本發(fā)明涉及一種用于支撐穿過病人身體的套管針的套管針支撐裝置。
背景技術(shù):
許多現(xiàn)有技術(shù)文件提供一個套管針(或其它壁穿透裝置)的設(shè)置,其由一個在外部的鄰接和在內(nèi)部的充氣球支撐。
1966年公開的美國專利3253594顯示了這種類型的設(shè)置(稱為腹膜插管),其具有一個在外部的平面墊圈,形成一鄰接,其中是通過螺絲和一個內(nèi)部的充氣的氣球支撐。該氣囊是通過一個內(nèi)管腔充填來自外部源的鹽水供給,其可以是或可以不是圓形的橫截面。
1989年公開的美國專利4,861,33顯示出更有效地這種類型的設(shè)計(jì),稱為胃造口管,通過外部半球形墊圈對內(nèi)部的螺桿和一個可充氣的氣囊保持在適當(dāng)位置。該氣囊是通過在外部接口從外部源供給的空氣供給管的內(nèi)部的通道充氣。
許多后來的專利引為其改善的設(shè)置。
在一些公開的申請應(yīng)用醫(yī)學(xué)資源(Albrecht)中公開了已知的是一個可充氣套環(huán)連接到套管針。例如:
US 2007/0239108和US 2007/0213675權(quán)利要求所述的套筒,與氣球的插管,但不限于使用環(huán)形槽和縱向通道,從入口提供的流體連通的氣囊;
美國2009/0221960的第一和第二權(quán)利要求示出可充氣部分或氣球和一個入口。本文提到的定位裝置可以被形成為用于連接到一個現(xiàn)有的套管針的單獨(dú)單元。這并不是一個新的想法。
美國Zisow 2010/0081994提供了套管針套管,其支點(diǎn)抵于套管針的鉸接端部。
Telflex醫(yī)療應(yīng)用醫(yī)療資源似乎都具有相關(guān)的產(chǎn)品和廣泛的在先專利的數(shù)量,但沒有其他專利或相關(guān)的應(yīng)用被發(fā)現(xiàn)。
所有出版物,專利,并且在此說明書中提到的專利申請通過引用以相同程度并入本文,如同每個單獨(dú)的出版物,專利或?qū)@暾埍痪唧w地和單獨(dú)地指出通過引用并入。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明提供一種用于支撐穿過病人身體的套管針的套管針支撐裝置。
根據(jù)本發(fā)明的一個方面,本發(fā)明提供一種用于支撐穿過病人身體的套管針的套管針支撐裝置,所述支撐裝置包括:
至少一個在套管針周圍延伸的可充氣構(gòu)件,所述可充氣構(gòu)件可充填一預(yù)定量的流體源;
其中,所述流體源位于套管針支撐裝置上,用以攜帶;
根據(jù)本發(fā)明的第二個方面,本發(fā)明提供一種用于支撐穿過病人身體的套管針的套管針支撐裝置,所述支撐裝置包括:
至少一個在套管針周圍延伸的可充氣構(gòu)件,所述可充氣構(gòu)件可充填一預(yù)定量的流體源;
其中,所述流體源是一個泵機(jī)構(gòu),所述泵機(jī)構(gòu)成為所述套管針支撐件的一部分并且可用手操作。
根據(jù)本發(fā)明的第三個方面,本發(fā)明提供一種用于支撐穿過病人身體的套管針的套管針支撐裝置,所述支撐裝置包括:
至少一個在套管針周圍延伸的可充氣構(gòu)件,所述可充氣構(gòu)件可充填一預(yù)定量的流體源;
其中,所述流體源提供一個允許一個固定尺寸的充填的固定容積。
優(yōu)選的,所述可充構(gòu)件包括一個在套管針周圍的套環(huán)。
在一個設(shè)置中,所述至少一個可充氣構(gòu)件和鄰接構(gòu)件形成一普通套環(huán)部分。然而套管具有廣泛可用的不同類型的,并且它往往是更合適的是,提供一種在套筒的一般形式的單獨(dú)元件的支撐,以便在在該套筒用于插入到切口時套管針可被插入病人。
優(yōu)選的,所述的套管針支撐裝置,包括一個獨(dú)立構(gòu)件,所述獨(dú)立構(gòu)件布置用于連附到一個套管針,以及包括一個鄰接構(gòu)件,所述鄰接構(gòu)件的形狀用以接收套管針的套筒的外表面,并且所述鄰接構(gòu)件設(shè)置有可調(diào)的所述套管針的套筒長度,從而位于一個可選地位置,所述至少一個可充氣構(gòu)件被布置安裝在隔開鄰接構(gòu)件的套管針套筒上的位置,使得所述至少一個可充氣構(gòu)件在當(dāng)泄氣時,通過一個壁體上的切口插入在套管針的套筒上,并且當(dāng)插入進(jìn)所述壁體的的內(nèi)表面時,所述可充氣構(gòu)件可以被充填,從而所述鄰接構(gòu)件可以被移動到一個位置用以支撐在所述鄰接構(gòu)件和所述至少一個可充氣構(gòu)件之間的所述壁體。
然而,套管針支持裝置可以形成作為套管針本身的一個不可分割的一部分,并提供作為一個復(fù)合結(jié)構(gòu)。
在一種布置中,流體源在支承件上。然而,它也可以在套管針支撐的另一個組成部分上,但作為一個整體的產(chǎn)品與使整個套管針得到支撐,包括必要的充氣裝置。這使得充氣裝置被正確和容易地控制以提供所需的充氣流體的量。
優(yōu)選的,該流體源是手動操作泵。然而,其他流體的一次性射出可以由裝置的一部分提供。
優(yōu)選的,一個管體連接在所述套管針支撐裝置上的流體源到所述至少一個可充氣構(gòu)件。,所述管體是螺旋形地纏繞在套管針的套筒周圍,使得沿套管針的軸向長度可以在不拉伸或影響其操作來調(diào)整。
優(yōu)選的,所述管具有扁平的橫截面,以平貼在所述套管針的套筒上。然而,在某些情況下,它可以有一個扁平橫截面為扁平的套管針的套管,使套管針套插入切口不受管干擾。
優(yōu)選的,所述至少一個可充氣構(gòu)件包括一個可展開到所述套管針的套筒部分,用以提供在插入期間沿套管的阻擋。
優(yōu)選的,所述至少一個可充氣構(gòu)件和鄰接構(gòu)件形成一普通套環(huán)部分,所述套環(huán)部件接合在所述套管針的套管上并且沿著軸向移動。由此他們開始作為一個普通物品被施加到套管針套筒的外面,并且當(dāng)配置后被分隔。
優(yōu)選的,提供了一種支撐套環(huán)用于所述至少一個可充氣構(gòu)件,所述可充氣構(gòu)件連附于所述鄰接構(gòu)件并且在所述套管針的套筒上移動,并且其中當(dāng)所述至少一個可充氣構(gòu)件達(dá)到要求的軸向位置,所述支撐套環(huán)是可從鄰接構(gòu)件和所述至少一可充氣構(gòu)件中移動的。
優(yōu)選的,所述支撐套環(huán)包括可手動操作釋放的構(gòu)件用以從所述至少一個可充氣構(gòu)件釋放所述支撐套環(huán)。
優(yōu)選的,所述支撐套環(huán)包括剛性的保護(hù)環(huán),所述支撐環(huán)包括用于接合在一流體源的可手動操作構(gòu)件上,以防止預(yù)充氣。
優(yōu)選提供手動操作裝置支撐。使用于充氣環(huán)所需的軸向位置保持充氣圈軸向運(yùn)動對套管套在所需的位置。
優(yōu)選的,所述鄰接構(gòu)件可沿著套管針的套筒從所述至少一個可充氣構(gòu)件處軸向移動,當(dāng)后者達(dá)到需要的軸向位置,且隨著當(dāng)所述鄰接構(gòu)件從所述至少一個可充氣構(gòu)件移動遠(yuǎn)離,所述管體被沿著套管針的套筒延伸。
優(yōu)選的,所述鄰接構(gòu)件包括一個套環(huán),所述套環(huán)具有可手動操作的,用于接合套管針的套筒的夾子。
優(yōu)選的,提供了一種手動操作的裝置,用于在操作所述至少一個可充氣構(gòu)件在一個要求的軸向位置,用以支撐所述至少一個可充氣構(gòu)件在所述套管針的套筒上的所述要求位置的反軸向移動。
一種設(shè)置,也可以由上述概念提供的流體源或裝置泵本身組成,以使源提供固定體積允許充氣只有一個固定尺寸。
優(yōu)選的設(shè)計(jì)集成了手工操作的泵機(jī)制引入上部對接。然而,作為替代,手操作的泵可以是分開的上部鄰接,但仍然永久地連接到下充氣領(lǐng)套環(huán)并且輸送流體的體積固定。并且作為另一種替代它可以被附著到所述鄰接,但不一定一體化。在該手操作的泵,也可提供一種結(jié)構(gòu)是該系統(tǒng)的一部分,而不與鄰接成為一個整體。關(guān)鍵的一點(diǎn)是,為了安全性,便利性和準(zhǔn)確性,總是會提供最佳體積所需的充分充氣流體,它總是完全放氣氣球,當(dāng)提取套管針的內(nèi)插進(jìn)入病人過度充氣可能導(dǎo)致氣球破裂,而如果氣球是在不知不覺中只有部分癟了,它可能會導(dǎo)致顯著傷害病人。此外,根據(jù)充氣可能會導(dǎo)致無法在手術(shù)過程中正確支撐套管針。此外,具有自包含的流體供給省去了外部的流體供給口,它可以與現(xiàn)有的套管外部端口混淆。醫(yī)務(wù)人員可能會意外地連接到錯誤的端口,可能會危及設(shè)備和程序。還有,有一個自包含的流體源消除了額外的步驟,有選擇的外部流體源和連接外部來源。最后,如果一個外部流體源是有選錯的外部源(體積或液體),括過度充氣,在充氣或泄氣不足,這可能會危及設(shè)備或程序。
附圖說明
本發(fā)明的一個實(shí)施例現(xiàn)在將結(jié)合在其中結(jié)合附圖進(jìn)行說明:
圖1是第一的套管針支持實(shí)施例的根據(jù)本發(fā)明的側(cè)視圖,該視圖是局部的橫截面剖視圖。
圖2是圖1的實(shí)施例的俯視圖。
圖3是圖1的實(shí)施例的仰視平面圖。
圖4是圖1的實(shí)施例示出的安裝和操作上的套管針的側(cè)視圖。
圖5至圖9是圖1中示出的套管針的安裝步驟的實(shí)施例的側(cè)視圖。
圖10是一個第二支持套管針的實(shí)施例根據(jù)本發(fā)明的側(cè)視圖,該視圖是局部的橫截面。
圖11和12是根據(jù)本發(fā)明第三的套管針支持實(shí)施例的側(cè)視圖。
相應(yīng)的構(gòu)件的類似參考符號在附圖中表示在不同的圖中。
具體實(shí)施方式
在圖1至圖9中,提供了一種套管支撐件10用于連接到套管針12,以支持在套管針12的套筒11,而套筒11穿過患者的體壁13。
支撐件10包括一個鄰接構(gòu)件14,其成形為接受到套管針套筒的外表面。該支撐件形成在套筒周圍的套環(huán)14A,有一個手動操縱過中心鉗14B,作為在套筒11可釋放的連接,以調(diào)節(jié)套管針套11,以便被定位在圖4中所示的縱向選定位置11。
該支撐件10包括可充氣環(huán)15,用于安裝在套管針套筒11在所需的位置15B,該位置與所述鄰接構(gòu)件14的位置11A隔開。充氣套環(huán)可通過流體源,通常是空氣或其他氣體進(jìn)行充氣,通過供給管16從泵17充氣到預(yù)定的大小。
如圖9所示,可充氣套環(huán)扁掉后可以通過在體內(nèi)的切口在套管針上被插入,套管針套筒從泵17通過管16被充氣時,插入到在圖15B至圖4所示的充氣狀態(tài)嚙合主體壁13的內(nèi)表面上。支承件可以移動到一個位置11A以保持抵接件14和可充氣環(huán)15之間的主體壁13。
由泵17提供的流體源位于套管針支撐件上,并且特別地鄰接構(gòu)件14,以便由此實(shí)施。泵17包括一個手動可壓縮的按鈕17A,其伸入氣缸17B,以驅(qū)動流體的計(jì)量體積至可充氣套環(huán)。該按鈕17A具有一個閂鎖(未示出),保持它的壓縮,以保持充氣,直至需要提取,于是閂鎖通過進(jìn)一步按下按鈕17A可以釋放,以允許彈簧17C排出按鈕,并從套環(huán)15提取流體。
因此,流體的源是一個泵機(jī)構(gòu),其形成為該套管針支架的一部分并且可用手操作。流體7的源提供一個固定的體積,允許充氣套環(huán)15具有唯一的一個固定的尺寸。
管16是圓形橫截面的,或在某些情況下,一個扁平的橫截面,以便它平貼在套管針的套管并且螺旋地纏繞在套管針的套管。因此,它可以位于圖1的初始位置并可以如圖9所示的沿軸向上面延伸。
可充氣套環(huán)15包括套筒部分15A,其可以從套環(huán)的底部邊緣向下延伸,其中,該套環(huán)可以在如圖4所示的套管針套筒上展開。該套環(huán)在圖1所示的初始位置時,套環(huán)和套筒被卷進(jìn)結(jié)構(gòu)用于稍后的展開。
如圖1所示,可充氣軸環(huán)15和鄰接構(gòu)件14構(gòu)成一個共同的套環(huán)部10,其可接合到套針套管11并且從下部插入部沿其端沿套管針套的長度所需的位置軸向移動。為了支撐組件剛性并且完好插入容納到套管針中,提供一個支承套環(huán)19圍繞在安裝在支承件14上的可充氣環(huán)15周圍,并移動到與其套管針套筒上。該支撐套筒包括套環(huán)19A具有中空的內(nèi)部19B形成一個架子9C,攜帶套環(huán)15。這樣固定套環(huán)在位置上,保護(hù)它,并有助于通過消除需要觸碰充氣套環(huán),保持該設(shè)備被移動到的地方保持其無菌。該支承套環(huán)19A從鄰接構(gòu)件可移動的并且在該軸向距離超過套管針11的端部抵接構(gòu)件,并且在一個方向上的充氣套環(huán)的可充氣套環(huán)15達(dá)到其所需的軸向位置,如示于圖8。支承套環(huán)19包括一個可手動操作的釋放構(gòu)件19C,19D,用以從充氣套環(huán)15釋放支承套環(huán)10。這個操作由一個桿19D操作,保持環(huán)15在位置身上,直到需要釋放,于是一個手動操縱的構(gòu)件19C被操作來釋放桿,以使軸環(huán)15展開,然后將套環(huán)19向軸向移動遠(yuǎn)離所述套環(huán)15。如圖3所示,部件19C可以形成具有瓣19E的凸輪,其桿9D直到瓣圍繞縱軸19F釋放桿并允許軸環(huán)15被部署旋轉(zhuǎn)。桿19D可以被加載的彈簧,這將確保該桿樞轉(zhuǎn)遠(yuǎn)離充氣套環(huán)時釋放。作為替代如上所述凸輪裝置,部件19C可以是可手動操作的按鈕,再按下時一次按壓并釋放操作桿時,持有杠桿19D到位。當(dāng)按下時,按鈕有一個閂鎖,保持它的壓縮。閂鎖被釋放進(jìn)一步按下按鈕,以允許它通過彈簧被排出。
支承套環(huán)19是用塑料材料模制而成,以便為剛性,以保護(hù)充氣領(lǐng)子并且包括保護(hù)蓋19G,其在一側(cè)形成一個杯子,用于接合在泵17的手動操作按鈕17A的一側(cè)。
支承件14可以沿充氣套環(huán)15軸向移動,當(dāng)后者已達(dá)到其要求的軸向位置15B,并且套管16沿著套管針套筒延伸,作為支承件移動遠(yuǎn)離充氣套環(huán)。
如圖10,當(dāng)需要提供在支承套環(huán)19上的可手動操作的裝置19S,通過一個按鈕19R用于操作可充氣套環(huán)15在上套管針?biāo)枰妮S向位置15B以保持充氣套環(huán)15抵接軸向運(yùn)動。此設(shè)備19S可以使用許多不同的技術(shù)操作,如下所述,以確保套環(huán)15保持在所需的位置,直到通過充氣更有效地固定它。
另外需要注意的是,考慮到一些結(jié)構(gòu)中,當(dāng)套管針被插入到在本體壁的患者的切口,充氣套環(huán)保持在該裝置的在原位。因此,例如,下列額外的結(jié)構(gòu),可作為手動操作裝置19S:螺旋金屬彈簧材料的一部分可以嵌入在充氣鄰接的下套環(huán)的里面或上面。當(dāng)套管針被插入,該彈簧被強(qiáng)制擴(kuò)大使所述充氣支座夾住套管針套的壁。
一個圓形的套圈,線圈或開口環(huán)可以彎曲,進(jìn)入使用彎曲特征的裝置支撐套環(huán)。一個凸輪系統(tǒng)是用來將力施加到金屬元件,其傳遞該力到圓形套圈,線圈或開口環(huán)的外徑使其塑性變形,固定該充氣鄰接到位。或者,一個類似于示于圖10的螺紋壓縮接頭系統(tǒng)內(nèi)置的支承套環(huán),可以用來模壓該套圈,線圈或開口環(huán)入位。該支承套環(huán)的螺紋下部是通過轉(zhuǎn)動它相對于所述支承套環(huán)的螺紋上部,使它們并攏并傳遞力,圓形套圈,頭巾或開口環(huán)的外徑使其塑性變形,固定的充氣鄰接對接到位。
該設(shè)備支持領(lǐng)子可以有一個設(shè)置,用以支撐彈簧圈/開口環(huán),直到套管針被插入到位置。該彈簧線圈/開口環(huán)隨后釋放施加的彈簧力給充氣鄰接,固定其插入在套針套管的下部的位置。
充氣鄰接的彈性套環(huán)的內(nèi)徑可具被覆蓋有粘合表面,直到準(zhǔn)備使用。可移動設(shè)備支持套環(huán)有一個設(shè)置,保持充氣套環(huán)張開。一旦該粘合劑被暴露并且在套管針插入位置,可充氣套環(huán)被釋放。
該設(shè)備支持套環(huán)可以有一個設(shè)置,以收緊附著在充氣鄰接下部套環(huán)。
此外,本文所描述的布置可以在多個可使用如下的替代設(shè)置和方案進(jìn)行修改:
流體供給汽缸可以通過可以由手動操作元件而被壓縮的流體囊取代;
氣球的通貨充氣將有利于進(jìn)一步確保對于上述套管針套管的充氣;
圍繞套管針套筒的螺旋流體管道可形成為一橢圓形或帶狀,以允許增加的流體率同時允許纏繞在套管針周圍更小的整體外徑;
流體管道連接所述上部和下部鄰接,其沿著套管針軸垂直地被設(shè)置;連同允許保持無固定作為上部鄰接,過量導(dǎo)管移向下部鄰接的套管針的軸線布置。
另一種選擇是用于上層鄰接,具有有一種機(jī)構(gòu),用于自收縮多余的流體導(dǎo)管,當(dāng)上部鄰接移向下部鄰接。
更大套管需要更大的充氣部分,因此需要更多的液體以滿足通脹。為了適應(yīng)這種情況,可以提供一個額外的流體供應(yīng)筒或根據(jù)需要囊上現(xiàn)有的流體供應(yīng)的相對部位;
另一種方法是利用一個自充氣供應(yīng)囊,其纏繞在套管針(上部鄰接內(nèi))的一部分,并且具有足夠的體積,充分充氣的下部完全壓縮時。這是包括膀胱,流體導(dǎo)管和下充氣部的封閉系統(tǒng);另一種選擇是使用一個手動的多沖程泵與泄放閥,以防止過度充氣并且指示器顯示下部是完全充氣和完全放氣。該泵然后為了放氣扭轉(zhuǎn);
可以提供另一種選擇,還是利用了流體輸送系統(tǒng),但沒有一個流體導(dǎo)管回縮系統(tǒng)在上部鄰接。在這種情況下,上部流體供給是在上面的套管針套管的近端的固定位置上,但另一個套環(huán),其沿所述套針套管的軸線平移,成為上鄰接。流體導(dǎo)管完全伸出總是處于完全延伸,并被保持沿套管針套的外表面。
在上部支座的頂部所示的杠桿機(jī)制被用于經(jīng)由套環(huán)收緊圍繞套管固定在上套管針的位置上的鄰接。另一種方法是使這個按鈕的功能有更大的易用性。該按鈕位于上,所述充氣泵中所示的相同的方式在鄰接的周圍。按壓按鈕施加壓力在套管針套的壁,因此,將其保持在位置上。
該裝置也可以手動安裝在套管針套,而無需使用支持套環(huán)。套管針被插入裝置并且充氣套環(huán)沿套管針套的軸線繪制,并在套針套管上通過手展開到所希望的位置。
另一個套管針的概念可以提供即顯著不同的形式,但仍利用一個固定體積的流體輸送系統(tǒng)。流體輸送系統(tǒng)在套管針套管的近端被固定在適當(dāng)位置,并且充氣肋或環(huán)沿套管針套的長度,只要它在所需的位置。這些環(huán)也可以包含固體元件,它們氣動德從套管針套的壁突出和收回時,套管針套被提取。在另一種設(shè)置中,環(huán)被充氣或驅(qū)動。就沒有上或下鄰接。
也有可能得到可充氣鄰接抵靠到套管針,而無需將其向上滾動。如果是這樣的話,這里有三個設(shè)計(jì)方案,包括:
a)本設(shè)備支持套環(huán)可以有一個設(shè)置,以保持展開的充氣式橋臺的前緣打開,直到套管針插入的位置。套管針被壓入開口并被迫通過,直到其處于所需的位置。一旦在適當(dāng)位置的開口被釋放。
b)本設(shè)備支持套環(huán)具有容納整個展開的充氣式橋臺開放至套管針插入位置的手段。充氣鄰接然后釋放,固定其插入套針套管的位置。
c)一個一次性管狀支架是用支撐充氣鄰接開口打開,直到套管就位。一旦在期望的位置中,一次性管狀支架被除去,留下充氣鄰接在套管針套的外徑。這是具有或不具有該裝置的支承套環(huán)的幫助下實(shí)現(xiàn),具有該支承套環(huán)的情況下,該支架被卡合在支承套環(huán)。如果該支承套環(huán)沒有被利用,接合裝置本身無論是在上部鄰接的基極或通過包含在上部鄰接的內(nèi)徑內(nèi)的通道。
圖11和12是套管針支持的第三實(shí)施例的側(cè)視圖,根據(jù)本發(fā)明,其中所述套管針支持是套管針本身的一個不可分割的一部分。
另外,在這種情況下,不存在單獨(dú)的充氣套環(huán),而是套管本身具有一系列充氣環(huán)。
從而圖11和圖12分別示出具有套管針軸102的套管針100,其具有尖端105,用于通過在患者身體106內(nèi)的切口的壁插入。套管針軸已形成在外壁的一系列環(huán)101,它可以是在軸上的或沿軸周圍的環(huán)形和動作來定位在切口的套管針軸。如先前所述,提供了一種支座103在軸的端部接合壁106的外部,其中所述鄰接帶有一個手動泵104,用于充氣環(huán)101。因此,如前所述,流體源位于套管針支持裝置,以便由此通過,提供了一種泵機(jī)構(gòu)形成該套管針支架和可用手操作和流體源提供固定體積,只允許充氣的一部分到一個固定的尺寸。
這樣的設(shè)置對于一個外科醫(yī)生而言,能更方便地從患者插入和移除,相比傳統(tǒng)的設(shè)置,其中所述突起實(shí)際上是一個螺紋線并且套管針套筒必須擰入和移出該切口和筋膜。傳統(tǒng)的螺紋套管的插入或取出的扭轉(zhuǎn)動作會使得筋膜受到創(chuàng)傷。上述結(jié)構(gòu)的目的是要在被插入后面板本身內(nèi)嚙合它,從而避免了扭轉(zhuǎn)作用對筋膜潛在損害。
本裝置的充氣是通過一先前描述類型的可充氣的手動泵實(shí)現(xiàn),其被攜帶在套管針本身的套環(huán)部分。這個控制流體的施用量并且避免了需要單獨(dú)的流體源。