專利名稱：便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)。
背景技術(shù)：
視野檢查是測(cè)量不同部位視野的視功能，臨床上通常用視野計(jì)單眼分別檢查，它是眼科必不可少的輔助診斷儀器。計(jì)算機(jī)視野計(jì)問(wèn)世后，各檢測(cè)點(diǎn)的視功能均用光閾值敏感度dB表示。自從1971年國(guó)際上第一臺(tái)微機(jī)視野計(jì)(Octopus)問(wèn)世后，迄今已有近百種。但就刺激點(diǎn)光源分，只有三類光投射式、光導(dǎo)纖維式和發(fā)光二極管LED式。后二 類由于刺激點(diǎn)光源亮度的不一致，所以只有光投射式視野計(jì)(Octopus, Humphery )被公認(rèn)。但光投射式視野計(jì)因其體積大、價(jià)格貴，操作復(fù)雜，攜帶不便，難以普及推廣；尤其不能用于正常人群的篩查，難以發(fā)現(xiàn)隱藏在正常人群中的視野缺損患者。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于克服上述不足之處而提供一種可快速而又準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)視野檢測(cè)的便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案如下一種便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)，包括工控機(jī)，LED發(fā)光器及分光裝置，視野刺激器，監(jiān)控裝置，打印機(jī)以及應(yīng)答器；所述工控機(jī)與所述LED發(fā)光器、分光裝置、監(jiān)控裝置、打印機(jī)以及應(yīng)答器連接；所述視野刺激器為半球面狀，設(shè)有四個(gè)刺激孔，用于所述LED發(fā)光器發(fā)出光經(jīng)所述分光裝置分光形成四束光分別經(jīng)所述四個(gè)刺激孔發(fā)出形成光刺激信號(hào)；所述四個(gè)刺激孔布設(shè)在按GH中心30度視野分區(qū)命名法劃分形成的GHA15, GHB15GHC15, GHD15 區(qū)內(nèi)。所述的四個(gè)刺激孔設(shè)在所述GHA15、GHB15、GHC15、GHD15區(qū)幾何中心。所述視野刺激器的半徑為300mm。所述的分光裝置包括一由四個(gè)微鏡構(gòu)成的DMD數(shù)字微鏡裝置，一會(huì)聚透鏡、一反射鏡以及一整形透鏡；來(lái)自所述LED發(fā)出器的光經(jīng)傳導(dǎo)光纖送至所述會(huì)聚透鏡后再經(jīng)所述反射鏡傳輸?shù)剿鯠MD數(shù)字微鏡裝置上，由所述四個(gè)微鏡將光分成四路，并通過(guò)所述整形透鏡整形后送到所述視野刺激器內(nèi)表面的四個(gè)刺激孔中而形成光刺激信號(hào)。所述四個(gè)微鏡上分別設(shè)有一快門裝置，通過(guò)控制電路與所述工控機(jī)連接。所述微鏡的通光孔徑為Goldmann III級(jí)。本實(shí)用新型通過(guò)在視野刺激器上按GH中心30度視野分區(qū)命名法劃分形成的GHA15, GHB15 GHC15, GHD15區(qū)內(nèi)布設(shè)四個(gè)刺激孔，通過(guò)LED發(fā)光器發(fā)光并經(jīng)分光裝置分光后形成四路光束分別通過(guò)所述四個(gè)刺激孔中形成光刺激信號(hào)，再利用所述工控機(jī)，LED發(fā)光器和分光裝置使穿過(guò)四個(gè)刺激孔的光亮度調(diào)節(jié)完全一致，并可控制四個(gè)刺激孔同步發(fā)出年齡相關(guān)性正常值的亮度刺激，從而可以實(shí)現(xiàn)同時(shí)同步以年齡相關(guān)正常值進(jìn)行靜態(tài)多點(diǎn)最快速閾值篩查，同時(shí)可行單點(diǎn)閾值檢測(cè)，能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)青光眼和神經(jīng)眼科疾病的視野缺損。另外，本實(shí)用新型體積小、價(jià)格低，操作簡(jiǎn)單，攜帶方便，易普及推廣，既可用于各級(jí)醫(yī)院，尤其適用于正常人群的視野篩查。

圖I所示為本實(shí)用新型實(shí)施例提供的視野刺激器的結(jié)構(gòu)示意圖圖2所示為本實(shí)用新型實(shí)施例提供的分光裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3所示為本實(shí)用新型實(shí)施例提供的GH中心30度視野分區(qū)命名法的示意圖；圖4所示為本實(shí)用新型實(shí)施例提供的視野計(jì)的視野檢測(cè)控制流程示意圖；`圖中1會(huì)聚透鏡、2反射鏡、3DMD數(shù)字微鏡裝置、4整形透鏡、5視野刺激器、6刺激孔、7注視孔。
具體實(shí)施方式
為了使本實(shí)用新型的目的、技術(shù)方案及優(yōu)點(diǎn)更加清楚明白，
以下結(jié)合附圖，詳細(xì)說(shuō)明。一種便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)，包括工控機(jī)，LED發(fā)光器及分光裝置，視野刺激器，監(jiān)控裝置，打印機(jī)以及應(yīng)答器；所述工控機(jī)與所述LED發(fā)光器、分光裝置、監(jiān)控裝置、打印機(jī)以及應(yīng)答器連接；參見(jiàn)圖I所示，所述視野刺激器5為半球面狀，設(shè)有四個(gè)刺激孔6，用于所述LED發(fā)光器發(fā)出的光經(jīng)所述分光裝置分光后形成四路光束分別經(jīng)所述四個(gè)刺激6孔發(fā)出而形成光刺激信號(hào)，從而對(duì)人眼從注視孔7 (位于所述半球面狀視野刺激器5的圓心位置)向所述視野刺激器5內(nèi)注視時(shí)對(duì)人眼形成光刺激；所述四個(gè)刺激孔6布設(shè)在按GH中心30度視野分區(qū)命名法劃分形成的GHA15、GHB15、GHC15、GHD15區(qū)內(nèi)。所述的四個(gè)區(qū)為青光眼視野缺損的最敏感區(qū)，而且恰好在每個(gè)象限一個(gè)，可供神經(jīng)科檢測(cè)偏盲和象限盲。其中，所述的視野刺激器5的半徑為300_。所述的注視孔7與所述的視野刺激器5內(nèi)表面中心的距離為300mm，即所述的注視孔7位于所述的半球面的視野刺激器5的圓心位置。參見(jiàn)圖2所示，所述的分光裝置設(shè)在所述視野刺激器5的半球面外，包括一由四個(gè)微鏡構(gòu)成的DMD數(shù)字微鏡裝置3，一會(huì)聚透鏡I、一反射鏡2以及一整形透鏡3 ;來(lái)自所述LED發(fā)光器(設(shè)有一 LED)的LED光經(jīng)傳導(dǎo)光纖送至所述會(huì)聚透鏡I后，再經(jīng)所述反射鏡2反射后傳輸?shù)剿鯠MD數(shù)字微鏡裝置3上，由所述四個(gè)微鏡將光分成四路，并通過(guò)整形透鏡4整形后送到所述視野刺激器5上的四個(gè)刺激孔6中而形成光刺激信號(hào)。其中，所述微鏡的通光孔徑為Goldmann III級(jí)。進(jìn)一步的，所述四個(gè)微鏡上分別設(shè)有一快門裝置，通過(guò)控制電路與所述工控機(jī)連接，以取代價(jià)格昂貴的光閘控制裝置和棱鏡分光裝置。當(dāng)執(zhí)行靜態(tài)多點(diǎn)同時(shí)同步快速閾值篩查時(shí)，4個(gè)快門裝置同時(shí)開放；當(dāng)其執(zhí)行靜態(tài)單點(diǎn)閾值檢測(cè)時(shí)，僅“檢測(cè)點(diǎn)”對(duì)應(yīng)的快門裝置打開，其余3個(gè)快門裝置關(guān)閉，從而實(shí)現(xiàn)利用所述4個(gè)刺激孔分別進(jìn)行“靜態(tài)單點(diǎn)自動(dòng)定量閾值檢測(cè)”的目的。[0028]本實(shí)用新型實(shí)施例中，LED亮度采用軟件算法控制調(diào)整，所述工控機(jī)采用R232接口與LED發(fā)光器的驅(qū)動(dòng)電路板通訊，采用快速脈寬調(diào)制方式(QPWM)驅(qū)動(dòng)LED發(fā)光器，控制分辨率達(dá)65535級(jí)，配合滑阻調(diào)試及快速開關(guān)切換，控制大范圍、高精度LED電流驅(qū)動(dòng)。本實(shí)用新型實(shí)施例中，所述的四個(gè)刺激孔所在的區(qū)域是在國(guó)際公認(rèn)的青光眼視野缺損敏感區(qū)一偏心度為5-25度(Bjerrum區(qū))中，經(jīng)過(guò)10年482例青光眼視野缺損部位排序后精選出的最敏感區(qū)。經(jīng)1987-1996十年中積累的482眼的青光眼視野報(bào)告單，對(duì)彡2級(jí)暗點(diǎn)在AB⑶各象限1-30號(hào)區(qū)內(nèi)進(jìn)行排序統(tǒng)計(jì)，結(jié)果是GHA15，GHB15，GHC15和GHD15區(qū)，彡2級(jí)暗點(diǎn)的眼數(shù)分布分別為 462/482=95. 8% ；466/482=96. 7% ；468/482=97% ；469/482=97. 3%。而該 4 區(qū)均無(wú)暗點(diǎn)者為零眼。通過(guò)這4個(gè)最敏感區(qū)，在視野檢測(cè)中可以實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確地篩查青光眼和神經(jīng)眼 科病的視野缺損。本實(shí)用新型實(shí)施例所述的GH中心30度視野分區(qū)命名法如下(G代表國(guó)際視野學(xué)會(huì)主席Greve，H代表賀忠江)參見(jiàn)圖2所示，以所述視野刺激器的內(nèi)表面中心O為交叉點(diǎn)，以橫軸X、縱軸Y繪制一呈垂直十字交叉坐標(biāo)，再以交叉點(diǎn)O為圓心，左上、左下、右上和右下分別命名為A、B、C、D象限；再分別以O(shè)為圓心，以偏心度為2、5、10、15、22和30度畫6個(gè)同心圓；在每個(gè)象限的2度圓扇形區(qū)以45度角平分為2個(gè)區(qū)；在2-5度圓扇形區(qū)以22. 5度角平分為4個(gè)區(qū)；在5-10度、10-15度、15-22度和22-30度圓扇形區(qū)均分別以15度角平分為6個(gè)區(qū)，將每個(gè)象限分割成30個(gè)區(qū)，其區(qū)號(hào)均從近心向遠(yuǎn)心，從水平向垂直依序排列為1，2，…30個(gè)區(qū)，于是中心30度視野的位置便可以用象限名(A，B, C，D)、眼別(0D或OS)和區(qū)號(hào)(1-30)準(zhǔn)確標(biāo)注；所述四個(gè)刺激孔分別位于GHA15、GHB15、GHC15、GHD15區(qū)內(nèi)。優(yōu)選的，所述的四個(gè)刺激孔設(shè)在所述GHA15、GHB15、GHC15、GHD15區(qū)幾何中心。由于所述的四個(gè)刺激孔所在的四個(gè)區(qū)為青光眼視野缺損的最敏感區(qū)，而且恰好在每個(gè)象限一個(gè)，可供神經(jīng)科檢測(cè)偏盲和象限盲，通過(guò)所述工控機(jī)，LED發(fā)光器和分光裝置可使經(jīng)過(guò)所述四個(gè)刺激孔的光亮度調(diào)節(jié)完全一致，徹底消除了 LED式視野計(jì)各刺激點(diǎn)亮度調(diào)節(jié)不一致的弊病，并可同時(shí)控制從所述四個(gè)刺激孔同步發(fā)出年齡相關(guān)性正常值的亮度刺激，實(shí)現(xiàn)了靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)，快速而準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)青光眼和神經(jīng)眼科病的視野缺損?！阋曇坝?jì)的刺激點(diǎn)數(shù),如在一半徑為330mm的半球形視野計(jì)上用GoldmannIII級(jí)視標(biāo)布滿，需要375000個(gè)點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有視野計(jì)，平均也有200個(gè)刺激點(diǎn)。而本實(shí)用新型僅通過(guò)半球面狀的視野刺激器上設(shè)4個(gè)刺激孔，就能滿足青光眼和神經(jīng)眼科最基本的臨床需求。另，再通過(guò)4個(gè)刺激孔同時(shí)同步以年齡相關(guān)性正常值亮度刺激，發(fā)現(xiàn)并回答了即為正常，可使80%以上的正常人在20秒內(nèi)確定為“正?！?若未回答，再通過(guò)4個(gè)刺激孔同時(shí)同步增或減4dB，判斷“異?！被颉翱梢僧惓！保詈罂稍贗分鐘內(nèi)完成4點(diǎn)閾值檢測(cè)。參見(jiàn)圖3所示，工控機(jī)作為主控裝置，用于實(shí)現(xiàn)人機(jī)對(duì)話，檢測(cè)者根據(jù)受檢者的不同情況執(zhí)行不同的檢測(cè)程序，并將受檢者的信息及檢測(cè)結(jié)果存儲(chǔ)以及通過(guò)打印機(jī)打??；通過(guò)與LED發(fā)光器進(jìn)行通訊，控制LED發(fā)光器的發(fā)光強(qiáng)度，并依據(jù)青光眼快速篩選策略，完成對(duì)檢測(cè)結(jié)果的分析與顯示。在對(duì)受檢者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，接通電源后，通過(guò)工控機(jī)輸入受檢者信息，依據(jù)該信息選擇受檢者眼別，工控機(jī)向LED發(fā)光器發(fā)出檢測(cè)信號(hào)，進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)程序，受檢者通過(guò)注視孔接受來(lái)自視野刺激器內(nèi)表面上的四個(gè)刺激孔中的光刺激，在受檢者接受視野刺激器的光刺激過(guò)程中，監(jiān)控裝置同時(shí)監(jiān)控受檢者的眼球活動(dòng)狀態(tài) ，觀察結(jié)果實(shí)時(shí)通過(guò)應(yīng)答器反饋給工控機(jī)，并通過(guò)工控機(jī)將反饋信息存儲(chǔ)和(或)通過(guò)打印機(jī)打印。自2006年3月至2007年9月，通過(guò)對(duì)眼科確診為青光眼的患者67例(75眼)進(jìn)行了視野檢查，男37例，女30例，年齡14-79歲，平均為(59. 7±10. 6)歲。分別在定性、定量和每眼檢測(cè)時(shí)間方面，與Octopus進(jìn)行視野檢查對(duì)比分析。比較結(jié)果如下I、定性診斷以O(shè)ctopus為準(zhǔn)，本實(shí)用新型視野計(jì)之敏感性和特異性分別為92. 5%和 86. 4%ο2、定量診斷本實(shí)用新型視野計(jì)與Octopus的平均敏感度和平均缺損的相關(guān)系數(shù)rl和r2分別為0. 869和0. 865。3、每眼耗時(shí)本實(shí)用新型視野計(jì)為48. 65s，Octopus為141. 64s (t=26. 534，Ρ〈0· 01)?？梢?jiàn)，本實(shí)用新型所述視野計(jì)四點(diǎn)閾值檢查適于青光眼視野篩查。本實(shí)用新型通過(guò)在國(guó)際公認(rèn)的Bjerrum青光眼視野缺損敏感區(qū)中選定的青光眼視野損害的四個(gè)最敏感區(qū)，同時(shí)以年齡相關(guān)正常值進(jìn)行快速篩查，而且恰好每個(gè)象限I個(gè)，所以還可用于神經(jīng)科“偏盲”和“象限盲”的篩查，在I分鐘內(nèi)判斷有無(wú)視野缺損，同時(shí)完成閾值檢測(cè)。此外，其體積小，重量輕，便于攜帶，操作使用方便，尤其便于在正常人群中進(jìn)行大規(guī)模視野普查。以上所述僅是本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤(rùn)飾，這些改進(jìn)和潤(rùn)飾也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.一種便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)，其特征在于，包括工控機(jī)，LED發(fā)光器及分光裝置，視野刺激器，監(jiān)控裝置，打印機(jī)以及應(yīng)答器；所述工控機(jī)與所述LED發(fā)光器、分光裝置、監(jiān)控裝置、打印機(jī)以及應(yīng)答器連接；所述視野刺激器為半球面狀，設(shè)有四個(gè)刺激孔，用于所述LED發(fā)光器發(fā)出光經(jīng)所述分光裝置分光形成四束光分別經(jīng)所述四個(gè)刺激孔發(fā)出形成光刺激信號(hào)；所述四個(gè)刺激孔布設(shè)在按GH中心30度視野分區(qū)命名法劃分形成的 GHA15、GHB15、GHC15、GHD15 區(qū)內(nèi)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)，其特征在于，所述的四個(gè)刺激孔設(shè)在所述GHA15、GHB15、GHC15、GHD15區(qū)幾何中心。
3.根據(jù)權(quán)利要求I或2所述的便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)，其特征在于，所述視野刺激器的半徑為300_。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)，其特征在于，所述的分光裝置包括一由四個(gè)微鏡構(gòu)成的DMD數(shù)字微鏡裝置，一會(huì)聚透鏡、一反射鏡以及一整形透鏡；來(lái)自所述LED發(fā)光器的光經(jīng)傳導(dǎo)光纖送至所述會(huì)聚透鏡后再經(jīng)所述反射鏡傳輸?shù)剿鯠MD數(shù)字微鏡裝置上，由所述四個(gè)微鏡將光分成四路并通過(guò)所述整形透鏡整形后送入到所述視野刺激器內(nèi)表面的四個(gè)刺激孔中而形成光刺激信號(hào)。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)，其特征在于，所述四個(gè)微鏡上分別設(shè)有一快門裝置，通過(guò)控制電路與所述工控機(jī)連接。
6.根據(jù)權(quán)利要求4或5所述的便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)，其特征在于，所述微鏡的通光孔徑為Goldmann III級(jí)。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種便攜式靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)的視野計(jì)，包括工控機(jī)，LED發(fā)光器、分光裝置，視野刺激器，監(jiān)控裝置，打印機(jī)、應(yīng)答器；所述工控機(jī)與LED發(fā)光器、分光裝置、監(jiān)控裝置、打印機(jī)及應(yīng)答器連接；所述視野刺激器為半球面狀，設(shè)有四個(gè)刺激孔，用于LED發(fā)光器發(fā)出光經(jīng)分光裝置分光形成四束光分別經(jīng)四刺激孔發(fā)出形成光刺激信號(hào)；所述四刺激孔設(shè)在按GH中心30度視野分區(qū)命名法劃分形成的GHA15,GHB15 GHC15,GHD15區(qū)內(nèi)。所述工控機(jī)，LED發(fā)光器和分光裝置使經(jīng)過(guò)四個(gè)刺激孔的光亮度調(diào)節(jié)完全一致，并可控制四個(gè)刺激孔同步發(fā)出年齡相關(guān)性正常值的亮度刺激，實(shí)現(xiàn)了靜態(tài)多點(diǎn)同步閾值篩查兼單點(diǎn)閾值檢測(cè)，快速而準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)青光眼和神經(jīng)眼科病的視野缺損。
文檔編號(hào)A61B3/024GK202761257SQ20122044308
公開日2013年3月6日 申請(qǐng)日期2012年8月31日 優(yōu)先權(quán)日2012年8月31日
發(fā)明者賀忠江, 楊基春, 劉碩, 李鵬, 高國(guó)江, 呂征 申請(qǐng)人:天津?yàn)I海華醫(yī)光電技術(shù)有限公司