專利名稱：呼氣暫停法獲取呼氣末血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種數(shù)據(jù)處理方法，尤其涉及一種呼氣暫停法獲取呼氣末血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)的方法。
背景技術(shù)：
在臨床實(shí)踐中，中心靜脈壓(CVP)有著重要的意義。例如，急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)、肺動(dòng)脈高壓診斷治療指南以及膿毒癥的早期目標(biāo)治療等等都用到了具體的CVP絕對(duì)值。。然而，無論上面的“絕對(duì)值”或“變化值”都必須基于一個(gè)前提一測(cè) 量數(shù)值是準(zhǔn)確的。而臨床上獲得準(zhǔn)確的血管壓力數(shù)值是困難的。因?yàn)橛绊慍VP準(zhǔn)確性的因素有很多。導(dǎo)管尖端的位置，導(dǎo)管-連接管-傳感器測(cè)量系統(tǒng)的自然頻率和衰減系數(shù)，管道系統(tǒng)中的氣泡或血栓，零點(diǎn)的放置和調(diào)零的正確操作，呼氣末波形的正確識(shí)別，外源性或內(nèi)源性呼氣末正壓的校正等等均可影響CVP的準(zhǔn)確性。其中，準(zhǔn)確識(shí)別呼氣末血管內(nèi)壓力波形是其中重要的一環(huán)。呼氣末血管內(nèi)壓力波形的獲得是困難的。根據(jù)胸腔內(nèi)壓力對(duì)循環(huán)的影響規(guī)律，呼氣末波形在正壓通氣患者的最低壓力值或自主呼吸患者的最高壓力值。研究證實(shí)，單純正壓通氣患者自動(dòng)顯示的數(shù)值會(huì)高估。高估的程度與潮氣量、肺順應(yīng)性及胸壁順應(yīng)性有關(guān)，潮氣量越大、肺順應(yīng)性越好、胸壁越僵硬的患者，吸氣期胸膜腔壓力增高越明顯，高估的程度越大。當(dāng)正壓通氣混有自主呼吸時(shí)，呼氣末波形既不在最高值也不在最低值，而是介乎兩者之間。此時(shí)，自動(dòng)顯示值數(shù)值高估或低估均有可能，醫(yī)生的判斷更加困難。有作者將此種情況稱為“腔穴”。高估或低估取決于正壓通氣與自主呼吸誰(shuí)占主導(dǎo)地位，正壓通氣占優(yōu)勢(shì)時(shí)，高估的可能性大。自主呼吸占優(yōu)勢(shì)時(shí)，低估的可能性大，低估的程度除與肺胸等因素有關(guān)以夕卜，還與氣道阻力以及自主吸氣用力程度有關(guān)，自主吸氣用力越大，氣道阻力越高，對(duì)壓力低估的程度越高。目前還沒有專門的方法來獲取呼氣末血管內(nèi)壓力波形，臨床上僅僅是通過監(jiān)護(hù)儀以及人工方式來進(jìn)行獲取，這樣的方式操作復(fù)雜耗時(shí)，包括多道工序，使處在繁忙工作中的操作者難以依從。目前，往往只是用于科學(xué)研究，臨床上難以常規(guī)開展。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種方法，能夠準(zhǔn)確快速地獲得的呼氣末血管內(nèi)壓力波形。為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明所采取的技術(shù)方案是呼氣暫停法獲取呼氣末血管內(nèi)壓力波形的方法，具體步驟如下對(duì)于單純正壓通氣患者，直接啟動(dòng)通氣控制裝置，使呼吸機(jī)處于呼氣暫停狀態(tài)，停止正壓通氣送氣，此時(shí)正壓通氣處于呼氣相，當(dāng)停用此控制裝置后，呼吸機(jī)正常送氣，相應(yīng)引起血管壓力波形的相應(yīng)變化，此變化之前的平坦的部分即為血管內(nèi)壓力呼氣末位點(diǎn)，故獲得呼氣相的血管內(nèi)壓力波形；對(duì)于正壓通氣合并自主呼吸患者，通過在自主吸氣末啟動(dòng)通氣控制裝置，使所述通氣控制裝置處于關(guān)閉狀態(tài)，停止正壓通氣進(jìn)行送氣，此時(shí)患者的自主呼吸和呼吸機(jī)的正壓通氣均處于呼氣相，當(dāng)停用此控制裝置或出現(xiàn)自主呼吸后，相應(yīng)引起血管壓力波形的相應(yīng)變化，此變化之前的平坦的部分即為血管內(nèi)壓力呼氣末位點(diǎn)，從而獲得呼氣末血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)。該方法分析迅速準(zhǔn)確，獲得血管內(nèi)壓力更接近客觀呼氣末血管內(nèi)壓力。本發(fā)明的有益效果是分析迅速準(zhǔn)確，獲得血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)更接近客觀呼氣末血管內(nèi)壓力波形，可以為后續(xù)的血管內(nèi)壓力測(cè)定提供準(zhǔn)確的依據(jù)，從而可以很好的應(yīng)用于急診、麻醉、心臟內(nèi)外科及重癥醫(yī)學(xué)科等需要快速救治病人的部門。


圖I為本發(fā)明采用的智能分析儀的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本發(fā)明的呼氣暫停法流程圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合附圖I、圖2對(duì)本發(fā)明的一種具體實(shí)施方式
做出說明。圖I是本發(fā)明為實(shí)施呼吸暫停法采用的呼氣暫停法呼氣末血管內(nèi)壓力智能分析儀，包括通氣控制裝置，血管內(nèi)壓力測(cè)量裝置，存儲(chǔ)裝置，處理裝置，顯示裝置；其中，所述通氣控制裝置、氣道壓力檢測(cè)裝置、血管內(nèi)壓力測(cè)量裝置、存儲(chǔ)裝置，顯示裝置分別與處理裝置電連接。所述通氣控制裝置是電磁閥，其根據(jù)處理裝置的指令來控制人工氣道中的氧氣供給。所述血管內(nèi)壓力測(cè)量裝置可以單獨(dú)的血管內(nèi)壓力測(cè)量設(shè)備也可以是血管內(nèi)壓力測(cè)量模塊，其根據(jù)處理裝置的指令測(cè)量規(guī)定時(shí)間內(nèi)的平穩(wěn)血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)。所述存儲(chǔ)裝置存儲(chǔ)所述血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)。所述顯示裝置顯示所述呼氣末血管內(nèi)壓力波形。如圖2所示，呼吸暫停法的測(cè)量過程如下對(duì)于單純正壓通氣患者，即沒有自主呼吸的患者，直接啟動(dòng)通氣控制裝置，即控制電磁閥處于關(guān)閉狀態(tài)一段時(shí)間(不會(huì)對(duì)患者造成危險(xiǎn)的時(shí)間內(nèi))，停止正壓通氣進(jìn)行送氣，此時(shí)正壓通氣處于呼氣相，當(dāng)停用此控制裝置后，呼吸機(jī)正常送氣，相應(yīng)引起血管壓力波形的相應(yīng)變化，此變化之前的平坦的部分即為血管內(nèi)壓力呼氣末位點(diǎn)，故獲得呼氣相的血管內(nèi)壓力波形；對(duì)于正壓通氣合并自主呼吸患者，此時(shí)的正壓通氣混有自主呼吸，通過在自主吸氣末啟動(dòng)通氣控制裝置，即控制電磁閥處于關(guān)閉狀態(tài)，停止正壓通氣進(jìn)行送氣，因自主呼吸和正壓通氣均處于呼氣相，既消除了正壓通氣送氣使對(duì)血管內(nèi)壓力的升高效應(yīng)，又消除了自主呼吸對(duì)血管內(nèi)壓力的降低效應(yīng)，該段呼氣末血管內(nèi)壓力波形是平穩(wěn)的，當(dāng)停用此控制裝置或出現(xiàn)自主呼吸后，相應(yīng)引起血管壓力波形的相應(yīng)變化，此變化之前的平坦的部分即為血管內(nèi)壓力呼氣末位點(diǎn)，從而獲得呼氣末血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)。該方法分析迅速準(zhǔn)確，獲得血管內(nèi)壓力更接近客觀呼氣末血管內(nèi)壓力所述顯示裝置可以是單獨(dú)的顯示器，或者是嵌入式顯示模塊，其根據(jù)處理裝置的指令，來顯示所述呼氣末血管內(nèi)壓力。上述智能分析儀可以是嵌入式系統(tǒng)方式，其體積小，便攜，測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確快速，極大地方便了醫(yī)生的操作和診斷需求。以上對(duì)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)例進(jìn)行了詳細(xì)說明，但所述內(nèi)容僅為本發(fā)明的較佳實(shí)施例，不能被認(rèn)為用于限定本發(fā)明的實(shí)施范圍。凡依本發(fā)明申請(qǐng)范圍所作的均等變化與改進(jìn)等，均應(yīng)仍歸屬于本發(fā)明的專利涵蓋 范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.呼氣暫停法獲取呼氣末血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)的方法，具體步驟如下對(duì)于單純正壓通氣患者，直接啟動(dòng)通氣控制裝置，使呼吸機(jī)處于呼氣暫停狀態(tài)，停止正壓通氣送氣，此時(shí)正壓通氣處于呼氣相，當(dāng)停用此控制裝置后，呼吸機(jī)正常送氣，相應(yīng)引起血管壓力波形的相應(yīng)變化，此變化之前的平坦的部分即為血管內(nèi)壓力呼氣末位點(diǎn)，故獲得呼氣相的血管內(nèi)壓力波形；對(duì)于正壓通氣合并自主呼吸患者，通過在自主吸氣末啟動(dòng)通氣控制裝置，使所述通氣控制裝置處于關(guān)閉狀態(tài)，停止正壓通氣進(jìn)行送氣，此時(shí)患者的自主呼吸和呼吸機(jī)的正壓通氣均處于呼氣相，當(dāng)停用此控制裝置或出現(xiàn)自主呼吸后，相應(yīng)引起血管壓力波形的相應(yīng)變化，此變化之前的平坦的部分即為血管內(nèi)壓力呼氣末位點(diǎn)，從而獲得呼氣末血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)。
2.如權(quán)利要求I所述的方法，其特征在于，所述通氣控制裝置包括電磁閥。
3.如權(quán)利要求I所述的方法，其特征在于，所述呼氣末血管內(nèi)壓力波形是平穩(wěn)的。
全文摘要
本發(fā)明是一種以呼氣暫停法獲取呼氣末血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)的方法，具體步驟如下對(duì)于單純正壓通氣患者，直接啟動(dòng)通氣控制裝置，使呼吸機(jī)處于呼氣暫停狀態(tài)，停止正壓通氣送氣，此時(shí)正壓通氣處于呼氣相，當(dāng)停用此控制裝置后，呼吸機(jī)正常送氣，相應(yīng)引起血管壓力波形的相應(yīng)變化，此變化之前的平坦的部分即為血管內(nèi)壓力呼氣末位點(diǎn)，故獲得呼氣相的血管內(nèi)壓力波形；對(duì)于正壓通氣合并自主呼吸患者，通過在自主吸氣末啟動(dòng)通氣控制裝置，使所述通氣控制裝置處于關(guān)閉狀態(tài)，停止正壓通氣進(jìn)行送氣，此時(shí)患者的自主呼吸和呼吸機(jī)的正壓通氣均處于呼氣相，當(dāng)停用此控制裝置或出現(xiàn)自主呼吸后，相應(yīng)引起血管壓力波形的相應(yīng)變化，此變化之前的平坦的部分即為血管內(nèi)壓力呼氣末位點(diǎn)，從而獲得呼氣末血管內(nèi)壓力波形數(shù)據(jù)。該方法分析迅速準(zhǔn)確，獲得血管內(nèi)壓力更接近客觀呼氣末血管內(nèi)壓力。此方法臨床可依從性高，尤其適用于急診、麻醉、心臟內(nèi)外科及重癥醫(yī)學(xué)科等需要快速救治病人的部門。
文檔編號(hào)A61B5/021GK102697489SQ201210195200
公開日2012年10月3日 申請(qǐng)日期2012年6月14日 優(yōu)先權(quán)日2012年6月14日
發(fā)明者楊萬杰 申請(qǐng)人:天津市第五中心醫(yī)院