端從下往上是由厚逐漸變薄的設(shè)計(jì)；接骨板主體外表面周邊制止有倒圓角，以減少對(duì)人體軟組織的損傷和刺激。

作為優(yōu)選，所述的肱骨大結(jié)節(jié)鉤板連接定位固定孔B內(nèi)表面設(shè)有對(duì)準(zhǔn)裝入接骨板主體連接定位固定孔A的凸臺(tái)A，肱骨大結(jié)節(jié)鉤板的近端為鉤狀，可以很好地抓持住肱骨大結(jié)節(jié)上方的肌腱；肱骨小結(jié)節(jié)鉤板連接定位固定孔C內(nèi)表面設(shè)有對(duì)準(zhǔn)裝入接骨板主體連接定位固定孔A的凸臺(tái)B。

本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比有如下有益效果：本發(fā)明通過(guò)將接骨板主體、肱骨大結(jié)節(jié)鉤板和肱骨小結(jié)節(jié)鉤板的匹配組合使用，替代了現(xiàn)有技術(shù)的四種肱骨近端鎖定鋼板，解決了臨床上復(fù)雜肱骨近端骨折的治療，特別是對(duì)于多段骨折，尤其是肱骨近端粉碎性骨折時(shí)手術(shù)中本發(fā)明完全能用上，而且效果要優(yōu)于以上所述的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的公告號(hào)：CN204410952U“一種肱骨近端粉碎骨折的內(nèi)固定裝置”技術(shù)方案；而肱骨大結(jié)節(jié)鉤板的使用能很好的抓持肱骨大結(jié)節(jié)骨折塊；肱骨小結(jié)節(jié)鉤板填補(bǔ)了現(xiàn)有技術(shù)的空白，與接骨板主體組合能穩(wěn)定有效地固定小結(jié)節(jié)骨折，可以很好地運(yùn)用于骨質(zhì)疏松的病人；本發(fā)明醫(yī)生可以根據(jù)臨床的不同情況來(lái)組合操作，而且操作簡(jiǎn)便。而其內(nèi)壁與肱骨近端主要部位形狀相吻合，所以對(duì)肱骨近端骨折固定的強(qiáng)度高，穩(wěn)定性好，能有效減少術(shù)后的退釘、斷釘并發(fā)癥的發(fā)生；因?yàn)樗芴娲爽F(xiàn)有技術(shù)的四種肱骨近端鎖定鋼板，因此，對(duì)于醫(yī)院能減少多種肱骨近端鎖定鋼板的貯備，對(duì)于生產(chǎn)廠家能減小生產(chǎn)肱骨近端鎖定鋼板的種類，對(duì)于社會(huì)能減少制造肱骨近端鎖定鋼板的用材，節(jié)約能源。

附圖說(shuō)明

圖1：本發(fā)明的主視圖圖2 ：圖1的左視圖；

圖3：圖1中接骨板主體主視圖；

圖4：圖3左視圖；

圖5：圖1中肱骨大結(jié)節(jié)鉤板主視圖；

圖6：圖5左視圖；

圖7：圖1中肱骨小結(jié)節(jié)鉤板主視圖；

圖8：圖7左視圖；

圖9 ：肱骨近端斷骨僅用接骨板主體固定主視圖；

圖10 ：圖9的左視圖；

圖11：肱骨近端斷骨用接骨板主體、肱骨大結(jié)節(jié)鉤板固定主視圖；

圖12 ：圖11的左視圖；

圖13：肱骨近端斷骨用接骨板主體、肱骨小結(jié)節(jié)鉤板固定主視圖；

圖14 ：圖13的左視圖；

圖15：肱骨近端斷骨用接骨板主體、肱骨大結(jié)節(jié)鉤板、肱骨小結(jié)節(jié)鉤板固定主視圖；

圖16 ：圖15的左視圖；

圖1-16中，1-接骨板主體，2-固定孔，3-肱骨大結(jié)節(jié)鉤板，4-肱骨小結(jié)節(jié)鉤板，5-連接定位固定孔A，6-連接定位固定孔B，7-連接定位固定孔C，8-鉤狀，9-倒圓角，10-凸臺(tái)A，11-凸臺(tái)B，12-肱骨近端斷骨。

具體實(shí)施方式

下面就圖1—16所表示的實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步描述：它包括接骨板主體1，接骨板主體1上的固定孔2，所述的接骨板主體1匹配有自身獨(dú)立結(jié)構(gòu)的肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3和自身獨(dú)立結(jié)構(gòu)的肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4；接骨板主體1設(shè)有七個(gè)固定在肱骨近端斷骨12上的連接定位固定孔A5，肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3設(shè)有六個(gè)通過(guò)接骨板主體1的連接定位固定孔A5固定在肱骨近端斷骨12上的連接定位固定孔B6 ；肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4設(shè)有五個(gè)通過(guò)接骨板主體1的連接定位固定孔A5固定在肱骨近端斷骨12上的連接定位固定孔C7；系統(tǒng)可接骨板主體1單獨(dú)固定在肱骨近端斷骨12上，也可接骨板主體1與肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3、肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4中的一種或二種匹配固定在肱骨近端斷骨12上，以適應(yīng)不同的臨床需求。

所述的接骨板主體1、肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3、肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4的內(nèi)表面設(shè)計(jì)符合肱骨近端的解剖形態(tài)；接骨板主體1外表面近端從下往上是由厚逐漸變薄的設(shè)計(jì)；接骨板主體1外表面周邊制止有倒圓角9，以減少對(duì)人體軟組織的損傷和刺激。

所述的肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3連接定位固定孔B6內(nèi)表面設(shè)有對(duì)準(zhǔn)裝入接骨板主體1連接定位固定孔A5的凸臺(tái)A10，肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3的近端為鉤狀8，可以很好地抓持住肱骨大結(jié)節(jié)上方的肌腱；肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4連接定位固定孔C7內(nèi)表面設(shè)有對(duì)準(zhǔn)裝入接骨板主體1連接定位固定孔A5的凸臺(tái)B11。

圖11是肱骨近端斷骨12用接骨板主體1、肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3固定的臨床需求；通過(guò)肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3的連接定位固定孔B6的凸臺(tái)A10定位裝入接骨板主體1連接定位固定孔A5上。

圖13是肱骨近端斷骨12用接骨板主體1、肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4固定的臨床需求；通過(guò)肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4的連接定位固定孔C7的凸臺(tái)B定位裝入接骨板主體1連接定位固定孔A5上。

圖15是肱骨近端斷骨12用接骨板主體1、肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3、肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4固定的臨床需求；首先通過(guò)肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3的連接定位固定孔B6的凸臺(tái)A10定位，先旋入一個(gè)螺釘在接骨板主體1，再在肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3的上面放上肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4，使肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4的5個(gè)連接定位固定孔C7與其余5個(gè)肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3的連接定位固定孔B6對(duì)準(zhǔn)，再用螺釘穿過(guò)肱骨大結(jié)節(jié)鉤板3的連接定位固定孔B6釘入接骨板主體1連接定位固定孔A5中；肱骨小結(jié)節(jié)鉤板4內(nèi)表面雖有凸臺(tái)B11，其疊加后厚度會(huì)有所增加，但實(shí)際應(yīng)用中并無(wú)大礙。