用于實施移植的系統、設備和方法
【專利摘要】本發(fā)明提供一種系統、設備、裝置、套件和方法以增強骨移植體。骨移植體包括一個或多個用于將移植體固定到骨(10)中的骨附接部件(1)和獨立于所述骨附接部件1并且可與所述骨附接部件分離的頭部部件(2)。在一個實施方案中，各骨附接部件(1)包括用于接納連接部件(4)的內螺紋鏜孔套筒(1b)；其中所述頭部部件(2)被調適成以便在初始將骨附接部件1和頭部部件(2)移植到骨(10)中時固定于一個或多個骨附接部件(1:)；其中頭部部件(2)被調適成相對于一個或多個骨附接部件(1)中的至少一個以預定傾角定向，使得所述移植體大體上符合缺失牙齒的天然牙根結構(28c)。
【專利說明】用于實施移植的系統、設備和方法
[0001]要求申請日的權益[0002]本申請要求2011年2月2日提交的名稱為“A SURGICAL (GUIDANCE.DELIVERYSYSTEM AND METHOD FOR IMPLEMENTING MPLANTS”的美國臨時專利申請?zhí)?1/438681 的申請日的權益，所述美國臨時申請的全文以引用的方式并入本文用于所有目的。
發(fā)明領域
[0003]本發(fā)明大體涉及骨移植體、用于實施骨移植的設備和用于將移植體固定到骨的方法。骨移植體可以是改進的牙移植體。所述設備和方法可以用來制備骨和/或將牙移植體固定到骨中，如用于一個或缺失的牙齒的牙假體。
[0004]發(fā)明背景
[0005]牙移植體是通常由單個圓柱形部件構成以更換已經失去的天然牙齒的缺失根結構的人工假體。這個單個級被插入到患者的下頜骨中(骨內)的制備好的挖空的骨制備物(骨切口)中并且通常保持在其中嵌埋一段時間以允許天然骨在移植體“牙根螺絲”周圍發(fā)生“骨整合”或生長和粘附，從而將其固定到適當位置。這個圓柱形移植體通常含有朝向其內部中心的加工出來的帶螺紋的內部中空鏜孔，它允許牙科醫(yī)生在稍后通過手術暴露出圓柱形移植體的頭部或頂部節(jié)段后將加工好的螺旋式支柱(在其下部方位具有一體式的螺絲或具有單獨的穿過支柱的中心中空套管的連接螺絲)旋到適當位置。移植體的頭部節(jié)段僅僅是圓柱形移植體形式的頂部區(qū)段并且是其一體式部分。因此，延伸到口腔中的支柱被牙醫(yī)用來制造單一的固定假體(牙冠)。
[0006]這種標準移植體設計存在若干主要缺點。這些缺點是由以下事實所導致的:標準移植體設計形式實際上與人牙齒牙根的天然結構形式具有非常明顯的不同。人具有不同類型的牙齒，即，上切牙和下切牙、犬齒(尖牙)、前白齒和白齒。這些牙齒在不同類別之間彼此在形式上有顯著程度的不同，并且取決于它們是在上頜骨上還是在下頜骨上以及它們在各頜骨中處于何位置，每一種類別內的牙齒也有不同。這些形式(和結構)上的差異不僅適用于在牙醫(yī)學中被稱為牙齒的牙冠部分(牙齒的冒出到口腔中并且肉眼可見的部分)的形式，而且還延及到上頜骨與下頜骨中這些不同牙齒類別的牙根部分(嵌埋在頜骨的牙槽骨槽袋中)的形式。
[0007]牙齒的天然牙根的中間部位(牙根結構中深入到骨中的部分)的剖面基本上呈圓柱形或在一定程度上呈卵圓形。即使在頜骨頂部牙齒從其牙根區(qū)段向其牙冠區(qū)段過渡的層面(稱為根干)(這一層面在牙醫(yī)學中被稱為牙齒的CEJ-釉質牙骨質界或牙頸)沿剖面觀察牙齒牙根的天然形式，也會立即詫異于以下實情，即在剖面上，通常大部分牙齒根干的牙根形式在形狀或形式上為除圓柱形以外的任何形狀或形式(標準牙移植體形式沿其整個長度在剖面上為圓柱形)。取決于所論述的牙齒的類型，牙齒的天然根干形式在剖面上在此層面上(在牙頸處)實際上當參考門牙時沿相對于頜骨的骨頂脊線的水平軸完全呈卵圓形，或者當參考前白齒時沿相對于頂脊線的垂直軸呈卵圓形，并且當參考白齒時完全呈菱形、卵圓形或腎形。另外當參考白齒時，天然牙齒通常顯示多個牙根(通常白齒在下頜骨中為雙牙根并且在上頜骨中為三牙根)。
[0008]沿包括移植體的頭部或頂部區(qū)段在內的全長在形式上呈圓柱形并且由極有限數量的不同尺寸的單個“牙根螺絲”圓筒組成的標準牙移植體設計(骨內)完全沒有考慮上頜骨和下頜骨兩者中上述不同牙齒類型的牙根的天然變化(特別是磨牙-白齒)。
[0009]由于沿全長具有圓柱形形式，因此標準牙移植體在頜骨頂脊層面(根干層面)上不符合處于骨中的天然牙齒牙根的天然卵圓形、菱形或腎形形式(標準移植體的頭部或冠狀節(jié)段的剖面也呈圓柱形)。固定在移植體支柱上的牙冠的外形或顯露輪廓(如它在牙醫(yī)學中所稱呼)(它有必要必須精確裝配到移植體的頭部中)相對于牙齦的這種明顯不合(與牙齒的天然牙冠在其從牙齒的天然根干顯露出來時的顯露輪廓相比較)導致移植體牙冠與牙齒的任一側之間出現大的間隙或空間，并且阻止形成最佳的齒間乳狀突(牙齒之間的牙齦組織)。在后移植體的情況下，情況極其類似于在細長的球棍上頂著一個大球，其中球是牙冠而標準移植體是球棍。這些大的開放式區(qū)域或間隙使得在移植體牙冠與同其相鄰的天然牙齒之間積累食物碎屑斑和致病性細菌，使得這些區(qū)域對于患者來說極難保持清潔并且需要患者使用特殊的清潔儀器來嘗試和保持這些區(qū)域沒有食物碎屑和斑塊。在許多情況下，這種情形持續(xù)長時間導致牙齦健康狀況差，從而引起相鄰牙齒的牙周(牙齦)疾病，并且歸因于骨脊線再吸收引起記錄到移植失敗的情形。
[0010]另外，如先前所提及，市場上的標準移植體由單個嵌埋在牙槽(頜骨)中以替代缺失牙齒的天然牙根的圓柱形“牙根螺絲”形式或級組成。稍后將第二級支柱旋進“牙根螺絲”中(支柱處于口腔中的骨上方)并且使牙冠處于支柱頂部上。這代表你的典型標準兩級移植體(牙冠從未視為移植體的一個級。這在用于更換口腔中的全部缺失的前牙上適合性程度相對較好，但是用于更換缺失的后牙時完全不符合天然狀態(tài)，其中如先前所提及，上臼齒通常具有三牙根而下白齒 通常具有雙牙根。
[0011]上頜和下頜由夾在兩個薄的外部較硬骨外板之間的一窄條較軟彈性牙槽骨構成。在后部區(qū)域中，頜骨的整個寬度通常僅有5至7毫米厚。白齒失去時留存在平均齒間(牙齒之間的前后長度)間隙為10至12毫米長。在牙齒失去的情況下所存在的牙槽骨的垂直深度在碰到上頜竇空間(在上頜中)和下牙槽神經(在下頜中)中的任一者之前可以低至5至10毫米。
[0012]為允許在移植體與相鄰牙齒之間具有適當頜骨體積或厚度以便允許對移植體與相鄰牙齒之間的骨提供適當血液供應和健康，在牙科領域公認在移植體和移植體任一側的相鄰牙齒之間保持最少2毫米的距離。如上所述，這意味著在脊骨的高度上移植體的頭部(頂部部分)通常基于下式在近中遠維度(缺失牙齒原來所相鄰的牙齒之間的距離)上的直徑應超過6至8毫米:齒間空間(缺失牙齒所留下的空間)減去4毫米(移植體每一側2毫米)=移植體頭部的最大直徑。在后牙(白齒)的特定情況下，其通常為10-4=6或12-4=8。如上所述，在后部區(qū)域中頜骨的整個寬度通常在5至7毫米后之間(在牙科領域中稱為其頰舌距(Bucco-Lingual dimension))。這意味著為停留在頜骨的界限內并且不刺穿頜骨的外部外板，剖面呈圓形的標準移植體的頭部的最大尺寸通常直徑應不超過6毫米。
[0013]這意味著牙移植體的標靶骨位點極有限并且要求希望放置牙移植體的從業(yè)者已獲得了較高程度的技能水平和臨床經驗。[0014]通常使用以下兩種手術技術來放置牙移植體:1.延遲移植技術:拔掉不可救藥的牙齒并且允許整個根囊愈合成骨，從而經歷若干個月填充空隙。一旦這個愈合過程完成，從業(yè)者就打開牙齦并在骨中鉆孔以產生骨切口(骨制備)，從而允許插入牙移植體。2.即拔即移植技術:在同一次門診時，或者在4周或更少的時間內，從業(yè)者拔掉不可救藥的牙齒并立即將牙移植體插入根囊空隙中，或使用鉆頭修改此根囊或鉆一個新孔并將移植體插入其中。在拔掉白齒的情況下，從業(yè)者在頜骨中留下多個近端根囊空隙(多個天然牙根原來所在的位置)和留下卵圓形或菱形遠端空隙(根干原來所在的位置)。設計成精密模擬此負形的移植體看起來將是有利的，因為它對剛拔牙位點的鉆孔要求將最小或者不需要鉆孔就可以將所述移植體放置到其中(使患者的疼痛減至最少)并且明顯減少了移植位點的骨愈合所需要的時間和功能負荷時間，因為移植體周圍只需要生長較少的骨就可以適合所述移植體(這時患者可以在移植體支持的牙冠上實際性地咀嚼固體食物)。然而直到本發(fā)明以前，由于可供外科醫(yī)生采用的移植體設計有限，僅勉強能達到這種目標。
[0015]在提供多牙根牙齒形式移植體的一種嘗試中，Cito/D’ Ambrosio和Vinci在2006年8月的WO專利申請?zhí)?006/082610描述了一種具有被稱為“頸圈”的“頭部”部件和被稱為“固定件”的“牙根螺絲”部件的“多牙根”形式牙移植體設計。為清楚起見，將使用本發(fā)明針對這些部件所使用的術語“頭部部件”和“牙根螺絲”或者“骨附接”部件來描述這些相同的相應移植體部件。
[0016]上述申請的另一多牙根移植體形式設計描述于Simmons在2003年9月的美國專利號 2003/0180686 中。
[0017]這兩個申請都描述了一種設計，其中“牙根螺絲”部件的直徑或周長必須小于“頭部”部件的鏜孔，因為它們的全長(除了限制性頭部)需要在這些鏜孔中插入以便它們的較寬直徑的頭部可以支撐在鏜孔周緣(它充當限制性擋件)的內表面上以便使這兩個部件彼此相聯系。
[0018]出于以下原因，這在這兩個申請的結構設計中是一個明顯的缺點。如上所述，對移植位點的最大齒間(牙齒之間的近中遠距離)和頰舌(頜骨寬度)距存在明顯的限制。通?？梢匀菁{在缺失白齒的此有限移植位點而在以上兩個維度中的兩者上都不刺穿骨的此三維容積的“頭部部件”的直徑本身十分有限。因此，含于所述頭部部件內的鏜孔的直徑有必要必須直徑小于容納它們的頭部部件。
[0019]上述兩個申請都不允許其頭部部件和其牙根螺絲部件在最初將這些移植體部件插入頜骨的新鮮骨切口中時(初始移植)彼此牢牢固定。這是一個明顯的缺點，因為它允許致病性細菌(在頜骨直接暴露于帶細菌口腔環(huán)境時的初始移植手術時以及在新骨切口愈合的早期階段期間)有可能微滲入到這些未固定的骨內(骨中)移植體部件之間的微間隙中并且在其間產生這些致病性骨吸收性細菌的儲庫。另外，因為這些骨內(骨中)移植體部件(頭部和牙根螺絲部件)并未彼此牢牢固定，因此這些部件在作為天然骨切口愈合過程的一部分發(fā)生的骨重塑所需要的若干個月期間會相對于彼此發(fā)生位置的自由移動，這是另一個重大缺點。
[0020] 如上所述，以上描述的要件對于成功移植任何牙移植體可能是關鍵性的要求，并且由于必須彼此精確相關聯和與經過塑造以接納部件的骨制備物相關聯的部件的數量較大(與“單牙根”前部移植體相比較)，實際上對于牙科醫(yī)師成功放置“多牙根”后部(臼齒)牙移植體和“多牙根”后部(白齒)牙移植體的長期功能性可能是更為關鍵的要求。另外，因為后部臼齒移植體由于其位置和正常功能要求(支撐咬力和咀嚼力)而應該能夠承受它所必須經受的顯著更大量的負荷(應力)(與前牙的200牛頓力相比，通常為500牛頓力)，所以這些移植體部件的尺寸大小和它們在數十年內經受住這些強力負荷的能力對于這些移植體部件和組裝好的移植體整體的長期成功和失敗是關鍵的。
[0021]發(fā)明概述
[0022]本發(fā)明的一個方面涉及包括以下部件的骨移植體:一個或多個用于將移植體固定到骨上的骨附接部件，和獨立于骨附接部件并且可與骨附接部件分離的頭部部件。每個骨附接部件具有縱軸。優(yōu)選地，每個骨附接部件包括用于接納連接部件的內螺紋鏜孔。頭部部件優(yōu)選被調適成以便在初始移植(例如在同一次門診期間)骨附接部件和頭部部件到骨中(例如大致上或甚至完全以骨內方式)時固定到一個或多個骨附接部件。頭部部件優(yōu)選被調適成以便相對于一個或多個骨附接部件中的至少一個以相對于骨附接部件成O與90°之間預定傾角定向，使得移植體與缺失牙齒的天然牙根結構(例如，如由患者的拔牙空腔所界定)大體上一致，其中傾角由骨附接部件的縱軸與頭部部件的縱軸之間的銳角界定。頭部部件的縱軸可以是沿大體上頂冠方向。
[0023]本發(fā)明的這個方面的特征可以在于以下特征中的一個或其任何組合:骨移植體是牙移植體；傾角為至少約1° ;骨移植體包括兩個或更多個骨附接部件，所述骨附接部件包括兩個縱軸不平行的骨附接部件；骨附接部件是牙根螺絲；移植體包括第一連接部件；第一連接部件是螺絲；頭部部件包括孔道，所述孔道的第一節(jié)段與所述孔道的第二節(jié)段成一定角度；或移植體包括支柱部件。
[0024]本發(fā)明的另一方面涉及一種骨移植體，所述骨移植體包括用于將移植體固定到骨中的骨附接部件；獨立于骨附 接部件并且可與骨附接部件分離的頭部部件，其中頭部部件被調適成以便在初始移植骨移植體時在骨中(例如大致上或甚至完全為骨內方式)固定到骨附接部件上；和在初始將骨附接部件和頭部部件移植于骨中時臨時將頭部部件固定到骨附接部件上的第一連接部件。頭部部件也被調適成以便在稍后的時間固定到支柱部件上。優(yōu)選地，每個骨附接部件包括用于接納連接部件的內螺紋鏜孔。頭部部件一般包括每個骨附接部件一個鏜孔。優(yōu)選地，頭部部件的每個鏜孔具有用于接納一個第一連接部件的限制性支座周緣凸緣。每個第一連接部件優(yōu)選具有大致上填充頭部部件的鏜孔的遠端區(qū)域的遠端頭部節(jié)段。第一連接部件優(yōu)選可拆卸，使得它可以被足夠長以便將遠端定位的支柱部件固定到骨附接部件上的第二連接部件更換，其中頭部部件通常插在支柱部件與骨附接部件之間。本發(fā)明的另一方面涉及移植骨移植體的方法，所述方法包括以下連續(xù)步驟:在骨中銑出凹窩，其中所述凹窩具有大體上平坦的底面；在骨中鉆出一個或多個穿過凹窩底面的鏜孔，包括至少一個相對于底面的法線方向以預定傾角傾斜的骨鏜孔；將骨附接部件插入各骨鏜孔中穿過所述底面；將頭部部件插入第一骨制備物的空腔中并將其放置在骨附接部件的遠端上；和使用連接部件將頭部部件固定到骨附接部件上。優(yōu)選地，至少一個穿過凹窩底面的鏜孔的預定傾角為約1°或更大。所述方法優(yōu)選用于安裝具有一個或多個本文所述的特征的骨移植體。所述方法優(yōu)選采用具有一個或多個本文所述的特征的骨安裝設備。
[0025]本發(fā)明的另一方法相關方面涉及用于移植骨移植體的方法，所述方法包括以下步驟:將具有鉆孔平臺的手術夾具固定到患者頜骨上；將可拆卸的滑動第一鉆孔引導組件附接和固定到所述夾具上，其中所述鉆孔引導組件被調適成能夠在頜骨中進行對稱或不對稱的骨制備物的受控銑削程序；使用包含與第一鉆孔引導組件相關聯的鉆頭和附接銑削釬頭的機頭引導套筒接頭執(zhí)行銑削程序以制備具有預定剖面形狀和均一深度的第一骨制備物；和使用關聯有包含鉆頭和附接鉆孔釬頭的機頭引導套筒接頭的第二鉆孔引導組件執(zhí)行引導鉆孔程序以在先前制備的第一骨制備物中制備一個或多個鏜孔的第二骨制備物。引導套筒優(yōu)選具有被調適成以便附接于鉆頭和從鉆頭拆卸的切割的狹槽。這種引導套筒可以包括單獨的孔，所述孔切進引導套筒中以允許在鉆進堅硬組織中時從鉆頭無障礙地噴灑沖洗溶液。所述方法優(yōu)選用于安裝具有一個或多個本文所述的特征的骨移植體。所述方法優(yōu)選采用具有一個或多個本文所述的特征的骨安裝設備。
[0026]或者，上述手術夾具可以包含鉆孔平臺，它允許固定多個鉆孔引導組件和后續(xù)制備多個骨制備物和或將多個移植體插入和固定到所述多個移植骨制備物，或者將它們插入或固定到在之前拔掉這些牙齒后保留的多個天然拔牙囊袋中。
[0027]本發(fā)明的另一方法相關方面涉及固定移植體的方法，所述方法包括以下步驟:將連接頭部部件和骨附接部件的第一連接部件更換為第二連接部件，所述第二連接部件被調適成以將支柱部件固定到頭部部件和固定到骨附接部件上，其中更換步驟是在骨附接部件、頭部部件或兩者進行骨整合之后。
[0028]本發(fā)明的另一方面涉及一種用于引導安裝骨移植體，如牙移植體的設備。用于制備骨切口的相同設備也可以用于以引導和受控方式安裝骨內移植體部件。利用已固定到手術夾具的第二鉆孔引導組件，牢固附接有牙根螺絲的驅動工具被調適成以與引導管相同的位置和角度滑到鉆孔引導組件的引導環(huán)中，以便將牙根螺絲旋進先前制備好的骨孔道中或者最近拔下來的牙齒的天然根囊中。驅動工具具有嚙合第二鉆孔引導組件的引導環(huán)的限制性頸圈并且因此控制牙根螺絲可以被向下驅動到骨鏜孔或者天然根囊空隙中的最大深度。
[0029]本發(fā)明的另一方面涉及充當用于檢查骨切口的準確制備或用于檢查在先前制備的骨鏜孔或者最近缺失牙齒的天然拔牙根囊中牙根螺絲的準確插入的模板的工具。
[0030]本文的教導的移植體 、方法和設備可以包括以下中的一個或其任何組合:頭部部件，所述頭部部件在其鏜孔(例如鏜孔中的每一個)中具有限制性凸緣，所述鏜孔允許在初始移植時在骨中將骨附接部件(例如牙根螺絲)固定到頭部部件；頭部部件，所述頭部部件允許將頭部部件成角度關聯至和/或成角度固定到一個或多個骨附接部件(優(yōu)選為多個牙根螺絲)，如用成角度的連接部件，使得組裝好的骨附接部件和頭部部件類似于整個天然牙根結構(例如，移植體部分通常匹配最近拔掉的牙齒的拔牙囊袋，從而鉆孔最小和骨再生長的需要最小(例如不鉆孔和不需要骨再生長)；骨附接部件的頸部與頭部部件的球囊耦接，使得可以獲得大致上沒有微小間隙的大體上牢固的裝配(例如，因此允許移植位點的制備物中具有更高的耐受性)；在頭部部件與牙根螺絲部件之間不具有成角度關聯的移植體，其中所述移植體包括保護頭部部件的鏜孔的臨時第一連接部件(例如第一連接部件可以充當封蓋螺絲以在初始移植時將頭部部件固定到牙根螺絲；骨附接部件(例如牙根螺絲)，所述骨附接部件是無頭的并且可以被關聯(例如牢固關聯)于頭部部件并且其主體直徑大于頭部部件的鏜孔的最小直徑，骨附接部件具有大體上凸起的頸部或凸起頸圈；骨附接部件具有鎖定特征，如花瓣形外部鎖定特征(例如在其頸部)，其對應于頭部部件中(例如頭部部件的鏜孔中)的類似匹配特征；用于安裝移植體的裝置，其包括具有根據本文教導的新穎夾持特征的手術夾具；根據本文教導的新穎第一鉆孔引導件和/或第二鉆孔引導件；用于根據本文教導的新穎銑削程序的設備和方法；用于鉆有角度骨鏜孔的新穎設備和方法；用于檢查和/或評估骨制備物的模板和使用模板的方法；根據本文教導的新穎牙根螺絲驅動器；或用于在骨制備的一個或多個步驟期間控制和/或引導牙鉆孔的新穎牙鉆孔套筒接頭。
[0031]本發(fā)明的另一方面涉及移植套件，所述移植套件包括多個頭部部件，所述多個頭部部件包括兩個或更多個(例如四個或更多個，6個或更多個，或甚至10個以上)具有不同傾角的頭部部件，使得骨外科醫(yī)生可以針對移植位點選擇適當的頭部部件。移植套件優(yōu)選包括一個或多個骨附接部件、一個或多個第一連接部件或其任何組合。
[0032]雖然本文的教導優(yōu)選通常適用于即拔即移植技術，但其還可以用于其它移植技術(例如延遲移植技術)。
[0033]雖然本文所述的設備和方法可以用于本文所述的移植體，但應了解，它們可以用于固定其它移植體，并且特別是用于固定牙移植體。
[0034]所述方法、設備和移植體特別可以用于在具有空腔的骨中移植移植體，所述空腔如因缺失牙齒而導致的空腔，而不必在空腔區(qū)域中首先再生長骨。因而，可以拔掉牙齒并且在同一程序中(例如，進行最少的或不進行骨制備以便允許將移植體插入拔牙囊袋中)或者在其后不久(例如在一小時、四小時或20小時以內，在一天、三天或五天以內，或者在一周、兩周、三周或四周以內)將移植體固定到骨。應了解，在空腔(例如缺失牙齒的空腔)形成與移植體固定之間可能存在較長的時期。本發(fā)明的各個方面允許在固定移植體的時間選擇方面存在更高的靈活性。
[0035]附圖簡述
[0036]本發(fā)明的系統、設備和方法的原理和操作可以通過參考附圖和以下描述得到更好的理解，應了解，這些附圖僅出于說明性的目的給出并且不欲具有限制性，其中:
[0037]圖1a和圖1b是示出現有技術的特征的牙根螺絲I設計的說明性剖面輪廓草圖。
[0038]圖1c是示出經過修改的牙根螺絲的特征的圖1b (現有技術)的說明性剖面輪廓草圖。
[0039]圖1d是示出經過進一步修改的牙根螺絲的特征的圖1c(現有技術)的說明性剖面輪廓草圖。
[0040]圖1e是示出牙根螺絲具有從圖1c保留下來的修改區(qū)域的所參考現有技術PCT/IB2010/050458的牙根螺絲I的說明性剖面輪廓草圖。
[0041]圖1f是所參考現有技術PCT/IB2010/050458的牙根螺絲I的說明性剖面輪廓草圖，本發(fā)明部分上是PCT/IB2010/050458的衍生技術。
[0042]圖1g是所參考現有技術PCT/IB2010/050458的牙根螺絲I的現有技術牙根螺絲43輪廓和輪廓48的逐面比較的說明性剖面輪廓，本發(fā)明部分上是PCT/IB2010/050458的衍生技術。
[0043]圖2a是說明現有技術的使頭部部件輪廓49與牙根螺絲部件輪廓42相關聯的說明性剖面輪廓草圖。
[0044]圖2b是說明另一現有技術的使頭部部件輪廓49與牙根螺絲部件輪廓43相關聯的說明性剖面輪廓草圖。[0045]圖2c和2d是所參考現有技術PCT/IB2010/050458的使頭部部件輪廓51與牙根螺絲部件輪廓48相關聯的說明性剖面輪廓草圖，本發(fā)明部分上是PCT/IB2010/050458的衍生技術。
[0046]圖3a是說明現有技術的使頭部部件輪廓49、牙根螺絲部件輪廓43和彼此固定這兩個部件的連接螺絲輪廓53之間的關聯的說明性剖面輪廓草圖。
[0047]圖3b是說明所參考現有技術PCT/IB2010/050458的改進的移植體的頭部部件輪廓51、牙根螺絲部件輪廓48和將這兩個部件彼此固定的連接螺絲輪廓54之間的關聯的說明性剖視輪廓草圖，本發(fā)明部分上是PCT/IB2010/050458的衍生技術。
[0048]圖4a是示出現有技術牙移植體的特征的說明性縱向剖面圖。
[0049]圖4b是示出現有技術PCT/IB2010/050458的牙移植體的一個實施方案的特征的說明性縱向剖面圖，本發(fā)明部分上是PCT/IB2010/050458的衍生技術。
[0050]圖4c是示出根據本文的教導的改進移植體的特征，包括特征頭部部件2、牙根螺絲1、臨時連接螺絲(手術階段)4a和所述部件的相關特征的說明性縱向剖面圖。
[0051]圖4d是示出根據本文的教導的改進移植體的特征，包括頭部部件2、牙根螺絲1、支柱3和最終連接螺絲(修復階段)4b和所述部件的相關特征的說明性縱向剖面圖。
[0052]圖5a是示出根據本文的教導的改進牙移植體的骨內(骨中)部件的特征的沿頰舌(臉頰至舌)軸的說明性縱向剖面圖。
[0053]圖5b是示出根據本文的教導的改進牙移植體的骨內部件的特征的沿近中遠(前至后)軸的說明性縱向視圖。
[0054]圖5c是示出根據本文的教導的改進牙移植體的特征的沿頰舌(臉頰至舌)軸的說明性縱向視圖。
[0055]圖5d是示出根據本文的教導的改進牙移植體的骨內部件的特征的沿近中遠(前至后)軸的說明性縱向剖面圖。
[0056]圖5e是示出根據本文的教導的改進全牙移植體6的特征，包括支柱3的沿頰舌(臉頰至舌)軸的說明性縱向剖面圖。
[0057]圖5f是示出移植體和其部件的特征的根據本文教導的改進全牙移植體6的沿近中遠(前至后)軸的說明性縱向視圖。
[0058]圖5g是具有根據本文的教導的特征的改進全牙移植體6 (包括支柱3)的沿頰舌(臉頰至舌)軸的說明性縱向視圖。
[0059]圖5h是具有根據本文的教導的特征的改進全牙移植體6的沿近中遠(前至后)軸的說明性縱向剖面圖。
[0060]圖5i是示出根據本文的教導的頭部部件的特征的說明性頭部部件2的說明性頂視圖。
[0061]圖6a是示出現有技術PCT/IB2010/050458的特征的沿近中遠軸的說明性剖面圖。
[0062]圖6b是示出根據本文的教導的頭部部件的特征的移植體的頭部部件2的沿近中遠軸的說明性剖面圖。
[0063]圖6c是示出根據本文的教導的頭部部件的特征的頭部部件2的沿近中遠軸的說明性剖面圖。
[0064]圖7a是根據本文的教導的牙根螺絲I的說明性傾斜正視圖。圖7b是圖7a的牙根螺絲I的說明性側視圖并且圖7C是圖7a的牙根螺絲I的說明性頂視圖。
[0065]圖7d是示出根據本文的教導的牙根螺絲的特征的另一牙根螺絲I的說明性傾斜正視圖。圖7e是圖7d的牙根螺絲I的側視圖。圖7f是圖7d的牙根螺絲I的說明性頂視圖。
[0066]圖7g是圖6b的頭部部件的說明性傾斜側視圖/底視圖。
[0067]圖7h是圖5a_5h的頭部部件的說明性傾斜側視圖/底視圖。
[0068]圖7i是圖5a_5h的頭部部件的說明性傾斜頂視圖/側視圖。
[0069]圖8a是示出根據本文的教導的改進全牙移植體6的特征的沿近中遠軸的說明性側視圖。
[0070]圖Sb是根據本文的教導的改進全牙移植體6的沿近中遠軸的說明性透視側視圖。
[0071]圖Sc是根據本文的教導的改進全牙移植體6的沿近中遠軸的說明性透視側視圖。
[0072]圖9a展示示出根據本文的教導的設備的特征的頭部部件鉆孔引導組件8的三個不同視圖。
[0073]圖9b展示示出根據本文的教導的設備的特征的孔道鉆孔引導組件9的四個不同視圖。
[0074]圖1Oa是示出根據本文的教導的設備、方法和移植體的特征的沿近中遠軸的說明性側視圖，其中描繪了已附接了 頭部部件鉆孔引導組件8和銑削釬頭17在機頭鉆孔引導套筒14上方插入其中的牙科機頭16的手術夾具7。
[0075]圖1Ob是示出根據本文的教導的設備、方法和移植體的特征的沿近中遠軸的說明性側視圖，其中描繪了已附接了頭部部件鉆孔引導組件8和完全插入到機頭鉆孔引導套筒14中的牙科機頭16的手術夾具7。
[0076]圖1Oc是示出根據本文的教導的特征的沿近中遠軸的說明性側視圖，其中描繪了已附接了孔道鉆孔引導組件9和扭轉釬頭18在其上方插入其中的牙科機頭16的手術夾具7。
[0077]圖1Od是示出根據本文的教導的特征的沿近中遠軸的說明性側視圖，其中描繪了已附接了孔道鉆孔引導組件9和在孔道鉆孔引導組件9上方附接有牙根螺絲I的牙根螺絲驅動器37的手術夾具7。
[0078]圖1Oe是示出根據本文的教導的方法、設備和移植體的特征的沿近中遠軸的說明性側視圖，其中描繪了已附接了孔道鉆孔引導組件9和附接的牙根螺絲I完全插入到孔道鉆孔引導組件9中的牙根螺絲驅動器37的手術夾具7。
[0079]圖1Of是示出根據本文的教導的支柱的特征的沿支柱3的近中遠軸的說明性側視圖/底視圖。
[0080]圖1Og是示出根據本文的教導的支柱的特征的沿另一支柱3的近中遠軸的說明性側視圖/底視圖。圖1Oh是沿圖1Og的支柱3的沿近中遠軸的說明性頂視圖。
[0081]圖1la是根據本文的教導的內部具有銑削釬頭17并且機頭鉆孔引導套筒14附接于手術夾具7的牙科機頭16的說明性剖面縱向視圖。
[0082]圖1 Ib是展示可以允許現象釬頭17對上部區(qū)段15a (如兩級骨切口 15的第一級)銑削預定尺寸和深度的頭部部件鉆孔引導組件8的滑動41的說明性剖面縱向視圖。第一級15a可以具有大體上卵圓形的剖面形狀。[0083]圖1lc是展示內部具有孔道扭轉釬頭18并且附接有機頭鉆孔引導套筒14的牙科機頭16的說明性剖面縱向視圖，它完全嚙合在傾斜孔道鉆孔引導組件9上，從而將下部(近端)區(qū)段(例如第二級)制備到上部區(qū)段15a(如對于兩級骨切口 15)的骨性底面33中。第二級可以包括第一孔道15b或者基本上由第一孔道15b組成。
[0084]圖1ld是展示內部具有孔道扭轉釬頭18并且附接有機頭鉆孔引導套筒14的牙科機頭16的說明性剖面縱向視圖，它完全嚙合到傾斜孔道鉆孔引導組件9上，從而將第二孔道15b以與兩級骨切口 15的下部區(qū)段的第一孔道15b不同的角度制備到(兩級骨切口 15的)上部區(qū)段15a的底面的不同位置中。第二級可以包括兩個孔道15b或者基本上由兩個孔道15b組成。
[0085]圖lie是展示天然下臼齒拔牙囊袋26c的特征的說明性剖面縱向視圖。
[0086]圖1lf是展示頭部部件2和固定到頭部部件的兩個傾斜牙根螺絲I的說明性剖面縱向視圖。如圖1if中所示，包括頭部螺絲和一個或多個牙根螺絲的骨移植體可以大致上填充或完全填充拔牙囊袋26c，如圖lie的拔牙囊袋。
[0087]圖12a是示出嚙合牙根螺絲I同時完全插入孔道鉆孔引導組件9中并且將牙根螺絲部件I在先前制備好的孔道15b (如圖1lc的孔道)中旋進其適當位置、角度和深度的牙根螺絲驅動器37的根據本文教導的特征的說明性剖面縱向視圖。
[0088]圖12b是完全插入到上部區(qū)段15a(例如第一級)中并且支撐在一個或多個牙根螺絲I的頂面Ia上的頭部部件-牙根螺絲深度模板36的根據本文教導的特征的說明性剖面縱向視圖。
[0089]圖12c是展示根據本文的教導的移植體6的多牙根骨內部件的說明性剖面縱向視圖，其中頭部部件2已插入(例如完全插入)到兩級骨切口 15的上部區(qū)段15a(例如第一級)中并且緊密放置在兩個傾斜牙 根螺絲部件I的頂面上且通過兩個連接螺絲4固定到它們。兩個連接螺絲可以傾向與牙根螺絲I相同的方向。
[0090]圖12d是根據本文的教導的整個多牙根移植體6的說明性剖面縱向視圖，其中支柱部件3已在頭部部件2上定位并且通過兩個支柱螺絲5固定到它們。
[0091]圖13a是可以用于移植方法的手術夾具7的沿近中遠軸的說明性頂視圖。如圖13a中所示，手術夾具7可以放置在一段下頜骨10上。
[0092]圖13b是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的說明性頂視圖，其中描繪了如具有兩級或更多級的骨切口 15的制備好的遠端上部部分15a。
[0093]圖13c是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的說明性頂視圖，其中描繪了根據本文的教導的制備到如具有兩級或更多級的骨切口 15的上部部分15a的骨性底面中的單個孔道15b。
[0094]圖13d是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的說明性頂視圖，其中描繪了根據本文的教導的制備到骨切口 15 (如兩級骨切口)的上部部分15a的骨性底面中的兩個孔道15b。
[0095]圖13e是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的說明性頂視圖，其中描繪了旋進制備到骨切口(如圖13d的骨切口 15)的上部部分15a的骨性底面33中的兩個孔道15b中的兩個牙根螺絲I。
[0096]圖13f是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的說明性頂視圖，其中描繪了插入到骨切口 15的上部部分15a中并且直接處于(例如支撐于)先前旋進孔道15b中的兩個牙根螺絲I (如圖13e中所描繪的旋進孔道15b中的牙根螺絲I)的頂部上的頭部連接器2。
[0097]圖14a展示根據本文的教導的牙根螺絲驅動器37的主體38的縱向剖面圖。
[0098]圖14b展示牙根螺絲驅動器37的主體38的縱向剖面圖。牙根螺絲37可以具有至少部分插入其中的內部可調整螺絲39(即，內側可調整螺絲)。
[0099]圖14c展示牙根螺絲驅動器37的主體38的縱向剖面圖。牙根螺絲驅動器37可以具有完全插入其中的內部可調整螺絲39。
[0100]圖14d展示牙根螺絲驅動器37的不同主體38的縱向視圖。
[0101]圖14e展示牙根螺絲驅動器37的內部可調整螺絲39的縱向視圖。
[0102]圖14f展示完全插入牙根螺絲驅動器37的主體38中的內部可調整螺絲39的縱向視圖。
[0103]圖14g展示完全插入牙根螺絲驅動器37的主體38中并且已附接了牙根螺絲I的內部可調整螺絲39的縱向視圖。
[0104]圖14h展示牙根螺絲驅動器37的主體38的縱向視圖。
[0105]圖14i展示牙根螺絲驅動器37的另一內部可調整螺絲39的縱向視圖。
[0106]圖14j展示完全插入牙根螺絲驅動器37的主體38中的內部可調整螺絲39 (如圖14i的內部可調整螺絲)的縱向視圖。
[0107]圖14k展示完全插入牙根螺絲驅動器37的主體38中并且已附接了牙根螺絲I的內部可調整螺絲39(如圖14i的內部可調整螺絲)的縱向視圖。
[0108]圖141是骨切口 15 (例如兩級骨切口)的特寫傾斜“透視”圖，其中一個牙根螺絲部件的螺紋主體已下旋進了一個傾斜孔道中并且牙根螺絲的頂部傾斜部分處于骨切口 15的上部區(qū)段15a的空間隙中(底面上方)。
[0109]圖14m是有兩個牙根螺絲I已完全旋進孔道15b中的骨切口 15的特寫頂視圖。牙根螺絲I的遠端(頂部)部分可以處于骨切口 15的上部部分15a的骨性底面33上。還描繪了骨切口 15的上部部分15a的側壁32。
[0110]圖15a是示出根據本文的教導的手術夾具的特征的手術夾具7的沿近中遠軸的說明性頂視/側視傾斜視圖。
[0111]圖15b是示出根據本文的教導的手術夾具的特征的另一手術夾具7的沿近中遠軸的說明性頂視/側視傾斜視圖。
[0112]圖15c是示出根據本文的教導的手術夾具的特征的另一手術夾具7的沿近中遠軸的說明性頂視/側視傾斜視圖。圖15d是圖15c的手術夾具7的沿頰舌軸的說明性頂視圖/側視圖。圖15e是圖15c的手術夾具7的沿頰舌軸的說明性底視圖。
[0113]圖16a是本發(fā)明的可拆卸牙科機頭引導套筒接頭14的說明性剖視圖。圖16b是圖16a的可拆卸牙科機頭引導套筒接頭14的說明性傾斜正視圖。圖16c是圖16b的可拆卸牙科機頭引導套筒接頭14的說明性傾斜底視圖。
[0114]圖16d是插入到機頭引導套筒接頭14中的牙科機頭16的工作端(頭部)的說明性“透視”側視圖。
[0115]圖17a是本發(fā)明的孔道深度模板34的說明性剖視圖。[0116]圖17b是本發(fā)明的頭部部件模板35的說明性傾斜正視圖。
[0117]圖17c是本發(fā)明的頭部部件-牙根螺絲深度模板36的說明性傾斜正視圖。
[0118]圖17d是頭部部件模板35(如圖17b的模板)的說明性傾斜底視圖。
[0119]圖17e是頭部部件-牙根螺絲深度模板36(如圖17c的模板)的說明性剖視圖。
[0120]發(fā)明詳細描述
[0121]提供以下描述以使得本領域的普通技術人員能夠在特定應用和其要求的情形下制造和使用所提供的本文的教導。對本發(fā)明的所述方面(包括部件、設備和方法的部件排列)的各種修改對于本領域的技術人員將是顯而易見的，并且本文定義的基本原理可以適用于其它方面。因此，本發(fā)明不欲限制所示和所述的特定方面，而是符合與本文所公開的原理和新穎特征一致的最寬范圍。在其它情況下，并未詳細描述眾所周知的方法、程序和部件，以便不模糊本發(fā)明。
[0122]一般來說，本教導涵蓋用于制備和插入改進的結構經過校正的移植體的系統、方式和方法，所述移植體更密切模擬人牙齒的牙根系統的總體天然形式。在本發(fā)明的一些方面中，系統是包括兩個可分離模塊化級的移植體，所述可分離模塊化級具有可附接第三支柱級的可定制特征。如相同發(fā)明人的PCT專利申請PCT/IB2010/050456 (W02010/089698A2)中所述，所述系統可以采用兩個級中的一個作為例如一體式部分，所述PCT專利申請以引用的方式整體并入本文。
[0123]此外，根據本發(fā)明的各種方面，提供一種模塊化兩級多牙根骨內牙移植體系統，其包括多個骨內放置的可分離模塊化級，包括包含一個或多個骨附接部件的第一級(例如多個新穎牙根螺絲部件)、包含 頭部部件的第二級(例如根據本文的教導的新穎頭部部件)或兩者。
[0124]頭部部件和支柱部件可以配置成單獨的級。頭部部件和支柱部件可以在不同時間固定。
[0125]模塊化設計牙移植體系統可以包括一個或多個骨附接部件(例如多個圓柱形牙根螺絲)。骨附接部件可以放置在骨內。因此，骨附接部件在與第二級(如頭部部件，即頭部部件級)耦接時可以提供夾板作用。頭部部件優(yōu)選包括通常在頸部層面上與所選牙齒類型的天然牙根形式一致的側壁。
[0126]如從本文教導中所述的各種實施方案可見，在意外認識到獨特的頭部部件結構和其制造與使用方法后，可以預測出一個新穎方面，依照所述方面，在執(zhí)行初始移植程序(并且由此有可能減少患者就診和簡化總體移植，如與先前描述的標準移植技術相比較)時有可能達成(并且優(yōu)選會達成)一個或多個骨附接結構(如牙根螺絲)的牢固附接。例如，在頭部部件的鏜孔中采用一個或多個限制性凸緣有助于確保頭部部件與骨附接部件的牢固組裝。
[0127]此外，關于本文的教導的一個方面，借助于采用利用一個或多個扣件(如傾斜定向的螺絲)使頭部部件與傾斜骨附接結構成角度關聯和成角度固定，可以采用更密切近似完整天然牙根結構的組裝的組裝。例如，由本文的教導可見，骨附接部件界定用于互聯頭部部件與骨(例如當放置在拔掉的牙齒留下的根囊中時與下頜骨的骨)的獨特結構。以此方式，利用最少的鉆孔和最少的對骨再生長的需要實現了使移植體部件與最近拔掉的牙齒的拔牙囊袋匹配的能力，即，與不采用大致上近似牙齒的天然牙根結構的骨附接部件的程序相比，a)有可能實現使通過鉆孔除去的骨減少至少20%、30%、40%或更多的移植；b)有可能使移植所必需的骨再生長的量減少至少20%、30%、40%或更多，并且類似地使在初始移植時在拔牙囊袋中放置骨移植材料以促進骨再生長的需要減少。因此，同樣，本文的教導涵蓋拔掉牙齒以形成拔牙囊袋，將所述骨附接部件插入拔牙囊袋中(任選地大致上與拔牙時間同時，或在拔牙后的2周、I周、5天、3天、2天或一天以內)，并接著將拔牙囊袋中的頭部部件附接與骨附接部件。
[0128]本文的教導的另一個有益方面是通過意外采用骨附接部件與頭部部件的球囊耦接來實現的。以此方式，有可能獲得(并且本文的教導涵蓋獲得)部件的高度精確的附接，同時實現在部件之間大致上不存在任何間隙。例如，預期部件之間的任何間隙都小于約50微米，小于約10微米，或者更小。同時，借助于球和囊，對部件相對于彼此的位置的調整在部件的公差差異、移植定向不準確或兩者的情況下是可能的。
[0129]關于本文的骨附接部件，結構可以是無頭的；她可以采用大體上凸起的頸部和/或頸圈結構；它可以具有大于它通過扣件附接的頭部部件中界定的鏜孔的主體直徑；它可以具有形狀大體上對應于頭部部件中的相對結構(例如，用于與頭部部件的鏜孔配對的互補形狀)的外部鎖定結構(例如大體上花瓣狀的外部鎖定結構)；或者上述結構的任何組
口 ο
[0130]頭部部件級優(yōu)選包括一個或多個(例如多個)用于牢固附接第一和第二級的連接鏜孔。模塊化多級牙移植體優(yōu)選被調適成使得單獨的支柱級可以(并且理想地)被固定到單獨的頭部部件級、到單獨的骨附接部件或兩者。在本發(fā)明的各種方面中，骨附接部件(例如多個牙根螺絲)中的每一個的尺寸和/或放置方向彼此平行或成一定角度，和/或可以平行附接和/或另外與頭部部件級成一定角度。頭部部件可以在一個或多個外部表面上包括足夠數量的微溝槽和/或隆脊，使得關聯和/或骨粘附得到增強。如本文所用，微溝槽理想地為在連續(xù)溝槽底部之間具有小于約200 μ m,優(yōu)選小于約50 μ m間隔的多個溝槽。優(yōu)選地，所述溝槽沿頭部部件的整個周緣延伸。
[0131]優(yōu)選地，頭部部件和骨附接部件(例如牙根螺絲)以以下方式彼此被動相關聯:頭部部件的底部(近端)表面放置在(例如支撐在)骨附接部件的頂部(遠端)表面的頂部上。骨附接部件的遠端表面可以是牙根螺絲的頸部的頂面。這兩個移植體部件的這種被動關聯可以是平板對接?；蛘?，這種被動關聯可以是更緊密的雌雄接合。為將頭部部件和骨附接部件彼此固定，可能需要一個或多個連接部件，如連接螺絲。例如，連接螺絲可以具有螺紋長度主體節(jié)段。連接螺絲的螺紋長度主體節(jié)段可以部分或全部滑進頭部部件的鏜孔并且嚙合骨附接部件(例如牙根螺絲)的內螺紋鏜孔套筒。連接部件可以具有頭部(如螺絲頭部)，其支撐在頭部部件的內部鏜孔的限制性凸緣(支座)上。
[0132]為達成骨附接部件與頭部部件的成角度關聯，可以采用一種新穎的頭部部件。新穎頭部部件優(yōu)選在其與骨附接部件(例如牙根螺絲)的頂部(遠端)表面關聯的底部外表面上包含一個或多個傾斜囊袋(如鋸齒套環(huán))。為允許固定這兩個部件的這種成角度關聯，頭部部件的鏜孔道的下部節(jié)段可以相對于鏜孔道的上部節(jié)段成一定角度。頭部部件還可以在鏜孔的下部節(jié)段中包括限制性凸緣，使得連接部件(例如連接螺絲)的頭部不完全滑進鏜孔。如果希望頭部部件附接于多個骨附接部件，那么一個、兩個或更多個(例如全部)鏜孔可以具有傾斜的下部節(jié)段。本發(fā)明的新穎頭部部件的這些內部結構特征允許連接螺絲(例如第一連接螺絲)以對應于頭部部件的底部外表面上的鋸齒狀囊袋(例如鋸齒狀套環(huán))的角度的角度插入和完全支撐于這些內部鏜孔道中，以便連接螺絲的螺絲頭完全支撐于限制性凸緣上，或兩者；使得頭部部件可以在骨中初始移植這些部件時以預定傾角牢牢固定于骨附接部件中的每一個。
[0133]應了解，在談及“傾斜度”或“成角度”關聯或定向時，本文的教導設想兩個或更多個鄰近結構的定位，各結構具有縱軸，使得所述結構的縱軸彼此不對齊或平行。例如，軸可以以大于0°、小于180°或兩者的角度定向。
[0134]頭部部件與骨附接部件之間的傾角頭部部件的縱軸與骨附接部件的縱軸之間的銳角(并且大于0° )界定。各骨附接部件的傾角可以相同或不同。各骨附接部件的傾角可以通過選擇頭部部件來確定。因此，頭部部件可以經過選擇以提供將使得骨移植體大體上填充由缺失的牙齒形成的空腔的傾角。當采用多個骨附接部件時，骨附接部件可以具有與頭部部件的縱向方向平行的縱向方向，特別是在由缺失牙齒形成的空腔包括沿頂點方向接近垂直延伸的缺失牙根節(jié)段的情況下。
[0135]多個內部鏜孔道、傾斜限制性支座凸緣和所述新穎頭部部件的底部外表面上的鋸齒狀套環(huán)可以制造成具有不同角度并且這些角度在同一頭部部件中對于各鏜孔道可以不同，使得連接至所述頭部部件的牙根螺絲可以關聯并且以這些不同角度中的每一個角度固定于這些單獨套環(huán)中的每一個。
[0136]具有所得正交移植體結構的本發(fā)明的所述組裝好的移植體允許在附接的單獨部件之間具有機械應力阻斷特征，由此減小整個移植體結構上的機械應力。
[0137]在一些實施方案中，新穎頭部部件的內部鏜孔道在其直徑和其角度方面沿其整個長度不均一。在一些實施方案中，這些內部孔道的上部節(jié)段具有較大直徑，垂直直立，并且包含螺紋鋸齒以允許將支柱螺絲(第二連接器)插入和固定于頭部部件的內部鏜孔道的此節(jié)段中。內部鏜孔道的下部節(jié)段相對于此上部節(jié)段成一定角度并且具有較小直徑，并且可以沒有螺紋。
[0138]所述內部鏜孔道的這兩個不同節(jié)段允許插入兩個獨立并且直徑不同的內部第一和第二連接螺絲。內部孔道的上部節(jié)段允許垂直直立地插入較大直徑的支柱螺絲(第二連接器)和將獨立的支柱部件固定于頭部部件，其中所述支柱螺絲的螺絲頭的限制性周緣支座被納入到支柱部件的螺絲鏜孔中。內部孔道的下部節(jié)段允許垂直直立地(PCT/IB2010/050456)或在本發(fā)明中以垂直直立或傾斜的方向插入較小直徑的連接螺絲(第一連接器)。在本發(fā)明的一些實施方案中，如先前所述，以對應于內部鏜孔道的下部區(qū)段的傾斜定向的傾斜定向插入和支撐連接螺絲，并且新穎頭部部件的鏜孔道的內表面限制性周緣凸緣(支座)也以相應程度傾斜以允許平頭支撐連接螺絲的直徑較寬的限制性螺絲頭，以便以緊密的方式將頭部部件適當固定于牙根螺絲。
[0139]在一種方法中，調適成以預定傾角附接于骨附接部件的頭部部件可以包括新穎的內部鏜孔道，包括具有傾斜配置的不同節(jié)段。優(yōu)選地，這種頭部部件的內部鏜孔道的下部節(jié)段相對于內部鏜孔道的上部節(jié)段成一 定角度。例如，下部節(jié)段可以與骨附接部件的縱軸大體上平行，上部節(jié)段可以與頭部部件的縱軸大體上平行，或優(yōu)選地兼而有之。頭部部件的內部鏜孔道可以在其內部方位包含以下區(qū)域:1)沒有螺紋，2)傾斜角度與鏜孔道的下部節(jié)段的角度一致，或優(yōu)選地兼而有之，使得下部節(jié)段允許沿通暢的傾斜路徑插入連接部件(例如第一連接器)，如連接螺絲。連接部件可以利用驅動工具附接于骨附接部件(例如旋進骨附接部件的螺紋孔道中)。用于連接螺絲的驅動工具可以以相同角度插入頭部部件的內部鏜孔道的上部節(jié)段并且進入下部節(jié)段中。
[0140]根據本文的教導的頭部部件，如內部鏜孔道的下部節(jié)段傾斜的頭部部件，可以被調適成以便以大體上非平面的配置與骨附接部件接觸或接合。頭部部件的底部的外表面可以具有以下傾斜表面(例如鋸齒狀套環(huán)的傾斜表面):1)形狀不對稱，2)形狀為凹形或凸形(例如形狀呈球狀凸形)，使得骨附接部件(例如牙根螺絲部件)的頂部(遠端)表面可以緊貼于頭部部件套環(huán)的底部外表面裝配(例如以球囊配置)。有利的是，在插入稍有不準確的情況下(骨附接部件在骨鏜孔中或者在最近缺失牙齒的天然根囊中的插入角度不準確)，這種配置允許頭部部件和骨附接部件彼此以牢固方式關聯(例如在骨中)。優(yōu)選地，頭部部件的外表面的底部的形狀為凹形(例如形狀呈球狀凹形)并且骨附接部件的遠端表面的形狀成凸形(例如形狀呈球狀凸形)，或者反之亦然。
[0141]本發(fā)明的另一方面涉及具有一個或多個允許在新鮮骨切口中的固定得到改進的特征的頭部部件。本發(fā)明的這個方面可以與本文的教導的其它方面相結合。本發(fā)明的這個方面特別適用于連接至單個牙根螺絲的頭部部件，不過本發(fā)明也適用于多個牙根螺絲。頭部部件優(yōu)選具有沿頭部部件的整個縱軸延伸的內部鏜孔道，其沒有內螺紋，特別是在鏜孔道的遠端區(qū)域中(例如在鏜孔道的頂部附近)。頭部部件優(yōu)選在內部鏜孔道中包括限制性周緣凸緣。所述頭部部件包含如以上所述的特征，所述特征允許在最初將兩個骨內(骨中)移植體部件(頭部部件與骨附接部件)插入(例如在手術階段就診)新型骨切口或拔牙位點(初始移植)時用第一連接部件(例如臨時連接螺絲)牢固固定這些部件，所述第一連接部件具有部分延伸穿過頭部部件的內部鏜孔道并且在骨附接部件的遠端末端嚙合內螺紋鏜孔的外螺紋軸。當用于固定兩個部件時，第一連接部件具有定位于頭部部件的內部鏜孔道中的頭部(例如限制性螺絲頭)。優(yōu)選地，連接部件的頭部大體上與頭部部件的頂部(遠端)表面平齊。連接部件的頭部可以是在連接部件嚙合骨附接部件時緊壓頭部部件的內部鏜孔道的限制 性周緣凸緣的螺絲頭。優(yōu)選地，連接部件被擰緊至一預定扭矩范圍，從而在頭部部件與骨附接部件之間施加足夠的壓力。因此，臨時連接部件可以在移植位點愈合期間固定骨附接部件與頭部部件，可以充當封蓋螺絲以防止骨生長到頭部部件的內部鏜孔道中，或優(yōu)選地兼而有之。接著可以在稍后的時間，例如在骨切口發(fā)生完全愈合后置換掉臨時連接部件。優(yōu)選地，將臨時連接部件更換為最終(例如修復階段)連接部件(例如連接螺絲)，所述最終連接部件的長度較大并且具有裝配到支柱部件的螺絲鏜孔道的限制性支座周緣凸緣中的限制性頭部(例如限制性螺絲頭)，以便將支柱部件同時固定于骨附接部件與頭部部件。
[0142]根據本文的教導的頭部部件可以任選地在上部(頂部)表面上包括一個或多個切割狹槽，并且支柱部件可以在支柱部件的底面上包括一個或多個相應的延伸，或者反之亦然，以便形成一個或多個雌雄互鎖特征。所述雌性互鎖特征有利地可以I)使得這兩個獨立部件之間的功能性裝配增強，和2)使得操作者易于適當地彼此關聯這兩個部件。
[0143]根據本文的教導的骨附接部件(例如牙根螺絲)可以在其遠端(頂部)表面上具有內螺紋鏜孔套筒，其沿其內唇緣包含一個或多個切割狹槽。所述切割狹槽有利地可以允許插入在近端唇緣上具有相應的延伸的驅動工具，以供將骨附接部件牢固地旋進骨(例如頜骨)中。
[0144]根據本文的教導的骨附接部件(牙根螺絲)可以具有包含剖面尺寸比骨附接部件的主體的其它區(qū)域(例如剩余部分)小(例如直徑較小)的頸部(如大體上圓柱形的頸部)的遠端部分。頸部可以包含具有適合形狀的大體上水平定向的凸緣，使得它們可以充當“鎖定”防旋轉元件?？梢圆捎玫恼f明性凸緣是大體上花瓣狀的凸緣。優(yōu)選地，當頸部插入頭部部件的鏜孔的下部節(jié)段時，凸緣防止頭部部件與骨附接部件之間發(fā)生旋轉。頸部還可以包含凸形限制性支座頸圈。如本文所用的花瓣狀是指具有多個大體上從中心區(qū)域發(fā)散出來并且因此可以視為類似于花瓣的葉片或其它突出的形式或形狀。
[0145]根據本文的教導的頭部部件可以具有在內部孔道孔的頂部(遠端)區(qū)段上包含水平取向的凸緣的內部鏜孔道。凸緣優(yōu)選具有適合形狀，以便凸緣可充當“鎖定”防旋轉元件。可以采用的說明性凸緣是呈花瓣狀的凸緣。凸緣可以允許插入從支柱部件的近端環(huán)延伸的相應特征以便在頭部部件與支柱部件之間提供防旋轉鎖定元件?？梢栽趦炔跨M孔道的底部(近端)末端包含類似的或不同的元件。這種元件(例如凸緣)可以允許將骨附接部件的遠端(頂部)頸部的相應特征插入頭部部件中，如上所述，以再次還在這兩個獨立的部件之間提供防旋轉“鎖定”特征。內部鏜孔道的下部節(jié)段也可以包含凹形限制性凸緣，它將充當用于上述牙根螺絲(例如球囊配置)的頸部的匹配凸形限制性支座頸圈的限制性支座。
[0146]需要精確地制備用于根據本文教導的改進移植體的頜骨標靶骨位點的骨(骨切口)，以便允許精確地將移植體遞送到骨制備物中(骨切口。移植體的精確遞送可以采用新穎手術引導和遞送系統。引導和遞送系統可以包括一個或多個以下特征(例如以下特征的組合):
[0147]A:夾具平臺，如大體上處于頜骨的頂脊的頂部上的夾具平臺。夾具平臺可以再次使用或者是可以“僅能使用一次”的一次性或拋棄式物品，如打算在單次骨位點制備中使用的物品。夾具平臺可以借助于多種夾持元件固定于頜骨。適合的夾持元件可以包括通過夾持于口腔中的牙齒來起作用的元件、直接將夾具平臺固定于頜骨的骨螺絲，或者這兩種類型的固定元件的任何組合。夾持元件可以具有夾持臂，所述夾持臂具有記憶性切口用于放置和固化(例如通過聚合、交聯或兩種)本領域中公知的牙科復合材料，或適于進一步將夾具平臺固定于相鄰牙齒和頜骨的粘結材料。夾具平臺可以在表面(例如頂面)上包括一個或多個切口，其中各切口可以用于允許接近骨切口。夾具平臺可以具有一個或多個用于精確相對于夾具平臺、相對于骨切口或兩者來定位鉆孔引導組件的附接點。夾具平臺可以允許制備一個以上骨切口，如通過對平臺在其頂面上提供多個切口、通過在同一平臺上提供用于多個鉆孔引導組件的多個附接點，或兩者。這種夾具平臺可以允許在將其固定于頜骨上的一個位置后制備多個骨切口，而不需要移動夾具平臺。夾具平臺可以包含整合的銷釘和其它結構特征，用于將引導和遞送系統的其它元件與其關聯。
[0148]B:頭部部件鉆孔引導組件(第一鉆孔引導件)， 所述頭部部件鉆孔引導組件可以包括以下結構元件中的一個或其任何組合:1.管或環(huán)，所述管具有切割的狹槽(例如在其側面)和上唇緣；2.垂直于所述管或環(huán)的相對較小的平臺(例如相對于夾具平臺的尺寸)，所述管或環(huán)附接一體式附接于所述相對較小的平臺；或3.多個(例如兩個)開槽的軌道，其切入環(huán)基中以允許在這一部分附接于和固定于夾具平臺時，這一部分可以沿指定距離滑動。[0149]C:孔道鉆孔引導組件(第二鉆孔引導件)，所述孔道鉆孔引導組件包括一個或多個(例如全部)以下結構元件:1.管或環(huán)，所述管或環(huán)在其側面具有切割狹槽和上唇緣，其中所述管或環(huán)可以垂直直立或者與其環(huán)基成各種程度的夾角；或2.環(huán)基，所述環(huán)基具有切割狹槽或其它切割特征和可調整的鎖定特征以用于將孔道鉆孔引導件臨時固定于夾具平臺，并且能夠重定向夾具上的孔道鉆孔引導件以便在同一骨切口中制備彼此成不同角度的多個孔道(移植骨制備)。
[0150]D:外部銷釘或其它可調整鎖定/解鎖特征，以用于進一步將頭部部件鉆孔引導件或孔道鉆孔引導件固定于夾具平臺或從夾具平臺去除頭部部件鉆孔引導件或孔道鉆孔引導件。
[0151]E:用于牙科機頭(即牙科電鉆)的可拆卸的機頭接頭鉆孔引導套筒。鉆孔引導套筒可以是夾持式部件。鉆孔引導套筒可以是一次性的或者可以適于重復使用。夾具接頭鉆孔引導套筒可以被成型為緊密裝配到牙科機頭(如根據本文的教導的牙科機頭)的頭部節(jié)段上。鉆孔引導套筒可以被成形為緊密環(huán)繞牙科機頭的頭部。夾具接頭鉆孔引導套筒可以包括切進其側面用于從側方插入牙科機頭的狹槽，和允許從牙科機頭通暢地釋放沖洗液以噴灑到標靶骨位點上(例如提供無障礙的直接噴流路徑)的切割孔，或兩者。鉆孔引導套筒可以用作接頭以將牙科機頭引導到頭部部件鉆孔引導件或孔道鉆孔引導件上(例如用于對骨空隙進行鉆孔用于頭部部件或直立或傾斜的孔道)，使得其使得操作者能夠準確地和/或精確地控制骨鉆孔過程，以便制備骨切口的兩個級(頭部部件骨制備物和骨附接部件孔道骨制備物)。
[0152]F:適于檢查頭部部件制備物的一個或多個特征的頭部部件制備物檢查模板。此模板可以具有附接于被成型成頭部部件的一個或多個尺寸的節(jié)段的手柄。手柄可以是垂直的或傾斜的。當插入骨切口的頭部部件制備物區(qū)段中時，此模板能夠檢查制備物的一個或多個尺寸(例如深度、長度、寬度或其任何組合)，檢查制備物的總體形狀，檢查制備物的底面的光滑度和/或平坦度，或其任何組合。
[0153]G:適于檢查骨鏜孔的一個或多個特征的鏜孔深度檢查模板。鏜孔深度檢查模板可以具有附接于圓柱形實心缺口孔道的手柄。手柄可以是垂直的或傾斜的手柄。缺口可以對應于不同深度(例如以間隔的增量，如以毫米計)。模板可以用于檢查鉆進標靶骨位點中的孔道的深度。
[0154]H:適于檢查已插入到制備物的骨孔道中的骨附接部件的一個或多個特征的骨附接部件深度檢查模板(例如牙根螺絲深度檢查模板)。此模板可以具有附接于被成型為在底面上具有垂直或傾斜切口的頭部部件的一個或多個(例如全部)尺寸的節(jié)段的手柄。切割區(qū)域優(yōu)選在其已被插入(例如旋進)骨切口的制備好的孔道中后裝配在一個或多個骨附接部件(例如牙根螺絲)的表面的頂部上。手柄可以是垂直的或傾斜的。此模板可以用于檢查骨附接部件在這些孔道中是否已插入適當深度，檢查骨附接部件是否彼此大體平齊，或兩者。
[0155]1:牙根螺絲驅動器。特別適用的牙根螺絲驅動器是一種新穎的牙根螺絲驅動器，所述新穎的牙根螺絲驅動器除了具有牙根螺絲驅動器的其它嚙合元件以外，還具有插入所述驅動器中并且可以旋轉以嚙合骨附接部件的內螺紋鏜孔套筒、以使骨附接部件的內螺紋鏜孔套筒脫離或兩者的單獨的內部可調整螺絲。內部可調整螺絲允許驅動工具與牙根螺絲脫離，而無需將牙根螺絲從其在骨孔道中的插入位置或者最近拔掉的牙齒的天然根囊中解開。
[0156]如上文在所參考的PCT專利申請?zhí)朠CT/IB2010/050456(它以引用的方式整體并入本文)中所提及，頭部部件與骨附接部件彼此以以下方式被動地相關聯:頭部部件的底部(近端)表面放置在骨附接部件的頂部(遠端)表面的頂部上。這兩個移植體部分的這種被動關聯可以是平板對接，或者是更緊密的雌雄接合(頭部部件的外下表面上鋸齒狀套環(huán))。為將它們彼此固定，需要連接部件(例如連接螺絲)，所述連接部件的螺紋節(jié)段滑到頭部部件的內部鏜孔道中并且嚙合骨附接部件的內螺紋鏜孔套筒，并且其頭部(連接部件的頭部)支撐在頭部部件的連接內部孔道孔的限制性凸緣上。
[0157]頭部部件的以上新穎設計(將在下文詳細描述)和其與本發(fā)明的改進的移植體的骨附接部件的關聯可能具有益處(益處包括:
[0158]1.與先前列出的申請相比，本發(fā)明中所用的牙根螺絲的設計形狀；
[0159]2.各骨附接部件關聯于和固定于頭部部件的一個或多個角度；
[0160]3.與先前申請相比，本發(fā)明的改進的移植體的長期耐久性和成功，或其任何組合。
[0161]在本文發(fā)明人以外的發(fā)明人的上述申請中，移植體部件的關聯通常涉及在牙根螺絲中采用直徑比其主體大的限制性頭部，以便使所述牙根螺絲部件形成限制性支撐臺階，使得牙根螺絲部件的頭部可以支撐在頭部部件的限制性支撐凸緣的內表面上并且不落到內部鏜孔中。在本發(fā)明的各種方面中(如在PCT/IB2010/050456中所見)，不需要骨附接部件另外具有直徑更寬的頭部，因為牙根螺絲(例如在實施方案中，預期骨附接部件可以是無頭的)不插入頭部部件的內部鏜孔中以使其與頭部部件相關聯。
[0162]在所有上述先前申請中，牙根螺絲部件的整個主體的直徑必須小于頭部部件的內部鏜孔的直徑，以使其可以滑進鏜孔中。在與本發(fā)明的改進的移植體相比較，評估上述申請的長期耐久性、功能性和臨床成功時，這一限制性因素有可能特別重要。
[0163]通過在基礎設計中包含直徑有必要必須小于牙根螺絲所滑進的“頭部”部件的內部鏜孔的“牙根螺絲”所獲得現有技術設計需要上述申請的“牙根螺絲”部件的外部直徑極窄，使得這些“牙根螺絲”部件的結構直徑或周長有可能不夠。當考慮到大多數“牙根螺絲”實際上通常不具有實心核心并且實際上必須包含內部中空鏜孔道以容納旋進其中的連接螺絲時，這些“牙根螺絲”的不當直徑和由此產生的不當結構有可能愈發(fā)成問題。這意味著上述申請的“牙根螺絲”設計的外壁的所得結構厚度必須極薄并且在甚至最小的負荷下也極易破裂(導致移植完全失敗)。本發(fā)明預期可以采用比連接螺絲寬的外部直徑牙根螺絲(與現有技術相比)，并且由于總體結構差異，可以大體上避免現有技術設計所面臨的問題。
[0164]另外，現有技術設計所需要的“牙根螺絲”部件的極小直徑還需要這些申請?zhí)峁┯脕肀舜斯潭ㄋ腥齻€部件(“頭部”、“牙根螺絲”和支柱部件)的單組“連接螺絲”(第一連接器)在結構上甚至比“牙根螺絲”還薄(因為它們必須旋進其中)，這將有可能導致過一段時間后(或者甚至在初始負荷下)，它們在負荷下破裂。這將引起所有三個移植體部件分離和頜骨內的兩個骨內(骨中)部件(頭部部件和牙根螺絲)分離。
[0165]另外，一些現有技術申請的支柱級設計描述了在支柱的底面上突出了一些管，其延伸到頭部部件中的內部鏜孔中以使這些部件彼此關聯?，F有技術申請的總體上下文中特別描述的這種設計特征可能進一步限制所用連接螺絲的最大可能直徑，并且當這些部件被放置在上頜和下頜的后部節(jié)段的正常大量功能性負荷下時，可能使這些移植體部件破裂和失敗的可能性增加到遠高于已經記錄下來的可能性。
[0166]以下實施方案涉及專利申請?zhí)朠CT/IB2010/050456的改進的移植體，所述專利申請以引用的方式整體并入本文，其中頭部部件的尺寸大致上類似于WO專利申請?zhí)?006/082610、美國專利號2003/0180686中所述的尺寸。
[0167]在尺寸與上述先前申請大致上類似的頭部部件的情況下，因為僅連接螺絲需要滑進本發(fā)明的頭部部件的內部鏜孔中而非骨附接部件本身，所以根據本文的教導的各種方面的改進的移植體使得有可能避免現有技術的上述設計缺點并且允許使用結構直徑更大的骨附接部件，而不需要頭枕(上述牙根螺絲的較大直徑的頭部節(jié)段)。而是，骨附接部件的遠端部分可以嚙合頭部部件的底面上的套環(huán)的外表面(例如骨附接部件可以是無頭的牙根螺絲)。另外，根據本發(fā)明的改進的移植體的一些實施方案的連接部件的直徑現在可以具有比上述現有技術申請大的直徑。與上述申請的結構不可靠的移植體的災難性臨床失敗和損失的高可能性相比，本發(fā)明的這種新穎設計轉變成結構合理并且具有長期功能性和臨床成功的移植體。
[0168]根據本發(fā)明的一些實施方案的新穎頭部部件描述了用于以預定角度將骨附接部件關聯和固定于頭部部件(如先前所述)并且以不同角度將獨立的支柱關聯和固定于頭部部件的設計元件。將牙根螺絲關聯和固定于頭部部件的預定角度可以基于例如加工內部鏜孔道孔的下部節(jié)段和底部外表面鋸齒狀套環(huán)兩者的角度同時保持內部孔道孔的上部節(jié)段基本上垂直直立而變化。在根據本文的教導的“多牙根”(例如具有兩個或三個骨附接部件)移植體的情況下，內部鏜孔道的這些傾斜節(jié)段可以在同一頭部部件內變化。這意味著這些多個骨附接部件中的每一個可以在將這些骨內(骨中)插入新鮮骨切口中(初始移植)或者插入最近拔掉的牙齒的根囊中時利用連接部件以彼此不同的預定角度關聯和牢牢固定于頭部部件，這是因為根據本文的教導的新穎設計還可以包括傾斜限制性支座凸緣包含在頭部部件的傾斜內部鏜孔 道的下部節(jié)段中以在周緣限制和完全支撐連接部件(第一連接器)的螺絲頭。上述現有技術申請不允許任何以上能力。具體來說，這些申請在其頭部部件設計中根本不包含用于支撐連接部件的螺絲頭的內部限制性凸緣(支撐支座)，并且因此不允許頭部部件和牙根螺絲在初始將這兩個骨內(骨中)部件移植到新制備的骨制備物(骨切口)中或者移植到最近拔掉的牙齒的根囊中時彼此牢牢固定。出于早先所描述的原因，這是這些申請的主要缺點。
[0169]在延遲移植手術技術和甚至更進一步在稱為即拔即移植手術技術的手術技術中，本移植體系統的新穎設計都使得從業(yè)者能夠回顧他對患者的診斷數據(頜骨的射線照片和CT掃描)并且在手術之前選擇將允許以相同的或不同的最接近匹配拔掉無可救藥的多牙根臼齒時保留(在最近的拔牙位點中)的天然傾斜根囊間隙的預定角度固定多個骨附接部件的頭部部件(其模擬拔掉的牙齒的失去的根干結構)，所述骨附接部件模擬拔掉的牙根的結構(其中各骨附接部件可以具有相同或不同直徑和/或長度)，或者(在延遲移植技術中)其將非常容易地裝配到標靶骨位點中而不損傷附近的敏感的解剖結構，如上頜(上頜骨)竇和下頜骨中的下牙槽神經。因此，在將本發(fā)明的改進的多牙根移植體插入新拔牙位點囊袋中之前將需要減少鉆孔、大致上不鉆孔、最少的鉆孔或者甚至完全不鉆孔。在標靶骨位點上必需的鉆孔制備的這種減少進一步轉變成患者的手術后疼痛量有可能減少或極少，愈合時間有可能減少，因為在本發(fā)明的改進的移植體周圍“填充”或適應(骨性結合或愈合)所需要的骨較少，或兼而有之。愈合時間減少意味著移植體的“功能性負荷”(用附著于支柱上的牙冠咀嚼)還可以比先前的可能快得多。先前描述的現有技術申請都不含這些特征和能力。
[0170]上述本發(fā)明的新穎手術引導和遞送系統是通過以下用于精確制備骨切口(骨制備物)以及插入和組裝(彼此牢固連接)本發(fā)明的改進的移植體的移植體部件的新穎手術方法和新穎手術工具來實現的。
[0171]精確移植體手術引導系統:為關聯和控制用于骨切開(這將在下文描述)的牙科機頭(電鉆)，將一種新穎的可拆卸機頭接頭鉆孔引導套筒附接于牙科機頭的“頭部”(工作端)。引導套筒的環(huán)或管可以具有狹槽切進其側面用于更容易地向其中插入和從其中拆卸牙科機頭。引導套筒可以具有孔或通道切進其環(huán)中，所述孔或通道優(yōu)選足夠用于沖洗溶液通暢地流出鉆頭。沖洗溶液可以用于減少熱量，用于從骨切口去除研磨骨粒子碎屑，或兼而有之，同時鉆進標靶骨位點中。引導套筒優(yōu)選使得其允許執(zhí)行以下描述的步驟。
[0172]骨切口(使用先前描述的延遲移植程序獲得的骨制備物)可以在多個相異的并且不同的階段中制備，包括第一階段和第二階段。第一階段可以包括以下步驟之一或其任何組合(例如全部):在標靶骨位點上制備骨切口的頂部(遠端)部分，這將允許準確地和/或精確地將頭部部件插入其中(這可以通過使用附接有頭部部件鉆孔引導件的上述手術夾具來實現)；和將銑削型牙科釬頭插入牙科機頭中，所述牙科機頭已經附接了機頭引導套筒或者機頭引導套筒可以預先附接在頭部部件鉆孔引導環(huán)(第一鉆孔引導件)上并且隨后將機頭電鉆插入自組件中。
[0173]從業(yè)者可以將制備好的機頭電鉆安置在組裝好的手術夾具上(所述手術夾具優(yōu)選已經相對于頂脊高度和頰舌板放置和定位，并且固定在標靶骨位點上)。從業(yè)者可以將機頭引導套筒嚙合在所述組件的頭部部件鉆孔引導環(huán)上。從業(yè)者可以沿向下方向滑動機頭引導套筒，同時開啟電鉆。機頭引導套筒可以在鉆孔引導環(huán)或管上垂直向下滑動指定距離，直到其限制性臺階特征遇到頭部部件鉆孔引導環(huán)的限制性擋件。此舉可以在標靶骨中切割出初始受控試驗性深度。從業(yè)者接著可以移動機頭，所述機頭優(yōu)選仍通過套筒引導件沿環(huán)組件的滑動軌道水平向前或向后連接至頭部部件鉆孔引導環(huán)。
[0174]因為頭部部件鉆孔引導件通常沿其軌道(軌道優(yōu)選是固定于夾具平臺)水平滑動，因此在銑削釬頭嚙合骨時可以形成大體上卵圓形的孔。(應了解，不垂直的軌道可能導致孔具有不同形狀，如腎形)?？梢曰陬^部部件鉆孔引導件的長度和銑削釬頭的直徑控制卵圓形的最大長度。以此方式，可以準確控制骨切口的上部(遠端)部分的深度、形狀和尺寸并且可以通過手術引導系統來實現，并且相對于手術夾具的擺動量最小。用于制備骨切口的此區(qū)段的優(yōu)于同一發(fā)明人的PCT/IB2010/050456中所用的銑削方法的這種新穎的改進方法是有利的，因為其可以顯著降低手術夾具移出其先前在標靶骨移植位點上固定的位置的可能性。
[0175]從業(yè)者接著 可以插入頭部部件模板(第一模板)從而將其放置到制備好的卵圓形孔中(骨切口的第一級)以便檢查骨制備物的這個第一上部(遠端)節(jié)段的形狀、深度、骨切口的此上部部分的骨性底面的均勻平坦度或其任何組合。需要時，可以重復一個或多個先前步驟或者可以采用其它補救步驟，直到骨切口的第一級具有所要的形狀和/或大小。所述方法可以包括從手術夾具去除第一鉆孔引導件的步驟，例如在骨切口的第一節(jié)段已經完成和/或檢查了其制備準確性之后。
[0176]所述方法可以包括將孔道鉆孔引導組件(第二鉆孔引導件)附接于手術夾具上的特定位置的步驟。從業(yè)者可以在此階段將用于鉆出孔道的標準釬頭放置到牙科機頭中(牙科機頭仍附接有引導套筒或管)，并且可以嚙合孔道鉆孔引導組件。所述方法可以包括沿向下方向滑動機頭引導套筒，同時開啟電鉆的步驟。機頭引導套筒優(yōu)選地將向下沿傾斜或直立的方向大體上垂直地滑動指定距離，直到其限制性臺階特征遇到孔道鉆孔引導環(huán)的限制性擋件。所述孔道環(huán)或管可以制造成具有不同角度，從而允許制備具有不同角度的孔道。以這種方式，可以制備骨切口的下部(近端)部分(第二級)，得到具有特定直徑和深度的傾斜角度準確的或直立的孔道?？梢酝ㄟ^將不同直徑或長度的釬頭插入到牙科電鉆中(例如直到獲得了所要的直徑和/或深度)來改變孔道的直徑和深度。
[0177]如果骨切口的下部(近端)部分(第二級)需要第二孔道制備(以容納本發(fā)明的改進的多牙根移植體的第二骨附接部件)，那么可以將孔道鉆孔引導組件從手術夾具去除，旋轉180度并且再固定到手術夾具上。可以以與第一孔道類似的方式并且相對于第一孔道以預定距離和角度制備第二孔道，所述預定距離和角度優(yōu)選通過孔道鉆孔引導組件的新位置和從業(yè)者選擇電鉆來控制。
[0178]為了以與第一孔道完全不同的傾斜度制備第二孔道，在此節(jié)段可以使用鉆孔引導管的角度與第一孔道鉆孔引導件不同的一個不同的孔道鉆孔引導組件用于這一手術步驟。因此，所述方法可以包括更換孔道鉆孔引導組件的步驟。如果需要角度和位置也不同的第三孔道，那么可以附接一個不同的第三孔道鉆孔引導件，并且可以鉆第三孔道。
[0179]所述方法可以包括一個或多個利用孔道模板，例如通過將模板放置到骨切口的下部(近端)部分中，來檢查孔道的步驟。這個步驟可以包括檢查一個或多個孔道的深度?？椎滥０蹇梢跃哂袑谏疃?例如以毫米為單位)的缺口或其它標記(例如在其側面)。
[0180]檢查了多級骨切口的下部(近端)部分之后，現在就完成了本發(fā)明的骨制備物的第一級和第二級。應了解，在骨切口中可以使用一個或多個另外的級。然而，恰好具有兩個級的骨切口是優(yōu)選的。當完成骨切口時，現在準備使骨內移植體部件，如根據本文的教導的改進的移植體，彼此準確地插入和關聯。
[0181]精確移植體部件遞送系統:所述精確移植體部件遞送系統使得其允許采用一個或多個(例如全部)以下描述的方法步驟。所述方法可以包括將已通過嚙合元件附接于骨附接部件的牙根螺絲驅動器帶到骨附接部件的頭部上的相應嚙合元件的步驟。牙根螺絲驅動器可以通過將其新穎的獨立內部螺絲旋進骨附接部件的內螺紋鏜孔套筒中來進一步固定于骨附接部件。骨附接部件可以插入到已制備好的兩級骨切口的下部部分(孔道)中。牙根螺絲驅動器的嚙合的新穎內部螺絲在旋進骨附接部件中的骨孔道中或者旋進最近拔掉的牙齒的根囊中時提供更大的扭力，并且在牙根螺絲已旋進骨孔道制備物中之后使牙根螺絲驅動器與牙根螺絲脫離(通過將內部螺絲從牙根螺絲的螺紋鏜孔解開)時防止牙根螺絲從制備好的骨孔道中不適當地“松脫”。
[0182]安裝移植體的方法可以包括將附接的牙根螺絲驅動器部件插入附接于手術夾具的孔道鉆孔引導組件中和將骨附接部件向下旋進制備好的骨孔道中直到驅動器的限制性臺階嚙合孔道鉆孔引導管的限制性臺階的步驟。以此方式，骨附接部件可以以適當角度、位置和深度準確放置到骨切口的下部(近端)部分(第二級)中。骨附接部件的這種準確放置對于允許稍后使骨附接部件的所述遠端與頭部部件的近中表面(底部)精確且緊密地關聯來說可能是關鍵的。
[0183]安裝移植體的方法可以包括以下步驟:將牙根螺絲模板插入骨切口的上部部分中以檢查骨附接部件的頂部(遠端)表面在骨切口的上部節(jié)段的間隙中于骨制備物的所述節(jié)段的骨性底面上方“豎立”的確切高度、角度和位置(這個高度理想地應對應于所述部件被放置到骨附接部件上后鋸齒狀套環(huán)在頭部部件的外部下表面上的角度、深度和位置)。如果這些部件沒有彼此準確地關聯，那么可能在這兩個移植體部件之間產生微間隙。這種微間隙有可能允許在這些移植體部分周圍發(fā)生致病性細菌的微滲入和骨損失，這是如先前所述的不希望的結果。
[0184]必要時，可以使用牙根螺絲驅動器調整骨附接部件的高度并且用第二模板再次檢查。一旦已確定所有的骨附接部件都在孔道中旋進了恰當的適合高度并且它們各自個高度彼此一致，那么就可以將頭部部件鋸齒狀下表面套環(huán)定位在骨附接部件上并且可以將頭部部件插入骨切口的上部(遠端)節(jié)段中或者最近拔掉的牙齒的根干間隙中，并且用連接部件以非常緊密和牢固的方式固定于骨附接部件，以將本發(fā)明的移植體部件固定于頜骨中(骨內移植體部件)。
[0185]或者，為節(jié)省時間，在鉆出每個孔道后，可以將骨附接部件旋進新制備的孔道中，用所提供的模板檢查其位置，并且接著將第一孔道鉆孔引導件更換為新的孔道鉆孔引導件以制備下一個孔道，下一個骨附接部件可以用牙根螺絲驅動器旋進所述下一個孔道中，并且可以接著彼此檢查這兩個骨附接部件(例如在將頭部部件放置于其上和將頭部部件牢固下旋到其上之前，以便對頭部部件施加壓縮狀態(tài))。
[0186]所述方法可以包括將臨時封蓋螺絲放置于頭部部件的各鏜孔的上部(遠端)部分中的步驟。優(yōu)選地，臨時封蓋螺絲足夠覆蓋鏜孔，使得鏜孔中骨的內生長減少，或者更優(yōu)選地防止鏜孔中骨的內生長(例如當骨適應于所插入的移植體時(骨整合))。
[0187]在同一次就診時或在后續(xù)的就診時(以允許骨整合)，可以使用支柱螺絲將支柱固定于頭部部件?？梢允褂醚揽祁I域中已知的常用技術制造和附接牙冠。
[0188]在本發(fā)明的各種方面中，可以在頭部部件與骨附接部件之間裝配臨時(手術階段)連接螺絲，所述臨時連接螺絲在愈合(頭部部件和/或骨附接部件的骨整合)后更換為最終(修復階段)連接螺絲?？梢允褂米罱K連接螺絲來將支柱連接和牢牢固定于頭部部件和骨附接部件。
[0189]本文的附圖雖然未必按比例繪制，但是是本文的教導的一部分并且描繪了屬于一般性教導的范圍內的實施例。即使沒有在言詞上明確敘述，但是預期附圖關于所示各種特征的相對位置、所示大致幾何形狀、所示相對比例、所示大體取向等等以及其它方面是本文的教導的一部分。即使沒有特別陳述，但是也預期附圖中的實施例的實施方案的變化在本發(fā)明的范圍內。例如，除非另外根據本發(fā)明顯而易見，否則相對比例可以變化(例如與所示相比變化20%、40%、60%或更多)，所描繪的彎曲表面可以包括一個或多個平坦表面，平坦表面可以包括一個或多個彎曲表面，或其任何組合。
[0190]現在參考圖la，它是現有技術的牙根螺絲設計42的剖面輪廓草圖，其中描述了它的具有限制性底面臺階42a、主體42b和主體直徑42c的較大直徑的頭部。
[0191]圖1b是現有技術的另一牙根螺絲設計43的剖面輪廓草圖，其中描繪了它的具有限制性臺階43a、具有側壁43d的內部套筒43c和主體43b的較大直徑的頭部。還描繪了主體43e的直徑，其具有與圖1a中所描繪的現有技術牙根螺絲42的直徑42c相同的尺寸。
[0192]圖1c是圖1b(現有技術)的剖面輪廓草圖，它已經通過沿現有技術牙根螺絲43的整個主體43b向兩個側壁增添區(qū)域44來增厚圖1a的現有技術牙根螺絲43的主體而得到修改。
[0193]圖1d是圖1c(現有技術)的剖面輪廓草圖，它已經通過對限制性臺階頭部43a交叉劃線成為區(qū)域45，并進一步勾畫出內部套筒43c的內壁的兩側上的兩個區(qū)域46而得到進
一步修改。
[0194]圖1e是本發(fā)明的牙根螺絲的剖面輪廓草圖，其仍然示出添加區(qū)域44和去除區(qū)域45與46之后保留的修改區(qū)域。
[0195]圖1f是本發(fā)明的牙根螺絲48的剖面輪廓草圖，其中描繪了側壁48a(它比現有技術的側壁43d厚)、內部套筒47 (它比現有技術43的內部套筒43c寬)和主體的直徑48b (它比現有技術43的主體43e寬)。
[0196]圖1g是現有技術牙根螺絲43與PCT/IB2010/050456的牙根螺絲的牙根螺絲48的剖面逐面比較。
[0197]圖2a是展示連接孔49b的直徑50較窄的現有技術牙根螺絲42的剖面輪廓草圖，其中它的頭部42a在內部支撐在頭部部件輪廓49的連接孔49b的限制性周緣凸緣49a上，并且示出現有技術牙根螺絲部件42與現有技術頭部部件49的關聯。還描繪了現有技術頭部部件49的內部直徑50a和外部直徑 50b。
[0198]圖2b是展示連接孔49b的直徑50較窄的另一現有技術牙根螺絲43的剖面輪廓草圖，其中它的頭部43a在內部支撐在頭部部件輪廓49的連接孔49b的限制性周緣凸緣49a上，并且示出現有技術牙根螺絲部件43與現有技術頭部部件49的關聯。還描繪了圖2a的現有技術頭部部件49的相同內部直徑50a和外部直徑50b尺寸。
[0199]圖2c是展示本發(fā)明的改進的牙移植體的頭部部件輪廓39與牙根螺絲部件輪廓36的關聯的剖面輪廓草圖，其中描繪了牙根螺絲輪廓36的較大直徑40和側壁36a的較大厚度(與現有技術的側壁31d相比較)。還描繪了將被去除以便擴展連接孔37a的直徑的區(qū)域39b，以及所參考的現有技術專利PCT/IB2010/050456的頭部部件輪廓39的與在圖2a和2b的現有技術頭部部件37中所見相同的內部直徑40a和外部直徑40b尺寸。
[0200]圖2d是展示所參考現有專利PCT/IB2010/050456的頭部部件輪廓51與牙根螺絲部件48的關聯的剖面輪廓草圖，其中內部套筒47的直徑大于圖2b的現有技術牙根螺絲43的內部套筒43c。還描繪了新型限制性周緣凸緣輪廓51c和較大的連接孔直徑51d(與圖2a和2b的現有技術牙根螺絲42和43的連接孔49b相比較。
[0201]圖3a是說明現有技術的使頭部部件輪廓49、現有技術牙根螺絲部件輪廓43和彼此緊固這兩個部件的現有技術連接螺絲53之間的關聯的剖面輪廓草圖。還描繪了頭部部件49的外部直徑尺寸50b。
[0202]圖3b是說明所參考先前專利PCT/IB2010/050456的頭部部件51、牙根螺絲部件48和將這兩個部件彼此固定的連接螺絲54之間的關聯的剖面輪廓草圖。還描繪了頭部部件51的相同的外部尺寸50b (見于圖3a中)。
[0203]圖4a是現有技術牙移植體的縱向剖面圖，其中描繪了牙根螺絲1、頭部部件2、支柱3和連接螺絲4。
[0204]圖4b是現有技術PCT/IB2010/050458的牙移植體的一個實施方案的縱向剖視圖，本發(fā)明部分上是所述現有技術PCT/IB2010/050458的衍生技術，其中描繪了牙根螺絲1、頭部部件2、內部鏜孔道的上部區(qū)段2a、內部鏜孔道的下部區(qū)段2b、下部區(qū)段2b的限制性支座周緣凸緣2r、連接螺絲4、支柱3和支柱螺絲5。圖4c是本發(fā)明的一個實施方案的縱向剖視圖，其中描繪了頭部部件2、內部鏜孔道2m的限制性支座周緣凸緣2r、牙根螺絲I和臨時連接螺絲(手術階段)4a。
[0205]圖4d是本發(fā)明的一個實施方案的縱向剖視圖，其中描繪了頭部部件2、牙根螺絲I的內部鏜孔道2m[[未在圖中標記??！]]的限制性支座周緣凸緣2r、支柱3和最終連接螺絲(修復階段)4b。
[0206]圖5a是本發(fā)明的牙移植體6的一個實施方案的骨內(骨中)部件6a的一個實施方案的沿頰舌(臉頰至舌)軸的縱向剖面圖，其中描繪了頭部部件2、限制性支座周緣凸緣2r、牙根螺絲I的較小直徑遠端頸部Ia和螺紋內部鏜孔套筒lb，和臨時連接螺絲(手術階段)4a。
[0207]圖5b是本發(fā)明的牙移植體6的包含牙根螺絲I和連接螺絲2的骨內部件6a的一個實施方案的沿近中遠(前至后)軸的縱向視圖。
[0208]圖5c是本發(fā)明的牙移植體6的一個實施方案的沿頰舌(臉頰至舌)軸的縱向視圖。
[0209]圖5d是本發(fā)明的牙移植體6的骨內部件6a的一個實施方案的沿近中遠(前至后)軸的縱向剖面圖，其中描繪了頭部部件2的頂部(遠端)表面2i上的切割狹槽2s。
[0210]圖5e是本發(fā)明的包括支柱3的整個牙移植體6的一個實施方案的沿頰舌(臉頰至舌)軸的縱向剖面圖，其中描繪了最終(修復階段)連接螺絲4b。
[0211]圖5f是本發(fā)明的整個牙移植體6的一個實施方案的沿近中遠(前至后)軸的縱向視圖，其中描繪了骨內(骨中)部件6a和以上骨水平支柱3。
[0212]圖5g是本發(fā)明的包括支柱3的整個牙移植體6的一個實施方案的沿頰舌(臉頰至舌)軸的縱向視圖。
[0213]圖5h是本發(fā)明的整個牙移植體6的一個實施方案的沿近中遠(前至后)軸的縱向剖面圖，其中描繪了支柱3的限制性支座周緣凸緣3a和牙根螺絲I的螺紋內部鏜孔套筒Ib0
[0214]圖5i是本發(fā)明的頭部部件2的一個實施方案的頂視圖，其中描繪了頭部部件2的頂面2i上的凸起邊界2t、埋頭孔中心區(qū)2v和內部水平多葉花瓣鎖定元件。
[0215]圖6a是PCT/IB2010/050458的沿近中遠軸的剖面圖，其中描繪了內部鏜孔道2m的具有螺紋內壁2e的上部節(jié)段2a、內部鏜孔道2m的具有限制性支座周緣凸緣的下部節(jié)段2b、近端(底部)表面2k、遠端(頂部)表面21、具有微溝槽2g和斜面上部邊緣2f的外部側壁2j、近端表面2k中的鑲嵌套環(huán)囊袋2d和頭部部件2的下部節(jié)段2b的較窄直徑區(qū)段2c。
[0216]圖6b是本發(fā)明的頭部部件2的一個實施方案的沿近中遠軸的剖面圖，其中描繪了具有含螺紋內壁2e的上部節(jié)段2a的內部鏜孔道2m、相對于上部節(jié)段2a成一定角度的下部節(jié)段2b、保持沒有螺紋的區(qū)域2p和上部節(jié)段2a的出于制造目的與下部節(jié)段2b對準成相同角度的傾斜區(qū)域2h、傾斜以匹配上方的下部節(jié)段2b的角度的鑲嵌套環(huán)囊袋2d、以及傾斜支撐支座20、下部節(jié)段2b的用于限制連接螺絲4的頭部的限制性支撐支座2r、下部節(jié)段2b的上部區(qū)段的較大直徑21和下部節(jié)段2b的下部區(qū)段的較小直徑2c。
[0217]圖6c是本發(fā)明的頭部部件2的另一實施方案的沿近中遠軸的剖面圖，其中描繪了與圖6b中所描繪的特征類似的特征，但鑲嵌套環(huán)囊袋2d的形狀改變?yōu)橹芫壪拗菩灾ё?w的球狀凹形形狀。
[0218]圖7a是本發(fā)明的牙根螺絲I的一個實施方案的傾斜正視圖，其中描繪了球狀凸形形狀If的內唇緣中的切割狹槽Ic和內部鏜孔套筒lb。
[0219]圖7b是圖7a的牙根螺絲I的實施方案的側視圖，其中描繪了牙根螺絲I的遠端末端的凸形球狀形狀If的輪廓。
[0220]圖7c是圖7a的牙根螺絲I的實施方案的頂視圖，其中描繪了切割狹槽lc、球狀凸形遠端末端If和內螺紋鏜孔套筒lb。
[0221]圖7d是本發(fā)明的牙根螺絲I的另一實施方案的傾斜正視圖，其中描繪了較小直徑頸部la、花瓣狀連接元件Id、頸部Ia的頂部的周緣限制性支座Ig和球狀凸形頸圈le。
[0222]圖7e是圖7d的牙根螺絲I的實施方案的側視圖，其中描繪了頸部la、球狀凸形頸圈le。
[0223]圖7f是圖7d的牙根螺絲I的實施方案的頂視圖，其中描繪了內螺紋鏜孔套筒lb、螺紋鏜孔套筒Ib的內唇緣的斜面唇緣lh、花瓣狀連接元件Id和頸部Ia的頂部的周緣限制性支座lg。
[0224]圖7g是圖6b的頭部部件的傾斜側視圖/底視圖，其中描繪了在近端(底部)表面2k中具有球狀凹形周緣限制性支座外形2w的鑲嵌套環(huán)鏜孔頸圈2d和切進側壁2j中的微溝槽2g。
[0225]圖7h是圖5a_5h的頭部部件的傾斜側視圖/底視圖，其中描繪了位于內部鏜孔道2m的下部節(jié)段2b中的花瓣狀連接元件2q，和在底面2k上具有球狀凹形周緣限制性支座外形2w的鑲嵌套環(huán)鏜孔頸圈2d。
[0226]圖7i是圖5a_5h的頭部部件的傾斜頂視圖/側視圖，其中描繪了遠端表面2i上的切口 2s、位于內部鏜孔道2m的上部節(jié)段2a的底部的花瓣狀連接元件2x和位于內部鏜孔道2m的下部節(jié)段2b的底部的花瓣狀連接元件2q。當然，可以使用其它形狀的連接元件。
[0227]圖8a是本發(fā)明的整個牙移植體6的一個實施方案沿近中遠軸的側視圖，其中描繪了傾斜牙根螺絲1、具有切割狹槽2s以接納卵圓形支柱3的定位/記憶性銷釘3h的卵圓形頭部部件2。
[0228]圖Sb是本發(fā)明的整個牙移植體6的一個實施方案的沿近中遠軸的透視側視圖，其中描繪了傾斜牙根螺絲1、連接螺絲4、卵圓形頭部部件2、卵圓形支柱3和支柱5的頭部5a與螺紋主體5b。
[0229]圖8c是本發(fā)明的整個牙移植體6的另一實施方案的沿近中遠軸的半透明側視圖，其中描繪了具有球狀凸形遠端末端If的傾斜牙根螺絲、用來匹配牙根螺絲支座的凸形遠端末端If的頭部部件2的鑲嵌套環(huán)2d的球狀凹形周緣限制性支座2w、支柱螺絲5的螺紋主體5b的凹形底部5c和支柱3的凹形突出齒齦頸圈3b。
[0230]圖9a展示頭部部件鉆孔引導組件8的一個實施方案的三個不同視圖，其中描繪了鉆孔引導環(huán)8a、基座Sb的切割滑動軌道8d和鉆孔引導環(huán)8a與鉆孔引導孔Se的側面切口8c。
[0231]圖9b展示孔道鉆孔引導組件9的一個實施方案的四個不同視圖，其中描繪了傾斜鉆孔引導環(huán)9a、傾斜鉆孔引導環(huán)9a的側面切割狹槽9c、基座9b中的附接切口 9d、基座上鉆孔引導環(huán)9a下方的傾斜表面9f和鉆孔引導孔9e。
[0232]圖1Oa是沿近中遠軸的側視圖，其中描繪了已附接了頭部部件鉆孔引導組件8和銑削釬頭17在機頭鉆孔引導套筒14上方插入其中的牙科機頭16的手術夾具7的一個實施方案。還展示了相鄰的牙齒、前白齒25和白齒26。
[0233]圖1Ob是沿近中遠軸的側視圖，其中描繪了已附接了頭部部件鉆孔引導組件8和完全插入機頭鉆孔引導套筒14中的牙科機頭16的手術夾具7的一個實施方案。
[0234]圖1Oc是沿近中遠軸的側視圖，其中描繪了已附接了孔道鉆孔引導組件9和在上方具有扭轉釬頭18插入其中的牙科機頭16的手術夾具7的一個實施方案。
[0235]圖1Od是沿近中遠軸的側視圖，其中描繪了已附接了孔道鉆孔引導組件9的手術夾具7的一個實施方案和在孔道鉆孔引導件9上方具有附接的牙根螺絲I的牙根螺絲驅動器37的一個實施方案。
[0236]圖1Oe是沿近中遠軸的側視圖，其中描繪了已附接了孔道鉆孔引導組件9的手術夾具7的一個實施方案和具有完全插入孔道鉆孔引導組件9中直到牙根螺絲驅動器37的主體38的限制性擋件38a支撐在孔道鉆孔引導件的環(huán)9a頂部的附接的牙根螺絲I的牙根螺絲驅動器37的一個實施方案。
[0237]圖1Of是本發(fā)明的支柱3的一個實施方案的沿近中遠軸的側視圖/底視圖，其中描繪了從近端(底部)表面3j延伸出來的頸部3c、內部孔道3f、限制性周緣支座3g、將嚙合圖7i中所示的頭部部件2的一個實施方案的匹配花瓣狀連接元件2x的花瓣狀連接元件3d。
[0238]圖1Og是本發(fā)明的支柱3的另一實施方案的沿近中遠軸的側視圖/底視圖，其中描繪了齒齦頸圈3b、定位/記憶性銷釘3h和內部孔道3f。
[0239]圖1Oh是圖1Og的支柱3的另一實施方案的沿近中遠軸的頂視圖，其中描繪了支撐支柱螺絲5的頭部5a的限制性周緣支座3a、內部孔道3f、遠端(頂部)表面3i和內部孔道3f之間的切口 3k。
[0240]圖1la是內部具有銑削釬頭17并且附接有機頭鉆孔引導套筒14、完全嚙合在頭部部件鉆孔引導組件8的頭部部件鉆孔引導環(huán)8a的一個實施方案上的牙科機頭16的剖面縱向視圖，并且展示兩級骨切口 15的一個實施方案的上部區(qū)段15a的初始實驗性深度鉆孔40。
[0241]圖1lb是展示允許銑削釬頭17銑削兩級骨切口 15的特定尺寸和深度卵圓形上部(第一級)區(qū)段15a的頭部部件鉆孔引導組件8的滑動41的剖面縱向視圖。
[0242]圖1lc是展示內部具有孔道扭轉釬頭18并且附接有機頭鉆孔引導套筒14、完全嚙合在傾斜孔道鉆孔引導組件9的一個實施方案上，從而將第一孔道15b制備到兩級骨切口 15的上部區(qū)段15a的骨性底面33中(這樣現在變成兩級骨切口 15的下部第二級區(qū)段15b)的機頭16的剖面縱向視圖。
[0243]圖11d是展示內部具有孔道扭轉釬頭18并且附接有機頭鉆孔引導套筒14、完全嚙合在傾斜孔道鉆孔引導組件9上，從而將第二孔道15b以與兩級骨切口 15的下部區(qū)段的第一孔道15b不同的角度制備到(兩級骨切口 15的)上部區(qū)段15a的骨性底面33的(相對于第一孔道15b)不同位置中的機頭16的剖面縱向視圖。
[0244]圖11e是展示天然下臼齒拔牙囊袋26c的剖面縱向視圖，其中描繪了下頜骨10的節(jié)段中的根干囊間隙26a和根囊26b以及下牙槽神經55。
[0245]圖11f是展示頭部部件2和在圖1le的拔牙囊袋26c內兩個彼此固定的傾斜牙根螺絲I的剖面縱向視圖，其中描繪了下頜骨10的節(jié)段中的下牙槽神經55。
[0246]圖12a是展示使一個牙根螺絲I與其內部螺絲39嚙合，同時完全插入到孔道鉆孔引導組件9中并且將牙根螺絲部件在圖1lc的先前制備的孔道15b中旋到其適合位置、角度和深度的牙根螺絲驅動器37的一個實施方案的剖面縱向視圖。
[0247]圖12b是展示完全插入到上部區(qū)段15a(第一級)中并且下方支撐在牙根螺絲I的頂部(遠端)表面上的頭部部件-牙根螺絲深度模板36的一個實施方案的剖面縱向視圖。
[0248]圖12c是展示本發(fā)明的移植體6的多牙根骨內部件的一個實施方案的剖面縱向視圖，其中頭部部件2已完全插入到兩級骨切口 15的上部區(qū)段15a(第一級)中并且緊密放置在兩個傾斜牙根螺絲部件I的頂面1a上并且通過兩個與牙根螺絲I傾向相同方向的連接螺絲4固定于傾斜牙根螺絲部件1的頂面1a。
[0249]圖12d是展示本發(fā)明的整個多牙根移植體6的一個實施方案的剖面縱向視圖，其中支柱部件3已被定位在頭部部件2上并且通過兩個支柱螺絲5牢牢固定于頭部部件2。
[0250]圖13a是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的頂視圖，其中描繪了通過手術夾具7的平臺切口 7b所見到的標靶骨位點11。
[0251]圖13b是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的頂視圖，其中描繪了本發(fā)明的兩級骨切口 15的制備好的遠端上部部分15a的一個實施方案。
[0252]圖13c是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的頂視圖，其中描繪了本發(fā)明的制備到兩級骨切口 15的上部部分15a的骨性底面33中的一個孔道15b的一個
實施方案。
[0253]圖13d是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的頂視圖，其中描繪了本發(fā)明的制備到兩級骨切口 15的上部部分15a的骨性底面33中的兩個孔道15b的一個
實施方案。
[0254]圖13e是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的頂視圖，其中描繪了旋進制備到圖13d的兩級骨切口 15的上部部分15a的骨性底面33中的兩個孔道15b中兩個牙根螺絲I的頂部區(qū)段If的一個實施方案。
[0255]圖13f是放置在一段下頜骨10上的手術夾具7的沿近中遠軸的頂視圖，其中描繪了插入兩級骨切口 15的上部部分15a中并且直接支撐在先前旋進圖13e的孔道15b中的兩個牙根螺絲I的頂部的頭部連接器2的一個實施方案。
[0256]圖14a展示牙根螺絲驅動器37的主體38的一個實施方案的縱向剖面圖，其中描繪了限制性周緣支座38a、內部孔道38b、側壁38c、嚙合元件38e、內螺紋區(qū)38g和用于未展示的橡膠O形環(huán)的周緣缺口 38f。[0257]圖14b展示牙根螺絲驅動器37的主體38和部分插入其中的內部可調整螺絲39的一個實施方案的縱向剖面圖。
[0258]圖14c展示牙根螺絲驅動器37的主體38和完全插入其中的內部可調整螺絲39的一個實施方案的縱向剖面圖。
[0259]圖14d展示牙根螺絲驅動器37的具有限制性周緣支座38a和嚙合末端38e的主體38的另一實施方案的縱向視圖。
[0260]圖14e展示牙根螺絲驅動器37的內部可調整螺絲39的一個實施方案的縱向視圖，其中描繪了調整旋鈕39c、嚙合主體38的內螺紋區(qū)38g的上部螺紋區(qū)39a和嚙合牙根螺絲I的內螺紋套筒的螺紋末端區(qū)段39b。
[0261]圖14f展示完全插入牙根螺絲驅動器37的主體38中的內部可調整螺絲39的一個實施方案的縱向視圖。
[0262]圖14g展示完全插入牙根螺絲驅動器37的主體38中并且已附接了牙根螺絲I的一個實施方案的內部可調整螺絲39的一個實施方案的縱向視圖。
[0263]圖14h展示牙根螺絲驅動器37的主體38的另一實施方案的縱向視圖。
[0264]圖14i展示牙根螺絲驅動器37的內部可調整螺絲39的另一實施方案的縱向視圖。
[0265]圖14j展示完全插入牙根螺絲驅動器37的主體38中的圖14i的內部可調整螺絲39的縱向視圖。
[0266]圖14k展示完全插入牙根螺絲驅動器37的主體38中并且已附接了牙根螺絲I的一個實施方案的圖14i的內部可調整螺絲39的縱向視圖。
[0267]圖141是骨切口 15 (例如兩級骨切口 ) 一個實施方案的的特寫傾斜“透視”圖，其中一個牙根螺絲部件I的螺紋主體已下旋進了一個傾斜孔道15b中并且牙根螺絲If的頂部傾斜部分處于兩級骨切口 15的上部區(qū)段15a的空間隙中(骨性底面33上方)。
[0268]圖14m是具有完全旋進孔道15b中并且牙根螺絲I的遠端(頂部)部分If處于兩級骨切口 15的上部部分15a的骨性底面33上方的牙根螺絲I的兩個實施方案的兩級骨切口 15的特寫頂視圖。還描繪了兩級骨切口 15的上部部分15a的側壁32。
[0269]圖15a是手術夾具7的一個實施方案的沿近中遠軸的頂視/側視傾斜視圖，其中描繪了平臺切口 7b、夾持臂7c、平臺頂面7a、用于放置牙科復合材料的記憶性切口孔21、具有螺紋分離平臺24的轉動鎖定旋鈕20和可調整骨板定位元件19。
[0270]圖15b是夾持于一段下頜骨的手術夾具7的另一實施方案的沿近中遠軸的頂視/側視傾斜視圖，其中描繪了具有用于制備兩個骨切口的兩個切口 7b的平臺頂面7a，其中同一手術夾具夾持在下頜骨上一個位置上。
[0271]圖15c是夾持于一段下頜骨的手術夾具7的另一實施方案的沿近中遠軸的頂視/側視傾斜視圖，其中夾持元件30在相鄰牙齒上通過連接它們的螺紋螺絲27和允許沿圖15d中所示的開槽軌道31滑動的開槽夾持臂28打開和關閉的轉動手柄22來釋放和收緊。
[0272]圖15d是圖15c的手術夾具7的沿頰舌軸的頂視圖/側視圖，其中描繪了手術夾具7的開槽軌道31、兩個夾持元件30的轉動手柄22、骨板定位元件19的可轉動以使這些元件19沿開槽軌道31a滑動以使手術夾具7相對于頜骨的頰舌外板和標靶骨位點11的骨性脊的頂脊的咬合面以適當角度定向的調整旋鈕23。
[0273]圖15e是圖15c的手術夾具7的沿頰舌軸的底視圖，其中描繪了用于調整骨板定位元件19的開槽軌道31a。
[0274]圖16a是本發(fā)明的可拆卸牙科機頭引導套筒接頭14的一個實施方案的剖面圖，其中描繪了在頭部部件鉆孔引導環(huán)8a和孔道鉆孔引導環(huán)9a上滑動的底部環(huán)Hf、切口孔He、上部環(huán)14a的側壁中的切口 14d、限制性周緣支撐環(huán)臺階14b和下部環(huán)14c的深度量表14c。
[0275]圖16b是圖16a的可拆卸牙科機頭引導套筒接頭的實施方案的傾斜正視圖，其中描繪了與圖16a中相同的特征、支撐機頭16的頭部16a的內部限制性支撐環(huán)14h和環(huán)孔14g。
[0276]圖16c是圖16b的可拆卸牙科機頭引導套筒接頭14的實施方案的傾斜底視圖，其中描繪了上部環(huán)14a和下部環(huán)14c的末端唇緣Hf。
[0277]圖16d是插入本發(fā)明的機頭引導套筒接頭14的一個實施方案中的牙科機頭16的工作端(頭部)的“透視”側視圖。
[0278]圖17a是本發(fā)明的孔道深度模板的一個實施方案的剖面圖，其中描繪了底面34g、孔道34a、旋鈕手柄34f、遞進深度量表標記34c、34d、34e和孔道模板末端34b。
[0279]圖17b是頭部部件模板35的實施方案的傾斜正視圖，其中描繪了手柄35a和模板末端35b。
[0280]圖17c是本發(fā)明的頭部部件-牙根螺絲深度模板36的一個實施方案的傾斜正視圖，其中描繪了用于檢查牙根螺絲頂部末端If是否在其相應的孔道15b中處于相同高度的切口 36c。
[0281]圖17d是圖17b的頭部部件模板35的側視圖，其中描繪了用于檢查上部節(jié)段15a的骨性底面33的高度的底面35c。
[0282]圖17e是圖17c的頭部部件牙根螺絲深度模板36的一個實施方案的剖面圖，其中描繪了模板末端36b和切口 36c。
[0283]雖然主要針對牙移植體描述了本發(fā)明，但是本發(fā)明的范圍可以包括設計用于其它解剖部分，例如脊柱、髖部或肩部的移植體。
[0284]已經出于說明和描述的目的提供了對本發(fā)明的實施方案的以上描述。這些描述并不打算是詳盡的或者將本發(fā)明限于所公開的精確形式。本領域的技術人員應了解，鑒于以上的教導，多種修改、變化、取代、改變和等同物是有可能的。因此應理解，希望隨附權利要求書涵蓋所有這些修改和改變是落在本發(fā)明的真實精神范圍內。
【權利要求】
1.一種骨移植體，其包括 1.一個或多個用于將所述移植體固定于骨中的骨附接部件，其中各骨附接部件包括用于接納連接部件的內螺紋鏜孔；和 ?.獨立于所述骨附接部件并且可與所述骨附接部件分離的頭部部件，其中所述頭部部件被調適成以便在初始將所述骨附接部件和所述頭部部件移植到所述骨中時固定于所述一個或多個骨附接部件；其中所述頭部部件被調適成以便相對于所述一個或多個骨附接部件中的至少一個以預定傾角定向，使得所述移植體大體上符合缺失牙齒的天然牙根結構。
2.如權利要求1所述的骨移植體，其中所述骨移植體是牙移植體并且所述傾角相對于所述骨附接部件在0.5°與90°之間。
3.如權利要求1或2所述的骨移植體，其中所述骨移植體包括兩個或更多個骨附接部件，所述骨附接部件包括具有不平行的縱軸的兩個骨附接部件。
4.如權利要求1至3中任一項所述的骨移植體，其中所述骨移植體包括兩個或更多個骨附接部件，所述骨附接部件包括各自相對于所述頭部部件具有預定傾角的兩個骨附接部件，其中所述兩個傾角向外發(fā)散、不共平面、量值不同或其任何組合。
5.如權利要求1至4中任一項所述的骨移植體，其中各骨附接部件具有遠端末端并且所述頭部部件具有用于接合所述骨附接部件的所述遠端末端的近端表面，其中所述骨移植體包括一個或多個第一連接部件，其中各第一連接部件將骨附接部件相對于所述頭部部件成一定角度固定于所述頭部部件，使得所述頭部部件的所述近端表面支撐在所述相應傾斜的一個或多個骨附接部件的所述遠端末端上。
6.如權利要求5所述的骨移植體，其中所述頭部部件和一個或多個骨附接部件是在初始將所述頭部部件和所述一個或多個骨附接部件移植到所述骨中時通過所述一個或多個第一連接器固定。
7.如權利要求1至6中任一項所述的骨移植體，其中所述頭部部件具有一個或多個鏜孔，其中各鏜孔被分成兩個或更多個節(jié)段，包括: 1.具有大體上垂直取向的上部鏜孔節(jié)段，和 ?.相對于所述上部鏜孔節(jié)段的所述取向成一定角度取向的下部鏜孔節(jié)段，并且所述下部鏜孔節(jié)段沿其近端末端包括傾斜的限制性凸緣，使得所述第一連接部件能夠將所述頭部部件以所述預定傾角牢牢緊固于所述骨附接部件，其中所述傾斜凸緣將所述第一連接器的所述遠端末端與所述頭部部件和所述骨附接部件隔開。
8.如權利要求7所述的骨移植體，其中所述頭部部件包括具有不平行的下部節(jié)段的兩個鏜孔。
9.如權利要求7或8所述的骨移植體，其中所述單獨的傾斜骨附接部件中的每一個與所述單獨的頭部部件的關聯在所述頭部部件與所述骨附接部件之間形成應力阻斷器。
10.如權利要求1至9中任一項所述骨移植體，其中所述頭部部件的所述近端末端包括一個或多個嵌到所述頭部部件的外表面中的傾斜套環(huán)，其中各鑲嵌套環(huán)允許一個所述骨附接部件的所述遠端末端以所述預定傾角緊密支撐于所述頭部部件的所述下表面。
11.如權利要求10所述骨移植體，其中所述傾斜鑲嵌套環(huán)的外形大致上呈球形，所述外形被調適成以提供所述骨附接部件的所述遠端末端與所述套環(huán)的球囊耦接。
12.如權利要求1至11中任一項所述的骨移植體，其中所述天然牙根結構包括根干節(jié)段，其中所述頭部部件具有與所述缺失牙齒的所述天然牙根結構的所述根干節(jié)段的天然剖面形式相關聯的剖面外壁形狀。
13.如權利要求12所述的骨移植體，其中所述頭部部件具有選自由卵圓形、菱形或腎形組成的組的剖面形狀。
14.如權利要求1至13中任一項所述的骨移植體，其中所述移植體包括支柱，其中所述支柱被成型為符合對其進行支撐的所述頭部部件的形狀并且提供相對于所述頭部部件大致上不旋轉的裝配。
15.如權利要求1至14中任一項所述的骨移植體，其中所述頭部部件在其頂面上具有一個或多個鋸齒以允許支柱部件的更強的摩擦裝配和適當定位。
16.如權利要求1至15中任一項所述的骨移植體，其中所述組裝好的骨移植體能夠在不存在再生長骨的情況下在進行最少的或不進行骨制備和使用最少的或不使用骨填充材料的情況下安裝到缺失牙齒在天然拔牙囊袋中。
17.如權利要求1至16中任一項所述的骨移植體，其中所述骨附接部件具有遠端頸部，圍繞所述頸部具有凸形頸圈，其中所述頸部具有圍繞所述骨附接部件的內螺紋鏜孔的唇緣區(qū)域并且所述頸部具有包含在所述唇緣上的外部花瓣狀鎖定特征； 其中所述頸部插入所述頭部部件的所述鏜孔中并且所述頸部的所述凸形頸圈支撐于所述頭部部件的所述鏜孔的匹配凹形限制性凸緣上，而所述骨附接部件的所述頸部上的所述花瓣狀鎖定特征延伸超出所述限制性凸緣并且與包含在所述頭部部件的所述鏜孔中的匹配花瓣狀鎖定特征在所述限制性凹形凸緣上方耦接。
18.如權利要求1至17中任一項所述的骨移植體，其中所述骨附接是具有用于旋進骨中的外螺紋軸的牙根螺絲，其中所述`外螺紋軸的直徑大于所述頭部部件的所述頭部部件支撐在所述牙根螺絲的遠端末端上的近端區(qū)域中所述頭部部件的所述鏜孔的直徑。
19.一種骨移植體,其包括: 1.一個或多個用于將所述移植體固定于骨中的骨附接部件，其中各骨附接部件包括用于接納連接部件的內螺紋鏜孔； ?.獨立于所述骨附接部件并且可與所述骨附接部件分離的頭部部件，其中所述頭部部件被調適成以便在初始將所述骨移植體移植到骨中時在所述骨中固定于所述骨附接部件，并且其中所述頭部部件被進一步調適成以便在稍后的時間固定于支柱部件；和 ii1.一個或多個第一連接部件，其在初始將所述骨部件和所述頭部部件移植到骨中時臨時將所述頭部部件固定于所述骨附接部件； 其中所述頭部部件包括每個骨附接部件一個鏜孔，所述頭部部件的各鏜孔具有用于接納一個所述第一連接部件的限制性支座周緣凸緣；其中各第一連接部件具有大致上填充所述頭部部件的所述鏜孔的遠端區(qū)域的遠端頭部節(jié)段；并且各第一連接部件可拆卸使得其可以更換為第二連接部件，所述第二連接部件足夠長以供將遠端定位的支柱部件固定于所述骨附接部件，其中所述頭部部件插在所述支柱部件與所述骨附接部件之間。
20.如權利要求19所述的移植體，其中所述第一連接器的所述頭部節(jié)段被調適成以便在所述頭部附件與所述骨附接部件在骨中經歷骨整合時充當所述頭部部件的封蓋。
21.一種方法，其包括:將如權利要求19或20所述的第一連接部件更換為被調適成以便將支柱部件固定于頭部部件和固定于骨附接部件的第二連接部件的步驟，其中所述更換步驟是在所述骨附接部件、所述頭部部件或兩者的骨整合之后。
22.一種用于移植如權利要求1至20中任一項所述的骨移植體的牙移植體鉆孔設備，所述設備包括: 可拆卸的牙科機頭引導套筒，其牢固附接于牙科電鉆的工作頭，其中所述引導套筒具有被調適成以附接于鉆頭和從鉆頭去除的切割狹槽，并且其中所述引導套筒包括切進所述引導套筒中以允許在鉆進堅硬組織中時從所述鉆頭通暢地噴灑沖洗溶液的獨立的孔。
23.如權利要求22所述的設備，其中所述設備包括具有用于固定于患者的骨的鉆孔平臺的手術夾具裝置，所述夾具裝置包括:用于將所述夾具裝置固定于所述患者的骨的夾持元件和/或聚合牙科復合材料；獨立的可拆卸滑動第一鉆孔引導組件，其中所述組件附接和固定于所述手術夾具以使得能夠在所述骨中進行對稱或不對稱第一骨制備位置的受控銑削程序。
24.如權利要求23所述的設備，其中所述設備包括獨立的可拆卸第二鉆孔組件引導件，其中所述組件附接和固定于所述手術夾具用于進行一個或多個直立或傾斜孔道的準確骨鉆孔制備，進入先前制備的第一骨制備物的底面中。
25.如權利要求24所述的設備，其中所述獨立的可拆卸第二鉆孔引導組件可以從所述手術夾具去除并且接著在將所述鉆孔引導件旋轉180度后重新再附接和固定于所述手術夾具，以便允許在所述先前制備的第一骨制備物的所述底面中以相對于已鉆進所述底面的第一孔道不同的位置和不同的角度鉆出第二孔道。
26.如權利要求22至25中任一項所述的設備，其中所述手術夾具的所述鉆孔平臺允許將多個第一和第二鉆孔引導 組件附接和固定于所述平臺，以便允許受控地制備多組第一和第二骨制備物以及在多組頭部部件和骨附接部件的所述骨制備物中受控地插入和彼此固定。
27.如權利要求22至26中任一項所述的設備，其中所述設備包括用于將所述骨附接部件旋進骨中的驅動工具，其中所述驅動工具被調適成以便插入到所述鉆孔引導組件中，用于控制所述骨附接部件被旋進所述骨中的精確位置和深度。
28.如權利要求27所述的設備，其中所述驅動工具包括內部可調整螺絲，所述內部可調整螺絲可以旋轉以嚙合所述骨附接部件的內螺紋孔。
29.如權利要求22至28中任一項所述的設備，其中所述設備包括用于在所述初始移植程序期間檢查所述第一骨制備物的尺寸的第一模板。
30.如權利要求22至29中任一項所述的設備，其中所述設備包括被調適成用于在所述初始移植程序期間檢查一個或多個制備好的孔道骨制備物的尺寸的第二模板。
31.如權利要求22至30中任一項所述的設備，其中所述設備包括用于在所述初始移植程序期間在所述骨附接部件已旋進其相應的制備好的孔道中后檢查多個骨附接部件的精確位置的第三模板，其中所述位置是相對于所述先前制備的第一骨制備物的所述底面來確定。
32.一種用于移植如權利要求1至20中任一項所述的骨移植體的方法，其包括以下連續(xù)步驟:在骨中銑削凹窩，其中所述凹窩具有大體上平坦的底面； 在所述骨中鉆出一個或多個穿過所述凹窩的所述底面的骨鏜孔，包括至少一個相對于所述底面的法線方向傾斜預定傾角的骨鏜孔； 在各骨鏜孔中插入骨附接部件穿過所述底面； 將頭部部件插入所述第一骨制備物的空腔中并且將其放置在所述骨附接部件的遠端末立而上；和 使用連接部件將所述頭部部件固定于骨附接部件。
33.如權利要求32所述的方法，其中至少一個穿過所述凹窩的所述底面的骨鏜孔的所述預定傾角為約1°或更大。
34.一種用于移植如權利要求1至20中任一項所述的骨移植體的方法，其包括以下步驟: 將手術夾具固定于患者的頜骨，其中所述手術夾具包括鉆孔平臺； 將可拆卸的滑動第一鉆孔引導組件附接和固定于所述夾具，其中所述鉆孔引導組件被調適成以使得能夠在所述頜骨中進行對稱或不對稱骨制備物的受控銑削程序； 使用含有關聯于所述第一鉆孔引導組件的鉆頭和附接的銑削釬頭的機頭引導套筒接頭，執(zhí)行銑削程序以制備具有預定截面形狀和均一深度的第一骨制備物；和 使用關聯有含有所述鉆頭和附接的孔釬頭的所述機頭引導套筒接頭的第二鉆孔引導組件，在所述先前制備好的第一骨制備物的底面中執(zhí)行引導鉆孔程序以制備一個或多個鏜孔的第二骨制備物。
35.如權利要求34所述的方法，其中所述第一鉆孔引導組件沿任一方向滑動，使得所述第一骨制備物的所述截面形狀具有兩條大體上筆直和平行的相對邊和兩條具有鏡像半圓形形狀的邊。
36.如權利要求34或35所述的方法，其包括以下步驟: 將一個或多個骨附接部件驅動到所述鏜孔骨制備物中，其中各骨附接部件具有含螺紋Il孔的遠端末端； 將具有下表面的頭部部件放置在所述先前制備好的第一骨制備物中，并且使所述頭部部件的所述下表面支撐在各骨附接部件的所述遠端末端上，其中所述頭部部件具有每個牙根螺絲至少一個鏜孔，其中所述頭部部件對準，使得所述牙根螺絲的各螺紋鏜孔具有所述頭部部件的相應鏜孔；和 將第一連接部件驅動穿過頭部部件中的所述鏜孔中的每一個和穿過所述牙根螺絲的所述相應鏜孔，以將所述頭部部件強制固定于所述骨附接部件。
37.如權利要求32至36中任一項所述的方法，其中所述方法包括覆蓋所述頭部部件的所述遠端末端的步驟，以留下一段時間使得在所述頭部部件牙根螺絲復合體周圍能夠進行適當的骨生長。
38.如權利要求37所述的方法，其包括以下步驟: 去除所述頭部部件的所述封蓋； 將具有鏜孔的支柱部件放置到所述頭部部件的所述遠端末端上，使得所述支柱部件內部的所述鏜孔對應于所述頭部部件中的所述鏜孔，其中所述頭部部件的所述鏜孔包括內螺紋部分；驅動第二連接部件穿過所述支柱部件中的所述鏜孔；和 嚙合所述頭部部件中的所述螺紋鏜孔，以將所述支柱部件強制固定于所述頭部部件。
39.如權利要求32至37中任一項所述的方法，其包括以下步驟: 將頭部部件定位于骨附接部件上，其中所述骨附接部件相對于所述頭部部件傾斜預定傾角。
40.如權利要求39所述的方法，其中所述預定傾角相對于缺失牙齒的一個天然牙根結構或所述天然牙根結構的特征來確定的。
41.一種用于移植牙假體的方法，其包括以下步驟: 在第一骨制備物中插入頭部部件，使得所述頭部部件支撐在先前旋進第二骨制備物的鏜孔中的單個骨附接部件的遠端末端上；和 以臨時連接部件將所述頭部部件強制固定于所述骨附接部件中的螺紋鏜孔，其中所述臨時連接部件還充當所述頭部部件的所述鏜孔的近端末端的封蓋，使得所述移植體可以留下一段時間以使得在所述頭部部件/骨附接部件復合體周圍進行適當的骨生長。
42.如權利要求41所述的方法，其包括以下步驟: 去除所述臨時連接部件， 將具有鏜孔的支柱部件放置 到所述頭部部件的所述遠端末端上，使得所述支柱部件內部的鏜孔對應于所述頭部部件中的所述鏜孔和所述骨附接部件中的所述螺紋鏜孔； 驅動第二連接部件穿過所述支柱部件中的所述鏜孔，穿過所述頭部部件的所述鏜孔，并且進入所述骨附接部件的所述螺紋鏜孔，以將所述支柱部件強制固定于所述頭部部件和骨附接附件。
43.如權利要求32至41中任一項所述的方法，其中所述骨附接部件和所述頭部部件在去除至少一個牙齒后不存在再生長骨的情況下安裝于所述骨中。
44.一種用于如權利要求1至20中任一項所述的骨移植體的套件，其中所述套件包括骨附接部件和多個頭部部件中的一個或多個，所述多個頭部部件包括至少兩個在其至少一個傾角方面不同的頭部部件。
45.如權利要求1所述的骨移植體，其中各骨附接部件具有縱軸，并且其中所述頭部部件具有大體上垂直于安裝所述頭部部件的頜骨的縱軸，并且其中所述頭部部件相對于所述骨附接部件傾斜，使得所述傾角由所述骨附接部件的所述縱軸與所述頭部部件的所述縱軸之間的銳角界定。
【文檔編號】A61C8/00GK103501723SQ201280016648
【公開日】2014年1月8日 申請日期:2012年2月1日 優(yōu)先權日:2011年2月2日
【發(fā)明者】D·桑德斯 申請人:Mid公司