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具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度和/或直徑的醫(yī)療裝置的制作方法

文檔序號(hào):12015340閱讀:202來源:國(guó)知局
具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度和/或直徑的醫(yī)療裝置的制作方法
本發(fā)明涉及醫(yī)療裝置,具體是具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度和/或直徑的醫(yī)療裝置。

背景技術(shù):
各種靜脈內(nèi)治療方法通常被用于治療靜脈反流病,或其他的中空解剖結(jié)構(gòu)(HAS)疾病。靜脈反流病是一種由受損靜脈瓣所導(dǎo)致的疾病,它典型地阻止靜脈內(nèi)的血液回流。因此,伴隨著受損的瓣膜,特別是在大腿內(nèi),重力作用在向上流向心臟的血液上,這導(dǎo)致靜脈充血和靜脈曲張。靜脈曲張通常發(fā)生在淺表靜脈中,比如大隱靜脈(GSV)小隱靜脈(LSV),它產(chǎn)生不美觀的且有疼痛感的隆起和曲折靜脈,并且可能導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。電外科加熱是一種針對(duì)靜脈反流病和HAS中的其他疾病的靜脈內(nèi)治療。電外科加熱使用射頻電流施加能量,從而產(chǎn)生目標(biāo)組織消融以封住受損的靜脈。電外科設(shè)備通常包括:發(fā)生器,比如RF發(fā)生器;以及在遠(yuǎn)端具有加熱段的導(dǎo)管,所述導(dǎo)管在治療期間被插入靜脈。所述加熱段可以使用由RF發(fā)生器產(chǎn)生的RF能量以加熱和封閉靜脈。目前,所述導(dǎo)管包括具有固定長(zhǎng)度的加熱段,比如7cm、4cm、3cm,以及特定的長(zhǎng)度和直徑組合,例如7cm導(dǎo)管配7F、3cm導(dǎo)管配5F、或1cm導(dǎo)管配3F。(F表示用于測(cè)量導(dǎo)管外徑的弗倫奇標(biāo)度,1F=0.33mm。)但是,隱靜脈長(zhǎng)度和直徑在大腿部、小腿部和踝部各不相同,且患者與患者之間也不相同。例如,大隱靜脈的直徑在股動(dòng)脈匯合處可能在大約2.5到14.0mm的范圍內(nèi),在大腿中是1.5到12.0mm,以及在小腿中是1.0到8.0mm,而小隱靜脈的直徑可能在1.5到3.0mm的范圍內(nèi)。通常,需要在一次手術(shù)中治療一位患者體內(nèi)的這些不同的尺寸。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度和/或直徑的醫(yī)療裝置的各種實(shí)施例具有若干特征。它們的特征將被簡(jiǎn)要地描述,但不構(gòu)成對(duì)后附權(quán)利要求所限定的本發(fā)明實(shí)施例的范圍的限制。在閱讀下面的描述之后,特別是在閱讀了“具體實(shí)施方式”這一部分之后,本領(lǐng)域技術(shù)人員將明白本發(fā)明實(shí)施例的所述特征是如何提供本文中所述的優(yōu)點(diǎn)。本發(fā)明的實(shí)施例之一包括一種用于組織消融的可調(diào)尺寸導(dǎo)管。所述導(dǎo)管包括具有遠(yuǎn)端和近端的細(xì)長(zhǎng)軸。所述導(dǎo)管還包括靠近軸的遠(yuǎn)端的軸連接器,所述軸連接器具有多個(gè)軸電觸點(diǎn)。所述導(dǎo)管還包括第一加熱組件,所述第一加熱組件在其遠(yuǎn)端處具有第一長(zhǎng)度和第一直徑的第一加熱元件,在靠近其近端處具有第一加熱元件連接器,所述第一加熱元件連接器具有多個(gè)第一加熱元件電觸點(diǎn),所述多個(gè)第一加熱元件電觸點(diǎn)具有第一加熱元件電觸點(diǎn)構(gòu)型。所述導(dǎo)管還包括第二加熱組件,所述第二加熱組件在其遠(yuǎn)端處具有第二長(zhǎng)度和第二直徑的第二加熱元件,并且在靠近其近端處具有第二加熱元件連接器,所述第二加熱元件連接器具有多個(gè)第二加熱元件電觸點(diǎn),所述多個(gè)第二加熱元件電觸點(diǎn)具有第二加熱元件電觸點(diǎn)構(gòu)型。第一和第二加熱元件連接器可以選擇性地連接到位于軸的遠(yuǎn)端處的所述軸連接器,從而選擇性地將第一和第二加熱組件聯(lián)接到軸。第一和第二加熱元件的所述第一和第二長(zhǎng)度以及所述第一和第二直徑的至少一個(gè)是不同的。第一和第二加熱元件電觸點(diǎn)構(gòu)型是不同的,從而使得當(dāng)?shù)谝患訜嵩B接器被連接到軸連接器時(shí),第一加熱元件電觸點(diǎn)接觸軸連接器的軸電觸點(diǎn)的第一組合,當(dāng)?shù)诙訜嵩B接器被連接到軸連接器時(shí),第二加熱元件電觸點(diǎn)接觸軸連接器的軸電觸點(diǎn)的第二組合,軸電觸點(diǎn)的所述第一和第二組合是不同的。所述軸電觸點(diǎn)和所述第一和第二加熱元件電觸點(diǎn)可以具有階梯狀構(gòu)型,其中所述觸點(diǎn)沿軸向隔開,且至少兩個(gè)觸點(diǎn)沿徑向隔開。所述加熱元件可以包括電阻元件。所述電阻元件可以是線圈。所述導(dǎo)管還可以包括靠近軸的近端的指示器,它指示第一和第二加熱元件中的哪一個(gè)被連接到軸。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種用于組織消融的可調(diào)尺寸導(dǎo)管。所述導(dǎo)管包括具有遠(yuǎn)端和近端的細(xì)長(zhǎng)軸。所述導(dǎo)管還包括靠近軸的遠(yuǎn)端的軸連接器,軸連接器具有多個(gè)軸電觸點(diǎn)。該導(dǎo)管還包括多個(gè)加熱組件,每個(gè)加熱組件包括在其遠(yuǎn)端處的不同長(zhǎng)度的加熱元件,每個(gè)加熱組件具有靠近其近端的加熱元件連接器,每個(gè)加熱元件連接器具有多個(gè)加熱元件電觸點(diǎn)。加熱元件連接器可選擇性地連接到位于軸的遠(yuǎn)端處的軸連接器,從而選擇性地將所述加熱組件聯(lián)接到軸。每個(gè)加熱組件上的加熱元件電觸點(diǎn)具有不同的構(gòu)型,從而使每個(gè)加熱組件上的加熱元件電觸點(diǎn)根據(jù)指定的一個(gè)加熱元件的長(zhǎng)度接觸軸連接器的軸電觸點(diǎn)的不同組合。所述導(dǎo)管還可以包括被配置以自動(dòng)探測(cè)被連接的加熱元件的長(zhǎng)度并按照所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平的功率源。所述軸電觸點(diǎn)和加熱元件電觸點(diǎn)可以具有階梯狀構(gòu)型,其中所述觸點(diǎn)沿軸向隔開,且至少兩個(gè)觸點(diǎn)沿徑向隔開。所述導(dǎo)管還可以包括與加熱元件連接器上的第二組螺紋相匹配的在軸連接器上的第一組螺紋。所述加熱元件可以包括至少一個(gè)射頻(RF)電極。所述加熱元件可以包括電阻元件。每個(gè)所述加熱元件可以包括不同的直徑。所述導(dǎo)管還可以包括靠近軸的近端的指示器,它指示加熱元件的哪一個(gè)被連接到軸。所述指示器可以包括至少一個(gè)發(fā)光二極管(LED)。所述指示器可以包括多個(gè)不同顏色的LED。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括被配置以被固定到導(dǎo)管的一組加熱組件。該組加熱組件至少包括第一加熱組件,所述第一加熱組件在其遠(yuǎn)端處具有第一長(zhǎng)度和第一直徑的第一加熱元件,在靠近其近端處具有第一加熱元件連接器,該第一加熱元件連接器具有多個(gè)第一加熱元件電觸點(diǎn),所述多個(gè)第一加熱元件電觸點(diǎn)具有第一加熱元件電觸點(diǎn)構(gòu)型。該組加熱組件還至少包括第二加熱組件,所述第二加熱組件在其遠(yuǎn)端處具有第二長(zhǎng)度和第二直徑的第二加熱元件,在靠近其近端處具有第二加熱元件連接器,該第二加熱元件連接器具有多個(gè)第二加熱元件電觸點(diǎn),所述多個(gè)第二加熱元件電觸點(diǎn)具有第二加熱元件電觸點(diǎn)構(gòu)型。第一和第二加熱元件連接器可選擇性地連接到導(dǎo)管遠(yuǎn)端處的軸連接器,從而選擇性地將第一和第二加熱組件聯(lián)接到軸。所述第一和第二加熱元件的第一和第二長(zhǎng)度以及第一和第二直徑的至少一個(gè)是不同的。第一和第二加熱元件電觸點(diǎn)可以具有階梯狀構(gòu)型,其中所述觸點(diǎn)沿軸向隔開,且至少兩個(gè)觸點(diǎn)沿徑向隔開。所述加熱元件可以包括電阻元件。所述電阻元件可以是線圈。該組加熱組件還可以包括第一加熱組件上的第一組螺紋和第二加熱組件上的第二組螺紋。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種用于組織消融的方法。該方法包括將具有第一長(zhǎng)度和第一直徑的第一加熱元件連接到細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端。該方法還包括利用第一加熱元件消融組織。該方法還包括將斷開第一加熱元件與軸的連接。該方法還包括將具有第二長(zhǎng)度和第二直徑的第二加熱元件連接到細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端,其中第一和第二長(zhǎng)度以及第一和第二直徑是不同的。該方法還包括利用第二加熱元件消融組織。當(dāng)?shù)谝患訜嵩贿B接到軸時(shí),第一加熱元件上的加熱元件電觸點(diǎn)接觸軸上的軸電觸點(diǎn)的第一組合,當(dāng)?shù)诙訜嵩贿B接到軸時(shí),第二加熱元件上的加熱元件電觸點(diǎn)接觸軸上的軸電觸點(diǎn)的第二組合。當(dāng)任何一個(gè)加熱元件被連接到軸時(shí),功率源可以自動(dòng)地探測(cè)被連接的這個(gè)加熱元件的長(zhǎng)度和直徑中的至少一個(gè),并按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。所述軸電觸點(diǎn)和加熱元件電觸點(diǎn)具有階梯狀構(gòu)型,其中觸點(diǎn)沿軸向隔開也沿徑向隔開。將加熱元件連接到軸的遠(yuǎn)端可以包括將軸的遠(yuǎn)端上的第一組螺紋連接到加熱元件上的第二組螺紋。所述加熱元件可以包括至少一個(gè)射頻(RF)電極。所述加熱元件可以包括電阻元件。所述電阻元件可以是線圈。該方法還可以包括通過靠近軸的近端的指示器指示加熱元件的哪一個(gè)被連接到軸。所述指示器可以包括至少一個(gè)發(fā)光二極管(LED)。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種用于組織消融的方法。該方法包括將具有第一長(zhǎng)度和第一直徑的第一加熱段連接到細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端。該方法還包括利用第一加熱段消融組織。該方法還包括斷開第一加熱段與軸的連接。該方法還包括將具有第二長(zhǎng)度和第二直徑的第二加熱段連接到細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端,其中第一和第二長(zhǎng)度以及第一和第二直徑是不同的。該方法還包括利用第二加熱段消融組織。當(dāng)?shù)谝患訜岫伪宦?lián)接到軸時(shí),第一加熱段的加熱段電觸點(diǎn)根據(jù)第一加熱段的長(zhǎng)度被電連接到多個(gè)不同的軸電觸點(diǎn)組合之一。當(dāng)?shù)谝缓偷诙訜岫蔚娜我粋€(gè)被連接到軸時(shí),功率源可以自動(dòng)地探測(cè)被連接的這一個(gè)加熱段的長(zhǎng)度和直徑中的至少一個(gè),并根據(jù)所探測(cè)的長(zhǎng)度按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。所述軸電觸點(diǎn)和加熱段電觸點(diǎn)可以具有階梯狀構(gòu)型,其中觸點(diǎn)沿軸向隔開也沿徑向隔開。將第一和第二加熱段連接到軸的遠(yuǎn)端可以包括將軸的遠(yuǎn)端上的第一組螺紋連接到加熱段上的第二組螺紋。所述加熱段可以包括至少一個(gè)射頻(RF)電極。所述加熱段可以包括電阻元件。所述方法還可以包括通過靠近軸的近端的指示器指示加熱段的哪一個(gè)被連接到軸。所述指示器可以包括至少一個(gè)發(fā)光二極管(LED)。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種具有可調(diào)治療直徑的醫(yī)療裝置。該裝置包括具有細(xì)長(zhǎng)柔性軸的導(dǎo)管,所述軸具有近端和遠(yuǎn)端。該裝置還包括被設(shè)置在軸的遠(yuǎn)端處的第一電阻加熱元件,第一電阻加熱元件具有第一外徑。該裝置還包括在導(dǎo)管軸上的第一電觸點(diǎn)。該裝置還包括具有較大的第二外徑且可連接到軸以至少部分地圍繞所述第一電阻加熱元件的第二電阻加熱元件,所述第二電阻加熱元件具有可連接到第一電觸點(diǎn)的第二電觸點(diǎn)。第一和第二電阻加熱元件可以是線圈。所述裝置可以與功率源組合,其中功率源被配置以自動(dòng)地探測(cè)第二電觸點(diǎn)是否被連接到第一電觸點(diǎn)并將給第二加熱元件的能量輸出調(diào)節(jié)到所需的能量輸出。探測(cè)第二電觸點(diǎn)是否被連接可以包括通過使探測(cè)電流流過第二加熱元件來測(cè)量第二加熱元件的電阻值和電感值之一。第二加熱元件可以通過螺紋接合部或閂鎖接合部被連接到軸的遠(yuǎn)端。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種具有可調(diào)治療直徑的醫(yī)療裝置。所述裝置包括具有細(xì)長(zhǎng)柔性軸的導(dǎo)管,所述軸具有近端和遠(yuǎn)端。該裝置還包括被設(shè)置在軸的遠(yuǎn)端處的第一加熱元件,第一加熱元件具有第一外徑。該裝置還包括在導(dǎo)管軸上的第一電觸點(diǎn)。該裝置還包括具有可連接到第一電觸點(diǎn)的第二電觸點(diǎn)的第二加熱元件,所述第二加熱元件具有大于第一外徑的第二外徑。當(dāng)?shù)诙娪|點(diǎn)被連接到第一電觸點(diǎn)時(shí),第二加熱元件可以至少部分地圍繞第一加熱元件。該裝置可以與功率源組合,其中功率源被配置以自動(dòng)地探測(cè)第二電觸點(diǎn)是否被連接到第一電觸點(diǎn)并將給第二加熱元件的能量輸出調(diào)節(jié)到所需的能量輸出。探測(cè)第二電觸點(diǎn)是否被連接可以包括通過使探測(cè)電流流過第二加熱元件來測(cè)量第二加熱元件的電阻值和電感值之一。第二加熱元件可以通過螺紋接合部或閂鎖接合部被連接到軸的遠(yuǎn)端。所述裝置還可以包括具有可連接到第一電觸點(diǎn)的第三電觸點(diǎn)的第三加熱元件,第三加熱元件具有大于第二外徑的第三外徑。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種具有可調(diào)治療直徑的醫(yī)療裝置。所述裝置包括具有細(xì)長(zhǎng)柔性軸的導(dǎo)管,所述軸具有近端和遠(yuǎn)端。該裝置還包括被設(shè)置在軸的遠(yuǎn)端處的第一加熱元件,第一加熱元件具有第一外徑。該裝置還包括圍繞第一加熱元件可連接到軸的遠(yuǎn)端的第二加熱元件,第二加熱元件具有大于第一外徑的第二外徑。該裝置可以與功率源組合,其中功率源被配置以自動(dòng)地探測(cè)第二加熱元件是否被連接到軸的遠(yuǎn)端并將給第二加熱元件的能量輸出調(diào)節(jié)到所需的能量輸出。探測(cè)第二加熱元件是否被連接可以包括通過使探測(cè)電流流過第二加熱元件來測(cè)量第二加熱元件的電阻值和電感值中至少之一。該裝置還可以包括在軸上的電觸點(diǎn),該電觸點(diǎn)被配置以將第二加熱元件電連接到功率源。所述功率源被配置以自動(dòng)地探測(cè)第二加熱元件是否被連接到所述電觸點(diǎn)并將給第二加熱元件的能量輸出調(diào)節(jié)到所需的能量輸出。探測(cè)第二加熱元件是否被連接到所述電觸點(diǎn)可以包括探測(cè)電觸點(diǎn)之間是否有探測(cè)電流在流動(dòng)。探測(cè)第二加熱元件是否被連接到所述電觸點(diǎn)可以包括通過使探測(cè)電流流過第二加熱元件來測(cè)量第二加熱元件的電阻值和電感值中至少之一。第二加熱元件可以通過螺紋接合部或閂鎖接合部連接到軸的遠(yuǎn)端。該裝置還可以包括圍繞第一加熱元件可連接到軸的遠(yuǎn)端的第三加熱元件,第三加熱元件具有大于第二外徑的第三外徑。第二加熱元件可以包括大于或等于第一加熱元件的第一外徑的內(nèi)徑。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種用于組織消融的方法。該方法包括將第一加熱元件定位在目標(biāo)組織附近,所述第一加熱元件被設(shè)置在細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端處,其中該細(xì)長(zhǎng)軸包括近端和遠(yuǎn)端,所述第一加熱元件具有第一外徑。該方法還包括利用所述第一加熱元件消融目標(biāo)組織。該方法還包括圍繞第一加熱元件將第二加熱元件連接到軸的遠(yuǎn)端,第二加熱元件具有大于第一外徑的第二外徑。該方法還包括利用第二加熱元件消融第二目標(biāo)組織。所述方法還可以包括利用被連接到軸的近端的功率源探測(cè)第二加熱元件是否被連接到軸并將能量輸出調(diào)節(jié)到所需的能量輸出。探測(cè)第二加熱元件是否被連接可以包括通過使小電流流過第二加熱元件來測(cè)量第二加熱元件的電阻值和電感值中至少之一。所述方法還可以包括斷開第二加熱元件和軸的連接,然后將第三加熱元件連接到軸,該第三加熱元件具有大于第二外徑的第三外徑。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種組織治療裝置。該裝置包括具有遠(yuǎn)端的細(xì)長(zhǎng)軸。該裝置還包括被設(shè)置在軸的遠(yuǎn)端處的加熱元件,該加熱元件具有近端和遠(yuǎn)端。該裝置還包括被配置以在功率源、加熱元件近端、和加熱元件遠(yuǎn)端之間延伸并限定了在加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一治療長(zhǎng)度的第一電路。該裝置還包括被配置以在配置以在功率源、加熱元件遠(yuǎn)端、和沿加熱元件位于加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間的中間點(diǎn)之間延伸、并限定了在中間點(diǎn)和加熱元件遠(yuǎn)端之間延伸的第二治療長(zhǎng)度的第二電路。所述裝置還可以包括被配置用于選擇給第一電路或第二電路輸送功率的開關(guān)。所述功率源可以被配置以自動(dòng)地區(qū)分第一和第二治療長(zhǎng)度,并按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。所述加熱元件可以是電阻加熱元件。所述加熱元件可以是電阻線圈。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種組織治療裝置。該裝置包括具有遠(yuǎn)端的細(xì)長(zhǎng)軸。該裝置還包括被設(shè)置在軸的遠(yuǎn)端處的加熱元件,該加熱元件具有近端和遠(yuǎn)端。該裝置還包括被配置以在功率源、加熱元件近端、和加熱元件遠(yuǎn)端之間延伸并限定了在加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一治療長(zhǎng)度的第一電路。該裝置還包括被配置以在功率源、加熱元件近端、和沿加熱元件位于加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間的中間點(diǎn)之間延伸、并限定了在中間點(diǎn)和加熱元件近端之間延伸的第二治療長(zhǎng)度的第二電路。所述裝置還可以包括被配置用于選擇給第一電路或第二電路輸送功率的開關(guān)。所述功率源可以被配置以自動(dòng)地區(qū)分第一和第二治療長(zhǎng)度,并按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。所述加熱元件可以是電阻加熱元件。所述加熱元件可以是電阻線圈。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種用于組織治療的方法。該方法包括將具有細(xì)長(zhǎng)軸的導(dǎo)管定位,該軸帶有被設(shè)置在軸的遠(yuǎn)端處的加熱元件,從而使加熱元件靠近中空解剖結(jié)構(gòu)(HAS)中的第一治療部位。該方法還包括在第一功率輸送階段從被連接到加熱元件的功率源順著在功率源、加熱元件近端、和加熱元件遠(yuǎn)端之間延伸的第一電路輸送功率,由此限定了在加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一治療長(zhǎng)度。該方法還包括順著HAS移動(dòng)該導(dǎo)管,從而使加熱元件靠近HAS中的第二治療部位。該方法還包括在第二功率輸送階段從功率源順著在功率源、加熱元件遠(yuǎn)端、和沿加熱元件位于加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間的中間點(diǎn)之間延伸的第二電路輸送功率,由此限定了在加熱元件的遠(yuǎn)端和中間點(diǎn)之間延伸的第二治療長(zhǎng)度。在第二功率輸送階段中輸送功率可以包括將功率輸送從第一電路切換到第二電路。所述功率源可以被配置以自動(dòng)地區(qū)分第一和第二治療長(zhǎng)度,并按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。所述加熱元件可以是電阻加熱元件。所述加熱元件可以是電阻線圈。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種用于組織消融的方法。該方法包括將具有細(xì)長(zhǎng)軸的導(dǎo)管定位,該軸帶有被設(shè)置在軸的遠(yuǎn)端處的加熱元件,從而使加熱元件靠近中空解剖結(jié)構(gòu)(HAS)中的第一治療部位。該方法還包括在第一功率輸送階段從被連接到加熱元件的功率源順著在功率源、加熱元件近端、和加熱元件遠(yuǎn)端之間延伸的第一電路輸送功率,由此限定了在加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一治療長(zhǎng)度。該方法還包括順著HAS移動(dòng)該導(dǎo)管,從而使加熱元件靠近HAS中的第二治療部位。該方法還包括在第二功率輸送階段從功率源順著在功率源、加熱元件近端、和沿加熱元件位于加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間的中間點(diǎn)之間延伸的第二電路輸送功率,由此限定了在加熱元件的近端和中間點(diǎn)之間延伸的第二治療長(zhǎng)度。在第二功率輸送階段中輸送功率可以包括將功率輸送從第一電路切換到第二電路。所述功率源可以被配置以自動(dòng)地區(qū)分第一和第二治療長(zhǎng)度,并按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。所述加熱元件可以是電阻加熱元件。所述加熱元件可以是電阻線圈。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種改變被設(shè)置在組織治療裝置的遠(yuǎn)端處的加熱元件的治療長(zhǎng)度的方法。該方法包括在第一功率輸送階段輸送功率到加熱元件,其中所述功率從功率源順著在功率源、加熱元件近端、和加熱元件遠(yuǎn)端之間延伸的第一電路被輸送,由此限定了在加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間延伸的第一治療長(zhǎng)度。該方法還包括在第二功率輸送階段輸送功率到加熱元件,其中所述功率從功率源順著在功率源、加熱元件遠(yuǎn)端、和沿加熱元件位于加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間的中間點(diǎn)之間延伸的第二電路被輸送,由此限定了在加熱元件的中間點(diǎn)和遠(yuǎn)端之間延伸的第二治療長(zhǎng)度。在第二功率輸送階段中輸送功率可以包括將功率輸送從第一電路切換到第二電路。所述功率源可以被配置以自動(dòng)地區(qū)分第一和第二治療長(zhǎng)度,并按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。所述加熱元件可以是電阻加熱元件。所述加熱元件可以是電阻線圈。本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例包括一種改變被設(shè)置在組織治療裝置的遠(yuǎn)端處的加熱元件的治療長(zhǎng)度的方法。該方法包括在第一功率輸送階段輸送功率到加熱元件,其中所述功率從功率源順著在功率源、加熱元件近端、和加熱元件遠(yuǎn)端之間延伸的第一電路被輸送,由此限定了在加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間的第一治療長(zhǎng)度。該方法還包括在第二功率輸送階段輸送功率到加熱元件,其中所述功率從功率源順著在功率源、加熱元件近端、和沿加熱元件位于加熱元件的近端和遠(yuǎn)端之間的中間點(diǎn)之間延伸的第二電路被輸送,由此限定了在加熱元件的中間點(diǎn)和近端之間延伸的第二治療長(zhǎng)度。在第二功率輸送階段中輸送功率可以包括將功率輸送從第一電路切換到第二電路。所述功率源可以被配置以自動(dòng)地區(qū)分第一和第二治療長(zhǎng)度,并按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。所述加熱元件可以是電阻加熱元件。所述加熱元件可以是電阻線圈。本發(fā)明的實(shí)施例使醫(yī)療裝置的加熱段的長(zhǎng)度和/或直徑能在治療手術(shù)期間被快速地調(diào)節(jié),而不需要中斷手術(shù)。這種可調(diào)節(jié)性使單個(gè)導(dǎo)管能被用于中空解剖結(jié)構(gòu)(HAS)的不同位置,其中待治療的部分HAS的長(zhǎng)度和/或直徑可能改變。附圖說明具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度和/或直徑的本發(fā)明醫(yī)療裝置的各種實(shí)施例將被詳細(xì)描述并且強(qiáng)調(diào)突出有利特征。這些實(shí)施例僅是示意性的。附圖包括以下附圖,其中相同的附圖標(biāo)記表示相同的部件:圖1是具有可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度和/或直徑的醫(yī)療系統(tǒng)的整體視圖;圖1A和1B是使用圖1的醫(yī)療系統(tǒng)的示范手術(shù)的側(cè)面正視圖;圖2是具有可調(diào)治療長(zhǎng)度的醫(yī)療裝置的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)面正視圖;圖3是用于對(duì)圖2醫(yī)療裝置的功率輸送的第一構(gòu)型的示意圖;圖4是用于對(duì)圖2醫(yī)療裝置的功率輸送的第二構(gòu)型的示意圖;圖5是用于對(duì)圖2醫(yī)療裝置的功率輸送的第三構(gòu)型的示意圖;圖6是具有可調(diào)治療長(zhǎng)度的醫(yī)療裝置的一部分的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)面正視圖;圖7是圖6的具有可調(diào)治療長(zhǎng)度的醫(yī)療裝置的另一部分的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)面正視圖;圖8是圖6的具有可調(diào)治療長(zhǎng)度的醫(yī)療裝置的另一部分的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)面正視圖;圖9是圖6的具有可調(diào)治療長(zhǎng)度的醫(yī)療裝置的另一部分的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)面正視圖;圖10是被配置以在圖6-9的醫(yī)療裝置中使用的電回路的一個(gè)實(shí)施例的回路圖;圖11是具有可調(diào)治療長(zhǎng)度的醫(yī)療裝置的一部分的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)面透視圖;圖12是圖11的具有可調(diào)治療長(zhǎng)度的醫(yī)療裝置的另一部分的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)面透視圖;圖13是圖11和12的部分在一起的側(cè)面透視圖;圖14A是被配置以連接到用于探測(cè)被附接到功率源的導(dǎo)管和/或加熱段的類型的芯片的針腳連接器的一個(gè)實(shí)施例的前面正視圖;圖14B是用于探測(cè)被附接到功率源的導(dǎo)管和/或加熱段的類型的芯片的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)面正視圖。具體實(shí)施方式下面的具體實(shí)施方式參考附圖描述了本發(fā)明實(shí)施例。在附圖中,附圖標(biāo)記標(biāo)識(shí)本發(fā)明實(shí)施例的元件。這些附圖標(biāo)記結(jié)合相應(yīng)特征的描述在下面被重現(xiàn)。本文中所使用的方向性術(shù)語(比如近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)、上、下、順時(shí)針、逆時(shí)針等等)是以圖中所示的構(gòu)型為參照被使用。例如,從圖示的角度看描述為順時(shí)針旋轉(zhuǎn)的部件從相反的角度看就可以被描述成是逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。此外,本發(fā)明實(shí)施例可以通過變更或逆轉(zhuǎn)各部件的位置或運(yùn)動(dòng)方向而被改動(dòng)。所以本文中所用的方向性術(shù)語不應(yīng)當(dāng)被理解為限制。參見圖1,醫(yī)療系統(tǒng)10可以包括具有遠(yuǎn)端13和近端14的導(dǎo)管軸12。加熱段15被可操作地附接到導(dǎo)管軸12的遠(yuǎn)端13附近,手柄16被附接到導(dǎo)管軸12的近端14處。線纜17將加熱段15電連接到功率源18。線纜17可以被集成到手柄16并被可拆卸地連接到功率源18。替換地,線纜17可以被可拆卸地連接到手柄16。加熱段15包括加熱元件。在部分實(shí)施例中加熱元件可以是電阻線圈,所述電阻線圈可以由例如RF能量、超聲、或任何其他電形式驅(qū)動(dòng)。優(yōu)選地,加熱元件的相關(guān)電阻或阻抗被設(shè)計(jì)為與加熱元件所聯(lián)接的功率源18相關(guān)聯(lián)或匹配。例如,加熱元件的電阻可以由與導(dǎo)管直徑、治療期間所需能量、和/或功率源規(guī)格相關(guān)的線徑規(guī)(wiregage)確定。加熱元件可以包括各種導(dǎo)電材料,比如鎳鉻合金()、Alloy52、銅、不銹鋼、鈦、鋯、它們的組合或合金以及類似物。加熱元件的材料能被選擇以提供電阻式溫度探測(cè)器(RTD)功能,其中溫度作為阻抗的函數(shù)被間接測(cè)量。Alloy52被認(rèn)為是一種適合于給電阻線圈提供RTD功能的材料。加熱段15被固定在細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管軸12的遠(yuǎn)端13處。導(dǎo)管軸12可以被用以操控加熱元件到達(dá)HAS內(nèi)的所需位置。在某些實(shí)施例中,導(dǎo)管軸12包括具有低摩擦系數(shù)的生物兼容材料。例如,該軸可以包括聚醚酮醚(PEEK)、聚乙烯、或聚四氟乙烯(PTFE),比如。在其他實(shí)施例中,該導(dǎo)管軸12可以包括聚酰亞胺、熱塑性彈性體(TPE)比如、聚醚嵌段酰胺(PEBA)比如、尼龍、或任何其他合適的材料。在某些實(shí)施例中,導(dǎo)管軸12被定尺寸以裝配在直徑為大約1mm到大約25mm直徑之間、優(yōu)選為大約2mm到大約18mm之間的脈管結(jié)構(gòu)內(nèi)。例如,該導(dǎo)管軸12可以具有在大約4F(弗倫奇)到大約8F之間的最大外徑,且更優(yōu)選地在大約6F到大約7F之間。在其他實(shí)施例中,其他的導(dǎo)管尺寸可以被使用。導(dǎo)管軸的近端14包括手柄16,該手柄可以具有用于通過線纜17與功率源18接合的連接器和/或用于流體或?qū)Ыz通道的端口。在某些實(shí)施例中,功率源18包括交流電(AC)源,比如RF發(fā)生器。在其他實(shí)施例中,功率源包括直流電(DC)源,比如電池、電容、或比如可用于微波加熱的其他功率源18。功率源18還可以具有通過處理器的使用至少根據(jù)來自位于加熱段15上或附近的溫度傳感器(例如,熱電偶、熱敏電阻、電阻式測(cè)溫裝置、光學(xué)或紅外傳感器、這些傳感器的組合或類似物)的讀數(shù)而施加功率的控制器。例如,該控制器可以將HAS的組織或加熱段15加熱到設(shè)定溫度。在替換實(shí)施例中,使用者選擇功率源18的恒定功率輸出。例如,使用者可以相對(duì)于來自加熱段15上的溫度傳感器的溫度顯示手動(dòng)地調(diào)節(jié)功率輸出。所述醫(yī)療系統(tǒng)10可以被用在多種醫(yī)療手術(shù)中,包含靜脈內(nèi)治療以治療靜脈反流。具體地,參見圖1A,一種方法可以包括將加熱段15插入待治療的HAS19的最遠(yuǎn)側(cè)部分。然后將該加熱段15與HAS19內(nèi)的第一治療位置T1對(duì)準(zhǔn)。在某些實(shí)施例中,注射腫脹溶液(tumescentsolution)以圍繞并壓迫HAS19(幫助流體從HAS19內(nèi)流出,提供熱沉(thermalheatsink)以保護(hù)周圍組織,以及給周圍組織提供麻醉劑)。也可以通過比如醫(yī)師的手工壓迫實(shí)施HAS19的收縮。然后在一段所需的時(shí)長(zhǎng)內(nèi)功率被施加給加熱段15以治療第一治療位置T1。在所需的停留時(shí)間之后,比如在HAS19如圖1B所示收縮之后,對(duì)加熱段15的功率供應(yīng)可以被減少或關(guān)閉。隨著功率關(guān)閉(或大幅減少),加熱段15可以隨后被朝著近側(cè)移動(dòng)直到加熱段15的遠(yuǎn)端靠近第一治療位置T1的近端為止,如圖1B所示。在HAS19內(nèi)的該第二治療位置T2,功率又在一段所需的時(shí)長(zhǎng)內(nèi)被施加給加熱段15以治療第二治療位置T2處的HAS19。該過程被重復(fù)直到HAS19的治療完成為止。在某些實(shí)施例中,T1和T2可以重合。盡管T1和T2被示出在相同的HAS內(nèi)彼此靠近,但是T1和T2可以位于不同的位置,比如不同的HAS。例如,從后面的描述能明白,T1可能在GSV中,而T2可能在流入GSV的交通靜脈內(nèi),這可能要求不同的長(zhǎng)度和/或直徑的裝置??烧{(diào)長(zhǎng)度醫(yī)療裝置在醫(yī)療實(shí)踐中,比如治療慢性靜脈功能不全中,大隱靜脈(GSV)、小隱靜脈(LSV)、以及淺表支靜脈(STV)可能都需要在單次手術(shù)中被治療。但是,這些靜脈的長(zhǎng)度各不相同。圖2-5的實(shí)施例是一種具有可調(diào)治療長(zhǎng)度的醫(yī)療裝置,且被配置以解決前述的問題。在某些實(shí)施例中,該醫(yī)療裝置是被配置用于組織消融的導(dǎo)管,但是本發(fā)明實(shí)施例的發(fā)明構(gòu)思可被應(yīng)用于其他類型的醫(yī)療裝置。參見圖1和2,加熱段15包括具有加熱元件22的治療裝置20,該加熱元件具有近端24和遠(yuǎn)端26。在所示的實(shí)施例中,加熱元件22是在電流從功率源18被輸送達(dá)到的時(shí)候會(huì)發(fā)熱的電阻線圈。但是,在其他實(shí)施例中,該加熱元件22可以包括被配置以加熱組織的其他類型的裝置。所示的治療裝置20還包括在功率源18和加熱元件22之間延伸且電連接到該加熱元件22的多個(gè)電線28,30,32。電線28,30,32被配置以在功率源18和加熱元件22之間傳遞電流。電線28,30,32還被配置以提供在功率源18和加熱元件22之間延伸的多條電路,如下面更詳細(xì)說明那樣。在部分實(shí)施例中,電線28,30,32被焊接到加熱段22,比如通過激光點(diǎn)焊、電阻點(diǎn)焊等等。在其他實(shí)施例中,電線28,30,32可以被軟焊到加熱元件22。第一電線28在功率源18和加熱元件22的遠(yuǎn)端26之間延伸。第二電線30在功率源和加熱元件22的近端24之間延伸。第三電線32在功率源18和加熱元件22的近端24和遠(yuǎn)端26中間的點(diǎn)34之間延伸。電流可以被選擇性地施加給每條電線28,30,32以產(chǎn)生不同長(zhǎng)度的電路,由此選擇性地改變加熱元件22的有效長(zhǎng)度。例如,電流可以僅通過第一和第二電線28,30被施加(參見圖3),從而使電路在功率源18、加熱元件22的近端24、以及加熱元件22的遠(yuǎn)端26之間延伸,由此限定了在加熱元件22的近端24和遠(yuǎn)端26之間延伸的第一治療長(zhǎng)度L1。在另一個(gè)實(shí)施例中,電流可以僅通過第一和第三電線28,32被施加(參見圖4),從而使電路在功率源18、加熱元件22的遠(yuǎn)端26、以及中間點(diǎn)34之間延伸,由此限定了在加熱元件22的遠(yuǎn)端26和中間點(diǎn)34之間延伸的第二治療長(zhǎng)度L2。在另一個(gè)實(shí)施例中,電流可以僅通過第二和第三電線30,32被施加(參見圖5),從而使電路在功率源18、加熱元件22的近端24、以及中間點(diǎn)34之間延伸,由此限定了在加熱元件22的近端24和中間點(diǎn)34之間延伸的第三治療長(zhǎng)度L3。參見圖2,在某些實(shí)施例中,第三電線32電連接到加熱元件22的所述中間點(diǎn)34可以偏離加熱元件22的縱向中點(diǎn)。在所述實(shí)施例中,三種不同的治療長(zhǎng)度可以被實(shí)現(xiàn),因?yàn)榻?4和中間點(diǎn)34之間的距離L3不同于遠(yuǎn)端26和中間點(diǎn)34之間的距離L2(此時(shí)加熱元件22的全長(zhǎng)L1提供所述第三治療長(zhǎng)度)。但是,在其他的實(shí)施例中,中間點(diǎn)34可以位于加熱元件22的縱向中點(diǎn),從而使L2和L3是相等的長(zhǎng)度。本發(fā)明實(shí)施例可以包括一個(gè)或多個(gè)開關(guān)機(jī)構(gòu)36(圖3-5),以選擇在任意指定時(shí)刻哪一個(gè)治療長(zhǎng)度被激活。該開關(guān)機(jī)構(gòu)36可以在手柄16上,或者可以是功率源18的一部分,比如作為控制器的一部分或者作為獨(dú)立的開關(guān)。例如,圖3-5示意性地示出了之前所描述的三條電路。參見圖3,所述開關(guān)機(jī)構(gòu)36閉合功率源18與第一和第二電線28,30之間的回路,由此產(chǎn)生在功率源18、加熱元件22的近端24、以及加熱元件22的遠(yuǎn)端26之間的電路。參見圖4,所述開關(guān)機(jī)構(gòu)36閉合功率源18與第一和第三電線28,32之間的回路,由此產(chǎn)生在功率源18、加熱元件22的中間點(diǎn)34、以及加熱元件22的遠(yuǎn)端26之間的電路。參見圖5,所述開關(guān)機(jī)構(gòu)36閉合功率源18與第二和第三電線30,32之間的回路,由此產(chǎn)生在功率源18、加熱元件22的中間點(diǎn)34、以及加熱元件22的近端24之間的電路。在某些實(shí)施例中,功率源18可以被配置以自動(dòng)地區(qū)分各種治療長(zhǎng)度L1,L2,L3,并按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。例如,在某些實(shí)施例中,加熱元件22的阻抗值可以被測(cè)量以確定該治療長(zhǎng)度。替換地,如果加熱元件22是線圈的話,它將會(huì)在被激勵(lì)時(shí)產(chǎn)生磁場(chǎng)。能通過測(cè)量該磁場(chǎng)的強(qiáng)度確定加熱元件22的長(zhǎng)度。在另一種替換中,可以在手柄16上設(shè)置開關(guān)以指示所述治療長(zhǎng)度。在另一種替換中,對(duì)加熱元件22的功率輸送能根據(jù)來自加熱元件22上的溫度傳感器的溫度反饋被自動(dòng)地調(diào)節(jié)以適應(yīng)不同的治療長(zhǎng)度。在某些實(shí)施例中,對(duì)加熱元件22的最大功率輸出是65W,加熱元件22的目標(biāo)溫度是120℃。例如,在各種方法中,加熱元件22的溫度在5秒內(nèi)從環(huán)境溫度增加到120℃,并在另一個(gè)15秒內(nèi)保持在120℃。所述系統(tǒng)可以根據(jù)溫度反饋環(huán)路自動(dòng)地調(diào)節(jié)功率輸出,比如利用位于加熱元件22上或附近的溫度傳感器。一般地,在溫度上升階段(頭5秒),相比溫度保持階段(后15秒)更多的功率被提供給加熱元件。圖2-5的實(shí)施例可以被用在包含治療手術(shù)的各種方法中,比如之前所述(圖1A-1B)的組織消融以治療靜脈反流。例如,所述方法之一可以包括將圖2的裝置的加熱元件22定位在中空解剖結(jié)構(gòu)的第一治療位置T1附近。然后在第一功率輸送階段功率從被連接到加熱元件22的功率源順著在功率源18、加熱元件22的近端、以及加熱元件22的遠(yuǎn)端26之間延伸的第一電路被輸送,由此限定了在加熱元件22的近端24和遠(yuǎn)端26之間的第一治療長(zhǎng)度L1。然后在第二功率輸送階段功率從功率源18順著在功率源18、加熱元件22的遠(yuǎn)端26、和加熱元件22上的中間點(diǎn)34之間延伸的第二電路被輸送,由此限定了在加熱元件22的遠(yuǎn)端26和中間點(diǎn)34之間的第二治療長(zhǎng)度L2。前述方法還可以在第一和第二功率輸送階段之間包括將加熱元件22定位在HAS中的第二治療位置T2附近,然后將功率輸送從第一電路切換到第二電路。在一個(gè)例子中,加熱元件22可以被定位在用于連接目標(biāo)HAS和深層靜脈系統(tǒng)的交通靜脈內(nèi)。典型地,所述交通靜脈比目標(biāo)HAS短,所以可能要求使用長(zhǎng)度更短的加熱元件22。然后加熱元件22可以被拉回到目標(biāo)HAS中,然后在目標(biāo)HAS中使用長(zhǎng)度更長(zhǎng)的加熱元件22繼續(xù)所述手術(shù)。在替換實(shí)施例中,第二功率輸送階段可以包括將功率從功率源順著在功率源18、加熱元件22的近端24、以及加熱元件22上的中間點(diǎn)34之間延伸的第三電路輸送,由此限定了在加熱元件22的近端24和中間點(diǎn)34之間的第三治療長(zhǎng)度L3。其他實(shí)施例可以包括改變組織消融導(dǎo)管的治療長(zhǎng)度的方法??烧{(diào)長(zhǎng)度和/或直徑的醫(yī)療裝置圖6-10的實(shí)施例是具有可調(diào)治療長(zhǎng)度和可調(diào)治療直徑的加熱段15的另一種實(shí)施例,其包括軸連接器40和多個(gè)加熱組件58,60,62。和圖2-5中的實(shí)施例一樣,該裝置包括特征和構(gòu)型與之前所描述的導(dǎo)管軸相似的細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管軸12。還和圖2-5中的實(shí)施例一樣,該裝置可連接到特征和構(gòu)型與之前所描述的功率源相似的功率源18。參見圖6,軸連接器40被固定在導(dǎo)管軸12的遠(yuǎn)端13附近。在所示實(shí)施例中,軸連接器40包括大致圓柱形的本體42,本體42具有多個(gè)在軸連接器40的近端50附近的軸電觸點(diǎn)44,46,48。所述軸電觸點(diǎn)44,46,48具有階梯狀構(gòu)型,其中觸點(diǎn)沿軸向和徑向隔開。在所示實(shí)施例中,三個(gè)軸電觸點(diǎn)44,46,48被示出,但是在替換實(shí)施例中,任何數(shù)量的軸電觸點(diǎn)44,46,48可以被提供。如圖所示,軸電觸點(diǎn)44,46,48包括多個(gè)環(huán),每個(gè)環(huán)具有沿近側(cè)-遠(yuǎn)側(cè)方向的逐漸增大直徑,每個(gè)環(huán)都被軸向隔開。最近側(cè)環(huán)包括第一軸電觸點(diǎn)44,中間環(huán)包括第二軸電觸點(diǎn)46,最遠(yuǎn)側(cè)環(huán)包括第三軸電觸點(diǎn)48。絕緣環(huán)52被插在相鄰的軸電觸點(diǎn)44,46,48之間。軸連接器40的階梯狀近端50被配置以與在每個(gè)加熱組件的近端處的聯(lián)接器匹配,如下面進(jìn)一步描述那樣。軸連接器40還包括在軸連接器40的遠(yuǎn)端56處的軸機(jī)械聯(lián)接器54。軸機(jī)械聯(lián)接器54的圖示實(shí)施例包括多個(gè)內(nèi)螺紋,但是在替換實(shí)施例中可以包括其他結(jié)構(gòu),比如閂鎖。軸機(jī)械聯(lián)接器54被配置以與在每個(gè)加熱組件的近端處的聯(lián)接器匹配。包含電觸點(diǎn)44,46,48、絕緣體52、和圓柱本體42的所述軸連接器40可以包括任何合適的材料。例如,圓柱本體42可以是被涂覆了金屬比如不銹鋼的聚合物。所述電觸點(diǎn)44,46,48可以是金屬的,比如鐵、金、銅等等。所述絕緣體52可以是橡膠或塑料。參見圖7-9,所述加熱段15還包括多個(gè)加熱組件58,60,62,每個(gè)加熱組件具有不同的長(zhǎng)度和/或直徑。在圖示的實(shí)施例中,三個(gè)加熱組件58,60,62被示出,但是在替換是實(shí)例中,任何數(shù)量的加熱組件58,60,62可以提供給導(dǎo)管12。每個(gè)加熱組件58,60,62具有靠近其近端66的加熱元件連接器64,每個(gè)加熱元件連接器64具有多個(gè)加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72。每個(gè)加熱組件58,60,62還包括靠近近端66但位于加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72遠(yuǎn)側(cè)的加熱組件機(jī)械聯(lián)接器74。加熱元件連接器64可連接到軸連接器40,從而有選擇地將加熱組件58,60,62聯(lián)接到導(dǎo)管軸12,如下面進(jìn)一步所述那樣。加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72具有階梯狀構(gòu)型,其中觸點(diǎn)沿軸向和徑向隔開,且被配置以與軸電觸點(diǎn)44,46,48互補(bǔ)。在圖示的實(shí)施例中,每個(gè)組件58,60,62示出有三個(gè)加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72,但是在替換實(shí)施例中,任何數(shù)量的加熱元件電觸點(diǎn)可以被提供。還是在圖示實(shí)施例中,加熱元件機(jī)械聯(lián)接器74包括與軸機(jī)械聯(lián)接器54匹配的多個(gè)外螺紋,從而將加熱組件58,60,62可釋放地聯(lián)接到軸連接器40。替換實(shí)施例可以包括與所述軸機(jī)械聯(lián)接器54匹配的其他結(jié)構(gòu),比如閂鎖。參見圖7-9,每個(gè)加熱組件58,60,62的近端66包括最近側(cè)或第一電觸點(diǎn)68,最遠(yuǎn)側(cè)或第三電觸點(diǎn)72,以及中間或第二電觸點(diǎn)70。絕緣環(huán)76插在相鄰的加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72之間。加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72的直徑在各個(gè)實(shí)施例中不同,從而使加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72與軸電觸點(diǎn)44,46,48以各種組合形成電連接。例如,隨著所述軸連接器40可釋放地與加熱組件58,60,62的近端66接合,加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72被配置以選擇性地接觸軸電觸點(diǎn)44,46,48的各種組合,從而根據(jù)加熱組件58,60,62的長(zhǎng)度調(diào)整對(duì)加熱組件58,60,62的功率輸送。在加熱元件機(jī)械聯(lián)接器74的遠(yuǎn)側(cè),每個(gè)加熱組件58,60,62還包括加熱元件78。在圖示的實(shí)施例中,加熱元件78是電阻元件,比如電阻線圈,但是在其他實(shí)施例中可以包括其他的結(jié)構(gòu),比如一個(gè)或多個(gè)射頻(RF)電極。在圖7-9中,每個(gè)加熱元件78被示出具有不同的長(zhǎng)度,圖7的實(shí)施例具有最長(zhǎng)的長(zhǎng)度L4,圖9的實(shí)施例具有最短的長(zhǎng)度L6,圖8的實(shí)施例具有圖7和9中間的長(zhǎng)度L5。每個(gè)加熱組件58,60,62還分別具有直徑D4,D5,D6,直徑D4,D5,D6可以是不同的。在某些實(shí)施例中,只有加熱元件78的長(zhǎng)度L4,L5,L6變化。在其他實(shí)施例中,只有加熱元件78的直徑D4,D5,D6變化。在另一些實(shí)施例中,加熱元件78的長(zhǎng)度L4,L5,L6和直徑D4,D5,D6都變化。每個(gè)加熱組件58,60,62還具有在階梯狀近端66處的不同構(gòu)型,從而在每個(gè)加熱元件78被順序連接到軸連接器40時(shí)使加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72將以不同的方式接觸軸電觸點(diǎn)44,46,48,如下面所述那樣。參見圖7,第一,第二,和第三加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72被定尺寸和配置以被匹配地接收在相應(yīng)的第一,第二,和第三軸電觸點(diǎn)44,46,48內(nèi),從而使每個(gè)部件上的所有電觸點(diǎn)之間實(shí)現(xiàn)電接觸。在被如此連接后,功率源18探測(cè)到所有的軸電觸點(diǎn)44,46,48都與所有的加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72電接觸,并根據(jù)加熱元件78的長(zhǎng)度L4調(diào)節(jié)功率輸出從而輸送所需的治療功率水平。參見圖8,第一和第三加熱元件電觸點(diǎn)68,72被定尺寸和配置以匹配地接收在相應(yīng)的軸電觸點(diǎn)44,48內(nèi),從而使僅在每個(gè)部件的第一和第三電觸點(diǎn)之間實(shí)現(xiàn)電接觸(每個(gè)部件上的第二電觸點(diǎn)不被連接)。在被如此連接后,功率源18探測(cè)到只有第一和第三軸電觸點(diǎn)44,48與第一和第三加熱元件電觸點(diǎn)68,72電接觸,并根據(jù)加熱元件78的長(zhǎng)度L5調(diào)節(jié)功率輸出從而輸送所需的治療功率水平。參見圖9,第二和第三加熱元件電觸點(diǎn)70,72被定尺寸和配置以匹配地接收在相應(yīng)的第二和第三軸電觸點(diǎn)46,48內(nèi),從而使僅在每個(gè)部件的第二和第三電觸點(diǎn)之間實(shí)現(xiàn)電接觸(每個(gè)部件上的第一電觸點(diǎn)不被連接)。在被如此連接后,功率源18探測(cè)到只有第二和第三軸電觸點(diǎn)46,48與第二和第三加熱元件電觸點(diǎn)70,72電接觸,并根據(jù)加熱元件78的長(zhǎng)度L6調(diào)節(jié)功率輸出從而輸送所需的治療功率水平。關(guān)于圖6-9的實(shí)施例,某些實(shí)施例可以包括導(dǎo)管軸12的近端附近的指示器,所述指示器指示哪個(gè)加熱組件58,60,62被連接到軸。如之前所述,功率源18自動(dòng)地探測(cè)到在任何指定時(shí)刻加熱組件58,60,62中的哪一個(gè)被連接,并據(jù)此調(diào)節(jié)功率輸出。在確定加熱組件58,60,62的哪一個(gè)被連接之后,功率源18還可以據(jù)此設(shè)置指示器的視覺外觀。例如,指示器可以包括一個(gè)或多個(gè)發(fā)光二極管(LED)82,(參見圖10),比如多個(gè)單色或多色的LED。在包括三個(gè)加熱組件58,60,62的實(shí)施例中,所述指示器可以包括三個(gè)同色的LED,當(dāng)最短的加熱元件78被連接時(shí)一個(gè)LED發(fā)光,當(dāng)最長(zhǎng)的加熱元件78被連接時(shí)三個(gè)LED發(fā)光,當(dāng)中間長(zhǎng)度的加熱元件78被連接時(shí),兩個(gè)LED發(fā)光。圖10是示出具有兩個(gè)LED82A,82B的替換實(shí)施例的一個(gè)示例的回路圖,具體示出了在軸連接器40和加熱組件58,60,62上的三個(gè)電觸點(diǎn)如何能觸發(fā)三種連接狀態(tài)從而控制兩個(gè)LED82A,82B的哪一個(gè)被點(diǎn)亮。在圖10中,RF功率通過使用來自功率源VCC_15V的功率被產(chǎn)生。LED82A的功率由PORTRIGHT-L連接提供,LED82B的功率由PORTLEFT-L連接提供。JOINTI,II,和III對(duì)應(yīng)于關(guān)于圖6-9所討論的電連接器所提供的連接。例如,當(dāng)連接接點(diǎn)JOINTI和JOINTIII時(shí),來自PORTRIGHT-L的電功率流過R3,LEDA82A,D7,L1,以及Q1到接地。因此LEDA82A被點(diǎn)亮以指示圖8的加熱組件60被連接。當(dāng)連接接點(diǎn)JOINTII和JOINTIII時(shí),來自PORTLEFT-L的電功率流過R4,LEDB82B,D9,L1,以及Q1到接地。因此LEDB82B被點(diǎn)亮以指示圖9的加熱組件62被連接。當(dāng)連接接點(diǎn)JOINTI,JOINTII和JOINTIII時(shí),LEDA82A和LEDB82B回路都被激活,且LEDA82A和LEDB82B都被點(diǎn)亮,從而指示圖7的加熱組件58被連接。RF能量從VCC_15V激活,通過Q2,D6和/或D8,L1以及Q1到接地,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)線圈的RF能量輸送。在實(shí)際的RF能量輸送期間,LEDA82A和/或LEDB82B將被關(guān)閉,因?yàn)镽F電壓高于JOINTI和/或JOINTII處的LED驅(qū)動(dòng)電壓。圖6-9的實(shí)施例可以被用在包含治療手術(shù)(比如組織消融以治療靜脈反流)的多種方法中,如之前參考圖1A所述那樣。例如所述方法之一包括將具有第一長(zhǎng)度L4的加熱元件的第一加熱組件58連接到細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管軸12的遠(yuǎn)端,然后在第一治療位置T1處利用第一加熱元件78消融組織。然后可以斷開第一加熱組件58與導(dǎo)管軸12的連接,然后具有第二長(zhǎng)度L5的加熱元件78的第二加熱組件60可以被連接到導(dǎo)管軸12的遠(yuǎn)端。第一和第二長(zhǎng)度L4,L5可以不同。該方法還包括利用第二加熱元件60在第二治療位置T2處消融組織。當(dāng)?shù)谝患訜峤M件58被連接到導(dǎo)管軸時(shí),第一加熱組件58上的加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72可以接觸軸上的軸電觸點(diǎn)44,46,48的第一組合。當(dāng)?shù)诙訜峤M件60被連接到導(dǎo)管軸12時(shí),第二加熱組件60上的加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72可以接觸軸電觸點(diǎn)44,46,48的第二組合。當(dāng)加熱組件58,60,62的任何一個(gè)被連接到導(dǎo)管軸15時(shí),被聯(lián)接到該裝置的功率源18可以根據(jù)軸電觸點(diǎn)44,46,48的哪一個(gè)與加熱元件電觸點(diǎn)68,70,72相接觸而自動(dòng)地探測(cè)所連接的加熱元件78的長(zhǎng)度,由此,功率源18可以按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送水平。可調(diào)直徑的醫(yī)療裝置如之前所述,大隱靜脈(GSV)、小隱靜脈(LSV)、和淺表支靜脈(STV)可能都需要在單次手術(shù)中被治療。但是這些靜脈的直徑彼此不同。圖11-13的實(shí)施例是一種具有可調(diào)治療直徑且被配置以解決前述問題的醫(yī)療裝置。在某些實(shí)施例中,所述醫(yī)療裝置是一種如之前所述被配置用于組織消融的導(dǎo)管,但是本發(fā)明實(shí)施例的發(fā)明構(gòu)思能用于其他類型的醫(yī)療裝置。圖11-13示出具有可調(diào)治療直徑的醫(yī)療裝置的一個(gè)實(shí)施例。參見圖11,該裝置包括在遠(yuǎn)端94處具有標(biāo)稱直徑加熱元件92的柔性管狀導(dǎo)管軸90。在圖示的實(shí)施例中,標(biāo)稱直徑加熱元件92是環(huán)繞導(dǎo)管90的電阻式加熱線圈。但是,在其他實(shí)施例中,標(biāo)稱直徑加熱元件92可以包括其他類型的治療裝置,比如一個(gè)或多個(gè)電極。標(biāo)稱直徑加熱元件92具有外徑,本文中被稱為標(biāo)稱直徑D1,例如可能是5F。導(dǎo)電線96延伸穿過導(dǎo)管軸90,從而將標(biāo)稱直徑加熱元件92連接到功率源18。溫度傳感器(未示出)(比如熱電偶)也可以被提供,從而使治療部位的溫度被監(jiān)視。參見圖11,導(dǎo)管軸90的外表面包括在標(biāo)稱直徑加熱元件92的近側(cè)的一對(duì)電觸點(diǎn)98。在圖示的實(shí)施例中,觸點(diǎn)98徑向隔開90°,但是在替換實(shí)施例中可以被不同地配置,比如不同的徑向間距或軸向間距。電觸點(diǎn)98為較大直徑加熱元件100提供接點(diǎn),較大直徑加熱元件100在圖12中示出且能在需要時(shí)被附接到導(dǎo)管90。電觸點(diǎn)98也通過電線96被連接到功率源18,從而使功率源能給所述較大直徑加熱元件100輸送功率。參見圖12,較大直徑加熱元件100具有大于標(biāo)稱直徑加熱元件92的直徑的直徑D2。例如,較大直徑加熱元件100的直徑可以是7F。因此該較大直徑加熱元件100適合于治療較大的中空解剖結(jié)構(gòu)。較大直徑加熱元件100包括在其近端104處的一對(duì)電觸點(diǎn)102,在較大直徑加熱元件100圍繞導(dǎo)管90的遠(yuǎn)端94在標(biāo)稱直徑加熱元件92上被定位時(shí),電觸點(diǎn)102被定位成實(shí)現(xiàn)與導(dǎo)管軸90上的電觸點(diǎn)98的可拆除電連接,如圖13所示。盡管未示出,但是機(jī)械聯(lián)接件可以被提供以將較大直徑加熱元件100固定到導(dǎo)管90,比如螺紋接合、閂接合、磁力夾、或任何其他的機(jī)械式或電-機(jī)式方法。除了直徑較大之外,所述較大直徑加熱元件100還可以具有較長(zhǎng)的長(zhǎng)度,如圖所示。在某些實(shí)施例中,功率源18可以被配置以自動(dòng)地探測(cè)所述較大直徑加熱元件100是否被連接到導(dǎo)管軸90的遠(yuǎn)端94,以及將對(duì)較大直徑加熱元件100的能量輸出調(diào)節(jié)到所需的能量輸出。例如,探測(cè)所述較大直徑加熱元件100是否被連接可以包括通過使探測(cè)電流流過該較大直徑加熱元件100來測(cè)量較大直徑加熱元件100的電阻值和電感值中的至少一個(gè)。在替換實(shí)施例中,探測(cè)所述較大直徑加熱元件100是否被連接可以包括探測(cè)是否有探測(cè)電流正在導(dǎo)管90上的電觸點(diǎn)98之間流動(dòng)。雖然圖示的實(shí)施例僅示出了一個(gè)較大直徑加熱元件100,但是本發(fā)明實(shí)施例可以包括任意數(shù)量的各種直徑的較大直徑加熱元件。每個(gè)所述元件可以被順序地連接到導(dǎo)管軸90,從而進(jìn)一步增強(qiáng)該治療裝置對(duì)體內(nèi)不同位置的各種不同用途的適應(yīng)性,或者適應(yīng)未預(yù)期到的患者的較大脈管而無需在手術(shù)期間開啟另一種具有不同直徑的完整裝置。圖11-13的實(shí)施例可以被用在包含治療手術(shù)(比如組織消融以治療靜脈反流)的各種方法中,如之前參考圖1A和1B所述那樣。例如,所述方法之一可以包括將標(biāo)稱直徑加熱元件92定位在第一治療位置T1附近,其中第一加熱元件92被設(shè)置在細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管軸90的遠(yuǎn)端94處,且標(biāo)稱直徑加熱元件92具有第一外徑D1。然后目標(biāo)組織通過標(biāo)稱直徑加熱元件92被消融。然后較大直徑加熱元件100在該標(biāo)稱直徑加熱元件92上被連接到軸的遠(yuǎn)端94。較大直徑加熱元件100具有大于第一外徑D1的第二外徑D2。然后第二治療位置T2通過較大直徑加熱元件100被消融。替換地,該較大直徑加熱元件100可以先被使用,然后被拆卸以治療較小的HAS。在某些實(shí)施例中,所述方法還可以包括利用被連接到導(dǎo)管軸90的近端的功率源18探測(cè)所述較大直徑加熱元件100是否被連接到導(dǎo)管軸90,并將能量輸出調(diào)節(jié)到所需的能量輸出。探測(cè)所述較大直徑加熱元件100是否被連接可以包括通過使小電流流過被連接的加熱元件來測(cè)量被連接的加熱元件的電阻值和電感值中的至少一個(gè),然后基于上述結(jié)果確定較大直徑加熱元件100是否被連接。在另一個(gè)實(shí)施例中,該方法包括斷開較大直徑加熱元件100與導(dǎo)管軸90的連接,然后將第三加熱元件連接到該軸,該第三加熱元件具有大于第二直徑D2的第三直徑。圖14A和14B示出了用于探測(cè)被附接到功率源18的導(dǎo)管和/或加熱段的類型以調(diào)節(jié)來自功率源18的功率輸出從而實(shí)現(xiàn)所需治療結(jié)果的實(shí)施例。該實(shí)施例提供在手柄16上的多針腳連接器119(圖14A)和連接到該多針腳連接器119的芯片21(圖14B)。該芯片21存儲(chǔ)關(guān)于導(dǎo)管和/或加熱段15的信息。當(dāng)手柄16被連接到功率源18時(shí),功率源18讀取存儲(chǔ)在該芯片上的信息,然后據(jù)此調(diào)節(jié)功率輸出。存儲(chǔ)在芯片21上的信息可以包括控制參數(shù)、治療時(shí)間、以及導(dǎo)管類型信息。芯片21可以是現(xiàn)成的EPROM型芯片,比如DS2502+。參見圖14B,該芯片21具有至少三個(gè)針腳,包括信號(hào)接地針腳23、通信信號(hào)針腳25、和非功能針腳27。功能針腳23,25被連接到圖14A的多針腳連接器119的兩個(gè)針腳29,31,用于數(shù)據(jù)通信。多針腳連接器119的其余針腳可以被連接到各種其他的部件。例如,兩個(gè)針腳33,35可以被連接到加熱段15用于能量輸送,兩個(gè)針腳37,39可以被連接到位于加熱段15上或其附近的溫度傳感器用于溫度反饋,以及兩個(gè)針腳41,43可以被連接到位于軸12的遠(yuǎn)端13處或其附近的光源用于外部可視化。如之前所述,本發(fā)明實(shí)施例有利地提供具有帶可選擇長(zhǎng)度或直徑的加熱元件的治療裝置。這些實(shí)施例使加熱元件的長(zhǎng)度或直徑能在治療手術(shù)期間被快速地改變,而不需要中斷手術(shù)或提供完整的第二治療裝置。因此通過針對(duì)較短HAS(比如所述STV和某些SSV)使用較短加熱段和針對(duì)較長(zhǎng)的HAS(比如所述GSV和某些SSV)使用較長(zhǎng)加熱段,以及針對(duì)較粗靜脈(比如所述GSV和某些SSV)使用較大直徑加熱段和針對(duì)較細(xì)靜脈(比如某些SSV和所述STV)使用較小直徑加熱段,單個(gè)導(dǎo)管可以被用在HAS中的不同位置,由此在治療期間實(shí)現(xiàn)了更高的效率、更短的手術(shù)時(shí)間以及獲得了更好的患者預(yù)后。另外,這些實(shí)施例可以包括能自動(dòng)探測(cè)加熱段的長(zhǎng)度或直徑并按所需能量輸出調(diào)節(jié)功率輸送的“智能”功率源,這進(jìn)一步提高了治療期間的效率并獲得更好的患者預(yù)后。在任何一個(gè)本發(fā)明實(shí)施例中,所述治療裝置可以被包含在套件里,該套件包括導(dǎo)管軸和手柄以及任意加熱元件或加熱組件。所述功率源和線纜可以獨(dú)立于該套件被提供。替換地,該套件還可以包括被附接到手柄的線纜。然后該套件可以被密封和消毒。例如,該套件通過一種利用環(huán)氧乙烷(EtO)被執(zhí)行的程序被消毒。另外,在某些實(shí)施例中,所述系統(tǒng)可以具有再生構(gòu)思,即所述加熱元件可以是一次性的從而保持安全性和無菌性,而其余部件(比如導(dǎo)管、功率源、手柄、以及線纜)能被清洗并被重復(fù)使用。導(dǎo)管軸的重復(fù)使用能減少傳遞給患者的手術(shù)成本。患者只承擔(dān)新加熱元件或加熱組件的成本,沒有新導(dǎo)管軸和手柄的成本。具體地,在一個(gè)實(shí)施例中,加熱元件或加熱組件在一次使用后被棄置。然后,導(dǎo)管軸和手柄被收集并清洗。清洗之后,用過的導(dǎo)管軸和手柄可以連同新加熱元件或加熱組件一起被重新封裝成套件,然后被密封和消毒。例如,包含已清洗的用過的導(dǎo)管軸和手柄以及新的加熱元件或加熱組件的所述套件經(jīng)歷使用EtO的消毒程序。在任何一個(gè)本發(fā)明實(shí)施例中,在手術(shù)期間,被輸送給加熱元件的功率可以由功率源根據(jù)反饋環(huán)路自動(dòng)調(diào)節(jié)。所述反饋環(huán)參數(shù)可以是例如在治療部位處的溫度、或在治療部位處的電感值/電阻值。所述自動(dòng)功率調(diào)節(jié)有利于獲得有效血管消融溫度。應(yīng)當(dāng)明白之前的描述意在展示而不是限制本發(fā)明的范圍,本發(fā)明的范圍由后附權(quán)利要求限定。其他的實(shí)施例落入后附權(quán)利要求的保護(hù)范圍內(nèi)。
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