用于切割和凝固的超聲裝置制造方法
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了一種超聲組件，所述超聲組件能夠允許進(jìn)行精細(xì)和精密外科手術(shù)中所需的選擇性切割、凝固和精細(xì)解剖。所述平衡型刀提供圓形遠(yuǎn)端和凹形邊緣以促進(jìn)在各種外科手術(shù)中進(jìn)行精細(xì)解剖和切割。所述刀是彎曲的以用于改善所述刀末端的可視性并被設(shè)計(jì)為提供多種組織效應(yīng)：凝固、切割、解剖、點(diǎn)凝固、末端穿透和末端刻痕。所述組件的特征在于能夠?yàn)橥饪漆t(yī)生提供符合人體工程學(xué)的夾持和操作的手動(dòng)啟動(dòng)。所述組件的特征還在于使用者可選擇的刀旋轉(zhuǎn)。無(wú)論用右手還是左手來(lái)夾持所述外科器械，手指開(kāi)關(guān)均位于所述使用者食指的自然軸向運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)。
【專(zhuān)利說(shuō)明】用于切割和凝固的超聲裝置
[0001]相關(guān)專(zhuān)利申請(qǐng)的引用
[0002]本專(zhuān)利申請(qǐng)要求提交于2011年4月28日名稱(chēng)為“Ultrasonic Device forCutting and Coagulating”的美國(guó)臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)?1/479，901的優(yōu)先權(quán)。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本發(fā)明的超聲裝置整體涉及超聲外科系統(tǒng)，并且更具體地講涉及允許外科醫(yī)生在整形手術(shù)中進(jìn)行切割和凝固的超聲裝置。
【背景技術(shù)】 [0004]超聲外科器械憑借此類(lèi)器械的獨(dú)特的性能特征而在外科手術(shù)中得到日益廣泛的應(yīng)用。根據(jù)具體器械構(gòu)型和操作參數(shù)，超聲外科器械可通過(guò)凝固提供基本上同時(shí)的組織切割和止血，從而有利地使患者創(chuàng)傷最小化。切割動(dòng)作通常通過(guò)器械遠(yuǎn)端處的端部執(zhí)行器或刀末端來(lái)完成，其將超聲能量傳輸?shù)脚c端部執(zhí)行器接觸的組織。具有這一性質(zhì)的超聲器械能夠用于開(kāi)放性外科用途、腹腔鏡式或內(nèi)窺鏡式外科手術(shù)，包括機(jī)器人輔助的手術(shù)。
[0005]然而，目前可用的先進(jìn)能源器械并非專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)用于整形外科手術(shù)。它們?nèi)狈Υ祟?lèi)手術(shù)所需的舒適度和靈活性。
[0006]一些外科器械將超聲能量用于精確切割和受控凝固兩者。與電外科使用的溫度相t匕，超聲能量使用更低的溫度來(lái)切割和凝固。通過(guò)高頻振動(dòng)(例如，每秒55，500次)，超聲刀使組織中的蛋白變性以形成粘性凝結(jié)物。刀表面施加在組織上的壓力使血管塌縮并允許所述凝結(jié)物形成止血密封。切割和凝固的精度受外科醫(yī)生的技術(shù)以及對(duì)功率電平、刀刃、組織牽引力和刀壓力的調(diào)節(jié)的控制。
[0007]希望提供克服用于整形和其他外科手術(shù)的當(dāng)前器械的某些缺陷的超聲外科器械。本文所述的超聲外科器械克服了這些缺陷。
【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0008]超聲裝置的新型特點(diǎn)在所附權(quán)利要求中詳細(xì)說(shuō)明。然而，引用以下描述并結(jié)合附圖可以最好地理解超聲裝置本身的構(gòu)造和操作方法，其中:
[0009]圖1為本發(fā)明超聲裝置的透視圖；
[0010]圖2為本發(fā)明超聲裝置的一個(gè)表現(xiàn)形式的裝配圖；
[0011]圖3為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的波導(dǎo)和刀設(shè)計(jì)的第一表現(xiàn)形式的平面圖；
[0012]圖4為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的波導(dǎo)和刀設(shè)計(jì)的第一表現(xiàn)形式的正視圖；
[0013]圖5為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的第一表現(xiàn)形式的刀設(shè)計(jì)的分解平面圖；
[0014]圖6為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的第一表現(xiàn)形式的刀設(shè)計(jì)的分解正視圖；
[0015]圖7為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的第一表現(xiàn)形式的刀設(shè)計(jì)的橫截面的剖視圖；
[0016]圖8為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的波導(dǎo)和刀設(shè)計(jì)的第二表現(xiàn)形式的平面圖；
[0017]圖9為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的波導(dǎo)和刀設(shè)計(jì)的第二表現(xiàn)形式的正視圖；[0018]圖10為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的第二表現(xiàn)形式的刀設(shè)計(jì)的分解平面圖；
[0019]圖11為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的第二表現(xiàn)形式的刀設(shè)計(jì)的分解正視圖；
[0020]圖12為第二表現(xiàn)形式的刀設(shè)計(jì)的橫截面的剖面圖；
[0021]圖13為根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的第二表現(xiàn)形式的刀設(shè)計(jì)的前視圖；
[0022]圖14為具有表示刀的不同區(qū)域的涂層的本發(fā)明超聲裝置的實(shí)施例的透視圖；
[0023]圖15A為護(hù)套和換能器的透視圖；
[0024]圖15B為本發(fā)明超聲裝置旋轉(zhuǎn)和鎖定機(jī)構(gòu)的剖面圖；
[0025]圖16A為波導(dǎo)蓋的透視圖；
[0026]圖16B為波導(dǎo)蓋的替代表現(xiàn)形式的正視圖；
[0027]圖17A為波導(dǎo)蓋的另一個(gè)表現(xiàn)形式的透視圖；
[0028]圖17B為波導(dǎo)蓋的另一個(gè)表現(xiàn)形式的正視圖；并且[0029]圖17C為波導(dǎo)蓋的另一個(gè)表現(xiàn)形式的透視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0030]在詳細(xì)闡述本發(fā)明超聲裝置之前，應(yīng)該指出的是，超聲裝置的應(yīng)用或使用并不局限于附圖和【具體實(shí)施方式】中詳細(xì)示出的部件的構(gòu)造和布置。超聲裝置的示例性實(shí)施例可以實(shí)施或結(jié)合到其他實(shí)施例、變型形式和修改形式中，并可以多種方式實(shí)施或執(zhí)行。此外，除非另外指明，本文所用的術(shù)語(yǔ)和表現(xiàn)形式是為了方便向讀者描述本超聲裝置的示例性實(shí)施例的目的為選擇的，并不為了限制所述超聲裝置。
[0031]此外，應(yīng)當(dāng)理解，下述實(shí)施例、實(shí)施例表現(xiàn)形式、例子等中的任何一個(gè)或多個(gè)可與下述其他實(shí)施例、實(shí)施例表現(xiàn)形式、例子等中的任何一個(gè)或多個(gè)結(jié)合。
[0032]本發(fā)明超聲裝置尤其涉及改善的超聲外科器械，其能夠在外科手術(shù)(例如整形或神經(jīng)外科手術(shù))期間進(jìn)行組織解剖、切割和/或凝固。該器械被構(gòu)造為有利于在開(kāi)放性多層次后脊椎手術(shù)中觸及軟組織。本發(fā)明公開(kāi)了解剖肌肉和堅(jiān)韌組織(例如筋膜和肌腱)以及從骨上解剖組織(例如骨膜和肌腱附著物)的止血刀。本發(fā)明的設(shè)備被構(gòu)造為用于開(kāi)放性外科手術(shù)中，但可應(yīng)用于其他類(lèi)型的外科手術(shù)(例如腹腔鏡式以及其他微創(chuàng)外科手術(shù))中。通過(guò)選擇性地使用超聲能量，方便了多種用途。當(dāng)該設(shè)備的超聲元件未激活時(shí)，可根據(jù)需要操縱組織，而不進(jìn)行組織切割或造成損害。當(dāng)超聲元件被激活時(shí)，超聲能量用于組織切割和凝固兩者。
[0033]另外，根據(jù)僅有刀的器械公開(kāi)了本發(fā)明的超聲裝置。該特征并非旨在進(jìn)行限制，因?yàn)楸疚乃_(kāi)的實(shí)施例在夾緊凝固器器械中的應(yīng)用可等同于在美國(guó)專(zhuān)利號(hào)5，873，873和6，773，444中示例性公開(kāi)的應(yīng)用。
[0034]從以下描述將顯而易見(jiàn)的是，本發(fā)明的外科設(shè)備由于其簡(jiǎn)明的構(gòu)造而特別能夠用于一次性使用。這樣，可以設(shè)想將該設(shè)備與外科系統(tǒng)的超聲發(fā)生器單元相連使用，從而來(lái)自發(fā)生器單元的超聲能量向本發(fā)明的外科器械提供所需的超聲致動(dòng)。應(yīng)當(dāng)理解，體現(xiàn)本發(fā)明超聲裝置原理的外科器械能夠用于非一次性使用或多次使用，以及與相關(guān)超聲發(fā)生器單元不可拆卸地一體化。
[0035]超聲裝置的一些當(dāng)前設(shè)計(jì)利用腳踏板激發(fā)外科器械。外科醫(yī)生操作腳踏板以啟動(dòng)發(fā)生器，同時(shí)使用用于切割和凝固組織的超聲刀向組織施加壓力，該發(fā)生器提供傳輸?shù)角懈畹兜哪芰?。此?lèi)器械啟動(dòng)的主要缺點(diǎn)包括:尋找腳踏板時(shí)，外科醫(yī)生對(duì)外科手術(shù)視野的集中力減弱；手術(shù)操作期間，腳踏板妨礙外科醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)；以及長(zhǎng)時(shí)間病例情況下，外科醫(yī)生腿部疲勞。
[0036]已公開(kāi)了用于保持彎曲端部執(zhí)行器平衡的多種方法，該方法包括重新定位沿端部執(zhí)行器的質(zhì)量。此類(lèi)方法的缺點(diǎn)為i)彎曲區(qū)域的應(yīng)力高，在外科手術(shù)中如果端部執(zhí)行器接觸金屬，該應(yīng)力會(huì)使端部執(zhí)行器更易于破裂；ii)有效長(zhǎng)度較短，這會(huì)限制可以在其上進(jìn)行手術(shù)的血管的大小(有效長(zhǎng)度被定義為從刀的遠(yuǎn)端到位移為其遠(yuǎn)端處位移的二分之一的位置的長(zhǎng)度)；和/或iii)不能獨(dú)立地平衡正交位移。
[0037]本發(fā)明超聲外科器械通過(guò)提供用于切割和凝固的通用傳輸組件克服了當(dāng)前用于整形或神經(jīng)外科手術(shù)中的器械的缺點(diǎn)。本發(fā)明超聲器械還為外科醫(yī)生提供選擇性地旋轉(zhuǎn)傳輸組件的能力，從而有利于人類(lèi)工程學(xué)使用超聲器械。
[0038]現(xiàn)在具體參照?qǐng)D1，其示出外科系統(tǒng)的實(shí)施例，該系統(tǒng)包括根據(jù)本發(fā)明超聲裝置的超聲外科器械19。外科系統(tǒng)19包括超聲發(fā)生器300和超聲外科器械19，超聲發(fā)生器通過(guò)纜線22連接至超聲換能器50 (未按比例顯示)。應(yīng)當(dāng)注意的是，在許多應(yīng)用中，超聲換能器50傳統(tǒng)上也被稱(chēng)為“手持件組件”或“手持件”，這是因?yàn)樵诟鞣N手術(shù)和操作期間，外科醫(yī)生可抓握并操縱一些外科器械中的超聲換能器50。合適的發(fā)生器300為由EthiconEndo-Surgery, Inc.(Cincinnati, Ohio)銷(xiāo)售的 GEN04 或 GENII。合適的換能器在提交于2006年 10 月 10 日、名稱(chēng)為MEDICAL ULTRASOUND SYSTEM AND HANDPIECE AND METHODS FORMAKING AND TUNING的共同未決的美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)序列號(hào)11/545，784中有所公開(kāi)，該專(zhuān)利申請(qǐng)的全文以引用方式并入本文。雖然公開(kāi)的是遠(yuǎn)程發(fā)生器和電源，但可以設(shè)想裝置19可以結(jié)合發(fā)生器和電源以用于無(wú)線操作，如美國(guó)專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)?3/275,495中所公開(kāi)的，該專(zhuān)利申請(qǐng)以引用方式并入本文。
[0039]超聲換能器50和超聲波導(dǎo)80 —起提供本發(fā)明外科系統(tǒng)19的聲學(xué)組件,該聲學(xué)組件在由發(fā)生器300供電或由無(wú)線實(shí)施例中的板載電源和發(fā)生器供電時(shí)為手術(shù)操作提供超聲能量。外科器械19的聲學(xué)組件一般包括第一聲學(xué)部分和第二聲學(xué)部分。在本實(shí)施例中，第一聲學(xué)部分包括超聲換能器50的超聲激活部分，并且第二聲學(xué)部分包括超聲激活波導(dǎo)80和刀79。另外，在本實(shí)施例中，第一聲學(xué)部分換能器50的遠(yuǎn)端通過(guò)(例如)螺紋連接可操作地聯(lián)接到波導(dǎo)80的近端。
[0040]超聲外科器械19包括多部件柄部組件69 (由柄部保護(hù)罩的兩個(gè)半部69A和69B構(gòu)成)，其適于使操作者與換能器50中所包含的聲學(xué)組件的振動(dòng)隔離。柄部組件69可被成形用于由使用者以常規(guī)方式握持，但可以設(shè)想本發(fā)明的超聲外科器械19主要通過(guò)器械的柄部組件69提供的鉛筆狀布置而被握持和操縱，其中柄部69適于擱置在食指和拇指之間的手部表面的頂部并通過(guò)拇指和中指抓握。器械還設(shè)有在器械19頂部的開(kāi)關(guān)或觸發(fā)器，當(dāng)用這種方式握持時(shí)，開(kāi)關(guān)或觸發(fā)器能夠用食指啟動(dòng)。
[0041]盡管示出了多部件柄部組件69A、69B，然而柄部組件69可包括單個(gè)組件或一體式組件。超聲外科器械19的近端通過(guò)將換能器插入柄部組件69中來(lái)接納超聲換能器50的遠(yuǎn)端并裝配到其上。超聲外科器械19可以作為一個(gè)單元附接到超聲換能器50并且可從其拆卸。換能器50和柄部69可適于使換能器50在柄部69內(nèi)旋轉(zhuǎn)，并可以設(shè)想，換能器50可以不可分離的方式設(shè)置在柄部69內(nèi)。超聲外科器械19的細(xì)長(zhǎng)傳輸組件80從器械柄部組件69正交地延伸。
[0042]柄部組件69可由耐用塑料構(gòu)成，例如聚碳酸酯或液晶聚合物。也可設(shè)想柄部組件69可另外由包括其他塑料、陶瓷或金屬的多種材料制成。然而，傳統(tǒng)的未填充熱塑性塑料的導(dǎo)熱率僅為約0.20W/m° K(瓦特/米-°開(kāi))。為了改善器械的熱耗散，柄部組件可以由導(dǎo)熱的熱塑性塑料構(gòu)成，例如導(dǎo)熱率在20-100W/m° K范圍內(nèi)的高耐熱樹(shù)脂液晶聚合物(LCP)、聚苯硫醚(PPS)、聚醚醚酮(PEEK)和聚砜。PEEK樹(shù)脂是填充有氮化鋁或氮化硼的熱塑性塑料，其為不導(dǎo)電的。導(dǎo)熱樹(shù)脂有助于管理較小器械內(nèi)的熱量。
[0043]激活板組件215包括按鈕組件210、電路板組件220、第一銷(xiāo)210A和第二銷(xiāo)210B。開(kāi)關(guān)組件215被構(gòu)造于搖臂裝置中，并通過(guò)外殼部分69A和69B中對(duì)應(yīng)的支承裝配件230A和230B支承在柄部組件69內(nèi)。
[0044]開(kāi)關(guān)210設(shè)有機(jī)械地接觸彈片開(kāi)關(guān)220A和220B的銷(xiāo)2IOA和210B。對(duì)于超聲能量的選擇性激活而言，電路板220電連接到換能器50的近端。換能器50的近端設(shè)有與換能器50以及開(kāi)關(guān)210電連通的塞。纜線22可以設(shè)有與換能器50塞配合的塞，從而與換能器50塞形成電連通，繼而連接到發(fā)生器300。在另一個(gè)表現(xiàn)形式中，纜線22可以整體地附接到換能器50和開(kāi)關(guān)210。如上所述，開(kāi)關(guān)210可樞轉(zhuǎn)地附接到外殼69，從而使外科醫(yī)生在以鉛筆狀布置方式握持器械時(shí)用食指選擇性地激發(fā)器械19。組裝時(shí)，觸發(fā)器210可樞轉(zhuǎn)地附接到外殼69并接觸分別機(jī)械地接合彈片開(kāi)關(guān)220A和220B的表面210A和210B。開(kāi)關(guān)210上的脊(未示出)會(huì)形成使用者與開(kāi)關(guān)210之間的界面，并適于為使用者提供盡可能大的按壓表面積以啟動(dòng)器械。脊可以具有不同的形狀和尺寸以向外科醫(yī)生提供其中開(kāi)關(guān)與大功率應(yīng)用或小功率應(yīng)用相關(guān)聯(lián)的觸感。
[0045]電路板220經(jīng)換能器50提供按鈕開(kāi)關(guān)210和發(fā)生器300之間的機(jī)電式接口。柔性電路包括兩個(gè)彈片開(kāi)關(guān)220A和220B，通過(guò)在Z軸方向按壓開(kāi)關(guān)210機(jī)械地致動(dòng)這兩個(gè)彈片開(kāi)關(guān)。如本領(lǐng)域中已知和理解的那樣，彈片開(kāi)關(guān)220A和220B是電接觸開(kāi)關(guān)，在按壓時(shí)向發(fā)生器300提供電信號(hào)。電路板 220通常位于外殼通道內(nèi)，從而在操作期間為彈片開(kāi)關(guān)提供支承。
[0046]正如顯而易見(jiàn)的，通過(guò)按壓開(kāi)關(guān)210，對(duì)應(yīng)接觸表面210A或210B壓住對(duì)應(yīng)的彈片開(kāi)關(guān)220A或220B從而啟動(dòng)電路。當(dāng)外科醫(yī)生按壓開(kāi)關(guān)210(開(kāi)關(guān)210圍繞中點(diǎn)樞轉(zhuǎn)，從而允許近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)部分在Z軸方向行進(jìn))時(shí)，發(fā)生器將以特定能量級(jí)別響應(yīng)，例如最大(“max”)功率設(shè)置；當(dāng)外科醫(yī)生在相反的方向搖動(dòng)開(kāi)關(guān)210時(shí)，發(fā)生器將以特定能量級(jí)別響應(yīng)，例如最小(“min”)功率設(shè)置，這符合針對(duì)按鈕位置和對(duì)應(yīng)功率設(shè)置的公認(rèn)行業(yè)慣例。
[0047]以鉛筆狀方式握持時(shí)，開(kāi)關(guān)210的位置和啟動(dòng)方式減小了外科醫(yī)生手指和手上的應(yīng)力，并且允許手指在更符合人體工程學(xué)的位置致動(dòng)器械19以防止手部和腕部的應(yīng)力。開(kāi)關(guān)210的位置還允許在比最佳手部位置差的位置進(jìn)行舒服的開(kāi)關(guān)210啟動(dòng)，外科醫(yī)生在典型手術(shù)過(guò)程中常常會(huì)遇到這樣的位置。
[0048]仍參見(jiàn)圖2，器械19還可設(shè)有波導(dǎo)護(hù)套72以隔離外科醫(yī)生與波導(dǎo)80。護(hù)套72適于在啟動(dòng)期間屏蔽波導(dǎo)80。護(hù)套72被構(gòu)造為具有與柄部69的鎖定齒結(jié)構(gòu)或止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)配合(本文進(jìn)行更充分的描述)的齒結(jié)構(gòu)72A (示于圖15A中)。換能器50可被構(gòu)造為具有與設(shè)置在護(hù)套72近端內(nèi)的平面配合的遠(yuǎn)側(cè)平面50A，從而使波導(dǎo)72、護(hù)套72和換能器50作為單個(gè)單元旋轉(zhuǎn)。彈簧240設(shè)在柄部69和波導(dǎo)護(hù)套72之間以相對(duì)于柄部69將護(hù)套72偏置到固定位置，從而防止護(hù)套72、波導(dǎo)80和換能器50的意外旋轉(zhuǎn)，并在本文進(jìn)行更充分的描述。
[0049]結(jié)合圖3-13，傳輸組件71包括波導(dǎo)80和刀79。應(yīng)當(dāng)注意，在某些應(yīng)用中，傳輸組件有時(shí)稱(chēng)為“刀組件”。適于將超聲能量從換能器50傳輸?shù)降?9的末端的波導(dǎo)80可以為柔性、半柔性或剛性的。如本領(lǐng)域中所熟知，波導(dǎo)80也可以被構(gòu)造為將通過(guò)波導(dǎo)80傳輸?shù)降?9的機(jī)械振動(dòng)放大。波導(dǎo)80還可具有用于控制沿波導(dǎo)80的縱向振動(dòng)增益的結(jié)構(gòu)以及用于將波導(dǎo)80調(diào)諧到系統(tǒng)諧振頻率的結(jié)構(gòu)。特別是，波導(dǎo)80可以具有任何合適的橫截面尺寸。例如，波導(dǎo)80可以在多個(gè)截面處漸縮以控制縱向振動(dòng)的增益，如本文中更充分的描述。
[0050]超聲波導(dǎo)80可以(例如)具有基本上等于系統(tǒng)波長(zhǎng)的二分之一(η λ /2)的整數(shù)倍的長(zhǎng)度。超聲波導(dǎo)80和刀79可以?xún)?yōu)選地從由高效傳播超聲能量的材料制成的實(shí)芯軸制備，例如鈦合金(即T1-6A1-4V)、鋁合金、藍(lán)寶石、不銹鋼或任何其他聲學(xué)相容材料。
[0051]超聲波導(dǎo)80還可以包括貫穿其中的至少一個(gè)徑向洞或孔66，所述孔基本垂直于波導(dǎo)80的縱向軸線。提供孔66 (其可以定位在波節(jié)處)與排氣孔66a結(jié)合，以確保在將波導(dǎo)80螺紋連接到一次性換能器裝置中的換能器時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)氧乙烷消毒。近側(cè)O形環(huán)67a和遠(yuǎn)側(cè)O形環(huán)67b (參見(jiàn)圖2)被組裝到波導(dǎo)80的超聲波節(jié)附近的傳輸組件71上，這在本領(lǐng)域中是已知的。
[0052]刀79可以與波導(dǎo)80成為一體并形成為單個(gè)單元。在當(dāng)前實(shí)施例的替代表現(xiàn)形式中，刀79可以通過(guò)螺紋連接、焊接接頭或其他聯(lián)接機(jī)構(gòu)連接。刀79的遠(yuǎn)端或刀末端79a設(shè)置在波腹附近，以便在聲學(xué)組件未被組織承載時(shí)將其調(diào)諧至優(yōu)選的諧振頻率f。。超聲換能器50通電時(shí)，刀末端79a被構(gòu)造為在(例如)大約10-500微米峰間范圍內(nèi)、并且優(yōu)選地在約20至約200微米的范圍內(nèi)以(例如)55，500Hz的預(yù)定振動(dòng)頻率f?；旧峡v向(沿x軸)移動(dòng)。刀末端79a也優(yōu)選地在Z軸以X軸運(yùn)動(dòng)幅度的約1%至約10%振動(dòng)。
[0053]圖3-7示出了直刀79，并且圖8_13示出了彎曲刀79，彎曲刀與椎曲率匹配以使諧波刀從骨上移除肌肉、結(jié)締組織和筋膜的能力最大化。刀79被構(gòu)造為“戰(zhàn)斧”或雙鉤形狀以提供多種切割和剝離表面。刀79的邊緣為斜面狀，從而促進(jìn)在整形手術(shù)中遇到的組織解剖，并在向刀79施加超聲能量時(shí)進(jìn)一步提供更快的切割。在一些類(lèi)型的整形外科手術(shù)中，例如脊椎外科手術(shù)，手術(shù)切口可能很小從而允許觸及僅一種或兩種器械。超聲裝置19的靈活性使其在單個(gè)器械中提供符合人類(lèi)工程學(xué)的解剖、切割和凝固。
[0054]現(xiàn)在參見(jiàn)圖3-7，示出了傳輸組件71的第一表現(xiàn)形式。如上所述，波導(dǎo)80提供一系列結(jié)構(gòu)以放大刀79的縱向偏移。如圖3中所示，波導(dǎo)80優(yōu)選的總長(zhǎng)度為約5.314英寸。從近端67a測(cè)量的第一增益臺(tái)階優(yōu)選地位于距離67a約1.010英寸處，其具有約0.170英寸的優(yōu)選直徑，用D1表示。第二增益臺(tái)階(作為波導(dǎo)80中的凹口示出)集中在距離67a約
1.25英寸處，用距離D2表示，其長(zhǎng)度沿波導(dǎo)80的縱向軸線為大約0.366英寸并由波導(dǎo)80中的切口形成。
[0055]如圖所示，第二增益臺(tái)階不是全半徑切口，準(zhǔn)確的說(shuō)，其為波導(dǎo)80頂部和底部上半徑Rtl為約0.063英寸的凹口。第三增益臺(tái)階位于距離67a大約2.56英寸處，在圖4中用D3表示。D1和D3之間的波導(dǎo)80的直徑優(yōu)選為約0.145英寸。波導(dǎo)80的直徑在波腹(優(yōu)選地位于距離67a大約3.29英寸處)處增加并用D4表示，并且在D3-D4部分中波導(dǎo)80的直徑優(yōu)選為約0.110英寸。最終增益臺(tái)階D5優(yōu)選地位于距離67a大約4.33英寸處，其在D4和D5之間的直徑為0.150英寸。鄰近刀79的波導(dǎo)80的直徑優(yōu)選為約0.110英寸。波導(dǎo)80的較小直徑部分與各個(gè)增益臺(tái)階之間的過(guò)渡區(qū)具有大約0.060英寸的切口半徑。
[0056]現(xiàn)在參見(jiàn)圖5和6，示出了刀79的尺寸。如上所述，刀79適用于整形手術(shù)中。刀79的戰(zhàn)斧形狀允許外科醫(yī)生使用三個(gè)表面510、520和530進(jìn)行解剖、切割和凝固，并且其適于在椎骨中及椎骨周?chē)褂?。?9可以關(guān)于軸線540對(duì)稱(chēng)，其中表面510和530具有幾乎相同的尺寸并且是凹形的。表面520是圓形的，并且沿軸線540比在其側(cè)部邊緣處向遠(yuǎn)側(cè)延伸得更長(zhǎng)。
[0057]如圖5中所示，表面510和530由兩個(gè)半徑切口 R1和R2形成，其中R1具有約0.35英寸的優(yōu)選半徑，R2具有約0.080英寸的優(yōu)選半徑。刀79的遠(yuǎn)端520圍繞軸線540呈圓形并且由半徑R3和R4限定。半徑R3具有大約0.060英寸的優(yōu)選半徑，并且R4具有大約0.20英寸的優(yōu)選半徑。如圖5中所示，刀79最側(cè)部的點(diǎn)距離軸線540優(yōu)選地為約0.105英寸，示出為D7和Dgo
[0058]圖6示出了刀79的側(cè)視圖。軸線640與圖5中示出的X軸線540共同延伸，并且由圖5中示出的X-Y平面限定。在波導(dǎo)80的一個(gè)表現(xiàn)形式中，刀79具有約0.050英寸的厚度D9。刀79還設(shè)有斜面520以有利于從骨上解剖組織并切割。在一個(gè)表現(xiàn)形式中，表面520以角度i傾斜，在一個(gè)表現(xiàn)形式中，其優(yōu)選地為45° -70°，并且最優(yōu)選地為60°。刀79的橫截面5-5為大約0.04 6-0.054英寸。刀79還設(shè)有波導(dǎo)80過(guò)渡切口 R5，其具有大約
0.130英寸的半徑。
[0059]現(xiàn)在參見(jiàn)圖7，圖5和圖6，刀79表示為沿圖6的截面5_5截取的剖視截面。刀79具有中心頂部脊730和中心底部脊740。邊緣720由以鈍角從中心頂部脊730和中心底部脊740斜切的邊緣部分地形成。
[0060]如圖7中所示，刀79具有大約0.050英寸的總厚度，其包括2個(gè)大約0.025英寸的01(|。如圖7中所示，刀79的總寬度為大約0.11英寸，用D13表示。凸緣或切割面720具有大約0.010的寬度D12，其由半徑過(guò)渡R6形成，其中R6具有約0.002英寸的優(yōu)選半徑。刀79的側(cè)部表面由斜角2和3限定，其中2優(yōu)選地為30° -40°，并且最優(yōu)選地為34°，并且3優(yōu)選地為35° -45°，并且最優(yōu)選地為38.1°。斜面部分由大約0.037英寸的寬度D11限定。刀79的頂部730為基本上平坦的并且限定中心頂部脊。刀79的底部740為基本上平坦的并且限定中心底部脊。
[0061]現(xiàn)在參見(jiàn)圖8和9，示出了波導(dǎo)80和79的第二表現(xiàn)形式。如前所述，波導(dǎo)80設(shè)有一系列的增益臺(tái)階，這在本領(lǐng)域中是已知的。第一增益臺(tái)階位于距離波導(dǎo)80的近端810的距離D82處。距離近端810的距離D82優(yōu)選地為0.997-1.003英寸。長(zhǎng)度D82具有0.169-0.171英寸的優(yōu)選直徑。第一增益臺(tái)階的終端通過(guò)具有約0.032英寸的優(yōu)選半徑的半徑切口 R81向遠(yuǎn)側(cè)過(guò)渡。第二增益臺(tái)階位于距離近端810的距離D83處，并且優(yōu)選地與近端810相距
2.547-2.553英寸，并且具有0.149-0.151的優(yōu)選直徑和大約0.063英寸的過(guò)渡半徑切口R82。波導(dǎo)80的直徑在距離D84處增加，其中半徑切口 R83為大約0.063英寸，與波腹處于的相同位置，這在本領(lǐng)域中是已知的。D84距離近端810優(yōu)選地為3.397-3.403英寸，并且具有0.109-0.111英寸的優(yōu)選直徑。第三增益臺(tái)階位于距離近端810的距離D85處，距離D85具有4.372-4.378英寸的優(yōu)選距離，第三增益臺(tái)階由半徑為約0.250英寸的半徑切口 R84形成。波導(dǎo)80設(shè)有通孔66，如前所述。
[0062]現(xiàn)在參見(jiàn)圖10，示出了波導(dǎo)80第二表現(xiàn)形式的刀79的分解平面圖。在這個(gè)表現(xiàn)形式中，刀79沿Z軸彎曲遠(yuǎn)離軸線1110，如圖11中所示。在圖10中，刀79彎曲遠(yuǎn)離由X-Y軸限定的平面，其中示于圖11中的Y軸和示于圖10中的Y軸在本質(zhì)上共同延伸并沿軸線1110保持居中。
[0063]刀的彎曲性質(zhì)可以在脊椎或任何其他限定的手術(shù)部位的內(nèi)部和周?chē)峁└玫目梢曅圆⒏玫挠|及深層空間。鄰近刀的軸直徑用相等距離Dltll和Dltl2表示，共同優(yōu)選地為
0.113-0.115英寸。如圖10中所示，刀79關(guān)于軸線1040對(duì)稱(chēng)，其中側(cè)部表面1010和1030具有幾乎相同的尺寸并是凹形的。側(cè)部表面1010和1030由多個(gè)用Rltll和Rltl2表示的半徑切口形成，其中Rltll優(yōu)選地為大約0.350英寸，并且Rltl2優(yōu)選地為大約0.059英寸。遠(yuǎn)側(cè)表面1020具有由半徑Rltl3限定的圓形遠(yuǎn)端，其中Rltl3具有約0.383英寸的優(yōu)選半徑。遠(yuǎn)側(cè)刀寬度用相等距離Dltl3和Dltl4表示，其中Dltl3和Dltl4每個(gè)的測(cè)量為大約0.101英寸。表面1010和1030的近端尺寸用距離Dltl5表示，為大約0.162英寸。
[0064]在圖11的分解正視圖中示出了上述刀79的彎曲性質(zhì)。刀79由半徑切口 R113和R114形成。半徑R114通過(guò)具有約0.475英寸的優(yōu)選半徑的半徑切口 R114彎曲遠(yuǎn)離中心軸線1110。半徑R113具有約0.250英寸的優(yōu)選半徑。在這種表現(xiàn)形式中，刀79由圖9中用R112和R113表不的波導(dǎo)80的半徑過(guò)渡形成。在一個(gè)表現(xiàn)形式中，R112具有約0.300英寸的優(yōu)選半徑，并且R111具有約0.350英寸的優(yōu)選半徑。如圖11中所示，刀79具有0.056-0.064英寸的近側(cè)厚度D111。
[0065]現(xiàn)在參見(jiàn)圖12，圖8和圖9的刀79表示為沿圖11的截面10_10截取的剖視截面。刀79具有中心頂部脊1230和 中心底部脊1240。邊緣1010和1020由以鈍角從中心頂部脊1030和中心底部脊1040斜切的方式部分地形成。
[0066]圖12中示出的橫截面被Y軸中的軸線1210和X軸中的軸線1220平分。如圖所示，刀79具有大約0.060英寸的總厚度，其包含2個(gè)大約0.030英寸的D123。如圖12中所示并用2個(gè)D121表示的刀79的總寬度為大約0.220英寸，其中D121優(yōu)選地為.110英寸。凸緣或切割面1010和1020由半徑過(guò)渡R121形成，其中R121具有約0.002英寸的優(yōu)選半徑。刀79的側(cè)部表面由斜角121和122限定，其中121優(yōu)選地為35° -45°，最優(yōu)選地為40°，并且122優(yōu)選地為40° -50°，最優(yōu)選地為45°。較低的斜面部分由大約0.024英寸的寬度D124限定。
[0067]圖13為示于圖10-13中的刀79設(shè)計(jì)的前視圖。如前所述，刀79的遠(yuǎn)端是彎曲的，由半徑Rltl3限定。在一個(gè)表現(xiàn)形式中，可以進(jìn)一步斜切遠(yuǎn)端，從而提供邊緣1310以有利于解剖和切割。
[0068]可以用可視標(biāo)記對(duì)上述示出的刀79進(jìn)行修改以有利于外科醫(yī)生采用并提高易用性。如圖14中所示，可以將陽(yáng)極處理層1410施加到刀79的選擇的表面，以使得對(duì)于外科醫(yī)生而言，刀的哪個(gè)區(qū)域最適用于切割和凝固組織更明顯。通過(guò)以?xún)煞N不同的顏色進(jìn)行陽(yáng)極處理，對(duì)于外科醫(yī)生而言，了解刀79的哪個(gè)區(qū)域最適于進(jìn)行切割以及了解刀79最適于進(jìn)行切割的區(qū)域與最適于進(jìn)行凝固的區(qū)域的不同之處，可能更加容易。
[0069]如前所述，波導(dǎo)80定位在外部護(hù)套72內(nèi)。護(hù)套72從剛好鄰近刀79的位置到柄部69的位置覆蓋刀。在遠(yuǎn)端處，在波導(dǎo)80和護(hù)套72之間存在密封件67b(參見(jiàn)圖2)，以防止流體在波導(dǎo)80上方以及在波導(dǎo)80和護(hù)套72之間遷移。該密封件的周?chē)鷧^(qū)域可加熱最高至一定的溫度，該溫度對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行皮膚接觸的外科醫(yī)生或患者而言是不舒服的?？墒褂镁妗⒓y理、顏色等來(lái)區(qū)分哪些長(zhǎng)時(shí)間接觸是安全的以及哪些是不安全的(未示出)。這也可用于指示旋轉(zhuǎn)指令。也可能在塑料護(hù)套的內(nèi)部上采用金屬護(hù)套(未示出)以更好地傳導(dǎo)熱能，從而使熱能在更大的沖浪區(qū)域上消散。
[0070]現(xiàn)在參見(jiàn)圖15A和15B，護(hù)套72放置在波導(dǎo)80上方并被定位成暴露波導(dǎo)80的近端(螺紋)。將波導(dǎo)80螺紋接合在具有鼻錐1520的換能器50的螺柱上并根據(jù)規(guī)范施加扭矩，這通過(guò)刀上的“平面”和工具來(lái)完成以匹配平面間距或工具，所述工具采用接合在垂直于軸線的通孔66中的相對(duì)銷(xiāo)，這在本領(lǐng)域中是已知的。
[0071]護(hù)套72的近端具有齒輪齒72A的圓形圖案，并且護(hù)套72的內(nèi)徑尺寸設(shè)定成裝配在換能器50的鼻錐1520之上。在護(hù)套72的內(nèi)表面上和內(nèi)表面內(nèi)存在相對(duì)平面1510，其尺寸設(shè)定成裝配在換能器50的鼻錐1520上的外部相對(duì)平面50A之上，并且這些平面1510的尺寸設(shè)定成將護(hù)套72 “鍵合”到鼻錐1520。當(dāng)護(hù)套72的平面72A接合在鼻錐1520的平面50A上并且波導(dǎo)80已扭矩到換能器50時(shí)，然后將整個(gè)組件鍵合旋轉(zhuǎn)。
[0072]將卷簧240定位在護(hù)套72之上，并將整個(gè)組件放置在右柄部保護(hù)罩69B中。使用保護(hù)罩69B中的肋壁1560和護(hù)套72上的壁1530壓縮卷簧240。這推動(dòng)護(hù)套72向后直至護(hù)套齒輪齒72A接合入保護(hù)罩69B的止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)1550中。護(hù)套72中的平面1510和鼻錐1520具有大于護(hù)套72在保護(hù)罩壁1530和肋壁1560之間的行程的長(zhǎng)度，從而使平面始終保持接合。
[0073]在手術(shù)中，對(duì)于外科醫(yī)生而言可能理想的是旋轉(zhuǎn)刀79以形成相對(duì)于柄部69的不同的刀79位置。這允許外科醫(yī)生繼續(xù)以鉛筆狀形式握持超聲裝置19，從而促進(jìn)人類(lèi)工程學(xué)使用，同時(shí)形成可以允許在手術(shù)部位之內(nèi)或周?chē)玫慕佑|結(jié)構(gòu)的不同的刀位置。
[0074]為相對(duì)于柄部69將刀79定位成所需角度，使用者用一只手握住器械19的柄部組件69，用另一只手抓握護(hù)套72并沿由波導(dǎo)80和護(hù)套72限定的縱向軸線向外牽拉(僅護(hù)套沿軸線移動(dòng))，從而壓縮彈簧240并從保護(hù)罩69的止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)1550脫離護(hù)套72的齒輪齒72A。然后，操作者可自由旋轉(zhuǎn)護(hù)套72 (這也旋轉(zhuǎn)波導(dǎo)80和換能器組件50)和刀79至所需的刀位置。為了重新鎖定護(hù)套72，使用者只需釋放護(hù)套72，彈簧240即會(huì)僅使護(hù)套72向止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)1550偏置直至齒結(jié)構(gòu)72A接合保護(hù)罩止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)1550。在本發(fā)明裝置的其他表現(xiàn)形式中，可以提供多個(gè)止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)1550，從而形成更多支承以防止意外旋轉(zhuǎn)。
[0075]現(xiàn)在參見(jiàn)圖16A，可以延伸密封件67b以覆蓋未使用的刀79的軸的暴露部分，以在手術(shù)期間形成所需的組織影響，從而形成遠(yuǎn)側(cè)波導(dǎo)的護(hù)蓋?？梢圆煌暮穸群筒煌男螤钪瞥裳由斓膹椥圆牧匣蛏w1610，以提供必要的緩沖保護(hù)，從而防止刀79在外科手術(shù)視野中與硬件和器械接觸。所述保護(hù)可以采用如圖16A中所示的平滑表面形式，或可以設(shè)有如圖16B中所示的不同形狀、尺寸和間距的脊/隆起1620。由于彈性蓋1610直接粘合到刀，因此其不必具有大直徑并且其直徑不應(yīng)超過(guò)刀保護(hù)管的現(xiàn)有外徑，這在本領(lǐng)域中是已知的。這應(yīng)該允許彈性蓋1610保護(hù)刀79，而不會(huì)阻擋外科醫(yī)生的視野或阻礙刀79的深入。
[0076]在保護(hù)性彈性體材料的一個(gè)替代表現(xiàn)形式中，如圖17A-17C中所示，可獨(dú)立于刀79上的任何現(xiàn)有的密封件·添加單個(gè)或多個(gè)保護(hù)性緩沖涂層?？梢詫⒁粋€(gè)或多個(gè)涂層放置在未使用的刀軸的暴露部分上，以在手術(shù)視野中形成所需的組織影響?？梢圆煌暮穸群筒煌男螤钪瞥裳由斓膹椥圆牧?710、1720和1730，以提供必要的緩沖保護(hù)，從而防止刀79在外科手術(shù)視野中與硬件和器械接觸。所述保護(hù)可以采用平滑表面1710的形式，或不同形狀、尺寸和間距的脊/隆起1720。延伸的彈性材料可以是連續(xù)的，或可以由若干獨(dú)立的部分構(gòu)成。由于彈性外模1710、1720和1730直接粘合到刀，因此其不必具有大直徑并且其直徑不應(yīng)超過(guò)刀保護(hù)管的現(xiàn)有外徑，從而保護(hù)刀而不會(huì)阻擋使用者的視野。
[0077]優(yōu)選地，上文所述的超聲設(shè)備19將在外科手術(shù)之前加工。首先，獲得新的或使用過(guò)的超聲設(shè)備19，并且在必要時(shí)進(jìn)行清潔。然后可對(duì)超聲設(shè)備進(jìn)行消毒。在一種消毒技術(shù)中，超聲設(shè)備被放置在閉合并且密封的容器例如塑料袋或TYVEK袋中。任選地，超聲設(shè)備19可作為套件與其他組件(包括扭矩扳手)組合在容器中。然后將容器和超聲裝置19以及任意其他組件置于可穿透該容器的輻射區(qū)，例如Y輻射、X-射線或高能電子。該輻射可以殺死超聲設(shè)備上和容器中的細(xì)菌。然后將消毒后的超聲設(shè)備存放在無(wú)菌容器中。密封容器保持超聲設(shè)備無(wú)菌，直到在醫(yī)療設(shè)施中打開(kāi)該密封容器。
[0078]盡管已經(jīng)通過(guò)若干表現(xiàn)形式的描述說(shuō)明了本發(fā)明超聲裝置19，但 申請(qǐng)人:并非旨在將所附權(quán)利要求的精神和范圍限定或限制于這些細(xì)節(jié)。在不脫離本發(fā)明超聲裝置的范圍的條件下，本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以進(jìn)行許多變型、改變和替換。此外，作為另外一種選擇，可將與本發(fā)明超聲裝置相關(guān)的每一個(gè)元件的結(jié)構(gòu)描述為`用于提供由該元件執(zhí)行的功能的裝置。因此，本發(fā)明超聲裝置旨在僅受所附權(quán)利要求書(shū)的實(shí)質(zhì)和范圍的限制。
【權(quán)利要求】
1.一種超聲設(shè)備,包括: 具有近端和遠(yuǎn)端的波導(dǎo)，所述波導(dǎo)具有中心縱向軸線； 鄰近所述波導(dǎo)的遠(yuǎn)端的刀； 所述刀具有圓形遠(yuǎn)端，所述圓形遠(yuǎn)端具有中間部分和側(cè)部部分，其中所述圓形遠(yuǎn)端的所述中間部分比所述側(cè)部部分沿所述中心軸線向遠(yuǎn)側(cè)延伸得更長(zhǎng)；以及 所述刀具有凹形邊緣，所述凹形邊緣鄰近所述圓形遠(yuǎn)端的側(cè)部部分，其中所述凹形邊緣沿所述中心軸線向近側(cè)延伸。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的超聲設(shè)備，其中所述凹形邊緣和所述圓形遠(yuǎn)端基本上關(guān)于所述中心軸線對(duì)稱(chēng)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的超聲設(shè)備，其中所述刀的橫截面具有橫截面寬度以及中心頂部脊和中心底部脊，其中所述刀從所述中心頂部脊和所述中心底部脊以鈍角橫向延伸，從而形成所述凹形邊緣。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的超聲設(shè)備，其中所述刀的圓形遠(yuǎn)端向近側(cè)彎曲遠(yuǎn)離所述中心縱向軸線。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的超聲設(shè)備，其中所述圓形遠(yuǎn)端具有大于所述凹形邊緣的所述橫截面寬度的寬度。
6.—種超聲設(shè)備,包括: 具有近端和遠(yuǎn)端的超聲波導(dǎo)，所述超聲波導(dǎo)限定中心軸線； 附接到所述波導(dǎo)的遠(yuǎn)端的超聲致動(dòng)刀； 具有近端和遠(yuǎn)端的外殼，其中，所述外殼適于像鉛筆一樣由使用者握持； 設(shè)置在所述外殼內(nèi)與所述波導(dǎo)機(jī)械連通的換能器； 圍繞所述波導(dǎo)設(shè)置的護(hù)套，所述波導(dǎo)具有近端和遠(yuǎn)端，近側(cè)護(hù)套的一部分設(shè)置在所述外殼的遠(yuǎn)端內(nèi)，所述一部分機(jī)械地接合所述換能器； 圍繞所述護(hù)套的近端設(shè)置的彈簧，所述護(hù)套的近端基本上位于所述外殼的遠(yuǎn)端內(nèi)； 設(shè)置在柄部?jī)?nèi)的止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)；以及 圍繞所述護(hù)套的近端設(shè)置的與所述止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)選擇性機(jī)械連通的接合齒結(jié)構(gòu)。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的超聲設(shè)備，其中所述刀還包括具有中間部分和側(cè)部部分的圓形遠(yuǎn)端，其中所述圓形遠(yuǎn)端的所述中間部分比所述側(cè)部部分沿所述中心軸線向遠(yuǎn)側(cè)延伸得更長(zhǎng)，所述刀具有在所述圓形遠(yuǎn)端的側(cè)部部分近側(cè)的凹形邊緣，其中所述凹形邊緣沿所述中心軸線向近側(cè)延伸。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的超聲設(shè)備，還包括設(shè)置在所述護(hù)套的遠(yuǎn)端和所述刀之間的遠(yuǎn)側(cè)波導(dǎo)蓋。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的超聲設(shè)備，其中所述蓋由彈性體材料構(gòu)成。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的超聲設(shè)備，其中所述蓋由至少兩個(gè)非連續(xù)的部分構(gòu)成。
11.一種旋轉(zhuǎn)超聲刀組件的方法，包括: 獲得超聲器械，所述器械包括: 具有近端和遠(yuǎn)端的超聲波導(dǎo)，所述超聲波導(dǎo)限定中心軸線； 附接到所述波導(dǎo)的遠(yuǎn)端的超聲致動(dòng)刀；` 具有近端和遠(yuǎn)端的外殼，其中，所述外殼適于像鉛筆一樣由使用者握持；設(shè)置在所述外殼內(nèi)與所述波導(dǎo)機(jī)械連通的換能器； 圍繞所述波導(dǎo)設(shè)置的護(hù)套，所述波導(dǎo)具有近端和遠(yuǎn)端，近側(cè)護(hù)套的一部分設(shè)置在所述外殼的遠(yuǎn)端內(nèi)，所述護(hù)套與所述換能器旋轉(zhuǎn)接合； 圍繞所述護(hù)套的近端設(shè)置的彈簧，所述護(hù)套的近端基本上位于所述外殼的遠(yuǎn)端內(nèi)； 設(shè)置在柄部?jī)?nèi)的鎖定齒結(jié)構(gòu)；以及 圍繞所述護(hù)套的近端設(shè)置的與止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)選擇性機(jī)械連通的接合齒結(jié)構(gòu)； 在所述護(hù)套上施加遠(yuǎn)側(cè)縱向力使所述護(hù)套向第一位置移動(dòng)，從而使所述接合齒結(jié)構(gòu)從所述止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)脫離； 當(dāng)所述護(hù)套處于所述第一位置時(shí)，向所述護(hù)套施加旋轉(zhuǎn)力，從而旋轉(zhuǎn)所述護(hù)套和所述刀；以及 釋放所述護(hù)套，所述彈簧向近側(cè)偏置所述護(hù)套以使接合齒結(jié)構(gòu)與所述止動(dòng)齒結(jié)構(gòu)接合，從而防止進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)。
【文檔編號(hào)】A61B17/32GK103596510SQ201280027874
【公開(kāi)日】2014年2月19日 申請(qǐng)日期:2012年4月27日 優(yōu)先權(quán)日:2011年4月28日
【發(fā)明者】S·J·巴利克, W·D·丹納爾, C·J·小德拉吉諾夫, C·G·金博爾, D·L·科恩, K·M·魯普, E·B·史密斯, R·C·史密斯, K·R·特里奧, G·C·羅伯特森 申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司