專(zhuān)利名稱(chēng)：用于血管融合和切割的器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于夾緊、密封和切割人類(lèi)或動(dòng)物患者的活體中的組織/脈管(特別是血管)的器械。
背景技術(shù)：
原則上，用于密封和切割血管的器械是已知的。DE 60226015T2中給出了實(shí)例。這些器械包括細(xì)長(zhǎng)軸桿，在其遠(yuǎn)端處布置有工具，該工具具有兩個(gè)臂部用于夾緊血管。此外，在其遠(yuǎn)端還可以布置有縱向可調(diào)節(jié)的刀從而能夠切斷所夾緊的和凝結(jié)的脈管。在軸的近端處布置有具有驅(qū)動(dòng)裝置的手柄，通過(guò)使用該具有驅(qū)動(dòng)裝置的手柄，可以閉合臂部以及驅(qū)動(dòng)所述刀。該臂部可以設(shè)計(jì)為電極，其加熱了夾在它們之間的脈管、并可以通過(guò)凝結(jié)而融合血管壁。當(dāng)切割血管時(shí)，必須確保所切斷血管的端部被可靠地密封。還必須滿(mǎn)足這樣做的其他條件。例如，必須避免對(duì)周?chē)M織的任何損傷。血管的密封應(yīng)該很大程度上獨(dú)立于血管的尺寸和血管壁的厚度。此外特別在如果器械將要用于內(nèi)窺鏡或腹腔鏡應(yīng)用時(shí)，還必須考慮可用的有限空間。

發(fā)明內(nèi)容
著眼于此，本發(fā)明的目的是創(chuàng)造一種用于融合和切割血管的器械，利用該器械，血管可以被以高品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)密封和切割。利用根據(jù)權(quán)利要求I的器械滿(mǎn)足了此目的根據(jù)本發(fā)明的器械用于密封和切割血管。它具有兩個(gè)臂部，其中至少一個(gè)臂部被安裝為使得它能夠相對(duì)另一個(gè)而運(yùn)動(dòng)，優(yōu)選地是樞轉(zhuǎn)?？梢詫蓚€(gè)臂部安裝為使得它們能夠相對(duì)于器械的軸桿而運(yùn)動(dòng)。還可以使臂部之一剛性地連接至軸桿、而另一個(gè)可動(dòng)地安裝。后者是目前優(yōu)選的。臂部的安裝使得，可以容易地夾緊不均勻的組織。第一臂部具有電絕緣基體，例如陶瓷或適合的塑料，具有用于電極的溝狀凹槽和用于刀的導(dǎo)向槽。溝狀凹槽匹配于電極的形狀。電極具有凹進(jìn)的凹槽。它例如設(shè)計(jì)為柱形殼。然而它還可以是具有直側(cè)翼的U形截面。在其他可替代例中，它可以是扁平電極。優(yōu)選地它由薄壁平板部形成，其通過(guò)支承于基體中而具有必需的機(jī)械穩(wěn)定性。該電極經(jīng)由電連接裝置而連接至延伸穿過(guò)軸桿的線路。該連接裝置優(yōu)選地是隔離電導(dǎo)體。它延伸穿過(guò)基體中合適的通道或通路，并且可以例如特別在第二臂部可動(dòng)地安裝在第一臂部處的接頭附近沿基體的外側(cè)延伸。基體可具有針對(duì)該目的縱向延伸的凹槽，在其中布置有線路。這確保了器械的頭部不會(huì)延伸超出最大外截面，以及可以通過(guò)套管針(trocar)推動(dòng)例如用于腹腔鏡使用的器械。諸如銀、鈦等的生理學(xué)方面相兼容的材料被優(yōu)選地用作電導(dǎo)體。該導(dǎo)體可以設(shè)計(jì)為實(shí)心圓線、空心線、扁平絲線或編制物，諸如條帶等。所述刀至少在基體的導(dǎo)向槽內(nèi)被精確地導(dǎo)引。這里所述刀優(yōu)選地導(dǎo)引至所述電極中心，以及導(dǎo)引至第二臂部中心，進(jìn)入它可以運(yùn)動(dòng)的縱向槽。在向前推動(dòng)時(shí)，可以至少部分地由第二臂部的縱向槽來(lái)導(dǎo)引所述刀。所述刀的精確導(dǎo)引能夠確保當(dāng)切割過(guò)血管時(shí)，所述切割發(fā)生在血管的先前融合區(qū)的中心。因而所切斷血管的兩端具有相等長(zhǎng)度的融合部。最小化了沒(méi)有精確地在中心切割所引起的非受控流血的威脅/危險(xiǎn)。所述刀優(yōu)選地具有導(dǎo)向板(guide strip)和刀片，它們彼此牢固連接。導(dǎo)向板優(yōu)選地為沿刀片的運(yùn)動(dòng)方向延伸的細(xì)長(zhǎng)元件，例如為呈塑料導(dǎo)軌的形式。它能夠連接至金屬刀片。然而刀片還可以是陶瓷、金剛石、塑料或其它材料。導(dǎo)向板可替代地是金屬。導(dǎo)向板還可以由刀片的加厚部分形成，從而使得導(dǎo)向板和刀片形成單件無(wú)縫單元。然而兩部件結(jié)構(gòu)是優(yōu)選的。刀在導(dǎo)引槽和/或在縱向槽中的側(cè)向間隙優(yōu)選小于刀片厚度的五倍。刀的側(cè)向間·隙優(yōu)選為約等于刀片的最大厚度。這能使得刀具有精確的中間導(dǎo)引，并因而可以在融合組織區(qū)域中實(shí)現(xiàn)對(duì)于切割的中間導(dǎo)引。刀的側(cè)向?qū)б捎蓪?dǎo)引槽提供。刀的側(cè)向?qū)б商娲赜煽v向槽提供。側(cè)向?qū)б齼?yōu)選地由導(dǎo)引槽和縱向槽二者一起提供。這里刀的側(cè)向間隙理解為刀在中間位置時(shí)導(dǎo)向板的側(cè)翼與導(dǎo)向槽或縱向槽的側(cè)翼相距的距離。刀的側(cè)向活動(dòng)性因此對(duì)應(yīng)于兩倍的間隙。刀優(yōu)選地具有平直的和縱向延伸的滑動(dòng)邊緣，其朝向并且毗鄰著電極?；瑒?dòng)邊緣可以設(shè)計(jì)為相對(duì)較短的，并優(yōu)選地直接鄰接著刀的刀刃/切削刃。因而確保了在臂部之間所夾持的血管在其整個(gè)截面被切斷，以及沒(méi)有殘余組織保持未切斷。刀刃優(yōu)選地布置在刀的前側(cè)上。它優(yōu)選地與刀的運(yùn)動(dòng)方向成一定角度。該角度可以是銳角。刀刃優(yōu)選設(shè)計(jì)為直的，并且沿導(dǎo)向板方向延伸。導(dǎo)向板優(yōu)選地凸伸超出刀刃以阻止將被切斷血管的部分強(qiáng)壓于刀上、并因而未能切割。第二臂部至少在朝向電極的其一側(cè)上具有導(dǎo)電表面。如果第二臂部是非金屬材料，則該表面能夠由薄電極板形成。然而第二臂部?jī)?yōu)選為固體金屬。與此獨(dú)立的，第二臂部在其朝向電極的一側(cè)上具有遵循電極形狀的形狀。換言之，在電極和第二臂部之間形成了基本恒定的間隙寬度、或朝中間減少的距離間隙。與此獨(dú)立地，第二臂部的表面可以成形為例如有棱的/肋狀的、有絨毛的，或其他形狀的。電極也可以設(shè)置有表面成形輪廓。即使電極和第二臂部的成形是不同的，則它們優(yōu)選地具有彼此匹配并彼此遵循的基本形狀，以用于限定具有間隙寬度的距離間隙，其優(yōu)選地朝向中間減小。用于將電極固定至第一臂部的保持裝置被優(yōu)選地形成在凹槽的上邊緣上，所述保持裝置彼此相對(duì)著。這些保持裝置優(yōu)選地是由電氣絕緣/隔離的凸出而形成，它們例如由與基體相同的材料構(gòu)成。它們優(yōu)選地在第二臂部的方向上延伸并且因而覆蓋了電極的上邊緣。在該器械閉合時(shí)，該凸出優(yōu)選地與第二臂部限定出距離為B的間隙，其最大時(shí)等于保持裝置附近的距離間隙的寬度A。由于所述凸出的電氣絕緣特性，這里待夾緊的血管的組織可被夾持在第二臂部和該凸出之間、而不會(huì)凝結(jié)。如果臂部因?yàn)榻M織特征而沒(méi)有對(duì)稱(chēng)地靠近，也確保了組織的夾持。例如，若在夾持的血管具有隨其長(zhǎng)度而變化的截面時(shí)，這可導(dǎo)致側(cè)向距離B具有不同數(shù)值，即，不為相同大小。然而血管仍被牢固地夾持。即使由于熱作用和凝結(jié)作用以及夾持效應(yīng)在該點(diǎn)處有所減少而引起了在臂部與電極之間所夾持的組織發(fā)生收縮，也可靠地消除了血管的滑動(dòng)/滑移。以此方式可靠地消除了在刀的隨后驅(qū)動(dòng)期間所述血管的側(cè)向滑動(dòng)，以及因此稍后在不合適點(diǎn)處的血管切斷。例如由凸出所形成的保持裝置具有雙重功能它們保持住電極，以及它們改進(jìn)了血管的夾持。在第一和第二臂部之間優(yōu)選地設(shè)置了間隔裝置。該間隔裝置阻止了第二臂部接觸所述電極并因此短路。此外，該間隔裝置阻止了將過(guò)度的壓力無(wú)意地施加于血管上并因此壓碎血管。該間隔裝置優(yōu)選地由金屬凸出形成，在其反側(cè)上分配了非金屬的限制止動(dòng)器。金屬凸出優(yōu)選地連接至電源，即它連接至電極或連接至第二臂部。這阻止了若在凸出和所分配的接觸表面之間的有生物組織時(shí)可能發(fā)生的不期望的故障。如果該凸出特別地布置在反極電極附近時(shí)，通往電源的連接可導(dǎo)致一定的電流流入所夾持的生物組織，從而使得它收縮且不再阻礙在第二臂部和電極之間所期望最小距離的設(shè)置。利用可替代的設(shè)計(jì)實(shí)例，間隔裝置可能由非導(dǎo)電的材料形成。由此可以減少臂部之間短路的危險(xiǎn)。這另外地能使得凝結(jié)區(qū)域擴(kuò)展。


從下列描述、從屬權(quán)利要求或附圖中產(chǎn)生本發(fā)明的有利實(shí)施方式的其他細(xì)節(jié)圖I :根據(jù)本發(fā)明的器械的示意表示。圖2 :該器械的臂部和刀的示意側(cè)視圖。圖3 :根據(jù)圖2的臂部和刀的部分剖面圖。圖4 :在縱向軸線的方向上觀察到的、工具閉合時(shí)呈簡(jiǎn)化和示意表示的臂部和刀的垂直剖面表示。圖5 :根據(jù)本發(fā)明的器械的頭部的透視圖，以及圖6 :在縱向軸線的方向上觀察到的、呈簡(jiǎn)化和示意表示的基體和刀的垂直剖面表不。參考標(biāo)記列表10 器械11 軸桿12 外殼13 手柄14 驅(qū)動(dòng)元件15 手柄部件16驅(qū)動(dòng)按鈕或杠桿17動(dòng)力傳輸裝置18應(yīng)用部件，頭部19第一臂部20第二臂部21刀22箭頭23基體
24肩部25導(dǎo)引槽26，27 槽側(cè)翼S介于25和21之間的間隙D刀21的厚度DK刀片28的厚度28刀片
28a滑動(dòng)邊緣28b尖端28c刀刃29導(dǎo)向板30鉸接區(qū)31縱向槽SI介于31和21之間的間隙32凹槽33電極34基體23的末端區(qū)35，36 上邊緣37保持裝置38，39 扣合凸出部40電極表面41凸出A介于33和40之間的距離間隙的寬度B介于38、39和40之間的距離42，43 臂部20的側(cè)翼44導(dǎo)體45供給線路46絕緣物47基體23中的側(cè)向開(kāi)口4833 的前端M中心面49縱向凹槽52，53 31 的槽側(cè)翼
具體實(shí)施例方式圖I示出了當(dāng)操作于人體或動(dòng)物體時(shí)能夠例如用于夾緊、融合或切斷血管的器械
10。器械10特別用于內(nèi)窺鏡外科手術(shù)。它包括細(xì)軸桿11，該細(xì)軸桿11在其近端處被保持在外殼12中。外殼12具有操縱裝置,例如手柄13以及驅(qū)動(dòng)元件14。這些能夠包括例如一種可樞轉(zhuǎn)手柄部15和/或一種驅(qū)動(dòng)按鈕或杠桿16，以及其他元件，例如必要情況下的電氣開(kāi)關(guān)。驅(qū)動(dòng)元件14經(jīng)由圖I中僅通過(guò)點(diǎn)劃線示意性示出的動(dòng)力傳送裝置17而被連接至布置在軸桿11遠(yuǎn)端上的應(yīng)用部件18。該外科器械的應(yīng)用部件或頭部18至少包括圖2和3中示出的元件，即第一臂部19、第二臂部20和刀21。臂部19、20用于夾緊血管，其中它們能夠朝向彼此移動(dòng)，并牢固地夾緊介于它們之間的血管。刀21用于切斷血管。在當(dāng)前設(shè)計(jì)實(shí)例中，臂部19剛性連接至軸桿11，而臂部20能夠通過(guò)驅(qū)動(dòng)所述手柄部件15而朝向臂部19或遠(yuǎn)離臂部19旋轉(zhuǎn)。相反，通過(guò)對(duì)驅(qū)動(dòng)按鈕16的驅(qū)動(dòng)，在軸桿11的縱向方向上推進(jìn)所述刀21，如圖2中由箭頭22所示。臂部19具有多個(gè)部件。它例如包括塑料或陶瓷的基體23，如特別可以從圖4中看出的。基體23在其軸桿側(cè)端處剛性連接至軸桿11，出于此目的它具有肩部24，這在圖5中可看出。細(xì)長(zhǎng)基體23從此發(fā)出并且延伸離開(kāi)，其中它首先具有用于刀21的導(dǎo)引槽。導(dǎo)引槽25沿縱向方向延伸穿過(guò)細(xì)長(zhǎng)圓體23，導(dǎo)引槽25具有兩個(gè)槽側(cè)翼26、27，它們以一定距離彼此相對(duì)地間隔開(kāi)且平行，以及在它們之間導(dǎo)引所述刀21。這在圖6中特別地示意。這里 刀21在其中心位置上與每個(gè)槽側(cè)翼26、27相距著一段指示為間隙S的距離，所述距離的最大值優(yōu)選地與刀21的厚度D相同。刀21包括刀片28，在刀片的上邊緣處設(shè)置有導(dǎo)向板29。這里D定義為導(dǎo)向板21的厚度(圖6)。厚度DK是刀片28的厚度。間隙S的值優(yōu)選為不超出厚度DK的5倍。在更優(yōu)選的情形中，厚度DK不超過(guò)間隙S的兩倍。換言之，刀21可以在側(cè)翼26、27之間前后移動(dòng)一段最大為兩倍S的距離。在理想情形中，厚度DK不大于間隙S。刀21優(yōu)選地具有例如布置于刀片28上的滑動(dòng)邊緣28a，它能夠沿臂部19的基體滑動(dòng)并且垂直地導(dǎo)引所述刀21 (圖2)。因此，刀片28的尖端28b下面鄰接著刀刃28c (圖4和圖5)，能夠沿電極33前行、或距離電極33很小的距離，而不會(huì)磨損。軸承區(qū)或鉸接區(qū)30直接延伸地鄰接著導(dǎo)引槽25，在該區(qū)中第二臂部樞轉(zhuǎn)地安裝在基體23上。臂部20連接至動(dòng)力傳送裝置17 (在圖5中未詳細(xì)示出)以使得它可以繞橫向于基體23而布置的軸線旋轉(zhuǎn)。導(dǎo)引槽25繼續(xù)穿過(guò)臂部20作為縱向槽31?？v向槽31至少向下開(kāi)口，S卩，在向下朝向基體23的方向。它的寬度至少優(yōu)選地對(duì)應(yīng)著接近于導(dǎo)引槽25的寬度?？v向槽31的槽側(cè)翼52、53是彼此平行定向的平面。利用刀21，它們相應(yīng)地限定了針對(duì)上述關(guān)于間隙S應(yīng)用的間隙尺寸SI。在臂部20下面，基體23具有溝狀或槽狀凹槽32，其中布置有電極33。在該設(shè)計(jì)實(shí)例中通過(guò)薄圓柱碟形板而形成電極33。它在朝向臂部19的側(cè)面上具有曲面，優(yōu)選為凹面，優(yōu)選為閉合平滑表面。這里電極33基本沿凹槽32的整個(gè)長(zhǎng)度延伸，而在基體23的前端處留下無(wú)電極的區(qū)34。用于電極33的保持裝置37布置在基體23的上邊緣35、36處。這些裝置(在圖4中示出)通過(guò)扣合凸出部38、39形成，所述扣合凸出部38、39包括電氣絕緣材料、并且優(yōu)選為與基體23是一體組件?？酆贤钩霾?8、39形成止動(dòng)/保持凸耳，其緊握于電極33的上邊緣。它們的長(zhǎng)度優(yōu)選地略超過(guò)電極33的厚度，從而使得它們略超出所暴露的電極表面而凸出。上臂20在其朝向電極33的下側(cè)處具有電極表面40，其遵循電極33的形狀。若在電極33例如具有圓柱碟形時(shí)，則電極表面40類(lèi)似地遵循一定圓弧，它具有略小的的半徑。獨(dú)立于該基本形式，電極33和電極表面40都能夠在形狀上具有呈凹槽、凸出、絨毛、棱/肋等形式的局部偏差。在第二臂部20的遠(yuǎn)端處設(shè)置了延伸至基體23的鼻狀凸出41，以及當(dāng)該器械閉合時(shí)，鼻狀凸出41抵靠著基體23的末端區(qū)34而被支撐。在這種狀況下，在電極表面40和電極33內(nèi)側(cè)之間限定了寬度為A的距離間隙。該寬度A優(yōu)選地至少略大于介于凸出部38/39和電極表面40或臂部20的鄰接側(cè)翼42、43之間的距離B。電極33(如能夠從圖4、5中看出)經(jīng)由電導(dǎo)體44連接至電源。這里導(dǎo)體44延伸穿過(guò)軸桿11首先進(jìn)入外殼12、并且連接至開(kāi)關(guān)(未詳細(xì)示出)，以及經(jīng)由供給線路45連接至電源裝置。 類(lèi)似地，導(dǎo)體(未進(jìn)一步詳細(xì)示出)從臂部20延伸到裝置。導(dǎo)體44例如能夠是具有絕緣物46的圓線，等。它大約居于中心地在介于電極33和基體23之間一點(diǎn)處連接至電極33。特別地在鉸接區(qū)30中，導(dǎo)體44經(jīng)過(guò)基體23外側(cè)處的側(cè)向開(kāi)口 47，并在縱向凹槽49中延伸至肩部24。在該點(diǎn)處導(dǎo)體44進(jìn)入軸桿11。導(dǎo)體44特別地為絕緣銀線。到目前為止所描述的器械如下地操作為密封和切斷血管，血管夾緊于臂部19、20之間。對(duì)手柄部件15的驅(qū)動(dòng)引起臂部19、20朝向彼此移動(dòng)，以使得夾住血管以及血管壁被彼此抵靠著而擠壓在一起。這里血管壁擠壓在一起，特別地是擠壓在電極表面40和電極33之間。此外它們夾緊在凸出部38、39和電極表面40或側(cè)翼42、43之間。理想地，凸出41定位在基體23的區(qū)34上，作為止推軸承并因而阻止血管的壓碎。在臂部20和電極33之間施加的電流或電壓，優(yōu)選為HF電壓，啟動(dòng)了凝結(jié)過(guò)程，在該過(guò)程中血管壁的細(xì)胞打開(kāi)、并且蛋白質(zhì)釋放并變性。臂部20和電極33之間夾緊并抵靠著彼此擠壓的血管壁結(jié)合在一起。它們?cè)谠撨^(guò)程中可能減少體積。獨(dú)立于血管壁體積的收縮，在突出部38、39和臂部20之間夾持的血管部分至少基本地保持處于自然狀態(tài)，并因而幾乎不能經(jīng)受任何收縮。它們保持可靠地夾持，因而阻止了血管的側(cè)向滑移，這對(duì)于相對(duì)較小血管的密封是特別重要的。然而若在剩余組織進(jìn)入充當(dāng)止推軸承的區(qū)34和鼻部41之間、從而使得間隙距離A略大約實(shí)際預(yù)期時(shí)，則狹窄間隙B充當(dāng)?shù)种?克服血管的側(cè)向滑移的一種防護(hù)裝置。此外，介于鼻部41和電極33前端48之間的距離可以足夠小以使得那里存在的任何組織凝結(jié)并因而收縮。這也有益于臂部19、20之間組織的可靠夾持。一旦凝結(jié)過(guò)程足夠地超前，則醫(yī)生能夠例如通過(guò)對(duì)按鈕16的驅(qū)動(dòng)而啟動(dòng)刀?，F(xiàn)在由導(dǎo)引槽25和縱向槽31在中心推進(jìn)到、將刀導(dǎo)引至臂部19、20的自由端。這里刀21基本精確地在圖4中由點(diǎn)劃線指示的中心面M內(nèi)延伸，以確保在刀21的兩側(cè)上產(chǎn)生相等長(zhǎng)度的密封血管尾端的區(qū)域。由此最小化了偏離中心切割的危險(xiǎn)，且因此最小化了非受控流血的危險(xiǎn)。優(yōu)選地適于最小侵入外科手術(shù)的器械10，其例如可以通過(guò)套管針而被引入體內(nèi)，具有兩個(gè)臂部19、20以及中心導(dǎo)引刀21，用于夾緊血管。刀在臂部19、20的至少一個(gè)中的中心導(dǎo)引避免了本可能會(huì)由于凝結(jié)組織的偏離中心切斷而產(chǎn)生的弊端。此外，刀21的精確中心導(dǎo)引在其上產(chǎn)生了更小的磨損。因而本發(fā)明確保了刀21的更好的切割品質(zhì)以及更長(zhǎng)的使用壽命。臂部之一優(yōu)選地具有陶瓷基體23，基體23的上邊緣處設(shè)置了向內(nèi)凸出的凸出部38、39，它們具有底切形式。這些電氣絕緣的凸出在中心面M的方向上延伸并提供了兩個(gè)改進(jìn)一方面，充分地便利/促進(jìn)了電極33的組裝。另一方面，產(chǎn)生了兩個(gè)組織夾緊點(diǎn)。所述凸出可成形為使得在由上臂部20形成的電極和電極33之間的距離A在距離A具有最大寬度的點(diǎn)處時(shí)，臂部20、19閉合，以及在凸出部38、39和臂部20之間的兩個(gè)距離B等于、基本等于、或略小于距離A。這在凝結(jié)過(guò)程中具有優(yōu)勢(shì)，其中組織體積在凝結(jié)區(qū)內(nèi)下降，然而組織被牢固地夾持。距離A優(yōu)選地從凸出部38、39至導(dǎo)引槽31逐漸減少。利用本器械，凝結(jié) 寬度由絕緣凸出部38、39決定，并因而能夠可靠地再現(xiàn)，這極大地改進(jìn)了凝結(jié)的品質(zhì)。
權(quán)利要求
1.一種用于融合和切割血管的器械(10)， 具有第一臂部(19)，其具有電氣絕緣的基體(23)，該電氣絕緣的基體(23)具有槽狀凹槽(32)且具有導(dǎo)引槽(25)，其中保持裝置(37、38、39)形成在基體(23)上用于實(shí)現(xiàn)對(duì)于彎曲形狀的電極(33)的固定位置安裝， 具有第二臂部(20)，其可動(dòng)地安裝在基體(23)上，從而使得它可以朝向和遠(yuǎn)離電極(33)運(yùn)動(dòng)，其中第二臂部(20)具有縱向槽(31)， 具有刀(21)，其布置在基體(23)的導(dǎo)引槽(25)中，從而使得它可以縱向運(yùn)動(dòng)并且布置成凸入所述縱向槽(31)或可運(yùn)動(dòng)進(jìn)入縱向槽(31)內(nèi)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述刀(21)包括導(dǎo)向板(29)和刀片(28)，它們彼此牢固地連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的器械，其特征在于，所述刀(21)在導(dǎo)引槽(25)中的側(cè)向間隙(S)小于刀片(28)的厚度(D)的五倍。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述刀(28)具有直的和縱向延伸的滑動(dòng)邊緣(28a)，其朝向并接觸著電極(33)。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述刀(21)在前側(cè)上具有刀刃(28c)，其與刀(21)的運(yùn)動(dòng)方向成一定角度定向。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述刀(21)在背離電極(33)的一側(cè)上具有導(dǎo)向板(29)，其布置成在基體(23)的導(dǎo)引槽(25)中可縱向運(yùn)動(dòng)，并凸入第二臂部(20)的縱向槽(31)，或布置成能夠移動(dòng)進(jìn)入縱向槽(31)，以及這決定了刀(21)在基體(23)和在第二臂部(20)中的側(cè)向間隙(S)。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述第二臂部(20)由固體金屬體形成。
8.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述第二臂部(20)在其朝向第一臂部(19)的電極(33)的一側(cè)處具有遵循著電極(33)形狀的形狀。
9.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述器械(10)的臂部(19)和(20)以具有在電極(33)和第二臂部(20)之間所限定的寬度㈧的距離間隙而閉合。
10.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述保持裝置(37)形成在彼此面對(duì)的凹槽(32)的兩個(gè)邊緣(35,36)上。
11.根據(jù)權(quán)利要求9和10中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述保持裝置(37)由電氣絕緣的凸出部(38、39)形成，所述凸出部(38、39)在第二臂部(20)的方向上凸出，以及當(dāng)器械(10)的臂部(19)和(20)閉合時(shí)，所述凸出部(38、39)與第二臂部(20) —起限定距離(B)，該距離(B)等于或小于距離間隙的寬度(A)。
12.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述電極(33)經(jīng)由電源線路(44)而連接至電源，所述電源線路(44)至少部分地布置在基體(23)的外側(cè)上。
13.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，所述基體(23)連接至細(xì)長(zhǎng)軸桿(11)，所述軸桿(11)從外殼(12)延伸，其中軸桿(11)具有動(dòng)力傳輸裝置(17)用于第二臂部(20)和/或刀(21)的選擇性運(yùn)動(dòng)。
14.根據(jù)權(quán)利要求I所述的器械，其特征在于，在第一和/或第二臂部(19、20)上設(shè)置間隔裝置。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的器械，其特征在于，所述間隔裝置是金屬的、導(dǎo)電或電絕緣的凸出(41)。
全文摘要
本發(fā)明涉及用于血管融合和切割的器械。優(yōu)選地適于最小侵入手術(shù)的器械(10)，其例如可以通過(guò)套管針引入體內(nèi)，具有兩個(gè)臂部(19、20)以及中心導(dǎo)引刀(21)，用于夾緊血管。刀在臂部(19、20)的至少一個(gè)中的中心導(dǎo)引避免了否則會(huì)產(chǎn)生凝結(jié)組織的偏離中心切斷的弊端。此外，刀(21)的精確中心導(dǎo)引在刀(21)上產(chǎn)生了更小的磨損。因此本發(fā)明保證了刀(21)的更好的切割質(zhì)量以及更長(zhǎng)的使用壽命。
文檔編號(hào)A61B18/12GK102949236SQ20121033235
公開(kāi)日2013年3月6日 申請(qǐng)日期2012年8月2日 優(yōu)先權(quán)日2011年8月2日
發(fā)明者J·希勒, T·鮑爾, R·屈納, V·里茨夫斯基 申請(qǐng)人:厄比電子醫(yī)學(xué)有限責(zé)任公司