微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)本申請(qǐng)是于2007年6月13日提交的名稱為“微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)”的中國(guó)專利申請(qǐng)200780030036.2的分案申請(qǐng)。技術(shù)領(lǐng)域本發(fā)明的方面與用于微創(chuàng)手術(shù)的系統(tǒng)和程序相關(guān)，特別是用于該手術(shù)的遠(yuǎn)程操作的系統(tǒng)。

背景技術(shù)：
已知的微創(chuàng)手術(shù)具有不同名稱(例如內(nèi)窺鏡檢查法、腹腔鏡檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、血管內(nèi)窺、鎖孔(keyhole)等等)，通常針對(duì)解剖區(qū)域進(jìn)行工作。該手術(shù)包括使用手持式裝置和遠(yuǎn)程操作/遠(yuǎn)程操縱/遠(yuǎn)程呈現(xiàn)(機(jī)器人輔助/遠(yuǎn)程機(jī)器人技術(shù))設(shè)備，諸如加利福尼亞Sunnyvale的直觀外科手術(shù)(IntuitiveSurgical)股份有限公司制造的da手術(shù)系統(tǒng)?？梢酝瓿稍\斷(例如，活組織檢查)和治療兩個(gè)程序。器械通過(guò)手術(shù)切口或自然腔口經(jīng)由皮膚插入病人體內(nèi)。經(jīng)自然腔道內(nèi)窺鏡手術(shù)(NOTES)是新的實(shí)驗(yàn)性的微創(chuàng)手術(shù)變體，其中器械通過(guò)自然腔口(例如，口、鼻孔、耳道、肛門、陰道、尿道)進(jìn)入并通過(guò)身體內(nèi)的腔內(nèi)切口(例如，在胃壁或結(jié)腸壁上)繼續(xù)進(jìn)入到手術(shù)位置。與很多手持式程序相比，盡管使用da手術(shù)系統(tǒng)的遠(yuǎn)程操作手術(shù)提供了很大的好處，但是對(duì)于一些病人和一些解剖區(qū)域，da手術(shù)系統(tǒng)不能有效地接近手術(shù)位置。另外，進(jìn)一步減小切口的大小和數(shù)量幫助病人恢復(fù)并且有助于減小病人的創(chuàng)傷和不適。自由度(DOF)數(shù)量是唯一確定系統(tǒng)的位姿/配置的獨(dú)立變量的個(gè)數(shù)。因?yàn)闄C(jī)器人操縱器是將(輸入)關(guān)節(jié)空間映射到(輸出)笛卡爾空間的運(yùn)動(dòng)鏈，DOF的概念可以在這兩個(gè)空間的任何一個(gè)中表示。特別地，關(guān)節(jié)DOF的集合為用于所有被獨(dú)立控制關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)變量的集合。不失一般性，關(guān)節(jié)為提供單獨(dú)平移(柱狀關(guān)節(jié))或轉(zhuǎn)動(dòng)(轉(zhuǎn)動(dòng)關(guān)節(jié))自由度的機(jī)構(gòu)。從運(yùn)動(dòng)學(xué)建模的觀點(diǎn)，提供多于一個(gè)DOF運(yùn)動(dòng)的任何機(jī)構(gòu)被認(rèn)為是兩個(gè)或多于兩個(gè)的獨(dú)立關(guān)節(jié)。笛卡爾DOF的集合通常由三個(gè)平移(位置)變量(例如縱蕩、升沉、橫蕩)和三個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)(方向)變量(例如，歐拉角或滾動(dòng)角/俯仰角/平搖角)表示，其相對(duì)于給定的笛卡爾參考系描述了末端執(zhí)行器(或尖端)坐標(biāo)系(frame)的位置和方向。例如，平面機(jī)構(gòu)具有安裝在兩條垂直的獨(dú)立軌道上的末端執(zhí)行器，該平面機(jī)構(gòu)具有在兩條軌道(棱柱狀自由度)的跨度區(qū)域內(nèi)控制x/y位置的能力。如果末端執(zhí)行器可以圍繞垂直于軌道平面的軸旋轉(zhuǎn)，那么有三個(gè)輸入DOF(兩個(gè)軌道位置和平搖角)對(duì)應(yīng)三個(gè)輸出DOF(末端執(zhí)行器的x/y位置和方向角)。盡管笛卡爾DOF的個(gè)數(shù)最多為六，在所有平移變量和方向變量被獨(dú)立控制的情況下，關(guān)節(jié)DOF的個(gè)數(shù)通常為設(shè)計(jì)選擇的結(jié)果，包括機(jī)構(gòu)的復(fù)雜性和任務(wù)說(shuō)明的考慮。因此，關(guān)節(jié)DOF的個(gè)數(shù)可以多于、等于、或小于六。對(duì)于非冗余運(yùn)動(dòng)學(xué)鏈，被獨(dú)立控制的關(guān)節(jié)的個(gè)數(shù)等于末端執(zhí)行器坐標(biāo)系的可移動(dòng)度。對(duì)于某數(shù)量的棱柱形和旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)DOF，末端執(zhí)行器坐標(biāo)系將和笛卡爾空間具有相同數(shù)目的DOF(除了奇異配置時(shí))，該自由度數(shù)目對(duì)應(yīng)平移運(yùn)動(dòng)(x/y/z位置)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(滾動(dòng)/俯仰/平搖方向角)。輸入DOF和輸出DOF之間的區(qū)別在冗余或“有缺陷的”運(yùn)動(dòng)鏈(例如機(jī)械操縱器)的情況下非常重要。具體地說(shuō)，“有缺陷的”操縱器具有小于六個(gè)的獨(dú)立控制關(guān)節(jié)并且因此不具有完全控制末端執(zhí)行器位置和方向的能力。作為替代，有缺陷的操縱器僅限于控制位置變量和方向變量的子集。另一方面，冗余操縱器具有多于六個(gè)的關(guān)節(jié)DOF。這樣，冗余操縱器可以使用多于一個(gè)關(guān)節(jié)配置建立期望的6-DOF末端執(zhí)行器位姿。換句話說(shuō)，附加的自由度不只可以用于控制末端執(zhí)行器位置和方向，也可以控制操縱器自身的“形狀”。除運(yùn)動(dòng)學(xué)自由度之外，機(jī)構(gòu)可以具有其他DOF，諸如抓取夾具或剪刀刀片的繞桿旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。為指定了DOF的空間考慮參考系也很重要。例如，關(guān)節(jié)空間中的單個(gè)DOF變化(例如，兩個(gè)旋轉(zhuǎn)連桿之間的關(guān)節(jié))可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)，該運(yùn)動(dòng)結(jié)合坐標(biāo)系的笛卡爾平移變量和方向變量的變化，該坐標(biāo)系被附加到連桿的其中之一的遠(yuǎn)端(位于遠(yuǎn)端的坐標(biāo)系通過(guò)空間旋轉(zhuǎn)并平移)。運(yùn)動(dòng)學(xué)描述從一個(gè)測(cè)量空間轉(zhuǎn)變成另一測(cè)量空間的過(guò)程。例如，使用關(guān)節(jié)空間測(cè)量確定在運(yùn)動(dòng)鏈的尖端的參考系的笛卡爾空間位置和方向是“正向”運(yùn)動(dòng)學(xué)。對(duì)在運(yùn)動(dòng)鏈的尖端的參考坐標(biāo)，使用笛卡爾空間位置和方向確定期望的關(guān)節(jié)位置為“反向”運(yùn)動(dòng)學(xué)。如果有任何旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)學(xué)包括非線性(三角)函數(shù)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本發(fā)明各方面的目的是提供多個(gè)遠(yuǎn)程操縱手術(shù)器械，每個(gè)手術(shù)器械相對(duì)于另一個(gè)獨(dú)立工作，并且每個(gè)手術(shù)器械具有末端執(zhí)行器，該末端執(zhí)行器通過(guò)病人身體的單一入口并且具有笛卡爾空間中的至少六個(gè)被主動(dòng)控制的自由度(即，縱蕩、升沉、橫蕩、滾動(dòng)、俯仰、平搖)。本發(fā)明各方面的進(jìn)一步目的是提供多個(gè)遠(yuǎn)程操縱手術(shù)器械，每個(gè)手術(shù)器械相對(duì)于另一個(gè)獨(dú)立工作并且每個(gè)手術(shù)器械具有末端執(zhí)行器，該末端執(zhí)行器通過(guò)病人身體的單一入口并穿過(guò)限制剛性器械體橫向運(yùn)動(dòng)的中間組織，并且具有笛卡爾空間中的至少六個(gè)被主動(dòng)控制的自由度(即縱蕩、升沉、橫蕩、滾動(dòng)、俯仰、平搖)。根據(jù)本發(fā)明各方面，手術(shù)器械通過(guò)導(dǎo)管被插入。手術(shù)器械的遠(yuǎn)端是可移動(dòng)的，并且致動(dòng)裝置可以以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)遠(yuǎn)端。這六個(gè)自由度獨(dú)立于導(dǎo)管的運(yùn)動(dòng)。致動(dòng)裝置可通過(guò)遠(yuǎn)程操縱控制。附圖說(shuō)明圖1為微創(chuàng)手術(shù)器械及其關(guān)于由切口或自然腔口表示的關(guān)于樞軸點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)的圖示。圖2A為另一微創(chuàng)手術(shù)器械及其運(yùn)動(dòng)的圖示。圖2B為又一微創(chuàng)手術(shù)器械及其運(yùn)動(dòng)的圖示。圖3為微創(chuàng)手術(shù)器械的示意圖。圖4為說(shuō)明了微創(chuàng)手術(shù)器械裝置的方面的示意圖。圖4A和圖4B為說(shuō)明了被約束在導(dǎo)管內(nèi)的位置的可移除的器械各方面的立體圖。圖5為說(shuō)明了第二微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖6為說(shuō)明了第三微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖7為說(shuō)明了第四微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖8為說(shuō)明了第五微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖9為說(shuō)明了第六微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖9A為說(shuō)明了圖9的替代方面的細(xì)節(jié)的示意圖。圖10為說(shuō)明了第七微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖11為說(shuō)明了第八微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖11A和圖11B為手術(shù)器械組件的端視圖。圖12為說(shuō)明了第九微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖12A和圖12B為向后彎曲位置的圖示。圖13為說(shuō)明了第十微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖14為說(shuō)明了第十一微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖15A到圖15D為說(shuō)明了插入一個(gè)可彎曲的、可操縱的手術(shù)器械和手術(shù)器械組件的示意圖。圖16為說(shuō)明了第十二微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的示意圖。圖16A為包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的微創(chuàng)手術(shù)器械的遠(yuǎn)端段實(shí)施例的側(cè)視圖。圖16B為平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中關(guān)節(jié)的實(shí)施例的立體圖，并且圖16C為平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中關(guān)節(jié)的實(shí)施例的橫斷面視圖。圖16D和圖16E為說(shuō)明了平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)和操作方面的側(cè)視圖。圖16F和圖16G為平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中連接盤的側(cè)視圖。圖16H和圖16I為平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中加強(qiáng)支架的的透視圖。圖16J為加強(qiáng)支架的側(cè)視圖。圖17為說(shuō)明了第十三個(gè)微創(chuàng)手術(shù)器械裝置的方面的示意圖。圖17A為圖17細(xì)節(jié)的示意側(cè)視圖。圖17B為手術(shù)器械裝置的透視圖。圖18為說(shuō)明了第十四個(gè)微創(chuàng)手術(shù)器械裝置的方面的示意圖。圖18A為說(shuō)明了器械裝置遠(yuǎn)端的成像系統(tǒng)的方面的示意圖。圖18B為示出了說(shuō)明成像系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的方面的示意圖。圖18C為微創(chuàng)手術(shù)器械裝置的透視圖。圖18D為說(shuō)明了手術(shù)器械裝置的遠(yuǎn)端怎樣上仰和下俯的透視圖。圖18E為微創(chuàng)手術(shù)器械裝置的另一個(gè)透視圖。圖18F為導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)尖端具有可移動(dòng)的成像系統(tǒng)的手術(shù)器械裝置的平面圖，并且圖18G為示出了圖18F所示的手術(shù)器械裝置的替代方面的詳圖。圖19為說(shuō)明了第十五個(gè)微創(chuàng)手術(shù)器械裝置的方面的透視圖。圖19A為圖19中描述的實(shí)施例的另一個(gè)透視圖。圖19B為手術(shù)器械裝置的平面圖。圖19C為圖19B中示出的手術(shù)器械裝置的另一個(gè)平面圖。圖19D為說(shuō)明了手術(shù)器械機(jī)構(gòu)的方面的分解透視圖。圖19E為纜線導(dǎo)管的透視圖。圖19F為纜線導(dǎo)管的側(cè)視圖。圖19G為纜線導(dǎo)管件的透視圖。圖19H為說(shuō)明了透過(guò)并離開導(dǎo)管的手術(shù)器械的方面的透視圖。圖19I為說(shuō)明了離開導(dǎo)管后手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)的方面的透視圖。圖19J為說(shuō)明了具有兩個(gè)倒向手術(shù)器械的手術(shù)器械裝置的方面的透視圖。圖19K為手術(shù)器械裝置的平面圖。圖20A為導(dǎo)管的遠(yuǎn)端面的側(cè)視圖。圖20B為圖20A中示出的導(dǎo)管的遠(yuǎn)端面的側(cè)視圖，具有成像系統(tǒng)和兩個(gè)手術(shù)器械。圖20C說(shuō)明了具有器械通道的導(dǎo)管的側(cè)視圖，該器械通道包括排列成“V”形的槽。圖20D、圖20E和圖20F為說(shuō)明了其他導(dǎo)管通道配置的各個(gè)側(cè)視圖。圖21A為機(jī)器人輔助微創(chuàng)遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)的示意圖。圖21B和圖21C為遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)中病人側(cè)面支撐系統(tǒng)的示意圖。圖22A為用于微創(chuàng)遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)的集中運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)的示意圖。圖22B為用于微創(chuàng)遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)的分散運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)的示意圖。圖23為手術(shù)器械裝置和致動(dòng)裝置之間的接口的示意圖。圖24A為微創(chuàng)手術(shù)器械的近端部分的透視圖。圖24B為與圖24A中所示的器械緊密配合并驅(qū)動(dòng)該器械的致動(dòng)裝置2420的部分的透視圖。圖25A為說(shuō)明了在安裝臂的末端安裝微創(chuàng)手術(shù)器械和動(dòng)力致動(dòng)裝置的透視圖。圖25B為說(shuō)明了在安裝臂的末端安裝微創(chuàng)手術(shù)器械和動(dòng)力致動(dòng)裝置的另一個(gè)透視圖。圖26A為器械傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和導(dǎo)管的側(cè)視圖。圖26B、圖26C和圖26D為圍繞導(dǎo)管彼此隔開的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)視圖。圖26E為致動(dòng)裝置外殼和器械的分解透視圖。圖27為關(guān)聯(lián)可彎曲同軸導(dǎo)管和器械的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的示意圖。圖28A為多入口手術(shù)的示意圖。圖28B為多入口手術(shù)的另一個(gè)示意圖。圖29A和圖29B為微創(chuàng)手術(shù)器械裝置位置感測(cè)的示意圖。圖29C到圖29E為說(shuō)明了防止器械與組織之間不期望的碰撞的進(jìn)一步方面的平面圖。圖29F為提供給外科醫(yī)生的鑲嵌圖像輸出顯示的圖示。圖30為用于自動(dòng)更換微創(chuàng)手術(shù)器械的機(jī)構(gòu)的示意圖。圖30A為在圓筒上儲(chǔ)存器械或其他組件的示意圖。圖30B為在卷軸上儲(chǔ)存可自動(dòng)更換的器械的示意圖。圖31為說(shuō)明微創(chuàng)手術(shù)器械裝置的透視圖，包括用于縮回的多關(guān)節(jié)器械。具體實(shí)施方式說(shuō)明本發(fā)明各方面和實(shí)施例的本說(shuō)明書和附圖不應(yīng)被視為限制權(quán)利要求限定的受保護(hù)的發(fā)明?？梢赃M(jìn)行不同的機(jī)械、組合、結(jié)構(gòu)、電的和操作變化而不偏離本發(fā)明的精神和范圍。在一些實(shí)例中，沒(méi)有詳細(xì)示出熟知的電路、結(jié)構(gòu)和技術(shù)，這是為了避免使本發(fā)明模糊不清。兩個(gè)或更多附圖中同樣的數(shù)字表示相同或相似元件。進(jìn)一步地，本說(shuō)明書的術(shù)語(yǔ)并不試圖限制本發(fā)明。例如空間關(guān)系術(shù)語(yǔ)—例如“在...之下”、“在...下面”、“下方”、“在...上方”、“上方”、“近端”、“遠(yuǎn)端”等等可用于描述一個(gè)元件或特征與另一元件或特征的關(guān)系，如圖所示。除圖中示出的位置和方向以外，這些空間關(guān)系術(shù)語(yǔ)試圖包含使用或操作的設(shè)備的不同位置和方向。例如，如果附圖中的設(shè)備被翻轉(zhuǎn)，以“在其他元件下面”、“在其他元件之下”描述的設(shè)備將會(huì)成為“在其他元件上方”、“在其他元件之上”。這樣，示例性的術(shù)語(yǔ)“在...下面”可以包括在...上方和在...下面的位置和方向。設(shè)備可能以其他方式定向(旋轉(zhuǎn)90度或其他方向)，本文使用的空間關(guān)系描述符被相應(yīng)地解釋。同樣地，沿著不同軸或圍繞不同軸運(yùn)動(dòng)的描述包括不同的特定的設(shè)備位置和方向。另外，單數(shù)形式“一”、“一個(gè)”和“該”也試圖包括復(fù)數(shù)形式，除非上下文中以其他方式指出。并且術(shù)語(yǔ)“包含”、“包括”、“含有”等列舉了敘述的特征、步驟、操作、元件和/或部件的存在，但不排除一個(gè)或更多其他特征、步驟、操作、元件、部件和/或組的存在和附加。被描述為耦合的部件可能為電耦合或機(jī)械上直接耦合，或者他們可能通過(guò)一個(gè)或多于一個(gè)中間部件間接耦合。遠(yuǎn)程操縱和相似術(shù)語(yǔ)通常是指操作者以相對(duì)自然的方式(例如，自然的手或手指運(yùn)動(dòng))操縱主設(shè)備(例如，輸入運(yùn)動(dòng)鏈)，因此主設(shè)備運(yùn)動(dòng)被轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)時(shí)處理和發(fā)送到從設(shè)備(例如輸出運(yùn)動(dòng)鏈)的命令，從設(shè)備幾乎立即對(duì)命令和環(huán)境力作出反應(yīng)。編號(hào)為6,574,355(Green)的美國(guó)專利公開了遠(yuǎn)程操縱，其并入本文以供參考。為了避免附圖和下面描述的不同方面以及示例性實(shí)施例中的重復(fù)，應(yīng)該理解很多特征是很多方面和實(shí)施例共有的。對(duì)說(shuō)明書或附圖一方面的省略并不意味著將該方面從合并有該方面的實(shí)施例中省去。作為替代，為了清楚并避免冗長(zhǎng)的描述可能已經(jīng)省略該方面。因此，將幾個(gè)普通方面應(yīng)用到下面各種描述。例如，至少一個(gè)手術(shù)末端執(zhí)行器在不同附圖中被示出或描述。末端執(zhí)行器是微創(chuàng)手術(shù)器械或組件的一部分，其執(zhí)行特定手術(shù)功能(例如，鑷子或抓緊器、針驅(qū)動(dòng)器、剪刀、電烙器鉤、吻合器、施夾器/拆卸器等等)。很多末端執(zhí)行器具有單一DOF(例如，打開和閉合的抓緊器)。末端執(zhí)行器可能耦合到手術(shù)器械主體，該手術(shù)器械主體具有提供一個(gè)或多于一個(gè)附加DOF的機(jī)構(gòu)，如“腕”類型機(jī)構(gòu)。編號(hào)為6,371,952(Madhani等人)的美國(guó)專利和編號(hào)為6,817,974(Cooper等人)的美國(guó)專利中示出了該機(jī)構(gòu)的示例，兩者被并入本文以供參考，并可能被認(rèn)為是IntuitiveSurgical(直觀外科手術(shù))股份有限公司的多種機(jī)構(gòu)，如da手術(shù)系統(tǒng)在8mm和5mm器械上所使用。盡管本文描述的手術(shù)器械通常包括末端執(zhí)行器，應(yīng)該理解在一些方面中末端執(zhí)行器可能被省略。例如，器械主體軸的遠(yuǎn)側(cè)尖端可能用于縮回組織。另一個(gè)示例中，主體軸或腕機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)尖端可能有吸口或沖洗開口。在這些方面中，應(yīng)該理解定位和定向末端執(zhí)行器的描述包括對(duì)不具有末端執(zhí)行器的手術(shù)器械的尖端的定位和定向。例如，為末端執(zhí)行器的尖端定位(addresses)參考系的描述應(yīng)被理解為包括不具有末端執(zhí)行器的手術(shù)器械的尖端的參考系。貫穿本說(shuō)明書，應(yīng)該理解在示出或描述末端執(zhí)行器的情況下，單一成像或立體成像系統(tǒng)/圖像獲取部件/攝像機(jī)設(shè)備可能被設(shè)置于器械的遠(yuǎn)端(該設(shè)備可能被認(rèn)為是“攝像機(jī)器械”)，或者其可能被置于靠近任何導(dǎo)管或其他器械裝置元件或位于任何導(dǎo)管或其他器械組件元件的遠(yuǎn)端。因此，在描述的各方面和實(shí)施例的上下文中，術(shù)語(yǔ)“成像系統(tǒng)”和本文中使用的同類術(shù)語(yǔ)應(yīng)該被寬泛地解釋為包括圖像獲取部件和具有關(guān)聯(lián)的電路和硬件的圖像獲取部件的組合。該內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)(例如，光學(xué)、紅外、超聲等等)包括具有置于遠(yuǎn)端的圖像感測(cè)芯片的系統(tǒng)和關(guān)聯(lián)電路，該關(guān)聯(lián)電路通過(guò)與主體外部有線連接或無(wú)線連接傳送獲取的圖像數(shù)據(jù)。該內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)也可能包括用于傳送(例如，使用棒透鏡或光纖)捕獲的主體外部的圖像的系統(tǒng)。在一些器械或器械組件中可能使用直接觀察光學(xué)系統(tǒng)(在目鏡中直接觀察內(nèi)窺鏡圖像)。編號(hào)為11/614,661的美國(guó)專利申請(qǐng)“StereoscopicEndoscope(立體內(nèi)窺鏡)”(Shafer等人)中描述了置于遠(yuǎn)端的半導(dǎo)體立體成像系統(tǒng)，該申請(qǐng)作為參考被并入本文。為了清楚起見(jiàn)，眾所周知的內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)部件如電力和光纖照明連接被省略或象征性地表示。在附圖中用于內(nèi)窺鏡成像的照明由一個(gè)單個(gè)照明端口典型地表示。應(yīng)該理解這些描述是示例性的。照明端口的大小、位置和數(shù)量可能改變。照明端口被典型地排列在成像孔徑的多個(gè)側(cè)面(multiplesides)上，或完全環(huán)繞成像孔徑，以最小化深度陰影。本說(shuō)明書中，典型地使用了套管來(lái)防止手術(shù)器械或?qū)Ч苣Σ敛∪私M織。套管可能用于切口或自然腔口。當(dāng)器械或?qū)Ч懿幌鄬?duì)于其插入(縱向)軸頻繁平移或旋轉(zhuǎn)時(shí)，可能不使用套管。當(dāng)需要使用注氣法時(shí)，套管可能包括密封以防止過(guò)剩注入氣體泄漏出器械或?qū)Ч?。例如，?duì)于不需要注氣法的胸外科，可能省略套管密封，并且如果器械或?qū)Ч懿迦胼S運(yùn)動(dòng)為最小，那么套管本身可能被省略。剛性導(dǎo)管在相對(duì)于導(dǎo)管被插入的器械的一些配置中可以起套管的作用。例如，套管和導(dǎo)管可能為鋼或擠壓塑料。塑料沒(méi)有鋼昂貴，適合一次性使用。示出并描述了可彎曲手術(shù)器械和導(dǎo)管的不同實(shí)例和組件。本說(shuō)明書中該可彎曲是通過(guò)不同方式實(shí)現(xiàn)的。例如，一段或器械或?qū)Ч芸赡苁沁B續(xù)彎曲的可彎曲結(jié)構(gòu)，如基于螺旋纏繞線圈或具有被移除的不同段(例如，切縫式切口)的管道?；蛘?，可彎曲部分可能用一系列短的樞軸連接段(“椎骨”)制成，其提供了近似蛇形的連續(xù)彎曲結(jié)構(gòu)。器械和導(dǎo)管可能包括公開號(hào)為US2004/0138700(Cooper等人)的美國(guó)專利申請(qǐng)中的結(jié)構(gòu)，該申請(qǐng)作為參考并入本文。為了清楚，附圖和關(guān)聯(lián)的描述通常只示出器械和導(dǎo)管的兩段，稱為(termed)近端(靠近傳動(dòng)機(jī)構(gòu)；遠(yuǎn)離手術(shù)位置)和遠(yuǎn)端(遠(yuǎn)離傳動(dòng)機(jī)構(gòu)；靠近手術(shù)位置)。應(yīng)該理解器械和導(dǎo)管可被分成三段或多于三段，每一段為剛性、被動(dòng)地變形或主動(dòng)地變形。如描述的遠(yuǎn)端段、近端段或整個(gè)機(jī)構(gòu)的彎曲或彎折也可以應(yīng)用到中間段，為了清楚該中間段已被省略。例如，近端段和遠(yuǎn)端段之間的中間段可能以簡(jiǎn)單曲線或復(fù)合曲線彎曲?？蓮澢慰梢允遣煌拈L(zhǎng)度。當(dāng)彎曲時(shí)，與具有較大外徑的段相比，具有較小外徑的段可具有較小的最小曲率半徑。對(duì)于纜線控制系統(tǒng)，當(dāng)彎曲時(shí)，不能接受的高的纜線摩擦力或捆綁限制了最小曲率半徑和總彎曲角度。導(dǎo)管(或任何關(guān)節(jié))的最小彎曲半徑是這樣的，其不扭結(jié)或以其他方式約束內(nèi)部手術(shù)器械機(jī)構(gòu)的平滑運(yùn)動(dòng)。例如，可彎曲部件可能例如長(zhǎng)達(dá)越4英尺并且直徑近似為0.6英寸。用于特定機(jī)構(gòu)的其他長(zhǎng)度和直徑(例如，長(zhǎng)度更短、直徑更小)和撓度(degreeofflexibility)可能由目標(biāo)解剖結(jié)構(gòu)確定，已為該目標(biāo)解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)該機(jī)構(gòu)。在一些實(shí)例中只有器械或?qū)Ч艿倪h(yuǎn)端段是可彎曲，而近端段為剛性。在其他實(shí)例中，病人體內(nèi)的整段器械或?qū)Ч苁强蓮澢?。在其他?shí)例中，最遠(yuǎn)端的段可以為剛性，并且一段或多于一段其他近端段是可彎曲?？蓮澢慰赡鼙粍?dòng)彎曲或者其可能被主動(dòng)控制(“可操縱”)。例如，該主動(dòng)控制可以使用相對(duì)的纜線組來(lái)完成(例如，一組控制“俯仰”而正交組控制“平搖(yaw)”；三條纜線可用于執(zhí)行相似動(dòng)作)?？梢允褂闷渌刂圃T如小電或磁致動(dòng)裝置、記憶合金、電活性聚合物(“人工肌肉”)、氣動(dòng)或液壓波紋管或活塞等等。實(shí)例中，器械或?qū)Ч艿亩瓮耆虿糠值靥幱诹硪粋€(gè)導(dǎo)管內(nèi)，可能存在被動(dòng)彎曲和主動(dòng)彎曲的不同組合。例如，被動(dòng)彎曲導(dǎo)管內(nèi)的主動(dòng)彎曲器械可能施加足夠的橫向力以彎曲環(huán)繞的導(dǎo)管。同樣地，主動(dòng)彎曲導(dǎo)管可能彎曲其內(nèi)的被動(dòng)彎曲器械。導(dǎo)管和器械的主動(dòng)彎曲部分可能一致工作。對(duì)于可彎曲和剛性的器械和導(dǎo)管，與距離中心縱軸較近的纜線相比，距離中心縱軸較遠(yuǎn)的控制纜線可提供更好的機(jī)械優(yōu)勢(shì)，這取決于不同設(shè)計(jì)中的柔度考慮。可彎曲段的柔度(剛度)可能從幾乎完全松弛(存在小的內(nèi)摩擦)變化到基本剛性。在一些方面中，柔度是可控制的。例如，器械或?qū)Ч艿目蓮澢蔚囊欢位蛉靠梢灾瞥苫?即，有效地但不是無(wú)限地)剛性(該段為“可剛性化的”或“可鎖定的”)。可鎖定段可以被鎖定為直的、簡(jiǎn)單曲線或復(fù)合曲線形狀。鎖定可能通過(guò)將張力施加到沿著器械或?qū)Ч芸v向延伸的一個(gè)或多于一個(gè)纜線完成，該張力足以引起摩擦，從而防止鄰近的椎骨移動(dòng)。纜線或多個(gè)纜線可能通過(guò)每個(gè)椎骨中的大的中心孔延伸，或者可能通過(guò)接近椎骨的外部圓周的較小孔延伸。作為替代地，移動(dòng)一個(gè)或多于一個(gè)控制纜線的一個(gè)或多于一個(gè)電動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)元件可能被軟鎖定在適當(dāng)位置(例如，通過(guò)伺服控制)以將纜線保持在適當(dāng)位置，從而防止器械或?qū)Ч芤苿?dòng)，因此將椎骨鎖定在適當(dāng)位置?？梢詫㈦妱?dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)元件保持在適當(dāng)位置以有效地將其他可移動(dòng)器械和導(dǎo)管組件也在適當(dāng)位置。應(yīng)該理解伺服控制下的剛度盡管有效，但通常小于可能通過(guò)直接置于關(guān)節(jié)上的制動(dòng)裝置得到的剛度，諸如用于保持被動(dòng)設(shè)置節(jié)點(diǎn)在適當(dāng)位置的制動(dòng)裝置。纜線剛性通常占主導(dǎo)地位，因?yàn)槠渫ǔＰ∮谒欧到y(tǒng)剛性或制動(dòng)節(jié)點(diǎn)剛性。在一些情況中，可彎曲段的柔度可能在松弛狀態(tài)和剛性狀態(tài)之間連續(xù)變化。例如，鎖定纜線張力可以被增加，以增加剛性但不將可彎曲段鎖定在剛性狀態(tài)。該中間柔度可允許遠(yuǎn)程手術(shù)操作，同時(shí)減小由于來(lái)自手術(shù)位置的作用力引起的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的組織外傷?？蓮澢沃姓系倪m當(dāng)彎折傳感器允許遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)確定器械和/或?qū)Ч軓澱蹠r(shí)的位置。公開號(hào)為US2006/0013523的美國(guó)專利申請(qǐng)(Childers等人)被并入本文以供參考，其公開了光纖位置形狀感測(cè)設(shè)備和方法。編號(hào)為11/491,384的美國(guó)專利申請(qǐng)(Larkin等人)被并入本文以供參考，其公開了該段和可彎曲設(shè)備的控制中使用的光纖彎折傳感器(例如，光纖布拉格光柵)。本文中描述的用于控制微創(chuàng)手術(shù)器械組件、器械和末端執(zhí)行器的多方面的外科醫(yī)生的輸入通常使用直觀的、攝像機(jī)參考控制界面完成。例如，da手術(shù)系統(tǒng)包括具有該控制界面的外科醫(yī)生控制臺(tái)，其可能被修改以控制本文描述的各方面。外科醫(yī)生操縱具有例如6個(gè)DOF的一個(gè)或多于一個(gè)主手動(dòng)輸入機(jī)構(gòu)以控制從動(dòng)器械組件和器械。輸入機(jī)構(gòu)包括手指操作抓持器用于控制一個(gè)或多于一個(gè)末端執(zhí)行器DOF(例如，閉合抓持夾具)。通過(guò)定向末端執(zhí)行器和內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)的相對(duì)位置以及外科醫(yī)生輸入機(jī)構(gòu)和圖像輸出顯示的位置，提供了直觀的控制。該定向允許外科醫(yī)生操縱輸入機(jī)構(gòu)和末端執(zhí)行器控制器，好像在基本真實(shí)現(xiàn)場(chǎng)觀察手術(shù)工作地點(diǎn)一樣。該遠(yuǎn)程操作真實(shí)現(xiàn)場(chǎng)表示外科醫(yī)生從好像操作者在手術(shù)位置直接觀察并工作的角度觀察圖像。編號(hào)為6,671,581的美國(guó)專利(Niemeyer等人)被并入本文以供參考，其包含微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備中攝像機(jī)參考控制的進(jìn)一步信息。圖1為微創(chuàng)手術(shù)器械1及其運(yùn)動(dòng)的圖示。如圖1所示，手術(shù)器械1為直的、剛性器械，其通過(guò)小切口2插入到體腔(例如，腹腔)或內(nèi)腔3內(nèi)。切口2在相對(duì)薄的體壁組織結(jié)構(gòu)4上，如腹壁。外科醫(yī)生通過(guò)手(例如，通過(guò)操作傳統(tǒng)的腹腔鏡器械)或通過(guò)機(jī)器人遠(yuǎn)程操作(例如，使用IntuitiveSurgical直觀外科手術(shù)股份有限公司的da手術(shù)系統(tǒng))移動(dòng)器械1。由于器械1是直的，其運(yùn)動(dòng)被切口2部分地約束。器械1可能在其縱軸方向平移(插入或取出)，并且可能圍繞其縱軸旋轉(zhuǎn)。器械1也可以在中心點(diǎn)5轉(zhuǎn)動(dòng)，其大約在切口2處，以使末端執(zhí)行器7掃描整個(gè)體積6。器械1遠(yuǎn)端的可選擇的腕機(jī)構(gòu)(未示出)可能用于控制末端執(zhí)行器7的方向。但是，在一些情況下，中間組織結(jié)構(gòu)(例如，器官或血管、厚組織壁4、彎曲的身體內(nèi)腔壁等等)防止器械1在切口2處繞其中心點(diǎn)5在某些或所有方向上旋轉(zhuǎn)，這種旋轉(zhuǎn)會(huì)阻止外科醫(yī)生到達(dá)期望的手術(shù)位置。如果微創(chuàng)手術(shù)器械被設(shè)計(jì)成在一個(gè)位置之間彎曲，在該位置微創(chuàng)手術(shù)器械進(jìn)入病人和手術(shù)位置，那么中間組織結(jié)構(gòu)不約束器械的末端執(zhí)行器的定位。該彎曲可能以兩種方式進(jìn)行。第一種，兩個(gè)或更多長(zhǎng)的、剛性主體段由關(guān)節(jié)各自耦合在一起。第二種，使用上面描述的可彎曲機(jī)構(gòu)。剛性主體段和可彎曲機(jī)構(gòu)的位置被主動(dòng)控制以在器械的遠(yuǎn)端定位和定向末端執(zhí)行器。圖2A為根據(jù)本發(fā)明各方面的另一微創(chuàng)手術(shù)器械10及其運(yùn)動(dòng)的圖示。如圖2A中所示，器械10包括說(shuō)明性近端器械主體段10a和說(shuō)明性遠(yuǎn)端器械主體段10b。在一些方面中可能使用多于兩個(gè)主體段。如上述，近端主體段10a和遠(yuǎn)端主體段10b都為直的、剛性的。作為替代地，主體段10a和主體段10b中的一個(gè)或兩者可以按特殊路徑或任務(wù)彎曲。兩個(gè)主體段10a和10b在關(guān)節(jié)11處耦合，允許遠(yuǎn)端主體段10b移動(dòng)。在一些方面中，關(guān)節(jié)11允許段10b以單一DOF關(guān)于段10a移動(dòng)，并且在其他方面中關(guān)節(jié)11允許段10b以兩個(gè)DOF關(guān)于段10a移動(dòng)。器械10可以沿其縱(插入)軸平移。在一些方面中，近端段10可以圍繞其縱軸滾動(dòng)。因此，位于遠(yuǎn)端主體段10b遠(yuǎn)端的末端執(zhí)行器7可以被定位在體積12內(nèi)。在一些方面中，關(guān)節(jié)11提供單一DOF，這樣末端執(zhí)行器7沿平面曲線掃描，其隨著近端段10a圍繞其縱軸旋轉(zhuǎn)而旋轉(zhuǎn)。在一些方面中關(guān)節(jié)11提供兩個(gè)DOF，這樣末端執(zhí)行器7沿曲面掃描。體積12的高度取決于器械10插入的量。體積12作為示例性的具有凹/凸的末端的圓柱體被示出。其他體積形狀是可能的，這取決于器械10的遠(yuǎn)端處的段和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。例如，在一些方面中，遠(yuǎn)端段10b可能從段10a的縱軸移位大于90度的角θ(向后彎向其自身被稱為“向后彎曲(retroflexive)”)。可選擇的腕機(jī)構(gòu)(未示出)可用于改變末端執(zhí)行器7的方向。與圖1中示出的器械1不同，器械10不受體壁處樞軸點(diǎn)的約束，因?yàn)殛P(guān)節(jié)11深入病人體內(nèi)。因此，器械10可以被插入病人體內(nèi)并穿過(guò)中間組織結(jié)構(gòu)13，在其他方式下該中間組織結(jié)構(gòu)13將約束器械1的運(yùn)動(dòng)(例如，如果要進(jìn)行胃部手術(shù)，則食道是中間組織13)，或者該中間組織結(jié)構(gòu)13不能被擾亂(例如，腦組織，如果將進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù))。因此，手術(shù)器械10的各方面允許外科醫(yī)生到達(dá)使用器械1不能到達(dá)或操作的組織。去除手術(shù)器械段為直的、剛性的約束甚至允許手術(shù)通路進(jìn)入組織結(jié)構(gòu)。作為只使用剛性器械主體段的替代，可替代地使用一個(gè)或多于一個(gè)可彎曲段。圖2B為根據(jù)本發(fā)明各方面的另一微創(chuàng)手術(shù)器械15及其運(yùn)動(dòng)的圖示。如圖2B所示，手術(shù)器械15具有近端主體段15a和遠(yuǎn)端主體段15b。如上所述，遠(yuǎn)端主體段15b是可彎曲的，而不是直的和剛性的。在一些方面中，可彎曲遠(yuǎn)端段15b在中間位置15c耦合到直的(或作為替代地，彎曲的)、剛性近端段15a。在其他方面中，近端主體段15a和遠(yuǎn)端主體段15b兩者都是可彎曲的，并且中間器械主體位置15c為連接該兩段的示例性位置。器械主體段15b以示例性簡(jiǎn)單曲線示出。在以下討論的其他各方面中，主體段15b可以是二維空間或者三維兩者之一中的復(fù)合曲線。手術(shù)期間，器械15將末端執(zhí)行器7定位在示例性體積16中的不同位置。器械主體段15a仍然被中間組織結(jié)構(gòu)13限制，并且器械主體段15b彎曲。遠(yuǎn)端段15b的長(zhǎng)度和彎曲半徑確定器械15是否能進(jìn)行向后彎曲的操作。器械主體段15b的復(fù)合彎曲將允許外科醫(yī)生在體積16內(nèi)另一中間組織結(jié)構(gòu)13a的周圍操縱。(如果器械10(圖2A)具有兩個(gè)或多于兩個(gè)遠(yuǎn)端段，類似動(dòng)作可能被執(zhí)行。)可選擇的腕機(jī)構(gòu)(未示出)用于控制末端執(zhí)行器7的方向。另外，在一些方面中，如果可彎曲段15b被設(shè)計(jì)用于傳遞滾動(dòng)，那么末端執(zhí)行器7可以由滾動(dòng)器械15滾動(dòng)(具有或者不具有腕機(jī)構(gòu))。圖2A和圖2B所示的手術(shù)器械10和15不限于單一器械。手術(shù)器械10和15所示的結(jié)構(gòu)可應(yīng)用在以下組件中：該組件結(jié)合如下描述的一個(gè)或多于一個(gè)不同導(dǎo)管、手術(shù)器械和導(dǎo)引探測(cè)器(guideprobes)。并且，一個(gè)或多于一個(gè)成像系統(tǒng)(內(nèi)窺鏡)可被添加到該器械和器械組件。下面描述的各方面結(jié)合附圖是在是圖2A和圖2B中一般描述的示例性方面。因此，本發(fā)明的各方面提供多個(gè)遠(yuǎn)程操縱手術(shù)器械，每個(gè)手術(shù)器械獨(dú)立于另一手術(shù)器械獨(dú)立工作，并且每個(gè)手術(shù)器械具有末端執(zhí)行器，該末端執(zhí)行器在笛卡爾空間中具有至少六個(gè)主動(dòng)控制的DOF(即，縱蕩、升沉、橫蕩、滾動(dòng)、俯仰、平搖)，其通過(guò)病人的單一入口。進(jìn)一步地，本發(fā)明的方面提供多個(gè)遠(yuǎn)程操縱手術(shù)器械，每個(gè)手術(shù)器械獨(dú)立于另一個(gè)手術(shù)器械工作并且每個(gè)手術(shù)器械具有末端執(zhí)行器，該末端執(zhí)行器在笛卡爾空間中具有至少六個(gè)主動(dòng)控制的DOF(即，縱蕩、升沉、橫蕩、滾動(dòng)、俯仰、平搖)，其通過(guò)病人的單一入口并穿過(guò)限制剛性器械主體橫向運(yùn)動(dòng)的中間組織。笛卡爾空間中末端執(zhí)行器的六個(gè)DOF不包括例如移動(dòng)導(dǎo)管提供的DOF內(nèi)，通過(guò)該導(dǎo)管，器械延伸到達(dá)手術(shù)位置。手術(shù)器械組件圖3為微創(chuàng)手術(shù)器械300的示意圖。典型地，手術(shù)器械300通過(guò)套管302或通過(guò)自然腔口或切口插入病人體內(nèi)。末端執(zhí)行器304安裝在器械300的末端。在一些實(shí)例中器械300的主體沿其整個(gè)長(zhǎng)度以類似于現(xiàn)有可彎曲微創(chuàng)手術(shù)器械的方式被動(dòng)彎曲。例如，纜線軸向地通過(guò)螺旋纏繞線圈和保護(hù)纜線的外部護(hù)套，并且纜線在線圈內(nèi)平移以操作末端執(zhí)行器(例如，“Bowden”纜線)。另一個(gè)示例中，一系列小的環(huán)形椎骨段可用于使器械300彎曲。在其他實(shí)例中，器械300的主體可被分成近端段306和遠(yuǎn)端段308。每個(gè)器械主體段306、308都可能為剛性的、可被動(dòng)彎曲或可主動(dòng)彎曲的?？蓮澢慰稍诓煌闹钡幕驈澢奈恢贸蔀閯傂?“可剛性化”或“可鎖定(lockable)”)。例如，如圖3所示，近端段306可能為固有剛性或鎖定剛性(lockablyregid)，并且遠(yuǎn)端段308可被動(dòng)彎曲或主動(dòng)彎曲。在其他實(shí)例中，近端段306和遠(yuǎn)端段308(實(shí)質(zhì)上器械302的整個(gè)段在病人體內(nèi))在不同的結(jié)合中可能被動(dòng)彎曲或主動(dòng)彎曲并剛性化。圖3中示出的手術(shù)器械300為末端執(zhí)行器304提供了不同的自由度。例如，為了控制末端執(zhí)行器304的位置，指定了器械300插入和遠(yuǎn)端段308彎曲的結(jié)合。為了控制末端執(zhí)行器304的方向，指定了器械300滾動(dòng)和遠(yuǎn)端段308彎曲的結(jié)合。因此，如果遠(yuǎn)端段308只能被設(shè)置成簡(jiǎn)單曲線(如替代位置310所示)，那么可得到4自由度。如果指定末端執(zhí)行器304的位置，那么末端執(zhí)行器304俯仰和平搖是該位置的功能。如果指定末端執(zhí)行器304的方向，那么升降和橫蕩定位是該定向的功能。因此，遠(yuǎn)端腕機(jī)構(gòu)被添加以控制末端執(zhí)行器304的方向，以便可指定位置和方向。如果遠(yuǎn)端段308可被設(shè)置成復(fù)合曲線(如替代位置312所示)，那么可得到6自由度，并且末端執(zhí)行器304的位置和方向可被指定。雖然末端執(zhí)行器304的位置和方向可能在該6自由度器械中獨(dú)立指定，遠(yuǎn)端腕機(jī)構(gòu)可能被添加以提供對(duì)末端執(zhí)行器304方向的增強(qiáng)控制。例如，當(dāng)遠(yuǎn)端段308保持在特殊位姿時(shí)該增強(qiáng)控制允許俯仰和平搖位移，該俯仰和平搖位移大于由遠(yuǎn)端段308可以呈現(xiàn)的不同位姿提供的位移，在組織約束遠(yuǎn)端段308的位姿形狀的手術(shù)情況下允許俯仰和平搖位移。圖4為說(shuō)明了微創(chuàng)手術(shù)器械組件400的各方面的示意圖。器械組件400包括手術(shù)器械402和導(dǎo)管404，手術(shù)器械402類似于根據(jù)圖3描述的手術(shù)器械300。導(dǎo)管404具有至少一個(gè)縱向通道406，其可能被全部或部分地密封，該通道406從近端408通向遠(yuǎn)端410延伸。手術(shù)器械402延伸通過(guò)通道406并且可以例如卡扣裝配到不旋轉(zhuǎn)的套筒，以在導(dǎo)管404內(nèi)保持位置。除關(guān)聯(lián)主動(dòng)控制機(jī)構(gòu)(例如，用于操縱或鎖定的纜線)的通道外，導(dǎo)管404可具有其他通道(未示出)，沖洗或抽吸可能通過(guò)該通道被提供到手術(shù)位置。末端執(zhí)行器412被耦合到手術(shù)器械402的遠(yuǎn)端。器械組件400通過(guò)套管414或通過(guò)自然腔口或切口被插入到病人體內(nèi)。在一些實(shí)例中，套管型導(dǎo)引裝置可用于通過(guò)自然腔口協(xié)助插入。套管414和該套管型導(dǎo)引裝置可能為直的或彎曲的以便于插入(例如，用于喉部手術(shù))。手術(shù)器械組件400的橫截面可能為圓形或其它形狀(例如，橢圓、圓角多邊形)。如上述，手術(shù)器械402和導(dǎo)管404的不同結(jié)合可能為剛性、可被動(dòng)彎曲以及可主動(dòng)彎曲，并可以可變地柔性和/或鎖定(lockable)。在一些實(shí)例中，可選擇的內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)(未示出)可以在導(dǎo)管404的遠(yuǎn)端。如同一些或全部手術(shù)器械300(圖3)可以被彎曲以移動(dòng)其末端執(zhí)行器到不同的位置和方向，手術(shù)器械組件400可被類似地彎曲以移動(dòng)末端執(zhí)行器412到不同位置和方向。遠(yuǎn)端段416或器械組件400的整個(gè)長(zhǎng)度可被主動(dòng)彎曲，以升降和/或橫蕩末端執(zhí)行器412。彎曲和滾動(dòng)的結(jié)合也可用于移位末端執(zhí)行器412。如上述，橫向平移期間復(fù)合彎曲可避免末端執(zhí)行器412俯仰和/或平搖。替代位置418和420說(shuō)明了這些主動(dòng)彎曲。根據(jù)本發(fā)明的一方面，在一些實(shí)例中導(dǎo)管404的遠(yuǎn)端段416為末端執(zhí)行器412提供了小的腕形俯仰和平搖定向。器械組件400的其他段提供末端執(zhí)行器滾動(dòng)和定位。手術(shù)器械組件400可能為末端執(zhí)行器412提供比手術(shù)器械300為末端執(zhí)行器304所提供的更多的自由度和一些冗余度，如根據(jù)圖3所描述。如圖4所示，在一些方面中，手術(shù)器械402可以在導(dǎo)管404內(nèi)旋轉(zhuǎn)，和/或?qū)Ч?04可以在套管414(或自然腔口)內(nèi)旋轉(zhuǎn)，以使末端執(zhí)行器412以繞器械組件400的縱軸的方式移位。手術(shù)器械402可以在導(dǎo)管404內(nèi)平移，和/或?qū)Ч?04可以在套管414內(nèi)平移，以使末端執(zhí)行器412沿器械組件400的縱軸移位(縱蕩)。可替代地，器械402被保持在導(dǎo)管404內(nèi)的位置，如下面所描述。導(dǎo)管的遠(yuǎn)端段416施加到手術(shù)器械遠(yuǎn)端402的橫向彎曲力足夠大到允許末端執(zhí)行器412執(zhí)行其手術(shù)任務(wù)。在一些實(shí)例中，末端執(zhí)行器412可能通過(guò)提供一個(gè)或多于一個(gè)附加DOF(例如，滾動(dòng)、俯仰、平搖)的腕機(jī)構(gòu)耦合到手術(shù)器械402的遠(yuǎn)端。圖4也說(shuō)明了當(dāng)導(dǎo)管彎曲時(shí)，該彎曲不準(zhǔn)約束通過(guò)其內(nèi)的器械或另一導(dǎo)管的操作。例如，導(dǎo)管404不準(zhǔn)以這種方式彎曲：纜線操作的末端執(zhí)行器412被摩擦力束縛或被永久地扭結(jié)。在一些方面中，曲率半徑由例如組成可彎曲導(dǎo)管的單獨(dú)椎骨的結(jié)構(gòu)機(jī)械地限制。在其他方面中，曲率半徑由下面描述的控制系統(tǒng)限制，以提供例如致動(dòng)期間更平滑的行為。進(jìn)一步地，在一些方面中用于內(nèi)部器械或?qū)Ч艿睦|線不準(zhǔn)移動(dòng)到它們的近端和遠(yuǎn)端之間的較短路徑，以便它們控制的部件在導(dǎo)管彎曲時(shí)不受影響(該移動(dòng)可能通過(guò)以下方式補(bǔ)償：使用遠(yuǎn)端彎曲/形狀傳感器和維持適當(dāng)纜線長(zhǎng)度的控制系統(tǒng))。通過(guò)使用用于纜線延伸通過(guò)可彎曲關(guān)節(jié)的中心的護(hù)套(例如，Bowden纜線)或者通過(guò)纜線選定路線通過(guò)關(guān)節(jié)外圍，如下文描述的用于虛擬(virtual)樞軸點(diǎn)關(guān)節(jié)，纜線路徑長(zhǎng)度可能被穩(wěn)定。在一些實(shí)例中，手術(shù)器械402是可移除的，并且可以用不同的手術(shù)器械替換，該不同的手術(shù)器械具有與器械402相似的結(jié)構(gòu)但具有不同的末端執(zhí)行器以執(zhí)行不同的手術(shù)任務(wù)。因此，單一導(dǎo)管404可能用于為一個(gè)或多于一個(gè)可互換手術(shù)器械402提供腕形DOF。在一些實(shí)例中，當(dāng)導(dǎo)管404仍在病人體內(nèi)時(shí)手術(shù)器械可能被互換。下面更詳細(xì)地描述了該可互換性。導(dǎo)管允許新插入的器械直接定位在手術(shù)位置，與軌跡無(wú)關(guān)。無(wú)論器械402是否被全部或部分地插入，手術(shù)期間一個(gè)導(dǎo)管404可能被取出并替換為另一個(gè)。由于一些或所有的可控制DOF在導(dǎo)管中，因此在一些方面中器械可以制成廉價(jià)的并且是一次性的，并且導(dǎo)管可以制成可消毒的和可重復(fù)使用。圖4A和圖4B為說(shuō)明了可移除器械的各方面的透視圖，該器械被保持在導(dǎo)管440內(nèi)的適當(dāng)位置。導(dǎo)管440的遠(yuǎn)端442具有開口444，器械的遠(yuǎn)端通過(guò)該開口穿過(guò)。開口444可選擇地被制成非圓形以防止器械在導(dǎo)管440內(nèi)滾動(dòng)。可任選的配件446(例如，接嚙合到穩(wěn)定裝置的彈簧等等)將器械的末端執(zhí)行器448保持在適當(dāng)?shù)奈恢?，以避免器械平移通過(guò)導(dǎo)管。當(dāng)配件446防止器械平移時(shí)圓形開口444允許器械滾動(dòng)。當(dāng)配件446釋放器械時(shí)(例如當(dāng)施加了足夠大的拉力時(shí))，器械可能從導(dǎo)管中被取出。在一些方面中遠(yuǎn)端442可以是用于器械的末端執(zhí)行器的腕機(jī)構(gòu)。防止?jié)L動(dòng)配置和配件被示例性地示出在導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，但其可位于不同的位置(例如，在導(dǎo)管的插入末端)。在以下描述的不同方面中，防止?jié)L動(dòng)配置和配件可以用于其他器械和導(dǎo)管結(jié)合，應(yīng)理解防止?jié)L動(dòng)配置和配件將去除冗余插入DOF和/或冗余滾動(dòng)DOF。器械組件400可以剛性化或被鎖定的狀態(tài)插入，或者其可在插入期間被主動(dòng)操縱以到達(dá)目標(biāo)手術(shù)位置。在一些方面中，作為替代地，器械402和導(dǎo)管404被同軸推進(jìn)。例如，器械402被主動(dòng)操縱，一部分沿軌跡到手術(shù)位置并且接著被鎖定(只有器械(或?qū)Ч?的遠(yuǎn)端部分需要被主動(dòng)操縱；當(dāng)器械(或?qū)Ч?推進(jìn)時(shí)更多近端部分可以是被動(dòng)或可以使用曲線傳播)。曲線傳播在例如Ikuta,K.等人的“Shapememoryalloyservoactuatorsystemwithelectricresistancefeedbackandapplicationforactiveendoscope(具有電阻抗反饋的形狀記憶合金伺服致動(dòng)系統(tǒng)和有源內(nèi)窺鏡的應(yīng)用)”1988IEEEInternationalConferenceonRoboticsandAutomation,April24-29,1988,Vol.1,pages427-430中公開，其被并入本文以供參考。導(dǎo)管404接著被動(dòng)地推進(jìn)到器械402的遠(yuǎn)端并被鎖定以支撐器械402的進(jìn)一步推進(jìn)。同軸交替推進(jìn)和鎖定繼續(xù)進(jìn)行，直到沿期望的軌跡到達(dá)手術(shù)位置。作為替代地，導(dǎo)管404可主動(dòng)操縱并鎖定，并且器械402在導(dǎo)管中可被動(dòng)推進(jìn)并鎖定，直到到達(dá)手術(shù)位置。如果手術(shù)器械402和導(dǎo)管404都可主動(dòng)操縱，那么隨著它們同軸推進(jìn)并鎖定，它們可能沿著到手術(shù)位置的軌跡互相“交替前進(jìn)(leapfrog)”。該同軸插入也可能和本文描述的兩個(gè)或更多個(gè)器械和導(dǎo)管的任何結(jié)合一起使用。圖5為說(shuō)明了第二微創(chuàng)手術(shù)器械組件500的各方面的示意圖。手術(shù)器械組件500說(shuō)明了兩個(gè)或更多個(gè)手術(shù)器械502a、502b可被單個(gè)導(dǎo)管504圍繞。手術(shù)器械502a、502b可以在單一通道506中縱向通過(guò)導(dǎo)管504。或者，手術(shù)器械502a、502b可能在唯一的、單獨(dú)的通道506a、506b中各自通過(guò)導(dǎo)管504。末端執(zhí)行器508a、508b各自耦合到器械502a、502b的遠(yuǎn)端。器械組件500通過(guò)套管510被插入，如上所述。器械組件500的橫截面可能為圓形、橢圓或其他形狀(例如，圓角矩形或其它多邊形)。手術(shù)器械502a、502b和導(dǎo)管504的各種結(jié)合可以是剛性、被動(dòng)彎曲和主動(dòng)彎曲，以及可鎖定的，如上所述。說(shuō)明性的任選成像系統(tǒng)511(例如，具有關(guān)聯(lián)的光學(xué)器件和電子設(shè)備的一個(gè)或多于一個(gè)的圖像獲取芯片)位于導(dǎo)管504的遠(yuǎn)端。成像系統(tǒng)511具有視場(chǎng)，該視場(chǎng)可用于協(xié)助推進(jìn)導(dǎo)管504并允許外科醫(yī)生觀察末端執(zhí)行器508a、508b在手術(shù)位置工作。手術(shù)器械組件500以類似于手術(shù)器械組件400(圖4)的方式操作，除了它是說(shuō)明性的方面，其中兩個(gè)或多于兩個(gè)手術(shù)器械從近端通過(guò)單一導(dǎo)管延伸到遠(yuǎn)端。因此，附加通道、主動(dòng)彎曲和被動(dòng)彎曲、鎖定/剛性、不同DOF、腕機(jī)構(gòu)的可選使用、器械可互換性、交替同軸推進(jìn)和套管的上述描述應(yīng)用到器械組件500。遠(yuǎn)端段和整個(gè)組件可彎曲性由替代位置線512和514說(shuō)明，類似于上述圖中所示。如上所述，導(dǎo)管504的復(fù)合彎曲為末端執(zhí)行器508a、508b提供了至少6個(gè)DOF?？梢赃M(jìn)行如上所述的交替同軸推進(jìn)。該推進(jìn)的不同方式是可能的。例如，在一些方面中，可使用這兩種器械并且導(dǎo)管滑過(guò)這兩種器械；在其他方面中，首先一個(gè)器械被推進(jìn)并鎖定，接著導(dǎo)管被推進(jìn)并鎖定，接著其他器械被推進(jìn)并鎖定等等。圖6為說(shuō)明了第三微創(chuàng)手術(shù)器械組件600各方面的示意圖。手術(shù)器械組件600以類似于手術(shù)器械組件400(圖4)的方式操作，除了其為說(shuō)明性的方面以外，其中手術(shù)裝置602的主動(dòng)彎曲遠(yuǎn)端段604延伸超出導(dǎo)管606的遠(yuǎn)端。導(dǎo)管606的遠(yuǎn)端段608和/或整個(gè)導(dǎo)管606的主動(dòng)彎曲由替代位置線610和612說(shuō)明。器械602的遠(yuǎn)端段604的主動(dòng)彎曲將末端執(zhí)行器614移動(dòng)到說(shuō)明性的替代位置616。因此，根據(jù)器械602的遠(yuǎn)端段604運(yùn)動(dòng)、根據(jù)導(dǎo)管606的遠(yuǎn)端段608的運(yùn)動(dòng)和/或遠(yuǎn)端段604、608的運(yùn)動(dòng)的結(jié)合，末端執(zhí)行器614經(jīng)歷腕形DOF(例如，滾動(dòng)、俯仰、平搖)。這樣，器械組件600說(shuō)明的方面中，器械和導(dǎo)管的結(jié)合為末端執(zhí)行器614提供冗余位置與方向DOF。附加通道、主動(dòng)彎曲和被動(dòng)彎曲、鎖定/剛化、不同自由度、增加的橫向力應(yīng)用和剛度、腕機(jī)構(gòu)和成像系統(tǒng)的選擇使用、器械可互換性、交替同軸推進(jìn)和套管的上述描述應(yīng)用到器械組件600。圖7為說(shuō)明了第四微創(chuàng)手術(shù)器械組件700各方面的示意圖。如圖7所示，手術(shù)器械702沿器械組件700的縱軸延伸通過(guò)主導(dǎo)管704。另外，主導(dǎo)管704沿縱軸延伸通過(guò)輔助導(dǎo)管706。在一些實(shí)例中，手術(shù)器械組件700通過(guò)套管708被插入。末端執(zhí)行器710被耦合到手術(shù)器械702的遠(yuǎn)端以便其延伸超過(guò)主導(dǎo)管704的遠(yuǎn)端。不同于關(guān)聯(lián)其特定任務(wù)(例如，抓持)的固有一個(gè)或多于一個(gè)DOF，末端執(zhí)行器710的冗余自由度以不同的方式提供。手術(shù)器械702可在主導(dǎo)管704內(nèi)旋轉(zhuǎn)，和/或主導(dǎo)管704可能在輔助導(dǎo)管706內(nèi)旋轉(zhuǎn)，和/或輔助導(dǎo)管706可在套管708(或自然腔口或切口)內(nèi)旋轉(zhuǎn)，其導(dǎo)致末端執(zhí)行器710以圍繞器械組件700縱軸滾動(dòng)的方式移動(dòng)。手術(shù)器械702可在主導(dǎo)管704內(nèi)平移，和/或第一導(dǎo)管704可能在輔助導(dǎo)管706內(nèi)平移，和/或輔助導(dǎo)管706可在套管708(或自然腔口或切口)內(nèi)平移，以沿器械組件700的縱軸移動(dòng)(縱蕩)末端執(zhí)行器710。如圖7所示，主導(dǎo)管704的主動(dòng)彎曲遠(yuǎn)端段712延伸超過(guò)輔助導(dǎo)管706的遠(yuǎn)端。遠(yuǎn)端段712會(huì)導(dǎo)致末端執(zhí)行器710升降和/或橫蕩(伴隨上述俯仰和平搖)，從而添加了一個(gè)或兩個(gè)附加自由度，如替代位置714所說(shuō)明。類似地，輔助導(dǎo)管706的主動(dòng)彎曲遠(yuǎn)端段716或整個(gè)輔助導(dǎo)管706會(huì)導(dǎo)致末端執(zhí)行器710升降和/或橫蕩，從而添加一個(gè)或兩個(gè)自由度，如替代位置718和720所說(shuō)明。由于器械組件700為末端執(zhí)行器710提供了滾動(dòng)、升降和橫蕩移位的不同結(jié)合，可以不需要腕形機(jī)構(gòu)來(lái)將末端執(zhí)行器710耦合到手術(shù)器械702，盡管該機(jī)構(gòu)可用于提供附加的一個(gè)或多于一個(gè)自由度(例如，滾動(dòng)、俯仰、平搖)。如圖7中替代位置線所示出的，主導(dǎo)管和輔助導(dǎo)管可以用簡(jiǎn)單彎曲和復(fù)合彎曲的不同結(jié)合操縱末端執(zhí)行器710。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，輔助導(dǎo)管702的主動(dòng)彎曲用于末端執(zhí)行器710的相對(duì)大的運(yùn)動(dòng)，并且主導(dǎo)管遠(yuǎn)端段712的主動(dòng)彎曲用于末端執(zhí)行器710的相對(duì)小的腕形運(yùn)動(dòng)。該運(yùn)動(dòng)的大小取決于遠(yuǎn)端段712沿伸超過(guò)輔助導(dǎo)管706的距離，并且這樣可能提供類似于圖2B中描述的運(yùn)動(dòng)。在一些實(shí)例中，手術(shù)器械702可延伸超過(guò)主導(dǎo)管704，如圖6中所描述。附加通道、主動(dòng)彎曲和被動(dòng)彎曲、鎖定/剛化、不同自由度、增加的橫向力應(yīng)用和剛度、器械可互換性、交替同軸推進(jìn)和導(dǎo)管的上述描述應(yīng)用到器械組件700。另外，由于輔助導(dǎo)管706具有比主導(dǎo)管704更大的外徑，用于輔助導(dǎo)管706的致動(dòng)和鎖定機(jī)構(gòu)可提供相對(duì)于反作用力增加的橫向力和剛度，其大于器械702或主導(dǎo)管704可單獨(dú)提供或一起提供的橫向力和剛度。圖8為說(shuō)明了第五微創(chuàng)手術(shù)器械組件800的各方面的示意圖。手術(shù)器械組件800說(shuō)明了兩個(gè)或多于兩個(gè)主導(dǎo)管802a、802b可能被單一輔助導(dǎo)管804圍繞。說(shuō)明性的手術(shù)器械806a、806b沿伸通過(guò)各自主導(dǎo)管802a、802b。主導(dǎo)管802a、802b具有通常近似于手術(shù)器械組件400(圖4)的結(jié)構(gòu)體系。但是在一些實(shí)例中，一個(gè)或多于一個(gè)主導(dǎo)管802可具有類似于手術(shù)器械組件500(圖5)或手術(shù)器械組件600(圖6)的結(jié)構(gòu)。沿伸超過(guò)輔助導(dǎo)管804的末端的主導(dǎo)管802a、802b的遠(yuǎn)端段的主動(dòng)彎曲由替代位置線808a、808b說(shuō)明。主導(dǎo)管802a、802b的遠(yuǎn)端段可以移動(dòng)末端執(zhí)行器809a、809b，使其在病人體內(nèi)手術(shù)位置的不同位置彼此接近，以執(zhí)行不同的手術(shù)任務(wù)。輔助導(dǎo)管804的不同的主動(dòng)彎曲由可替代位置線810a、810b說(shuō)明。附加通道、主動(dòng)彎曲和被動(dòng)彎曲、鎖定/剛化、不同自由度、增加的橫向力應(yīng)用和剛度、腕機(jī)構(gòu)的選擇使用、器械可互換性、交替同軸推進(jìn)和套管的上述描述應(yīng)用到器械組件800。在一些實(shí)例中，由虛線框示意性表示的內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)812位于輔助導(dǎo)管804的遠(yuǎn)端。如上所述，成像系統(tǒng)812可以單一成像或立體成像并且可具有與器械組件800的縱軸成一直線或成某一角度(例如30度)的視角。在一些實(shí)例中，成像系統(tǒng)812位于主導(dǎo)管802a、802b之間。在其他實(shí)例中，成像系統(tǒng)812位于主導(dǎo)管802a、802b的上面、下面或側(cè)面，以使輔助導(dǎo)管804的橫截面更加緊湊(例如，主導(dǎo)管802a、802b上面的一個(gè)立體透鏡窗口和其下面的立體透鏡窗口；如果主導(dǎo)管向外彎曲，并且接著與瞳孔間的軸大致共面地向內(nèi)朝向手術(shù)位置，則該配置的攝像機(jī)參考控制變得可能)。圖9是說(shuō)明了第六微創(chuàng)手術(shù)器械組件900的各方面的示意圖。器械組件900類似于器械組件800(圖8)，除了說(shuō)明性附加手術(shù)器械902通過(guò)輔助導(dǎo)管904延伸，但手術(shù)器械902不被主導(dǎo)管圍繞。因此，手術(shù)器械902和輔助導(dǎo)管904之間的關(guān)系類似于所描述的圖4和圖6所示的手術(shù)器械和導(dǎo)管之間關(guān)系。主導(dǎo)管906a、906b和器械908a、908b組件之間的關(guān)系類似于圖7和圖8說(shuō)明的各方面描述。器械組件900是說(shuō)明性的輔助導(dǎo)管，一個(gè)或多于一個(gè)主導(dǎo)管、器械組件和不具有導(dǎo)管的一個(gè)或多于一個(gè)器械延伸通過(guò)該輔助導(dǎo)管。在一些實(shí)例中，手術(shù)器械902為剛性的或可被動(dòng)彎曲的，并且其末端執(zhí)行器910用于抓持和拖拉組織以協(xié)助末端執(zhí)行器912a和912b在器械908a、908b末端執(zhí)行的手術(shù)任務(wù)。盡管為剛性的或可被動(dòng)彎曲的，器械902能夠以相當(dāng)大的力拖拉。在其他實(shí)例中，手術(shù)器械可能執(zhí)行其他功能，如縮回、沖洗、抽吸等等。進(jìn)一步地，如果內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)位于輔助導(dǎo)管904的遠(yuǎn)端，如器械組件800(圖8)所示，那么器械902可能用于服務(wù)(例如，以一股液體清洗)成像系統(tǒng)的窗口。在其他實(shí)例中，如上所述，手術(shù)器械902的遠(yuǎn)端可主動(dòng)彎曲，并且末端執(zhí)行器910被替換為內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)914，如圖9A所示。在這些實(shí)例中，遠(yuǎn)端成像設(shè)備可能通過(guò)腕形機(jī)構(gòu)916耦合到手術(shù)器械902的可主動(dòng)彎曲末端，該腕形機(jī)構(gòu)916提供至少一個(gè)俯仰自由度。該結(jié)構(gòu)體系允許圖像感測(cè)設(shè)備從主導(dǎo)管906a、906b的遠(yuǎn)端之間向外移動(dòng)，并且接著視角俯仰(和/或平搖)以將視場(chǎng)中心對(duì)準(zhǔn)末端執(zhí)行器912a、912b工作的區(qū)域。該結(jié)構(gòu)允許外科醫(yī)生通過(guò)進(jìn)入身體的單一入口、具有兩個(gè)獨(dú)立致動(dòng)的手術(shù)末端執(zhí)行器和獨(dú)立于手術(shù)器械的內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)在手術(shù)位置工作。圖9A中說(shuō)明的獨(dú)立控制的成像系統(tǒng)的另一個(gè)好處是組織收縮，如以下根據(jù)圖17A更加充分描述的那樣。根據(jù)上述的方面，一個(gè)或多于一個(gè)手術(shù)器械在導(dǎo)管的遠(yuǎn)端引出，其可能為平面或其他形狀、正方形的或傾向于組件的縱軸。根據(jù)其他方面，一個(gè)或多于一個(gè)手術(shù)器械從導(dǎo)管的側(cè)面引出。圖10為說(shuō)明了第七微創(chuàng)手術(shù)組件1000中這些方面的示意圖。如圖10所示，兩個(gè)手術(shù)器械1002a、1002b(示例性的兩個(gè)或多于兩個(gè)器械)縱向地延伸通過(guò)導(dǎo)管1004。器械1002a、1002b通過(guò)側(cè)面出口1008a、1008b從導(dǎo)管1004的遠(yuǎn)端段1006中引出，而不通過(guò)導(dǎo)管1004的最遠(yuǎn)端引出。側(cè)面出口1008a、1008b通?？赡芏ㄏ?yàn)楸舜讼鄬?duì)(即，彼此成大約180度)或它們可能分開較小的角(例如，120度)。并且，在多于兩個(gè)出口用于一個(gè)、兩個(gè)或多于兩個(gè)器械1002的方面中，圍繞遠(yuǎn)端段1006，側(cè)面出口可具有不同的角度定向。在一個(gè)方面中，與另一側(cè)面出口相比，一個(gè)側(cè)面出口距離導(dǎo)管204的遠(yuǎn)端尖端較遠(yuǎn)。器械1002a的遠(yuǎn)端段1010a和器械1002b的遠(yuǎn)端段1010b可各自獨(dú)立地主動(dòng)彎曲，以移動(dòng)末端執(zhí)行器1012a、1012b在手術(shù)位置工作。器械簡(jiǎn)單彎曲或復(fù)合彎曲與滾動(dòng)和插入的各種結(jié)合以及可任選腕機(jī)構(gòu)提供了期望的末端執(zhí)行器DOF。內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)1014位于導(dǎo)管1004的遠(yuǎn)端。成像系統(tǒng)1014的視角可與器械組件1000的縱軸成一直線，或者視角可與縱軸成一個(gè)角度(例如，30度)。在一些方面中，視角可以在手術(shù)過(guò)程期間被主動(dòng)改變，例如通過(guò)使用一個(gè)或多于一個(gè)可移動(dòng)的反射面(鏡子、棱鏡)。將附加通道、主動(dòng)彎曲和被動(dòng)彎曲、鎖定/剛化、不同DOF、增加的橫向力和剛度、腕機(jī)構(gòu)的選擇使用、器械可互換性和套管的上述描述應(yīng)用到器械組件1000。手術(shù)裝置1000通過(guò)切口或自然腔口被插入到病人體內(nèi)，在一些實(shí)例中，通過(guò)套管1016或相似導(dǎo)引結(jié)構(gòu)被插入，如上所述。在一些實(shí)例中，隨著導(dǎo)管1004被插入，手術(shù)器械1002a、1002b全部或者部分地縮回，以便當(dāng)導(dǎo)管1004朝手術(shù)位置推進(jìn)時(shí)它們不超出開口1008a、1008b延伸。來(lái)自成像系統(tǒng)1014的圖像可協(xié)助推進(jìn)。一旦導(dǎo)管1004位于手術(shù)位置，器械1002a、1002b可接著被插入和/或在導(dǎo)管1004內(nèi)推進(jìn)以到達(dá)手術(shù)位置。導(dǎo)管1004可在手術(shù)過(guò)程期間被主動(dòng)彎曲，以在手術(shù)位置提供粗略運(yùn)動(dòng)，而器械遠(yuǎn)端段1010a、1010b執(zhí)行精細(xì)運(yùn)動(dòng)以完成手術(shù)任務(wù)，如替代位置線1018a、1018b所說(shuō)明。當(dāng)通過(guò)末端執(zhí)行器1012a、1012b執(zhí)行手術(shù)任務(wù)時(shí)，外科醫(yī)生從成像系統(tǒng)1014觀察圖像。當(dāng)遠(yuǎn)端段1010a、1010b從側(cè)面出口1008a、1008b引出時(shí)，由于外科醫(yī)生不能從成像系統(tǒng)1014看到遠(yuǎn)端段1010a、1010b的圖像，在一些方面中如下描述，當(dāng)遠(yuǎn)端段1010a、1010b從導(dǎo)管1004引出時(shí)，控制系統(tǒng)控制遠(yuǎn)端段1010a、1010b，以使它們彎曲從而到達(dá)成像系統(tǒng)1014的前面。在其他方面中，如下所述，管腔空間被映射，并且控制系統(tǒng)使用映射數(shù)據(jù)導(dǎo)引末端執(zhí)行器進(jìn)入成像系統(tǒng)1014的視場(chǎng)。在其他方面中，導(dǎo)管的遠(yuǎn)端可被移動(dòng)到例如已知空間的左側(cè)，從而允許右側(cè)器械被插入到導(dǎo)管右側(cè)的“安全”空間。接著，同樣地，導(dǎo)管的遠(yuǎn)端被移動(dòng)到右側(cè)并且左側(cè)器械被移動(dòng)到導(dǎo)管左側(cè)的“安全”空間內(nèi)。對(duì)于導(dǎo)管的遠(yuǎn)端獨(dú)立于器械引出的導(dǎo)管部分向上移動(dòng)的方面，器械可能類似地被插入到“安全”空間，該“安全”空間位于向上移動(dòng)的導(dǎo)管末端的下面。對(duì)于取出操作或后續(xù)的大的重新定位，器械1002a、1002b可通過(guò)側(cè)面出口1008a、1008b取出，也可部分地進(jìn)入導(dǎo)管1004或從導(dǎo)管1004中全部被取出。圖11為說(shuō)明了第八微創(chuàng)手術(shù)組件1100的示意圖。如圖11所示，手術(shù)器械1102a通過(guò)主導(dǎo)管1104a沿其縱軸延伸。相似地，手術(shù)器械1102b通過(guò)主導(dǎo)管1104b沿其縱軸延伸。末端執(zhí)行器1106a、1106b耦合到器械1102a、1102b的遠(yuǎn)端。主導(dǎo)管1104a、1104b通過(guò)輔助導(dǎo)管1108縱向延伸。手術(shù)器械1002a、1002b以相似方式從導(dǎo)管1004遠(yuǎn)端段1106的側(cè)面出口1008a、1008b引出，主導(dǎo)管1104a、1104b從輔助導(dǎo)管1108的側(cè)面出口1110a、1110b引出。主導(dǎo)管1104a、1104b的遠(yuǎn)端段1112a、1112b主動(dòng)彎曲以移動(dòng)末端執(zhí)行器1106a、1106b，如替代位置線1114a、1114b所說(shuō)明。內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)1116位于輔助導(dǎo)管1108的遠(yuǎn)端。將附加通道、主動(dòng)彎曲和被動(dòng)彎曲、鎖定/剛化、不同DOF、增加的橫向力應(yīng)用和剛度、腕機(jī)構(gòu)的選擇使用、器械可互換性、套管和內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)的上述描述應(yīng)用到器械組件1100。器械組件1100以類似于器械組件1000(圖10)的方式操作。兩個(gè)方面的主要差別是組件1100中使用了輔助導(dǎo)管和主導(dǎo)管。因此器械組件1100和1000之間的關(guān)系類似于器械組件800(圖8)和器械組件500(圖5)之間的關(guān)系。將插入、插入和重新定位期間全部或部分器械縮回、成像系統(tǒng)的使用、主導(dǎo)管和輔助導(dǎo)管的使用和控制器械延伸的上述描述應(yīng)用到器械組件1100的各方面。圖11A和圖11B為手術(shù)器械組件的端視圖，并且它們說(shuō)明了側(cè)面出口裝置如裝置1000(圖10)和裝置1100(圖11)可能用于減小導(dǎo)管或輔助導(dǎo)管的全部橫截面區(qū)域。圖11A為組件的示意圖，如組件800(圓形截面形狀僅僅是說(shuō)明性的)，其中器械/導(dǎo)管的結(jié)合802a、806a和802b、806b從導(dǎo)管或輔助導(dǎo)管的末端引出。在該說(shuō)明性示例中，成像系統(tǒng)812為立體成像系統(tǒng)，具有成像端口和示例性照明端口1122之間的瞳孔間距1120。如圖11B的說(shuō)明性示例，側(cè)面出口組件的器械/遠(yuǎn)端導(dǎo)管段的結(jié)合1102a、1112a和1102b、1112b與圖11A所示的結(jié)合802a、806a和802b、806b具有相同的橫截面大小。并且，說(shuō)明性的立體成像系統(tǒng)1116具有與圖11A所示的成像系統(tǒng)812相同的瞳孔間距1120。如果內(nèi)窺鏡圖像在導(dǎo)管的末端被捕獲并數(shù)字化，那么圖像獲取和數(shù)字化部件的導(dǎo)管區(qū)域近端可以用于器械和致動(dòng)而不是用于光學(xué)器件(例如，光纖束、棒透鏡等等)。因此，圖11B的側(cè)面出口導(dǎo)管的長(zhǎng)方形橫截面區(qū)域小于圖11A的末端出口導(dǎo)管的橫截面區(qū)域，并且成像系統(tǒng)的瞳孔間距相同。對(duì)于例如要使用的切口的大小和位置、特殊自然腔口的大小、或入口和手術(shù)位置之間的中間組織的位置，該減小的橫截面區(qū)域可能是優(yōu)勢(shì)。該長(zhǎng)方形截面形狀可以用于本文描述的其他器械組件導(dǎo)管。圖12為說(shuō)明了第九微創(chuàng)手術(shù)器械組件1200的各方面的示意圖。器械組件1200類似于器械組件1100，具有從輔助導(dǎo)管1204的遠(yuǎn)端延伸的附加手術(shù)器械1202。手術(shù)器械1202以類似于手術(shù)器械902(圖9)的方式操作，在一些方面中為剛性的，在其他方面中為可被動(dòng)彎曲或主動(dòng)彎曲，如上所述。并且，末端執(zhí)行器1206可能替換為根據(jù)圖9和圖9A或圖17和圖17A描述的內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)，以便在一些方面中器械組件1200具有獨(dú)立操作的、可選擇腕安裝的內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)1208，如圖12中所說(shuō)明。圖12A和圖12B為說(shuō)明了側(cè)面出口導(dǎo)管的示例中向后彎曲位置的實(shí)施例的圖示，類似于上述用于末端出口導(dǎo)管的向后彎曲運(yùn)動(dòng)。圖12A說(shuō)明了在一方面中側(cè)面出口器械組件1220在與側(cè)面出口1222a和1222b(關(guān)于視場(chǎng)參考平搖)近似共面的平面內(nèi)主動(dòng)彎曲。圖12B說(shuō)明了在另一方面?zhèn)让娉隹谄餍到M件1230在與側(cè)面出口1232a和1232b(隱藏)(關(guān)于視場(chǎng)參考俯仰)近似垂直的平面內(nèi)主動(dòng)彎曲。組件1230的彎曲半徑可小于組件1220的彎曲半徑，其他尺寸實(shí)質(zhì)上相同，歸因于機(jī)械結(jié)構(gòu)，在一些方面中，側(cè)面出口機(jī)械組件可同時(shí)平搖和俯仰，并且組件可在側(cè)面出口的遠(yuǎn)端平搖/俯仰。圖13和圖14為說(shuō)明了微創(chuàng)手術(shù)器械組件1300(圖13)和1400(圖14)的第十和第十一方面的示意圖。手術(shù)器械組件1300和1400結(jié)合了圖3到圖12B中說(shuō)明的手術(shù)器械組件和關(guān)聯(lián)描述的各方面。特別地，器械組件1300說(shuō)明的方面中，一個(gè)或多于一個(gè)手術(shù)器械1302從導(dǎo)管1306的遠(yuǎn)端段1304的末端引出，并且一個(gè)或多于一個(gè)其他手術(shù)器械1308從位于導(dǎo)管1306的遠(yuǎn)端段1304的側(cè)面出口1310引出。同樣地，器械組件1400說(shuō)明的方面中，一個(gè)或多于一個(gè)手術(shù)器械1402同軸延伸在一個(gè)或多于一個(gè)主導(dǎo)管1404中，該一個(gè)或多于一個(gè)主導(dǎo)管1404從輔助導(dǎo)管1408的遠(yuǎn)端段1406的末端引出，并且一個(gè)或多于一個(gè)其他手術(shù)器械1410同軸延伸通過(guò)一個(gè)或多于一個(gè)其他主導(dǎo)管1412，該一個(gè)或多于一個(gè)其他主導(dǎo)管1412在輔助導(dǎo)管1408中同軸延伸，并從輔助導(dǎo)管1408的遠(yuǎn)端段1406的一個(gè)或多于一個(gè)側(cè)面出口1414引出。將附加通道、主動(dòng)彎曲和被動(dòng)彎曲、鎖定/剛化、不同DOF、增加的橫向力應(yīng)用和剛度、腕機(jī)構(gòu)的選擇使用、器械可互換性、套管和內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)的上述描述應(yīng)用到器械組件1300和1400。在很多實(shí)例中，本文中描述的器械或器械組件可以主動(dòng)或被動(dòng)地定位在手術(shù)位置。充分可彎曲和可操縱的手術(shù)器械或手術(shù)器械組件如本文中所描述的，可以和器械或裝置的一個(gè)或多于一個(gè)段一起被插入，該器械或組件的一個(gè)或多于一個(gè)段的功能根據(jù)下文的插入描述。但是，在一些實(shí)例中導(dǎo)管可以用于初始定義入口和手術(shù)位置之間的一些或所有軌跡。可以通過(guò)使用例如來(lái)自引導(dǎo)探測(cè)器遠(yuǎn)端尖端的成像系統(tǒng)的圖像數(shù)據(jù)、來(lái)自外部成像系統(tǒng)(例如，超聲、熒光透視法、MRI)的實(shí)時(shí)圖像數(shù)據(jù)、外科手術(shù)前圖像數(shù)據(jù)和可能軌跡的計(jì)算機(jī)分析以及這些數(shù)據(jù)的各種組合來(lái)對(duì)導(dǎo)引探測(cè)器進(jìn)行操縱。圖15A到圖15D為說(shuō)明了插入可彎曲、可操縱的手術(shù)器械和手術(shù)器械組件的各方面的示意圖，如本文中所描述，通過(guò)使用導(dǎo)引探測(cè)器操縱，穿過(guò)中間組織結(jié)構(gòu)以到達(dá)病人體內(nèi)的手術(shù)位置?？梢酝ㄟ^(guò)自然腔口或切口插入，不論是否使用上述的套管(未示出)。如圖15A所示，第一中間組織結(jié)構(gòu)1502阻止手術(shù)器械或手術(shù)器械組件與旋轉(zhuǎn)中心點(diǎn)在其通常進(jìn)入體內(nèi)的位置一起操作，如圖1所示。另外，第二中間組織結(jié)構(gòu)1504存在于兩位置之間，該兩位置為器械或器械組件通過(guò)第一中間組織結(jié)構(gòu)1502的位置和目標(biāo)手術(shù)位置1506，如圖2B所示。器械或器械組件必須在中間組織結(jié)構(gòu)之間或周圍被引導(dǎo)，以到達(dá)手術(shù)位置。如圖15A所示，在一個(gè)方面中，導(dǎo)引探測(cè)器1508被插入并通過(guò)第一中間結(jié)構(gòu)1502，并且接著圍繞第二中間組織結(jié)構(gòu)1504被主動(dòng)操縱以到達(dá)手術(shù)位置1506或另一個(gè)期望的位置。導(dǎo)引探測(cè)器的主要功能是建立到達(dá)手術(shù)位置的軌跡?？蛇x擇的內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)1509可能安裝在導(dǎo)引探測(cè)器1508的遠(yuǎn)端尖端。在一些方面中，在插入期間使用上述的曲線傳送——隨著其向手術(shù)位置推進(jìn)，通過(guò)操縱遠(yuǎn)端初始形成的曲線自動(dòng)地在導(dǎo)引探測(cè)器的近端方向傳送。該曲線傳送使用例如下面描述的控制系統(tǒng)完成。一旦導(dǎo)引探測(cè)器處于其期望的位置，其接著被剛性化以便保持其兩維或三維曲線形狀。下一步，導(dǎo)管1510通過(guò)導(dǎo)引探測(cè)器1508被同軸地插入，如圖15B所示。導(dǎo)管1510可能被插入到所示的中間位置或其可能被插入并被操縱到手術(shù)位置1506，如替代位置線所示。在一些方面中，導(dǎo)引探測(cè)器和導(dǎo)管可能被同軸地插入，首先插入第一個(gè)，接著另一個(gè)，以重復(fù)的、交替的方式被插入。導(dǎo)管1510為不同主導(dǎo)管和輔助導(dǎo)管的說(shuō)明，如圖4到圖14中所示的導(dǎo)管。一旦導(dǎo)管1510處于其期望位置，則接著被剛性化以保持導(dǎo)引探測(cè)器1508限定的形狀，導(dǎo)引探測(cè)器接著被取出，如圖15C所示。在導(dǎo)引探測(cè)器被取出后，手術(shù)器械或手術(shù)器械組件1512可能接著被插入通過(guò)導(dǎo)管1510到達(dá)手術(shù)位置1506，如圖15D所示。為了方便導(dǎo)管插入，在一個(gè)方面，導(dǎo)引探測(cè)器超出同軸導(dǎo)管延伸的距離足以允許導(dǎo)引探測(cè)器進(jìn)入病人體內(nèi)并到達(dá)手術(shù)位置。接著，導(dǎo)引探測(cè)器被同軸地插入。在替代方面中，導(dǎo)引探測(cè)器的近端部分(例如，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)；參看圖27的說(shuō)明性視圖)是可去除的，從而允許導(dǎo)管被同軸地插入到導(dǎo)引探測(cè)器上。如根據(jù)手術(shù)器械組件400(圖4)的說(shuō)明性示例，導(dǎo)引探測(cè)器被插入，導(dǎo)管404被插入到導(dǎo)引探測(cè)器上，導(dǎo)引探測(cè)器被取出，并且接著手術(shù)器械402通過(guò)導(dǎo)管404被插入。相似的過(guò)程可以用于具有多個(gè)器械通道的導(dǎo)管，如手術(shù)器械組件500(圖5)。如根據(jù)手術(shù)器械組件700(圖7)的另一說(shuō)明性示例，導(dǎo)引探測(cè)器被插入，主導(dǎo)管704被插入到導(dǎo)引探測(cè)器上，輔助導(dǎo)管706被插入到主導(dǎo)管704上，導(dǎo)引探測(cè)器被取出，并且器械702通過(guò)主導(dǎo)管704被插入。作為替代地，具有相對(duì)較大外徑的導(dǎo)管探測(cè)器被插入，輔助導(dǎo)管706被插入到導(dǎo)引探測(cè)器上，導(dǎo)引探測(cè)器被取出，并且主導(dǎo)管704和器械706接著通過(guò)輔助導(dǎo)管706被插入。相似的過(guò)程可以用于具有兩個(gè)或多于兩個(gè)主導(dǎo)管和/或器械通道的輔助導(dǎo)管。如另一個(gè)說(shuō)明性示例，導(dǎo)管1510類似于套管708，并且器械組件700通過(guò)導(dǎo)管1510被插入。插入順序的很多變化是可能的，并且在本發(fā)明的范圍內(nèi)。再次參看圖2A，可看出微創(chuàng)手術(shù)器械的剛性遠(yuǎn)端段也可以提供通過(guò)中間組織結(jié)構(gòu)到達(dá)體內(nèi)的大的體積深度的通路。該機(jī)構(gòu)可在機(jī)械方面制作和操作更加簡(jiǎn)單，并且因此可以比使用可彎曲技術(shù)的系統(tǒng)更加便宜、更加易于控制。并且在一些方面中該機(jī)構(gòu)可以背靠其自身工作，以提供類似于上述的向后彎曲的能力。圖16為說(shuō)明了第十二微創(chuàng)手術(shù)器械組件1600的各方面的示意圖。如圖16所示，兩個(gè)手術(shù)器械1602a、1602b通過(guò)通道1604a、1604b延伸，通道1604a、1604b通過(guò)剛性導(dǎo)管1606縱向延伸。在一些方面中導(dǎo)管1606是直的，而在其他方面中它是彎曲的以提供特殊插入端口(器械被同樣地彎曲以便于插入)。導(dǎo)管1606可以具有不同的截面形狀(例如，圓形、橢圓形、圓角多邊形)，并且可能使用不同數(shù)量的手術(shù)器械和通道?？梢允褂靡恍┛蛇x擇的工作通道以提供支持手術(shù)功能，例如沖洗和抽吸。在一些方面中，內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)(例如，單一像或立體圖像獲取或直接觀察)位于導(dǎo)管1606的遠(yuǎn)端1610。在一個(gè)方面中，在使用或不使用套管1612或類似的導(dǎo)引結(jié)構(gòu)的情況下，導(dǎo)管1606通過(guò)切口(例如，在臍處，大約2cm)或自然腔口插入病人體內(nèi)。在一些方面中導(dǎo)管1606可以在套管1612中旋轉(zhuǎn)。如圖16所示，手術(shù)器械1602a和1602b功能相同，并且很多器械功能(主體滾動(dòng)、腕操作、末端執(zhí)行器操作等等)類似于da手術(shù)系統(tǒng)(器械主體直徑為8mm和5mm)中使用的手術(shù)器械。在其他方面中，器械的功能可能不同，并且/或者具有da手術(shù)器械不包含的能力(例如，一個(gè)器械可能是直的，一個(gè)器械可能具有關(guān)節(jié)，一個(gè)器械可以可彎曲等等)。在圖16示出的說(shuō)明性方面中，器械1602a包括位于其近端的傳動(dòng)部分(未示出)、伸長(zhǎng)的器械主體1614、不同手術(shù)末端執(zhí)行器1630中的一個(gè)，和蛇形兩個(gè)自由度腕機(jī)構(gòu)1626，該腕機(jī)構(gòu)1626將末端執(zhí)行器1630耦合到器械主體1614。如da手術(shù)系統(tǒng)中那樣，在一些方面中傳動(dòng)部分包括與電力致動(dòng)裝置(例如，伺服電動(dòng)機(jī))接合的圓盤，該電力致動(dòng)裝置永久安裝在支撐臂上以便容易地改變器械。諸如匹配的萬(wàn)向節(jié)板和杠桿之類的其他聯(lián)接可能在機(jī)械接口處用于傳遞致動(dòng)力。傳動(dòng)部分中的機(jī)械機(jī)構(gòu)(例如，齒輪、杠桿、萬(wàn)向節(jié))將致動(dòng)力從圓盤傳遞到穿過(guò)器械主體1614(可能包括一個(gè)或多于一個(gè)鉸接段)中的一個(gè)或多于一個(gè)通道的多條纜線、多條線和/或纜線、線和海波管(hypotube)組合，以控制腕1626和末端執(zhí)行器1630運(yùn)動(dòng)。在一些方面中，一個(gè)或多于一個(gè)圓盤和關(guān)聯(lián)的機(jī)構(gòu)傳遞致動(dòng)力，該致動(dòng)力使器械主體1614圍繞其縱軸1619滾動(dòng)，如圖所示。在一些方面中用于特殊器械的致動(dòng)裝置本身安裝在單一線性致動(dòng)裝置上，該單一線性致動(dòng)裝置在通道1604a內(nèi)縱向移動(dòng)器械主體1614，如圖所示。器械主體1614的主要段是基本剛性的單一管，盡管在一些方面中其可能有一些彈性并可彎曲。該小的可彎曲性允許導(dǎo)管1606近端的近端主體段1620(即，病人體外)有一些彎曲，以便與單獨(dú)的傳動(dòng)段外殼相比，幾個(gè)器械主體可以在導(dǎo)管1606內(nèi)被更接近地隔開，如同被置于小頸花瓶中長(zhǎng)度相等的幾個(gè)切花。該彎曲是最小的(例如，在一個(gè)實(shí)施例中小于或等于大約5度的彎曲角度)并且沒(méi)有引起顯著的摩擦，這是由于用于控制器械主體內(nèi)的纜線和海波管的彎曲角度小。如圖16所示，器械1602a和1602b的每一個(gè)包括穿過(guò)導(dǎo)管延伸的近端主體段，和位于導(dǎo)管的遠(yuǎn)端之外的至少一個(gè)遠(yuǎn)端主體段。例如，器械1602a包括近端主體段1620、遠(yuǎn)端主體段1622、腕機(jī)構(gòu)1626和末端執(zhí)行器1630，該近端主體段1620穿過(guò)導(dǎo)管1606延伸，遠(yuǎn)端主體段1622在關(guān)節(jié)1624處耦合到近端主體段1620，腕機(jī)構(gòu)1626在另一個(gè)關(guān)節(jié)1628處耦合到遠(yuǎn)端主體段1622(該耦合可能包括另一個(gè)短的遠(yuǎn)端主體段)。在一些方面中遠(yuǎn)端主體段1622和關(guān)節(jié)1624、1628的作用是平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632，其中位于機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)端的參考系位置可相對(duì)于位于機(jī)構(gòu)近端的參考系改變，而不改變遠(yuǎn)端參考系的方向。圖16A為器械1602a的遠(yuǎn)端的實(shí)施例的側(cè)視圖，包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632、腕機(jī)構(gòu)1626和末端執(zhí)行器1630。在該說(shuō)明性實(shí)施例中，平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632的直徑為大約7mm，并且腕機(jī)構(gòu)1626的直徑為大約5mm。圖16A示出的關(guān)節(jié)1624和1628的每一個(gè)具有圍繞正交軸轉(zhuǎn)動(dòng)的兩個(gè)鉸鏈。隨著一個(gè)鉸鏈在關(guān)節(jié)1624中轉(zhuǎn)動(dòng)，關(guān)節(jié)1628中的相應(yīng)鉸鏈朝相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)相等的量。因此，隨著遠(yuǎn)端主體段1622移動(dòng)，腕1626和末端執(zhí)行器1630的方向保持基本不受影響。鉸鏈被構(gòu)造成滾動(dòng)接觸，以便樞軸的每一側(cè)的纜線長(zhǎng)度保持平衡(“虛擬樞軸點(diǎn)”)；編號(hào)為6,817,974的美國(guó)專利中公開了細(xì)節(jié)，其被并入本文以供參考。編號(hào)為6,817,974的美國(guó)專利進(jìn)一步公開了有關(guān)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632中鉸鏈的平搖-俯仰-俯仰-平搖(YPPY；作為替換地，PYYP)配置(腕1626被相似地配置)，其提供恒速滾動(dòng)配置。因此，近端主體段1620的滾動(dòng)被平滑地傳遞給末端執(zhí)行器1630。將纜線、線或可彎曲海波管的路徑規(guī)定為通過(guò)主體段1620、1622的中央通道、關(guān)節(jié)1624、1628和腕1626以操作末端執(zhí)行器1630(例如，在抓持器中打開和閉合夾具，如圖所示)。將操作平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632和腕1626的纜線的路徑定為通過(guò)靠近關(guān)節(jié)外圍的開口。圖16B和圖16C分別為關(guān)節(jié)1624、1628的說(shuō)明性實(shí)施例的立體圖和橫截面視圖。如本文中所描述，平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632包括兩個(gè)關(guān)節(jié)1624和1628。關(guān)節(jié)1624、1628被耦合在一起，但是它們的操作不是彼此無(wú)關(guān)的。因此，如果“關(guān)節(jié)”1624和1628均具有兩個(gè)正交的鉸鏈(機(jī)構(gòu)的末端的位置可在3D笛卡爾空間中改變)，整個(gè)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632在關(guān)節(jié)空間可能被考慮為具有兩個(gè)自由度(例如，俯仰和平搖)的單一關(guān)節(jié)，如果“關(guān)節(jié)”1624和1628的每一個(gè)具有單一鉸鏈(機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)端的位置只可在2D笛卡爾空間中改變)，整個(gè)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632在關(guān)節(jié)空間可以被考慮為具有一個(gè)自由度(例如，俯仰或平搖)的單一關(guān)節(jié)。如果平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632在關(guān)節(jié)空間具有兩個(gè)DOF，那么它的作用是恒速關(guān)節(jié)并且其傳遞滾動(dòng)。機(jī)構(gòu)1632的運(yùn)動(dòng)是“平行的”，因?yàn)殡S著機(jī)構(gòu)改變遠(yuǎn)端(坐標(biāo)系)的位置，機(jī)構(gòu)的近端和遠(yuǎn)端(坐標(biāo)系)的相對(duì)方向保持不變。圖16D和圖16E為說(shuō)明了平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632的設(shè)計(jì)和操作原理的各方面的示意圖。為了清楚起見(jiàn)，僅示出了相應(yīng)旋轉(zhuǎn)鉸鏈中的一組(即，俯仰-俯仰或平搖-平搖，PP或YY)。鉸鏈的另一組以同樣的方式工作。每個(gè)鉸鏈具有近端連接盤和遠(yuǎn)端連接盤。如圖16D所示，纜線1640a、1640b的第一組位于平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1632的相對(duì)側(cè)并將鉸鏈1624a中的近端連接盤耦合到鉸鏈1628中的遠(yuǎn)端連接盤。兩條纜線1640a、1640b是說(shuō)明性的可使用的纜線的不同組合(例如，每一側(cè)的兩條纜線用于增加強(qiáng)度；間隔大約120度的三條纜線將在兩個(gè)平面內(nèi)維持平行性等等)。第二組纜線纜線1642a、1642b被耦合到鉸鏈1624a的遠(yuǎn)端連接盤并通過(guò)近端主體段1620返回到傳動(dòng)機(jī)構(gòu)(未示出)。控制腕機(jī)構(gòu)1626和末端執(zhí)行器1630的其他纜線由第三組纜線1644a、1644b說(shuō)明。如圖16E所示，當(dāng)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)將拉力施加到纜線1642a時(shí)(允許纜線1642b放出)，鉸鏈1624旋轉(zhuǎn)。纜線1640a、1640b在鉸鏈1624a的近端連接盤和鉸鏈1628a的遠(yuǎn)端連接盤之間耦合，導(dǎo)致鉸鏈1628a朝相反方向旋轉(zhuǎn)相同的量。因此，腕1626和末端執(zhí)行器1630橫向移動(dòng)，遠(yuǎn)離近端主體段1620的縱軸1619。因?yàn)殂q鏈的設(shè)計(jì)，纜線1644a、1644b的長(zhǎng)度不受該運(yùn)動(dòng)的影響，并且因此腕1626和末端執(zhí)行器1630的方向也不受該運(yùn)動(dòng)影響。如果近端器械主體段1620保持固定，那么在病人的參考系中，末端執(zhí)行器1630在與縱軸1619成直線的(被縱蕩)方向上有一些平移。因此，如下所述，控制系統(tǒng)通過(guò)以下方式補(bǔ)償該小的運(yùn)動(dòng)：通過(guò)移動(dòng)近端主體段1620一定的量，該一定的量是將末端執(zhí)行器1630在病人參考系中保持在恒定插入深度所必須的量。在一些實(shí)例中，當(dāng)不需要向末端執(zhí)行器傳遞滾動(dòng)時(shí)(例如，對(duì)于抽吸或沖洗工具，對(duì)于成像系統(tǒng))，平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中的每個(gè)關(guān)節(jié)可能只具有一個(gè)單個(gè)旋轉(zhuǎn)鉸鏈。進(jìn)一步地，技術(shù)人員將會(huì)理解如果不需要保持末端執(zhí)行器的方向，那么平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)可以被省略。例如，近端器械主體段可以在具有單一旋轉(zhuǎn)軸的關(guān)節(jié)處耦合到遠(yuǎn)端器械主體段，以便必須滾動(dòng)近端主體段，以將位于遠(yuǎn)端主體段遠(yuǎn)端的末端執(zhí)行器從一側(cè)移動(dòng)到另一側(cè)?；蛘?，可使用兩個(gè)或多于兩個(gè)細(xì)長(zhǎng)的遠(yuǎn)端主體段。如果不需要滾動(dòng)，那么主體段的截面不必是圓形的。在一些方面中，腕機(jī)構(gòu)可以被除去。圖16F為連接盤的端視圖，并且其說(shuō)明了平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中纜線路徑的各方面。如圖16F所示，十二個(gè)纜線路徑孔靠近連接盤1650的外周。連接盤1650上，在3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)、12點(diǎn)鐘位置之間，纜線路徑孔彼此隔開22.5度。因?yàn)檫B接盤1650的正面和反面上的鉸鏈部件，所以孔的位置不在3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)、12點(diǎn)位置上。從12點(diǎn)位置開始，這些孔被標(biāo)記為1652a-1652l。四組三條纜線各自提供四個(gè)功能。第一組纜線在平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中保持平行功能，并且將第一組纜線的路徑定為通過(guò)孔1652a、1652e和1652i。第二組纜線用于移動(dòng)腕機(jī)構(gòu)(例如，腕機(jī)構(gòu)1626)的遠(yuǎn)端部分，并且將其路徑規(guī)定為通過(guò)孔1652b、1652f和1652j。第三組纜線用于移動(dòng)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)，并且將其路徑定為通過(guò)孔1652c、1652g和1652k。第四組纜線用于移動(dòng)腕機(jī)構(gòu)的近端部分，并且將其路徑定為通過(guò)孔1652d、1652h和1652l。纜線和末端執(zhí)行器關(guān)聯(lián)的其他部件的路徑通過(guò)連接盤1650上的中央孔1654。圖16G為連接盤的另一個(gè)端視圖，并且其說(shuō)明了平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中纜線路徑的更多方面。如圖16G所示，十二個(gè)纜線路徑孔的第一組被設(shè)置在環(huán)繞連接盤1660的外周，類似于圖16F中所示的路徑孔。另外，十二個(gè)纜線路徑孔的第二組被設(shè)置為圍繞第一組孔內(nèi)部的同心圓。從12點(diǎn)位置開始，纜線路徑孔的外環(huán)被標(biāo)記為1662a-1662l，并且孔的內(nèi)環(huán)被標(biāo)記為1664a-1664l。與平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)關(guān)聯(lián)的纜線的路徑通過(guò)外環(huán)孔1662，并且與腕機(jī)構(gòu)關(guān)聯(lián)的纜線的路徑通過(guò)內(nèi)環(huán)孔1664。三個(gè)纜線對(duì)的第一組在平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中保持平行功能，其路徑通過(guò)相鄰的孔1662a和1662l、1662d和1662e、1662h和1662i。三個(gè)纜線對(duì)的第二組用于移動(dòng)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)，并且其路徑通過(guò)相鄰的孔1662b和1662c、1662f和1662g、1662j和1662k。三個(gè)纜線對(duì)的第三組用于移動(dòng)腕機(jī)構(gòu)的近端部分，并且其路徑通過(guò)相鄰的孔1664a和1664l、1664d和1664e、1664h和1664i。三個(gè)纜線對(duì)的第四組用于移動(dòng)腕機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)端部分，并且其路徑通過(guò)相鄰的孔1664b和1664c、1664f和1664g、1664j和1664k。纜線和與末端執(zhí)行器關(guān)聯(lián)的其他部件的路徑通過(guò)連接盤1660上的中央孔1666。如圖16G所示，纜線對(duì)的使用增加了致動(dòng)剛度，超過(guò)了使用單一纜線的剛度。增加的剛度允許器械組件在運(yùn)動(dòng)期間被更加精確地定位(例如，增加的剛度有助于減少運(yùn)動(dòng)滯后)。在一個(gè)示例中，該纜線對(duì)用于具有直徑為大約7mm的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的器械。但是具有較小直徑的器械(例如，直徑為大約5mm)可能沒(méi)有足夠的內(nèi)部空間容納纜線對(duì)。在該情況下，根據(jù)圖16F規(guī)定路徑的單一纜線可能被耦合到平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的相對(duì)側(cè)。圖16H-16J說(shuō)明了該耦合的各方面。圖16H為耦合纜線的加強(qiáng)支架1670的立體圖，該纜線的路徑在平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的主體段1622的相對(duì)側(cè)。支架1670具有橫檔1672和附著在(例如，以焊接的方式)橫檔1672相對(duì)側(cè)的兩個(gè)平行支撐部件1674。海波管1676(例如，以焊接的方式)附著在每個(gè)支撐部件上，以便海波管彼此平行。海波管1676間隔的距離稍小于將被耦合的兩條纜線之間的自由空間距離。纜線1678保持平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的平行功能，隨著纜線在平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)中纜線的兩個(gè)錨定點(diǎn)之間延伸，纜線1678穿過(guò)其關(guān)聯(lián)的海波管1676。海波管1676是加硬的(crimped)以將纜線保持在適當(dāng)位置。因此，纜線1680的遠(yuǎn)端被固定到纜線1678的中間位置(不一定是一半長(zhǎng)度的位置)。參看圖16F，穿過(guò)孔1652a和1652g的纜線被耦合在一起，穿過(guò)孔1652c和1652i的纜線被耦合在一起，穿過(guò)孔1652e和1652k的纜線被耦合在一起。圖16I說(shuō)明了多個(gè)支架1670可能位于平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)主體內(nèi)的方式的方面。就是說(shuō)，與移動(dòng)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)有關(guān)的每條纜線被耦合到相對(duì)側(cè)的纜線，相對(duì)側(cè)的纜線與平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的平行功能有關(guān)。歸因于上述構(gòu)造鉸鏈的方式，保持平行功能的纜線在平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)內(nèi)移動(dòng)，即使它們被錨定在平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的每一端。因此，如圖16D-圖16E所說(shuō)明的，對(duì)于平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的給定運(yùn)動(dòng)，如果纜線被錨定到平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的主體段，纜線耦合需要盡可能遠(yuǎn)地兩次移動(dòng)纜線1680，該纜線1680移動(dòng)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。與未耦合的纜線相比，該耦合的作用使關(guān)節(jié)剛度增加了大約四倍，因?yàn)槔|線盡可能遠(yuǎn)地移動(dòng)了兩次，并且纜線上的負(fù)載為給定關(guān)節(jié)扭矩的一半。圖16J為加強(qiáng)支架1670的端視圖。如圖16J所示，橫檔1672是空心的，以便纜線和關(guān)聯(lián)末端執(zhí)行器的其他部件的路徑可能通過(guò)橫檔。在一個(gè)方面中，橫檔1672使用放電加工制作。再次參看圖16，近端主體部分、平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)、腕和末端執(zhí)行器沿著縱軸1619排列，以允許器械通過(guò)導(dǎo)管1606被插入并取出。因此，兩個(gè)或多于兩個(gè)獨(dú)立操作、可交換器械和每個(gè)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)一起可以通過(guò)導(dǎo)管1606同時(shí)插入，以允許外科醫(yī)生操縱手術(shù)器械通過(guò)單一入口進(jìn)入病人體內(nèi)，并在病人體內(nèi)的大的體積深度內(nèi)工作。每個(gè)獨(dú)立器械的末端執(zhí)行器在笛卡爾空間具有全部的6DOF(器械插入和平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)提供平移DOF，并且器械主體滾動(dòng)和腕機(jī)構(gòu)提供方向DOF)。進(jìn)一步地，器械1602a、1602b可能被部分地取出，以便例如只有腕和末端執(zhí)行器從導(dǎo)管1606的末端1610延伸。在該配置中，一個(gè)或多于一個(gè)腕和末端執(zhí)行器可以執(zhí)行有限的手術(shù)工作。圖17為說(shuō)明了第十三微創(chuàng)手術(shù)器械組件1700的各方面的示意圖。手術(shù)器械組件1700類似于器械組件1600(圖16-16J)，手術(shù)器械1702a、1702b功能類似于上述手術(shù)器械1602a、1602b，不同之處在于固定的內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)位于導(dǎo)管的末端，裝置1700具有獨(dú)立操作的內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)1704。在一方面中，成像系統(tǒng)1704機(jī)械上類似于上述手術(shù)器械1602。如圖17所示，匯總了這些方面，光學(xué)系統(tǒng)1704包括實(shí)質(zhì)上剛性的細(xì)長(zhǎng)管狀近端主體段1706，其通過(guò)導(dǎo)管1708延伸，并且近端主體段1706的遠(yuǎn)端耦合有1或2DOF的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1712，其類似于平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1622(圖16-16J)。平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1712包括第一關(guān)節(jié)1714、中間遠(yuǎn)端主體段1716和第二關(guān)節(jié)1718。如圖17所示，在腕機(jī)構(gòu)或其他主動(dòng)關(guān)節(jié)(例如，1.DOF允許改變俯仰角度；2.DOF允許改變俯仰和平搖角度)1720將圖像獲取部件1722耦合到第二關(guān)節(jié)1718。作為替代地，在另一方面中，關(guān)節(jié)1714是可獨(dú)立控制的1或2DOF關(guān)節(jié)(俯仰/平搖)，關(guān)節(jié)1718是另一可獨(dú)立控制的1或2DOF關(guān)節(jié)(例如，俯仰/平搖)，并且圖像獲取部件1722在關(guān)節(jié)1718機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)端直接耦合。編號(hào)為11/614，661的美國(guó)專利申請(qǐng)中示出了合適的立體圖像獲取部件的示例，其被并入本文以供參考。在一些方面中成像系統(tǒng)1704在導(dǎo)管1708內(nèi)縱向移動(dòng)(縱蕩)。合并提交的名為“ControlSystemConfiguredtoCompensateforNon-IdealActuator-to-JointLinkageCharacteristicsinaMedicalRoboticSystem”、編號(hào)為11/762,236的美國(guó)專利申請(qǐng)(Diolaiti等人)中進(jìn)一步描述了成像系統(tǒng)1704的控制，其被并入本文以供參考。在一些方面中，可能不需要滾動(dòng)，因?yàn)樾枰３痔厥庖晥?chǎng)方向。具有升降、橫蕩、縱蕩、平搖和俯仰DOF允許圖像獲取部件移動(dòng)到不同位置，同時(shí)為組件1700保持特殊攝像機(jī)參考，為外科醫(yī)生保持視覺(jué)定向。僅為說(shuō)明目的，圖17A為圖17的平面圖的側(cè)視圖。圖17A示出了平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1712移動(dòng)圖像獲取部件1722，使其遠(yuǎn)離手術(shù)器械組件1700的縱向中心線。該移位提供了手術(shù)位置1724的改良觀察，因?yàn)槠餍抵黧w遠(yuǎn)端段末端的一部分或全部未出現(xiàn)在輸出給外科醫(yī)生的圖像中，如同器械組件1600(圖16)中那樣。如箭頭所示，平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1712和圖像獲取部件的俯仰是可控制的。圖17B是說(shuō)明了微創(chuàng)手術(shù)器械組件1700的實(shí)施例的透視圖。如圖所示，兩個(gè)獨(dú)立的遠(yuǎn)程操作手術(shù)器械1740a、1740b(每個(gè)器械關(guān)聯(lián)分立的主控(master)——例如，一個(gè)左手主控用于左側(cè)器械，一個(gè)右手主控用于右側(cè)器械)穿過(guò)并出現(xiàn)在剛性導(dǎo)管1742的末端。如上所述，器械1740a、1740b的每一個(gè)是6DOF器械，并且包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1744a、1744b，附著有腕1746a、1746b和末端執(zhí)行器1748a、1748b。另外，獨(dú)立遠(yuǎn)程操作內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)1750穿過(guò)并出現(xiàn)在導(dǎo)管1742的末端。在一些方面中成像系統(tǒng)1750也包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1752、位于平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1752遠(yuǎn)端的只能俯仰的腕機(jī)構(gòu)1754(在關(guān)節(jié)空間該機(jī)構(gòu)可能具有一個(gè)或兩個(gè)DOF)和與腕機(jī)構(gòu)1754耦合的立體內(nèi)窺鏡圖像獲取部件1756。在其他方面中，腕機(jī)構(gòu)1754可能包括平搖DOF。在又一方面中，成像系統(tǒng)1750的近端關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)可被獨(dú)立控制。在說(shuō)明性用法中，平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1752升降并橫蕩圖像獲取部件1756，使其上升并到一側(cè)，并且腕機(jī)構(gòu)1754定向圖像獲取部件1756，以便在器械在導(dǎo)管的延長(zhǎng)的中心線的一側(cè)工作時(shí)定位視場(chǎng)的中心，使其在器械尖端之間。在另一說(shuō)明性用法中，成像系統(tǒng)的遠(yuǎn)端主體段獨(dú)立地上仰(在一些方面中也獨(dú)立地平搖)，并且圖像獲取部件1756獨(dú)立地下俯(在一些方面中也獨(dú)立地平搖)。如上面和以下討論的，成像系統(tǒng)1750可能被移動(dòng)到不同位置以縮回組織。圖17B還示出了輔助通道1760，沖洗部件、抽吸部件或其它手術(shù)部件可能通過(guò)輔助通道1760被引入或取出。在一些方面中，一個(gè)或多于一個(gè)小的可操縱設(shè)備(例如，圖9中說(shuō)明的器械902)可能通過(guò)輔助通道1760被插入，將清洗液(例如，加壓水、氣體)和/或干燥劑(例如，壓縮空氣或吹入氣體)噴射到成像系統(tǒng)的窗口上以對(duì)其進(jìn)行清潔。在另一個(gè)方面中該清潔棒可能是插入之前附于攝像機(jī)的無(wú)源設(shè)備。在又一個(gè)方面中，圖像獲取部件出現(xiàn)在導(dǎo)管末端時(shí)，該棒的末端自動(dòng)鉤住圖像獲取部件。隨著成像系統(tǒng)從導(dǎo)管中被取出，彈簧逐漸地拉緊清潔棒以便有助于使其縮回到導(dǎo)管內(nèi)。圖17A進(jìn)一步說(shuō)明了隨著圖像獲取部件1722被移動(dòng)遠(yuǎn)離組件1700的中心線，它可能壓住并移動(dòng)外層組織結(jié)構(gòu)表面1726，從而從所示的手術(shù)位置縮回該組織結(jié)構(gòu)。用于縮回組織的成像系統(tǒng)1704的用法是使用其他手術(shù)器械或?yàn)樵撊蝿?wù)專門設(shè)計(jì)的設(shè)備以縮回組織的說(shuō)明性示例。該“帳篷柱(tent-pole)”型縮回可能由本文描述的任何不同的可移動(dòng)部件執(zhí)行，如遠(yuǎn)端出口可彎曲設(shè)備或側(cè)面出口可彎曲設(shè)備、剛性主體部件設(shè)備上的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)和下面描述的其他設(shè)備(例如，根據(jù)圖31描述的設(shè)備)。在一些方面中，一個(gè)或多于一個(gè)手術(shù)器械通常沿著導(dǎo)管的縱軸從導(dǎo)管引出但不位于導(dǎo)管的末端。圖18是說(shuō)明了第十四微創(chuàng)手術(shù)器械組件1800的各方面的示意圖。如圖18所示，第一手術(shù)器械1802同軸地穿過(guò)主導(dǎo)管1804，并且第二手術(shù)器械1806同軸地穿過(guò)主導(dǎo)管1808。器械和主導(dǎo)管組合1802、1804和1806、1808是上述不同可彎曲器械、剛性器械和器械/導(dǎo)管組合的說(shuō)明性示例。器械/導(dǎo)管組合1802、1804通過(guò)輔助導(dǎo)管1810延伸，并從輔助導(dǎo)管1810的最遠(yuǎn)端1812引出。器械/導(dǎo)管組合1806、1808通過(guò)輔助導(dǎo)管1810延伸，并在接近最遠(yuǎn)端1812的中間位置1814引出。例如與組件1300(圖13)和組件1400(圖14)中所示的導(dǎo)引器械遠(yuǎn)離導(dǎo)管縱軸的側(cè)面出口相比，器械/導(dǎo)管組合1806、1808通常沿著輔助導(dǎo)管1810的縱軸1816被引出。遠(yuǎn)端位置導(dǎo)管和中間位置導(dǎo)管面角可能不垂直于軸1816。圖18也示出了內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)1818位于輔助導(dǎo)管1810上，在最末端1812和中間位置1814之間。成像系統(tǒng)1818的視場(chǎng)通常被定向成垂直于縱軸1816。手術(shù)期間(例如，在長(zhǎng)的、狹窄的空間內(nèi))，在成像系統(tǒng)1818的視場(chǎng)內(nèi)定位手術(shù)位置，并且器械/導(dǎo)管組合1802、1804和1806、1808(工作時(shí)從其末端1812出口稍倒退)被移動(dòng)到手術(shù)位置工作。在一些方面中成像系統(tǒng)1818是電子立體圖像獲取系統(tǒng)。在一些方面中，第二成像系統(tǒng)1820(例如，分辨率低于成像系統(tǒng)1818的單一像系統(tǒng))被定位，以具有通常與軸1816成直線的視場(chǎng)，以協(xié)助器械組件1800插入。可見(jiàn)圖18示出的結(jié)構(gòu)允許導(dǎo)管的截面相對(duì)地小——足夠容納通過(guò)其內(nèi)的器械和/或?qū)Ч?例如，參看圖11B和相關(guān)描述)——但是如果位于導(dǎo)管的遠(yuǎn)端面上，成像系統(tǒng)尺寸(例如，立體成像系統(tǒng)中的瞳孔間距)可以更大。圖18A為說(shuō)明了成像系統(tǒng)的進(jìn)一步方面的示意圖，該成像系統(tǒng)位于說(shuō)明性器械組件1801的遠(yuǎn)端。如圖18A所示，如上所述，一個(gè)或多于一個(gè)器械和/或器械/導(dǎo)管組合從導(dǎo)管1811的中間位置1814引出。導(dǎo)管1811的遠(yuǎn)端段1822可旋轉(zhuǎn)地安裝，以便其可以相對(duì)于導(dǎo)管1811的主要部分俯仰，盡管不必在中間位置附近旋轉(zhuǎn)，如替代位置線1823所示。替代位置1823是不同運(yùn)動(dòng)和機(jī)構(gòu)的說(shuō)明性示例。例如，在一個(gè)方面中上述的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)用于移動(dòng)成像系統(tǒng)1818。另一示例中，替代位置1823表示使用兩個(gè)可獨(dú)立控制的1或2DOF關(guān)節(jié)定位并定向成像系統(tǒng)1818?？赡苁褂藐P(guān)節(jié)和連接的其他組合。因此，如果手術(shù)位置附近的空間允許，成像系統(tǒng)1818的視場(chǎng)方向可能改變。遠(yuǎn)端1822可能位于出口上方，如圖18A所示，或可能位于出口之間以提供較小的器械組件截面，如圖18F所說(shuō)明。圖18B是另一示意圖，示出了成像系統(tǒng)1824可能在遠(yuǎn)端段1822旋轉(zhuǎn)，如替代位置線和箭頭所示。旋轉(zhuǎn)成像系統(tǒng)1824可能位于導(dǎo)管的最遠(yuǎn)端，或可能稍接近最遠(yuǎn)端(在一些方面中該情況下第二成像系統(tǒng)1820可能位于遠(yuǎn)端，當(dāng)成像系統(tǒng)1824觀察側(cè)面時(shí)第二成像系統(tǒng)1820可以沿著器械組件的縱軸觀察)。圖18C是微創(chuàng)手術(shù)器械組件的實(shí)施例的立體圖，該微創(chuàng)手術(shù)器械組件包括了器械組件1800和1801的各方面。如圖18C所示，兩個(gè)手術(shù)器械1830a、1830b的每一個(gè)都是剛性的，都具有可移動(dòng)的遠(yuǎn)端連接，從導(dǎo)管1834上的中間位置1832延伸。器械1830a、1830b的每一個(gè)包括上臂連接1836、下臂連接1838和末端執(zhí)行器1840(示出了說(shuō)明性的抓持器)。肩關(guān)節(jié)1842將上臂連接1836耦合到器械主體(未示出)，器械主體向后延伸通過(guò)導(dǎo)管1834。肘關(guān)節(jié)1844將上臂連接1836耦合到上臂連接1836，并且腕關(guān)節(jié)1846將下臂連接1838耦合到末端執(zhí)行器1840。在一些方面中，可能使用根據(jù)圖16A-16J的如上所述的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)，并且在其他方面中肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)可能被獨(dú)立控制，如同腕關(guān)節(jié)1846一樣。在一些方面中只使用單一臂連接；在其他方面中使用了多于兩個(gè)臂連接。在一些方面中，一個(gè)或兩個(gè)肩關(guān)節(jié)1842被固定到導(dǎo)管1834，所以沒(méi)有關(guān)聯(lián)的器械主體。圖18C進(jìn)一步示出了立體成像系統(tǒng)1850在靠近導(dǎo)管1834的最遠(yuǎn)端1852處安裝。如圖所示，成像系統(tǒng)1850包括右圖像獲取元件1854a、左圖像獲取元件1854b和照明輸出端口(LED、光纖端和/或按照期望控制照明光的棱鏡)1856，右圖像獲取元件1854a、左圖像獲取元件1854b可能位于保護(hù)成像端口后面。如上所述，成像系統(tǒng)1850的視場(chǎng)通常垂直于導(dǎo)管1834的縱軸，以便外科醫(yī)生清楚地看到末端執(zhí)行器1840在手術(shù)位置工作，并看到導(dǎo)管1834遠(yuǎn)端的一側(cè)。并且優(yōu)選地，成像孔徑之間的軸通常平行于手術(shù)器械尖端之間的線，這種對(duì)齊提供給外科醫(yī)生一個(gè)方位，在所述方位器械尖端被映射到主控制臺(tái)上自然的、舒服的手的位置。在一些方面中，如圖18A所示，導(dǎo)管1834的遠(yuǎn)端在關(guān)節(jié)1858處旋轉(zhuǎn)，以便成像系統(tǒng)1850的視場(chǎng)方向可以改變，如上所述。關(guān)節(jié)1858可能位于導(dǎo)管1834上的不同位置。在一個(gè)方面中，導(dǎo)管外徑為大約12mm，該器械外徑為大約5mm，并且成像系統(tǒng)1850的透鏡大約3mm，瞳孔間距大約5mm。圖18D是立體圖，說(shuō)明了遠(yuǎn)端上仰和下俯的方式，以便成像系統(tǒng)1850向前看(向遠(yuǎn)端方向；順行觀察)或向后看(向近端方向；逆行觀察)。如本文其他地方描述的，盡管示出并描述的很多方面和實(shí)施例具有穿過(guò)其他導(dǎo)管延伸的器械和/或?qū)Ч埽谄渌矫嬷衅餍岛?或?qū)Ч芸赡芄潭ㄔ谄餍到M件結(jié)構(gòu)的末端或中間位置，以和該結(jié)構(gòu)成一整體。但是在一些方面中，如果該結(jié)構(gòu)從病人體內(nèi)被取出，固定的器械和/導(dǎo)管可能在體外被更換。例如，外科醫(yī)生可能從病人體內(nèi)取出該器械組件，將(例如，使用已知機(jī)構(gòu))附著在末端或中間位置的一個(gè)或多于一個(gè)器械更換為一個(gè)或多于一個(gè)其他器械，接著重新插入該器械組件。圖18E是微創(chuàng)手術(shù)器械的實(shí)施例的透視圖，其中可移動(dòng)的手術(shù)器械1860(例如，如下描述的U形彎曲器械、可彎曲臂、多連接臂等等)被固定在導(dǎo)管1862的最遠(yuǎn)端1861。這樣，導(dǎo)管1862和器械1860的組合的功能類似于圖2B所示的器械15的段15a和15b。另外，第二手術(shù)器械1864也固定在導(dǎo)管1862的中間位置1866或是可移動(dòng)的，如上所述。并且如上所述，視場(chǎng)方向通常垂直于導(dǎo)管1862縱軸的成像系統(tǒng)1868靠近導(dǎo)管1862的遠(yuǎn)端。在插入期間，在一個(gè)方面中器械1860伸直，通常沿著縱軸，并且1864也同樣地沿著縱軸(如果固定；如果可移除地附加，)或至少部分地撤回到導(dǎo)管中。作為替代地，在另一個(gè)方面中器械1860可能向后彎曲，向后折向?qū)Ч?862?？蛇x擇的第二成像系統(tǒng)1870位于遠(yuǎn)端1861，可能用于協(xié)助插入，如上所述。圖18F為導(dǎo)管的遠(yuǎn)端尖端處具有可移動(dòng)成像系統(tǒng)的手術(shù)器械組件的另一方面的說(shuō)明性平面圖。如圖18所描述，內(nèi)窺鏡圖像獲取部件1880位于平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1884的遠(yuǎn)端，在導(dǎo)管1882的遠(yuǎn)端被耦合。如圖所示，平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1884在關(guān)節(jié)空間具有單一DOF以便其使圖像獲取部件1880向頁(yè)面外朝著看圖的人移動(dòng)。在一些方面中，平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)可能比圖中所示的更細(xì)(在兩個(gè)器械之間)，因?yàn)樗痪哂幸粋€(gè)DOF，如圖所示。在其他方面中，平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1884可能具有兩個(gè)DOF，如上所述。作為替代地，可能使用可獨(dú)立控制的兩個(gè)關(guān)節(jié)，每一個(gè)關(guān)節(jié)通常位于平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1884中所示的鉸鏈位置。在一個(gè)方面中，導(dǎo)管1882具有橢圓形截面，如圖11B所示。附加DOF可能用于定向圖像獲取部件1880。例如，圖18G說(shuō)明了獨(dú)立平搖關(guān)節(jié)1886可能位于平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1884和圖像獲取部件1880之間。關(guān)節(jié)1886是可能使用的不同單一DOF關(guān)節(jié)和多個(gè)DOF關(guān)節(jié)的說(shuō)明性示例(例如，俯仰或俯仰/平搖)。如圖19J所說(shuō)明的，在一個(gè)方面中，可能使用可彎曲臂代替平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1884。圖像獲取部件1880中的光學(xué)器件可能提供下視角(例如，30度)。圖18F進(jìn)一步示出了在一個(gè)方面中平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1884足夠長(zhǎng)，以允許可獨(dú)立控制器械1888a和1888b的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)、腕機(jī)構(gòu)和末端執(zhí)行器穿過(guò)導(dǎo)管1882上的中間位置出口1890a和1890b延伸并移動(dòng)，同時(shí)圖像獲取部件1880仍然對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)管1882的中心。當(dāng)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)1884移動(dòng)圖像獲取部件1880使其遠(yuǎn)離而不與導(dǎo)管1882呈直線時(shí)，器械1888a和1888b可以在圖像獲取部件1880的下面延伸以到達(dá)手術(shù)位置。圖19是說(shuō)明了第十五微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)器械組件的各方面的透視圖，示出了組件的說(shuō)明性的遠(yuǎn)端段1900。該組件1900類似于組件1800(圖18-圖18G)的一些變化，主要用于通常在該組件的側(cè)面執(zhí)行手術(shù)工作，而不用于在其末端的前面執(zhí)行手術(shù)工作。在圖19所示的實(shí)施例中，第一手術(shù)器械1902、第二手術(shù)器械1904和成像系統(tǒng)1906穿過(guò)導(dǎo)管1908延伸。器械和成像系統(tǒng)的不同組合可以被使用，可以是可更換的或固定的，如上所述。手術(shù)器械1902通常以類似于上述的各種器械的方式工作，其遠(yuǎn)端段1902a為剛性的或可彎曲的，如上所述。并且，器械1902是說(shuō)明性的方面，其中其使用主導(dǎo)管和器械組合，如上所述。導(dǎo)管1908可能為剛性的或可彎曲的，如上所述。該手術(shù)器械主體直徑為例如大約7mm。成像系統(tǒng)1906中的圖像獲取系統(tǒng)具有通常垂直于器械組件1900的縱軸的視場(chǎng)，以便外科醫(yī)生可以在位于裝置側(cè)面的位置工作。成像系統(tǒng)1906可能在導(dǎo)管1908限定的通道中縱向平移(縱蕩)，可能固定到導(dǎo)管1908的遠(yuǎn)端，或可能為導(dǎo)管1908的組成部分，如組件1800(圖18-圖18G)的方面所說(shuō)明。在一些方面中成像系統(tǒng)1906具有圓形器械主體，可能在通道內(nèi)滾動(dòng)。圓形器械主體可能足夠大，以容納例如傳感器數(shù)據(jù)線(除非是使用無(wú)線連接)和光纖照明束。在其他方面中，遠(yuǎn)端1912可能單獨(dú)關(guān)于成像系統(tǒng)1906的縱軸滾動(dòng)，如箭頭所示，以便使手術(shù)位置位于視場(chǎng)內(nèi)。如果遠(yuǎn)端1912單獨(dú)滾動(dòng)，那么接口允許傳感器數(shù)據(jù)線(除非是使用無(wú)線連接)和例如電源線或用于照明的光纖彎曲，以適應(yīng)該滾動(dòng)。將手術(shù)器械1904設(shè)計(jì)為主要用于逆向工作。如圖19所示，器械1904的遠(yuǎn)端段1904a通過(guò)U形彎曲的機(jī)構(gòu)1904c被連接到主體部分1904b上。U形彎曲組件1904c內(nèi)的部件(例如，杠桿、滑輪、齒輪、萬(wàn)向節(jié)、纜線、纜線導(dǎo)管等等)環(huán)繞U形彎曲傳遞機(jī)械力(例如，來(lái)自纜線或纜線/海波管組合)，以移動(dòng)遠(yuǎn)端段1904a和可選擇的腕機(jī)構(gòu)，并且操作末端執(zhí)行器(未示出)。U形彎曲機(jī)構(gòu)1904c不同于可彎曲機(jī)械結(jié)構(gòu)，因?yàn)槔缙渫ㄟ^(guò)曲率半徑傳遞機(jī)械力，該曲率半徑明顯小于相同大小的可彎曲機(jī)械結(jié)構(gòu)的最小曲率半徑。進(jìn)一步地，由于U形彎曲機(jī)構(gòu)不會(huì)自己移動(dòng)，致動(dòng)力進(jìn)入U(xiǎn)形彎曲機(jī)構(gòu)的位置和致動(dòng)力離開U形彎曲機(jī)構(gòu)的位置之間的距離不可改變。對(duì)于一個(gè)方面，其中關(guān)節(jié)位于主體段1904上以便其被分成近端段和遠(yuǎn)端段，如果器械主體滾動(dòng)不通過(guò)關(guān)節(jié)傳送，那么遠(yuǎn)端尖端1904d可能被配置成圍繞遠(yuǎn)端段的縱軸旋轉(zhuǎn)。圖19A是圖19描述的實(shí)施例的另一個(gè)立體圖，并且其說(shuō)明了手術(shù)工作期間器械1902和1904的遠(yuǎn)端通常在成像系統(tǒng)1906的視場(chǎng)內(nèi)，在組件1900的側(cè)面。圖19和圖19A進(jìn)一步示出了在一些方面中，手術(shù)器械遠(yuǎn)端在單一樞軸點(diǎn)1914處被耦合到主體。通過(guò)上面的圖18C(1842)和下面的圖19B和圖19C中所示的例如球式關(guān)節(jié)和套式關(guān)節(jié)，在多于一個(gè)平面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)更為容易。在其他方面，使用了如圖16A-圖16C所示的關(guān)節(jié)。末端執(zhí)行器(未示出)可能直接被耦合，或通過(guò)位于最遠(yuǎn)端1916的腕機(jī)構(gòu)被耦合。圖19B是手術(shù)器械組件實(shí)施例的平面圖，其合并了U形彎曲的手術(shù)器械1920。遠(yuǎn)端器械前臂部分1922通過(guò)U形彎曲機(jī)構(gòu)1926和說(shuō)明性的可控制的球狀關(guān)節(jié)1928被耦合到器械主體段1924。腕1930(說(shuō)明性地示出了球形和環(huán)形段可彎曲機(jī)構(gòu)；可能使用如上所述的其他腕機(jī)構(gòu))將末端執(zhí)行器1932耦合到前臂部分1922的遠(yuǎn)端。移動(dòng)前臂1922、腕1930和末端執(zhí)行器1932的纜線(未示出)的路徑通過(guò)U形彎曲機(jī)構(gòu)1926中的單個(gè)纜線導(dǎo)管，如下文更加詳細(xì)地描述的那樣。替代位置線1934說(shuō)明在一些示例中，腕1930在三維空間中能彎曲至少135度，以使末端執(zhí)行器1932能以不同的有用的方式被定向。該腕的實(shí)施例可能包括例如兩個(gè)鉸鏈每個(gè)具有三個(gè)2DOF關(guān)節(jié)，如上參考圖16A-C所述。每個(gè)2DOF關(guān)節(jié)允許從對(duì)準(zhǔn)前臂連接1922縱軸的方向俯仰和平搖大約45度。在一些方面中不使用所示的分度關(guān)節(jié)(indexedjoint)，可能使用上述的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)和腕的組合。圖19C所示的手術(shù)器械組件也可合并第二手術(shù)器械1936，第二手術(shù)器械1936的操作類似于器械1920，除了它沒(méi)有合并U形彎曲機(jī)構(gòu)。圖19C是圖19B示出的手術(shù)器械組件實(shí)施例的另一平面圖，其中手術(shù)器械1920從導(dǎo)管1938中伸出更遠(yuǎn)。圖19B中，末端執(zhí)行器工作時(shí)靠近并通常指向成像系統(tǒng)1940。圖19C中，末端執(zhí)行器工作時(shí)仍靠近成像系統(tǒng)1940，但是它們現(xiàn)在通常垂直于成像系統(tǒng)1940的視角。這樣圖19C說(shuō)明了器械1920從導(dǎo)管1938的伸長(zhǎng)距離可能取決于末端執(zhí)行器角，該末端執(zhí)行器角由主輸入控制命令。還可以看出，在一些方面中如果給出改變末端執(zhí)行器方向而保持其位置的命令，那么器械主體和前臂連接必須被移動(dòng)成新位姿。圖19D是說(shuō)明了纜線路徑(術(shù)語(yǔ)“纜線”是說(shuō)明性的可能使用的不同絲狀物(此處，術(shù)語(yǔ)“絲狀物”應(yīng)該廣泛地被解釋，并且包括例如單股絲和多股絲或者非常細(xì)的海波管))的示例的各方面的立體圖，其通過(guò)U形彎曲機(jī)構(gòu)控制遠(yuǎn)端器械部件。如圖19D所示，用于例如前臂連接1922、腕1930和末端執(zhí)行器1932的致動(dòng)纜線1950穿過(guò)器械主體段1924并且其路徑通過(guò)單個(gè)纜線導(dǎo)管1952，使纜線1950的路徑環(huán)繞U形彎曲。纜線導(dǎo)管是例如不銹鋼海波管。托架(brace)1954夾住并穩(wěn)定纜線導(dǎo)管1952的兩端。作為替代地，或者另外，纜線導(dǎo)管可能是焊接的或是銅焊的。一外罩可能覆蓋并保護(hù)纜線導(dǎo)管和U形彎曲器械從其導(dǎo)管延伸時(shí)可能壓到的任何組織。在示出的實(shí)施例中，每個(gè)單個(gè)纜線導(dǎo)管長(zhǎng)度大約相同并且具有大約相同的彎曲半徑(有一些小差別，如圖所示)。管的長(zhǎng)度和曲率半徑大約相等使每條纜線的柔度、直徑和長(zhǎng)度的函數(shù)大約相同。摩擦力取決于每條纜線的負(fù)載和總彎曲角度。在該說(shuō)明性實(shí)施例中示出了18個(gè)纜線導(dǎo)管。為了控制遠(yuǎn)端DOF，理論上張力纜線的最小數(shù)量是DOF+1。為簡(jiǎn)單起見(jiàn)可能使用更多的纜線以增加強(qiáng)度或剛度，或約束關(guān)節(jié)的行動(dòng)。例如，在上述的說(shuō)明性的5mm腕機(jī)構(gòu)中，鉸鏈中的兩個(gè)是通過(guò)纜線連接的，是另外兩個(gè)鉸鏈的從動(dòng)裝置。在該示例中，18條纜線將用于控制附加4個(gè)遠(yuǎn)端DOF的末端執(zhí)行器夾鉗。在一些實(shí)施例中沒(méi)有用于腕機(jī)構(gòu)的滾動(dòng)控制。末端執(zhí)行器的滾動(dòng)由導(dǎo)管內(nèi)器械主體軸的滾動(dòng)完成。通過(guò)其他關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，滾動(dòng)器械主體軸將使末端執(zhí)行器圍繞其端點(diǎn)滾動(dòng)。圖19E為纜線導(dǎo)管1952的說(shuō)明性實(shí)施例的透視圖。示出了全部的18個(gè)纜線導(dǎo)管。纜線導(dǎo)管被排列以形成中心通道1955，用于末端執(zhí)行器的控制纜線的路徑和用于抽吸、沖洗或電灼燒等的手術(shù)器械的路徑可能通過(guò)中心通道1955?？蛇x擇的套管(未示出)可能被插入通道1955以減小摩擦。可能使用其他數(shù)量的導(dǎo)管(例如，9個(gè))。圖19F是示出了圍繞中心通道1955的導(dǎo)管1952的排列的端視圖。圖19G是示出了圍繞U形彎曲的纜線路徑的替代方式的實(shí)施例的立體圖。沒(méi)有使用多個(gè)纜線導(dǎo)管1952和支柱1954，它們被構(gòu)造成單一部分1956。金屬鑄件或快速金屬成型法用于制作該部分，其包括單個(gè)通道1957和中心通道1958，纜線的路徑通過(guò)單個(gè)通道1957，其他部件的路徑可能通過(guò)中心通道1958，如上所述。圖19H是說(shuō)明了手術(shù)器械的各方面說(shuō)明性方面的立體圖，該手術(shù)器械具有通過(guò)導(dǎo)管并從導(dǎo)管引出的U形彎曲機(jī)構(gòu)。導(dǎo)管1962中的單一通道1960的形狀是特定的，以容納器械主體段1924和逆向段1964(只示出了用于逆向段的控制纜線；例如參看圖19B)，當(dāng)器械在通道內(nèi)移動(dòng)時(shí)逆向段向主體段折回。通道向中間夾緊(pinch)/收縮，當(dāng)U形彎曲機(jī)構(gòu)和逆向段引出導(dǎo)管時(shí)主體段通過(guò)通道的部分仍牢固地固定主體段。單件U形彎曲部分1956也夾緊，如圖所示，以便其在通道1960內(nèi)滑動(dòng)。逆向段1964通過(guò)通道1960的部分，一旦逆向段1964已經(jīng)離開導(dǎo)管1962，第二器械可能通過(guò)通道1960的部分被插入。下面詳細(xì)描述了允許多個(gè)通過(guò)導(dǎo)管插入的器械的其他不同通道形狀。圖19I是立體圖，說(shuō)明了一旦U形彎曲器械離開導(dǎo)管其可能在通道內(nèi)滾動(dòng)，并且接著前臂連接可能被移動(dòng)以便末端執(zhí)行器位于成像系統(tǒng)的視場(chǎng)內(nèi)。在一個(gè)方面中，因?yàn)殛P(guān)節(jié)的性質(zhì)，保持末端執(zhí)行器的位置并在導(dǎo)管內(nèi)滾動(dòng)器械主體可以使末端執(zhí)行器滾動(dòng)，如旋轉(zhuǎn)箭頭所示。圖19J是說(shuō)明了手術(shù)器械組件實(shí)施例的主體圖，其使用多于一個(gè)U形彎曲的逆向手術(shù)器械。使用兩個(gè)U形彎曲的器械允許末端執(zhí)行器后退到靠近導(dǎo)管處工作。為了給外科醫(yī)生提供圖像獲取，示出了說(shuō)明性的獨(dú)立成像系統(tǒng)1970，圖像獲取部件1972安裝在說(shuō)明性的可彎曲機(jī)構(gòu)1979的末端?？赡苁褂肬形彎曲機(jī)構(gòu)或一系列剛性連接代替可彎曲機(jī)構(gòu)。成像系統(tǒng)向后彎曲允許圖像獲取部件1972的視場(chǎng)包括兩個(gè)U形彎曲的器械末端執(zhí)行器。作為替代地，如果末端執(zhí)行器通常在器械組件的側(cè)面工作，成像系統(tǒng)1976可能位于導(dǎo)管側(cè)面。圖19K是說(shuō)明了U形彎曲機(jī)構(gòu)1990的另一個(gè)方面的平面圖，使用了例如小的杠桿以將力從器械主體傳遞到遠(yuǎn)端前臂連接、腕機(jī)構(gòu)和末端執(zhí)行器。不同的纜線、線、桿、海波管等和這些部件的組合可能用在主體和前臂中，并且與力傳送部件耦合。取決于手術(shù)工作部位相對(duì)于器械組件和要使用的器械的位置，用于成像系統(tǒng)的照明器件可能位于側(cè)面的不同位置和向后彎曲工作系統(tǒng)內(nèi)。除此之外或者代替此方案，如上所述，靠近圖像獲取部件處具有一個(gè)或多于一個(gè)照明輸出端口，一個(gè)或多于一個(gè)照明LED可能位于向后彎曲工具的主體上。例如，參看圖19C，一個(gè)或多于一個(gè)LED可能位于說(shuō)明性的位置1942并沿著器械主體部分1924?；蛘撸琇ED可能在例如1938上，沿著前臂段，如圖19B所示。同樣地，LED可能位于向后彎曲的可彎曲機(jī)構(gòu)的內(nèi)彎道上，如位于圖19J所示的位置1978。附加照明器件離成像孔徑有一些距離的優(yōu)點(diǎn)是附加照明器械可能提供陰影，該陰影提供更好的深度提示。但是靠近或圍繞成像孔徑的照明器件防止陰影過(guò)深以致看不見(jiàn)陰影區(qū)域的細(xì)節(jié)。因此，在一些方面中靠近和遠(yuǎn)離成像孔徑的照明器件都得到了使用。在安裝了LED的結(jié)構(gòu)中，虛線1944(圖19C)或1980(圖19J)說(shuō)明的一個(gè)或多于一個(gè)通道可能運(yùn)送冷卻液體(例如，水)通過(guò)LED。LED芯片(或多個(gè)LED芯片)可以安裝在導(dǎo)熱襯底(例如，鋁板、電鍍陶瓷)的正面，并且導(dǎo)熱襯底被結(jié)合在冷卻通道中以便襯底的背面暴露在冷卻流體中。將LED結(jié)合到襯底的技術(shù)是公知的并且適宜和液體冷卻一起使用。冷卻液體可能在封閉系統(tǒng)中流通或可能流入(empty)病人體內(nèi)或體外。對(duì)于流入病人體內(nèi)的開放式冷卻系統(tǒng)，使用了無(wú)菌的生物相容液體(例如，無(wú)菌生理鹽水)。抽吸可能用于從病人體內(nèi)去除冷卻液體。另外，被排出或流注到病人體內(nèi)的冷卻液體可能用于執(zhí)行其他功能。例如，排出的冷卻液體可能直接流過(guò)成像透鏡。該液體可能清潔透鏡或防止體液、煙塵或手術(shù)碎片粘在透鏡上。將LED的溫度保持在可接受范圍內(nèi)的冷卻液體的量很小。例如，以熱量的方式消耗大約4瓦特的電功率的LED可以使用通過(guò)外徑為0.020英寸的塑料軟管、大約0.1毫升/秒的水流(例如，總長(zhǎng)12英尺；6英尺供應(yīng)和6英尺返回)，并且水溫將只升高大約10攝氏度。如上所述，LED的使用是器械上替代性照明布置的示例。在一些方面中可能使用纖維光導(dǎo)，在這種情況下未進(jìn)行冷卻考慮。如上所述，在一些方面中導(dǎo)管的截面面積必須適應(yīng)器械，該器械本身具有遠(yuǎn)端部分，遠(yuǎn)端部分有相對(duì)大的橫截面積。為了使導(dǎo)管的橫截面積最小化，在一個(gè)方面中多于一個(gè)器械通過(guò)單一特定形狀的通道被插入。圖20A是說(shuō)明性的導(dǎo)管2002的遠(yuǎn)端面的端視圖。導(dǎo)管2002的橫截面被相似地配置(即，所描述的通道通過(guò)整個(gè)導(dǎo)管延伸)。如圖20A所示，導(dǎo)管2002具有三個(gè)通道(可能使用更多通道或更少通道)。通道2004容納腔內(nèi)(endoluminal)成像系統(tǒng)并且可能具有不同的橫截面形狀(例如，圓形、橢圓形、圓角多邊形等等)。圖20A說(shuō)明的形狀是覆蓋在圓角矩形上并以圓角矩形為中心的圓。通道2004的圓形孔2004a容納成像系統(tǒng)主體(虛線所說(shuō)明的)，并且圓形孔2004a的每個(gè)側(cè)面上的槽孔2004b(圓角矩形的末端)允許比圓柱形主體段寬的圖像獲取元件通過(guò)通道2004。由于圓形孔2004a的直徑比槽孔2004b的直徑稍大(通道2004橫截面的形狀是橢圓形、兩面凸起的形狀)，圖像獲取元件離開導(dǎo)管2002的遠(yuǎn)端后，成像系統(tǒng)的主體段被固定在通道2004內(nèi)的合適位置。被描繪為單一的圓形孔的通道2006是可選擇的輔助通道，并且可用于沖洗、抽吸和小的(例如，直徑為3mm)器械等等。通道2008的形狀獨(dú)特以容納兩個(gè)手術(shù)器械，其中一個(gè)具有大于其主體段的遠(yuǎn)端段，如器械1902和1904(圖19)。如圖20A所示，通道2008的橫截面形狀通常為橢圓形，夾緊中心通過(guò)主軸(橫截面形狀為橢圓形，兩面凹陷的形狀)。通道2008包括兩個(gè)圓柱孔2008a、2008b，圓柱形器械主體通過(guò)圓柱孔2008a、2008b被插入。孔2008a、2008b由槽孔2008c連通。隨著器械主體(由圓形虛線2009a說(shuō)明)通過(guò)孔2008a被插入，例如，器械的遠(yuǎn)端部分穿過(guò)槽孔2008c的至少一部分和可能穿過(guò)孔2008b的一些或全部，器械的遠(yuǎn)端部分比其近端主體段大。圖19H說(shuō)明了該方面。一旦器械的遠(yuǎn)端部分已經(jīng)插入并超過(guò)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，器械的近端主體段在孔2008a內(nèi)被旋轉(zhuǎn)，將近端主體段固定在合適位置。因此，圓柱形的或具有增大的遠(yuǎn)端部分的另一個(gè)器械(由圓形虛線2009b說(shuō)明)適合通過(guò)槽孔2008c，并且可以通過(guò)孔2008b插入。該通道配置和插入過(guò)程可以用于具有畸形遠(yuǎn)端部分的不同器械，諸如吻合器、夾填充器(clipapplier)和其他特殊任務(wù)器械，也用于本文描述的逆向工作器械。另外，成像設(shè)備可能被類似地插入，隨后是一個(gè)或多于一個(gè)其他器械，該成像設(shè)備的遠(yuǎn)端圖像獲取部件橫截面比其主體橫截面大，并且具有的形狀適合穿過(guò)通道的橢圓形截面。在一些實(shí)例中，通道2008或任何通道的邊緣2011是圓形的或是有斜面的，如圖所示，以便于器械取出并進(jìn)入導(dǎo)管。圖20B是導(dǎo)管2002遠(yuǎn)端面的端視圖，具有說(shuō)明性的成像系統(tǒng)2010和兩個(gè)手術(shù)器械2012、2014，都從其插入通道2004、2008延伸。器械2012是U形彎曲機(jī)構(gòu)型逆向工作器械，類似于圖19和圖19A中說(shuō)明性的實(shí)施例。插入期間器械2014的橫截面通常是圓形，盡管插入期間器械2014的一部分可能延伸進(jìn)入器械2012沒(méi)有占據(jù)的槽孔2008c的任何部分。如另一示例所示，類似于圖19B到圖19I中所示的實(shí)施例，具有多個(gè)纜線導(dǎo)管U形彎曲機(jī)構(gòu)的器械，可能通過(guò)通道2008被插入，器械的主體和遠(yuǎn)端部分穿過(guò)孔，并且U形彎曲機(jī)構(gòu)的夾緊部分穿過(guò)孔之間的槽孔。圖20A中說(shuō)明的通道構(gòu)形可以適合于允許例如具有大的遠(yuǎn)端的兩個(gè)器械通過(guò)導(dǎo)管插入，也可能插入第三個(gè)器械。圖20C的端視圖說(shuō)明的各方面中，器械通道包括排列成“V”形的孔，盡管“V”可能變平以使三個(gè)或更多通道孔并列在一條線上。如圖所示，通道2020包括三個(gè)圓柱體孔2020a、2020b、2020c，連接孔2020a和2020b的槽孔2020d，和連接孔2020b和2020c的槽孔2020e?？?020a和2020c出現(xiàn)在“V”形的末端，并且孔2020b出現(xiàn)在“V”形的頂點(diǎn)。作為說(shuō)明，具有U形彎曲機(jī)構(gòu)的第一逆向工作器械通過(guò)孔2020a和2020b插入，并且接著具有U形彎曲機(jī)構(gòu)的第二逆向工作器械通過(guò)孔2020c和2020b插入。一旦被插入，三個(gè)孔允許器械的任何一個(gè)被獨(dú)立地移除——不必移除一個(gè)器械以允許另一器械被移除。一旦兩個(gè)其他器械被插入，并且其近端主體部分被固定在孔2020a和2020c中的適當(dāng)位置，可選擇的第三器械可能通過(guò)孔2020b被插入?？梢?jiàn)在不同組合中，兩個(gè)大末端器械和可選擇的第三器械可能通過(guò)通道2020插入。成像系統(tǒng)可能通過(guò)通道2022插入，通道2022可能為圓角矩形(如圖所示)、圓形或其他不同形狀，如本文中所說(shuō)明的(例如，圖20A中2004)。作為替代地，如果成像系統(tǒng)具有形狀合適的遠(yuǎn)端，其可能通過(guò)通道2020被插入。圖19J中說(shuō)明了具有兩個(gè)逆向工作器械和一個(gè)成像系統(tǒng)的裝置。圖20D、圖20E和圖20F是說(shuō)明了用于容納具有大的遠(yuǎn)端的一個(gè)或多于一個(gè)器械的其他通道配置的各方面的端視圖。圖20D示出的通道2030具有排列成三角形的三個(gè)孔2030a、2030b、2030c。連接臨近孔的槽孔合并為單一開口，使每個(gè)孔和其他兩個(gè)孔連接(例如，圖20C中說(shuō)明的“V”形的頂部由第三槽孔連接。通道通常具有三角形的橫截面，并且孔位于三角形的頂點(diǎn))。還示出了說(shuō)明性的定位件(spacer)2032，出現(xiàn)在通道2030的中心，如果孔之間的通道側(cè)面的收縮不足以將器械主體固定在孔內(nèi)的合適位置，該定位件有助于將器械主體保持在其孔內(nèi)或者位于其頂點(diǎn)。圖20E說(shuō)明了通道可以具有任何數(shù)量的孔以容納手術(shù)器械(示出了排列在正方形四角上的孔)。圖20F說(shuō)明的通道為“T”形，用于器械的孔為“T”的三個(gè)末端。如圖20D所示的定位件可能用于將器械保持在“T”內(nèi)的合適位置，或者孔之間的連接開口可能稍收縮以將器械保持在其孔內(nèi)。其他橫截面通道形狀(例如，十字形或“X”形；可看出“T”形是十字形或“X”形的一部分)可能和橫截面配置或分立部件一起使用，該分立器件將手術(shù)器械的主體或軸保持在通道內(nèi)的合適位置。圖20A到圖20F示出的固定器械的近端段和成像系統(tǒng)主體的孔為圓形，其允許主體在孔內(nèi)滾動(dòng)。但是，在一些方面中，一些孔或所有的孔可能具有非圓形的橫截面，以防止主體部分在孔內(nèi)滾動(dòng)。例如，一個(gè)非圓形孔可能用于固定成像系統(tǒng)的近端主體段，該近端主體段被固定以防止?jié)L動(dòng)?；蛘?，特定形狀的孔可能用于確保只有特殊設(shè)備可能被插入到特殊孔中。但是，在一些方面中，任何器械或成像系統(tǒng)可能通過(guò)任何孔插入。支持和控制方面圖21A是說(shuō)明了機(jī)器人輔助(遠(yuǎn)程操縱)微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)的示意圖，其使用了本文描述的微創(chuàng)手術(shù)器械、器械組件、操縱和控制系統(tǒng)的方面。該系統(tǒng)的一般結(jié)構(gòu)類似于其他這樣的系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，這些系統(tǒng)諸如IntuitiveSurgical股份有限公司的da手術(shù)系統(tǒng)和手術(shù)系統(tǒng)。三個(gè)主要部件為外科醫(yī)生控制臺(tái)2102、病人側(cè)面支撐系統(tǒng)2104和視頻系統(tǒng)2106，都由有線連接或無(wú)線連接與2108連通，如圖所示。一個(gè)或多于一個(gè)電子數(shù)據(jù)處理器可能位于這些主要部件的不同位置以提供系統(tǒng)功能性。外科醫(yī)生控制臺(tái)2102包括例如多個(gè)DOF機(jī)械輸入(“主控”)設(shè)備，其允許外科醫(yī)生操縱本文描述的手術(shù)器械、導(dǎo)管和成像系統(tǒng)(“從動(dòng)”)設(shè)備。在一些方面中，這些輸入設(shè)備可能向外科醫(yī)生提供來(lái)自器械和器械組件部件的觸覺(jué)反饋?？刂婆_(tái)2102也包括立體視頻輸出顯示器，其被定位以便顯示器上的圖像通常聚焦在對(duì)應(yīng)于工作在顯示屏之后/之下的外科醫(yī)生的手的距離處。編號(hào)為6，671，581的美國(guó)專利申請(qǐng)中充分討論了這些方面，其并入本文以供參考。插入期間的控制可能以例如類似于da手術(shù)系統(tǒng)中遠(yuǎn)程操作的內(nèi)窺鏡控制的方式完成——在一個(gè)方面外科醫(yī)生實(shí)質(zhì)上使用一個(gè)或兩個(gè)主控設(shè)備移動(dòng)圖像；使用主控設(shè)備左右移動(dòng)圖像并將圖像拉向自己，從而命令成像系統(tǒng)和其關(guān)聯(lián)器械組件(例如，可彎曲導(dǎo)管)朝向輸出顯示器上的固定中心點(diǎn)并在病人體內(nèi)推進(jìn)。在一個(gè)方面中將攝影機(jī)控制設(shè)計(jì)為提供這樣的效果：主控設(shè)備被固定到圖像以便圖像移動(dòng)的方向與主控設(shè)備手柄移動(dòng)的方向相同，如同da手術(shù)系統(tǒng)中那樣。當(dāng)外科醫(yī)生退出攝影機(jī)控制時(shí)，該設(shè)計(jì)導(dǎo)致主控設(shè)備在正確的位置以控制器械，并且因此不需要離合器嚙合(放開)、移動(dòng)、離合器分開嚙合(接合)，使主控設(shè)備回到以前的位置或重新開始器械控制。在一些方面中主控設(shè)備位置可能與插入速度成比例，以避免使用大的主控設(shè)備工作空間。作為替代地，外科醫(yī)生可能抓住或放開主控設(shè)備以使用用于插入的棘輪動(dòng)作。在一些方面中，可能手動(dòng)控制插入(例如，當(dāng)通過(guò)食道插入時(shí)越過(guò)聲門)，并且接下來(lái)，當(dāng)手術(shù)器械組件的遠(yuǎn)端靠近手術(shù)位置時(shí)完成自動(dòng)插入(例如伺服器電機(jī)驅(qū)動(dòng)滾輪)。病人解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的外科手術(shù)前的或?qū)崟r(shí)圖像數(shù)據(jù)(例如，MRI、X射線)和用于插入軌跡的可用空間可能用于協(xié)助插入。病人側(cè)面支撐系統(tǒng)2104包括安裝在地面上的底座2110，或作為替代地，包括替代線所示的安裝在天花板上的底座2112。底座可能是可移動(dòng)的或固定的(例如，固定在地面上、天花板上或例如手術(shù)臺(tái)的其他設(shè)備上)。在一個(gè)實(shí)施例中，操縱器臂裝置為改進(jìn)的da手術(shù)系統(tǒng)臂組件。該臂組件包括兩個(gè)說(shuō)明性的被動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)安裝關(guān)節(jié)2114a、2114b，當(dāng)其制動(dòng)器被解開時(shí)其允許耦合連接的手動(dòng)定位。臂組件和底座之間的被動(dòng)棱柱安裝關(guān)節(jié)(未示出)可能用于允許大的垂直調(diào)整。另外，臂裝置包括說(shuō)明性的主動(dòng)滾動(dòng)關(guān)節(jié)2116a和主動(dòng)平搖關(guān)節(jié)2116b。關(guān)節(jié)2116c和2116d作為平行機(jī)構(gòu)以便由導(dǎo)引操縱器2118固定的(手術(shù)器械組件的)導(dǎo)管在入口(例如，病人1222的臍)處圍繞遠(yuǎn)心2120移動(dòng)。主動(dòng)棱柱關(guān)節(jié)2124用于插入和取出導(dǎo)管。一個(gè)或多于一個(gè)手術(shù)器械和內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)獨(dú)立地安裝在導(dǎo)引操縱器2118上。當(dāng)病人2122位于活動(dòng)工作臺(tái)2126上的不同位置時(shí)，不同安裝和主動(dòng)關(guān)節(jié)允許操縱器移動(dòng)導(dǎo)管、器械和成像系統(tǒng)。圖21B和圖21C是病人側(cè)面支撐系統(tǒng)的另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例的側(cè)視圖和正視圖。底座2150是固定的(例如，固定在地面或天花板上)。連桿2152在被動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)安裝關(guān)節(jié)2154處耦合到底座2150。如圖所示，關(guān)節(jié)2154的轉(zhuǎn)動(dòng)軸對(duì)準(zhǔn)遠(yuǎn)心點(diǎn)2156，該遠(yuǎn)心點(diǎn)2156通常是(未示出的手術(shù)器械組件的)導(dǎo)管進(jìn)入病人體內(nèi)的位置(例如，在臍處，用于腹部外科手術(shù))。連桿2158在轉(zhuǎn)動(dòng)關(guān)節(jié)2160處耦合到連桿2152。連桿2162在轉(zhuǎn)動(dòng)關(guān)節(jié)2164處耦合到連桿2158。連桿2166在轉(zhuǎn)動(dòng)關(guān)節(jié)2168處耦合到連桿2162。導(dǎo)管被安裝以滑過(guò)連桿2166的末端2166a。操縱器平臺(tái)2170由棱柱關(guān)節(jié)2172和轉(zhuǎn)動(dòng)關(guān)節(jié)2174支撐并耦合到連桿2166。當(dāng)棱柱關(guān)節(jié)2172沿連桿2166滑動(dòng)時(shí)其插入導(dǎo)管和從導(dǎo)管抽出。關(guān)節(jié)2174包括軸承組件，其固定“C”形的環(huán)懸臂。“C”形環(huán)滑過(guò)軸承，圍繞“C”內(nèi)的中心點(diǎn)旋轉(zhuǎn)，從而滾動(dòng)導(dǎo)管。“C”內(nèi)的開口允許導(dǎo)管被安裝或交換，不需要移動(dòng)上面的操縱器。操縱器平臺(tái)2170支撐用于手術(shù)器械和成像系統(tǒng)的多個(gè)操縱器2176，如下所述。這些說(shuō)明性的操縱器臂組件用于例如器械組件，該器械組件包括剛性導(dǎo)管，并且在操作時(shí)關(guān)于遠(yuǎn)心移動(dòng)。如果不需要圍繞遠(yuǎn)心的運(yùn)動(dòng)，操縱器臂中的某些安裝和活動(dòng)關(guān)節(jié)可能被省略。應(yīng)該理解操縱器臂可能包括連桿、被動(dòng)關(guān)節(jié)和主動(dòng)關(guān)節(jié)(可能提供冗余DOF)的各種組合以獲得用于手術(shù)的位姿的必要范圍。再次參看圖21A，視頻系統(tǒng)2106執(zhí)行圖像處理功能，用于例如捕獲的手術(shù)位置內(nèi)窺鏡成像數(shù)據(jù)和/或來(lái)自病人體外其他成像系統(tǒng)的外科手術(shù)前的或?qū)崟r(shí)圖像數(shù)據(jù)。成像系統(tǒng)2106在外科醫(yī)生控制臺(tái)2102向外科醫(yī)生輸出處理的圖像數(shù)據(jù)(例如，手術(shù)位置的圖像和相關(guān)控制以及病人信息)。在一些方面中，處理的圖像數(shù)據(jù)被輸出到可選擇的外部監(jiān)視器，該監(jiān)視器對(duì)于其他手術(shù)室人員是可見(jiàn)的，或?qū)τ谶h(yuǎn)離手術(shù)室的一個(gè)或多于一個(gè)位置是可見(jiàn)的(例如，在另一個(gè)位置的外科醫(yī)生可能監(jiān)視該視頻；直播的視頻可能用于訓(xùn)練等等)。圖22A是說(shuō)明了用于微創(chuàng)遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)的集中運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的各方面的示意圖，該微創(chuàng)遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)合并了本文描述的手術(shù)組件和部件。運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)系統(tǒng)2202接收主控設(shè)備輸入2204、傳感器輸入2206和最優(yōu)化輸入2208。主控設(shè)備輸入2204可能包括外科醫(yī)生的手臂、腕、手和手指在主控機(jī)構(gòu)上的運(yùn)動(dòng)。輸入也可能來(lái)自其他運(yùn)動(dòng)(手、足、膝等按壓或移動(dòng)按鈕、杠桿、開關(guān)等)和命令(例如，聲音)，該命令控制特定部件的位置和方向或者控制特殊任務(wù)操作(例如，為電烙器末端執(zhí)行器或激光器、成像系統(tǒng)操作等供電)。傳感器輸入2206可能包括來(lái)自例如所測(cè)量的伺服電動(dòng)機(jī)位置的位置信息或所感測(cè)的彎曲信息。編號(hào)為11/491,384、名為“RoboticsurgerysystemincludingpositionsensorsusingfiberBragggratings”的美國(guó)專利申請(qǐng)(Larkin等人)被并入本文以供參考，其描述了用于位置感測(cè)的光纖布拉格(Bragg)光柵的使用。當(dāng)確定部件(例如末端執(zhí)行器尖端)的位置和方向信息時(shí)，該彎曲傳感器可能被合并到本文描述的不同器械和成像系統(tǒng)內(nèi)使用。位置和方向信息也可能由位于病人體外的一個(gè)或多于一個(gè)傳感器(例如，熒光透視法、MRI、超聲等等)產(chǎn)生，其實(shí)時(shí)感測(cè)病人體內(nèi)部件的位置和方向變化。如下所述，用戶接口具有三個(gè)耦合的控制模式：一個(gè)模式用于器械，一個(gè)模式用于成像系統(tǒng)，一個(gè)模式用于導(dǎo)管。這些耦合的模式使用戶可以將系統(tǒng)視為一個(gè)整體進(jìn)行處理，而不是直接控制單一部分。因此，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)器必須確定怎樣利用整體系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)學(xué)(即，系統(tǒng)的全部DOF)以達(dá)到特定目標(biāo)。例如，一個(gè)目標(biāo)可能是為特殊配置最優(yōu)化器械工作空間。另一個(gè)目標(biāo)可能是將成像系統(tǒng)的視場(chǎng)保持在兩個(gè)器械的中心。因此，最優(yōu)化輸入2208可能為高級(jí)命令，或者輸入可能包括更詳細(xì)的命令或傳感信息。高級(jí)命令的示例可以是用于智能控制器最優(yōu)化工作空間的命令。更詳細(xì)的命令的示例可以用于成像系統(tǒng)開始或停止對(duì)其攝影機(jī)進(jìn)行最優(yōu)化的命令。傳感器輸入的示例可以是已經(jīng)到達(dá)工作空間界限的信號(hào)。運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)器2202輸出命令信號(hào)到不同致動(dòng)裝置控制器和與用于不同遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)臂的操縱器關(guān)聯(lián)的致動(dòng)裝置(例如，伺服電動(dòng)機(jī))。圖22A描述的示例中，輸出信號(hào)被送到兩個(gè)器械控制器2210、成像系統(tǒng)控制器2212和導(dǎo)管控制器2214?？赡苁褂闷渌麛?shù)量的控制器和控制器組合。作為示例，該運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)系統(tǒng)可能用于控制手術(shù)器械組件1700(圖17)。器械控制器2210與器械1702a、1702b相關(guān)聯(lián)，成像系統(tǒng)控制器2212與成像系統(tǒng)1704相關(guān)聯(lián)，并且導(dǎo)管控制器2214與導(dǎo)管1708相關(guān)聯(lián)。因此，在一些方面中操作遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)的外科醫(yī)生將同時(shí)并自動(dòng)地訪問(wèn)以上確定的至少三種控制模式：用于移動(dòng)器械的器械控制模式、用于移動(dòng)成像系統(tǒng)的成像系統(tǒng)控制模式和用于移動(dòng)導(dǎo)管的導(dǎo)管控制模式。類似的集中結(jié)構(gòu)可能適于與本文描述的其他不同機(jī)構(gòu)方面一起工作。圖22B是說(shuō)明了分布式運(yùn)動(dòng)控制和協(xié)調(diào)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的各方面的示意圖，其用于合并有本文描述的手術(shù)器械組件和部件的微創(chuàng)遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)。在圖22B示出的說(shuō)明性方面中，控制和轉(zhuǎn)換處理器2220與兩個(gè)主控臂優(yōu)化器/控制器2222a和2222b、三個(gè)手術(shù)器械優(yōu)化器/控制器2224a、2224b和2224c、成像系統(tǒng)優(yōu)化器/控制器2226、導(dǎo)管優(yōu)化器/控制器2228交換信息。遠(yuǎn)程手術(shù)系統(tǒng)中，每個(gè)優(yōu)化器/控制器與主控臂或從動(dòng)臂(包括例如攝影機(jī)(成像系統(tǒng))臂，導(dǎo)管臂和器械臂)相關(guān)聯(lián)。每個(gè)優(yōu)化器/控制器接收臂特殊最優(yōu)化目標(biāo)2230a-2230g?？刂坪娃D(zhuǎn)換處理器2220和不同優(yōu)化器/控制器之間的雙頭箭頭表示與優(yōu)化器/控制器臂交換跟蹤數(shù)據(jù)。跟蹤數(shù)據(jù)包括整個(gè)臂的所有笛卡爾配置，包括底座坐標(biāo)系和遠(yuǎn)端尖端坐標(biāo)系?？刂坪娃D(zhuǎn)換處理器2220將從每個(gè)優(yōu)化器/控制器接收的跟蹤數(shù)據(jù)路由到所有優(yōu)化器/控制器，以便每個(gè)優(yōu)化器/控制器具有關(guān)于系統(tǒng)中所有臂的當(dāng)前笛卡爾配置的數(shù)據(jù)。另外，用于每個(gè)臂的優(yōu)化器/控制器接收最優(yōu)化目標(biāo)，該最優(yōu)化目標(biāo)對(duì)于臂是唯一的。接著在追求其最優(yōu)化目標(biāo)時(shí)，每個(gè)臂的優(yōu)化器/控制器使用其他臂的位置作為輸入和約束條件。在一個(gè)方面中，每個(gè)最優(yōu)化控制器使用嵌入式局部?jī)?yōu)化器以追求其最優(yōu)化目標(biāo)。用于每個(gè)臂的優(yōu)化器/控制器的最優(yōu)化模塊可以獨(dú)立地開啟或關(guān)閉。例如，只用于成像系統(tǒng)和導(dǎo)管的最優(yōu)化模塊可能被開啟。與集中結(jié)構(gòu)相比，分布式控制結(jié)構(gòu)提供了更大的靈活性，盡管可能降低性能。如果使用該分布式控制結(jié)構(gòu)而不使用集中結(jié)構(gòu)，則更容易添加新臂并改變整個(gè)系統(tǒng)配置。但是，在該分布式結(jié)構(gòu)中，相對(duì)于可以使用集中結(jié)構(gòu)執(zhí)行的全局最優(yōu)化，最優(yōu)化是局部的，其中單一模塊察覺(jué)完全系統(tǒng)的狀態(tài)。圖23是說(shuō)明了手術(shù)器械組件2302的之間的接口的示意圖，其表示了本文描述的各種可彎曲機(jī)構(gòu)和剛性機(jī)構(gòu)，和說(shuō)明性的致動(dòng)組件2304。為了該示例的目的，器械組件2302包括手術(shù)器械2306、環(huán)繞器械2306的主導(dǎo)管2308和環(huán)繞主導(dǎo)管2308的輔助導(dǎo)管2310。如圖23所示，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)位于每個(gè)器械或?qū)Ч艿慕耍簜鲃?dòng)機(jī)構(gòu)2306a用于器械2306，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2308a用于主導(dǎo)管2308并且傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2310a用于輔助導(dǎo)管2310。每個(gè)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)機(jī)械地、可移除地耦合到關(guān)聯(lián)的致動(dòng)機(jī)構(gòu)：傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2306a耦合到致動(dòng)機(jī)構(gòu)2312，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2308a耦合到致動(dòng)機(jī)構(gòu)2314，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2310a耦合到致動(dòng)機(jī)構(gòu)2316。在一個(gè)方面中使用了匹配的圓盤，如同da手術(shù)系統(tǒng)中的器械接口，在下面更詳細(xì)地示出。在另一方面中使用了匹配的萬(wàn)向節(jié)板和杠桿。傳動(dòng)機(jī)構(gòu)中的不同機(jī)械部件(例如，齒輪、杠桿、纜線、滑輪、纜線導(dǎo)引管、萬(wàn)向節(jié)等等)用于將機(jī)械力從接口傳遞到被受控元件。每個(gè)致動(dòng)機(jī)構(gòu)包括至少一個(gè)致動(dòng)裝置(例如，伺服電動(dòng)機(jī)(有電刷或沒(méi)有電刷))，該致動(dòng)裝置控制在關(guān)聯(lián)器械或?qū)Ч艿倪h(yuǎn)端的運(yùn)動(dòng)。例如，致動(dòng)裝置2312a是控制手術(shù)器械2306的末端執(zhí)行器2306b抓持器DOF的電力伺服電動(dòng)機(jī)。器械(包括本文描述的導(dǎo)引探測(cè)器)或?qū)Ч?或者總體來(lái)說(shuō)，器械組件)可能從關(guān)聯(lián)的致動(dòng)機(jī)構(gòu)去耦合并滑出，如圖所示。接著其可能由另一器械或?qū)Ч芴鎿Q。除機(jī)械接口以外，在每個(gè)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和致動(dòng)機(jī)構(gòu)之間有電子接口。該電子接口允許傳遞數(shù)據(jù)(例如，器械/導(dǎo)管類型)。在一些實(shí)例中可能手動(dòng)驅(qū)動(dòng)一個(gè)或多于一個(gè)DOF。例如，手術(shù)器械2306可能是可被動(dòng)彎曲的腹腔鏡器械，具有手動(dòng)的末端執(zhí)行器抓持器DOF，并且導(dǎo)管2308可能是可主動(dòng)操縱的，以提供上述的腕運(yùn)動(dòng)。在該示例中，外科醫(yī)生伺服控制導(dǎo)管DOF，而輔助手控制器械抓持器DOF。除了控制器械和/或?qū)Ч茉闹聞?dòng)裝置，每個(gè)致動(dòng)裝置也可能包括致動(dòng)部件(例如，發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)的纜線、絲杠(leadscrew)、小齒輪等等；線性電動(dòng)機(jī)等)，該致動(dòng)部件提供沿器械組件2302的縱軸的運(yùn)動(dòng)(縱蕩)。如圖23的示例所示，致動(dòng)機(jī)構(gòu)2312包括線性致動(dòng)裝置2312b，致動(dòng)機(jī)構(gòu)2314包括線性致動(dòng)裝置2314b，致動(dòng)機(jī)構(gòu)2316包括線性致動(dòng)裝置2316b，以便器械2306、主導(dǎo)管2308和輔助導(dǎo)管2310的每一個(gè)可以獨(dú)立地同軸移動(dòng)。如圖23中進(jìn)一步示出的，致動(dòng)裝置2316被動(dòng)地或主動(dòng)地安裝在安裝臂2318上，如上所述。在主動(dòng)安裝結(jié)構(gòu)中，主動(dòng)安裝可能用于控制一個(gè)或多于一個(gè)組件DOF(例如，剛性導(dǎo)管的插入)。來(lái)自控制系統(tǒng)2320的控制信號(hào)在致動(dòng)裝置2304中控制不同的伺服電動(dòng)機(jī)致動(dòng)裝置。例如，控制信號(hào)與外科醫(yī)生主控輸入關(guān)聯(lián)，外科醫(yī)生主控輸入在輸入/輸出系統(tǒng)2322處，以移動(dòng)器械組件2302的機(jī)械從動(dòng)部件。依次地來(lái)自致動(dòng)組件2304和/或器械組件2302和/或其他組件的不同反饋信號(hào)被傳給控制系統(tǒng)2320。該反饋信號(hào)可能是位姿信息和力的信息，如伺服電動(dòng)機(jī)位置或其它位置、方向所表明的位姿信息，和使用基于光學(xué)布拉格光纖的傳感器時(shí)可能得到的力的信息。反饋信號(hào)也可能包括力感測(cè)信息(如組織作用力)，該感測(cè)信息在輸入/輸出系統(tǒng)2322處通過(guò)視覺(jué)或觸覺(jué)的方式輸出給外科醫(yī)生。來(lái)自內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)的圖像數(shù)據(jù)被傳送到圖像處理系統(tǒng)2324。該圖像數(shù)據(jù)可能包括例如立體圖像數(shù)據(jù)，該立體像數(shù)據(jù)將被處理并通過(guò)輸入/輸出系統(tǒng)2322輸出給外科醫(yī)生，如圖所示。圖像處理也可能用于確定器械位置，其被輸入到控制系統(tǒng)，作為一種遠(yuǎn)端位置反饋傳感器。另外，位于病人體外并靠近病人的可選擇的感測(cè)系統(tǒng)2326可能感測(cè)有關(guān)器械組件2302的位置或其它數(shù)據(jù)。感測(cè)系統(tǒng)2326可能是靜態(tài)的或可能由控制系統(tǒng)2320控制(致動(dòng)裝置未示出，可能類似于已描述的致動(dòng)裝置或已知的機(jī)械伺服部件)，并且可能包括靠近病人的一個(gè)或多于一個(gè)實(shí)際傳感器。來(lái)自感測(cè)系統(tǒng)2326的位置信息(例如來(lái)自一個(gè)或多于一個(gè)無(wú)線發(fā)射器、RFID芯片等等)和其他數(shù)據(jù)可能被發(fā)送到控制系統(tǒng)2320。如果該位置信息或其他數(shù)據(jù)要通過(guò)視覺(jué)的方式輸出給外科醫(yī)生，控制系統(tǒng)2320將該位置信息或其他數(shù)據(jù)以原始形式或經(jīng)處理的形式傳送給圖像處理系統(tǒng)2324，用于在輸入/輸出系統(tǒng)2322處與外科醫(yī)生的輸出顯示集成。進(jìn)一步地，來(lái)自感測(cè)系統(tǒng)2326的任何圖像數(shù)據(jù)如熒光透視法成像或其他實(shí)時(shí)成像(超聲、X射線、MRI等等)被送到圖像處理系統(tǒng)2324，用于與外科醫(yī)生的顯示集成。并且，來(lái)自感測(cè)系統(tǒng)2326的實(shí)時(shí)圖像可能與外科手術(shù)前的圖像集成，外科手術(shù)前的圖像由圖像處理系統(tǒng)2324存取，用于與外科醫(yī)生的顯示集成。這樣，例如從數(shù)據(jù)存儲(chǔ)位置2328接收特定組織(例如，腦組織結(jié)構(gòu))的外科手術(shù)前的圖像，為了更好的可見(jiàn)性，該外科手術(shù)前的圖像可能被增強(qiáng)，在實(shí)時(shí)圖像中該外科手術(shù)前的圖像與其他組織界標(biāo)對(duì)準(zhǔn)/重合(registered)，并且外科手術(shù)前的圖像和實(shí)時(shí)圖像的結(jié)合與來(lái)自器械和致動(dòng)組件2302、2304和/或感測(cè)系統(tǒng)2326位置信息一起使用，以給出輸出顯示，該輸出顯示協(xié)助外科醫(yī)生操縱器械組件2302朝向手術(shù)位置而不破壞中間組織結(jié)構(gòu)。圖24A是微創(chuàng)手術(shù)器械2402的近端部分的透視圖。如圖24A所示，器械2402包括傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2404，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2404耦合到器械主體管2406的近端。為了清楚起見(jiàn)，位于主體管2406遠(yuǎn)端2408的部件被省略，并且可能包括例如，如上所述的2DOF平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)、腕和末端執(zhí)行器組合等等；如上所述的關(guān)節(jié)和內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)。在示出的說(shuō)明性實(shí)施例中，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2404包括六個(gè)接口圓盤2410。一個(gè)或多于一個(gè)圓盤2410與器械240的DOF相關(guān)聯(lián)。例如，一個(gè)圓盤可能與器械主體滾動(dòng)DOF相關(guān)聯(lián)，并且第二圓盤可能與末端執(zhí)行器抓持器DOF相關(guān)聯(lián)。如圖所示，在一個(gè)實(shí)例中，為了緊密排列，圓盤排列在六邊形格子中——在此情況下六個(gè)圓盤排成三角形?？赡苁褂闷渌褡訄D案或更隨機(jī)的排列。傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2404中的機(jī)械部件(例如，齒輪、杠桿、萬(wàn)向節(jié)、纜線等等)將圓盤2410的滾動(dòng)力矩傳送給例如主體管2406(用于滾動(dòng))并且傳送給耦合到遠(yuǎn)端機(jī)構(gòu)的部件。控制遠(yuǎn)端DOF的多條纜線和/或一條纜線和海波管組合通過(guò)主體管2406。在一個(gè)實(shí)例中，主體管直徑大約為7mm，并且在另一實(shí)例中其直徑大約為5mm。被離開中心間隔的突起的銷2412當(dāng)與關(guān)聯(lián)的致動(dòng)圓盤配合時(shí)，為圓盤2410提供適當(dāng)?shù)姆较?。一個(gè)或多于一個(gè)電子接口連接器2414在器械2402和其關(guān)聯(lián)的致動(dòng)機(jī)構(gòu)之間提供電子接口。在一些實(shí)例中，器械2402可能通過(guò)其關(guān)聯(lián)的致動(dòng)機(jī)構(gòu)將存儲(chǔ)在半導(dǎo)體存儲(chǔ)器集成電路中的信息傳送到控制系統(tǒng)。這些被傳送的信息可能包括器械類型識(shí)別、使用的器械的數(shù)量等等。在一些實(shí)例中控制系統(tǒng)可能更新該存儲(chǔ)的信息(例如，記錄使用的次數(shù)以確定日常維護(hù)時(shí)間表或防止使用次數(shù)超過(guò)規(guī)定次數(shù)的器械被使用)。編號(hào)為6,866,671的美國(guó)專利(Tierney等人)討論了在器械上存儲(chǔ)信息，其被并入本文以供參考。電子接口也可能包括用于例如電烙器末端執(zhí)行器的電源。作為替代，該電源連接可能位于器械2402的其他位置(例如，在傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2404的外殼上)?？赡馨ㄆ渌B接，用于例如光纖激光器、光纖遠(yuǎn)端彎曲或力傳感器、沖洗、抽吸等等。如圖所示，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2404的外殼一般為楔形或扇形以允許其緊鄰類似外殼，如下所示。圖24B是致動(dòng)組件2420的一部分的立體圖，其與手術(shù)器械2402中的致動(dòng)部件配合。致動(dòng)圓盤2422被排列為與接口圓盤2410配合。圓盤2422上的孔2424被對(duì)準(zhǔn)，以只在單一的360度方向上容納銷2412。每個(gè)圓盤2422由關(guān)聯(lián)的旋轉(zhuǎn)伺服電動(dòng)機(jī)致動(dòng)裝置2426轉(zhuǎn)動(dòng)，如上所述其接收伺服控制輸入。一般為楔形的安裝支架2428，其形狀對(duì)應(yīng)器械2402的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)外殼，支撐圓盤2422、伺服電動(dòng)機(jī)致動(dòng)裝置2426和與器械2402的接口連接器2414配合的電子接口2430。在一個(gè)實(shí)例中，器械2402由彈簧夾(為示出)緊靠致動(dòng)裝置2402固定，以允許容易地去除。如圖24B所示，致動(dòng)組件外殼2428的部分2432被截去尖端以允許器械主體管2406通過(guò)。作為替代，一個(gè)孔可能位于致動(dòng)組件上，以允許主體管通過(guò)。消毒的定位件(可重復(fù)使用或是一次性的；通常為塑料)可能用于分離致動(dòng)組件和器械的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)以維持消毒的手術(shù)區(qū)域。消毒的薄塑料片或“披蓋”(例如，0.002英寸厚的聚乙烯)用于覆蓋致動(dòng)組件的未被定位件覆蓋的一部分，也覆蓋操縱器臂的一部分。編號(hào)為6,866,671的美國(guó)專利討論了這樣的定位件和披蓋，其被并入本文以供參考。圖25A是說(shuō)明了安裝微創(chuàng)手術(shù)器械及其關(guān)聯(lián)的位于安裝臂/操縱臂末端的致動(dòng)組件的各方面的立體圖。如圖25A所示，手術(shù)器械2502a被安裝在致動(dòng)組件2504上，以便傳動(dòng)機(jī)構(gòu)配合致動(dòng)組件(可選擇的定位件/披掛未示出)，如上所述。器械2502a的主體管2506越過(guò)致動(dòng)組件2504延伸，并進(jìn)入剛性導(dǎo)管2508的入口。如上所述，盡管基本上為剛性，主體管2506在傳動(dòng)機(jī)構(gòu)外殼和導(dǎo)管之間稍彎曲，如上面根據(jù)圖16所討論。與器械主體管孔的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)允許的大小相比，該彎曲允許進(jìn)口導(dǎo)管中的器械主體管孔的距離更近。由于剛性器械主體管中的彎曲角度小于可彎曲(例如，松弛的)器械主體的彎曲角度，與在可彎曲主體中相比，纜線可以更硬。由于器械中被控制的遠(yuǎn)端DOF的數(shù)量，高剛度纜線是重要的。剛性器械主體也比可彎曲主體更易于插入導(dǎo)管。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)器械從導(dǎo)管中取出時(shí)，該彎曲是有彈性的以便主體管呈現(xiàn)直的形狀(主體管可能被制成永久性彎曲，防止器械主體滾動(dòng))。致動(dòng)組件2504被安裝到線性致動(dòng)裝置2510上(例如，伺服控制的絲杠和螺母或滾珠絲杠和螺母組件)，線性致動(dòng)裝置2510在導(dǎo)管2508內(nèi)控制主體管2506的插入。第二器械2502b和所示的類似機(jī)構(gòu)一起被安裝。另外，成像系統(tǒng)(未示出)可能類似地被安裝。圖25A進(jìn)一步示出了導(dǎo)管2508可移除地安裝在支撐平臺(tái)2512上。該安裝可能類似于例如用于將套管固定在da手術(shù)系統(tǒng)操縱器臂上的安裝?？梢瞥涂商娲膶?dǎo)管允許不同的導(dǎo)管和同樣的遠(yuǎn)程操縱系統(tǒng)一起使用，該不同的導(dǎo)管被設(shè)計(jì)為用于和不同的方法一起使用(例如，具有不同截面形狀或具有不同數(shù)量和形狀的工作通道和輔助通道的導(dǎo)管)。依次地，驅(qū)動(dòng)平臺(tái)2512被安裝到機(jī)器人操縱臂2514(例如，4DOF)上，機(jī)器人操縱臂2514使用一個(gè)或多于一個(gè)附加致動(dòng)機(jī)構(gòu)(例如，用于俯仰、平搖、滾動(dòng)、插入)。依次地，操縱器臂2514可能安裝到被動(dòng)安裝臂上，如上根據(jù)圖21A所描述。圖25B是從不同的角度并根據(jù)病人說(shuō)明了圖25A中示出的各方面的立體圖。圖25B中，臂2514和平臺(tái)2512被定位，以便導(dǎo)管2508在臍處進(jìn)入病人腹部。該進(jìn)入是說(shuō)明性的各種自然口或切口進(jìn)入，包括經(jīng)皮切口和腔內(nèi)切口(例如，經(jīng)胃、經(jīng)結(jié)腸、經(jīng)直腸、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸子宮(道格拉斯陷凹)等等)。圖25B也通過(guò)示出成像系統(tǒng)2518插入和器械2502a、2502b取出說(shuō)明了用于每個(gè)器械/成像系統(tǒng)的線性致動(dòng)裝置怎樣獨(dú)立操作。這些方面可能應(yīng)用到本文描述的其他手術(shù)器械組件(例如，具有末端或側(cè)面出口的可彎曲導(dǎo)管、側(cè)面工作工具等等)?？梢?jiàn)在一些實(shí)例中操縱臂移動(dòng)以圍繞遠(yuǎn)心2520在進(jìn)入病人體內(nèi)的入口處旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管2508。但是，如果中間組織限制圍繞遠(yuǎn)心的運(yùn)動(dòng)，臂可能將導(dǎo)管2508保持在合適的位置。如上所述，在一個(gè)方面中，器械和其傳動(dòng)機(jī)構(gòu)通常圍繞導(dǎo)管以圖26A所示的扇形邊布置排列，圖26A是器械傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和導(dǎo)管的端視圖(楔形的頂點(diǎn)朝向?qū)Ч艿难娱L(zhǎng)中心線)。示出的楔形的頂點(diǎn)被稍微截去尖端；楔形應(yīng)被理解為寬泛的解釋，并且包括頂角包括銳角和鈍角。器械傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2602a、2602b將控制力從伺服電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)移到器械，該器械通過(guò)導(dǎo)管2604的工作通道2606a、2606b插入。成像系統(tǒng)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2608將控制力從伺服電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)移到多DOF成像系統(tǒng)器械，該多DOF成像系統(tǒng)器械通過(guò)導(dǎo)管2604的成像系統(tǒng)通道2606插入。一個(gè)或多于一個(gè)可選擇的導(dǎo)管通道2604d允許手動(dòng)插入器械、沖洗、抽吸等等。圖26B和圖26C是類似的端視圖，其說(shuō)明了在其他配置中傳動(dòng)機(jī)構(gòu)可能圍繞導(dǎo)管被間隔開，諸如四個(gè)楔形2608圍繞導(dǎo)管在360度內(nèi)被間隔開(圖26B)，或兩個(gè)半圓形外殼2610(圖26C)。從圖25A、25B、26A、26B和26C中說(shuō)明的方面也可看出傳動(dòng)組件不只圍繞導(dǎo)管被間隔開，并且可以疊在另一個(gè)傳動(dòng)組件的上面或下面，如圖23示意性的說(shuō)明。圖26D是另一端視圖，其說(shuō)明了與器械/導(dǎo)管和成像系統(tǒng)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)2624相比，致動(dòng)機(jī)構(gòu)2620可能遠(yuǎn)離導(dǎo)管2622的延長(zhǎng)中心線。圖26E是說(shuō)明了用于可能位于單一外殼內(nèi)的多于一個(gè)部件的致動(dòng)裝置的分解立體圖。如圖26E所示，致動(dòng)機(jī)構(gòu)外殼2630包括伺服電動(dòng)機(jī)和關(guān)聯(lián)部件(未示出)，用于移動(dòng)導(dǎo)管2632。外殼2630也包括伺服電動(dòng)機(jī)和關(guān)聯(lián)部件，用于操作器械2634。器械2634的主體和遠(yuǎn)端段通過(guò)外殼2630插入，如圖所示，并且外殼2630上的接口部件2636連接器械2634上的對(duì)應(yīng)部件(例如，圓盤2410(圖24))。該排列可能用于例如本文描述的側(cè)面出口手術(shù)器械組件，其中有兩個(gè)外殼2634，每一個(gè)關(guān)聯(lián)側(cè)面引出器械或?qū)Ч苤械囊粋€(gè)。編號(hào)為6,886,671(Tierney等人)和6,132,368(Cooper)的美國(guó)專利中討論了關(guān)于用于不同器械、導(dǎo)管和成像系統(tǒng)的機(jī)械接口和電子接口和關(guān)于保持消毒區(qū)域的消毒披蓋的更多細(xì)節(jié)，將它們并入本文以供參考。機(jī)械接口機(jī)構(gòu)不限于示出并描述的圓盤?？赡苁褂闷渌麢C(jī)構(gòu)如搖板、萬(wàn)向節(jié)、移動(dòng)銷、杠桿、纜線鎖和其他可移除耦合。圖27是說(shuō)明了關(guān)聯(lián)可彎曲同軸導(dǎo)管和器械的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的示意圖。圖27示出了主導(dǎo)管2702同軸地通過(guò)并離開輔助導(dǎo)管2704的遠(yuǎn)端。同樣地，輔助導(dǎo)管2704同軸地通過(guò)并離開第三導(dǎo)管2706的遠(yuǎn)端。傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和致動(dòng)機(jī)構(gòu)2708與第三導(dǎo)管2706相關(guān)聯(lián)。傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和致動(dòng)機(jī)構(gòu)2710與輔助導(dǎo)管2704相關(guān)聯(lián)，并且導(dǎo)管2704的近端段在進(jìn)入第三導(dǎo)管2706之前通過(guò)(可替換地，鄰近)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和致動(dòng)構(gòu)2710延伸。同樣地，傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和致動(dòng)機(jī)構(gòu)2712與主導(dǎo)管2702相關(guān)聯(lián)，并且導(dǎo)管2702的近端段在進(jìn)入輔助導(dǎo)管2704和第三導(dǎo)管2706之前延伸通過(guò)(作為替代，靠近)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和致動(dòng)機(jī)構(gòu)2708、2710。用于器械和成像系統(tǒng)(未示出)的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)通過(guò)并離開主導(dǎo)管2702中通道2714的遠(yuǎn)端，可能類似地通常沿著器械組件的縱軸被堆疊，或者可能在其近端圍繞導(dǎo)管2702的延長(zhǎng)的縱軸排列，如上所述?；蛘?，控制器位置可能被并行組合并被堆疊，如對(duì)于側(cè)面出口組件，其中用于側(cè)面引出部件的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)被并行定位，并且都被堆疊在導(dǎo)管傳動(dòng)機(jī)構(gòu)后面。中間出口組件和可能被類似地配置。器械和/或成像系統(tǒng)致動(dòng)裝置和控制也可能在同樣的外殼內(nèi)被關(guān)聯(lián)，如同用于導(dǎo)管的致動(dòng)機(jī)構(gòu)和傳動(dòng)機(jī)構(gòu)。在很多方面中本發(fā)明描述的設(shè)備用作單個(gè)端口設(shè)備—完成手術(shù)過(guò)程必須的所有部件通過(guò)單個(gè)入口進(jìn)入身體。但是，在一些方面中可能使用多個(gè)設(shè)備和端口。圖28A是說(shuō)明了多端口方面的示意圖，三個(gè)手術(shù)器械組件在三個(gè)不同端口進(jìn)入身體。器械組件2802包括主導(dǎo)管、輔助導(dǎo)管和兩個(gè)器械，以及關(guān)聯(lián)的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和致動(dòng)機(jī)構(gòu)，如上所述。在該示意性示例中，器械組件2804包括主導(dǎo)管、輔助導(dǎo)管和單個(gè)器械，以及關(guān)聯(lián)的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和致動(dòng)機(jī)構(gòu)，如上所述。成像系統(tǒng)組件2806包括導(dǎo)管和成像系統(tǒng)，以及關(guān)聯(lián)的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和致動(dòng)機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)2802、2804、2806的每一個(gè)通過(guò)分立的、唯一的端口進(jìn)入身體2808，如圖所示。示出的設(shè)備是本文描述的說(shuō)明性的不同的剛性和可彎曲方面。圖28B是說(shuō)明了多端口方面的另一示意圖。圖28B示出了三個(gè)說(shuō)明性的器械或組件2810進(jìn)入不同的自然口(鼻孔、嘴)并且接著繼續(xù)通過(guò)單一體腔(咽喉)到達(dá)手術(shù)位置。圖29A和圖29B是說(shuō)明了微創(chuàng)手術(shù)器械組件位置感測(cè)和運(yùn)動(dòng)控制的更多方面的示意圖。如圖29A所示，手術(shù)器械設(shè)備或組件的遠(yuǎn)端2902在體腔或其他空腔的壁2904內(nèi)向手術(shù)位置2906推進(jìn)。遠(yuǎn)端2902是說(shuō)明性的不同部件，如導(dǎo)引探測(cè)器或?qū)Ч埽缟纤?。遠(yuǎn)端2902推進(jìn)時(shí)其向上、向下和左右移動(dòng)(如圖中彎曲，或在關(guān)節(jié)處轉(zhuǎn)動(dòng))，如替代位置線所描述。當(dāng)遠(yuǎn)端2902的尖端接觸或接近接觸壁2904上的位置，致動(dòng)裝置控制系統(tǒng)2908記錄尖端的位置并在存儲(chǔ)器2910中存儲(chǔ)該位置數(shù)據(jù)。尖端位置信息可能直接來(lái)自手術(shù)器械組件或來(lái)自外部傳感器2912，如上所述。尖端可能在不同的3維方向中彎曲以便其以不同的圖樣(例如，一系列圓環(huán)、螺旋線、一系列不同十字或星形等等)接觸或接近接觸壁2904，由外科醫(yī)生直接控制或由控制系統(tǒng)2908自動(dòng)控制。一旦內(nèi)腔或空腔的內(nèi)部空間被繪制，空間信息用于協(xié)助推進(jìn)后來(lái)的手術(shù)器械組件部件，如圖29B所示。如同示例，示出了具有側(cè)面出口的輔助導(dǎo)管2911，并且控制系統(tǒng)2908使用繪制信息防止主導(dǎo)管2914a、2914b及其關(guān)聯(lián)的末端執(zhí)行器在向手術(shù)位置2906推進(jìn)時(shí)干擾壁2904。圖29C到圖29E是說(shuō)明了防止不期望的器械與組織碰撞的更多方面的平面圖。病人解剖結(jié)構(gòu)限定的空間中(例如，喉部手術(shù))，器械可能在成像系統(tǒng)的視場(chǎng)外碰撞病人組織。這種碰撞會(huì)損傷組織。對(duì)于多DOF手術(shù)器械，一些DOF可能在視場(chǎng)內(nèi)，而其他更多近端DOF可能在視場(chǎng)外。因此，外科醫(yī)生可能沒(méi)有意識(shí)到這些近端DOF移動(dòng)時(shí)發(fā)生的組織損傷。例如，如圖29C所示，內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)2920從導(dǎo)管2922的末端延伸。左側(cè)工作器械2924a被定位以便所有DOF在成像系統(tǒng)2920的視場(chǎng)2926(虛線為邊界)內(nèi)。但是，雖然器械2924b的末端執(zhí)行器在視場(chǎng)2926內(nèi)，右側(cè)工作器械2924b具有位于視場(chǎng)2926外的近端DOF(示出了說(shuō)明性的如上所述的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)和腕)。該器械位置是任務(wù)的說(shuō)明性示例，如打結(jié)縫合。在一個(gè)方面中，當(dāng)攝影機(jī)的制造方法使邊界相對(duì)于攝影機(jī)頭(圖像獲取部件)是已知的，視場(chǎng)邊界可以被確定。接著邊界信息被存儲(chǔ)在與成像系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的非易失性存儲(chǔ)器中，該成像系統(tǒng)包括攝影機(jī)頭。因此，控制系統(tǒng)可以使用成像系統(tǒng)器械的運(yùn)動(dòng)學(xué)和關(guān)節(jié)位置信息來(lái)相對(duì)于工作器械定位攝影機(jī)頭，并且因此控制系統(tǒng)可以確定相對(duì)于工作器械的視場(chǎng)邊界。接著器械在邊界內(nèi)受控工作。在用于立體成像系統(tǒng)的另一方面中，通過(guò)使用機(jī)器視覺(jué)算法在視場(chǎng)內(nèi)識(shí)別器械及其位置，視場(chǎng)邊界可以相對(duì)于器械確定。公開號(hào)為US2006/0258938A1的美國(guó)專利申請(qǐng)(Hoffman等人)中公開了該“工具跟蹤”問(wèn)題，其被并入本文以供參考。如圖29D所示，成像系統(tǒng)2920被定位，以便攝影機(jī)頭剛好位于導(dǎo)管2922的遠(yuǎn)端。器械2924a和2924b從導(dǎo)管的遠(yuǎn)端延伸并且在成像系統(tǒng)2920的視場(chǎng)內(nèi)延伸。“容許體積”被定義為與視場(chǎng)邊界一致。控制系統(tǒng)防止器械2924a和2924b的任何一部分移出容許體積。由于外科醫(yī)生可以看到器械2924a和2924b的所有遠(yuǎn)端移動(dòng)部分，接著外科醫(yī)生移動(dòng)器械，而不碰撞周圍的組織。記錄該器械的運(yùn)動(dòng)，并且確定邊界為器械的最遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)的“器械體積(volume)”2928(邊界為虛線)。器械體積是一個(gè)凸面量，器械可能在其中移動(dòng)而不碰撞組織。接下來(lái)，成像系統(tǒng)2920被插入，如圖29E所示。因此，視場(chǎng)2926也被嵌入，并且器械2924a、2924b的一部分在嵌入的視場(chǎng)2926外。新的容許體積被確定為新嵌入的視場(chǎng)加上先前確定的視場(chǎng)外的器械體積。因此，控制系統(tǒng)將允許外科醫(yī)生在新容許體積內(nèi)將器械移動(dòng)到任何位置。該過(guò)程可能被重復(fù)用于進(jìn)一步視場(chǎng)嵌入或用于導(dǎo)管2922移動(dòng)。該方案允許外科醫(yī)生實(shí)時(shí)定義允許器械運(yùn)動(dòng)的范圍而不需要組織的模型。外科醫(yī)生只需要在視場(chǎng)內(nèi)追蹤器械運(yùn)動(dòng)范圍的邊界，視場(chǎng)變化時(shí)控制系統(tǒng)將記錄該信息。防止不期望的器械/組織碰撞的另一種方式是使用圖像拼接(mosaicing)。圖29F是顯示(例如，立體圖像)的示意圖，外科醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中觀看該顯示。如圖29F所示，來(lái)自新嵌入的視場(chǎng)2940(虛線為邊界)的圖像與來(lái)自舊的提取視場(chǎng)2942的圖像配準(zhǔn)和拼接。圖像拼接是已知的(參看例如編號(hào)為4,673,988(Jansson等人)和5,999,662(Burt等人)的美國(guó)專利，將其并入本文以供參考)并且已被應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備(參看例如編號(hào)為7,194,118(Harris等人)的美國(guó)專利申請(qǐng)，將其并入本文以供參考)。因此，外科醫(yī)生看到的區(qū)域大于當(dāng)前插入的視場(chǎng)。舊視場(chǎng)2942中示出了器械的運(yùn)動(dòng)學(xué)精確圖解模擬，以便外科醫(yī)生可以看到器械移動(dòng)時(shí)在該區(qū)域內(nèi)可能的碰撞。在一些方面中，手術(shù)期間微創(chuàng)手術(shù)器械組件部件可能用手代替。在其他方面中，部件可能被自動(dòng)替換。圖30是說(shuō)明了手術(shù)期間用于自動(dòng)交換微創(chuàng)手術(shù)器械(例如，直徑大約3mm，例如具有單一抓持DOF的可彎曲腹腔鏡器械)的機(jī)構(gòu)的示意圖。如圖30所示，器械箱3002存儲(chǔ)了幾個(gè)器械3004a、3004b、3004c(例如，如上所述的三個(gè)器械)。器械可能被存儲(chǔ)在圓筒(drum)上、線性延伸或者其他。在一些方面中，箱3002中的器械被選擇用于每個(gè)手術(shù)過(guò)程——就是說(shuō)，外科醫(yī)生確定要用于手術(shù)過(guò)程的器械，并且箱3002被據(jù)此配置。如圖30所示，箱3002被定位，允許致動(dòng)裝置控制系統(tǒng)3006將器械3004a推進(jìn)導(dǎo)管3008。為了交換器械，控制系統(tǒng)3006從導(dǎo)管3008取出器械3004a并重新定位箱3002以推進(jìn)器械3004b或3004c進(jìn)入導(dǎo)管3008。圖30中所示的箱、器械和導(dǎo)管是本文描述的說(shuō)明性的不同部件(例如，器械、主導(dǎo)管和輔助導(dǎo)管、導(dǎo)引探測(cè)器、成像系統(tǒng)(光學(xué)、紅外、超聲)等等)。圖30A是說(shuō)明了在圓筒上存儲(chǔ)器械或其他部件的方面的示意圖。圓筒3004在箱外殼3022內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)，器械3004延伸。用于器械3004的末端執(zhí)行器3008的致動(dòng)裝置3006位于圓筒3020上。致動(dòng)裝置3006是示意性的其他致動(dòng)組件，如果例如可操縱導(dǎo)管被推進(jìn)，致動(dòng)裝置是可能使用。器械3004卷得足夠松，以便用于末端執(zhí)行器3008的纜線致動(dòng)裝置不在其可彎曲的蓋子內(nèi)彎曲。圖30B是說(shuō)明了在卷軸3030上存儲(chǔ)可自動(dòng)更換器械的方面的示意圖，該卷軸3030安裝在個(gè)體絞盤3032上。圖31是示出了說(shuō)明性微創(chuàng)手術(shù)器械組件的各方面的立體圖，包括專于縮回的多關(guān)節(jié)器械。如圖31所示，導(dǎo)管3102包括通道3104和三個(gè)通道3106a、3106b、3106c，成像系統(tǒng)通過(guò)通道3104插入，手術(shù)器械可能通過(guò)三個(gè)通道3106a、3106b、3106c插入。示出的縮回器械3108通過(guò)通道3106c延伸。如上所述，縮回器械3108包括近端器械主體3110和四個(gè)連續(xù)連桿3112a-3112d。四個(gè)關(guān)節(jié)3114a-3114d將近端器械主體3110和連桿3112a-3112d耦合到一起。在一個(gè)方面中，每個(gè)關(guān)節(jié)3114a-3114d是可獨(dú)立控制的單一DOF俯仰關(guān)節(jié)。在其他方面，中關(guān)節(jié)可能具有附加DOF。主動(dòng)控制(由手或遠(yuǎn)程操縱控制)的抓持器3116通過(guò)被動(dòng)滾動(dòng)關(guān)節(jié)3118安裝在最遠(yuǎn)端連桿3112d的遠(yuǎn)端。在一些方面中，其他末端執(zhí)行器可能代替抓持器，或者不使用任何設(shè)備。在一個(gè)方面中連桿3112a-3112d和抓持器3116的組合長(zhǎng)度足以收回器械工作封套外的組織，該器械延伸通過(guò)通道3106a和3106b。例如，連桿和抓持器的組合長(zhǎng)度可能大約等于器械的全部插入范圍(例如，大約5英寸)。示出了四個(gè)連桿和關(guān)節(jié)，并且可能使用其它數(shù)量的連桿和關(guān)節(jié)。使用俯仰關(guān)節(jié)3114a-d和通道內(nèi)3160c滾動(dòng)器械3108的不同組合完成收回。對(duì)于收縮，器械3108被插入以便每個(gè)關(guān)節(jié)3114a-d相繼露出。可以變化插入深度，以便當(dāng)關(guān)節(jié)從導(dǎo)管遠(yuǎn)端伸出時(shí)，縮回不同數(shù)量的關(guān)節(jié)可以在距離導(dǎo)管遠(yuǎn)端的不同位置開始。就是說(shuō)例如，可能導(dǎo)管一插入并通過(guò)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端就開始縮回。對(duì)于縮回，抓持器3116可能抓緊組織。當(dāng)器械3108在通道3106c內(nèi)滾動(dòng)時(shí)，被動(dòng)滾動(dòng)關(guān)節(jié)3118防止被抓緊的組織被扭轉(zhuǎn)。在一個(gè)方面中，控制系統(tǒng)耦合器械3108和導(dǎo)管3102的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)導(dǎo)管被移動(dòng)到被縮回的組織“下面”左側(cè)或右側(cè)時(shí)，運(yùn)動(dòng)的耦合控制允許組織由抓持器3116固定在合適位置。例如，隨著導(dǎo)管3102的遠(yuǎn)端被移動(dòng)到左側(cè)，器械3108被滾動(dòng)(并且關(guān)節(jié)3114a-d的俯仰可能被改變)以將抓持器3116移動(dòng)到右側(cè)。圖31進(jìn)一步說(shuō)明了導(dǎo)管內(nèi)器械位置和控制的方面。工作手術(shù)器械不需要通過(guò)對(duì)應(yīng)或?qū)?zhǔn)其工作位置的導(dǎo)管通道被插入。例如如圖31所示，左側(cè)工作器械不必通過(guò)最左側(cè)的通道3106c插入。作為替代，左側(cè)工作器械可能通過(guò)“底”通道3106b插入。接著右側(cè)工作器械可能通過(guò)最右側(cè)通道3106a插入。接著，左側(cè)工作器械和右側(cè)工作器械可能被控制以在與成像系統(tǒng)視場(chǎng)對(duì)準(zhǔn)的手術(shù)位置工作，成像系統(tǒng)通過(guò)未被滾動(dòng)或平搖的通道3104插入。以另一種方式表述，工作器械插入通道之間的左右軸不必對(duì)齊工作器械的末端執(zhí)行器之間的左右軸，或者不必對(duì)齊立體成像系統(tǒng)的瞳孔間的左右軸。進(jìn)一步地，通過(guò)控制系統(tǒng)識(shí)別哪個(gè)器械被耦合到每個(gè)特定致動(dòng)裝置，左右方向的器械位置可能被改變。例如，縮回器械3108可能通過(guò)通道3106a插入，右側(cè)工作器械可能通過(guò)通道3106b插入，并且左側(cè)工作器械可能通過(guò)通道3106c插入。在一些方面中，通過(guò)形狀合適的通道和/或成像系統(tǒng)，成像系統(tǒng)可能通過(guò)幾個(gè)通道中的一個(gè)插入。例如“頂”通道3104和“底”通道3106b可能為橢圓形，具有固定圓柱器械主體的中心孔，如圖20A所示。因此，成像系統(tǒng)可能通過(guò)“頂”通道或“底”通道插入，并且工作器械可能通過(guò)其他“頂”通道或“底”通道插入。不同微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)、組件、器械及關(guān)聯(lián)的部件的示例的描述不應(yīng)被理解成限制性的。應(yīng)該理解合并本文中描述的各方面的許多不同變化是可能的。例如，剛性器械、可彎曲器械和器械組件的不同組合以及導(dǎo)管和導(dǎo)管部件的不同組合落入本發(fā)明的范圍中。權(quán)利要求書限定本發(fā)明。有關(guān)本發(fā)明各方面的條款方面【990】包括1.微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，包括：導(dǎo)管；手術(shù)器械，包括遠(yuǎn)端，其中所述手術(shù)器械延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端；和其中所述手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端的所述自由度獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度。2.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，其中所述導(dǎo)管是基本剛性的。3.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，其中所述導(dǎo)管是基本剛性的和彎曲的。4.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：第二批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其移動(dòng)所述導(dǎo)管。5.根據(jù)條款4所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述第二批多個(gè)致動(dòng)裝置以至少兩個(gè)平移自由度移動(dòng)所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。6.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括被動(dòng)彎曲段。7.根據(jù)條款6所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述被動(dòng)彎曲部分是所述導(dǎo)管的最遠(yuǎn)端段。8.根據(jù)條款6所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述被動(dòng)彎曲部分可有效地鎖定以保持彎曲位置。9.根據(jù)條款6所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中控制所述被動(dòng)彎曲段的柔度以在有效松弛狀態(tài)和有效剛性狀態(tài)之間連續(xù)變化。10.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括可主動(dòng)彎曲段。11.根據(jù)條款10所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中可主動(dòng)彎曲段是所述導(dǎo)管的最遠(yuǎn)端段。12.根據(jù)條款10所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述可主動(dòng)彎曲段被鎖定以保持彎曲位置。13.根據(jù)條款10所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中可主動(dòng)彎曲段的柔度被控制以在可移動(dòng)狀態(tài)和有效剛性狀態(tài)之間連續(xù)變化。14.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括剛性段和被動(dòng)可彎曲段。15.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括剛性段和主動(dòng)可彎曲段。16.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括可被動(dòng)彎曲段和主動(dòng)可彎曲段。17.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括彎曲傳感器。18.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括立體圖像獲取部件。19.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：輔助導(dǎo)管，其中所述導(dǎo)管延伸通過(guò)所述輔助導(dǎo)管。20.根據(jù)條款19所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述輔助導(dǎo)管包括可被動(dòng)彎曲段。21.根據(jù)條款19所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述輔助導(dǎo)管包括以遠(yuǎn)程操縱方式控制的可主動(dòng)彎曲段。22.根據(jù)條款1所述的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：其中所述手術(shù)器械包括彎曲傳感器。方面【1000】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)器械系統(tǒng)，包括：可彎曲導(dǎo)引探測(cè)器；可彎曲導(dǎo)管；手術(shù)器械，包括遠(yuǎn)端的末端執(zhí)行器，和遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)；其中所述遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)輸出控制信號(hào)，該控制信號(hào)將導(dǎo)引探測(cè)器從病人身體上的入口推進(jìn)并通過(guò)中間組織結(jié)構(gòu)，到達(dá)手術(shù)位置，并且其中在所述導(dǎo)引探測(cè)器的遠(yuǎn)端通過(guò)所述中間組織結(jié)構(gòu)以后所述導(dǎo)引探測(cè)器被鎖定以保持彎曲位置；其中所述導(dǎo)管同軸地在鎖定的導(dǎo)引探測(cè)器上推進(jìn)，并且其中在所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處于所述手術(shù)位置之后，所述導(dǎo)管被鎖定以保持彎曲位置，該彎曲位置對(duì)應(yīng)導(dǎo)引探測(cè)器的所述鎖定彎曲位置；其中在所述導(dǎo)引探測(cè)器被解鎖并從所述鎖定導(dǎo)管中取出后，所述手術(shù)器械通過(guò)所述鎖定導(dǎo)管插入，以將所述末端執(zhí)行器置于所述手術(shù)位置。2.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，其中所述導(dǎo)引探測(cè)器包括位于所述導(dǎo)引探測(cè)器遠(yuǎn)端的圖像捕獲設(shè)備。3.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，其中通過(guò)所述入口和所述手術(shù)位置之間路徑的外科手術(shù)前的圖像的協(xié)助，所述遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)推進(jìn)所述導(dǎo)管。4.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，其中通過(guò)所述入口和所述手術(shù)位置之間路徑的實(shí)時(shí)圖像的協(xié)助，所述遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)推進(jìn)所述導(dǎo)引探測(cè)器。5.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，其中當(dāng)所述導(dǎo)引探測(cè)器推進(jìn)時(shí)，所述控制系統(tǒng)自動(dòng)從所述導(dǎo)引探測(cè)器的遠(yuǎn)端部分向所述導(dǎo)引探測(cè)器的近端部分傳遞彎曲。6.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，其中所述中間組織在頭部?jī)?nèi)。7.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，其中所述中間組織擋住了所述入口和所述手術(shù)位置之間的直的路徑。8.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，其中所述遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)輸出第二控制信號(hào)，所述第二控制信號(hào)在所述末端執(zhí)行器處于手術(shù)位置后移動(dòng)所述手術(shù)器械的遠(yuǎn)端部分。9.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，其中所述遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)輸出第二控制信號(hào)，所述第二控制信號(hào)在所述末端執(zhí)行器處于手術(shù)位置后移動(dòng)所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端部分。10.微創(chuàng)手術(shù)方法，包括：生成遠(yuǎn)程操縱控制信號(hào)，其從病人身體上的入口推進(jìn)導(dǎo)引探測(cè)器，通過(guò)中間組織結(jié)構(gòu)到達(dá)手術(shù)位置；在所述導(dǎo)引探測(cè)器的遠(yuǎn)端通過(guò)所述中間組織結(jié)構(gòu)后鎖定所述導(dǎo)引探測(cè)器；同軸地推進(jìn)導(dǎo)管，超過(guò)所述鎖定的導(dǎo)引探測(cè)器；在所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處于所述手術(shù)位置后鎖定所述導(dǎo)管；從所述鎖定的導(dǎo)管中取出所述導(dǎo)引探測(cè)器；通過(guò)所述鎖定的導(dǎo)管推進(jìn)手術(shù)器械，以將所述手術(shù)器械的末端執(zhí)行器定位在所述手術(shù)位置。11.根據(jù)條款10所述的方法，其中所述控制信號(hào)的至少一部分基于所述入口和所述手術(shù)位置之間路徑的外科手術(shù)前的圖像。12.根據(jù)條款10所述的方法，其中所述控制信號(hào)的至少一部分基于所述入口和所述手術(shù)位置之間路徑的實(shí)時(shí)圖像。13.根據(jù)條款10所述的方法，進(jìn)一步包括生成第二遠(yuǎn)程操縱控制信號(hào)，該第二遠(yuǎn)程操縱控制信號(hào)在所述末端執(zhí)行器處于所述手術(shù)位置后移動(dòng)所述手術(shù)器械的遠(yuǎn)端部分。14.根據(jù)條款10所述的方法，進(jìn)一步包括生成第二遠(yuǎn)程操縱控制信號(hào)，該第二遠(yuǎn)程操縱控制信號(hào)在所述末端執(zhí)行器處于所述手術(shù)位置后移動(dòng)所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端部分。方面【1010】進(jìn)一步包括：1.一種裝置，包括：導(dǎo)管；第一器械，其包括第一細(xì)長(zhǎng)主體和位于所述第一細(xì)長(zhǎng)主體近端的第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)被耦合以移動(dòng)在所述第一器械遠(yuǎn)端的部件，并且其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)包括楔形；第二器械，包括第二細(xì)長(zhǎng)主體和位于所述第二細(xì)長(zhǎng)主體近端的第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，其中所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)被耦合以移動(dòng)在所述第二器械遠(yuǎn)端的部件，并且其中所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)包括楔形；其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的所述楔形靠近所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的所述楔形；其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的楔形的頂點(diǎn)被定向，朝向所述導(dǎo)管的延長(zhǎng)中心線；和其中所述第一細(xì)長(zhǎng)主體和所述第二細(xì)長(zhǎng)主體通過(guò)所述導(dǎo)管延伸。2.根據(jù)條款1所述的裝置：其中所述第一細(xì)長(zhǎng)主體為基本剛性并且在所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述導(dǎo)管的近端之間彈性彎曲。3.根據(jù)條款1所述的裝置，進(jìn)一步包括：位于所述導(dǎo)管的近端的第三傳動(dòng)機(jī)構(gòu)；其中所述第三傳動(dòng)機(jī)構(gòu)被耦合以移動(dòng)位于所述導(dǎo)管末端的部件；和其中所述第一細(xì)長(zhǎng)主體延伸通過(guò)所述第三傳動(dòng)機(jī)構(gòu)。4.根據(jù)條款1所述的裝置，進(jìn)一步包括：位于所述導(dǎo)管近端的第三傳動(dòng)機(jī)構(gòu)；其中所述第三傳動(dòng)機(jī)構(gòu)被耦合以移動(dòng)位于所述導(dǎo)管遠(yuǎn)端的組件；其中所述第一細(xì)長(zhǎng)主體和所述第二細(xì)長(zhǎng)主體延伸通過(guò)所述第三傳動(dòng)機(jī)構(gòu)。5.根據(jù)條款1所述的裝置：其中耦合以移動(dòng)位于所述第一器械的遠(yuǎn)端的部件包括耦合以在所述導(dǎo)管內(nèi)滾動(dòng)所述第一細(xì)長(zhǎng)主體。6.根據(jù)條款1所述的裝置，進(jìn)一步包括：第一致動(dòng)組件，所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)安裝于所述第一致動(dòng)組件上；和第二致動(dòng)機(jī)構(gòu)，所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)安裝于所述第二致動(dòng)機(jī)構(gòu)上；其中所述第一致動(dòng)組件通過(guò)所述導(dǎo)管移動(dòng)所述第一器械；和其中所述第二致動(dòng)機(jī)構(gòu)通過(guò)所述導(dǎo)管獨(dú)立于所述第一器械移動(dòng)所述第二器械。7.根據(jù)條款1所述的裝置：其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)包括用于致動(dòng)機(jī)構(gòu)的機(jī)械接口；和其中所述機(jī)械接口位于靠近所述導(dǎo)管的所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)面。8.根據(jù)條款1所述的裝置：其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)包括用于致動(dòng)機(jī)構(gòu)的機(jī)械接口；和其中所述機(jī)械接口位于遠(yuǎn)離所述導(dǎo)管的延長(zhǎng)中心線的所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)面。9.一種方法，包括：將多個(gè)手術(shù)器械主體延伸通過(guò)導(dǎo)管；圍繞所述導(dǎo)管的延長(zhǎng)中心線排列多個(gè)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，其中每個(gè)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)耦合到所述手術(shù)器械主體中的唯一一個(gè)；其中排列所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)包括定向所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的頂點(diǎn)，朝向所述導(dǎo)管的所述延長(zhǎng)中心線。10.根據(jù)條款9所述的方法，進(jìn)一步包括：至少一個(gè)所述手術(shù)器械主體在傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述導(dǎo)管之間彈性彎曲。11.根據(jù)條款9所述的方法，進(jìn)一步包括：將至少一個(gè)所述手術(shù)器械主體延伸通過(guò)耦合到所述導(dǎo)管的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)。12.根據(jù)條款9所述的方法，進(jìn)一步包括：致動(dòng)所述手術(shù)器械主體的第一個(gè)和所述手術(shù)主體的第二個(gè)以獨(dú)立地移動(dòng)并通過(guò)導(dǎo)管。13.根據(jù)條款9所述的方法，進(jìn)一步包括：在靠近所述導(dǎo)管的所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)側(cè)面將致動(dòng)力耦合到所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的一個(gè)。14.根據(jù)條款9所述的方法，進(jìn)一步包括：在遠(yuǎn)離所述導(dǎo)管的所述延長(zhǎng)中心線的所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)面將致動(dòng)力耦合到所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的一個(gè)。15.一種設(shè)備，包括：導(dǎo)管；第一器械，包括第一細(xì)長(zhǎng)主體和位于所述第一細(xì)長(zhǎng)主體近端的第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)被耦合以移動(dòng)所述第一器械遠(yuǎn)端的部件；第二器械，包括第二細(xì)長(zhǎng)主體和位于所述第二細(xì)長(zhǎng)主體近端的第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，其中所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)被耦合以移動(dòng)所述第二器械遠(yuǎn)端的部件；其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)圍繞所述導(dǎo)管的延長(zhǎng)中心線排列；其中所述第一細(xì)長(zhǎng)主體和所述第二細(xì)長(zhǎng)主體延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；和其中所述第一細(xì)長(zhǎng)主體和所述第二細(xì)長(zhǎng)主體為基本剛性并且在所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)與所述導(dǎo)管之間彈性彎曲。16.一種裝置，包括：導(dǎo)管；第一器械，包括第一細(xì)長(zhǎng)主體和位于所述第一細(xì)長(zhǎng)主體近端的第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)包括與第一致動(dòng)機(jī)構(gòu)的接口，并且其中與所述第一致動(dòng)機(jī)構(gòu)的接口在遠(yuǎn)離所述導(dǎo)管延長(zhǎng)中心線的所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)面上；第二器械，包括第二細(xì)長(zhǎng)主體和位于所述第二細(xì)長(zhǎng)主體近端的第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，其中所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)包括與第二致動(dòng)機(jī)構(gòu)的接口，并且其中與所述第二致動(dòng)機(jī)構(gòu)的接口在遠(yuǎn)離所述導(dǎo)管延長(zhǎng)中心線的所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的側(cè)面上；其中所述第一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述第二傳動(dòng)機(jī)構(gòu)在所述導(dǎo)管的所述延長(zhǎng)中心線的基本相對(duì)側(cè)面上；和其中所述第一細(xì)長(zhǎng)主體和所述第二細(xì)長(zhǎng)主體延伸通過(guò)所述導(dǎo)管。18.一種裝置，包括：遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)組件；手術(shù)器械；和內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)；其中所述手術(shù)器械和所述內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)可交換的安裝在所述致動(dòng)組件上。19.一種方法，包括：感測(cè)手術(shù)器械或成像系統(tǒng)是否安裝在遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)組件上；如果所述器械安裝在所述致動(dòng)組件上，在器械控制模式中使用所述致動(dòng)組件操縱所述手術(shù)器械，和如果所述成像系統(tǒng)安裝在所述致動(dòng)組件上，在攝影機(jī)控制模式中使用所述致動(dòng)組件操縱所述成像系統(tǒng)。方面【1020】進(jìn)一步包括：1.手術(shù)器械，包括：器械主體；末端執(zhí)行器；和平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)，包括細(xì)長(zhǎng)剛性主體段；其中所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)被耦合在所述器械主體和所述末端執(zhí)行器之間；和其中所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)改變所述末端執(zhí)行器的位置而不改變所述末端執(zhí)行器的方向。2.根據(jù)條款1所述的器械：其中所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)關(guān)于所述器械主體的縱軸升降并橫蕩所述末端執(zhí)行器。3.根據(jù)條款1所述的器械：其中所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步包括位于所述剛性主體段近端的第一鉸鏈和位于所述剛性主體段遠(yuǎn)端的第二鉸鏈；和其中所述第一鉸鏈和所述第二鉸鏈被耦合，以便所述第一鉸鏈在第一方向中旋轉(zhuǎn)時(shí)，所述第二鉸鏈在與所述第一方向相反的第二方向中旋轉(zhuǎn)。4.根據(jù)條款3所述的器械：其中所述第一鉸鏈和所述第二鉸鏈由多個(gè)絲狀物耦合。5.根據(jù)條款4所述的器械：其中所述絲狀物包括線纜。6.根據(jù)條款1所述的器械，進(jìn)一步包括：位于所述主體段近端的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)；和多個(gè)絲狀物，在所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的鉸鏈之間耦合；其中至少一個(gè)所述絲狀物上的力移動(dòng)所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的所述剛性主體段。7.根據(jù)條款6所述的器械：其中所述絲狀物包括線纜。8.根據(jù)條款1所述的器械，進(jìn)一步包括：位于所述主體段近端的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)；其中所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步包括位于所述剛性主體段近端的第一鉸鏈和位于所述剛性主體段遠(yuǎn)端的第二鉸鏈；其中第一絲狀物在所述第一鉸鏈和所述第二鉸鏈之間耦合；其中第二絲狀物被耦合在所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述第一絲狀物之間在所述第一鉸鏈和所述第二鉸鏈之間的位置。9.根據(jù)條款8所述的器械：其中所述第一絲狀物和所述第二絲狀物包括線纜。10.手術(shù)器械，包括：近端主體段；和耦合在所述近端主體段的遠(yuǎn)端的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)；其中所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)包括：遠(yuǎn)端主體段，第一鉸鏈，包括耦合到所述遠(yuǎn)端主體段近端的近端連桿和遠(yuǎn)端連桿，第二鉸鏈，包括耦合到所述遠(yuǎn)端主體段遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)端連桿和近端連桿，和絲狀物，其被耦合在所述第一鉸鏈的所述近端連桿和所述第二鉸鏈的所述遠(yuǎn)端連桿之間。11.根據(jù)條款10所述的器械：其中所述絲狀物包括線纜。12.根據(jù)條款10所述的器械，進(jìn)一步包括：傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，位于所述近端主體段的近端；和第二絲狀物，其被耦合在所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述第一鉸鏈的所述遠(yuǎn)端連桿之間。13.根據(jù)條款12所述的器械，進(jìn)一步包括：其中所述絲狀物和所述第二絲狀物包括線纜。14.根據(jù)條款10所述的器械，進(jìn)一步包括：傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，位于所述近端主體段的近端；和耦合到所述絲狀物的第二絲狀物，所述絲狀物被耦合在所述第一鉸鏈的所述近端連桿和所述第二鉸鏈的所述遠(yuǎn)端連桿之間。15.根據(jù)條款10所述的器械：其中所述絲狀物和所述第二絲狀物包括線纜。16.一種方法，包括：在手術(shù)器械主體和末端執(zhí)行器之間耦合平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)；和移動(dòng)所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)以改變所述末端執(zhí)行器的位置而不改變所述末端執(zhí)行器的方向。17.根據(jù)條款16所述的方法：其中移動(dòng)所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)包括關(guān)于所述器械主體的縱軸升降和橫蕩所述末端執(zhí)行器。18.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：將所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的近端鉸鏈和遠(yuǎn)端鉸鏈耦合，以向相反的方向旋轉(zhuǎn)。19.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：耦合傳動(dòng)機(jī)構(gòu)以移動(dòng)所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)端主體段。20.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：將第一絲狀物耦合在所述平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)的近端鉸鏈和遠(yuǎn)端鉸鏈之間；和將第二絲狀物耦合在傳動(dòng)機(jī)構(gòu)和所述第一絲狀物之間。21.根據(jù)條款20所述的方法：其中所述第一絲狀物和所述第二絲狀物包括線纜。方面【1030】進(jìn)一步包括：1.手術(shù)器械組件，包括：導(dǎo)管，具有至少兩個(gè)側(cè)面出口；第一手術(shù)器械，其延伸通過(guò)所述導(dǎo)管并通過(guò)所述側(cè)面出口的第一個(gè)引出；第二手術(shù)器械，其延伸通過(guò)所述導(dǎo)管并通過(guò)所述側(cè)面出口的第二個(gè)引出；和立體圖像獲取部件，其被定位于所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。2.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第一側(cè)面出口直接對(duì)著所述第二側(cè)面出口。3.根據(jù)條款1所述的組件：其中當(dāng)所述第一手術(shù)器械從第一個(gè)所述側(cè)面出口延伸時(shí)，所述第一手術(shù)器械的遠(yuǎn)端自動(dòng)延伸進(jìn)入所述圖像獲取部件的視場(chǎng)。4.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第一手術(shù)器械包括彎曲傳感器。5.根據(jù)條款1所述的組件：其中從第一個(gè)所述側(cè)面出口延伸的所述第一手術(shù)器械的至少一部分包括可主動(dòng)控制彎曲段。6.根據(jù)條款1所述的組件：其中手術(shù)過(guò)程中所述第一手術(shù)器械可以從所述導(dǎo)管去除，并用第三手術(shù)器械替換。7.根據(jù)條款1所述的組件，進(jìn)一步包括：第三手術(shù)器械，延伸通過(guò)并離開所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端。8.根據(jù)條款7所述的組件：其中所述第三手術(shù)器械包括被動(dòng)彎曲器械，所述被動(dòng)彎曲器械包括抓持末端執(zhí)行器。9.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述導(dǎo)管包括可主動(dòng)控制彎曲部分。10.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述導(dǎo)管包括可主動(dòng)控制向后彎曲部分。11.根據(jù)條款10所述的組件：其中所述向后彎曲部分以俯仰自由度或平搖自由度向后彎曲。12.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述導(dǎo)管的部分在所述側(cè)面出口和所述遠(yuǎn)端之間，是可彎曲的；和其中當(dāng)所述側(cè)面出口的位置保持不變時(shí)所述導(dǎo)管的所述部分在所述側(cè)面出口和所述遠(yuǎn)端之間是可移動(dòng)的。13.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述導(dǎo)管的截面包括橢圓形；其中所述第一手術(shù)器械延伸通過(guò)所述橢圓形的第一末端；和其中所述第二手術(shù)器械延伸通過(guò)所述橢圓形的第二末端。14.根據(jù)條款1所述的組件，進(jìn)一步包括：遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)，其控制所述導(dǎo)管、所述第一手術(shù)器械和所述第二手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)。15.一種方法，包括：當(dāng)所述遠(yuǎn)端部分延伸通過(guò)所述導(dǎo)管的側(cè)面出口時(shí)，控制手術(shù)器械的遠(yuǎn)端部分，以便將所述手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端自動(dòng)移動(dòng)進(jìn)入內(nèi)窺鏡視覺(jué)系統(tǒng)的視場(chǎng)，該內(nèi)窺鏡視覺(jué)系統(tǒng)位于所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。16.一種方法，包括：第一手術(shù)器械延伸通過(guò)導(dǎo)管中的第一側(cè)面出口；第二手術(shù)器械延伸通過(guò)所述導(dǎo)管中的第二側(cè)面出口；和將所述第一手術(shù)器械的遠(yuǎn)端和所述第二手術(shù)器械的遠(yuǎn)端置于立體圖像獲取部件的視場(chǎng)內(nèi)，該立體圖像獲取部件位于所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。17.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：當(dāng)所述第一手術(shù)器械從所述第一側(cè)面出口延伸時(shí)，將所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端自動(dòng)延伸進(jìn)入所述圖像獲取部件的視場(chǎng)。18.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：手術(shù)過(guò)程中用第三手術(shù)器械替換所述第一手術(shù)器械；和將所述第三手術(shù)器械的遠(yuǎn)端置于所述圖像獲取部件的所述視場(chǎng)內(nèi)。19.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：第三手術(shù)器械延伸通過(guò)位于所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端的側(cè)面出口。20.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：向后彎曲所述導(dǎo)管。21.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：以俯仰自由度或平搖自由度向后彎曲所述導(dǎo)管。22.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：當(dāng)所述側(cè)面出口保持固定時(shí)，在所述側(cè)面出口和所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端之間移動(dòng)所述導(dǎo)管的段。23.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：以遠(yuǎn)程操縱方式控制所述導(dǎo)管、所述第一手術(shù)器械和所述第二手術(shù)器械。方面【1031】進(jìn)一步包括：1.手術(shù)器械組件，包括：輔助導(dǎo)管，具有至少兩個(gè)側(cè)面出口；第一主導(dǎo)管，其延伸通過(guò)所述輔助導(dǎo)管并通過(guò)所述側(cè)面出口的第一個(gè)引出；第二主導(dǎo)管，其延伸通過(guò)所述輔助導(dǎo)管并通過(guò)所述側(cè)面出口的第二個(gè)引出；第一手術(shù)器械，延伸通過(guò)并離開所述第一主導(dǎo)管的遠(yuǎn)端；第二手術(shù)器械，延伸通過(guò)并離開所述第二主導(dǎo)管的遠(yuǎn)端；立體圖像獲取部件，位于所述輔助導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。2.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第一側(cè)面出口直接對(duì)著所述第二側(cè)面出口。3.根據(jù)條款1所述的組件：其中當(dāng)所述第一主導(dǎo)管從所述側(cè)面出口的第一個(gè)延伸時(shí)，所述第一主導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端自動(dòng)延伸進(jìn)入所述圖像捕獲部件的視場(chǎng)。4.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第一主導(dǎo)管包括彎曲傳感器。5.根據(jù)條款4所述的組件：其中所述第一器械包括彎曲傳感器。6.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第一器械包括彎曲傳感器。7.根據(jù)條款1所述的組件：其中從所述側(cè)面出口的第一個(gè)延伸的所述第一主導(dǎo)管的至少一部分包括可主動(dòng)控制彎曲部分。8.根據(jù)條款7所述的組件：其中所述第一主導(dǎo)管的所述可主動(dòng)控制彎曲段是所述第一主導(dǎo)管的最遠(yuǎn)端段；和其中所述第一主導(dǎo)管的所述可主動(dòng)控制彎曲段移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的末端執(zhí)行器。9.根據(jù)條款1所述的組件：其中手術(shù)過(guò)程中所述第一手術(shù)器械可以被去除并替換為第三手術(shù)器械。10.根據(jù)條款1所述的組件：其中手術(shù)過(guò)程中所述第一主導(dǎo)管可以被去除并替換為第三主導(dǎo)管。11.根據(jù)條款1所述的組件，進(jìn)一步包括：第三手術(shù)器械，其延伸通過(guò)并離開所述輔助導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端。12.根據(jù)條款11所述的組件：其中所述第三手術(shù)器械包括可被動(dòng)彎曲器械，該可被動(dòng)彎曲器械包括抓持末端執(zhí)行器。13.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述輔助導(dǎo)管包括可主動(dòng)控制彎曲部分。14.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述輔助導(dǎo)管包括可主動(dòng)控制向后彎曲部分。15.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述向后彎曲部分以俯仰自由度或平搖自由度中向后彎曲。16.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述輔助導(dǎo)管的部分在所述側(cè)面出口和所述遠(yuǎn)端之間，是可彎曲的；和其中當(dāng)所述側(cè)面出口的所述位置保持不變時(shí)，所述輔助導(dǎo)管的所述部分在所述側(cè)面出口和所述遠(yuǎn)端之間，是可移動(dòng)的。17.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述輔助導(dǎo)管的截面形狀包括橢圓形；其中所述第一主導(dǎo)管延伸通過(guò)所述橢圓形的第一末端；和其中所述第二主導(dǎo)管延伸通過(guò)所述橢圓形的第二末端。18.根據(jù)條款1所述的組件，進(jìn)一步包括：遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)，其控制所述輔助導(dǎo)管、第一主導(dǎo)管和第二主導(dǎo)管、第一手術(shù)器械和第二手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)。19.一種方法，包括：當(dāng)所述遠(yuǎn)端部分延伸通過(guò)輔助導(dǎo)管的側(cè)面出口時(shí)控制主導(dǎo)管的遠(yuǎn)端部分，以便將所述主導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端自動(dòng)移動(dòng)進(jìn)入內(nèi)窺鏡視覺(jué)系統(tǒng)的視場(chǎng)，該內(nèi)窺鏡視覺(jué)系統(tǒng)位于所述輔助導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。20.一種方法，包括：第一主導(dǎo)管延伸通過(guò)輔助導(dǎo)管上的第一側(cè)面出口；第二主導(dǎo)管延伸通過(guò)所述輔助導(dǎo)管上的第二側(cè)面出口；第一手術(shù)器械延伸通過(guò)所述第一主導(dǎo)管；第二手術(shù)器械延伸通過(guò)所述第二主導(dǎo)管；和將所述第一手術(shù)器械的遠(yuǎn)端和所述第二手術(shù)器械的遠(yuǎn)端置于立體圖像獲取部件的視場(chǎng)內(nèi)，該立體圖像獲取部件位于所述輔助導(dǎo)管的末端。21.根據(jù)條款20所述的方法，進(jìn)一步包括：當(dāng)所述第一主導(dǎo)管從所述第一側(cè)面出口延伸時(shí)，所述第一主導(dǎo)管的遠(yuǎn)端自動(dòng)延伸進(jìn)入所述圖像獲取部件的所述視場(chǎng)。22.根據(jù)條款20所述的方法，進(jìn)一步包括：手術(shù)過(guò)程中用第三主導(dǎo)管替換所述第一主導(dǎo)管；和將所述第三主導(dǎo)管的遠(yuǎn)端置于所述圖像獲取部件的所述視場(chǎng)內(nèi)。23.根據(jù)條款20所述的方法，進(jìn)一步包括：第三手術(shù)器械延伸通過(guò)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端的開口。24.根據(jù)條款20所述的方法，進(jìn)一步包括：向后彎曲所述輔助導(dǎo)管。25.根據(jù)條款20所述的方法，進(jìn)一步包括：以俯仰自由度或平搖自由度向后彎曲所述輔助導(dǎo)管。26.根據(jù)條款20所述的方法，進(jìn)一步包括：當(dāng)所述側(cè)面出口保持固定，在所述輔助導(dǎo)管的所述側(cè)面出口和所述遠(yuǎn)端之間移動(dòng)所述輔助導(dǎo)管的段。27.根據(jù)條款20所述的方法，進(jìn)一步包括：以遠(yuǎn)程操縱方式控制所述輔助導(dǎo)管、所述第一主導(dǎo)管、所述輔助導(dǎo)管、所述第一手術(shù)器械和所述第二手術(shù)器械。方面【1040】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，包括：導(dǎo)管；箱，其包括多個(gè)手術(shù)器械；致動(dòng)機(jī)構(gòu)，其被耦合以移動(dòng)所述箱的一個(gè)或多于一個(gè)部件；和控制系統(tǒng)，用于所述致動(dòng)機(jī)構(gòu)；其中來(lái)自所述控制系統(tǒng)的信號(hào)導(dǎo)致所述致動(dòng)機(jī)構(gòu)從所述導(dǎo)管中取出所述手術(shù)器械的第一個(gè)，并通過(guò)所述導(dǎo)管推進(jìn)所述手術(shù)器械的第二個(gè)。2.根據(jù)條款1所述的手術(shù)系統(tǒng)：其中所述多個(gè)手術(shù)器械圍繞箱中的單一軸安裝。3.根據(jù)條款1所述的手術(shù)系統(tǒng)：其中每個(gè)手術(shù)器械圍繞所述箱中的唯一軸安裝。4.根據(jù)條款1所述的手術(shù)系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：第一末端執(zhí)行器，位于所述手術(shù)器械的第一個(gè)的末端；和第二末端執(zhí)行器，位于所述手術(shù)器械的第二個(gè)的末端；其中所述箱包括第一致動(dòng)器和第二致動(dòng)器，所述第一致動(dòng)器移動(dòng)所述第一末端執(zhí)行器，所述第二致動(dòng)器移動(dòng)所述第二末端執(zhí)行器。5.根據(jù)條款1所述的手術(shù)系統(tǒng)：其中所述箱包括第一手術(shù)過(guò)程需要的全部手術(shù)器械；其中所述箱可以用第二箱替換，該第二箱包括第二手術(shù)過(guò)程需要的全部手術(shù)器械；和其中所述第一手術(shù)過(guò)程和所述第二手術(shù)過(guò)程需要不同的手術(shù)器械。6.一種方法，包括：響應(yīng)來(lái)自控制系統(tǒng)的第一命令從導(dǎo)管中取出第一手術(shù)器械，其中所述第一手術(shù)器械是存儲(chǔ)在箱中的多個(gè)手術(shù)器械的一個(gè)；和響應(yīng)來(lái)自控制系統(tǒng)的第二命令將存儲(chǔ)在所述箱內(nèi)的第二手術(shù)器械推進(jìn)導(dǎo)管，其中所述第二手術(shù)器械是存儲(chǔ)在箱中的多個(gè)手術(shù)器械的另一個(gè)。7.根據(jù)條款6所述的方法，進(jìn)一步包括：從第一位置處移動(dòng)所述箱，在該第一位置所述第一器械被取出到達(dá)第二位置，在該第二位置所述第二器械被推進(jìn)；其中響應(yīng)來(lái)自所述控制系統(tǒng)的第三命令移動(dòng)所述箱。8.根據(jù)條款6所述的方法，進(jìn)一步包括：響應(yīng)來(lái)自所述控制系統(tǒng)的第三命令，通過(guò)操作所述箱中的致動(dòng)機(jī)構(gòu)移動(dòng)所述第一器械遠(yuǎn)端的末端執(zhí)行器。9.一種方法，包括：在微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)中安裝第一箱，其中所述第一箱包括第一批多個(gè)可交換手術(shù)器械；用第二箱替換所安裝的第一箱，其中所述第二箱包括第二批多個(gè)可交換手術(shù)器械。方面【1050】進(jìn)一步包括：1.手術(shù)器械組件，包括：導(dǎo)管，包括近端、遠(yuǎn)端和所述近端與所述遠(yuǎn)端之間的中間位置，其中縱軸在所述近端和所述遠(yuǎn)端之間延伸；第一手術(shù)器械，其中所述第一手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端延伸；第二手術(shù)器械，其中所述第二手術(shù)器械從所述中間位置的所述導(dǎo)管處延伸，所述中間位置基本平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸；和立體圖像獲取部件位于所述中間位置和所述遠(yuǎn)端之間的所述導(dǎo)管上，其中所述捕獲組件的視場(chǎng)大體垂直于所述導(dǎo)管的所述縱軸。2.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第一手術(shù)器械包括可彎曲段。3.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第一手術(shù)器械包括剛性段。4.根據(jù)條款4所述的組件：其中所述第一手術(shù)器械被固定到所述導(dǎo)管。5.根據(jù)條款1所述的組件：其中使用U形彎曲機(jī)構(gòu)將所述第一手術(shù)器械固定到所述導(dǎo)管上；和其中所述U形彎曲機(jī)構(gòu)傳遞力，該力致動(dòng)所述第一手術(shù)器械遠(yuǎn)端的部件。6.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第一手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管并從所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端引出，所述導(dǎo)管基本平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸。7.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第二手術(shù)器械包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。8.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第二手術(shù)器械包括剛性段。9.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第二手術(shù)器械包括可彎曲段。10.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述第二手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管并從所述中間位置引出，基本平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸。11.根據(jù)條款1所述的裝置，進(jìn)一步包括：第二圖像獲取部件，位于所述導(dǎo)管上；其中所述第二圖像獲取部件的視場(chǎng)大體平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸。12.一種方法，包括：從導(dǎo)管的遠(yuǎn)端延伸第一手術(shù)器械；從所述導(dǎo)管的中間位置延伸第二手術(shù)器械，其中所述第二手術(shù)器械從所述導(dǎo)管延伸，大體平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸；和定位位于所述導(dǎo)管上的圖像獲取部件的視場(chǎng)，使其大體垂直于所述導(dǎo)管的所述縱軸。13.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的可彎曲段。14.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的剛性段。15.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)耦合到所述導(dǎo)管的U形彎曲機(jī)構(gòu)傳遞力；其中所述力致動(dòng)所述第一手術(shù)器械遠(yuǎn)端的部件。16.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：移動(dòng)所述第二手術(shù)器械的可彎曲段。17.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：移動(dòng)所述第二手術(shù)器械的剛性段。18.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：移動(dòng)所述第二手術(shù)器械的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。19.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：將位于所述導(dǎo)管上的第二圖像獲取部件的視場(chǎng)定向?yàn)榇篌w平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸。方面【1051】進(jìn)一步包括：1.手術(shù)器械組件，包括：導(dǎo)管，包括近端、遠(yuǎn)端和位于所述近端和所述遠(yuǎn)端之間的中間位置，其中縱軸在所述近端和所述遠(yuǎn)端之間延伸；手術(shù)器械，其中所述手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管，并且其中所述手術(shù)器械在所述中間位置基本平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸離開所述導(dǎo)管；和立體圖像獲取部件，其位于所述中間位置和所述遠(yuǎn)端之間的所述導(dǎo)管上，其中所述圖像獲取部件的視場(chǎng)大體垂直于所述導(dǎo)管的所述縱軸。2.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述導(dǎo)管包括關(guān)節(jié)，該關(guān)節(jié)允許所述圖像獲取部件移動(dòng)而所述中間位置保持靜止。3.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述手術(shù)器械包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。4.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述手術(shù)器械包括多個(gè)剛性連桿。5.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述圖像獲取部件包括第一成像端口、第二成像端口和所述第一成像端口和所述第二成像端口之間的瞳孔間軸；和其中所述瞳孔間軸基本垂直于所述導(dǎo)管的所述縱軸。6.根據(jù)條款1所述的組件，進(jìn)一步包括：第二手術(shù)器械，其中所述第二手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管，并且其中所述第二手術(shù)器械在所述中間位置基本平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸離開所述導(dǎo)管。7.根據(jù)條款6所述的組件：其中所述第二手術(shù)器械包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。8.根據(jù)條款6所述的組件：其中所述第二手術(shù)器械包括多個(gè)剛性連桿。9.根據(jù)條款1所述的組件，進(jìn)一步包括：第二手術(shù)器械，將所述第二手術(shù)器械在所述中間位置處固定到所述導(dǎo)管。10.根據(jù)條款9所述的組件：其中所述第二手術(shù)器械包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。11.根據(jù)條款9所述的組件：其中所述第二手術(shù)器械包括多個(gè)剛性連桿。12.根據(jù)條款1所述的組件，進(jìn)一步包括：第二圖像獲取部件，位于所述導(dǎo)管上；其中所述第二圖像獲取部件的視場(chǎng)大體平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸。13.手術(shù)器械組件，包括：導(dǎo)管，包括近端、遠(yuǎn)端和所述近端和所述遠(yuǎn)端之間的中間位置，其中縱軸在所述近端和所述遠(yuǎn)端之間延伸；手術(shù)器械，在所述中間位置固定到所述導(dǎo)管；和立體圖像獲取部件，位于所述中間位置和所述遠(yuǎn)端之間的所述導(dǎo)管上，其中所述圖像獲取部件的視場(chǎng)大體垂直于所述導(dǎo)管的所述縱軸。14.根據(jù)條款13所述的組件：其中所述導(dǎo)管包括關(guān)節(jié)，該關(guān)節(jié)允許所述圖像獲取部件移動(dòng)而所述中間位置保持靜止。15.根據(jù)條款13所述的組件：其中所述手術(shù)器械包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。16.根據(jù)條款13所述的組件：其中所述手術(shù)器械包括多個(gè)剛性連桿。17.根據(jù)條款13所述的組件：其中所述圖像獲取部件包括第一成像端口、第二成像端口和所述第一成像端口和所述第二成像端口之間的瞳孔間軸；和其中所述瞳孔間軸基本垂直于所述導(dǎo)管的所述縱軸。18.根據(jù)條款13所述的組件，進(jìn)一步包括：第二手術(shù)器械，在所述中間位置固定到所述導(dǎo)管；其中所述手術(shù)器械包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。19.根據(jù)條款13所述的組件，進(jìn)一步包括：第二手術(shù)器械，在所述中間位置固定到所述導(dǎo)管；其中所述第二手術(shù)器械包括多個(gè)剛性連桿。20.根據(jù)條款13所述的組件，進(jìn)一步包括：第二圖像獲取部件，位于所述導(dǎo)管上；其中所述第二圖像獲取部件的視場(chǎng)大體平行于所述導(dǎo)管的所述縱軸。21.一種方法，包括：從導(dǎo)管的中間位置延伸手術(shù)器械，其中所述手術(shù)器械從所述導(dǎo)管延伸，大體平行于所述導(dǎo)管的縱軸；和將位于所述導(dǎo)管上的立體圖像獲取部件的視場(chǎng)定向?yàn)榇篌w垂直于所述導(dǎo)管的所述縱軸。22.根據(jù)條款21所述的方法，進(jìn)一步包括：移動(dòng)所述圖像獲取部件而所述中間位置保持靜止。23.根據(jù)條款21所述的方法，進(jìn)一步包括：移動(dòng)所述手術(shù)器械的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。24.根據(jù)條款21所述的方法，進(jìn)一步包括：將所述圖像獲取部件的瞳孔間軸定向?yàn)榛敬怪庇谒鰧?dǎo)管的所述縱軸。25.根據(jù)條款21所述的方法，進(jìn)一步包括：第二手術(shù)器械從所述導(dǎo)管的所述中間位置延伸，其中所述第二手術(shù)器械從所述導(dǎo)管延伸，大體與所述導(dǎo)管的所述縱軸平行。26.根據(jù)條款21所述的方法，進(jìn)一步包括：將位于所述導(dǎo)管上的第二圖像獲取部件的視場(chǎng)定向?yàn)橥ǔＦ叫杏谒鰧?dǎo)管的所述縱軸。方面【1060】進(jìn)一步包括：1.手術(shù)裝置，包括：導(dǎo)管，包括可主動(dòng)彎曲遠(yuǎn)端部分；手術(shù)器械，包括所述手術(shù)器械遠(yuǎn)端的末端執(zhí)行器；和遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)；其中所述手術(shù)器械延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；和其中響應(yīng)所述控制系統(tǒng)生成的信號(hào)，手術(shù)期間所述導(dǎo)管的所述可主動(dòng)彎曲遠(yuǎn)端段作為用于所述末端執(zhí)行器的腕機(jī)構(gòu)。2.根據(jù)條款1所述的裝置，進(jìn)一步包括：立體成像系統(tǒng)；其中所述導(dǎo)管和所述立體成像系統(tǒng)在單一端口處進(jìn)入病人體內(nèi)；和其中所述成像系統(tǒng)捕獲的圖像用作所述控制系統(tǒng)的遠(yuǎn)程操縱輸入的參考。3.根據(jù)條款1所述的裝置：其中響應(yīng)所述導(dǎo)管內(nèi)所述手術(shù)器械的滾動(dòng)，所述末端執(zhí)行器滾動(dòng)。4.根據(jù)條款1所述的裝置：其中響應(yīng)所述導(dǎo)管內(nèi)所述手術(shù)器械的縱蕩，所述末端執(zhí)行器縱蕩。5.根據(jù)條款1所述的裝置：其中所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端段包括彎曲傳感器。6.根據(jù)條款1所述的裝置：其中所述手術(shù)器械被固定在所述導(dǎo)管中以防止所述末端執(zhí)行器縱蕩、滾動(dòng)或關(guān)于所述導(dǎo)管縱蕩和滾動(dòng)。7.根據(jù)條款1所述的裝置：其中所述手術(shù)器械被固定在所述導(dǎo)管中以允許所述導(dǎo)管運(yùn)動(dòng)以縱蕩、滾動(dòng)或縱蕩并滾動(dòng)所述末端執(zhí)行器。8.根據(jù)條款1所述的裝置：其中所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端段包括機(jī)械界限，該機(jī)械界限建立的最小曲率半徑防止約束所述手術(shù)器械或末端執(zhí)行器的操作。9.根據(jù)條款1所述的裝置：其中所述控制系統(tǒng)為所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端段建立的最小曲率半徑防止約束所述手術(shù)器械或末端執(zhí)行器的操作。10.根據(jù)條款1所述的裝置：其中當(dāng)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端段移動(dòng)時(shí)，延伸通過(guò)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端段并操作所述末端執(zhí)行器的線纜的長(zhǎng)度保持基本恒定。11.根據(jù)條款1所述的裝置：其中所述導(dǎo)管包括靠近所述遠(yuǎn)端段的可彎曲近端段；和其中當(dāng)所述末端執(zhí)行器抓持組織時(shí)，所述遠(yuǎn)端部分移動(dòng)所述末端執(zhí)行器時(shí)所述近端段剛度足夠大以便所述近端段保持其形狀。12.根據(jù)條款11所述的裝置：其中所述近端段是活動(dòng)的并且可鎖定。13.根據(jù)條款11所述的裝置：其中所述近端段是可鎖定的伺服裝置。14.根據(jù)條款11所述的裝置：其中所述近端段是被動(dòng)的并且可鎖定。15.根據(jù)條款1所述的裝置，進(jìn)一步包括：輔助導(dǎo)管；其中所述導(dǎo)管包括可彎曲近端部分；和其中所述遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)插入所述可彎曲近端段的至少一部分并且所述導(dǎo)管的所述可彎曲遠(yuǎn)端段的至少一部分穿過(guò)所述輔助導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。16.一種方法，包括：手術(shù)器械延伸通過(guò)導(dǎo)管，其中所述手術(shù)器械包括所述手術(shù)器械遠(yuǎn)端的末端執(zhí)行器；和響應(yīng)控制系統(tǒng)生成的信號(hào)，手術(shù)過(guò)程中以遠(yuǎn)程操縱方式控制所述導(dǎo)管的可彎曲遠(yuǎn)端部分，作為用于所述末端執(zhí)行器的腕機(jī)構(gòu)。17.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)單一端口將所述導(dǎo)管和立體成像系統(tǒng)插入病人體內(nèi)；和接收用于所述控制系統(tǒng)的遠(yuǎn)程操縱輸入，該遠(yuǎn)程操縱輸入?yún)⒖剂怂龀上裣到y(tǒng)捕獲的圖像。18.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)滾動(dòng)所述導(dǎo)管內(nèi)的所述手術(shù)器械滾動(dòng)所述末端執(zhí)行器。19.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)縱蕩所述導(dǎo)管內(nèi)的所述手術(shù)器械縱蕩所述末端執(zhí)行器。20.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：將來(lái)自彎曲傳感器的信號(hào)輸入到所述控制系統(tǒng)；其中所述彎曲傳感器關(guān)聯(lián)所述導(dǎo)管的所述可彎曲遠(yuǎn)端部分。21.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：機(jī)械地防止所述末端執(zhí)行器縱蕩、滾動(dòng)或關(guān)于所述導(dǎo)管縱蕩和滾動(dòng)。22.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：在所述導(dǎo)管中固定所述手術(shù)器械以允許導(dǎo)管運(yùn)動(dòng)，縱蕩、滾動(dòng)或縱蕩并滾動(dòng)所述末端執(zhí)行器。23.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：建立機(jī)械障礙，該機(jī)械障礙限制所述導(dǎo)管的最小曲率半徑以防止約束所述手術(shù)器械或末端執(zhí)行器的操作。24.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：建立控制系統(tǒng)障礙，該控制系統(tǒng)障礙限制所述導(dǎo)管的最小曲率半徑，以防止約束所述手術(shù)器械或末端執(zhí)行器的操作。25.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：當(dāng)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端部分移動(dòng)時(shí)，線纜的長(zhǎng)度實(shí)質(zhì)上保持不變；其中所述線纜延伸通過(guò)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端部分并且操作所述末端執(zhí)行器。26.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：建立靠近所述遠(yuǎn)端部分的所述導(dǎo)管的可彎曲近端部分的剛度；其中當(dāng)所述末端執(zhí)行器抓持組織，所述遠(yuǎn)端部分移動(dòng)所述末端執(zhí)行器時(shí)，所述剛度足夠大以便所述近端部分保持其形狀。27.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：鎖定所述近端部分；其中所述近端部分可主動(dòng)彎曲。28.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：鎖定所述近端部分；其中所述近端部分可被動(dòng)彎曲。29.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：所述導(dǎo)管延伸通過(guò)輔助導(dǎo)管；其中所述導(dǎo)管的可彎曲近端部分和遠(yuǎn)端部分從所述輔助導(dǎo)管延伸。30.根據(jù)條款16所述的方法，其中所述第一手術(shù)器械是第一個(gè)手術(shù)器械并且所述末端執(zhí)行器是第一個(gè)末端執(zhí)行器，所述方法進(jìn)一步包括：從所述導(dǎo)管取出所述第一手術(shù)器械；第二手術(shù)器械延伸通過(guò)所述導(dǎo)管，其中所述第二手術(shù)器械包括所述第二手術(shù)器械遠(yuǎn)端的第二末端執(zhí)行器，和其中所述第二末端執(zhí)行器執(zhí)行的手術(shù)任務(wù)不同于所述第一末端執(zhí)行器執(zhí)行的手術(shù)任務(wù)；和響應(yīng)所述控制系統(tǒng)生成的信號(hào)，在手術(shù)過(guò)程中移動(dòng)所述導(dǎo)管的所述可彎曲遠(yuǎn)端部分，作為用于所述第二末端執(zhí)行器的腕機(jī)構(gòu)。方面【1070】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)導(dǎo)管，包括：通道，通過(guò)所述導(dǎo)管縱向延伸；其中所述通道包括孔，該孔接收手術(shù)器械的主體段；其中所述通道進(jìn)一步包括第一槽孔和第二槽孔；和其中所述第一槽孔和所述第二槽孔通常從所述孔的對(duì)側(cè)延伸。2.微創(chuàng)手術(shù)導(dǎo)管，包括：通道，其縱向延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；其中所述通道包括第一孔和第二孔，所述第一孔接收第一手術(shù)器械的主體段，第二孔接收第二手術(shù)器械的主體段；槽孔，其沿著所述通道的長(zhǎng)度連接所述第一孔和所述第二孔。3.根據(jù)條款2所述的導(dǎo)管：其中所述通道被收縮以在所述第一孔內(nèi)固定所述第一手術(shù)器械的所述主體段。4.根據(jù)條款2所述的導(dǎo)管，進(jìn)一步包括：定位架，在所述第一孔內(nèi)固定所述第一手術(shù)器械的所述主體段。5.根據(jù)條款2所述的導(dǎo)管：其中所述通道進(jìn)一步包括第三孔和第二槽孔，所述第三孔接收第三手術(shù)器械的主體段，第二槽孔沿著所述通道的長(zhǎng)度連接所述第二孔和所述第三孔。6.根據(jù)條款2所述的導(dǎo)管：其中所述通道包括V形截面。7.根據(jù)條款2所述的導(dǎo)管：其中所述通道包括T形截面。8.微創(chuàng)手術(shù)導(dǎo)管，包括：通道，通過(guò)所述導(dǎo)管縱向延伸；其中所述通道包括V形截面；其中所述通道包括第一孔，該第一孔接收第一手術(shù)器械的主體段，并且所述第一孔位于所述V形的第一末端；和其中所述通道包括第二孔，該第二孔接收第二手術(shù)器械的主體段，并且所述第二孔位于所述V形的所述頂點(diǎn)或第二末端。9.根據(jù)條款8所述的導(dǎo)管：其中所述通道包括第三孔，該第三孔接收第三手術(shù)器械的主體段。10.一種方法，包括：限定通道，該通道縱向延伸通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)導(dǎo)管；其中所述通道包括孔，該孔接收手術(shù)器械的主體段；其中所述通道進(jìn)一步包括第一槽孔和第二槽孔；和其中所述第一槽孔和所述第二槽孔從所述孔的大體相對(duì)側(cè)延伸。11.一種方法，包括：限定通道，該通道縱向延伸通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)導(dǎo)管；其中所述通道包括第一孔和第二孔，所述第一孔接收第一手術(shù)器械的主體段，所述第二孔接收第二手術(shù)器械的主體段；槽孔，該槽孔沿著所述通道的長(zhǎng)度連接所述第一孔和所述第二孔。12.根據(jù)條款11所述的方法：其中所述通道被收縮以在所述第一孔內(nèi)固定所述第一手術(shù)器械的第一主體段。13.根據(jù)條款11所述的方法，進(jìn)一步包括：在所述通道內(nèi)放置定位架；其中所述定位架在所述第一孔內(nèi)固定所述第一手術(shù)器械的所述主體段。14.根據(jù)條款11所述的方法：其中所述通道進(jìn)一步包括第三孔和第二槽孔，所述第三孔接收第三手術(shù)器械的主體段，所述第二槽孔沿著所述通道的長(zhǎng)度連接所述第二孔和所述第三孔。15.根據(jù)條款11所述的方法：其中所述通道包括V形截面。16.根據(jù)條款11所述的方法：其中所述通道包括T形截面。17.一種方法，包括：限定通道，該通道縱向延伸通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)導(dǎo)管；其中所述通道包括V形截面；其中所述通道包括第一孔，該第一孔接收第一手術(shù)器械的主體段，并且所述第一孔位于所述V形的第一末端；和其中所述通道包括第二孔，該第二孔接收第二手術(shù)器械的主體段，并且所述第二孔位于所述V形的所述頂點(diǎn)或第二末端。18.根據(jù)條款17所述的方法：其中所述通道包括第三孔，該第三孔接收第三手術(shù)器械的主體段。19.微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，包括：第一導(dǎo)管，其被配置為同時(shí)接收多個(gè)第一手術(shù)器械；和第二導(dǎo)管，其被配置為同時(shí)接收多個(gè)第二手術(shù)器械；其中所述第一手術(shù)器械的至少一個(gè)不能由所述第二導(dǎo)管接收；和其中所述第一導(dǎo)管和所述第二導(dǎo)管被配置為可交換地安裝在所述手術(shù)系統(tǒng)中。20.根據(jù)條款19所述的手術(shù)系統(tǒng)：其中第一手術(shù)器械的數(shù)量不同于所述第二手術(shù)器械的數(shù)量。21.微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，包括：第一導(dǎo)管，其被配置為同時(shí)接收多個(gè)第一手術(shù)器械；和第二導(dǎo)管，其被配置為同時(shí)接收多個(gè)第二手術(shù)器械；其中第一手術(shù)器械的數(shù)量不同于所述第二手術(shù)器械的數(shù)量；和其中所述第一導(dǎo)管和所述第二導(dǎo)管被配置為可交換地安裝在所述手術(shù)系統(tǒng)中。22.一種方法，包括：配置第一導(dǎo)管，以同時(shí)接收多個(gè)第一手術(shù)器械；和配置第二導(dǎo)管，以同時(shí)接收多個(gè)第二手術(shù)器械；其中所述第一手術(shù)器械的至少一個(gè)不能由所述第二導(dǎo)管接收；和其中所述第一導(dǎo)管和所述第二導(dǎo)管被配置以可交換地安裝在所述微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)中。23.根據(jù)條款22所述的方法：其中第一手術(shù)器械的數(shù)量不同于所述第二手術(shù)器械的數(shù)量。24.一種方法，包括：配置第一導(dǎo)管，以同時(shí)接收多個(gè)第一手術(shù)器械；和配置第二導(dǎo)管，以同時(shí)接收多個(gè)第二手術(shù)器械；其中第一手術(shù)器械的數(shù)量不同于所述第二手術(shù)器械的數(shù)量；和其中所述第一導(dǎo)管和所述第二導(dǎo)管被配置為可交換地安裝在所述微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)中。方面【1071】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)導(dǎo)管：其中所述導(dǎo)管的截面的外徑包括橢圓形；其中第一通道接收第一手術(shù)器械的主體段，該第一通道在所述橢圓形的一端至少部分地通過(guò)所述導(dǎo)管延伸；和其中第二通道接收第二手術(shù)器械的主體段，該第二通道在所述橢圓形的相對(duì)一端至少部分地通過(guò)所述導(dǎo)管延伸。2.根據(jù)條款1所述的導(dǎo)管，進(jìn)一步包括：內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)，位于所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。3.根據(jù)條款1所述的導(dǎo)管，進(jìn)一步包括：立體成像系統(tǒng)，位于所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。4.根據(jù)條款1所述的導(dǎo)管：其中所述導(dǎo)管是輔助導(dǎo)管；其中所述第一手術(shù)器械延伸通過(guò)主導(dǎo)管；和其中所述主導(dǎo)管至少部分地通過(guò)所述輔助導(dǎo)管延伸。5.根據(jù)條款1所述的導(dǎo)管：其中所述導(dǎo)管為輔助導(dǎo)管；其中所述第一手術(shù)器械通過(guò)第一主導(dǎo)管延伸；其中所述第二手術(shù)器械通過(guò)第二主導(dǎo)管延伸；和其中所述第一主導(dǎo)管和所述第二主導(dǎo)管至少部分地通過(guò)所述輔助導(dǎo)管延伸。6.根據(jù)條款1所述的導(dǎo)管：其中所述導(dǎo)管可遠(yuǎn)程操縱移動(dòng)。7.根據(jù)條款1所述的導(dǎo)管：其中所述導(dǎo)管包括可彎曲部分。8.根據(jù)條款7所述的導(dǎo)管：其中所述可彎曲部分可遠(yuǎn)程操縱移動(dòng)。9.一種方法，包括：將微創(chuàng)手術(shù)導(dǎo)管的截面的外徑限定為具有橢圓形；限定所述導(dǎo)管中的第一通道，該第一通道接收第一手術(shù)器械的主體段，其中所述第一通道在所述橢圓形的一端至少部分地通過(guò)所述導(dǎo)管延伸；和限定所述導(dǎo)管中的第二通道，該第二通道接收第二手術(shù)器械的主體段，其中所述第二通道在所述橢圓形的相對(duì)一端至少部分地通過(guò)所述導(dǎo)管延伸。10.根據(jù)條款9所述的方法，進(jìn)一步包括：在所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端安裝內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)。11.根據(jù)條款9所述的方法，進(jìn)一步包括：在所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端安裝立體內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)。12.根據(jù)條款9所述的方法：其中所述導(dǎo)管為輔助導(dǎo)管；所述方法進(jìn)一步包括：所述第一手術(shù)器械延伸通過(guò)主導(dǎo)管；和至少部分地通過(guò)所述第二主導(dǎo)管延伸所述第二手術(shù)器械。13.根據(jù)條款9所述的方法：其中所述導(dǎo)管為輔助導(dǎo)管；所述方法進(jìn)一步包括：所述第一手術(shù)器械延伸通過(guò)第一主導(dǎo)管；和所述第二手術(shù)器械延伸通過(guò)第二主導(dǎo)管；其中所述第一主導(dǎo)管和所述第二主導(dǎo)管至少部分地通過(guò)所述輔助導(dǎo)管延伸。14.根據(jù)條款9所述的方法：其中可以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述導(dǎo)管。15.根據(jù)條款9所述的導(dǎo)管：其中所述導(dǎo)管包括可彎曲部分。16.根據(jù)條款15所述的導(dǎo)管：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述可彎曲部分。方面【1080】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，包括：導(dǎo)管；手術(shù)器械，包括遠(yuǎn)端；和成像系統(tǒng)，包括立體圖像獲取部件；其中所述手術(shù)器械和所述成像系統(tǒng)延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；其中所述器械的所述遠(yuǎn)端獨(dú)立于所述導(dǎo)管以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)；和其中所述圖像獲取部件獨(dú)立于所述導(dǎo)管以至少一個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)；2.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括可彎曲段。3.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括剛性段。4.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述成像系統(tǒng)進(jìn)一步包括可主動(dòng)控制彎曲段，其超過(guò)所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端延伸。5.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述成像系統(tǒng)進(jìn)一步包括可獨(dú)立控制的兩個(gè)旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。6.根據(jù)條款5所述的系統(tǒng)：其中所述旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的第一個(gè)控制所述圖像獲取部件的收縮方向，并且所述旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的第二個(gè)控制所述圖像獲取部件的平搖方向。7.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述成像系統(tǒng)進(jìn)一步包括細(xì)長(zhǎng)近端主體段、細(xì)長(zhǎng)遠(yuǎn)端主體段、可獨(dú)立控制的第一關(guān)節(jié)和可獨(dú)立控制的第二關(guān)節(jié)，耦合在所述近端主體段和所述遠(yuǎn)端主體段之間的可獨(dú)立控制的第一關(guān)節(jié)，耦合在所述遠(yuǎn)端主體段和所述圖像獲取部件之間可獨(dú)立控制的第二關(guān)節(jié)。8.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述成像系統(tǒng)包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。9.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述圖像獲取部件至少以插入、俯仰和平搖自由度移動(dòng)。10.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：第一組遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其被耦合以獨(dú)立于所述導(dǎo)管移動(dòng)所述手術(shù)器械；和第二組遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其被耦合以獨(dú)立于所述導(dǎo)管移動(dòng)所述成像系統(tǒng)。11.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：第一批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置；和第二批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置；其中：所述手術(shù)器械可以被耦合以從所述第一批多個(gè)致動(dòng)裝置接收致動(dòng)力，并且所述成像系統(tǒng)可以被耦合以從所述第二批多個(gè)致動(dòng)裝置接收致動(dòng)力；和所述成像系統(tǒng)可以被耦合以從所述第一批多個(gè)致動(dòng)裝置接收致動(dòng)力，并且所述手術(shù)器械可以被耦合以從所述第二批多個(gè)致動(dòng)裝置接收致動(dòng)力；12.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：一種設(shè)備，其在圖像獲取部件的成像端口指引氣體或流體。13.根據(jù)條款12所述的系統(tǒng)：其中所述設(shè)備延伸通過(guò)所述導(dǎo)管，并且所述設(shè)備的遠(yuǎn)端尖端以至少兩個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)。14.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：第二成像系統(tǒng)包括第二圖像獲取部件；其中手術(shù)過(guò)程中所述成像系統(tǒng)和所述第二成像系統(tǒng)是可交換的；其中在所述成像系統(tǒng)和所述第二成像系統(tǒng)已經(jīng)被交換后，所述第二圖像獲取部件獨(dú)立于所述導(dǎo)管以至少一個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)；和其中所述圖像獲取部件和所述第二圖像獲取部件各自獲取不同類型的圖像。15.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述圖像獲取部件捕獲可視圖像；和其中所述第二圖像獲取部件捕獲超聲圖像。16.一種方法，包括：通過(guò)導(dǎo)管延伸手術(shù)器械；通過(guò)所述導(dǎo)管延伸成像系統(tǒng)；獨(dú)立于所述導(dǎo)管以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述手術(shù)器械的遠(yuǎn)端；和獨(dú)立于所述導(dǎo)管以至少一個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述成像系統(tǒng)的立體圖像獲取部件。17.根據(jù)條款16所述的方法：其中移動(dòng)所述圖像獲取部件包括移動(dòng)所述成像系統(tǒng)的可彎曲段。18.根據(jù)條款16所述的方法：其中移動(dòng)所述圖像獲取部件包括移動(dòng)所述成像系統(tǒng)的剛性段。19.根據(jù)條款16所述的方法：其中移動(dòng)所述圖像獲取部件包括移動(dòng)可獨(dú)立控制的旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。20.根據(jù)條款16所述的方法：其中移動(dòng)所述圖像獲取部件包括移動(dòng)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。21.根據(jù)條款16所述的方法：其中移動(dòng)所述圖像獲取部件包括至少以插入、俯仰和平搖自由度移動(dòng)所述圖像獲取部件。22.根據(jù)條款16所述的方法：其中移動(dòng)所述手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端包括以遠(yuǎn)程操縱方式控制所述遠(yuǎn)端的位置和方向；和其中移動(dòng)所述圖像獲取部件包括以遠(yuǎn)程操縱方式控制所述圖像獲取部件的位置和方向。23.根據(jù)條款16所述的方法：其中移動(dòng)所述圖像獲取部件包括使用所述圖像獲取部件縮回組織。24.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：當(dāng)所述圖像獲取部件在病人體內(nèi)時(shí)，在所述圖像獲取部件的成像端口指引氣體或流體。25.根據(jù)條款16所述的方法，進(jìn)一步包括：當(dāng)所述導(dǎo)管被插入病人體內(nèi)時(shí)從所述導(dǎo)管去除所述成像系統(tǒng)；第二成像系統(tǒng)通過(guò)所述導(dǎo)管延伸進(jìn)入病人體內(nèi)；和以至少一個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述第二成像系統(tǒng)的圖像獲取部件。26.根據(jù)條款25所述的方法，進(jìn)一步包括：使用所述成像系統(tǒng)捕獲第一類型的圖像；和使用所述第二成像系統(tǒng)捕獲第二類型的圖像。27.根據(jù)條款25所述的方法：其中所述第一類型的圖像包括可見(jiàn)光圖像；和其中所述第二類型的圖像包括超聲圖像。方面【1090】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)器械組件，包括：導(dǎo)管；細(xì)長(zhǎng)主體，其延伸通過(guò)所述導(dǎo)管，其中所述細(xì)長(zhǎng)主體的遠(yuǎn)端段超過(guò)所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端延伸；和照明設(shè)備，位于所述主體的所述遠(yuǎn)端的側(cè)面。2.根據(jù)條款1所述的手術(shù)器械組件，進(jìn)一步包括：所述主體內(nèi)的冷卻通道；其中所述冷卻通道靠近所述照明設(shè)備。3.根據(jù)條款2所述的手術(shù)器械組件：其中所述冷卻通道內(nèi)的冷卻液體再循環(huán)。4.根據(jù)條款2所述的手術(shù)器械組件：其中來(lái)自所述冷卻通道的冷卻液體在冷卻所述照明設(shè)備之后流出，進(jìn)入病人體內(nèi)。5.根據(jù)條款2所述的手術(shù)器械組件：其中在冷卻所述照明設(shè)備后，來(lái)自所述冷卻通道的冷卻液體被指引流過(guò)內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)的成像端口。6.根據(jù)條款1所述的手術(shù)器械組件：其中所述照明設(shè)備包括發(fā)光二極管。7.根據(jù)條款1所述的手術(shù)器械組件：其中所述主體的所述遠(yuǎn)端段是基本剛性的。8.根據(jù)條款1所述的手術(shù)器械組件：其中所述主體的所述遠(yuǎn)端段是可彎曲的。9.根據(jù)條款1所述的手術(shù)器械組件，進(jìn)一步包括：手術(shù)器械末端執(zhí)行器，耦合到所述主體的所述遠(yuǎn)端段。10.根據(jù)條款1所述的手術(shù)器械組件，進(jìn)一步包括：內(nèi)窺鏡圖像獲取部件，其被耦合到所述主體的所述遠(yuǎn)端段。11.根據(jù)條款1所述的手術(shù)器械組件，進(jìn)一步包括：第二細(xì)長(zhǎng)主體，其延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；和內(nèi)窺鏡圖像獲取部件，其被耦合到所述第二細(xì)長(zhǎng)主體的遠(yuǎn)端。12.一種方法，包括：細(xì)長(zhǎng)主體延伸通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)器械組件導(dǎo)管；和使用位于所述主體的遠(yuǎn)端段側(cè)面的照明設(shè)備照明手術(shù)位置。13.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：使用所述主體內(nèi)的冷卻通道冷卻所述照明設(shè)備。14.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：在所述冷卻通道中再循環(huán)液體。15.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：在所述液體已經(jīng)冷卻所述照明設(shè)備后，液體從所述冷卻通道流出，進(jìn)入病人體內(nèi)。16.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：在所述液體已經(jīng)冷卻所述照明設(shè)備后，指引來(lái)自所述冷卻通道的液體流過(guò)內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)的成像端口。17.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)移動(dòng)所述主體的剛性段移動(dòng)所述照明設(shè)備的照明區(qū)域。18.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)移動(dòng)所述主體的可彎曲段移動(dòng)所述照明設(shè)備的照明區(qū)域。19.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：冷卻所述主體遠(yuǎn)端的末端執(zhí)行器。20.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：在所述主體的遠(yuǎn)端耦合內(nèi)窺鏡圖像獲取部件。21.根據(jù)條款12所述的方法，進(jìn)一步包括：使用圖像獲取部件捕獲所述手術(shù)位置的圖像，該圖像獲取部件耦合到第二細(xì)長(zhǎng)主體的遠(yuǎn)端，該第二細(xì)長(zhǎng)主體延伸通過(guò)所述導(dǎo)管。22.根據(jù)條款12所述的方法：其中所述照明設(shè)備包括發(fā)光二極管。方面【1100】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)器械，包括：近端主體段；傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，其被耦合到所述近端主體段的近端；遠(yuǎn)端主體段；U形彎曲機(jī)構(gòu)，其被耦合在所述近端主體段和所述遠(yuǎn)端主體段之間；和部件，其被耦合到所述遠(yuǎn)端主體段的遠(yuǎn)端；其中所述U形彎曲機(jī)構(gòu)將致動(dòng)力從所述傳動(dòng)機(jī)構(gòu)傳遞到所述部件。2.根據(jù)條款1所述的器械：其中所述U形彎曲機(jī)構(gòu)包括多個(gè)導(dǎo)管。3.根據(jù)條款2所述的器械：其中所述導(dǎo)管基本等長(zhǎng)。4.根據(jù)條款1所述的器械：其中所述U形彎曲機(jī)構(gòu)包括具有多個(gè)通道的單一部分。5.根據(jù)條款1所述的器械：其中所述U形彎曲機(jī)構(gòu)包括關(guān)節(jié)，該關(guān)節(jié)將所述U形彎曲機(jī)構(gòu)耦合到所述遠(yuǎn)端主體段。6.根據(jù)條款1所述的器械：其中所述遠(yuǎn)端主體段實(shí)質(zhì)上是剛性的并且是直的。7.根據(jù)條款1所述的器械：其中所述遠(yuǎn)端主體段是可彎曲的。8.根據(jù)條款1所述的器械：其中致動(dòng)力進(jìn)入所述U形彎曲機(jī)構(gòu)的點(diǎn)和所述致動(dòng)力離開所述U形彎曲機(jī)構(gòu)的點(diǎn)之間的距離是不能改變的。9.根據(jù)條款1所述的器械：其中所述部件包括腕組件。10.根據(jù)條款1所述的器械：其中所述部件包括末端執(zhí)行器。11.一種方法，包括：通過(guò)U形彎曲機(jī)構(gòu)將致動(dòng)力從傳動(dòng)機(jī)構(gòu)傳遞到微創(chuàng)手術(shù)器械的遠(yuǎn)端部件。12.根據(jù)條款11所述的方法：其中通過(guò)所述U形彎曲機(jī)構(gòu)傳遞致動(dòng)力包括在多個(gè)導(dǎo)管中移動(dòng)絲狀物。13.根據(jù)條款12所述的方法：其中所述導(dǎo)管基本等長(zhǎng)。14.根據(jù)條款11所述的方法：其中通過(guò)所述U形彎曲機(jī)構(gòu)傳遞致動(dòng)力包括在單一部分內(nèi)移動(dòng)絲狀物。15.根據(jù)條款11所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)關(guān)節(jié)傳遞所述致動(dòng)力，該關(guān)節(jié)將所述U形彎曲機(jī)構(gòu)耦合到所述手術(shù)器械的遠(yuǎn)端主體段。16.根據(jù)條款11所述的方法：其中所述遠(yuǎn)端主體段是基本剛性的并且是直的。17.根據(jù)條款11所述的方法：其中所述遠(yuǎn)端主體段是可彎曲的。18.根據(jù)條款11所述的方法：其中致動(dòng)力進(jìn)入所述U形彎曲機(jī)構(gòu)的點(diǎn)和所述致動(dòng)力離開所述U形彎曲機(jī)構(gòu)的點(diǎn)之間的距離是不能改變的。19.根據(jù)條款11所述的方法：其中所述部件包括腕組件。20.根據(jù)條款11所述的方法：其中所述部件包括末端執(zhí)行器。方面【1101】進(jìn)一步包括1.微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，包括：導(dǎo)管；和手術(shù)器械，其延伸通過(guò)所述導(dǎo)管，其中所述手術(shù)器械包括：近端主體段；遠(yuǎn)端主體段；U形彎曲機(jī)構(gòu)，其被耦合在所述近端主體段和所述遠(yuǎn)端主體段之間；腕機(jī)構(gòu)，其被耦合到所述遠(yuǎn)端主體段的遠(yuǎn)端；和末端執(zhí)行器，其被耦合到所述腕機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)端。2.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括孔和槽孔；其中當(dāng)所述手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管插入時(shí)，所述孔接收所述近端主體段和所述U形彎曲機(jī)構(gòu)的第一部分；和其中當(dāng)所述手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管插入時(shí)，所述槽孔接收所述U形彎曲機(jī)構(gòu)的第二部分。3.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述導(dǎo)管包括第一孔、第二孔和連接所述第一孔和所述第二孔的槽孔；其中當(dāng)所述手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管插入時(shí)，所述第一孔接收所述近端主體段；其中當(dāng)所述手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管插入時(shí)，所述第二孔接收所述遠(yuǎn)端主體段；和其中當(dāng)所述手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管插入時(shí)，所述U形彎曲機(jī)構(gòu)穿過(guò)所述槽孔。4.根據(jù)條款3所述的系統(tǒng)：其中所述U形彎曲機(jī)構(gòu)已經(jīng)通過(guò)所述導(dǎo)管之后，所述第二孔接收第二手術(shù)器械的主體段。5.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：立體成像系統(tǒng)；其中所述成像系統(tǒng)的視場(chǎng)被定向?yàn)榇篌w垂直于所述導(dǎo)管的縱軸。6.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：立體成像系統(tǒng)；其中所述成像系統(tǒng)的視場(chǎng)以逆向定向。7.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：立體成像系統(tǒng)；其中所述成像系統(tǒng)通過(guò)所述導(dǎo)管延伸。8.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：立體成像系統(tǒng)；其中所述成像系統(tǒng)的視場(chǎng)是可移動(dòng)的。9.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：立體成像系統(tǒng)，其延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；和多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其在所述成像系統(tǒng)的遠(yuǎn)端移動(dòng)圖像獲取部件。10.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：立體成像系統(tǒng)；其中所述成像系統(tǒng)包括可彎曲段，該可彎曲段移動(dòng)以定向所述成像系統(tǒng)的視場(chǎng)。11.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其以笛卡爾空間中的六個(gè)非冗余自由度移動(dòng)所述遠(yuǎn)端部件。其中所述遠(yuǎn)端部件的所述六個(gè)自由度獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度。12.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述手術(shù)器械是第一手術(shù)器械；所述系統(tǒng)進(jìn)一步包括：第二手術(shù)器械，其延伸通過(guò)所述導(dǎo)管，其中所述第二手術(shù)器械包括：近端主體段，遠(yuǎn)端主體段，和部件，其被耦合到所述遠(yuǎn)端主體段的遠(yuǎn)端；其中手術(shù)期間所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端主體段以逆向被定向，并且所述第二手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端主體段以順向被定向。13.根據(jù)條款12所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：第一批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其以笛卡爾空間中的六個(gè)非冗余自由度移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的所述部件；和第二批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其以笛卡爾空間中的六個(gè)非冗余自由度移動(dòng)所述第二手術(shù)器械的所述部件；其中第一手術(shù)器械和所述第二手術(shù)器械彼此獨(dú)立地移動(dòng)；和其中所述部件的所述六個(gè)自由度獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度。14.一種方法，包括：手術(shù)器械延伸通過(guò)導(dǎo)管；和通過(guò)U形彎曲機(jī)構(gòu)將致動(dòng)力從傳動(dòng)機(jī)構(gòu)傳遞到所述手術(shù)器械的部件。15.根據(jù)條款14所述的方法，進(jìn)一步包括：定向立體成像系統(tǒng)的視場(chǎng)，使其大體垂直于所述導(dǎo)管的縱軸。16.根據(jù)條款14所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：通過(guò)將所述視場(chǎng)定向?yàn)槟嫦?，將所述手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端部件置于所述立體成像系統(tǒng)的視場(chǎng)中。17.根據(jù)條款14所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：通過(guò)所述導(dǎo)管延伸所述立體成像系統(tǒng)；和定位所述成像系統(tǒng)以便所述遠(yuǎn)端部件處于所述成像系統(tǒng)的視場(chǎng)中。18.根據(jù)條款14所述的系統(tǒng)：其中定位所述成像系統(tǒng)包括移動(dòng)所述成像系統(tǒng)的可彎曲段。19.根據(jù)條款所述的方法，進(jìn)一步包括：致動(dòng)所述手術(shù)器械以便以笛卡爾空間的六個(gè)非冗余自由度移動(dòng)所述部件；其中所述部件的所述六個(gè)自由度獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度。20.一種方法，包括：通過(guò)導(dǎo)管內(nèi)的通道插入手術(shù)器械；其中所述插入期間所述手術(shù)器械的近端主體段通過(guò)所述通道內(nèi)限定的孔；和其中所述插入期間所述手術(shù)器械的U形彎曲機(jī)構(gòu)的至少一部分通過(guò)所述通道中限定的槽孔。21.根據(jù)條款20所述的方法：其中所述插入期間所述手術(shù)器械的遠(yuǎn)端主體段通過(guò)所述通道中限定的第二孔。22.根據(jù)條款21所述的方法，進(jìn)一步包括：在所述U形彎曲機(jī)構(gòu)已經(jīng)通過(guò)所述導(dǎo)管后，通過(guò)所述第二孔插入第二手術(shù)器械。方面【1110】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，包括：致動(dòng)控制系統(tǒng)；第一手術(shù)設(shè)備，包括遠(yuǎn)端；和存儲(chǔ)器；其中隨著所述第一手術(shù)設(shè)備在所述體腔內(nèi)推進(jìn)，所述致動(dòng)裝置控制系統(tǒng)將所述遠(yuǎn)端移動(dòng)到體腔內(nèi)的多個(gè)位置；其中所述存儲(chǔ)器存儲(chǔ)限定所述位置的數(shù)據(jù)；和其中通過(guò)使用來(lái)自映像的信息，所述致動(dòng)控制系統(tǒng)推進(jìn)第二手術(shù)設(shè)備，該映像由所述位置構(gòu)成。2.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：位置傳感器，其關(guān)聯(lián)所述第一手術(shù)設(shè)備；其中所述位置傳感器確定所述第一手術(shù)設(shè)備的所述遠(yuǎn)端的所述多個(gè)位置。3.根據(jù)條款2所述的系統(tǒng)：其中所述位置傳感器包括彎曲傳感器。4.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：位于所述病人體外的傳感器；其中所述傳感器確定所述第一手術(shù)設(shè)備的所述遠(yuǎn)端的所述多個(gè)位置。5.一種推進(jìn)微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備的方法，包括：當(dāng)所述第一手術(shù)設(shè)備推進(jìn)所述體腔內(nèi)以后，記錄體腔內(nèi)第一手術(shù)設(shè)備的一部分的多個(gè)位置；使用所述記錄的位置構(gòu)造映像；和通過(guò)使用來(lái)自所述映像的信息在所述體腔內(nèi)推進(jìn)第二手術(shù)設(shè)備。6.根據(jù)條款5所述的方法：其中所述第一手術(shù)設(shè)備的所述部分的所述多個(gè)位置由位置傳感器確定，該位置傳感器關(guān)聯(lián)所述第一手術(shù)設(shè)備。7.根據(jù)條款6所述的系統(tǒng)：其中所述位置傳感器包括彎曲傳感器。8.根據(jù)條款5所述的方法：其中所述第一手術(shù)器械的所述部分的所述多個(gè)位置由位于病人體外的傳感器確定。9.一種方法，包括：將導(dǎo)管從第一位置橫向移動(dòng)到第二位置；和手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管延伸進(jìn)入由所述第一位置中所述導(dǎo)管占據(jù)的空間。10.根據(jù)條款9所述的方法，進(jìn)一步包括：將所述導(dǎo)管從所述第二位置橫向移動(dòng)到第三位置；和第二手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管延伸進(jìn)入由所述第二位置中所述導(dǎo)管占據(jù)的空間。11.一種方法，包括：限定第一允許體積，手術(shù)器械在該第一允許體積中可以延伸而不接觸組織，其中所述允許體積的邊界基本與位于第一位置的圖像獲取部件的視場(chǎng)的邊界一致；限定器械體積，器械在該器械體積中移動(dòng)而不接觸組織，其中所述器械體積的邊界由所述第一允許體積內(nèi)部的手術(shù)器械的運(yùn)動(dòng)確定；在所述第一允許體積內(nèi)將所述圖像獲取部件移動(dòng)到第二位置；限定第二允許體積，所述手術(shù)器械在該第二允許體積中可以延伸而不接觸組織，其中所述允許體積的邊界基本與位于所述第二位置的所述圖像獲取部件的所述視場(chǎng)的所述邊界一致；和控制所述手術(shù)器械，使其在所述器械體積和所述第二允許體積的結(jié)合體積中。12.一種方法，包括：捕獲體腔的第一圖像；捕獲體腔的第二圖像，其實(shí)所述體腔的所述第二圖像在所述第一圖像內(nèi)，并且其中所述第二圖像包括手術(shù)器械的圖像；鑲嵌所述第二圖像和所述第一圖像；和在所述鑲嵌的第一圖像中生成所述手術(shù)器械的顯示。方面【1120】進(jìn)一步包括：1.手術(shù)器械組件，包括：導(dǎo)管，包括近端、遠(yuǎn)端、所述近端和所述遠(yuǎn)端之間的關(guān)節(jié)和所述近端和所述遠(yuǎn)端之間的中間位置；手術(shù)器械，包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)，其中所述手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管并在所述中間位置離開所述導(dǎo)管；和立體圖像獲取部件，其位于所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，其中所述關(guān)節(jié)允許所述圖像獲取部件移動(dòng)而所述中間位置保持固定。2.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述導(dǎo)管包括可獨(dú)立控制的兩個(gè)關(guān)節(jié)，該可獨(dú)立控制的兩個(gè)關(guān)節(jié)移動(dòng)所述圖像獲取部件而所述中間位置保持固定。3.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述導(dǎo)管的截面包括橢圓形；和其中所述手術(shù)器械通過(guò)所述橢圓形的一個(gè)末端。4.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述導(dǎo)管包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)，該平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)移動(dòng)所述圖像獲取部件而所述中間位置保持固定。5.根據(jù)條款1所述的組件，進(jìn)一步包括：第二手術(shù)器械，包括平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)；其中所述第二手術(shù)器械通過(guò)所述導(dǎo)管并且在所述中間位置離開所述導(dǎo)管。6.根據(jù)條款5所述的組件：其中當(dāng)所述第一手術(shù)器械和所述第二手術(shù)器械從所述中間位置延伸時(shí)，所述關(guān)節(jié)在所述第一手術(shù)器械和所述第二手術(shù)器械之間。7.根據(jù)條款1所述的組件：其中所述導(dǎo)管的截面包括橢圓形；其中所述手術(shù)器械通過(guò)所述橢圓形的第一末端；和其中所述第二手術(shù)器械通過(guò)所述橢圓形的第二末端。8.一種方法，包括：從導(dǎo)管的中間位置延伸手術(shù)器械；移動(dòng)所述手術(shù)器械的平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)；和移動(dòng)所述導(dǎo)管上的立體圖像獲取部件而所述中間位置保持固定。9.根據(jù)條款8所述的方法：其中移動(dòng)所述圖像獲取部件包括移動(dòng)可獨(dú)立控制的兩個(gè)關(guān)節(jié)。10.根據(jù)條款8所述的方法：其中移動(dòng)所述圖像獲取部件包括移動(dòng)平行運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。11.根據(jù)條款8所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)所述導(dǎo)管的橢圓形截面的第一末端延伸所述手術(shù)器械。12.根據(jù)條款11所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)所述導(dǎo)管的所述橢圓形截面的第二末端延伸第二手術(shù)器械。方面【1130】還包括：1.一種方法，包括：通過(guò)導(dǎo)管延伸手術(shù)器械，以將所述手術(shù)器械的遠(yuǎn)端超過(guò)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端；和以遠(yuǎn)程操縱方式以獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度的全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端。2.根據(jù)條款1所述的方法，進(jìn)一步包括：以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。3.根據(jù)條款2所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端包括從所述導(dǎo)管上的彎曲傳感器接收信息。4.根據(jù)條款2所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端包括彎曲所述導(dǎo)管的可彎曲段。5.根據(jù)條款2所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端包括在所述導(dǎo)管內(nèi)移動(dòng)所述手術(shù)器械的一個(gè)段。6.根據(jù)條款2所述的方法：其中所述導(dǎo)管是基本剛性的；和其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端包括以至少兩個(gè)自由度移動(dòng)所述導(dǎo)管。7.根據(jù)條款1所述的方法，進(jìn)一步包括：有效鎖定所述導(dǎo)管的可被動(dòng)彎曲段。8.根據(jù)條款1所述的方法，進(jìn)一步包括：有效鎖定所述導(dǎo)管的可主動(dòng)彎曲段。9.根據(jù)條款1所述的方法，進(jìn)一步包括：在有效松弛狀態(tài)和有效剛性狀態(tài)之間連續(xù)變化所述導(dǎo)管的一段。10.根據(jù)條款1所述的方法，進(jìn)一步包括：使用所述導(dǎo)管上的圖像獲取部件捕獲手術(shù)位置的圖像。11.根據(jù)條款1所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)第二導(dǎo)管延伸所述導(dǎo)管；和以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第二導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。12.根據(jù)條款11所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第二導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端包括彎曲所述第二導(dǎo)管的可彎曲段。13.根據(jù)條款11所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第二導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端包括在所述第二導(dǎo)管內(nèi)移動(dòng)所述導(dǎo)管的一段。14.根據(jù)條款11所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第二導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端包括在所述第二導(dǎo)管內(nèi)移動(dòng)所述手術(shù)器械的一段。15.根據(jù)條款11所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第二導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端包括從所述第二導(dǎo)管上的彎曲傳感器接收信息。16.根據(jù)條款11所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端包括從位于所述手術(shù)器械上的彎曲傳感器接收信息。方面【1140】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，包括：導(dǎo)管；第一手術(shù)器械，包括遠(yuǎn)端，其中所述第一手術(shù)器械延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；第二手術(shù)器械，包括遠(yuǎn)端，其中所述第二手術(shù)器械延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；第一批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端；和第二批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置，其以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述第二手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端；其中所述手術(shù)器械的所述第一遠(yuǎn)端和所述第二遠(yuǎn)端的所述自由度獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度。2.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述第一手術(shù)器械包括多個(gè)連續(xù)剛性段。3.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述第一手術(shù)器械包括可彎曲段。4.根據(jù)條款3所述的系統(tǒng)：其中所述可彎曲段可以遠(yuǎn)程操縱方式控制。5.根據(jù)條款3所述的系統(tǒng)：其中所述可彎曲段可有效地鎖定以保持所述彎曲位置。6.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述第一手術(shù)器械包括腕機(jī)構(gòu)，該腕機(jī)構(gòu)改變所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端的方向。7.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述第一手術(shù)器械包括腕機(jī)構(gòu)，該腕機(jī)構(gòu)以至少兩個(gè)自由度改變所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端的方向。8.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：第三手術(shù)器械，其延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；其中所述第三手術(shù)器械包括遠(yuǎn)程操縱牽引器。9.根據(jù)條款8所述的系統(tǒng)：其中所述第三手術(shù)器械包括被動(dòng)滾動(dòng)的抓持末端執(zhí)行器。10.根據(jù)條款8所述的系統(tǒng)：其中所述第三手術(shù)器械包括多個(gè)關(guān)節(jié)，每一個(gè)關(guān)節(jié)具有俯仰自由度。11.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述第一批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置將所述第一手術(shù)器械的可彎曲段彎曲為復(fù)合曲線。12.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述第一批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置中的至少一個(gè)致動(dòng)裝置在所述導(dǎo)管內(nèi)移動(dòng)所述第一手術(shù)器械。13.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)：其中所述第一批多個(gè)遠(yuǎn)程操縱致動(dòng)裝置中的至少一個(gè)致動(dòng)裝置在所述導(dǎo)管內(nèi)滾動(dòng)所述第一手術(shù)器械。14.一種方法，包括：通過(guò)導(dǎo)管延伸第一手術(shù)器械，以將所述第一手術(shù)器械的遠(yuǎn)端超過(guò)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端；通過(guò)所述導(dǎo)管延伸第二手術(shù)器械以將所述第二手術(shù)器械的遠(yuǎn)端超過(guò)所述導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)端；獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度以全部六個(gè)笛卡爾自由度以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端；和獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度以全部六個(gè)笛卡爾自由度以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端。15.根據(jù)條款14所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端包括移動(dòng)多個(gè)連續(xù)剛性連桿中的一個(gè)連桿。16.根據(jù)條款14所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端包括移動(dòng)可彎曲段。17.根據(jù)條款14所述的方法：其中以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端包括將可彎曲段彎曲為復(fù)合曲線。18.根據(jù)條款14所述的方法，進(jìn)一步包括：有效鎖定所述第一手術(shù)器械的可彎曲段。19.根據(jù)條款14所述的方法，進(jìn)一步包括：以遠(yuǎn)程操縱方式在所述導(dǎo)管內(nèi)移動(dòng)所述第一手術(shù)器械。20.根據(jù)條款14所述的方法，進(jìn)一步包括：以遠(yuǎn)程操縱方式在所述導(dǎo)管內(nèi)滾動(dòng)所述第一手術(shù)器械。21.根據(jù)條款14所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)所述導(dǎo)管延伸第三手術(shù)器械；和以遠(yuǎn)程操縱方式移動(dòng)所述第三手術(shù)器械以縮回組織。方面【1150】進(jìn)一步包括：1.微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，包括：導(dǎo)管；第一手術(shù)器械，包括遠(yuǎn)端，其中所述第一手術(shù)器械延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；第二手術(shù)器械，包括遠(yuǎn)端，其中所述第二手術(shù)器械延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；遠(yuǎn)程操縱控制系統(tǒng)；其中響應(yīng)從第一主控設(shè)備接收的輸入，所述控制系統(tǒng)以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端；其中響應(yīng)從第二主控設(shè)備接收的輸入，所述控制系統(tǒng)以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述第二手術(shù)器械的所述遠(yuǎn)端；和其中所述手術(shù)器械的所述第一遠(yuǎn)端和所述第二遠(yuǎn)端的所述自由度獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度。2.根據(jù)條款1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括：成像系統(tǒng)，其延伸通過(guò)所述導(dǎo)管；其中所述控制系統(tǒng)獨(dú)立于所述導(dǎo)管以至少兩個(gè)自由度移動(dòng)所述成像系統(tǒng)的圖像獲取部件。3.根據(jù)條款2所述的系統(tǒng)：其中所述控制系統(tǒng)中央?yún)f(xié)調(diào)所述導(dǎo)管、所述手術(shù)器械和所述成像系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)。4.根據(jù)條款2所述的系統(tǒng)：其中所述控制系統(tǒng)分散協(xié)調(diào)所述導(dǎo)管、所述手術(shù)器械和所述成像系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)。5.根據(jù)條款2所述的系統(tǒng)：其中所述控制系統(tǒng)運(yùn)行在導(dǎo)管控制模式、器械控制模式和成像系統(tǒng)控制模式。6.根據(jù)條款2所述的系統(tǒng)：其中所述控制系統(tǒng)在控制模式中操作，在該控制模式中由所述成像系統(tǒng)捕獲的圖像用作所述第一主控設(shè)備和所述第二主控設(shè)備的運(yùn)動(dòng)的參考。7.一種方法，包括：通過(guò)導(dǎo)管延伸第一手術(shù)器械；通過(guò)所述導(dǎo)管延伸第二手術(shù)器械；其中響應(yīng)從第一主控設(shè)備接收的遠(yuǎn)程操縱輸入，以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述第一手術(shù)器械的遠(yuǎn)端；其中響應(yīng)從第二主控設(shè)備接收的遠(yuǎn)程操縱輸入，以全部六個(gè)笛卡爾自由度移動(dòng)所述第二手術(shù)器械的遠(yuǎn)端；其中所述手術(shù)器械的所述第一遠(yuǎn)端和所述第二遠(yuǎn)端的所述自由度獨(dú)立于所述導(dǎo)管的自由度。8.根據(jù)條款7所述的方法，進(jìn)一步包括：通過(guò)所述導(dǎo)管延伸立體成像系統(tǒng)；和其中響應(yīng)接收遠(yuǎn)程操縱輸入，以獨(dú)立于所述導(dǎo)管的至少兩個(gè)自由度移動(dòng)所述成像系統(tǒng)的圖像獲取部件；9.根據(jù)條款8所述的方法，進(jìn)一步包括：中央?yún)f(xié)調(diào)所述導(dǎo)管、所述手術(shù)器械和所述成像系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)。10.根據(jù)條款8所述的方法，進(jìn)一步包括：分散協(xié)調(diào)所述導(dǎo)管、所述手術(shù)器械和所述成像系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)。11.根據(jù)條款8所述的方法，進(jìn)一步包括：在導(dǎo)管控制模式中移動(dòng)所述導(dǎo)管，在器械控制模式中移動(dòng)所述手術(shù)器械，在成像系統(tǒng)控制模式中移動(dòng)所述成像系統(tǒng)。12.根據(jù)條款8所述的方法，進(jìn)一步包括：使用所述成像系統(tǒng)捕獲的圖像作為所述第一主控設(shè)備和所述第二主控設(shè)備的運(yùn)動(dòng)的參考。