引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了醫(yī)療裝置及用于制造和使用醫(yī)療裝置的方法。示例性醫(yī)療裝置可包括引導(dǎo)延伸導(dǎo)管。引導(dǎo)延伸導(dǎo)管可包括推動(dòng)部件，其具有帶有近側(cè)剛度的近側(cè)部分、具有不同于近側(cè)剛度的遠(yuǎn)側(cè)剛度的遠(yuǎn)側(cè)部分，以及設(shè)置在近側(cè)部分與遠(yuǎn)側(cè)部分之間的過(guò)渡部分。過(guò)渡部分可提供近側(cè)剛度與遠(yuǎn)側(cè)剛度之間的平穩(wěn)過(guò)渡。推動(dòng)部件可具有第一外徑。遠(yuǎn)側(cè)管狀部件可附接于推動(dòng)部件。遠(yuǎn)側(cè)管狀部件可具有大于第一外徑的第二外徑。
【專利說(shuō)明】引導(dǎo)延伸導(dǎo)管
[0001]相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
本申請(qǐng)基于35 U.S.C.§ 119請(qǐng)求享有2012年I月31日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)序列第61/593，124號(hào)的優(yōu)先權(quán)，該申請(qǐng)的全部?jī)?nèi)容通過(guò)引用并入本文中。

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0002]本公開(kāi)內(nèi)容關(guān)于醫(yī)療裝置，以及用于制造醫(yī)療裝置的方法。更具體而言，本公開(kāi)內(nèi)容關(guān)于長(zhǎng)形體內(nèi)醫(yī)療裝置，其包括引導(dǎo)延伸導(dǎo)管。

【背景技術(shù)】
[0003]已經(jīng)開(kāi)發(fā)各種體內(nèi)醫(yī)療裝置來(lái)用于醫(yī)療用途，例如，血管內(nèi)用途。這些裝置中的一些包括導(dǎo)線、導(dǎo)管等。這些裝置由多種不同制造方法中的任一種制成，并且可根據(jù)多種方法中的任一種使用。已知的醫(yī)療裝置和方法均具有某些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。不斷需要提供備選的醫(yī)療裝置以及用于制造和使用醫(yī)療裝置的備選方法。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本公開(kāi)內(nèi)容提供了用于醫(yī)療裝置的設(shè)計(jì)、材料、制造方法和使用的備選方案。示例性醫(yī)療裝置可包括引導(dǎo)延伸導(dǎo)管。引導(dǎo)延伸導(dǎo)管可包括推動(dòng)部件，其具有帶有近側(cè)剛度的近側(cè)部分、具有不同于近側(cè)剛度的遠(yuǎn)側(cè)剛度的遠(yuǎn)側(cè)部分，以及設(shè)置在近側(cè)部分與遠(yuǎn)側(cè)部分之間的過(guò)渡部分。過(guò)渡部分可提供近側(cè)剛度與遠(yuǎn)側(cè)剛度之間的平穩(wěn)過(guò)渡。推動(dòng)部件可具有第一外徑。遠(yuǎn)側(cè)管狀部件可附接于推動(dòng)部件。遠(yuǎn)側(cè)管狀部件可具有大于第一外徑的第二外徑。
[0005]還公開(kāi)了示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管系統(tǒng)。引導(dǎo)延伸導(dǎo)管系統(tǒng)可包括具有形成在其上的軌道部件的近側(cè)軸。近側(cè)軸可具有外徑?？沙サ耐苿?dòng)部件可以可釋放地附接于近側(cè)軸，并且聯(lián)接于軌道部分。遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套可聯(lián)接于近側(cè)軸。遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套可具有大于近側(cè)軸的外徑的外徑。
[0006]還公開(kāi)了用于接近冠狀動(dòng)脈的方法。示例性方法可包括提供引導(dǎo)導(dǎo)管，以及使引導(dǎo)導(dǎo)管前移穿過(guò)血管至冠狀動(dòng)脈的口附近的位置。該方法還可包括提供引導(dǎo)延伸導(dǎo)管。引導(dǎo)延伸導(dǎo)管可包括具有形成在其上的軌道部件的近側(cè)軸、可釋放地附接于近側(cè)軸并且聯(lián)接于軌道部分的可除去的推動(dòng)部件，以及聯(lián)接于近側(cè)軸的遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套。近側(cè)軸可具有外徑。遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套可具有大于近側(cè)軸的外徑的外徑。該方法還可包括使引導(dǎo)延伸導(dǎo)管前移穿過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管至遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套的至少一部分向遠(yuǎn)側(cè)延伸超過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端并且延伸到冠狀動(dòng)脈中的位置，以及使治療導(dǎo)管前移穿過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管。
[0007]還公開(kāi)了用于制造引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的方法。示例性方法可包括提供具有近側(cè)外徑的近側(cè)軸，以及提供具有遠(yuǎn)側(cè)外徑的遠(yuǎn)側(cè)軸。遠(yuǎn)側(cè)外徑可大于近側(cè)外徑。該方法還可包括使聚合物管設(shè)置在近側(cè)軸的一部分和遠(yuǎn)側(cè)軸的一部分之上，以及使聚合物管回流來(lái)形成附接近側(cè)軸和遠(yuǎn)側(cè)軸的接頭。接頭可沒(méi)有焊接。
[0008]一些實(shí)施例的以上概括并不旨在描述本發(fā)明的各個(gè)公開(kāi)的實(shí)施例或每個(gè)實(shí)施。附圖和之后的【具體實(shí)施方式】更具體地例示了這些實(shí)施例。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0009]可連同附圖考慮各種實(shí)施例的以下詳細(xì)描述更完整地理解本發(fā)明，在該附圖中: 圖1為示出前移穿過(guò)主動(dòng)脈至冠狀動(dòng)脈的口的示例性引導(dǎo)導(dǎo)管的平面視圖；
圖2為示出連同引導(dǎo)導(dǎo)管一起使用的示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的平面視圖；
圖3為示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的截面?zhèn)纫晥D；
圖4為沿圖3中的線4-4截取的截面視圖；
圖5為示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管和示例性引導(dǎo)導(dǎo)管的截面?zhèn)纫晥D；
圖6為示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的局部截面視圖；
圖7為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的局部截面視圖；
圖8為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的局部截面視圖；
圖9-11示出了用于制造引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的示例性方法；
圖12為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的側(cè)視圖；
圖13為示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的截面視圖；
圖14為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的截面視圖；
圖15為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的截面視圖；
圖16為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的截面視圖；
圖17為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的截面視圖；
圖18為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的透視圖；
圖19為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的透視圖；
圖20為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的透視圖；
圖21為另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的局部截面?zhèn)纫晥D；以及圖22為圖21中所示的示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的一部分的透視圖。
[0010]盡管已經(jīng)經(jīng)由實(shí)例在附圖中示出并且將詳細(xì)描述本發(fā)明的細(xì)節(jié)，但本發(fā)明服從各種改型和備選形式。然而，應(yīng)當(dāng)理解的是，并不旨在將本發(fā)明限于所述特別實(shí)施例。相反，旨在覆蓋落入本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的所有改型、等同物和備選方案。

【具體實(shí)施方式】
[0011]對(duì)于下文限定的用語(yǔ)，將應(yīng)用這些定義，除非不同的定義在權(quán)利要求中或在說(shuō)明書(shū)的別處給出。
[0012]所有數(shù)值在本文中假定為通過(guò)用語(yǔ)〃大約〃修飾，而不論是否明確指出。用語(yǔ)〃大約"大體上表示本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)為的等同于敘述的值(即，具有相同功能或結(jié)果)的數(shù)字范圍。在許多情況下，用語(yǔ)〃大約〃可包括四舍五入至最接近的有效數(shù)字的數(shù)字。
[0013]由端點(diǎn)敘述的數(shù)字范圍包括在該范圍內(nèi)的所有數(shù)字(例如，I到5包括1、1.5、2、2.75,3,3.80、4 和 5)。
[0014]如本說(shuō)明書(shū)和所附權(quán)利要求中使用的，單數(shù)形式〃 一 〃、〃 一個(gè)〃和〃該〃包括復(fù)數(shù)對(duì)象，除非上下文另外清楚地指出。如本說(shuō)明書(shū)和所附權(quán)利要求中使用的，用語(yǔ)"或"大體上以其包括〃和/或〃的意義使用，除非上下文另外清楚地指出。
[0015]以下詳細(xì)描述應(yīng)當(dāng)參照附圖來(lái)閱讀，其中不同的圖中的相似元件標(biāo)號(hào)相同。不必按比例的附圖繪出了示范性實(shí)施例，并且不旨在限制本發(fā)明的范圍。
[0016]微創(chuàng)心臟介入諸如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)在全世界廣泛使用。這些程序可包括使用引導(dǎo)導(dǎo)管。例如，如圖1中所示，引導(dǎo)導(dǎo)管10可前移穿過(guò)血管諸如主動(dòng)脈A至(例如，左和/或右)冠狀動(dòng)脈CA的口 O附近的位置。當(dāng)這樣定位時(shí)，治療導(dǎo)管(例如，球囊導(dǎo)管、支架輸送系統(tǒng)等)可前移穿過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管10，并且進(jìn)入冠狀動(dòng)脈CA至目標(biāo)位置，在該目標(biāo)位置處，治療導(dǎo)管可用于執(zhí)行適合的心臟介入。
[0017]為了治療導(dǎo)管有效地到達(dá)預(yù)期的目標(biāo)位置，保持引導(dǎo)導(dǎo)管10定位在冠狀動(dòng)脈CA的口 O處可為合乎需要的。例如，假如心臟可在介入期間搏動(dòng)(和/或其它因素)，引導(dǎo)導(dǎo)管10可失去其定位，或以其它方式轉(zhuǎn)移，以使其不再定位成將治療導(dǎo)管有效地引導(dǎo)至管狀動(dòng)脈。這可包括轉(zhuǎn)移離管狀動(dòng)脈CA的口 O的引導(dǎo)導(dǎo)管10的遠(yuǎn)端12。由于轉(zhuǎn)移離口 0，故接近冠狀動(dòng)脈CA可需要重新定位引導(dǎo)導(dǎo)管10，以便使遠(yuǎn)端12回到與冠狀動(dòng)脈CA的口 O接八口 ο
[0018]本文中公開(kāi)了醫(yī)療裝置和用于制造和使用醫(yī)療裝置的方法，這可改進(jìn)接近冠狀動(dòng)脈CA。例如，圖2示出了引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14，其延伸穿過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管10并且超過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管10的遠(yuǎn)端12進(jìn)入冠狀動(dòng)脈CA。例如，由于引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14可延伸超過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管10的遠(yuǎn)端12，故引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14可延伸超過(guò)冠狀動(dòng)脈CA的口 0，并且進(jìn)入冠狀動(dòng)脈CA的一部分。通過(guò)延伸超過(guò)口 0，延伸導(dǎo)管14可穩(wěn)定引導(dǎo)導(dǎo)管10的定位，并且允許對(duì)于一定數(shù)量的心臟介入改進(jìn)接近冠狀動(dòng)脈CA。
[0019]圖3為引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14的截面?zhèn)纫晥D。這里，可看到的是，引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14可包括推動(dòng)部件16。推動(dòng)部分16可包括近側(cè)部分18和遠(yuǎn)側(cè)或帶狀部分20。近側(cè)部分18可具有限定在其中的內(nèi)腔22。在一些實(shí)施例中，內(nèi)腔22沿近側(cè)部分18的整個(gè)長(zhǎng)度延伸。在其它實(shí)施例中，內(nèi)腔22僅沿近側(cè)部分18的長(zhǎng)度的一部分延伸。此外，近側(cè)部分18可包括近側(cè)開(kāi)口和遠(yuǎn)側(cè)開(kāi)口兩者(例如，定位在近側(cè)部分18的近端和遠(yuǎn)端處)，使得內(nèi)腔22在兩端上"敞開(kāi)"。作為備選，近側(cè)部分18的端部中的一個(gè)或兩者可閉合或以其它方式密封。例如，近側(cè)部分18的遠(yuǎn)端可閉合。在這些實(shí)施例中的一些中和在其它實(shí)施例中，近側(cè)部分18可具有開(kāi)口或端口(未示出)，其形成在近側(cè)部分18的壁中，并且與近側(cè)部分18的近端和/或遠(yuǎn)端間隔。端口可或可不與內(nèi)腔22流體連通。套節(jié)24可附接于近側(cè)部分18。
[0020]遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26可附接于推動(dòng)部件16。護(hù)套26可具有形成在其中的內(nèi)腔28。大體上，內(nèi)腔28 (和/或遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26的內(nèi)徑)可大于內(nèi)腔22 (和/或近側(cè)部分18的內(nèi)徑)，并且可大于推動(dòng)部件16的外徑。因此，內(nèi)管28可足夠大，以便允許治療導(dǎo)管(例如，球囊導(dǎo)管、支架輸送系統(tǒng)等)穿過(guò)其。例如，當(dāng)引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14定位在引導(dǎo)導(dǎo)管10內(nèi)時(shí)，治療導(dǎo)管可在推動(dòng)部件16旁邊在引導(dǎo)導(dǎo)管10內(nèi)延伸，并且穿過(guò)遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26的內(nèi)腔28。
[0021]遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26可附接于推動(dòng)部件16的帶狀部分20。帶狀部分20與遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26之間的附接的布置和/或構(gòu)造可變化。例如，遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26可具有形成在其管壁中的開(kāi)口或內(nèi)腔，并且?guī)畈糠?0可設(shè)置在開(kāi)口內(nèi)。這可包括頸縮或箍縮帶狀部分20，以及將頸縮部分插入開(kāi)口中。在一些實(shí)施例中，將帶狀部分20插入開(kāi)口中可經(jīng)由機(jī)械連結(jié)將推動(dòng)部件16裝固于遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26。在這些實(shí)施例中的一些中和在其它實(shí)施例中，可使用附加和/或備選的連結(jié)，其包括通常用于醫(yī)療裝置的那些連結(jié)機(jī)制(例如，膠合、焊接、熱連結(jié)、硬釬焊等)。還構(gòu)想出用于將推動(dòng)部件16附接于遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26的其它附接機(jī)制，包括直接連結(jié)(例如，膠合、熱連結(jié)、焊接、硬釬焊等)，由第三構(gòu)件促進(jìn)的連結(jié)(例如，在帶狀部分20與遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26之間連結(jié)的金屬或聚合物套環(huán))等。
[0022]引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14還可包括一定數(shù)量的涂層，其例如可減小摩擦。例如，推動(dòng)部件16可具有內(nèi)和/或外涂層，其包括可在跟蹤期間減小摩擦的親水聚合物。示例性涂層可包括BAYER CL-100、B10SLIDE、NG-HPC、SLIP C0AT、MDX等。這些僅是實(shí)例。構(gòu)想出包括本文中公開(kāi)的那些的其它材料。
[0023]圖4示出了設(shè)置在引導(dǎo)導(dǎo)管10內(nèi)(例如，設(shè)置在限定在引導(dǎo)導(dǎo)管10內(nèi)的內(nèi)腔30內(nèi))的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14。如所不，遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26可布置成從引導(dǎo)導(dǎo)管10的遠(yuǎn)端12向遠(yuǎn)側(cè)延伸出。當(dāng)這樣布置時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26可接合口 0，并且/或者在冠狀動(dòng)脈CA的一部分內(nèi)延伸，以有助于保持引導(dǎo)導(dǎo)管10的位置，并且改進(jìn)接近冠狀動(dòng)脈CA。推動(dòng)部件16可設(shè)計(jì)成足夠小(同時(shí)還尺寸確定為足以用于并且構(gòu)造用于可推動(dòng)性)，以便占據(jù)引導(dǎo)導(dǎo)管10的內(nèi)部或內(nèi)腔30內(nèi)的相對(duì)小的空間。因此，使用引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14允許治療性導(dǎo)管或醫(yī)療裝置前移穿過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管10，以便到達(dá)用于介入的期望目標(biāo)位置。在一些實(shí)施例中，推動(dòng)部件16可接觸引導(dǎo)導(dǎo)管10的內(nèi)壁表面，這可提供甚至更大的空間。
[0024]圖5為帶狀部分20的截面視圖。這里，可看到的是，帶狀部分20可具有弓形或彎曲形狀。帶狀部分20的形狀可出于許多原因?yàn)楹虾跣枰摹９涡螤钕啾扔谄降木匦螏Э稍龃笸屏蛶畈糠?0的轉(zhuǎn)矩控制。例如，平的矩形帶(例如，0.010英寸厚的帶)可提供大約25g的推力，而帶狀部分20可提供比平的矩形帶的推力大大約25%到175%，或大約40%到150%，或大約50%到150%的推力。在一些實(shí)施例中，帶狀部分20可提供大約100到200g的推力，或大約125到200g的推力，或大約150到200g的推力，或大約170g的推力。這些僅是實(shí)例。盡管帶狀部分20示為具有弓形形狀，但這不旨在為限制性的，因?yàn)閹畈糠?0的形狀和構(gòu)造可變化，并且構(gòu)想出附加形狀。
[0025]帶狀部分20還可比常規(guī)矩形帶更薄(例如，常規(guī)矩形帶具有大約0.010英寸或更大的厚度)。例如，帶狀部分20可具有在大約0.005到0.010英寸，或大約0.006到0.008英寸，或大約0.007英寸的范圍中的厚度。與弓形形狀組合的較小尺寸可允許帶狀部分20柔性相對(duì)高，同時(shí)仍保持良好的推動(dòng)性。較小的尺寸還可釋放關(guān)于其它裝置的引導(dǎo)導(dǎo)管10的更大空間。此外，帶狀部分20的圓形輪廓大體上可跟蹤引導(dǎo)導(dǎo)管10(和/或血管)的內(nèi)表面，進(jìn)一步增大了可用的空間。此外，圓形形狀可比矩形帶更平滑和/或光滑，并且可減少可關(guān)于其它帶出現(xiàn)的對(duì)引導(dǎo)導(dǎo)管10和/或脈管系統(tǒng)的損傷或損壞。
[0026]帶狀部分20的弓形形狀還可向前移穿過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管10并且沿引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14前移的裝置(例如，治療導(dǎo)管)提供同軸引導(dǎo)支承。例如，治療裝置可在由帶狀部分20的弓形形狀限定的凹槽內(nèi)被引導(dǎo)，并且騎在類似于〃軌道〃的凹槽中。
[0027]制造帶狀部分20可以以許多不同方式發(fā)生。例如，帶狀部分20可通過(guò)切割(例如，激光切割)管的一部分而制成。這樣做時(shí)，可提供管，并且可切開(kāi)管的一部分(例如，遠(yuǎn)側(cè)部分)，從而限定近側(cè)部分18和帶狀部分20?？墒褂闷渌圃旃に?，其包括其中近側(cè)部分18和帶狀部分20單獨(dú)提供并且使用適合的附接技術(shù)裝固在一起的工藝。
[0028]在一些實(shí)施例中，帶狀部分20可具有沿其長(zhǎng)度的相同形狀。在其它實(shí)施例中，帶狀部分20的形狀可沿其長(zhǎng)度變化。例如，圖6示出了帶狀部分20’，其在第一端或部分32a與第二端或部分32b之間漸縮。帶狀部分20’中的漸縮可出于許多原因?yàn)楹虾跣枰摹＠?，漸縮可提供沿帶狀部分20的長(zhǎng)度的柔性的逐漸過(guò)渡。此外，漸縮過(guò)渡(類似于圖6中所示的)可在近側(cè)部分18與帶狀部分20之間的過(guò)渡處使用。例如，帶狀部分20’的漸縮可在近側(cè)部分18附近(例如，其可在第一端32a處)開(kāi)始幾乎管狀的構(gòu)造，并且逐漸地漸縮至不太像管狀而更像弓形的構(gòu)造。這可改進(jìn)引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14的撓曲輪廓，并且減少或消除柔性中的急劇或突然過(guò)渡，其可產(chǎn)生結(jié)點(diǎn)或突然彎曲。
[0029]圖7中示出了另一個(gè)示例性帶狀部分120的一部分。這里，可看到的是，帶狀部分120可包括凸脊132。在至少一些實(shí)施例中，凸脊132可為T(mén)形或者包括T形的區(qū)段。凸脊132可在第一端或部分132a與第二端或部分132b之間漸縮(其中凸脊132尺寸減小或完全消除)。更類似帶狀部分20’，帶狀部分120的構(gòu)造可提供沿其長(zhǎng)度的柔性的逐漸過(guò)渡。凸脊132的漸縮或過(guò)渡還可在近側(cè)部分18與帶狀部分120之間的過(guò)渡部處使用，以進(jìn)一步改進(jìn)撓曲輪廓。
[0030]圖8示出了另一個(gè)示例性帶狀部分220。帶狀部分220可包括形成在其中的開(kāi)口或孔口 234。開(kāi)口 234可定位在第一端或部分232a與第二端或部分232b之間。更類似在帶狀部分20’ /120中，帶狀部分220中的開(kāi)口 234可提供沿其長(zhǎng)度的柔性的逐漸過(guò)渡。這可通過(guò)改變開(kāi)口 234的形狀而進(jìn)一步增強(qiáng)。例如，開(kāi)口 234可為漸縮的。開(kāi)口 234的漸縮或過(guò)渡還可在近側(cè)部分18與帶狀部分220之間的過(guò)渡部處使用，以進(jìn)一步改進(jìn)撓曲輪廓。
[0031]圖9-11示出了用于制造示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管314的示例性方法，示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管314可在形式和功能上類似于本文中公開(kāi)的其它引導(dǎo)延伸導(dǎo)管。在該實(shí)例中，引導(dǎo)延伸導(dǎo)管314可包括聯(lián)接于推動(dòng)部件316或以其它方式附接于推動(dòng)部件316的遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326。遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326可包括遠(yuǎn)側(cè)區(qū)336、包括增強(qiáng)部件340的增強(qiáng)區(qū)338，以及近側(cè)區(qū)342。增強(qiáng)部件340可包括編織物、線圈、網(wǎng)等。在至少一些實(shí)施例中，區(qū)336/342可缺乏增強(qiáng)部件340。構(gòu)想出其它形式的護(hù)套326。
[0032]為了將推動(dòng)部件316附接于遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326，推動(dòng)部件316可沿遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326的外表面設(shè)置，并且聚合物套筒344可圍繞遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326和推動(dòng)部件316設(shè)置，如圖10中所示。作為備選，推動(dòng)部件316可沿遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326的內(nèi)表面設(shè)置，并且護(hù)套344可圍繞遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326和推動(dòng)部件316設(shè)置。在任一情況中，推動(dòng)部件316和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326可通過(guò)其中套筒344回流的回流方法來(lái)裝固，形成引導(dǎo)延伸導(dǎo)管314(例如，如圖11中所示)。這將推動(dòng)部件316高效地封裝或〃夾〃在遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326的回流部分與基本上形成整體或單一結(jié)構(gòu)的套筒344之間。
[0033]在制造引導(dǎo)延伸導(dǎo)管314時(shí)使用套筒344可出于許多原因是合乎需要的。例如，使用套筒344可容許推動(dòng)部件316和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326裝固于彼此，而不使用中間金屬和/或聚合物結(jié)構(gòu)，該中間金屬和/或聚合物結(jié)構(gòu)可向設(shè)計(jì)增加體積和剛性，以及增大的制造成本，其包括與制作中間金屬結(jié)構(gòu)(例如，激光切割、焊接、粘貼等)相關(guān)聯(lián)的成本。包括中間金屬結(jié)構(gòu)的裝置還可易于在暴露于濕環(huán)境時(shí)故障。因此，使用套筒344可允許制造工藝使用較少材料、較不昂貴材料和較少制造步驟。此外，使用本文中公開(kāi)的方法形成的裝置可對(duì)濕環(huán)境中的退化更有抵抗力。此外，使用套筒344可相對(duì)容易適應(yīng)不同尺寸的構(gòu)件，這可允許橫跨不同尺寸的產(chǎn)品家族使用相同的制造工藝。
[0034]由套筒344形成的連接還可提供合乎需要的量的抗拉強(qiáng)度。例如，引導(dǎo)延伸導(dǎo)管314可能夠經(jīng)得起大約2到10磅，或大約3到8磅，或大約4到7磅，或大約5磅或更大的拉伸負(fù)載。連接還可形成為不形成柔性的急劇或突然過(guò)渡。換言之，由于套筒344可足夠柔軟，故推動(dòng)部件316與遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套326之間的連接點(diǎn)可在不限定潛在結(jié)點(diǎn)的情況下形成。此夕卜，套筒344可有助于形成橫跨連接點(diǎn)的柔性的逐漸過(guò)渡或梯度。
[0035]圖12示出了另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管414，其可在形式和功能上類似于本文中公開(kāi)的其它引導(dǎo)延伸導(dǎo)管。引導(dǎo)延伸導(dǎo)管414可包括帶狀部件416，其附接于近側(cè)套節(jié)424和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套426。帶狀部件416可在形式上變化。在一些實(shí)施例中，帶狀部件416可為管狀，并且包括內(nèi)腔。內(nèi)腔可沿帶狀部件416的大致全長(zhǎng)延伸，或者僅沿帶狀部件416的長(zhǎng)度的一部分延伸。在其它實(shí)施例中，帶狀部件416可采取帶或軸的形式。在這些實(shí)施例中，帶狀部件416的形狀可變化。例如，帶狀部件416可具有多邊形(例如，三角形、四邊形、正方形、矩形、五邊形、六邊形等)的截面形狀。在這些實(shí)施例中的一些中和在其它實(shí)施例中，帶狀部件416可具有環(huán)形、部分環(huán)形或圓形等的截面形狀。
[0036]可除去的推動(dòng)部件446可聯(lián)接于帶狀部件416。可除去的推動(dòng)部件446可包括本體部分448和近側(cè)抓持部件450。大體上，推動(dòng)部件446可構(gòu)造成在引導(dǎo)延伸導(dǎo)管414的輸送期間提供附加的〃推動(dòng)〃支承。因此，推動(dòng)部件446可在輸送期間聯(lián)接于帶狀部件416。如名稱所暗示的，可除去的推動(dòng)部件446可以可除去地聯(lián)接于帶狀部件416。因此，當(dāng)引導(dǎo)延伸導(dǎo)管414輸送至期望位置時(shí)，可除去的推動(dòng)部件446可與帶狀部件416分開(kāi)，并且〃除去"。
[0037]可除去的推動(dòng)部件446和帶狀部件416的精確布置可變化。大體上，推動(dòng)部件446和/或帶狀部件416的形狀可構(gòu)造成使得推動(dòng)部件446和帶狀部件416可在輸送期間保持適合地聯(lián)接，并且接著在輸送時(shí)與彼此容易地分開(kāi)。例如，圖13示出了呈相對(duì)平的矩形帶形式的帶狀部件516?？沙サ耐苿?dòng)部件546包括構(gòu)造成收納帶狀部件516的通道552。根據(jù)該實(shí)施例，帶狀部件516和推動(dòng)部件546可例如通過(guò)將帶狀部件516設(shè)置在推動(dòng)部件546的通道552內(nèi)而聯(lián)接于彼此。當(dāng)前移(例如，穿過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管)到期望位置時(shí)，可除去推動(dòng)部件546。這可包括使推動(dòng)部件546關(guān)于帶狀部件516向近側(cè)收縮。
[0038]可除去的推動(dòng)部件546可構(gòu)造成從帶狀部件516相對(duì)容易地除去。這可出于許多原因(例如，包括易用)為合乎需要的。此外，由于推動(dòng)部件546和帶狀部件516可容易地?cái)嚅_(kāi)，故可除去的推動(dòng)部件546和/或帶狀部件516的相對(duì)尺寸可改變以滿足給定介入的目標(biāo)。例如，圖14示出了聯(lián)接于可除去的推動(dòng)部件546’的相對(duì)較小的帶狀部件516’。在該實(shí)施例中，通道552’尺寸確定成容納相對(duì)較小的帶狀部件516’。這里，可看到的是，使用可除去的推動(dòng)部件(例如，可除去的推動(dòng)部件546’或本文中公開(kāi)的其它可除去的推動(dòng)部件)可允許小結(jié)構(gòu)，其可不另外提供足夠的推力來(lái)輸送引導(dǎo)延伸導(dǎo)管(但可占據(jù)引導(dǎo)導(dǎo)管10內(nèi)的相對(duì)小的空間)來(lái)以可除去的推動(dòng)部件546’在結(jié)構(gòu)上增強(qiáng)。在適合地輸送時(shí)，可除去的推動(dòng)部件516’可除去，留下相對(duì)小的帶狀部件516’，這可釋放引導(dǎo)導(dǎo)管10內(nèi)的附加空間。
[0039]圖15不出了可與本文中公開(kāi)的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管中的任何一種一起使用的備選布置。根據(jù)該實(shí)施例，可除去的推動(dòng)部件646可包括尺寸確定成容納帶狀部件616的開(kāi)口652a?？沙サ耐苿?dòng)部件646還可包括另一個(gè)開(kāi)口 652b。開(kāi)口 652b可向推動(dòng)部件646提供附加柔性，這可便于從帶狀部件616除去推動(dòng)部件646。開(kāi)口 652b的尺寸和形狀可變化。例如，開(kāi)口 652b可具有接近帶狀部件616的寬度的寬度，或者開(kāi)口 652b可具有小于帶狀部件616的寬度的寬度。
[0040]圖16示出了可與本文中公開(kāi)的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管中的任何一種一起使用的備選布置。根據(jù)該實(shí)施例，可除去的推動(dòng)部件746可包括通道752。帶狀部件716可包括凸脊或軌道754。在該實(shí)例中，通道752可構(gòu)造成容納軌道754。因此，在使用中，軌道754和通道752可在輸送期間成匹配關(guān)系在一起，并且在輸送完成時(shí)(如果期望)與彼此分開(kāi)。盡管軌道754和通道752的形狀和構(gòu)造在圖16中繪制為矩形，但這不旨在限制。構(gòu)想出各種形狀，其包括了包括一個(gè)以上的軌道754和/或通道752、不同形狀或定向的軌道754和/或通道752等的形狀。
[0041]圖17示出了可與本文中公開(kāi)的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管中的任何一種一起使用的備選布置。例如，可除去的推動(dòng)部件846可包括具有開(kāi)口 856的通道852。在該實(shí)例中，通道852可構(gòu)造成容納帶狀部件816。開(kāi)口 856可構(gòu)造成彎曲或加寬，以便便于聯(lián)接帶狀部件816和推動(dòng)部件846。僅類似于本文中公開(kāi)的其它推動(dòng)部件和帶狀部件，推動(dòng)部件846和帶狀部件816的形狀、構(gòu)造、形式等可變化。
[0042]圖18示出了可與本文中公開(kāi)的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管中的任何一種一起使用的備選布置。根據(jù)該實(shí)施例，可除去的推動(dòng)部件946可采取具有形成在其中的通道或內(nèi)腔952的管的形式。內(nèi)腔952可構(gòu)造成容納帶狀部件916。因此，推動(dòng)部件946可圍繞帶狀部件916設(shè)置，例如，在輸送期間，并且按期望從帶狀部件916除去。
[0043]圖19示出了可與本文中公開(kāi)的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管中的任何一種一起使用的備選布置。根據(jù)該實(shí)施例，可除去的推動(dòng)部件1046可采取具有形成在其中的通道或內(nèi)腔1052的管的形式。內(nèi)腔1052可構(gòu)造成容納帶狀部件1016。拉鏈接縫1058可形成在可除去的推動(dòng)部件1046中，可除去的推動(dòng)部件1046構(gòu)造成開(kāi)啟，以便允許使用者將帶狀部件1016移動(dòng)到通道1052中和從通道1052移動(dòng)出。例如，拉鏈接縫1058可構(gòu)造成加寬或〃開(kāi)啟〃，使得帶狀部件1016可關(guān)于推動(dòng)部件1046更容易轉(zhuǎn)移(例如，除去)。在一些實(shí)施例中，拉鏈接縫1058的相鄰邊緣可接觸彼此。在其它實(shí)施例中，間隙可形成在拉鏈接縫1058的邊緣之間。
[0044]圖20示出了可與本文中公開(kāi)的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管中的任何一種一起使用的備選布置。例如，可除去的推動(dòng)部件1146可包括通道1152。在該實(shí)例中，通道1152可構(gòu)造成容納形成在帶狀部件1116上的凸脊或軌道1160。更類似于本文中公開(kāi)的其它實(shí)施例，軌道1160和通道1152可變化，并且包括多種形狀和/或構(gòu)造。例如，在至少一些實(shí)施例中，軌道1160可沿帶狀部件1116的大致全長(zhǎng)延伸。在其它實(shí)施例中，軌道1160的一部分可從帶狀部件1116除去。例如，沿帶狀部件1116的近側(cè)部分的軌道1160的相對(duì)短長(zhǎng)度(例如，在大約I到5英寸左右的范圍中)可除去。這可使得容易使推動(dòng)部件1146的位置關(guān)于帶狀部件1116轉(zhuǎn)移。
[0045]圖21示出了另一個(gè)示例性引導(dǎo)延伸導(dǎo)管1214，其可在形式和功能上類似于本文中公開(kāi)的其它引導(dǎo)延伸部件。引導(dǎo)延伸部件1214可包括帶狀部件1216，其具有套節(jié)1224和附接于其的遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套1226。可除去的推動(dòng)部件1246可以可除去地聯(lián)接于帶狀部件1216。可除去的推動(dòng)部件1246可包括管狀近側(cè)部分1262和管狀遠(yuǎn)側(cè)部分1264。套節(jié)1250可聯(lián)接于管狀近側(cè)部分1262。套節(jié)1250可具有形成在其中的槽口 1266，其構(gòu)造成容納帶狀部件1216，如圖22中所示。
[0046]可除去的推動(dòng)部件1246可構(gòu)造成向帶狀部件1216提供結(jié)構(gòu)支承。此外，由于推動(dòng)部件1246可包括管狀遠(yuǎn)側(cè)部分1264，其可延伸到遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套1226中，故推動(dòng)部件1246還可在引導(dǎo)延伸導(dǎo)管1214的輸送期間向遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套1226提供結(jié)構(gòu)支承。當(dāng)引導(dǎo)延伸導(dǎo)管1214適合地輸送至期望位置時(shí)，可除去推動(dòng)部件1246。
[0047]可用于本文中公開(kāi)的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管的各種構(gòu)件的材料可變化。為了簡(jiǎn)化的目的，以下論述提到了推動(dòng)部件16和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26。然而，這并不旨在限制本文中所述的裝置和方法，因?yàn)檎撌隹蓱?yīng)用于本文中公開(kāi)的其它類似管狀部件和/或管狀部件或裝置的構(gòu)件。
[0048]推動(dòng)部件16和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26和/或引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14的其它構(gòu)件可由金屬、金屬合金、聚合物(下文公開(kāi)了其一些實(shí)例)、金屬聚合物復(fù)合材料、陶瓷、它們的組合等，或其它適合的材料制成。適合的金屬和金屬合金的一些實(shí)例包括不銹鋼，諸如，304V、304L和316LV不銹鋼；低碳鋼；鎳鈦合金，諸如線彈性和/或超彈性鎳鈦諾；其它鎳合金，諸如鎳鉻鑰合金(例如，UNS: N06625 諸如 INC0NEL?625、UNS: N06022 諸如 HASTELLOY? C_22?、UNS:N10276 諸如 HASTELLOY? C276?、其它 HASTELLOY? 合金等)、鎳銅合金(例如，UNS: N04400諸如 M0NEL? 400、NICKELVAC?400、NIC0RR0S?400 等)、鎳鈷鉻鑰合金(例如，UNS: R30035諸如 MP35 - N? 等)、鎳鑰合金(例如，UNS: N10665 諸如 HASTELLOY ?ALLOY B2?)、其它鎳鉻合金、其它鎳鑰合金、其它鎳鈷合金、其它鎳鐵合金、其它鎳銅合金、其它鎳鎢或鎢合金等；鈷鉻合金；鈷鉻鑰合金(例如，UNS: R30003諸如ELGIL0Y?、PHYN0X?等)；富鉬不銹鋼；鈦；它們的組合；等；或任何其它適合的材料。
[0049]如本文中提到的，指定為〃線彈性〃或〃非超彈性〃的類別是在市售的鎳鈦或鎳鈦諾合金的族內(nèi)，但其可在化學(xué)上類似于常規(guī)的形狀記憶和超彈性種類，可展現(xiàn)不同且有用的機(jī)械性能。線彈性和/或非超彈性鎳鈦諾與超彈性鎳鈦諾的差別可在于線彈性和/或非超彈性鎳鈦諾不像超彈性鎳鈦諾那樣在其應(yīng)力/應(yīng)變曲線中顯示大致〃超彈性穩(wěn)定水平"或"標(biāo)記區(qū)"。作為替代，在線彈性和/或非超彈性鎳鈦諾中，當(dāng)可恢復(fù)應(yīng)變?cè)龃髸r(shí)，應(yīng)力繼續(xù)大致線性增大或略微增大，但不一定是完全線性關(guān)系，直到塑性變形開(kāi)始，或至少成比可關(guān)于超彈性鎳鈦諾看到的超彈性穩(wěn)定水平和/或標(biāo)記區(qū)更線性的關(guān)系。因此，出于本公開(kāi)內(nèi)容的目的，線彈性和/或非超彈性鎳鈦諾還可稱為"大致"線彈性和/或非超彈性鎳鈦諾。
[0050]在一些情況下，線彈性和/或非超彈性鎳鈦諾與超彈性鎳鈦諾的區(qū)別還可在于線彈性和/或非超彈性鎳鈦諾可接受高達(dá)大約2%到5%的應(yīng)變，同時(shí)保持大致彈性(例如，在塑性變形之前)，而超彈性鎳鈦諾可在塑性變形之前接受高達(dá)大約8%的應(yīng)變。這兩種材料可與其它線彈性材料諸如不銹鋼區(qū)分開(kāi)(其還可基于其成分區(qū)分)，不銹鋼可在塑性變形之前僅接受大約0.2%到0.44%的應(yīng)變。
[0051]在一些實(shí)施例中，線彈性和/或非超彈性鎳鈦合金為不示出任何馬氏體/奧氏體相變的合金，該任何馬氏體/奧氏體相變能夠由在大溫度范圍上的差示掃描量熱法(DSC)和動(dòng)態(tài)金屬熱分析(DMTA)分析法來(lái)檢測(cè)。例如，在一些實(shí)施例中，在線彈性和/或非超彈性鎳鈦合金中可不存在能夠由DSC和DMTA分析法在大約-60攝氏度(V )到大約120°C的范圍中檢測(cè)的馬氏體/奧氏體相變。因此，此類材料的機(jī)械彎曲性能可大體上對(duì)在該非常寬的溫度范圍內(nèi)的溫度的影響是惰性的。在一些實(shí)施例中，線彈性和/或非超彈性鎳鈦合金在周圍溫度或室溫下的機(jī)械彎曲性能與在體溫下的機(jī)械性能大致相同，例如，因?yàn)樗鼈儾伙@示超彈性穩(wěn)定水平和/或標(biāo)記區(qū)。換言之，橫跨寬溫度范圍，線彈性和/或非超彈性鎳鈦合金保持其線彈性和/或非超彈性特性和/或性能。
[0052]在一些實(shí)施例中，線彈性和/或非超彈性鎳鈦合金可在大約50到大約60重量百分比的鎳的范圍中，其中其余的基本上是鈦。在一些實(shí)施例中，該成分在大約54到大約57重量百分比的鎳的范圍中。適合的鎳鈦合金的一個(gè)實(shí)例為從Furukawa Techno MaterialC0.(Kanagawa, Japan)市售的 FHP-NT 合金。美國(guó)專利第 5，238，004 號(hào)和第 6，508, 803號(hào)中公開(kāi)了鎳鈦合金的一些實(shí)例，它們通過(guò)引用并入本文中。其它適合的材料可包括ULTANIUM?(可從Neo-Metrics獲得)和GUM METAL?(可從Toyota獲得)。在一些其它實(shí)施例中，超彈性合金(例如，超彈性鎳鈦諾)可用于實(shí)現(xiàn)期望的性能。
[0053]在至少一些實(shí)施例中，推動(dòng)部件16和/或遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26的部分或全部還可摻雜有不透輻射材料、由不透輻射材料制成或以其它方式包括不透輻射材料。不透輻射材料理解為能夠在醫(yī)療程序期間在熒光屏或另一成像技術(shù)上產(chǎn)生相對(duì)明亮的圖像的材料。該相對(duì)明亮的材料有助于引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14的使用者確定其位置。不透輻射材料的一些實(shí)例可包括但不限于金、鉬、鈀、鉭、鎢合金、載有不透輻射填料的聚合材料等。此外，其它不透輻射標(biāo)記帶和/或線圈也可并入到引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14的設(shè)計(jì)中來(lái)實(shí)現(xiàn)相同結(jié)果。
[0054]在一些實(shí)施例中，一定程度的磁共振成像(MRI)相容性給予引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14。例如，推動(dòng)部件16和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26或其部分可由不大致扭曲圖像并產(chǎn)生大致人工制品(例如，圖像中的間隙)的材料制成。例如，某些鐵磁材料可不適合，因?yàn)樗鼈兛稍贛RI圖像中產(chǎn)生人工制品。推動(dòng)部件16和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26或其部分還可由MRI機(jī)器可成像的材料制成。展現(xiàn)這些特性的一些材料包括例如鎢、鈷鉻鑰合金(例如，UNS: R30003諸如ELGIL0Y?、PHYN0X?等)、鎳鈷鉻鑰合金(例如，UNS: R30035諸如MP35 - N?等)、鎳鈦諾等，以及其它。
[0055]護(hù)套或覆蓋物(未示出)可設(shè)置在推動(dòng)部件16和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26的部分或全部之上，這可限定用于引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14的大體光滑的外表面。然而，在其它實(shí)施例中，此類護(hù)套或覆蓋物可不在引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14的全部的一部分中，使得推動(dòng)部件16和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26可形成外表面。護(hù)套可由聚合物或其它適合的材料制成。適合的聚合物的一些實(shí)例可包括聚四氟乙烯(PTFE)、乙烯四氟乙烯(ETFE)、氟化乙丙烯(FEP)、聚甲醛(Ρ0Μ，例如，可從DuPont獲得的DELRTN?)、聚醚嵌段酯、聚氨基甲酸酯(例如，聚氨基甲酸酯85A)、聚丙烯(PP)、聚氯乙烯(PVC)、聚醚酯(例如,可從DSM Engineering Plastics獲得的ARNITEL?)、基于乙醚或酯的共聚物(例如，丁烯/聚(亞烴醚)酞酸酯和/或其它聚酯彈性體諸如可從DuPont獲得的HYTREL?)、聚酰胺(例如，可從Bayer獲得的DURETHAN?或可從Elf Atochem獲得的CRISTAMID?)、彈性體聚酰胺、嵌段聚酰胺/醚、聚醚嵌段酰胺(例如，可在商品名PEBAX?下獲得的PEBA)、乙烯醋酸乙烯酯共聚物(EVA)、硅樹(shù)脂、聚乙烯(PE)、Marlex高密度聚乙烯、Marlex低密度聚乙烯、線性低密度聚乙烯(例如，REXELL?)、聚酯、聚對(duì)苯二甲酸丁二醇酯(PBT)、聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯(PET)、聚對(duì)苯二甲酸丙二醇酯、聚萘二甲酸乙二醇酯(PEN)、聚醚醚銅(PEEK)、聚酰亞胺(PI)、聚醚酰亞胺(PEI)、聚苯硫(PPS)、聚苯醚(PPO)、聚對(duì)苯二甲酸苯酯醢胺(例如，KEVLAR?)、聚砜、尼龍、尼龍-12(諸如，可從EMS AmericanGrilon獲得的GRILAMID?)、全氟(丙基乙烯醚)(PFA)、乙烯乙烯醇、聚烯烴、聚苯乙烯、環(huán)氧樹(shù)脂、聚偏二氯乙烯(PVdC)、聚(苯乙烯-異丁烯-苯乙烯)(例如，SIBS和/或SIBS50A)、聚碳酸酯、離聚物、生物相容的聚合物、其它適合的材料，或它們的混合物、組合、共聚物、聚合物/金屬?gòu)?fù)合物等。在一些實(shí)施例中，護(hù)套可與液晶聚合物(LCP)混合。例如，混合物可包含高達(dá)大約6%的LCP。
[0056]在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14的外表面(包括例如推動(dòng)部件16和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26的外表面)可噴砂、噴珠、噴碳酸氫鈉、電拋光等。在這些以及一些其它實(shí)施例中，涂層(例如，潤(rùn)滑的、親水性的、保護(hù)性的或其它類型的涂層)可施加在護(hù)套的部分或全部之上，或在實(shí)施例中沒(méi)有在推動(dòng)部件16和遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套26的部分，或引導(dǎo)延伸導(dǎo)管14的其它部分之上的護(hù)套。作為備選，護(hù)套可包括潤(rùn)滑的、親水的、保護(hù)性的或其它類型的涂層。親水性涂層諸如含氟聚合物提供干燥潤(rùn)滑性，這改進(jìn)了導(dǎo)線處理和裝置更換。潤(rùn)滑涂層改進(jìn)可操縱性，并且改進(jìn)損傷交叉能力。適合的潤(rùn)滑聚合物是本領(lǐng)域中公知的，并且可包括硅樹(shù)脂等，親水性聚合物諸如高密度聚乙烯(HDPE)、聚四氟乙烯(PTFE)、聚亞芳基氧化物、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇、羥烷基纖維素、褐藻膠、糖類、己內(nèi)酯等，以及它們的混合物和組合。親水性聚合物可在它們自身之間混合，或與配制量的不溶于水的化合物(包括一些聚合物)混合，以產(chǎn)生具有適合的潤(rùn)滑性、連結(jié)性和可溶性的涂層。此類涂層和用于產(chǎn)生此類涂層的材料和方法的一些其它實(shí)例可在通過(guò)引用并入本文中的美國(guó)專利第6，139，510號(hào)和第5，772，609號(hào)中找到。
[0057]涂層和/或護(hù)套可例如通過(guò)涂布、擠出、共擠、中斷層共擠(ILC)或端對(duì)端熔合若干節(jié)段來(lái)形成。層可具有從其近端到遠(yuǎn)端的一致剛度，或逐漸減小的剛度。剛度的逐漸減小可通過(guò)ILC而為連續(xù)的，或可通過(guò)將單獨(dú)的擠出管狀節(jié)段熔合在一起而分級(jí)。外層可浸潰有不透輻射的填料金屬，以便于不透輻射的目視檢查。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)，這些材料可廣泛地變化而不脫離本發(fā)明的范圍。
[0058]應(yīng)當(dāng)理解，本公開(kāi)內(nèi)容在許多方面中僅為示范性的?？稍诩?xì)節(jié)(特別是關(guān)于形狀、尺寸和步驟的布置)中作出改變，而不超出本發(fā)明的范圍。這可在其適合的程度上包括使用在其它實(shí)施例中使用的一個(gè)示例性實(shí)施例的特征中的任一個(gè)。當(dāng)然，本發(fā)明的范圍以表達(dá)所附權(quán)利要求的語(yǔ)言來(lái)限定。
【權(quán)利要求】
1.一種引導(dǎo)延伸導(dǎo)管，包括: 推動(dòng)部件，其具有帶有近側(cè)剛度的近側(cè)部分、帶有不同于所述近側(cè)剛度的遠(yuǎn)側(cè)剛度的遠(yuǎn)側(cè)部分，以及設(shè)置在所述近側(cè)部分與所述遠(yuǎn)側(cè)部分之間的過(guò)渡部分； 其中所述過(guò)渡部分提供所述近側(cè)剛度與所述遠(yuǎn)側(cè)剛度之間的平穩(wěn)過(guò)渡； 其中所述推動(dòng)部件具有第一外徑； 附接于所述推動(dòng)部件的遠(yuǎn)側(cè)管狀部件；并且 其中所述遠(yuǎn)側(cè)管狀部件具有大于所述第一外徑的第二外徑。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管，其特征在于，所述推動(dòng)部件的近側(cè)部分為管狀的，并且限定內(nèi)腔。
3.根據(jù)權(quán)利要求1至權(quán)利要求2中任一項(xiàng)所述的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管，其特征在于，所述推動(dòng)部件的遠(yuǎn)側(cè)部分包括彎曲帶。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求1至權(quán)利要求3中任一項(xiàng)所述的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管，其特征在于，所述過(guò)渡部分包括錐度。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管，其特征在于，所述推動(dòng)部件的近側(cè)部分包括具有T形的T形區(qū)，其中所述推動(dòng)部件的遠(yuǎn)側(cè)部分包括具有帶形的帶區(qū)，并且其中所述過(guò)渡部分使所述推動(dòng)部件的形狀從所述T形過(guò)渡至所述帶形。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的引導(dǎo)延伸導(dǎo)管，其特征在于，所述推動(dòng)部件的遠(yuǎn)側(cè)部分包括切口區(qū)。
7.一種引導(dǎo)延伸導(dǎo)管系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括: 具有形成在其上的軌道部件的近側(cè)軸； 其中所述近側(cè)軸具有外徑； 可釋放地附接于所述近側(cè)軸并且聯(lián)接于所述軌道部件的可除去的推動(dòng)部件； 聯(lián)接于所述近側(cè)軸的遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套；并且 其中所述遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套具有大于所述近側(cè)軸的外徑的外徑。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述近側(cè)軸包括帶，并且其中所述帶的相對(duì)側(cè)限定所述軌道部件。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述可除去的推動(dòng)部件包括設(shè)置在所述帶之上的管。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述可除去的推動(dòng)部件包括尺寸確定成容納所述帶的開(kāi)口。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述可除去的推動(dòng)部件具有形成在其中的拉鏈接縫，其定位在所述開(kāi)口附近。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述近側(cè)軸包括凸起，并且其中所述凸起限定所述軌道部件。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述凸起沿所述近側(cè)軸的全長(zhǎng)延伸。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述凸起僅沿所述近側(cè)軸的長(zhǎng)度的一部分延伸。
15.根據(jù)權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述近側(cè)軸包括近側(cè)管狀部分，以及在所述遠(yuǎn)側(cè)護(hù)套內(nèi)延伸的遠(yuǎn)側(cè)管狀部分。
【文檔編號(hào)】A61B17/12GK104185490SQ201380017724
【公開(kāi)日】2014年12月3日 申請(qǐng)日期:2013年1月31日 優(yōu)先權(quán)日:2012年1月31日
【發(fā)明者】J.M.安德森, H.王, D.C.薩特梅斯特, S.J.科赫, B.P.岡達(dá)爾, P.J.米勒 申請(qǐng)人:波士頓科學(xué)西美德公司