一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘?shù)闹谱鞣椒?br> 【專利摘要】本發(fā)明提供一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘，包括螺帽和釘桿，所述釘桿上設(shè)有變螺紋，該變螺紋從緊鄰螺帽端開始直至遠(yuǎn)端，螺紋逐漸增寬加深。本發(fā)明可實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)面骨折內(nèi)固定植入“不用加壓、保持血運(yùn)、牢固固定、I期愈合”。
【專利說明】一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種對現(xiàn)有醫(yī)療器械的改造，用于骨科中骨折的固定，屬于臨床醫(yī)學(xué)骨外科領(lǐng)域。

【背景技術(shù)】
[0002]八0(德文八！'^111-08七608711七11686？1^8611 的縮寫)即骨連接研究學(xué)會(huì)，又稱瑞士內(nèi)固定學(xué)會(huì)，英文稱八31？(1116 ^8800181:1011 1:116 81:11(17 0？ 1=1:611181
社1010，是國際性組織。八0技術(shù)認(rèn)為骨折愈合的主要條件是I期穩(wěn)定，其所列的四大原則為:①解剖復(fù)位；②堅(jiān)強(qiáng)固定；③無創(chuàng)技術(shù)；④早期無痛性功能練習(xí)。其核心是骨折塊之間的加壓，是以解剖復(fù)位為基礎(chǔ)的。通過解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)固定，消除骨折局部的微動(dòng)，以重新獲得解剖學(xué)的連續(xù)性和力學(xué)的完整性。在這種條件下的骨折愈合是直接愈合，即I期愈合。解剖復(fù)位及軸向加壓的理念導(dǎo)致加劇了原有的血運(yùn)破壞，方可獲得骨折段的最大穩(wěn)定，例如粉碎骨折的復(fù)位，一味追求絕對解剖復(fù)位，大面積剝離骨折區(qū)及周圍軟組織，以致破壞骨折區(qū)域血供而導(dǎo)致骨折愈合延遲、骨不連、術(shù)后傷口深部感染、患者常需二次手術(shù)或II期自體植骨。此外，應(yīng)力遮擋效應(yīng)、鋼板下的血運(yùn)破壞、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后的骨吸收以及拆除內(nèi)固定物后可導(dǎo)致再骨折等嚴(yán)重后果。實(shí)際上，當(dāng)前無創(chuàng)及微創(chuàng)技術(shù)很難同時(shí)實(shí)現(xiàn)骨折解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定這兩個(gè)八0倡導(dǎo)的基本原則，而無論是解剖復(fù)位或者堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，都不得不以破壞血運(yùn)為代價(jià)，這顯然不利于骨折愈合，早期無痛功能鍛煉實(shí)際上也無從談起，因而早期愈合的目的也難以實(shí)現(xiàn)。
[0003]80 (81010^1081 081:6087111:116818)概念下的骨折固定則是以生物學(xué)為理論依據(jù)的，認(rèn)為骨折愈合的主要條件并非I期穩(wěn)定，而是有活力的骨塊與主骨的迅速連接，因此，必須充分保護(hù)局部軟組織及骨的血運(yùn)，固定可靠而無需加壓。80和八0概念不同的是不需強(qiáng)求解剖復(fù)位，更突出地從盡量保護(hù)局部的血運(yùn)，同時(shí)又能獲得有效的固定這一目標(biāo)出發(fā)，在骨折復(fù)位、固定方法和固定方式等方面進(jìn)行了多項(xiàng)改革，如鎖定鋼板及鎖定螺釘?shù)呐R床應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了骨折的II期愈合(骨痂愈合)，即骨愈合歷經(jīng)血腫機(jī)化、骨痂形成和骨痂塑形等階段，表現(xiàn)在X線平片上的大量外骨痂生成。骨折治療從原來強(qiáng)調(diào)堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定達(dá)到I期愈合的生物力學(xué)觀點(diǎn)，逐步演變?yōu)楸Ｗo(hù)骨折局部血運(yùn)的生物學(xué)固定達(dá)到II期愈合的觀點(diǎn)，即生物的、生理的、合理的接骨術(shù)的觀點(diǎn)。但80并不是排除解剖復(fù)位，而是不強(qiáng)求解剖復(fù)位。一般認(rèn)為，八0是一個(gè)成熟的治療體系，80則是發(fā)展中的概念。八0和80原則兩者并不矛盾，且有許多共同之處:(1)八0原則的無創(chuàng)操作技術(shù)含義與80基本相同，均為保護(hù)血供，只是八0未提出針對此原則的具體方法和手段；(2)解剖復(fù)位和追求絕對穩(wěn)定性仍是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折治療原則；(3)80原則并不意味良好的復(fù)位和穩(wěn)定的固定不重要，骨折對位仍然至少要滿足功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)穩(wěn)定的固定也仍然是骨折愈合的首要條件。所以既不能用80完全取代八0，也不能完全拋棄八0。80源于八0，修正并發(fā)展了八0。在臨床實(shí)踐中八0、80的一些方法對某些骨折都非常有其實(shí)用價(jià)值。作為骨科醫(yī)生，要有全面的生物力學(xué)和生物學(xué)知識(shí)，對兩種原則要熟練掌握，并且靈活應(yīng)用，根據(jù)具體病情合理運(yùn)用治療原則和手術(shù)方法。
[0004]關(guān)節(jié)骨折是常見的骨折類型，其治療上與長骨中段骨折比較，要求更高，主要表現(xiàn)在要求關(guān)節(jié)面實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面骨折要求I期愈合，即骨折端之間無吸收，無外骨痂，通過骨小梁直接愈合，達(dá)到關(guān)節(jié)面平整，防止術(shù)后假關(guān)節(jié)炎形成等弊端。八0與80在關(guān)節(jié)面骨折愈合的處理方式上存在一定的差異:(1)八0技術(shù)的堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定使得骨折周圍血腫無成骨細(xì)胞進(jìn)入不能形成骨痂，雖實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)面平整，但只有纖維疤痕形成。而且由于八0技術(shù)廣泛剝離骨膜及加壓固定導(dǎo)致的血運(yùn)破壞卻是骨折愈合的嚴(yán)重障礙，不容忽視。(2)80概念下的骨折II期愈合依靠骨外膜的成骨細(xì)胞侵入形成大量外骨痂，使得局部解剖的精細(xì)結(jié)構(gòu)改變，在關(guān)節(jié)面將表現(xiàn)為不平整，將影響這些部位功能的恢復(fù)如出現(xiàn)假性關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)性疼痛等。
[0005]綜合上述，關(guān)節(jié)面骨折的內(nèi)固定植入需要綜合八0及80的基本理念，為此，？3111161~以“尋求骨折穩(wěn)固和局部軟組織完整之間的一種平衡”辯證地概括了骨折治療的原則，現(xiàn)代意義的關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定接骨術(shù)更是明確提出:立即及主動(dòng)活動(dòng)肌肉及鄰近關(guān)節(jié)的可能；骨折端的完整復(fù)位；沒有明顯骨痂形成的骨折I期愈合。針對關(guān)節(jié)面骨折內(nèi)固定植入而言，至少需要滿足關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位及牢固內(nèi)固定、骨折I期愈合的三個(gè)基本條件，目的在于恢復(fù)關(guān)節(jié)面的正常解剖結(jié)構(gòu)及防止術(shù)后因骨痂形成而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面不平整，杜絕假關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)，確保術(shù)后關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。其中，關(guān)節(jié)面骨折的牢固固定不僅是使關(guān)節(jié)面保持平整的關(guān)鍵，同時(shí)也是防止骨痂生成而導(dǎo)致假關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。
[0006]普通加壓鋼板多應(yīng)用于四肢管狀骨中段及干骺端的簡單類型骨折，通過軸向加壓的方式使得骨折I期愈合，由于在關(guān)節(jié)面I期愈合不形成骨痂，有效避免了關(guān)節(jié)面不平整而導(dǎo)致的假關(guān)節(jié)炎。但是，普通加壓鋼板的缺點(diǎn)也是顯而易見的，由于手術(shù)切口大、骨膜剝離范圍寬及骨膜下加壓，對骨折血運(yùn)的影響大，因而近年來，在復(fù)雜類型骨折治療中，頗有被鎖定鋼板取代的趨勢。
[0007]及組等技術(shù)的出現(xiàn)極大促進(jìn)了關(guān)節(jié)面骨折內(nèi)固定的方式，由于不需要與骨面的高度敷貼以及不需要通過加壓實(shí)現(xiàn)的內(nèi)固定支架的方式，尤其是通過微動(dòng)的內(nèi)固定方式促進(jìn)骨折處骨痂的生長，從而實(shí)現(xiàn)骨折快速愈合的理念已為當(dāng)前骨科學(xué)所普遍接受?；?0理念的鎖定鋼板系統(tǒng)應(yīng)用于四肢骨復(fù)雜粉碎性骨折在基礎(chǔ)及臨床研究領(lǐng)域得到了證實(shí)。
[0008]微創(chuàng)鎖定系統(tǒng)應(yīng)用于關(guān)節(jié)面骨折時(shí)，不管是簡單類型或者是復(fù)雜類型骨折都存在一定不足，主要表現(xiàn)在鎖定釘無法通過加壓的方式使關(guān)節(jié)面骨折達(dá)到I期愈合，因而無法避免骨痂形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，形成假關(guān)節(jié)炎。同時(shí)應(yīng)該看到細(xì)螺紋的鎖定釘對于骨折塊無法提供良好的把持力使骨折塊牢固固定在復(fù)位后的位置，這一不足之處可在患者進(jìn)行早期功能鍛煉時(shí)骨折塊發(fā)生移位，加劇關(guān)節(jié)面的不平整，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的假關(guān)節(jié)炎。
[0009]綜合上述八0及80應(yīng)用于關(guān)節(jié)面骨折的不足之處，可以發(fā)現(xiàn)，存在的問題是當(dāng)前內(nèi)固定植入的鋼板及螺釘未能實(shí)現(xiàn)“不用加壓、保持血運(yùn)、牢固固定”的根本目的，究其原因，傳統(tǒng)鎖定釘因?yàn)樾枰３州S向良好的生物力學(xué)性能而設(shè)計(jì)為細(xì)螺紋結(jié)構(gòu)，這種細(xì)螺紋對于鋼板對側(cè)的骨折塊的把持力較弱，存在骨折塊移位的風(fēng)險(xiǎn)?；谶@些理由，本專利 申請人:進(jìn)行了大量文獻(xiàn)閱讀，從臨床骨科手術(shù)的實(shí)際需要，提出“一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘”專利申請，以實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)面骨折內(nèi)固定植入中可以在不用加壓的前提下實(shí)現(xiàn)骨折塊牢固固定的目的，從而實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)面骨折塊的I期愈合，避免早期功能鍛煉時(shí)骨折塊發(fā)生移位，達(dá)到愈合的關(guān)節(jié)面平整，杜絕術(shù)后假關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。本專利申請具有較為完善的理論基礎(chǔ)，對于解決臨床骨科關(guān)節(jié)面骨折愈合具有實(shí)際臨床意義。
[0010]1.現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)是什么？
[0011](1)普通鋼板及普通螺釘
[0012]普通鋼板亦即普通加壓鋼板，也有稱之為非鎖定板，這種鋼板的顯著特點(diǎn)是有限接觸以及軸向加壓，其配套使用的螺釘為普通螺釘或非鎖定釘。主要缺點(diǎn)包括:
[0013]1)植入螺釘需要較大范圍剝離軟組織及骨膜，對骨骼及骨折處的血運(yùn)破壞大；
[0014]2)對骨面壓迫使得骨膜下血管失活，這主要是由于普通鋼板及螺釘對骨折的固定作用是通過螺釘與骨折塊的摩擦力實(shí)現(xiàn)的，為了實(shí)現(xiàn)牢固固定的目的，不得不通過旋入螺釘?shù)姆绞皆黾幽Σ亮?，因而鋼板產(chǎn)生對骨膜下血管的較大壓力，阻斷血液循環(huán)，使得局部的骨組織發(fā)生缺血性壞死。雖然普通鋼板使用了有限接觸的改進(jìn)，但并沒有能夠完全避免骨組織缺血的發(fā)生；
[0015]3)普通鋼板螺釘固定骨折塊對于鋼板有著較高要求:用于關(guān)節(jié)骨折的普通鋼板由于拉力的原因，加上骨折線的復(fù)雜性，使骨折塊移位，這種依靠螺釘與骨折塊摩擦力而使得骨折塊牢固固定的方式，常常因?yàn)殇摪迮c骨面的不敷貼而使復(fù)位后的關(guān)節(jié)面骨折塊再次發(fā)生移位，因而對鋼板的個(gè)性化選擇非常高，甚或存在難以找到合適鋼板的困境，如果這種情況發(fā)生在術(shù)中，可以想見，對于患者的內(nèi)固定效果將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重影響；
[0016]4)愈合時(shí)間長:普通鋼板螺釘所實(shí)現(xiàn)的骨折愈合是I期愈合，與II期愈合比較，由于沒有骨痂生成，愈合時(shí)間較長，愈合的強(qiáng)度往往較弱。臨床上可見術(shù)后數(shù)年仍可發(fā)生不愈合的病例。
[0017](2)鎖定鋼板及鎖定螺釘
[0018]鎖定鋼板的顯著特點(diǎn)是鋼板釘孔與螺釘?shù)穆菝本哂新菁y結(jié)構(gòu)，因而鋼板與螺釘可以結(jié)合為一個(gè)牢固的力學(xué)整體，鎖定鋼板應(yīng)用于骨折內(nèi)固定植入也可以稱之為內(nèi)固定支架。鎖定鋼板及螺釘與普通鋼板螺釘比較，其優(yōu)越性在于，不需要通過加壓的方式實(shí)現(xiàn)固定，通過微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)([688 1鮮88；1^6 81:813111281:1011 3781:6111，1188)及微創(chuàng)接骨板技術(shù)(11 = 111151117 1鮮5181卩6 ？1社6 08607111:116818，1190)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)，從而大大減少了對軟組織的破壞，有效地保持了骨骼及骨折處的血運(yùn)。鎖定鋼板及鎖定螺釘應(yīng)用于粉碎性骨折通過骨痂II期愈合，其愈合速度較I期直接愈合快。鎖定鋼板及鎖定釘存在的缺點(diǎn):
[0019]1)不能應(yīng)用于簡單類型的骨折:文獻(xiàn)報(bào)道及病例追蹤均發(fā)現(xiàn)簡單類型骨折應(yīng)用鎖定鋼板及鎖定釘進(jìn)行固定發(fā)生骨折不愈合的概率比應(yīng)用普通鋼板高；
[0020]2)釘桿的細(xì)螺紋結(jié)構(gòu)對骨折塊的把持力不高:較細(xì)的螺紋顯然可以更容易地旋入骨組織，同時(shí)細(xì)螺紋有效地保證了螺釘?shù)闹睆剑瑥亩沽W(xué)性能不受到很大影響。然而細(xì)螺紋的鎖定釘對骨折塊的把持力，也就是將骨折塊固定于復(fù)位后位置的能力并不突出，這個(gè)情況在關(guān)節(jié)面骨折中更為明顯，由于干骺端基本上為松質(zhì)骨的原因，與細(xì)螺紋的接觸而產(chǎn)生的摩擦力也較小，因?yàn)閷钦蹓K的把持力較弱。術(shù)后可由于肌肉及肌腱牽拉，負(fù)重及早期鍛煉等原因，發(fā)生骨折塊的移位，影響關(guān)節(jié)面的平整。細(xì)螺紋的鎖定釘運(yùn)用于高齡患者及骨質(zhì)疏松癥患者的骨折時(shí)，這種較差的對骨折塊的把持力更易于發(fā)生骨折塊移位。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0021]本發(fā)明要解決的技術(shù)問題，在于提供一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘，實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)面骨折內(nèi)固定植入“不用加壓、保持血運(yùn)、牢固固定、I期愈合”。
[0022]本發(fā)明是這樣實(shí)現(xiàn)的:一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘，包括螺帽和釘桿，其特征在于:所述釘桿上設(shè)有變螺紋，該變螺紋從緊鄰螺帽端開始直至遠(yuǎn)端，螺紋逐漸增寬加深。
[0023]進(jìn)一步的，所述變螺紋從緊鄰螺帽端開始直至遠(yuǎn)端為均勻變化。
[0024]進(jìn)一步的，所述螺帽上設(shè)置細(xì)螺紋，且螺帽端面設(shè)有六角形凹槽。
[0025]進(jìn)一步的，所述變螺紋的最小螺距為0.5-1.5111111，最小螺紋深度為0.5-1.5111111 ；最大螺距為1.5-5！^，最大螺紋深度為1.5-3！^，所述螺帽上的細(xì)螺紋螺距為0.5-1！^，螺紋寬度為 0.2-1111111,螺紋深度為 0.1-0.5111111。。
[0026]本發(fā)明具有如下優(yōu)點(diǎn):
[0027]1)不用加壓:本發(fā)明在原有八0及80理念的基礎(chǔ)上，對關(guān)節(jié)面骨折內(nèi)固定方式進(jìn)行改良，主要體現(xiàn)在對鎖定螺釘?shù)母倪M(jìn)上，螺帽與現(xiàn)有的鎖定釘是一致的，亦即完全兼容，主要改進(jìn)是在釘桿上設(shè)計(jì)了? 2種連續(xù)變化的螺紋結(jié)構(gòu)。原有鎖定鋼板及鎖定螺釘不用加壓即可實(shí)現(xiàn)內(nèi)固定的優(yōu)點(diǎn)，同樣在本發(fā)明上可以實(shí)現(xiàn)；
[0028]2)保持血運(yùn):同樣由于本發(fā)明與現(xiàn)有鎖定鋼板及鎖定釘?shù)募嫒?，因而可以利用現(xiàn)有的1188及11？0技術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)內(nèi)固定，最大限度保證了骨折處的血運(yùn)，從而有利于骨折愈合；
[0029]3)牢固固定:這是本發(fā)明與傳統(tǒng)鎖定螺釘比較的顯著優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)鎖定螺釘比較，本發(fā)明的可變螺紋結(jié)構(gòu)，以遠(yuǎn)端較粗螺紋以利于加大對鋼板對側(cè)的骨折塊的把持力，使之牢固固定于復(fù)位后的位置，同時(shí)，釘桿全長變化的螺紋結(jié)構(gòu)也有利于骨折塊不易松動(dòng)，使骨折塊獲得牢固的固定效果。傳統(tǒng)鎖定螺釘與鎖定鋼板的結(jié)合體的力學(xué)薄弱位置在螺釘與鋼板的結(jié)合處及近端，由于本發(fā)明保留了螺釘近端釘桿的直徑，從而確保了力學(xué)性能沒有明顯改變；
[0030]4) I期愈合:由于釘桿的變螺紋結(jié)構(gòu)及遠(yuǎn)端部分的粗螺紋加強(qiáng)了骨折塊的固定效果，因而更有利于關(guān)節(jié)面骨折的I期愈合，不發(fā)生骨痂，避免術(shù)后假關(guān)節(jié)炎發(fā)生，促進(jìn)恢復(fù)。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0031]下面參照附圖結(jié)合實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步的說明。
[0032]圖1為本發(fā)明變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。
[0033]圖2至圖9為本發(fā)明5臟規(guī)格的鎖定釘用三維繪圖軟件的繪制過程示意圖。
[0034]圖10為本發(fā)明5111111規(guī)格的鎖定釘與現(xiàn)有的鎖定鋼板配狀態(tài)示意圖。
[0035]圖11為本發(fā)明5111111規(guī)格的鎖定釘與現(xiàn)有的鎖定鋼板配套使用狀態(tài)示意圖。

【具體實(shí)施方式】
[0036]如圖1所示，本發(fā)明的變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘10，包括螺帽1和釘桿2，所述釘桿2上設(shè)有變螺紋21，該變螺紋21從緊鄰螺帽端開始直至遠(yuǎn)端，螺紋逐漸增寬加深。所述變螺紋從緊鄰螺帽端開始直至遠(yuǎn)端為均勻變化。
[0037]所述螺帽1上設(shè)置細(xì)螺紋11，且螺帽端面設(shè)有六角形凹槽12。
[0038]所述變螺紋21的所述變螺紋的最小螺距為0.5-1.5^(該最小螺距相當(dāng)于最小螺紋寬度)，最小螺紋深度為0.5-1.5111111 ；最大螺距為1.5-5111111(該最大螺距相當(dāng)于最大螺紋寬度)，最大螺紋深度為1.5-3臟，所述螺帽上的細(xì)螺紋螺距為0.5-1111111,螺紋寬度為0.2-1111111,螺紋深度為0.1-0.5111111。
[0039]當(dāng)前主流的鎖定螺釘主要規(guī)格包括外徑為6.5臟、5111111、3? 5臟及2.7臟的鎖定釘，如圖2至圖9所示，現(xiàn)以機(jī)械制圖軟件進(jìn)行三維繪制外徑為5皿的鎖定釘?shù)臑槔M(jìn)一步的說本發(fā)明的結(jié)構(gòu)(機(jī)械制圖軟件版本3011如01^8 2011 6仙1。硬件0611 17500圖形工作站):
[0040](1)草圖繪制
[0041]草圖繪制部分是根據(jù)主流鎖定釘?shù)囊?guī)格進(jìn)行繪制，圖2為5.規(guī)格的鎖定釘草圖繪制過程，首先繪制螺釘長軸剖面的一半。
[0042](2)旋轉(zhuǎn)基體
[0043]沿著中心長軸將草圖旋轉(zhuǎn)，獲得螺釘粗坯，如圖3。
[0044](3)螺帽六角形凹槽的繪制
[0045]在螺帽繪制六角形，邊距為3.通過拉伸切割獲得螺帽六角形凹槽12，如圖4和圖5。
[0046](4)釘桿變螺紋繪制
[0047]通過螺紋線編輯獲得不同寬度及深度的螺紋，第一個(gè)螺紋線編輯區(qū)域設(shè)置為螺距1111111，圈數(shù)0，高度0，直徑；第二個(gè)螺紋線編輯區(qū)域設(shè)置為螺距4.8^,圈數(shù)30，高度42111111，直徑3.5111111 ；第三個(gè)螺紋線編輯區(qū)域設(shè)置為螺距2.2111111,圈數(shù)41，高度64臟，直徑3.5皿如圖6。通過掃描切除獲得釘桿可變螺紋，從近螺帽端開始直至遠(yuǎn)端，螺紋逐漸增寬加深。如圖7。
[0048](5)鎖定頭細(xì)螺紋繪制
[0049]恒定螺距設(shè)置為0.5111111,逆時(shí)針方向，螺紋深度為0.1111111,螺紋寬度為0.4臟，通過掃描切除獲得鎖定頭細(xì)螺紋，如圖8和圖9。
[0050]從上述繪制過程可以得到制造的過程，并且可進(jìn)一步清楚本發(fā)明螺釘?shù)闹饕卣?(1)螺帽具有鎖定頭螺紋結(jié)構(gòu)，可以旋入鎖定鋼板的鎖定孔；(2)釘桿具有? 2種的螺紋結(jié)構(gòu)，螺紋結(jié)構(gòu)的變化是連續(xù)的。本發(fā)明的螺釘與鋼板的配合使用以及操作規(guī)程如下闡述。
[0051]如圖10和圖11所示，本發(fā)明螺釘10可與現(xiàn)有的鎖定鋼板20配套使用，完全兼容，本發(fā)明的螺釘與鋼板20的配合使用以及操作規(guī)程如下闡述。
[0052](1)與鎖定鋼板配套使用
[0053]本發(fā)明的鎖定螺釘與傳統(tǒng)鎖定螺釘比較，釘桿全長存在? 2種螺紋規(guī)格，近釘帽處螺紋較細(xì)較淺，螺釘遠(yuǎn)端螺紋較寬較深，但使用上與當(dāng)前骨科手術(shù)使用鎖定鋼板及螺釘?shù)牟僮饕?guī)程是一致的，由于具有與主流鎖定釘一致的螺紋，因而可以與鎖定鋼板鎖定結(jié)合為一體，如圖10所示，通過六角形螺絲刀即可將本發(fā)明之螺釘旋入鋼板的鎖定孔并擰緊。骨科醫(yī)師運(yùn)用本發(fā)明的螺釘不存在任何障礙。
[0054](2)對關(guān)節(jié)面骨折塊牢固的固定效果
[0055]與傳統(tǒng)細(xì)螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定釘比較，本發(fā)明由于存在? 2種螺紋結(jié)構(gòu)，螺釘遠(yuǎn)端的粗螺紋結(jié)構(gòu)，使得遠(yuǎn)鋼板的骨折塊獲得更為優(yōu)異的固定效果，加上多種螺紋寬度和深度，也因此使得近鋼板的骨折塊獲得良好的固定，如圖11所示，關(guān)節(jié)面骨折塊的牢固固定使得骨折發(fā)生I期愈合，減少骨痂形成，愈合后無假關(guān)節(jié)炎，優(yōu)良的固定效果可使患者進(jìn)行早期功能鍛煉及負(fù)重，對于關(guān)節(jié)功能的康復(fù)具有積極的意義。
[0056]本發(fā)明與現(xiàn)有細(xì)螺紋鎖定螺釘比較具有如下優(yōu)勢:
[0057](1)對骨折塊具有更牢固的固定效果:變螺紋結(jié)構(gòu)將對骨組織產(chǎn)生良好的把持力，遠(yuǎn)端粗螺紋可以通過增大與骨組織的接觸面積，螺紋內(nèi)容納更多的骨組織，從而實(shí)現(xiàn)更好的固定效果，尤其是在關(guān)節(jié)面骨折中應(yīng)用本發(fā)明的螺釘固定效果更佳；
[0058](2)與現(xiàn)有鎖定鋼板及鎖定螺釘?shù)幕纠砟?、操作?guī)程及實(shí)際應(yīng)用一致，完全兼容；
[0059](3)良好的生物力學(xué)性能:由于鎖定鋼板及螺釘應(yīng)用于骨折內(nèi)固定植入時(shí)，應(yīng)力集中處在螺釘鎖定頭與鋼板鎖定孔的交界處，而在遠(yuǎn)螺帽端的螺釘所承受的應(yīng)力并非最大，同時(shí)也因?yàn)殒i定鋼板與鎖定螺釘構(gòu)成的整體在剛度上大于骨骼，因而本發(fā)明的螺釘與傳統(tǒng)細(xì)螺紋的鎖定螺釘比較，其整體力學(xué)性能并沒有發(fā)生明顯減弱。這一觀點(diǎn)是本課題組運(yùn)用有限元分析進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)所獲得的初步結(jié)論，有待于進(jìn)一步的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。
[0060]雖然以上描述了本發(fā)明的【具體實(shí)施方式】，但是熟悉本【技術(shù)領(lǐng)域】的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，我們所描述的具體的實(shí)施例只是說明性的，而不是用于對本發(fā)明的范圍的限定，熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員在依照本發(fā)明的精神所作的等效的修飾以及變化，都應(yīng)當(dāng)涵蓋在本發(fā)明的權(quán)利要求所保護(hù)的范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘，包括螺帽和釘桿，其特征在于:所述釘桿上設(shè)有變螺紋，該變螺紋從緊鄰螺帽端開始直至遠(yuǎn)端，螺紋逐漸增寬加深。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘，其特征在于:所述變螺紋從緊鄰螺帽端開始直至遠(yuǎn)端為均勻變化。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘，其特征在于:所述螺帽上設(shè)置恒定螺距的細(xì)螺紋，且螺帽端面設(shè)有六角形凹槽。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種變螺紋結(jié)構(gòu)的鎖定接骨螺釘，其特征在于: 所述變螺紋的最小螺距為0.5-1.5mm,最小螺紋深度為0.5-1.5mm ；最大螺距為.1.5_5mm，最大螺紋深度為1.5-3mm ；所述螺帽上的細(xì)螺紋螺距為0.5-lmm,螺紋寬度為0.螺紋深度為0.1-0.5mm。
【文檔編號】A61B17/86GK104352276SQ201410624270
【公開日】2015年2月18日 申請日期:2014年11月6日 優(yōu)先權(quán)日:2014年11月6日
【發(fā)明者】林海濱, 張國棟, 陳宣煌, 吳長福 申請人:莆田學(xué)院附屬醫(yī)院