用于引起治療性低體溫的凍霧胃遞送、皮膚遞送或腹膜遞送的制作方法
【專利摘要】腹膜熱交換提供了極快速地冷卻患者的諸如心臟和腦等靶器官以及促進(jìn)整體患者體溫降低至治療有效溫度的益處。本發(fā)明的熱交換介質(zhì)是凍結(jié)冰粒的冷凍氣態(tài)流體懸濁物。
【專利說明】用于引起治療性低體溫的凍霧胃遞送、皮膚遞送或腹膜遞送
交叉引用
[0001]本申請(qǐng)要求提交于2011年9月5日的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)N0.61/531,052的權(quán)益，通過引用將該申請(qǐng)整體并入本文。
發(fā)明背景
[0002]發(fā)明領(lǐng)域:本發(fā)明總體上涉及用于選擇性地改變和控制患者體溫的裝置和方法。更具體地，其涉及通過患者腹膜內(nèi)的熱交換來降低患者體溫的相對(duì)非侵入性和可現(xiàn)場(chǎng)操作的系統(tǒng)和方法。腹膜熱交換提供了極快速冷卻患者的諸如心臟和腦等靶器官以及促進(jìn)整體患者體溫降低至治療有效溫度的益處。本發(fā)明的熱交換介質(zhì)是凍結(jié)冰粒的冷凍氣態(tài)流體懸濁物。
[0003]發(fā)明背景:人類被認(rèn)為是一種熱帶動(dòng)物。人類動(dòng)物的正常機(jī)能需要大約37攝氏度(98.6華氏度)的體溫。身體可以通過由皮膚內(nèi)的溫度感受器控制的固有體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的激活來自我補(bǔ)償溫度的少量上升或下降變化。對(duì)體溫上升變化的反應(yīng)是引起排汗，這樣將水分從身體組織移至體表。當(dāng)水分到達(dá)體表時(shí)蒸發(fā)，隨其攜帶一定量的熱。對(duì)于人在暴露于炎熱環(huán)境一段時(shí)間會(huì)變得口渴的解釋是，因排汗而損失的流體必須得到補(bǔ)充。對(duì)體溫下降變化的反應(yīng)是顫抖，這是身體在試圖產(chǎn)生熱量。顫抖是肌肉組織大規(guī)模發(fā)生的無(wú)意識(shí)收縮和擴(kuò)張。這種肌肉動(dòng)作通過摩擦產(chǎn)生熱量。
[0004]低體溫被定義為核 心溫度低于35攝氏度。低體溫還被認(rèn)為是當(dāng)身體無(wú)法生成足夠的熱量來有效維持機(jī)能時(shí)的低于正常溫度的臨床狀態(tài)。許多變量促成低體溫的發(fā)展。年齡、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)、體型大小、疲竭、暴露、暴露持續(xù)時(shí)間、風(fēng)、溫度、濕度、藥物和麻醉品可減少熱量產(chǎn)生，增加熱量損失或干擾熱穩(wěn)定性。健康個(gè)體通過傳導(dǎo)、對(duì)流、輻射、蒸發(fā)和呼吸對(duì)熱量損失的代償性反應(yīng)可能被暴露所壓倒。藥物可干擾體溫調(diào)節(jié)。急性或慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)過程可降低體溫調(diào)節(jié)的有效性。
輕度低體溫是當(dāng)核心溫度為34-35攝氏度時(shí)。患者仍然警覺且能夠自我?guī)椭?，并且開始劇烈顫抖。然而，患者的運(yùn)動(dòng)變得較不協(xié)調(diào)并且寒冷產(chǎn)生一些疼痛和不適。
[0005]中度低體溫是當(dāng)患者的核心溫度為31-33攝氏度時(shí)。顫抖減慢或停止，肌肉開始變得僵硬并且出現(xiàn)意識(shí)模糊和情感淡漠。講話變得緩慢、模糊和含混不清，呼吸變得慢而淺，并且可能出現(xiàn)困倦和怪異行為。
[0006]重度低體溫是當(dāng)核心溫度降至低于31攝氏度時(shí)。皮膚寒冷，顏色可能是藍(lán)灰色，眼睛可能睜大?；颊叻浅Ｌ撊?，展現(xiàn)出明顯缺乏協(xié)調(diào)、口齒不清，顯得疲竭，可能呈醉酒狀，否認(rèn)存在問題并可能拒絕幫助。意識(shí)逐漸喪失。可能呼吸微弱或者無(wú)明顯呼吸，患者可能非常僵硬、失去意識(shí)，并可能看起來已死亡。
[0007]治療低體溫的簡(jiǎn)單方法很早就已為人所知。此類方法包括將患者裹在毯子中，經(jīng)口施用溫?zé)崃黧w以及將患者浸泡在溫水浴中。如果低體溫不太嚴(yán)重，則即使這些簡(jiǎn)單方法都可奏效。然而，這些簡(jiǎn)單方法的有效性是有限的。將患者裹在毯子中最終依賴于患者自身產(chǎn)生熱量來使其身體復(fù)溫。即使在中度低體溫的情況下，或者在患病或受傷患者的情況下，患者可能實(shí)在過于虛弱或疲竭而不能產(chǎn)生足夠的熱量?？诜┯脺?zé)崃黧w需要患者意識(shí)清醒并能夠吞咽流體。由于意識(shí)喪失發(fā)生在低體溫的早期，因此該方法也限于中度病例。將患者浸泡在溫水浴中常常是根本不切實(shí)際的。例如，浸泡正在接受手術(shù)的患者顯然是不期望的。此外，浸泡技術(shù)耗時(shí)并可能無(wú)效，這是因?yàn)槠湫枰獙嘏瘡幕颊叩钠つw表面?zhèn)鬟f到身體核心之中，而后才能實(shí)現(xiàn)溫暖的益處。其他裝置允許直接暖化患者的血液。這些方法涉及從患者取出血液，在外部暖化設(shè)備中暖化血液，以及將血液遞送回到患者體內(nèi)。雖然此類方法比先前所述的任何簡(jiǎn)單方法都有效得多，但它們卻因其他原因而有缺點(diǎn)。首先，所涉及的裝置十分笨重。其次，即使是從已經(jīng)很虛弱的患者暫時(shí)取出大量血液也涉及到一些危險(xiǎn)。實(shí)際上，當(dāng)最初取出血液以在外部裝置中暖化時(shí)往往會(huì)經(jīng)歷進(jìn)一步的體溫下降。最后，使用到特殊導(dǎo)管來直接暖化患者的血液。然而，這些導(dǎo)管需要訓(xùn)練有素的人員來將裝置插入到患者的中央血管，而這些醫(yī)師僅在特定單位才有，在救護(hù)車上沒有，或者甚至在急診室里也不常有。這些儀器還非常昂貴，因此并不是每個(gè)護(hù)理者都可得到的。
[0008]最近的醫(yī)學(xué)報(bào)告已描述了使用受控低體溫來作為在(相應(yīng)地)由于心肌梗死和缺血性中風(fēng)而發(fā)生的灌注減低期間減少諸如心肌和腦等組織的耗氧量的手段，這樣導(dǎo)致傷害降低和梗死區(qū)域減小。醫(yī)學(xué)報(bào)告還描述了在心臟手術(shù)或介入性心臟病手術(shù)期間預(yù)防性地使用受控低體溫來降低術(shù)中或術(shù)后來自心臟和腦中的缺血和/或栓塞的傷害。
[0009]在治療患者心肌梗死和中風(fēng)的同時(shí)防止或大大降低對(duì)心臟或腦組織的長(zhǎng)期傷害的能力提供了對(duì)于以受控的有效方式有意地引起治療性低體溫的方法和系統(tǒng)的迫切需求。此類系統(tǒng)理想地為便攜式并可由緊急醫(yī)療救護(hù)員在現(xiàn)場(chǎng)部署，并且必須能夠快速冷卻至關(guān)重要的心臟和腦組織以盡可能多地防止傷害。然而用于無(wú)創(chuàng)地以及在重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)院環(huán)境之外快速引起低體溫的理想系統(tǒng)或方法尚不存在。冷卻毯提供了使患者降溫的便攜式易于部署的手段，但身體的自 我體溫調(diào)節(jié)機(jī)制通過血管收縮而抵消此類毯的冷卻機(jī)制。因此，冷卻毯不能夠在臨床相關(guān)時(shí)間跨度內(nèi)引起患者體內(nèi)的低體溫。冰浴由于冷卻介質(zhì)的較大的熱梯度和較大的比熱容而能夠快速降低患者體溫。然而冰浴不便攜，與治療MI (心肌梗死)和中風(fēng)所需的諸如球囊血管成形術(shù)等必要的同期干預(yù)相抵觸。配備熱交換器的腹膜導(dǎo)管能夠快速冷卻患者，但此類導(dǎo)管所需的大小使得它們的部署成為創(chuàng)傷性的。此外，此類導(dǎo)管插入術(shù)需要熟練的技術(shù)人員并且必須在醫(yī)院里進(jìn)行。到患者抵達(dá)醫(yī)院的時(shí)候，已經(jīng)耽誤了許多關(guān)鍵的時(shí)間。通過使用身體自身的肺作為熱交換器來操作并使用凍結(jié)顆粒的氣態(tài)流體懸濁物作為對(duì)流冷卻介質(zhì)的可現(xiàn)場(chǎng)部署的呼吸冷卻系統(tǒng)能夠在臨床相關(guān)時(shí)間跨度內(nèi)引起低體溫。然而，在諸如中風(fēng)或MI等醫(yī)療急救中，患者常常展現(xiàn)出呼吸不良或抑制。此外，呼吸冷卻機(jī)制還比不上腹膜冷卻的冷卻速率。
[0010]以下專利和專利申請(qǐng)描述了用于影響患者體溫的裝置和方法。
這些及本文引用的所有其他專利和專利申請(qǐng)均通過引用而整體并入于此。
[0011]背景摶術(shù):與本申請(qǐng)共同轉(zhuǎn)讓的US 8，100123和US2012/0167878描述了用于將凍霧在呼吸氣體中遞送至患者來獲得低體溫的方法和系統(tǒng)。這些專利文獻(xiàn)的全部公開內(nèi)容通過引用并入本文。
[0012]W003059425采用霧化霧氣改變患者體溫的方法——一種體溫降低方法，涉及施用在低于患者體溫的溫度下的霧化霧氣直至患者的溫度2降低。
[0013]US20030136402采用霧化霧氣改變患者體溫的方法——一種體溫降低方法，涉及施用在低于患者體溫的溫度下的霧化霧氣直至患者的溫度降低。
[0014]美國(guó)專利N0.6，303，156用于升高或降低患者的體溫的非侵入性方法——升高或降低體溫以例如治療失血性休克，包括通過過度通氣來施用氧氣與六氟化硫氣體混合物。
[0015]EP 1089743用于升高或降低患者體溫的含有六氟化硫和氧氣的組合物——升高或降低體溫以例如治療失血性休克，包括通過過度通氣來施用氧氣與六氟化硫氣體混合物。
[0016]W09966938用于升高或降低患者體溫的含有六氟化硫和氧氣的組合物——升高或降低體溫以例如治療失血性休克，包括通過過度通氣來施用氧氣與六氟化硫氣體混合物。
[0017]US20030066304誘發(fā)低體溫的方法。針對(duì)心臟停搏患者的低體溫誘發(fā)治療方法，涉及對(duì)心臟停搏患者進(jìn)行相變微粒漿體的持續(xù)施用，直至對(duì)患者誘發(fā)出低體溫狀態(tài)。
[0018]美國(guó)專利N0.6，547，811誘發(fā)低體溫的方法——通過院前體內(nèi)施用相變微粒漿體直至誘發(fā)低體溫狀態(tài)來改善心臟停搏患者的預(yù)后。
[0019]W00108593誘發(fā)低體溫的方法——通過院前體內(nèi)施用相變微粒漿體直至誘發(fā)低體溫狀態(tài)來改善心臟停搏患者的預(yù)后。
[0020]US20030131844使用氦氣-氧氣混合物誘發(fā)低體溫并復(fù)溫——對(duì)于通過誘發(fā)低體溫來治療缺血事件有用的組合物，包含具有顯著不同于正常人體溫度的、含有氦氣和氧氣的氣體混合物。
[0021]W003047603用于改變體溫的可呼吸氣體混合物-對(duì)于通過誘發(fā)低體溫來治療
缺血事件有用的組合物，包含具有顯著不同于正常人體溫度的、含有氦氣和氧氣的氣體混合物。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0022]本發(fā)明提供用于改善對(duì)患者的冷卻以選擇性地誘發(fā)低體溫的方法和系統(tǒng)。這些方法和系統(tǒng)依靠產(chǎn)生流動(dòng)氣流，該流動(dòng)氣流攜載夾帶的凍結(jié)固體顆粒霧或懸濁物。所述流動(dòng)氣流經(jīng)過不為患者呼吸系統(tǒng)的一部分的體表或從其上通過，并且至少一些凍霧顆粒將會(huì)融化，使得由此導(dǎo)致的相變吸收大量體熱，從而降低體溫。由來自凍結(jié)顆粒融化(或在一些情況下，升華)的相變所造成的焓熱吸收提供了比使用經(jīng)冷卻氣流本身所可能的更大的熱吸收。對(duì)呼吸系統(tǒng)中的體表以外的體表加以冷卻的有利之處還在于，可以容易地接觸許多此類表面，并且患者在治療時(shí)不必呼吸。
[0023]在本發(fā)明的第一方面，用于冷卻患者的方法包括生成處于流動(dòng)氣流中的凍結(jié)固體顆粒霧。使所述流動(dòng)氣流在不為患者呼吸系統(tǒng)的一部分的靶體表上經(jīng)過。固體顆粒融化或升華以吸收體熱，從而降低患者的體溫。所述體表將通常為體腔的一部分，通常位于患者的腹腔或胃內(nèi)?；蛘?，所述體表可以是外表面，比如患者軀干上的皮膚。
[0024]當(dāng)冷卻體腔時(shí)，通常使流動(dòng)氣流穿過腹壁，并且還通過腹壁移除該氣流(否則其將會(huì)積累在體腔 內(nèi))。通常，穿過腹壁放置入口管道和出口管道，并且通過入口管道引入流動(dòng)氣流并通過出口管道將其移除。通常，將會(huì)穿過腹壁上的相對(duì)的位置使用和引入單獨(dú)的入口管道和出口管道，以便促進(jìn)體腔內(nèi)更完全的循環(huán)。在其他情況下，可將入口管道和出口管道結(jié)合在單一結(jié)構(gòu)中，該單一結(jié)構(gòu)通過腹壁中的單一穿透來引入。
[0025]在備選實(shí)施方式中，暴露患者的皮膚或軀干。皮膚或軀干通常將會(huì)由夾套或類似的結(jié)構(gòu)所覆蓋，該結(jié)構(gòu)覆蓋軀干的至少一部分并且約束流動(dòng)氣流，使得其有效地冷卻患者的皮膚。夾套可以是“囊狀物”形式或其他密封系統(tǒng)，在這種情況下，流動(dòng)氣流將會(huì)在密封的外部?jī)?nèi)再循環(huán)，并且將會(huì)在夾套壁上發(fā)生傳遞。在其他情況下，可將夾套打開以便允許流動(dòng)氣流直接接觸皮膚以進(jìn)行更高效的傳熱。
[0026]通常通過冷卻流動(dòng)氣流并向該流中注入液滴以使液滴原位凍結(jié)來生成凍結(jié)顆粒霧。對(duì)氣體的冷卻可通過常規(guī)方式實(shí)現(xiàn)，通常是通過經(jīng)由膨脹閥的膨脹以造成絕熱冷卻。任選地，還可以在將微滴或形成微滴的液體注入到流動(dòng)氣流中之前將其冷卻。液體和氣體可包含任何提供顯著的焓熱吸收的合適的生物相容性流體，其中凍結(jié)顆粒將會(huì)在體溫下融化或升華。最常見情況下，液體將為水，而氣體將為空氣、氮?dú)?、氦氧混合?helioX)、HF6、:氧化碳或另一常見氣體。然而，
在其他情況下，氣體顆粒可以是凍結(jié)的二氧化碳(干冰)，其在暴露于體表時(shí)將會(huì)升華以便吸收熱量。干冰可任選地提供為固體塊，其中該塊分解成可注入到流動(dòng)氣流中的小顆粒(因此，氣流無(wú)需冷卻或同樣被冷卻)。
[0027]在本發(fā)明的另一方面，用于冷卻患者的系統(tǒng)包括產(chǎn)生流動(dòng)氣流中的凍結(jié)顆粒霧的發(fā)生器。該系統(tǒng)還包括用于將流動(dòng)氣流引導(dǎo)至不為患者呼吸系統(tǒng)的一部分的體表的機(jī)構(gòu)。任選地，可構(gòu)建不在經(jīng)冷凍氣流中凍結(jié)液體的凍霧發(fā)生器。相反，在單獨(dú)的產(chǎn)生裝置諸如霧化器或冰霧機(jī)中產(chǎn)生凍結(jié)顆粒霧。冰霧機(jī)通常能夠?qū)⒕哂懈邼穸鹊目諝馊芤豪鋬鲋了谋c(diǎn)以下。小冰晶成核以形成小冰粒的凍結(jié)顆粒霧的懸濁物。凍結(jié)顆粒霧繼而可進(jìn)一步與冷凍的氣態(tài)流體流、未冷凍的氣態(tài)流體流相混合，或者單獨(dú)使用。
[0028]發(fā)生器可包含用于冷卻氣體的冷凍器、用于產(chǎn)生流動(dòng)氣流的泵和用于將液體注入經(jīng)冷卻的流動(dòng)氣流的噴嘴 。引導(dǎo)裝置包含管狀構(gòu)件，該管狀構(gòu)件用于穿透腹壁以將流動(dòng)氣流引入腹腔或胃。備選地，將會(huì)采用第一管狀元件和第二管狀元件來引入氣流和從該腔中移除氣流。備選地，引導(dǎo)裝置可包含夾套，該夾套用于放置在患者身上以引導(dǎo)患者軀干上的流動(dòng)。
援引并入
[0029]本說明書中所提及的所有出版物和專利申請(qǐng)均通過引用而并入本文，如同具體地和個(gè)別地指出每個(gè)單獨(dú)的出版物或?qū)＠暾?qǐng)通過引用而并入。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0030]本發(fā)明的新穎特征在隨附的權(quán)利要求中具體闡述。通過參考以下對(duì)在其中利用到本發(fā)明原理的示例說明性實(shí)施方式加以闡述的詳細(xì)描述和附圖，將會(huì)獲得對(duì)本發(fā)明的特征和優(yōu)點(diǎn)更好的理解；在附圖中:
[0031]圖1示出了通過向冷氣流中的流體噴注來產(chǎn)生凍霧的系統(tǒng)。
[0032]圖2示出了具有兩個(gè)通道的胃管的系統(tǒng)。一個(gè)通道支持流入，第二通道支持流出。
[0033]圖3示出了具有至少兩個(gè)針的腹膜霧遞送系統(tǒng)。
[0034]圖4示出了具有至少兩個(gè)導(dǎo)管的腹膜霧遞送系統(tǒng)。
[0035]圖5示出了可在腹膜中產(chǎn)生期望的風(fēng)冷效應(yīng)的湍流。
[0036]圖6圖示了覆蓋皮膚的套服，其具有用于遞送至套服下的皮膚的凍霧的空間(有瑞流或無(wú)瑞流)?！揪唧w實(shí)施方式】
[0037]在以下實(shí)施方式中描述的本發(fā)明的操作基礎(chǔ)是在整個(gè)腹腔中的冷凍氣態(tài)流體的循環(huán)，其中冷凍流體具有凍結(jié)顆粒的懸濁物或霧。通常，冷凍氣態(tài)流體是使用冷凍流體源來產(chǎn)生的，該冷凍流體源可包含儲(chǔ)存處于壓縮狀態(tài)和/或冷藏狀態(tài)下的氣體的容器。氣體的絕熱膨脹產(chǎn)生進(jìn)一步冷凍的氣體的移動(dòng)流。氣體通常包含空氣、氦氧混合氣(HEL10X，20%O2和80% He2的混合物)或六氟化硫(HF6),但還可以包含任何具有足以用于冷卻操作的比熱容的生物相容性氣體。冷凍氣態(tài)流體可備選地由合適的制冷系統(tǒng)來產(chǎn)生，諸如由電驅(qū)動(dòng)制冷器、氣體或丙烷驅(qū)動(dòng)制冷器或本領(lǐng)域已知的任何合適的氣體制冷系統(tǒng)所產(chǎn)生。凍結(jié)顆粒通常包含冰，并且通過從流體源向經(jīng)冷凍氣體流中引入第二流體(通常為液態(tài)水)的噴霧而產(chǎn)生。已被冷凍至水的凍結(jié)溫度以下的冷卻氣體使水滴凍結(jié)。雖然顆粒通常包含冰，但應(yīng)當(dāng)明白，亦可使用任何具有適當(dāng)冰點(diǎn)、熱容和熔融焓的生物相容性流體來代替液態(tài)水。凍結(jié)顆粒的懸濁物(霧)發(fā)揮作用來增強(qiáng)氣體/冰混合物的冷卻性能。克服熔融焓以使冰粒融化所需的潛熱確保了冷卻介質(zhì)溫度保持接近于0°C以及對(duì)跨組織介質(zhì)界面的熱梯度的保持。從患者快速移除熱量需要在被冷卻的組織與冷卻介質(zhì)之間保持大的溫度梯度。此外，使凍結(jié)顆粒霧融化所需的相變?cè)黾恿私?jīng)冷凍流體與霧的混合物可從患者移除的能量的總量。從系統(tǒng)移除的總功率與如下所示表1中通過計(jì)算示出的冰粒的添加速率成正比。
【權(quán)利要求】
1.一種用于冷卻患者的方法，所述方法包括: 生成具有夾帶的凍結(jié)固體顆粒的流動(dòng)氣流；和 使所述流動(dòng)氣流在不為患者的呼吸系統(tǒng)的一部分的體表上經(jīng)過，其中所述固體顆粒融化以吸收體熱，從而降低患者的體溫。
2.如權(quán)利要求1中所述的方法，其中所述體表位于體腔中。
3.如權(quán)利要求2中所述的方法，其中所述體腔是腹腔或胃。
4.如權(quán)利要求3中所述的方法，其中經(jīng)過包括將所述流動(dòng)氣流通過腹壁引入到所述體腔中以及將所述流動(dòng)氣流通過所述腹壁從所述體腔移除。
5.如權(quán)利要求4中所述的方法，其中引入和移除包括穿過所述腹壁放置入口管道和出口管道，其中所述流動(dòng)氣流通過所述入口管道引入并通過所述出口管道流出。
6.如權(quán)利要求5中所述的方法，其中所述入口管道與所述出口管道分開，并且通過所述腹壁上的相對(duì)的位置引入。
7.如權(quán)利要求5中所述的方法，其中所述入口管道和出口管道結(jié)合在單一結(jié)構(gòu)中，該單一結(jié)構(gòu)通過所述腹壁中的單一穿透來引入。
8.如權(quán)利要求1中所述的方法，其中經(jīng)過包括使所述流動(dòng)氣流暴露于患者的皮膚。
9.如權(quán)利要求8中所述的方法，其中所述皮膚包括所述患者的軀干上的皮膚。
10.如權(quán)利要 求9中所述的方法，其中在覆蓋所述軀干的至少一部分的夾套結(jié)構(gòu)下方引導(dǎo)所述流動(dòng)氣流。
11.如權(quán)利要求1中所述的方法，其中生成霧包括冷卻所述流動(dòng)氣流以及向所述流動(dòng)氣流中注入液滴。
12.如權(quán)利要求11中所述的方法，其中冷卻所述氣體包括使所述氣體膨脹以造成絕熱冷卻。
13.如權(quán)利要求11中所述的方法，其中生成所述霧還包括在將所述微滴注入所述流動(dòng)氣流之前或之時(shí)冷卻所述微滴。
14.如權(quán)利要求11中所述的方法，其中所述液體包括水，而所述氣體包括空氣或氮?dú)狻?br> 15.如權(quán)利要求11中所述的方法，其中所述凍結(jié)顆粒為冰，而所述流動(dòng)氣流為空氣或氮?dú)狻?br> 16.一種用于冷卻患者的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括: 產(chǎn)生具有其中夾帶有凍結(jié)固體顆粒的流動(dòng)氣流的發(fā)生器；和 用于將所述流動(dòng)氣流引導(dǎo)至不為所述患者的呼吸系統(tǒng)的一部分的體表的裝置。
17.如權(quán)利要求16中所述的系統(tǒng)，其中所述發(fā)生器包含:冷凍器，用于冷卻所述氣體；泵，用于產(chǎn)生所述流動(dòng)氣流；以及噴嘴，用于向所述經(jīng)冷卻的流動(dòng)氣流注入液體以在所述氣流中產(chǎn)生凍結(jié)顆粒。
18.如權(quán)利要求11中所述的系統(tǒng)，其中所述引導(dǎo)裝置包含至少一個(gè)管狀元件，該管狀元件用于穿透腹壁以將所述流動(dòng)氣流引入到腹腔或胃。
19.如權(quán)利要求17中所述的系統(tǒng)，包含用于引入所述流動(dòng)氣流的第一管狀構(gòu)件和用于移除所述流動(dòng)氣流的第二管狀構(gòu)件。
20.如權(quán)利要求16中所述的系統(tǒng)，其中所述引導(dǎo)裝置包含夾套，該夾套用于放置在所述患者身上以在所述患者的軀干上引導(dǎo)流動(dòng)。
21.如權(quán)利要求18 所述的系統(tǒng)，其中所述引導(dǎo)裝置包含安全針。
【文檔編號(hào)】A61F7/00GK104010598SQ201280053751
【公開日】2014年8月27日 申請(qǐng)日期:2012年9月5日 優(yōu)先權(quán)日:2011年9月5日
【發(fā)明者】A·貝爾森 申請(qǐng)人:熱療公司