本發(fā)明涉及中藥領(lǐng)域，尤其涉及一種用于治療肺膿腫的中藥制劑及制備方法。

背景技術(shù)：

肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。多發(fā)生于壯年，男多于女。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染、血源性感染和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進(jìn)行歸類，如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。

肺膿腫發(fā)生的因素為細(xì)菌感染、支氣管堵塞，全身抵抗力降低。原發(fā)性膿腫是因?yàn)槲胫虏【蚍窝滓穑^發(fā)性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎(chǔ)上，由肺外播散、支氣管擴(kuò)張和(或)免疫抑制狀態(tài)引起。

肺膿腫的臨床表現(xiàn)有以下方面：

(1)急性吸入性肺膿腫。起病急驟，患者畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大，可出現(xiàn)氣急。此外，還有精神不振、乏力、胃納差。7～10天后，咳嗽加劇，膿腫破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰，每日可達(dá)300～500ml，因有厭氧菌感染，痰有臭味，靜置后分為3層，由上而下為泡沫、黏液及膿渣，膿排出后，全身癥狀好轉(zhuǎn)，體溫下降，如能及時(shí)應(yīng)用有效抗生素，則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn)。有時(shí)痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時(shí)不徹底，病變可漸轉(zhuǎn)為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。

(2)慢性肺膿腫。有慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血、繼發(fā)感染和不規(guī)則發(fā)熱等，常呈貧血、消瘦等慢性消耗病態(tài)。

(3)血源性肺膿腫。多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經(jīng)數(shù)日至兩周才出現(xiàn)肺部癥狀，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，極少咯血。

肺膿腫的臨床表現(xiàn)還與肺膿腫的大小和部位有關(guān)。病變較小或位于肺臟的深部，可無異常體征。病變較大，膿腫周圍有大量炎癥，叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音減低，有時(shí)可聞濕啰音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側(cè)胸廓略塌陷，叩診濁音，呼吸音減低?？捎需茽钪?趾)。胸廓也有塌陷畸形，活動(dòng)差。

自抗生素廣泛應(yīng)用以來，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少，但抗生素對人體產(chǎn)生一定的副作用，不易長時(shí)間服用。因此用于治療肺膿腫的藥物必須安全、有效、無毒副作用，而中藥學(xué)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，具有作用強(qiáng)、見效快、藥效持久等優(yōu)點(diǎn)，且沒有依賴性、耐藥性以及毒副作用，因此選擇一種中藥制劑用于治療肺膿腫，對于治療肺膿腫具有十分重要的臨床意義。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明提供了一種用于治療肺膿腫的中藥制劑及制備方法；本發(fā)明中藥制劑所選藥材配伍相宜，符合中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥理論，具有潤肺化痰，利氣寬胸，清熱解毒、利尿消腫之功效，使用方便，吸收效果好，無不良及毒副作用，經(jīng)臨床驗(yàn)證，對治療肺膿腫有極好的緩解及治療效果，適于肺膿腫的臨床治療與護(hù)理推廣應(yīng)用。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的技術(shù)方案實(shí)施如下：

一種用于治療肺膿腫的中藥制劑，制成所述中藥制劑有效成分的原料組成及重量份數(shù)為：

制成所述中藥制劑有效成分的原料組成及重量份數(shù)為：

制成所述中藥制劑有效成分的原料組成及重量份數(shù)為：

制成所述中藥制劑有效成分的原料組成及重量份數(shù)為：

一種用于治療肺膿腫的中藥制劑的制備方法，包括以下工藝步驟：

(1)將大尾搖、蓮座薊、螺厴草、伽藍(lán)菜、三白草、鴨兒芹、羅勒和春不見去除雜質(zhì)，用水洗凈，放入容器中絞汁，并加入等量蜂蜜，濃縮成60℃下相對密度為1.10～1.13的稠膏，備用；

(2)將黃葵、苦菜、烏口樹和蘡薁回去除雜質(zhì)，洗凈，放入容器中，加入6倍量蒸餾水，浸泡2～3小時(shí)后，后加5倍量蒸餾水，煎煮2小時(shí)，提取煎煮液；再加入3～4倍量蒸餾水，煎煮1.5小時(shí)，提取煎煮液，最后合并2次提取的煎煮液，過濾，得濾液，濃縮成60℃下相對密度為1.10～1.13的稠膏，備用；

(2)將沙棘、赤瓟和榧子去除雜質(zhì)，洗凈，略浸，放置于容器內(nèi)吵干，后取出晾涼，置于研缽內(nèi)研末，得到過200目的細(xì)粉，備用；

(4)將栝樓皮去除雜質(zhì)，用水洗凈，撈出，稍悶，切絲，曬干。置于研缽內(nèi)研末，得到180目的細(xì)粉，備用；

(5)將步驟(1)、步驟(2)所得的稠膏與步驟(3)、步驟(4)所得的細(xì)粉混合，制成片劑，即為所述的用于治療肺膿腫的中藥制劑。

本發(fā)明所用中藥的藥性如下：

大尾搖：味苦，性平；歸肺經(jīng)。清熱解毒。用于肺炎，肺膿腫，膿胸，腹瀉，痢疾，睪丸炎，白喉，口腔糜爛，癰癤。《福建民間草藥》載：“利尿清熱，消癰解毒。治發(fā)熱結(jié)斑，肺炎，膿胸。”

黃葵：味微甘，性涼；歸心、肺經(jīng)。清熱解毒，下乳通便。用于高熱不退，肺熱咳嗽，痢疾，便秘結(jié)，產(chǎn)后乳汁不通，骨折，癰瘡膿腫，無名腫毒，水炎燙傷?！稄V西中草藥》載：“解毒消腫，排膿止痛。治癰瘡腫痛，無名腫毒，蛇頭瘡?！?/p>

苦菜：味苦，性寒；歸心、脾、胃經(jīng)。清熱解毒，破瘀活血，排膿。用于闌尾炎，腹腔膿腫，腸炎痢疾，急、慢性盆腔炎，肺熱咳嗽，肺結(jié)核，吐血衄血，跌打損傷，瘡癤腫痛，黃水瘡，陰囊濕疹?！秳e錄》載：“療腸澼，渴，熱中疾，惡瘡。耐饑寒?！?/p>

蓮座薊：味甘，性涼。散瘀消腫，排膿托毒，止血。用于肺膿腫，支氣管炎，瘡癰腫毒，吐血咯血，尿血崩漏。

螺厴草：味微苦，甘，性寒。清熱解毒，涼血止血，潤肺止咳。用于肺熱咳嗽，肺膿腫，肺結(jié)核咯血，咽喉腫痛，腮腺炎，痢疾，淋巴結(jié)結(jié)核，衄血尿血，便血崩漏，疔瘡腫毒，皮膚濕癢，中耳炎?！锻醢睬洳伤幹尽份d：“治肺火結(jié)成膿血癰疽?！?/p>

伽藍(lán)菜：味甘、微苦，性寒；歸心、肝、肺經(jīng)。清熱解毒，散瘀消腫。用于跌打損傷，毒蛇咬傷，瘡瘍膿腫，燒燙傷，濕疹，外傷出血?！冻Ｓ弥胁菟幨謨浴份d：“清熱解毒，散瘀消腫。治毒蛇咬傷，瘡瘍膿腫，跌打損傷。”

三白草：味甘、辛，性寒；歸肺、膀胱經(jīng)。清熱解毒，利尿消腫。用于小便不利，淋瀝澀痛，白帶，尿路感染，腎炎水腫，瘡瘍腫毒，濕疹。《本草拾遺》載：“搗絞汁服，令人吐逆，除胸膈熱痰，亦主瘧及小兒痞滿?！?/p>

沙棘：味酸、澀，性溫。止咳化痰，健胃消食，活血散瘀。用于咳嗽痰多，肺膿腫，消化不良，食積腹痛，胃痛，腸炎，閉經(jīng)，跌打瘀腫。

烏口樹：味酸、辛、微苦，性微溫；歸肝、腎經(jīng)。清熱解毒，祛風(fēng)利濕。用于感冒發(fā)熱，咳嗽，急性扁桃體炎，頭痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，腎炎水腫，創(chuàng)傷，瘡癤膿腫?！薄稄V西藥植名錄》載：“清熱，解毒，鎮(zhèn)痛。治頭痛，身骨痛?！?/p>

鴨兒芹：味辛、苦，性平。消炎解毒，活血消腫。用于肺炎，肺膿腫，淋病，疝氣，風(fēng)火牙痛，癰疽疔腫，帶狀皰疹，皮膚瘙癢?！冻Ｓ弥胁菟幣浞健份d：“抗菌，消炎，解毒，止血，止痛?！?/p>

蘡薁：味酸、甘、澀，性平；歸肝、胃經(jīng)。清熱解毒，祛風(fēng)除濕。用于肝炎，闌尾炎，乳腺炎，肺膿瘍，多發(fā)性膿腫，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；外用治瘡瘍腫毒，中耳炎，蛇蟲咬傷?！陡＝ㄖ胁菟帯份d：“涼血止血，消腫解毒?！?/p>

赤瓟：味苦、酸，性平。理氣活血，祛痰利濕。用于反胃吐酸，肺癆咳血，黃疸痢疾，胸脅疼痛，跌打扭傷，筋骨疼痛，閉經(jīng)。《東北常用中草藥手冊》載：“祛痰，止嘔?！?/p>

羅勒：味辛，性溫。發(fā)汗解表，祛風(fēng)利濕，散瘀止痛。用于風(fēng)寒感冒，頭痛，胃腹脹滿，消化不良，腸炎腹瀉，跌打腫痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，蛇咬傷，濕疹皮炎。《廣西中藥志》載：“疏表，散風(fēng)熱。治外感頭痛，發(fā)熱咳嗽，皮膚斑疹瘙癢?！?/p>

栝樓皮：味甘，性寒；歸肺、胃經(jīng)。潤肺化痰，利氣寬胸。用于痰熱咳嗽，咽痛胸痛，吐血衄血，消渴便秘，癰瘡腫毒?！吨兴幮涡越?jīng)驗(yàn)鑒別法》載：“潤肺，止消渴，消腫瘡毒?！?/p>

春不見：味苦、澀、涼、甘；性微寒；歸肺、肝經(jīng)。清熱解毒，平肝散結(jié)，祛風(fēng)定驚。用于肺癰。蛇咬傷。目赤瘰疬，咳嗽，蛇毒，小兒急驚風(fēng)，風(fēng)濕痹痛?！蛾兾髦胁菟帯份d：“清熱解毒，平肝散結(jié)。治肺癰，結(jié)膜炎，勞傷，蛇咬傷，瘰疬。”

榧子：味甘，性平；歸肺、胃、大腸經(jīng)。殺蟲，消積，潤燥。用于腸道寄生蟲病，小兒疳積，肺燥咳嗽，腸燥便秘，痔瘡?！侗静菰傩隆份d：“治肺火，健脾土，補(bǔ)氣化痰，止咳嗽，定呵喘，去瘀生新?！?/p>

本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有以下有益效果：

本發(fā)明中藥制劑所選藥材配伍相宜，符合中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥理論，具有潤肺化痰、利氣寬胸、清熱解毒、利尿消腫之功效，使用方便，吸收效果好，無不良及毒副作用，經(jīng)臨床驗(yàn)證，對治療肺膿腫有極好的緩解及治療效果，適于肺膿腫的臨床治療與護(hù)理推廣應(yīng)用。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合具體實(shí)施例對本發(fā)明做進(jìn)一步闡述。

實(shí)施例1

本發(fā)明中藥制劑有效成分的原料組成及重量為：

本發(fā)明中藥制劑制備方法的工藝步驟為：

(1)將大尾搖、蓮座薊、螺厴草、伽藍(lán)菜、三白草、鴨兒芹、羅勒和春不見去除雜質(zhì)，用水洗凈，放入容器中絞汁，并加入等量蜂蜜，濃縮成60℃下相對密度為1.10～1.13的稠膏，備用；

(2)將黃葵、苦菜、烏口樹和蘡薁回去除雜質(zhì)，洗凈，放入容器中，加入6倍量蒸餾水，浸泡2～3小時(shí)后，后加5倍量蒸餾水，煎煮2小時(shí)，提取煎煮液；再加入3～4倍量蒸餾水，煎煮1.5小時(shí)，提取煎煮液，最后合并2次提取的煎煮液，過濾，得濾液，濃縮成60℃下相對密度為1.10～1.13的稠膏，備用；

(2)將沙棘、赤瓟和榧子去除雜質(zhì)，洗凈，略浸，放置于容器內(nèi)吵干，后取出晾涼，置于研缽內(nèi)研末，得到過200目的細(xì)粉，備用；

(4)將栝樓皮去除雜質(zhì)，用水洗凈，撈出，稍悶，切絲，曬干。置于研缽內(nèi)研末，得到180目的細(xì)粉，備用；

(5)將步驟(1)、步驟(2)所得的稠膏與步驟(3)、步驟(4)所得的細(xì)粉混合，制成片劑，即為所述的用于治療肺膿腫的中藥制劑。

用法用量：口服，每日3次，早中晚各一次，每次2片，10天為一個(gè)療程，通常1～4個(gè)療程起效，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑酌增用量。

實(shí)施例2

本發(fā)明中藥制劑有效成分的原料組成及重量為：

本實(shí)施例的中藥制劑制備方法工藝步驟及用法用量與實(shí)施例1相同。

實(shí)施例3

本發(fā)明中藥制劑有效成分的原料組成及重量為：

本實(shí)施例的中藥制劑制備方法工藝步驟及用法用量與實(shí)施例1相同。

實(shí)施例4

本發(fā)明中藥制劑有效成分的原料組成及重量為：

本實(shí)施例的中藥制劑制備方法工藝步驟及用法用量與實(shí)施例1相同。

臨床資料：

1、病例選擇：

選擇我院或外院確診的肺膿腫患者480例臨床觀察，病人隨機(jī)分成兩組，治療組240例，其中男性120例，女性120例，年齡5～75歲，平均年齡42歲，病程3個(gè)月～2年，平均1年。對照組240例，其中男性118例，女性122例，年齡，12～63歲，平均年齡40歲，病程2個(gè)月～2.5年，平均10個(gè)月。兩組病例的病程、癥狀輕重程度基本一致，無顯著差異，具有可比性。

2、藥物選擇：

治療組患者含服本發(fā)明中藥制劑，口服，每日3次，早中晚各一次，每次2片，10天為一個(gè)療程，通常1～4個(gè)療程起效，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑酌增用量。

對照組服用阿莫西林克拉維酸鉀片，口服，成人及體重大于40kg(或年齡大于12歲)的兒童，根據(jù)病情的需要，每次1～2片(每片含阿莫西林400mg和克拉維酸57mg)，每12小時(shí)一次?；蜃襻t(yī)囑；體重小于40kg(或年齡小于12歲)的兒童遵醫(yī)囑服用。

3、療效判定：

(1)治愈：呼吸困難、咳嗽胸悶、精神不振等癥狀消失；呼吸順暢，身體痊愈。

(2)有效：上述癥狀有所緩解，呼吸順暢，身體痊愈。

(3)無效：病癥無變化。

4、結(jié)果：

服用本發(fā)明藥物的治療組中，治愈190例，有效40例，無效10例，治愈率79.2％，總有效率95.8％。

對照組中治愈100例，有效88例，無效52例，治愈率41.7％，總有效率78.3％。

以上結(jié)果顯示，治療組治愈率和總有效率明顯高于對照組。

典型病例舉例：

1、柯××，男，13歲，兒童，湖南益陽人。患者因病菌引發(fā)肺膿腫，全身抵抗力降低，伴有咳嗽、咳黏液痰。服用本發(fā)明中藥制劑1個(gè)療程后，癥狀明顯緩解，繼續(xù)服用2個(gè)療程，臨床癥狀全部消失。隨訪至今未復(fù)發(fā)。

2、管××，女，26歲，學(xué)生，上海人?；颊呶泛?、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃～40℃，起病急，伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰，并引發(fā)胸痛。被我院確診為急性吸入性肺膿腫。服用本發(fā)明中藥制劑2個(gè)療程后，身體逐漸康復(fù)，癥狀明顯緩解，繼續(xù)服用2個(gè)療程，以上癥狀消失。隨訪至今未復(fù)發(fā)。

3、盧××，女，32歲，學(xué)生，湖北隨州人?；颊咂鸪蹩人詺饧保癫徽?、乏力，后期咳嗽加劇，膿腫破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰。服用本發(fā)明中藥制劑2個(gè)療程后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服用3個(gè)療程后，膿腫消失，身體恢復(fù)健康，沒有復(fù)發(fā)。

4、莫××，男，37歲，農(nóng)民，甘肅蘭州人?；颊呋颊呋加蟹文撃[，及時(shí)應(yīng)用有效抗生素后，病變在幾周內(nèi)漸好轉(zhuǎn)，但有時(shí)痰中帶血，后期病情加重。服用本發(fā)明中藥制劑2個(gè)療程癥狀明顯緩解，繼續(xù)服用3個(gè)療程后，癥狀消失，隨訪沒有復(fù)發(fā)。

5、房××，女，41歲，農(nóng)民，青海西寧人?；颊呗钥人裕饶撎?，反復(fù)咯血，不規(guī)則發(fā)熱，并有貧血、消瘦等慢性消耗癥狀。被我院確診為慢性肺膿腫。服用本發(fā)明中藥制劑2個(gè)療程后，以上癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服用2個(gè)療程后，以上癥狀消失，身體痊愈，恢復(fù)健康，隨訪至今未復(fù)發(fā)。

6、裘××，男，55歲，退休工人，江西鷹潭人。患者有畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經(jīng)數(shù)日后出現(xiàn)肺部癥狀，咳嗽咳痰，通常痰量不多，極少咯血。被我院確診為血源性肺膿腫。服用本發(fā)明中藥制劑3個(gè)療程后，癥狀好轉(zhuǎn)，繼而服用1個(gè)療程后，身體恢復(fù)正常，活動(dòng)自如。隨訪至今未復(fù)發(fā)。