使用減壓治療刺激軟骨形成的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明呈現(xiàn)了用于通過(guò)第二組織部位刺激在第一組織部位處的軟骨形成的系統(tǒng)和方法。該系統(tǒng)包括一個(gè)用于供應(yīng)治療溶液的流體源、一個(gè)用于供應(yīng)減壓的減壓源、一個(gè)用于鄰近該第一組織部位部署的流體遞送歧管、以及一個(gè)用于部署在該第二組織部位之內(nèi)的真空歧管。該流體遞送歧管在流體連接至該流體供應(yīng)的一個(gè)近端與具有用于將該治療溶液遞送至鄰近該第一組織部位的關(guān)節(jié)面的缺損處的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸。該真空歧管在流體連接至該減壓源的一個(gè)近端與具有用于將該減壓遞送至鄰近該第一組織部位的相對(duì)面的第一組織部位處的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸。
【專利說(shuō)明】使用減壓治療刺激軟骨形成
[0001]本發(fā)明在35USC§ 119(e)下要求由Lessing (萊辛)等人于2011年10月13日提交的、題為為“使用減壓治療刺激軟骨形成(Stimulation of Cartilage Formation usingReduced Pressure Treatment)”的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)序列號(hào)61/546，622的權(quán)益，出于所有目的將其通過(guò)引用結(jié)合在此。
發(fā)明背景
1.發(fā)明領(lǐng)域
[0002]本發(fā)明總體上涉及組織治療系統(tǒng)并且具體地涉及使用減壓治療刺激軟骨形成。
2.相關(guān)技術(shù)說(shuō)明
[0003]臨床研究和實(shí)踐已經(jīng)示出，在一個(gè)組織部位附近提供減壓增進(jìn)并加速了在該組織部位的新組織的生長(zhǎng)。這種現(xiàn)象的應(yīng)用很多，但是在治療傷口方面，減壓的應(yīng)用已經(jīng)特別成功。這種治療(在醫(yī)學(xué)界通常被稱為“負(fù)壓傷口治療”、“減壓療法”或者“真空療法”)提供了多個(gè)益處，包括更快的愈合和肉芽組織形成的增加。典型地，通過(guò)多孔墊或其他歧管裝置將減壓施加至組織。如在此使用，除非另外指明，“或”不需要相互排除。該多孔墊，經(jīng)常為一種開(kāi)孔泡沫，含有能夠?qū)p壓分布至該組織以及引導(dǎo)從該組織吸出的流體的多個(gè)孔(cell)或孔隙(pore)。該多孔墊經(jīng)常被結(jié)合到一種具有促進(jìn)治療的其他部件的敷件中。雖然減壓已經(jīng)用來(lái)治療軟組織損傷，但是這樣的治療尚未廣泛用來(lái)促進(jìn)例如軟骨再生。
[0004]全世界由于年齡、損傷、磨損、以及代謝失調(diào)(例如骨關(guān)節(jié)炎)而對(duì)軟骨的損害影響數(shù)百萬(wàn)人。的確，當(dāng)前認(rèn)為作為損害軟骨的正?；顒?dòng)的結(jié)果，所有美國(guó)人的85%將發(fā)展退行性關(guān)節(jié)病。關(guān)節(jié)軟骨(三種不同的軟骨類(lèi)型之一)的逐漸退化和破壞可以是由于創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變形以及超重所致。關(guān)節(jié)軟骨是一種由在·細(xì)胞外基質(zhì)中形成的軟骨細(xì)胞組成的高度組織化的無(wú)血管組織。關(guān)節(jié)軟骨通常是薄的，具有極低或不顯著的血流，并且正因如此，它具有非常有限的自身修復(fù)或愈合的能力。例如，部分厚度軟骨缺損不能自發(fā)愈合。這種組織對(duì)于關(guān)節(jié)的正常、健康功能和接合是極其重要的。關(guān)節(jié)軟骨使得關(guān)節(jié)活動(dòng)表面能夠以非常低的摩擦系數(shù)平滑地接合。它還充當(dāng)一種吸收壓縮力、拉力、剪應(yīng)力的緩沖墊，并且因而有助于保護(hù)骨骼的末端以及周?chē)M織。軟骨損傷或磨損的臨床表現(xiàn)經(jīng)常是疼痛的并且使人衰弱的，包括關(guān)節(jié)腫脹、摩擦聲(crepitation)、以及功能性活動(dòng)的下降。隨著狀態(tài)的惡化，疼痛甚至?xí)拗谱钚◇w力并且在靜息時(shí)持續(xù)，使得難以入睡。如果這種狀態(tài)持續(xù)而沒(méi)有矯正和/或治療，關(guān)節(jié)可能完全被破壞，導(dǎo)致患者用整個(gè)假體的大的置換手術(shù)、或?qū)е職埣?。軟骨損傷的并發(fā)癥是多方面的。例如，損傷的軟骨傾向于引起對(duì)關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)面的額外損害。對(duì)關(guān)節(jié)面的損害與骨刺發(fā)展有關(guān)聯(lián)，這進(jìn)一步限制了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
[0005]其他兩種軟骨類(lèi)型是纖維軟骨和彈性軟骨。纖維軟骨提供了伴有靈活性的強(qiáng)度，同時(shí)提供了對(duì)抗撞擊力和拉力的吸震作用。纖維軟骨可以發(fā)現(xiàn)于身體的若干區(qū)域中，包括椎間盤(pán)的纖維環(huán)以及位于膝關(guān)節(jié)中的半月板。彈性軟骨可以對(duì)身體的多個(gè)部分提供靈活性和結(jié)構(gòu)支撐。彈性軟骨也可以發(fā)現(xiàn)于身體的若干區(qū)域中，包括外耳、喉、以及會(huì)厭。纖維軟骨和彈性軟骨也可以由于損傷或退化而受損害。損傷的軟骨可以是使人疼痛且虛弱的，并且可以進(jìn)一步導(dǎo)致外觀缺損(cosmetic defects)。因此,損傷的軟骨對(duì)身體可以具有全面影響，這會(huì)最終導(dǎo)致生活質(zhì)量降低。
[0006]典型地，身體不能完全修復(fù)軟骨。軟骨主要由形成細(xì)胞外基質(zhì)的膠原纖維、蛋白聚糖類(lèi)以及彈性蛋白纖維組成。該基質(zhì)是由被稱為軟骨細(xì)胞的特化細(xì)胞形成的。軟骨細(xì)胞是在具有最小血供下能存活的少數(shù)細(xì)胞類(lèi)型之一。然而，當(dāng)軟骨被損傷時(shí)，對(duì)這些軟骨細(xì)胞的充足血供的缺乏導(dǎo)致不能再生新的軟骨細(xì)胞，這是一個(gè)需要增加量的營(yíng)養(yǎng)素以及通過(guò)血流達(dá)到其他細(xì)胞的通路以及蛋白質(zhì)的過(guò)程。暴露軟骨下骨的全層關(guān)節(jié)軟骨損傷或骨軟骨損傷可以產(chǎn)生修復(fù)該軟骨的正常炎癥應(yīng)答，但是新的纖維軟骨形成是功能上差的。
[0007]當(dāng)前的抑制或延遲關(guān)節(jié)軟骨退行性變的技術(shù)包括使用抗炎劑、軟骨形成刺激因子、抗風(fēng)濕劑、系統(tǒng)性藥劑(systemics)、粘彈性保護(hù)(viscoprotection)以及儲(chǔ)存類(lèi)固醇的注射。抑制或延遲關(guān)節(jié)軟骨退行性變的其他方法包括軟骨細(xì)胞或合成基質(zhì)的植入。用于軟骨損傷的一種治療方法是其中再接和重建損傷組織的外科手術(shù)。以上方法沒(méi)有一種是令人完全滿意的，并且那些方法很少恢復(fù)全部功能或使組織恢復(fù)到它的天然正常狀態(tài)。此外，那些方法沒(méi)有一種被證明使軟骨原位再生和體內(nèi)再生。
概述
[0008]根據(jù)一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例，描述了一種用于刺激在第一組織部位中的缺損處的軟骨形成的系統(tǒng)，該第一組織部位具有在一個(gè)關(guān)節(jié)之內(nèi)的關(guān)節(jié)面和鄰近第二組織部位的相對(duì)面。該系統(tǒng)包括一個(gè)用于供應(yīng)治療溶液的流體源、一個(gè)用于供應(yīng)減壓的減壓源、一個(gè)用于鄰近該第一組織部位部署的流體遞送歧管、以及一個(gè)用于部署在該第二組織部位之內(nèi)的真空歧管。該流體遞送歧管具有一個(gè)管狀體，該管狀體在流體連接至該流體供應(yīng)的一個(gè)近端與具有用于將該治療溶液遞送至鄰近該第一組織部位的關(guān)節(jié)面的缺損處的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸，并且該管狀體被確定尺寸為配合在鄰近這一缺損的關(guān)節(jié)之內(nèi)。該真空歧管具有一個(gè)管狀體，該管狀體在流體連接至該減壓源的一個(gè)近端與具有用于將該減壓遞送至鄰近該第一組織部位的相對(duì)面的第一組織部位處的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸。該真空歧管的管狀體被確定尺寸為被插入到鄰近該第一組織部位的相對(duì)面的該第二組織部位中，以便將該減壓通過(guò)該第二組織部位遞送至該第一組織部位，從而從通過(guò)該第一組織部位和這一缺損的該流體遞送歧管抽吸該治療溶液。
`[0009]根據(jù)另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例，描述了用于刺激在軟骨中的缺損處的新軟骨形成的系統(tǒng)，該軟骨具有一個(gè)第一面和與鄰近皮膚組織的第一面相對(duì)的一個(gè)第二面。該系統(tǒng)包括一個(gè)用于供應(yīng)治療溶液的流體源、一個(gè)用于供應(yīng)減壓的減壓源、一個(gè)用于部署鄰近該軟骨的第一面的流體遞送歧管、以及一個(gè)用于部署在該軟骨的第二面之內(nèi)的真空歧管。該流體遞送歧管具有一個(gè)管狀體，該管狀體在流體連接至該流體供應(yīng)的一個(gè)近端與具有用于將該治療溶液遞送至鄰近該軟骨的第一面的缺損處的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸。該真空歧管具有一個(gè)管狀體，該管狀體在流體連接至該減壓源的一個(gè)近端與具有用于將該減壓通過(guò)皮膚組織遞送至鄰近該軟骨的第二面的缺損處的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸，以便從鄰近通過(guò)該軟骨和這一缺損的第一面的流體遞送歧管抽吸該治療溶液。
[0010]根據(jù)另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例，描述了一種用于刺激在第一組織部位中的缺損處的軟骨形成的方法，該第一組織部位具有在一個(gè)關(guān)節(jié)之內(nèi)的關(guān)節(jié)面和鄰近第二組織部位的相對(duì)面。該方法包括將具有至少一個(gè)孔口的一個(gè)流體遞送歧管的遠(yuǎn)端定位在鄰近該第一組織部位的關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)之內(nèi)，并且將該流體遞送歧管的近端與含有一種治療溶液的一個(gè)流體源連接。該方法進(jìn)一步包括將具有至少一個(gè)孔口的一個(gè)真空歧管的遠(yuǎn)端定位在鄰近該第一組織部位的相對(duì)面的第二組織部位之內(nèi)，并且將該真空歧管的近端與用于將減壓遞送至該第一組織部位的一個(gè)減壓源連接。該方法還包括將該治療溶液遞送至該第一組織部位的關(guān)節(jié)面，并且將該減壓通過(guò)該第二組織部位遞送至該第一組織部位，從而從通過(guò)該第一組織部位和這一缺損的該流體遞送歧管抽吸該治療溶液。
[0011]根據(jù)另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例，描述了用于刺激在軟骨中的缺損處的新軟骨形成的方法，該軟骨具有一個(gè)第一面和與鄰近覆蓋該軟骨的皮膚組織的第一面相對(duì)的一個(gè)第二面。該方法包括將具有至少一個(gè)孔口的一個(gè)流體遞送歧管的遠(yuǎn)端定位在鄰近該軟骨的第一面的關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)之內(nèi)，并且將該流體遞送歧管的近端與含有一種治療溶液的一個(gè)流體源連接。該方法進(jìn)一步包括將具有至少一個(gè)孔口的一個(gè)真空歧管的遠(yuǎn)端鄰近該軟骨的第二面而定位，并且將該真空歧管的近端與用于將減壓遞送至該軟骨的第一面的一個(gè)減壓源連接。該方法還包括將該治療溶液遞送至該軟骨的第一面和該缺損處，并且將該減壓通過(guò)皮膚組織遞送至鄰近該軟骨的第二面的缺損處，從而從鄰近通過(guò)該軟骨和這一缺損的第一面的該流體遞送歧管抽吸該治療溶液。
[0012]根據(jù)仍另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例，一種用于在形成一個(gè)關(guān)節(jié)的兩個(gè)骨的第一骨中的一個(gè)缺損處刺激軟骨形成的方法包括將一個(gè)第一歧管定位在這兩個(gè)骨之間并且將一個(gè)第二歧管定位在該第一骨之內(nèi)。將該第一歧管鄰近這一缺損的第一面而部署，并且將該第二歧管鄰近這一缺損的第二相對(duì)面而部署。
[0013]通過(guò)參考以下附圖和詳細(xì)說(shuō)明，這些說(shuō)明性實(shí)施例的其他目的、特征和優(yōu)點(diǎn)將變得明顯。
附圖簡(jiǎn)要說(shuō)明
[0014]圖1是用于修復(fù)在右膝關(guān)節(jié)中的軟骨的一個(gè)減壓治療系統(tǒng)的示意圖，該減壓治療系統(tǒng)包括一個(gè)流體系統(tǒng)和一個(gè)減壓系統(tǒng)；
[0015]圖1A是圖1的右膝關(guān)節(jié)的詳細(xì)視圖`；
[0016]圖2—個(gè)右膝關(guān)節(jié)的圖示的橫截面視圖，如沿著矢狀面(saggitalplane)截取的圖1的右膝關(guān)節(jié)；
[0017]圖3是脛骨(如圖1的脛骨)的圖示的俯視圖，示出了附接到該脛骨上的纖維軟骨和關(guān)節(jié)軟骨；
[0018]圖4是用于該減壓治療系統(tǒng)的控制系統(tǒng)的示意圖；
[0019]圖5A用于在圖1的減壓治療系統(tǒng)中使用的一個(gè)流體遞送歧管的說(shuō)明性實(shí)施例的不意性俯視圖；
[0020]圖5B是圖5A的流體遞送歧管的示意性側(cè)視圖；
[0021]圖5C是圖5A的流體遞送歧管的示意性透視圖；
[0022]圖6A是用于在圖1的減壓治療系統(tǒng)中使用的一個(gè)流體遞送歧管的說(shuō)明性實(shí)施例的不意性俯視圖；
[0023]圖6B是圖6A的流體遞送歧管的示意性側(cè)視圖；
[0024]圖6C是圖6A的流體遞送歧管的示意性透視圖；并且
[0025]圖7是用于使用一個(gè)減壓治療系統(tǒng)修復(fù)在耳中的軟骨的一個(gè)替代實(shí)施例的示意圖，其中一部分以橫截面不出。詳細(xì)說(shuō)明
[0026]在以下說(shuō)明性實(shí)施例的詳細(xì)說(shuō)明中，參考了形成本文的一部分的附圖。這些實(shí)施例以足夠的細(xì)節(jié)進(jìn)行了說(shuō)明以便使得本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員能夠?qū)嵺`本發(fā)明，并且應(yīng)理解，可以利用其他實(shí)施例并且可以作出合乎邏輯的、結(jié)構(gòu)的、機(jī)械的、電力的、和化學(xué)的改變而不偏離本發(fā)明的精神或范圍。為了避免對(duì)于使得本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員能夠?qū)嵺`在此所述的這些實(shí)施例來(lái)說(shuō)所不必要的細(xì)節(jié)，本說(shuō)明可能省略了本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員已知的某些信息。因此以下詳細(xì)說(shuō)明不應(yīng)當(dāng)被理解為限制性的意義，并且這些說(shuō)明性實(shí)施例的范圍僅由所附的權(quán)利要求書(shū)限定。
[0027]如在此使用，術(shù)語(yǔ)“組織部位”是指在任何組織之上或之內(nèi)的傷口、骨折、或其他缺損的位置，這種組織包括但不限于骨組織、肌肉組織、結(jié)締組織、以及軟骨(如彈性軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、或纖維軟骨)。術(shù)語(yǔ)“組織部位”可以進(jìn)一步指并非必然地受創(chuàng)傷的或有缺損的任何組織的區(qū)域，但是為其中被希望增加或促進(jìn)額外組織的生長(zhǎng)的替代區(qū)域。例如，減壓組織治療可以用于某些組織區(qū)域中以使可以被收獲和移植至另一個(gè)組織位置的額外組織生長(zhǎng)。
[0028]如前面提到，身體包括具有明顯不同的結(jié)構(gòu)和明顯不同的功能的三種不同的軟骨類(lèi)型。在體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的三種類(lèi)型的軟骨中，關(guān)節(jié)軟骨和纖維軟骨兩者發(fā)現(xiàn)于膝關(guān)節(jié)中。更確切地參考圖1-3，示出了包含脛骨34和股骨36的人大腿32 (右腿)的膝關(guān)節(jié)30，股骨具有外側(cè)髁37和內(nèi)側(cè)髁38。膝關(guān)節(jié)30進(jìn)一步包括覆蓋脛骨34的頭部的下關(guān)節(jié)軟骨40以及覆蓋髁37、38的頭部的上關(guān)節(jié)軟骨41。這些關(guān)節(jié)軟骨40、41分別提供了關(guān)節(jié)面42和43以促進(jìn)在脛骨34與髁37、38之間的接合。相應(yīng)地，這些關(guān)節(jié)軟骨40、41中的每一者分別具有界面表面44和45，這些界面表面與關(guān)節(jié)面42、43相對(duì)地面向并且與它們大致平行，并且分別與脛骨34的骨組織和髁37、38面接。膝關(guān)節(jié)30還包括也被稱為半月板50的纖維軟骨，該半月板包括纖維軟骨的兩個(gè)半月形墊、各自分別具有關(guān)節(jié)面53和54的外側(cè)半月板51和內(nèi)側(cè)半月板52，用來(lái)進(jìn)一步將摩擦·分散在脛骨34與髁37、38之間。相應(yīng)地，這些外側(cè)和內(nèi)側(cè)半月板51、52分別具有界面表面55和56，這些界面表面與關(guān)節(jié)面53、54大致相對(duì)地面向，并且與脛骨34的骨組織面接。關(guān)節(jié)面53、54是凹面的以支撐髁37、38，這些髁配合在半月板50的杯中并且與之接合。膝關(guān)節(jié)30進(jìn)一步包括滑膜60，該滑膜圍繞關(guān)節(jié)內(nèi)間隙62和半月板50，該關(guān)節(jié)內(nèi)間隙在上關(guān)節(jié)軟骨41的關(guān)節(jié)面43與下關(guān)節(jié)軟骨40的關(guān)節(jié)面42、53、54之間。
[0029]軟骨缺損可以由以上所述的外傷、手術(shù)、磨損、關(guān)節(jié)炎、或癌癥引起，或可以是先天的。更確切地，在展示的實(shí)施例中，下關(guān)節(jié)軟骨40和半月板50也可以由這樣的導(dǎo)致不同類(lèi)型缺損的事故的損傷引起，這些缺損即，在下關(guān)節(jié)軟骨40中的關(guān)節(jié)缺損48以及在半月板50中的半月板缺損58，總稱為位于膝關(guān)節(jié)30中的組織部位的軟骨缺損。更確切地參考圖1和1A，示出了用于刺激在組織部位的軟骨缺損中的軟骨形成的減壓治療系統(tǒng)100的說(shuō)明性實(shí)施例。系統(tǒng)100包括流體遞送歧管102，該流體遞送歧管用于被部署在滑膜60中，鄰近上關(guān)節(jié)軟骨41的上關(guān)節(jié)面43以及半月板50的關(guān)節(jié)面53、54，包括這些軟骨缺損的這些關(guān)節(jié)面，即，關(guān)節(jié)缺損48的關(guān)節(jié)缺損表面49以及半月板缺損58的半月板缺損表面59。流體遞送歧管102可以用于將一種治療溶液112從滑膜60內(nèi)遞送到這些軟骨缺損的缺損表面49、59，如由實(shí)線箭頭103指示的。系統(tǒng)100進(jìn)一步包括真空歧管104，該真空歧管用于部署在脛骨34的頭部中，鄰近下關(guān)節(jié)軟骨40的下界面表面44和/或外側(cè)和內(nèi)側(cè)半月板51、52的界面表面55、56，在關(guān)節(jié)缺損48和半月板缺損58的下部分的下方或與之鄰接。真空歧管104可以用于將減壓從脛骨34的頭部之內(nèi)遞送到界面表面44、55、56，如由虛線箭頭105指示的。將減壓提供在脛骨34的頭部之內(nèi)，從這些軟骨缺損的關(guān)節(jié)和半月板缺損表面49、59抽吸治療溶液112通過(guò)下關(guān)節(jié)軟骨40和/或半月板50至關(guān)節(jié)缺損48和半月板缺損58的下部分。
[0030]與將治療溶液僅施用到這些關(guān)節(jié)或半月板缺損表面49、59相比，施加減壓來(lái)抽吸治療溶液通關(guān)節(jié)軟骨40和/或半月板50以及形成脛骨34的頭部的組織顯著增強(qiáng)了該治療溶液的流動(dòng)和分散，從而增加用于修復(fù)這些軟骨缺損的軟骨形成的量。額外地，該系統(tǒng)可以在鄰近組織部位部署流體遞送歧管102和真空歧管104之后提供多個(gè)治療期，這與需要重復(fù)注射和針頭定位的治療方案相反。顯然，可以通過(guò)改變將在股骨36中的歧管的位置以相似的方式使用系統(tǒng)100來(lái)分散治療溶液，從而修復(fù)在上關(guān)節(jié)軟骨41中的軟骨缺損。應(yīng)理解，系統(tǒng)100可以用于身體的其他關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面之間，以及在可能希望軟骨生長(zhǎng)之處的身體的其他區(qū)域。還應(yīng)理解，系統(tǒng)100還可以用于從組織部位移除流體，包括例如移除滲出物和過(guò)多的治療溶液，并且用于遞送其他流體，包括例如鹽水和含有例如用于促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)的生長(zhǎng)因子的材料的其他流體。
[0031]系統(tǒng)100進(jìn)一步包括流體供應(yīng)110，該流體供應(yīng)含有如以上所述的治療溶液112或其他流體。流體供應(yīng)110經(jīng)由一個(gè)導(dǎo)管114連接至流體遞送歧管102，該導(dǎo)管包括用于控制通過(guò)導(dǎo)管114的流體流動(dòng)的閥116。流體供應(yīng)110是可操作的，以便通過(guò)依賴于簡(jiǎn)單的重力進(jìn)給或通過(guò)向治療溶液112施加正壓(未示出)而將治療溶液112遞送到流體遞送歧管102。治療溶液112可以包含靶向?yàn)橹委熯@些軟骨缺損的多種藥劑。在一個(gè)特定的非限制性實(shí)例中，治療溶液112可以包含單獨(dú)的抑或處于任何所希望的組合的細(xì)胞懸浮液、可溶性分子、生物活性因子、軟骨細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞、干細(xì)胞、或膠原蛋白。治療溶液112可以包括蛋白酶抑制劑，以抵消可能例如在骨關(guān)節(jié)炎性關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)現(xiàn)的流體中的蛋白酶(如可能引起軟骨退化的蛋白酶)的量的增加。額外地，治療溶液112可以包括透明質(zhì)酸，該透明質(zhì)酸已經(jīng)用來(lái)治療由軟骨缺損引起的疼痛。
·[0032]流體遞送歧管102可以是一個(gè)長(zhǎng)形管，該長(zhǎng)形管具有閉合的遠(yuǎn)端106以及經(jīng)由一個(gè)連接器118流體連接至導(dǎo)管114的近端107。流體遞送歧管102可以具有在形狀上為大致圓形的截面或者在必要時(shí)被壓扁為配合在脛骨34與髁37、38之間的滑膜60之內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施例中，流體遞送歧管102是一個(gè)具有圓形截面的管，該管具有的直徑大小足以配合在脛骨34與髁37、38之間。例如，遠(yuǎn)端106可以具有在約Imm與約12mm之間的直徑。在流體遞送歧管102的一個(gè)實(shí)施例中，該長(zhǎng)形管是由一種硅酮材料形成的，但是也可以由許多種已知的醫(yī)療級(jí)管形成。流體遞送歧管102進(jìn)一步包括位于遠(yuǎn)端106附近的一個(gè)或多個(gè)孔口 119或窗孔(fenestration)，這些孔口或窗孔用于將治療溶液112遞送到缺損表面49、59，如以上所述或由實(shí)線箭頭103所示。可以將孔口 119定位在流體遞送歧管102上，以便將治療溶液112的流動(dòng)以直接流朝向缺損表面49、59或者以如該特定治療處理所要求的多個(gè)方向進(jìn)行導(dǎo)向。雖然將這些孔口 119安排為面向如所示的單方向的單排，但應(yīng)理解，這些孔口 119可以繞著流體遞送歧管102的圓周錯(cuò)開(kāi)或?qū)R，從而以多個(gè)方向?qū)⒅委熑芤?12導(dǎo)向。還可以將流體遞送歧管102定位為以不同的方向來(lái)導(dǎo)向治療溶液112,從而將該治療處理優(yōu)化。這些孔口 119可以形成為多種不同的形狀例如像圓形、長(zhǎng)方形(或橢圓形)、或正方形。在一個(gè)實(shí)施例中，這些孔口 119是狹縫。如以上指示的，將這些孔口 119沿著流體遞送歧管102的縱軸定位。然而，應(yīng)理解，這些孔口 119定位在其上的該管的長(zhǎng)度取決于被治療的組織部位的大小?？梢詫⒘黧w遞送歧管102制造為單件或可替代地拼在一起。
[0033]流體供應(yīng)110可以是可操作的，以便向組織部位提供連續(xù)供應(yīng)的治療溶液112。在另一個(gè)實(shí)施例中，流體供應(yīng)110可以是可操作的，以便根據(jù)由醫(yī)療保健提供者決定的治療時(shí)間表將治療溶液112供應(yīng)到組織部位。不管治療溶液112是連續(xù)地還是動(dòng)態(tài)地施用的，施用治療溶液112不需要重新定位流體遞送歧管102。因此，可以在流體遞送的所有階段期間將流體遞送歧管102保持在滑膜60內(nèi)的一個(gè)固定位置，甚至在當(dāng)沒(méi)有治療溶液112遞送到在滑膜60內(nèi)的組織部位的那些時(shí)段期間。
[0034]系統(tǒng)100進(jìn)一步包括流體連接至真空歧管104的減壓源120。減壓源120是可操作的，以便將減壓供應(yīng)到真空歧管104，該真空歧管將該減壓分配在脛骨34的頭部?jī)?nèi)，該脛骨的頭部鄰近如以上所述的下關(guān)節(jié)軟骨40的界面表面44。減壓源120通過(guò)導(dǎo)管122、124流體連接至真空歧管104，包括具有流體連接在這兩個(gè)導(dǎo)管122、124之間的過(guò)濾器(未示出)的罐126。罐126可以是將經(jīng)由真空歧管104從該組織部位移除的滲出物和其他流體過(guò)濾并且保留的流體貯器或收集構(gòu)件。罐126可以包括其他裝置(未示出)，包括以下非限制性實(shí)例:一個(gè)壓力反饋裝置、一個(gè)體積檢測(cè)系統(tǒng)、一個(gè)血液檢測(cè)系統(tǒng)、一個(gè)感染檢測(cè)系統(tǒng)、一個(gè)流量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、以及一個(gè)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。這些裝置中的一些可以與減壓源120整體地形成。
[0035]減壓源120可以是用于供應(yīng)減壓的任何裝置，例如真空泵、壁吸裝置(wallsuction)、或其他源。雖然施加于組織部位的減壓的量和性質(zhì)將典型地根據(jù)應(yīng)用而變化，但該減壓典型地將在_5mm Hg與_500mm Hg之間并且更典型地在-1OOmm Hg與_300mm Hg之間。在減壓治療中使用的具體方案取決于若干因素，包括例如該組織部位的位置(即，是膝關(guān)節(jié)還是身體中一些其他關(guān)節(jié))、減壓敷件的類(lèi)型、以及在該治療溶液中使用的藥劑。
[0036]真空歧管104也可以是一個(gè)長(zhǎng)形管，該長(zhǎng)形管具有閉合的遠(yuǎn)端108以及經(jīng)由一個(gè)連接器128流體連接至導(dǎo)管124的近端109。真空歧管104可以具有在形狀上為大致圓形的截面或者在必要時(shí)被壓扁為配合在`下關(guān)節(jié)軟骨40的界面表面44的下方的脛骨34的頭部?jī)?nèi)。在一個(gè)實(shí)施例中，真空歧管104是一個(gè)具有圓形截面的管，該管具有的直徑大小足以配合在脛骨34與髁37、38之間。例如，遠(yuǎn)端108可以具有在約Imm與約12mm之間的直徑。在真空歧管104的一個(gè)實(shí)施例中，長(zhǎng)形管是由一種硅酮材料形成的，但是也可以由許多種已知的醫(yī)療級(jí)管形成。真空歧管104進(jìn)一步包括一個(gè)或多個(gè)孔口 129或窗孔，這些孔口或窗孔位于遠(yuǎn)端108的附近，用于將減壓從脛骨34的頭部之內(nèi)遞送到界面表面44、55、56，如由虛線箭頭105指示的。將減壓提供在脛骨34的頭部之內(nèi)，從這些軟骨缺損的這些關(guān)節(jié)和半月板缺損表面49、59抽吸該治療溶液通過(guò)下關(guān)節(jié)軟骨40和/或半月板50到達(dá)關(guān)節(jié)缺損48和半月板缺損58的下部分?？梢詫⑦@些孔口 129定位在真空歧管104上，以便將該減壓朝向缺損表面49、59的下部分導(dǎo)向到在下關(guān)節(jié)軟骨40的界面表面44上的單個(gè)位置或如由特定治療處理所要求以多個(gè)方向?qū)⒃摐p壓導(dǎo)向。雖然將這些孔口 129安排為面向如所示的單方向的單排，但應(yīng)理解，這些孔口 129可以繞著真空歧管104的圓周錯(cuò)開(kāi)或?qū)R，從而以多個(gè)方向?qū)⒃摐p壓導(dǎo)向。還可以將真空歧管104定位為以不同的方向來(lái)抽吸治療溶液112，從而將該治療處理優(yōu)化。這些孔口 129可以形成為許多不同的形狀例如像圓形、長(zhǎng)方形(或橢圓形)、或正方形。在一個(gè)實(shí)施例中，這些孔口 129是狹縫。如以上指示的，將這些孔口 129沿著真空歧管104的縱軸定位。然而，應(yīng)當(dāng)理解的是，這些孔口 129定位在其上的該管的長(zhǎng)度取決于被治療的該組織部位的大小?？梢詫⒄婵掌绻?04制造為單件或可替代地拼在一起。
[0037]現(xiàn)在參考圖1和4，系統(tǒng)100包括控制單元140，該控制單元電連接至流體供應(yīng)110和減壓源120。控制單元140可以包括進(jìn)一步促進(jìn)該組織部位的治療的傳感器、處理單元、報(bào)警指示器、存儲(chǔ)器、數(shù)據(jù)庫(kù)、軟件、顯示單元、以及用戶界面。在一個(gè)實(shí)例中，傳感器或開(kāi)關(guān)142電連接至控制單元140，該控制單元被布置在減壓源120處或其附近以確定由減壓源120產(chǎn)生的源壓力。傳感器142向控制單元140提供反饋，該控制單元調(diào)節(jié)由減壓源120施用到該組織部位的減壓治療?？刂茊卧?40可以可操作地連接至定位在導(dǎo)管124之內(nèi)的閥144，以便進(jìn)一步控制遞送到脛骨34的頭部的減壓的量而產(chǎn)生如以上所述的流體的流。控制單元140可以可操作地連接至閥116，以便控制將治療溶液112到滑膜60的遞送?？刂茊卧?40還可以經(jīng)由一個(gè)連接器146與流體供應(yīng)110處于流體連通，以便將正壓施加給治療溶液112來(lái)輔助治療溶液112到滑膜60的遞送?？刂茊卧?40可以被編程，這樣使得系統(tǒng)100同時(shí)遞送治療溶液112和該減壓。應(yīng)理解，控制單元可以被編程為根據(jù)所管理的治療處理方案將治療溶液112和減壓以任何組合遞送。
[0038]在操作中，系統(tǒng)100可以用于刺激以上所述三種類(lèi)型的軟骨的任何一種的軟骨形成。在一個(gè)特定的非限制性說(shuō)明中，該系統(tǒng)可以用來(lái)刺激在關(guān)節(jié)(例如膝關(guān)節(jié)30)之間的軟骨。出于說(shuō)明的目的使用膝關(guān)節(jié)30，將描述一種使用系統(tǒng)100刺激軟骨形成的方法。緊靠膝關(guān)節(jié)30 (例如在圍繞在膝關(guān)節(jié)30周?chē)幕?0中)做一個(gè)切口。將流體遞送歧管102插入該切口中，使得這些孔口 119鄰近或緊鄰缺損表面49、59而定位。將流體遞送歧管102定位在這兩個(gè)關(guān)節(jié)面、股骨36以及脛骨34之間的關(guān)節(jié)內(nèi)間隙62中。將流體遞送歧管102連接至流體供應(yīng)110。在此說(shuō)明中，將這些缺損48、58緊鄰脛骨34定位。因此，在脛骨34、或在這些缺損48、58下方的軟骨下骨中鉆孔。然后將真空歧管104定位在該孔之內(nèi)，這樣使得真空歧管104定位在這些缺損48、58下方。為了以另一種方式描述這些缺損48、58相對(duì)于真空歧管104和 流體遞送歧管102的位置關(guān)系，將這些缺損48、58定位在真空歧管104與流體遞送歧管102之間，這樣使得真空歧管104和流體遞送歧管102大體上在這些缺損48,58的相對(duì)面上。該軟骨下骨為在這些缺損48、58下面的骨或者是支撐這一被治療的軟骨的骨。在這種情況下，脛骨34是軟骨下骨。然而，應(yīng)理解，該軟骨下骨取決于這一缺損的位置。例如，如果在覆蓋該股骨的關(guān)節(jié)軟骨中存在缺損，則該軟骨下骨將是該股骨并且真空遞送歧管104將被置于該股骨中?？梢允褂贸算@孔之外的其他適合的手段產(chǎn)生用于真空歧管104的空間。
[0039]真空歧管104被連接至減壓源120。將治療溶液112遞送到缺損表面49、59，并且將該減壓施加于真空歧管104。在這個(gè)實(shí)施例中，通過(guò)該軟骨下骨施加減壓引起治療溶液112具有由箭頭103和105表示的通過(guò)這些缺損48、58的內(nèi)部122朝向真空歧管104的集中的流動(dòng)路徑。通過(guò)真空歧管104施加的減壓誘導(dǎo)從關(guān)節(jié)內(nèi)間隙62通過(guò)脛骨34(即，該軟骨下骨)的基質(zhì)的流體流動(dòng)。這些缺損48、58典型地是具有低阻力的路徑，并且因此治療溶液112將具有如這些箭頭103和105指示的通過(guò)這些缺損48、58的集中的流體路徑。
[0040]在另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例中，可以通過(guò)將流體遞送歧管102定位在這兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間的關(guān)節(jié)內(nèi)間隙中，這樣使得流體遞送歧管102的這些孔口 119緊鄰這一被治療的軟骨而定位來(lái)操作系統(tǒng)100。將真空歧管104定位在附接在被治療的軟骨的軟骨下骨中。將治療溶液112遞送到關(guān)節(jié)內(nèi)間隙中，并且將該減壓施加于真空歧管104。將減壓施加于該軟骨下骨引起治療溶液112具有通過(guò)這一被治療的軟骨的內(nèi)部朝向真空歧管104的集中的流動(dòng)路徑。通過(guò)真空歧管104施加的減壓誘導(dǎo)從該關(guān)節(jié)內(nèi)間隙通過(guò)該軟骨下骨的基質(zhì)的流體流動(dòng)。因此，該治療溶液被引入該軟骨的內(nèi)部而不是僅該軟骨的表面。在該軟骨內(nèi)的缺損典型地是具有低阻力的路徑，并且因此治療溶液112將具有通過(guò)這些缺損的集中的流動(dòng)路徑。
[0041]仍然在另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例中，可以通過(guò)將流體遞送歧管102定位在軟骨缺損的第一面上并且將真空歧管104定位在該軟骨缺損的第二面上來(lái)操作系統(tǒng)100。該軟骨缺損的第一面與該軟骨缺損的第二面大致相對(duì)。在一個(gè)實(shí)施例中，流體遞送歧管102平行于真空歧管104。在另一個(gè)實(shí)施例中，流體遞送歧管102相對(duì)于真空歧管104成角度。將治療溶液112遞送到流體遞送歧管102,并且將該減壓施加于真空歧管104。施加減壓引起治療溶液112從這一缺損的第一面流動(dòng)通過(guò)該缺損，并且從這一缺損的第二面流出到真空歧管104中。因此,治療溶液112被施用到該軟骨缺損的內(nèi)部以及周?chē)能浌恰?br> [0042]在此所述的該系統(tǒng)的操作、或這些方法的步驟可以按任何適合的順序進(jìn)行，或在適當(dāng)情況下同時(shí)進(jìn)行。
[0043]用于在一個(gè)系統(tǒng)(例如圖1和4的系統(tǒng)100)中使用的流體遞送歧管216和真空歧管218的另一個(gè)說(shuō)明性實(shí)施例分別呈現(xiàn)在圖5A-5C和圖6A-6C中。流體遞送歧管216和真空歧管218類(lèi)似于圖1的流體遞送歧管102和真空歧管104，但是具有不同的形狀。參考5A-5C，流體遞送歧管216具有一個(gè)矩形部分268和一個(gè)管狀部分270。矩形部分268具有定位在矩形部分268上的一個(gè)或多個(gè)孔口 242。這些孔口 242可以定位在矩形部分268的缺損面向側(cè)272，用于將治療溶液112遞送到缺損表面49、59。在另一個(gè)實(shí)施例中，可以將這些孔口 242置于矩形部分268的多個(gè)面上而不是僅缺損面向側(cè)272上。管狀部分270具有圓形截面并且是可操作的，以便將流體遞送歧管216連接到流體供應(yīng)110。流體遞送歧管216具有一個(gè)遠(yuǎn)端252、一個(gè)遠(yuǎn)端部分254、以及一個(gè)近端256。遠(yuǎn)端252和遠(yuǎn)端部分254與流體遞送歧管216的矩形部分268關(guān)聯(lián)。在`一個(gè)實(shí)施例中，遠(yuǎn)端252可以具有在約0.5與約I之間的高寬比，以輔助流體遞送歧管216定位到在這兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間的關(guān)節(jié)內(nèi)間隙中。例如，遠(yuǎn)端252可以具有在約Imm與約6mm之間的高度以及在大Imm與約12mm之間的寬度。應(yīng)理解，遠(yuǎn)端部分254的長(zhǎng)度可以取決于被治療的組織部位的類(lèi)型。遠(yuǎn)端252可以是開(kāi)放的或閉合的。將這些孔口 242定位在流體遞送歧管216的遠(yuǎn)端部分254上。近端256與流體遞送歧管216的管狀部分270關(guān)聯(lián)并且是可操作的，以將流體遞送歧管216連接到流體供應(yīng)110。流體遞送歧管216可以制造為單件、或流體遞送歧管216可以是固定在一起的多個(gè)部件。
[0044]類(lèi)似于流體遞送歧管216，如在圖6A-6C中示出的真空歧管218具有一個(gè)矩形部分278和一個(gè)管狀部分280。矩形部分278具有定位在矩形部分278上的一個(gè)或多個(gè)孔口260。這些孔口 260可以定位在矩形部分278的缺損面向側(cè)282上，用于將該減壓遞送至缺損48、58。在另一個(gè)實(shí)施例中，這些孔口 260可以置于矩形部分278的多個(gè)面上而不是僅缺損面向側(cè)282上。管狀部分280具有圓形截面并且是可操作的，以便將真空歧管218連接到減壓源120。真空歧管218具有一個(gè)遠(yuǎn)端262、一個(gè)遠(yuǎn)端部分264、以及一個(gè)近端266。遠(yuǎn)端262和遠(yuǎn)端部分264與真空歧管218的矩形部分278關(guān)聯(lián)。在一個(gè)實(shí)施例中，遠(yuǎn)端262可以具有在約0.5與約I之間的高寬比，以輔助真空歧管218定位到在這兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間的關(guān)節(jié)內(nèi)間隙中。例如，遠(yuǎn)端262可以具有在約Imm與約6mm之間的高度以及在大Imm與約12mm之間的寬度。應(yīng)理解，遠(yuǎn)端部分264的長(zhǎng)度可以取決于被治療的組織部位的類(lèi)型。遠(yuǎn)端262可以是開(kāi)放的或閉合的。將這些孔口 260定位在真空歧管218的遠(yuǎn)端部分264上。近端266與真空歧管218的管狀部分280關(guān)聯(lián)并且是可操作的，以將真空歧管218連接到減壓源120。真空歧管218可以制造為單件、或真空歧管218可以是固定在一起的多個(gè)部件。
[0045]現(xiàn)在主要參考圖7，呈現(xiàn)了用于刺激在耳304頂部的組織部位302處的軟骨形成的一個(gè)系統(tǒng)300的說(shuō)明性實(shí)施例。系統(tǒng)300的這個(gè)明性實(shí)施例將一種治療溶液(如圖1的治療溶液112)以及減壓供應(yīng)到軟骨缺損306處，以使有缺失的軟骨再生。系統(tǒng)300包括一個(gè)耳模310，該耳?？梢园ㄒ粋€(gè)支架(未示出)，被配置為鄰近軟骨缺損306放置，以提供用于新軟骨形成的模板。系統(tǒng)300進(jìn)一步包括一個(gè)減壓接口 312和一個(gè)流體遞送接口 314，該減壓接口用于提供在一個(gè)減壓源與組織部位302之間的流體連通，該流體遞送接口用于提供在一種治療溶液供應(yīng)與組織部位302之間的流體連通。導(dǎo)管316被連接到該減壓接口，并且導(dǎo)管318被連接到流體遞送歧管314。減壓接口 312和流體遞送接口 314被定位在耳模310的相對(duì)面上。在一個(gè)實(shí)施例中，該減壓接口被連接到耳模310的內(nèi)側(cè)面320，并且流體遞送接口 314被連接到耳模310的側(cè)面322。
[0046]可以將模310置于缺損306的附近、與之接觸、或大體上在其上方，以促進(jìn)在缺損306中的軟骨生長(zhǎng)。模310為一種提供在缺損306內(nèi)的軟骨的細(xì)胞生長(zhǎng)的模板的三維多孔結(jié)構(gòu)。支架材料的非限制性實(shí)例包括磷酸鈣、膠原蛋白、PLA/PGA、羥基磷灰石、碳酸鹽類(lèi)、以及處理過(guò)的同種異體移植材料。模310還可以輔助將流體遞送到組織部位302。在一些實(shí)施例中，模310是柔軟的以便符合在組織部位302處的缺損306的形狀和輪廓。模310的設(shè)計(jì)還可以用于防止軟骨過(guò)度生長(zhǎng)?？梢匀Q于在被治療身體中軟骨的位置處的被治療軟骨的類(lèi)型來(lái)選擇模310的形狀和柔性，無(wú)需過(guò)度實(shí)驗(yàn)。
[0047]可以基于耳304的所?！ね男螤顏?lái)選擇模310的形狀和柔性。一旦模310產(chǎn)生為使在組織部位302處的耳304與這一缺失的部分配合，可以用它來(lái)形成一個(gè)支架。模310可以含有治療溶液112的要素，或者治療溶液112可以被遞送到支架307進(jìn)而缺損306。將描述供在耳缺損中產(chǎn)生軟骨中使用的支架的題為為“使用減壓治療刺激軟骨形成(Stimulation of Cartilage Formation using Reduced Pressure Treatment, ),?
吉魯亞德(Girouard)的美國(guó)專利號(hào)8，197，806通過(guò)引用結(jié)合在此。
[0048]在適當(dāng)情況下，任何上述實(shí)例的方面可以與任何所述的其他實(shí)例的方面組合，從而形成具有可比較的或不同的特性并且著手解決相同或不同的問(wèn)題的其他實(shí)例。
[0049]應(yīng)當(dāng)理解的是，以上對(duì)優(yōu)選實(shí)施例的說(shuō)明僅僅是通過(guò)舉例而給出的，并且可以由本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員做出各種修改。然而，上述益處和優(yōu)點(diǎn)可以涉及一個(gè)實(shí)施例或可以涉及若干實(shí)施例。以上說(shuō)明書(shū)、實(shí)例和數(shù)據(jù)提供了對(duì)本發(fā)明的示例性實(shí)施例的結(jié)構(gòu)和用途的完整說(shuō)明。雖然以一定的詳細(xì)程度或參考一個(gè)或多個(gè)單獨(dú)的實(shí)施例已經(jīng)說(shuō)明了本發(fā)明的不同實(shí)施例，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員能夠針對(duì)所披露的實(shí)施例做出許多變更，而不背離權(quán)利要求書(shū)的范圍。
【權(quán)利要求】
1.一種用于刺激在第一組織部位中的缺損處的軟骨形成的系統(tǒng)，該第一組織部位具有在一個(gè)關(guān)節(jié)之內(nèi)的關(guān)節(jié)面和鄰近第二組織部位的相對(duì)面，該系統(tǒng)包括: 一個(gè)用于供應(yīng)治療溶液的流體源； 一個(gè)流體遞送歧管，該流體遞送歧管具有一個(gè)管狀體，該管狀體在流體連接至該流體供應(yīng)的一個(gè)近端與具有用于將該治療溶液遞送至鄰近該第一組織部位的關(guān)節(jié)面的缺損處的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸，該管狀體被確定尺寸為配合在鄰近這一缺損的關(guān)節(jié)之內(nèi)； 一個(gè)用于供應(yīng)減壓的減壓源；以及 一個(gè)真空歧管，該真空歧管具有一個(gè)管狀體，該管狀體在流體連接至該減壓源的一個(gè)近端與具有用于將該減壓遞送至鄰近該第一組織部位的相對(duì)面的第一組織部位的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸，該管狀體被確定尺寸為被插入到鄰近該第一組織部位的相對(duì)面的該第二組織部位中，以便將該減壓通過(guò)該第二組織部位遞送至該第一組織部位，從而從通過(guò)該第一組織部位和這一缺損的該流體遞送歧管抽吸該治療溶液。
2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該缺損延伸通過(guò)該第一組織部位的關(guān)節(jié)面。
3.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該缺損延伸通過(guò)該第一組織部位的關(guān)節(jié)面和相對(duì)面兩者。
4.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該第一組織部位是軟骨并且該第二組織部位是骨組織。
5.如權(quán) 利要求4所述的系統(tǒng)，其中該關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)。
6.如權(quán)利要求4所述的系統(tǒng)，其中該骨組織是脛骨的頭部。
7.如權(quán)利要求4所述的系統(tǒng)，其中該骨組織是股骨的頭部。
8.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該流體遞送歧管的管狀體的近端具有大致圓形截面，并且該管狀體的遠(yuǎn)端具有大致壓扁的截面以配合在該關(guān)節(jié)之內(nèi)。
9.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該流體遞送歧管的管狀體的近端具有具備第一直徑的大致圓形截面，并且該管狀體的遠(yuǎn)端具有具備小于該第一直徑的第二直徑的大致圓形截面。
10.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該真空歧管的管狀體的近端具有具備第一直徑的大致圓形截面，并且該管狀體的遠(yuǎn)端具有具備小于該第一直徑的第二直徑的大致圓形截面。
11.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該治療溶液包括一種細(xì)胞懸浮液。
12.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該治療溶液包含蛋白酶抑制劑。
13.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該流體遞送歧管的遠(yuǎn)端包括用于將該治療溶液遞送到該第一組織部位的多個(gè)孔口。
14.如權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中該多個(gè)孔口被配置為將該治療溶液朝向在該第一組織部位中的該缺損導(dǎo)向。
15.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該真空歧管的遠(yuǎn)端包括用于將該減壓通過(guò)該第二組織部位遞送到該第一組織部位的多個(gè)孔口。
16.如權(quán)利要求15所述的系統(tǒng)，其中該多個(gè)孔口被配置為將該減壓朝向在該第一組織部位中的該缺損導(dǎo)向。
17.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該第一組織部位是軟骨并且該第二組織部位是結(jié)締組織。
18.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該真空歧管被配置為部署在脛骨的頭部中。
19.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中該真空歧管被配置為部署在股骨的頭部中。
20.一種用于刺激在軟骨中的缺損處的新軟骨形成的系統(tǒng)，該軟骨具有一個(gè)第一面和與鄰近覆蓋該軟骨的皮膚組織的第一面相對(duì)的一個(gè)第二面，該系統(tǒng)包括: 一個(gè)用于供應(yīng)治療溶液的流體源； 一個(gè)流體遞送歧管，該流體遞送歧管具有一個(gè)管狀體，該管狀體在流體連接至該流體供應(yīng)的一個(gè)近端與具有用于將該治療溶液遞送至鄰近該軟骨的第一面的缺損處的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸； 一個(gè)用于供應(yīng)減壓的減壓源；以及 一個(gè)真空歧管，該真空歧管具有一個(gè)管狀體，該管狀體在流體連接至該減壓源的一個(gè)近端與具有用于將該減壓通過(guò)皮膚組織遞送至鄰近該軟骨的第二面的缺損處的至少一個(gè)孔口的一個(gè)遠(yuǎn)端之間延伸，以便從鄰近通過(guò)該軟骨和這一缺損的第一面的流體遞送歧管抽吸該治療溶液。
21.如權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，其中該缺損是該軟骨的缺失部分。
22.如權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括一個(gè)模，該模被配置為提供用于該軟骨的缺失部分形成的結(jié)構(gòu)。
23.如權(quán)利要求22所述的系統(tǒng),其中該模包括一個(gè)支架?！?br> 24.如權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其中該模是三維多孔結(jié)構(gòu)。
25.如權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，該軟骨的缺失部分是耳的缺失部分，并且該模被成形為像該耳的該缺失部分。
26.如權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，其中該流體遞送歧管的遠(yuǎn)端流體連接至鄰近該軟骨的第一面的該模的第一面，并且該真空歧管的遠(yuǎn)端流體連接至鄰近皮膚組織的該模的第二面。
27.如權(quán)利要求22所述的系統(tǒng)，該軟骨的缺失部分是鼻的缺失部分，并且該模被成形為像該鼻的該缺失部分。
28.一種用于刺激在第一組織部位中的缺損處的軟骨形成的方法，該第一組織部位具有在一個(gè)關(guān)節(jié)之內(nèi)的關(guān)節(jié)面和鄰近第二組織部位的相對(duì)面，該方法包括: 將具有至少一個(gè)孔口的一個(gè)流體遞送歧管的遠(yuǎn)端定位在鄰近該第一組織部位的關(guān)節(jié)面的關(guān)節(jié)之內(nèi)； 將該流體遞送歧管的近端與含有一種治療溶液的一個(gè)流體源連接； 將具有至少一個(gè)孔口的一個(gè)真空歧管的遠(yuǎn)端定位在鄰近該第一組織部位的相對(duì)面的第二組織部位之內(nèi)； 將該真空歧管的近端與用于將減壓遞送至該第一組織部位的一個(gè)減壓源連接； 將該治療溶液遞送至該第一組織部位的關(guān)節(jié)面；并且 將該減壓通過(guò)該第二組織部位遞送至該第一組織部位，從而從通過(guò)該第一組織部位和這一缺損的該流體遞送歧管抽吸該治療溶液。
29.如權(quán)利要求28所述的方法，進(jìn)一步包括在緊靠鄰近該第一組織部位的該關(guān)節(jié)中的軟組織中做一個(gè)切口，該切口用于將流體遞送歧管鄰近該缺損和該第一組織部位的關(guān)節(jié)面而定位。
30.如權(quán)利要求28所述的方法，進(jìn)一步包括在鄰近該第一組織部位的相對(duì)面的該第二組織部位中鉆孔，該孔用于將該真空歧管定位在該第二組織部位中。
31.如權(quán)利要求30所述的方法，其中該第二組織部位是股骨。
32.如權(quán)利要求30所述的方法，其中該第二組織部位是脛骨。
33.如權(quán)利要求28所述的方法，進(jìn)一步包括將該治療溶液朝向在該第一組織部位中的缺損遞送。
34.如權(quán)利要求28所述的方法，進(jìn)一步包括將該減壓朝向在該第一組織部位中的缺損遞送。
35.一種用于刺激在軟骨中的缺損處的新軟骨形成的方法，該軟骨具有一個(gè)第一面和與鄰近覆蓋該軟骨的皮膚組織的第一面相對(duì)的一個(gè)第二面，該方法包括: 將具有至少一個(gè)孔口的一個(gè)流體遞送歧管的遠(yuǎn)端鄰近該軟骨的第一面而定位； 將該流體遞送歧管的近端與含有一種治療溶液的一個(gè)流體源連接； 將具有至少一個(gè)孔口的一個(gè)真空歧管的遠(yuǎn)端鄰近該軟骨的第二面而定位； 將該真空歧管的近端與用于將減壓遞送至該軟骨的第一面的一個(gè)減壓源連接； 將該治療溶液遞送至該軟骨的第一面和該缺損處；并且 將該減壓通過(guò)該皮膚組織遞送至該軟骨`的第二面，從而從通過(guò)該軟骨和這一缺損的該流體遞送歧管抽吸該治療溶液。
36.如權(quán)利要求35所述的方法，其中該缺損是該軟骨的缺失部分。
37.如權(quán)利要求35所述的方法，進(jìn)一步包括將一個(gè)模定位在該軟骨上方的步驟，該模用于提供用于新軟骨形成的模板。
38.如權(quán)利要求37所述的方法,其中該模包括一個(gè)支架。
39.如權(quán)利要求37所述的方法，該缺損是是耳的缺失部分，并且該模被成形為像該耳的該缺失部分。
40.如權(quán)利要求37所述的方法，其中該流體遞送歧管的遠(yuǎn)端流體連接至該模的第一面，并且該真空歧管的遠(yuǎn)端流體連接至鄰近皮膚組織的該模的第二面。
41.如權(quán)利要求35所述的方法，其中該治療溶液包括一種細(xì)胞懸浮液。
42.如權(quán)利要求35所述的方法，其中該治療溶液包含蛋白酶抑制劑。
【文檔編號(hào)】A61L27/38GK103857352SQ201280049540
【公開(kāi)日】2014年6月11日 申請(qǐng)日期:2012年10月12日 優(yōu)先權(quán)日:2011年10月13日
【發(fā)明者】馬庫(kù)斯·克里斯蒂安·萊辛, 布萊登·K·梁 申請(qǐng)人:凱希特許有限公司