專利名稱：遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種骨科手術(shù)治療中的骨芯提取裝置，特別是涉及一種可以精確提取 長(zhǎng)度遠(yuǎn)大于直徑數(shù)倍骨芯的裝置，尤其適用于股骨近端和遠(yuǎn)端以及脛骨近端等較厚骨塊的 盲孔提取骨芯，屬于骨科手術(shù)設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
在骨科手術(shù)中，常常需要取出患者骨骼的骨芯用于骨移植或骨組織病理學(xué)檢查， 提取骨芯時(shí)需要專用的提取裝置。目前，這些提取裝置按照提取出的骨芯形態(tài)可分為兩種 類型第一種類型提取裝置提取出的骨芯是粉末狀骨材料，第二種類型的提取裝置提取的 骨芯是具有較好的植骨性質(zhì)的圓柱形塊形骨材料。然而第二種類型的提取骨芯的裝置由于 缺乏骨芯遠(yuǎn)端切割裝置，無(wú)法完整提取長(zhǎng)度大于直徑數(shù)倍甚至十余倍的圓柱形骨芯，不能 滿足用于骨移植或骨組織病理學(xué)檢查的需要，很有必要開(kāi)發(fā)一種新的骨芯提取裝置，提取 更大長(zhǎng)度的骨芯，以滿足臨床的需要。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題是克服現(xiàn)有的取骨設(shè)備存在的不足，提供一種遠(yuǎn)端自 動(dòng)切割骨芯提取裝置，該裝置能夠切割骨芯遠(yuǎn)端，完整提取數(shù)倍于骨芯直徑長(zhǎng)度的骨芯，滿 足骨移植需要，在取骨的同時(shí)不破壞對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)。
解決上述技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案是一種遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，它包括開(kāi)路環(huán)鉆、切割環(huán)鉆和鉆柄，開(kāi)路環(huán)鉆和切 割環(huán)鉆均為空心薄壁圓筒體，圓筒體的遠(yuǎn)端的圓筒體壁端面上沿圓周排列有切割齒，圓筒 體的近端的圓筒體壁上有兩個(gè)銷孔，兩個(gè)銷孔在圓筒體壁兩側(cè)沿圓筒體的直徑相對(duì)，銷孔 內(nèi)插有鎖銷，開(kāi)路環(huán)鉆與切割環(huán)鉆圓筒體的內(nèi)徑、外徑相同，在切割環(huán)鉆下端的內(nèi)壁上固定 有斜向排列的切斷齒，切斷齒的齒高度為圓柱體內(nèi)徑的1/4-2/5，齒厚度大于或等于圓柱 體壁厚度，齒長(zhǎng)度為圓柱體內(nèi)徑的1/4-1，切斷齒7角平分線與切割環(huán)鉆2長(zhǎng)軸夾角a為 10°-80°，鉆柄的下端有與鎖銷相配合的連接結(jié)構(gòu)。
上述遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，所述開(kāi)路環(huán)鉆、切割環(huán)鉆的圓筒體高為 100-250mm,內(nèi)直徑為5mm-20mm，壁厚為0. 5mm-2mm，在圓筒體的外壁表面上有沿長(zhǎng)軸方向 均勻分布的刻度，開(kāi)路環(huán)鉆、切割環(huán)鉆刻度的起止點(diǎn)位置距離圓筒體底部邊緣精確相同。
上述遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，所述鉆柄為圓柱體，圓柱體的外徑與開(kāi)路環(huán)鉆、 切割環(huán)鉆的圓筒體的內(nèi)徑相等，鉆柄圓柱體的前端有橫向凹槽，凹槽位于圓柱體端面的直 徑上，凹槽的寬度與鎖銷相匹配，鉆柄圓柱體的后端有橫向的T形的扳手，或有縱向的鉆頭 卡柄，鉆頭卡柄與外接電鉆的卡頭相匹配。
上述遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，它還有定位針，定位針為醫(yī)用鉆頭或克氏針。
上述遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，它還有軟組織分離器，軟組織分離器為空心厚 壁圓柱體，外徑與切割環(huán)鉆的圓筒體內(nèi)徑相等，圓柱體中心軸線上有定位孔，定位孔的內(nèi)徑與定位針的外徑相匹配，圓柱體的遠(yuǎn)端為圓錐形狀。
上述遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，它還有定位套管，定位套管為薄壁空心圓柱筒 體，定位套管的內(nèi)徑與切割環(huán)鉆的圓筒體外徑相等，定位套管圓筒體遠(yuǎn)端的圓筒體壁端面 上沿圓周排列有切割齒，定位套管圓筒體遠(yuǎn)端的圓筒體外壁上有自攻螺紋，定位套管圓筒 體近端的圓筒體外壁上有橫向的T形扳手。
本發(fā)明解決了骨科手術(shù)中無(wú)法在遠(yuǎn)端完整提取長(zhǎng)度大于直徑數(shù)倍甚至十余倍的 骨芯的難題，具有開(kāi)創(chuàng)性的意義，其有益之處在于1.本發(fā)明采用具有引導(dǎo)和測(cè)量結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)骨芯提取裝置，從厚骨塊材提取骨芯是一種 “盲孔”提取骨芯的方法，不破周圍骨材料的結(jié)構(gòu)，特別是保存了所提取骨芯長(zhǎng)軸方向?qū)?cè) 骨材料表面的完整性，避免損傷附著于其上關(guān)節(jié)軟骨和肌腱、韌帶和滑膜等結(jié)構(gòu)所帶來(lái)的 并發(fā)癥。
2.本發(fā)明可以提取骨芯長(zhǎng)度可達(dá)100_以上，能夠提取同類設(shè)備無(wú)法提取深度 的骨芯。
3.本發(fā)明的手術(shù)切口僅為大約10mm-30mm，是一種微創(chuàng)提取骨芯方法，術(shù)后恢復(fù) 快，切口瘢痕小。
4.本發(fā)明可以精確提取所需部位和長(zhǎng)度的骨芯。
5.本發(fā)明提取骨芯后可以建立骨科手術(shù)治療通道，進(jìn)行更深入的治療或檢查。
6.本發(fā)明可以使用手動(dòng)或電動(dòng)方式進(jìn)行操作，部件結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、簡(jiǎn)單直觀、操作方 便。
7.本發(fā)明可以重復(fù)使用，降低醫(yī)療成本和相關(guān)費(fèi)用。


圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2、3是本發(fā)明的開(kāi)路環(huán)鉆的外觀圖和剖視圖； 圖4、5、6是本發(fā)明的切割環(huán)鉆的外觀圖、剖視圖和軸向視圖； 圖7、8是本發(fā)明的鉆柄的兩種結(jié)構(gòu)示意圖； 圖9、10是本發(fā)明的軟組織分離器的外觀圖和剖視圖； 圖11、12是本發(fā)明的定位套管的外觀圖和剖視圖； 圖13、14、15、16、17、18是本發(fā)明的實(shí)施狀態(tài)示意圖。
圖中標(biāo)記如下開(kāi)路環(huán)鉆1、切割環(huán)鉆2、鉆柄3、切割齒4、銷孔5、鎖銷6、切斷齒7、 刻度8、凹槽9、扳手10、卡柄11、定位針12、軟組織分離器13、定位孔14、定位套管15、自攻 螺紋16、T型扳手17、骨芯18。
具體實(shí)施方式
本發(fā)明包括切割骨芯提取部分、引導(dǎo)部分、測(cè)量部分和動(dòng)力驅(qū)動(dòng)部分。
切割骨芯提取部分由開(kāi)路環(huán)鉆1和切割環(huán)鉆2組成。
圖中顯示，開(kāi)路環(huán)鉆1和切割環(huán)鉆2均為空心薄壁圓筒體，圓筒體高100_250mm，內(nèi) 直徑為5mm-20mm，壁厚為0. 5mm-2mm。圓筒體的遠(yuǎn)端的圓筒體壁端面上沿圓周排列有對(duì)骨 材料穿孔的切割齒4。圓筒體的近端的圓筒體壁上有兩個(gè)銷孔5，兩個(gè)銷孔5在圓筒體壁兩4側(cè)沿圓筒體的直徑相對(duì)，銷孔5內(nèi)插有鎖銷6，銷孔5和鎖銷6的作用是可以駁接扳手手動(dòng) 推進(jìn)或接電動(dòng)動(dòng)力。
在切割環(huán)鉆2下端的內(nèi)壁上固定有斜向排列的切斷齒7，切斷齒7的齒高度為圓柱 體內(nèi)徑的1/4-2/5，齒厚度與圓柱體壁厚度相同或稍大，齒長(zhǎng)度為圓柱體內(nèi)徑的1/4-1，切 斷齒7的作用是在切割環(huán)鉆2原地轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)將骨芯18底部橫向切斷，與骨骼分離，以便取出 骨芯18。
圖中顯示，測(cè)量部分是在開(kāi)路環(huán)鉆1和切割環(huán)鉆2圓筒體的外壁表面上有沿長(zhǎng)軸 方向均勻分布的刻度8。開(kāi)路環(huán)鉆1和切割環(huán)鉆2外壁上的刻度8的起止點(diǎn)位置距離圓筒 體底部邊緣精確相同。
圖中顯示，引導(dǎo)部分包定位針12、軟組織分離器13和定位套管15。
定位針12為醫(yī)用直徑lmm-2mm鉆頭或克氏針。
軟組織分離器13為圓柱體，圓柱體高50-100mm，外徑與切割環(huán)鉆2的內(nèi)直徑相等， 圓柱體中心有內(nèi)徑為lmm-2mm的定位孔14，定位孔14可以容納定位針12穿過(guò)，圓柱體遠(yuǎn)端 為圓錐形狀。
定位套管15為薄壁空心圓筒體，定位套管15內(nèi)徑與切割環(huán)鉆2的外徑相等，長(zhǎng)度 60mm-100mm,圓筒體遠(yuǎn)端的圓筒體壁端面上沿圓周排列有切割齒4，圓筒體外壁上距遠(yuǎn)端 10-30mm內(nèi)有自攻螺紋16，定位套管圓筒體近端的圓筒體外壁上有橫向的T形扳手17。
圖中顯示，動(dòng)力驅(qū)動(dòng)部分包括鎖銷6、鉆柄3。
鎖銷6的直徑與為開(kāi)路環(huán)鉆1和切割環(huán)鉆2上的銷孔5相匹配，插入在銷孔5中， 用于與鉆柄3相連接。鉆柄3為圓柱體，圓柱體的外徑與開(kāi)路環(huán)鉆1、切割環(huán)鉆2的圓筒體 的內(nèi)徑相等，鉆柄3圓柱體的前端有橫向凹槽9，凹槽9位于圓柱體端面的直徑上，凹槽9的 寬度與所述的鎖銷6相匹配，鉆柄3圓柱體的后端有橫向的T形的扳手10，或有縱向的鉆 頭卡柄11，鉆頭卡柄U與外接電鉆的卡頭相匹配。使用時(shí)，將鉆柄3的前端插入開(kāi)路環(huán)鉆 1或切割環(huán)鉆2后端，使凹槽9夾住鎖銷6。采用手動(dòng)方式時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)扳手10轉(zhuǎn)動(dòng)開(kāi)路環(huán)鉆1 或切割環(huán)鉆2 ；采用電動(dòng)方式時(shí)，將鉆頭卡柄11與電鉆的卡頭相連接，使用電鉆轉(zhuǎn)動(dòng)開(kāi)路環(huán) 鉆1或切割環(huán)鉆2。
以上所述所有設(shè)備均采用醫(yī)用合金材料制成，并且進(jìn)行熱處理，以提高其硬度并 調(diào)節(jié)其韌性。
圖13、14、15、16、17、18是本發(fā)明的實(shí)施狀態(tài)示意圖。圖中顯示，骨科醫(yī)師按下述 步驟操作1.通過(guò)定位針12在所取骨芯中心鉆孔定位，X光機(jī)透視正側(cè)位位置滿意后，在距骨面 約50mm處截?cái)喽ㄎ会?2。
2.以定位針12為中心直線切開(kāi)長(zhǎng)度為10mm-30mm皮膚，打入軟組織分離器13，分離周圍軟組織直達(dá)骨面，末端可看到定位針12尾端。
3.在軟組織分離器13引導(dǎo)下將定位套管15沿定位方向擰入骨內(nèi)，深度 10mm-20mm ；取出定位針12和軟組織分離器13。
4.使用開(kāi)路環(huán)鉆1穿入定位套管15，鉆透近側(cè)皮質(zhì)骨后測(cè)量180°進(jìn)鉆深度，根據(jù) 深度選擇合適的遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置。
測(cè)量180°進(jìn)鉆深度的方法首先，記錄定位套筒15指示的開(kāi)路環(huán)鉆1表面刻度；然后，使用手動(dòng)扳手10對(duì)環(huán)鉆軸向均勻加壓并旋轉(zhuǎn)180° ；最后，記錄此時(shí)定位套筒指示的 開(kāi)路環(huán)鉆1表面刻度并將其減去最初刻度，即得出“180°進(jìn)鉆深度”。
選擇遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置的方法根據(jù)“180°進(jìn)鉆深度”與開(kāi)路環(huán)鉆1內(nèi) 徑的比值，選擇切斷齒7傾斜角度相近的遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置。建議切斷齒7角平 分線與切割環(huán)鉆2長(zhǎng)軸夾角a的常用角度為30°、45°和60°三種規(guī)格，如果“180°進(jìn)鉆深 度”與開(kāi)路環(huán)鉆1內(nèi)徑的比值等于1/2，則選擇30°，如果比值等于1，則選擇45°，如果比值 等于2，則選擇60°。
5.使用遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置提取設(shè)定長(zhǎng)度的骨芯，首先記錄遠(yuǎn)端自動(dòng)切 割骨芯提取裝置內(nèi)切斷齒7接觸近側(cè)骨皮質(zhì)時(shí)定位套筒15指示的開(kāi)路環(huán)鉆1表面刻度，使 用與“測(cè)量180°進(jìn)鉆深度”時(shí)相同的力量和方法將遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置推進(jìn)所設(shè)定 的深度，并將遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置維持此深度旋轉(zhuǎn)360°，即可提取出所需骨芯18。
6.使用粗克氏針等將骨芯18從遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置近端口推出即完成 提取骨芯18操作。
本發(fā)明提出了遠(yuǎn)端具有自動(dòng)切割功能的提取骨芯的裝置，主要用于骨科手術(shù)治療 中從厚的骨塊中通過(guò)盲孔提取外形完整的骨芯，特別適用于提取股骨近端或遠(yuǎn)端膨大部分 的骨芯。本發(fā)明同時(shí)具備引導(dǎo)和測(cè)量功能，可以精確提取所要求部位和長(zhǎng)度的骨芯，提取骨 芯后行成的骨隧道可以作為進(jìn)一步手術(shù)治療的操作通道。
權(quán)利要求
1.一種遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，其特征在于它包括開(kāi)路環(huán)鉆[1]、切割環(huán)鉆[2] 和鉆柄[3]，開(kāi)路環(huán)鉆[1]和切割環(huán)鉆[2]均為空心薄壁圓筒體，圓筒體的遠(yuǎn)端的圓筒體 壁端面上沿圓周排列有切割齒W]，圓筒體的近端的圓筒體壁上有兩個(gè)銷孔[5]，兩個(gè)銷孔 [5]在圓筒體壁兩側(cè)沿圓筒體的直徑相對(duì)，銷孔[5]內(nèi)插有鎖銷W]，開(kāi)路環(huán)鉆[1]與切割 環(huán)鉆[2]圓筒體的內(nèi)徑、外徑相同，在切割環(huán)鉆[2]下端的內(nèi)壁上固定有斜向排列的切斷齒 [7]，切斷齒[7]的齒高度為圓柱體內(nèi)徑的1/4-2/5，齒厚度大于或等于圓柱體壁厚度，齒長(zhǎng) 度為圓柱體內(nèi)徑的1/4-1，切斷齒[7]角平分線與切割環(huán)鉆[2]長(zhǎng)軸夾角a為10°-80°，鉆 柄[3]的下端有與鎖銷[6]相配合的連接結(jié)構(gòu)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，其特征在于所述開(kāi)路環(huán)鉆 [1]、切割環(huán)鉆[2]的圓筒體高為100-250mm，內(nèi)直徑為5mm-20mm，壁厚為0. 5mm-2mm，在圓 筒體的外壁表面上有沿長(zhǎng)軸方向均勻分布的刻度[8]，開(kāi)路環(huán)鉆[1]、切割環(huán)鉆[2]刻度的 起止點(diǎn)位置距離圓筒體底部邊緣精確相同。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，其特征在于所述鉆柄[3]為 圓柱體，圓柱體的外徑與開(kāi)路環(huán)鉆[1]、切割環(huán)鉆[2]的圓筒體的內(nèi)徑相等，鉆柄[3]圓柱體 的前端有橫向凹槽[9]，凹槽[9]位于圓柱體端面的直徑上，凹槽[9]的寬度與鎖銷[6]相 匹配，鉆柄[3]圓柱體的后端有橫向的T形的扳手[10]，或有縱向的鉆頭卡柄[11]，鉆頭卡 柄[11]與外接電鉆的卡頭相匹配。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，其特征在于它還有定位針 [12]，定位針[12]為醫(yī)用鉆頭或克氏針。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，其特征在于它還有軟組織分 離器[13]，軟組織分離器[13]為空心厚壁圓柱體，外徑與切割環(huán)鉆[2]的圓筒體內(nèi)徑相等， 圓柱體中心軸線上有定位孔[14]，定位孔[14]的內(nèi)徑與定位針[12]的外徑相匹配，圓柱體 的遠(yuǎn)端為圓錐形狀。
6.根據(jù)權(quán)利要求7所述的遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，其特征在于它還有定位套管 [15]，定位套管[15]為薄壁空心圓柱筒體，定位套管[15]的內(nèi)徑與切割環(huán)鉆[2]的圓筒體 外徑相等，定位套管[15]]圓筒體遠(yuǎn)端的圓筒體壁端面上沿圓周排列有切割齒W]，定位套 管[15]圓筒體遠(yuǎn)端的圓筒體外壁上有自攻螺紋[16]，定位套管[15]圓筒體近端的圓筒體 外壁上有橫向的T形扳手[17]。
全文摘要
一種遠(yuǎn)端自動(dòng)切割骨芯提取裝置，屬于骨科手術(shù)設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，用于完整提取數(shù)倍于骨芯直徑長(zhǎng)度的骨芯，其技術(shù)方案是它包括定位針、軟組織分離器、定位套管、開(kāi)路環(huán)鉆、切割環(huán)鉆和鉆柄，開(kāi)路環(huán)鉆和切割環(huán)鉆均為圓筒體，遠(yuǎn)端的圓筒體壁端面上沿圓周排列有切割齒，近端的圓筒體壁上有兩個(gè)銷孔，開(kāi)路環(huán)鉆與切割環(huán)鉆圓筒體的內(nèi)徑、外徑相同，在切割環(huán)鉆下端的內(nèi)壁上固定有斜向排列的切斷齒，在圓筒體的外壁表面上有沿長(zhǎng)軸方向的刻度。本發(fā)明解決了骨科手術(shù)中無(wú)法在遠(yuǎn)端完整提取長(zhǎng)度大于直徑數(shù)倍甚至十余倍的骨芯的難題，具有開(kāi)創(chuàng)性的意義，主要用于從厚的骨塊中通過(guò)盲孔提取外形完整的骨芯，特別適用于提取股骨近端或遠(yuǎn)端和脛骨近端膨大部分的骨芯。
文檔編號(hào)A61B17/16GK102038537SQ20111003564
公開(kāi)日2011年5月4日 申請(qǐng)日期2011年2月10日 優(yōu)先權(quán)日2011年2月10日
發(fā)明者吳天昊, 吳希瑞, 孫濤, 張英澤, 韓永臺(tái) 申請(qǐng)人:孫濤