肥胖癥治療與心率變異性的制作方法【專利摘要】本發(fā)明提供了用于向患者遞送肥胖癥治療的方法和裝置。一般來(lái)講，所述方法和裝置允許患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物（例如，患者開(kāi)始進(jìn)餐）而觸發(fā)向患者遞送肥胖癥治療。肥胖癥治療可在有限的時(shí)間周期被遞送給患者，使得在患者第二次開(kāi)始進(jìn)食固體食物（例如，患者開(kāi)始第二次進(jìn)餐）之前，患者停止接收肥胖癥治療，從而能夠觸發(fā)在有限的時(shí)間周期向患者第二次遞送肥胖癥治療?！緦＠f(shuō)明】肥胖癥治療與心率變異性[0001]相關(guān)專利申請(qǐng)的交叉引用[0002]本專利申請(qǐng)與名稱為“肥胖癥治療與心率變異性”的美國(guó)申請(qǐng)序列號(hào)[](代理人案卷號(hào)100873-430(END6832USNP))同時(shí)提交，該專利據(jù)此以引用的方式并入本文。【
技術(shù)領(lǐng)域：
】[0003]本申請(qǐng)涉及肥胖癥治療與心率變異性。【
背景技術(shù)：
】[0004]隨著肥胖人群的數(shù)量持續(xù)增加，尤其在美國(guó)，肥胖癥正變得越來(lái)越弓I人關(guān)注，并且人們更加了解肥胖對(duì)健康造成的負(fù)面影響。嚴(yán)重的肥胖癥患者(體重超過(guò)理想體重100磅或更多的人)存在嚴(yán)重健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)非常大。因此，對(duì)于肥胖患者的治療已備受關(guān)注。[0005]用于治療嚴(yán)重肥胖癥的外科手術(shù)包括各種形式的胃腸旁路(胃縫合)、膽胰分流術(shù)、可調(diào)式胃捆扎術(shù)、垂直間隔捆扎術(shù)、胃折疊術(shù)和套管胃切除術(shù)(去除全部或部分胃)。此類外科手術(shù)已越來(lái)越多地通過(guò)腹腔鏡方式進(jìn)行。腹腔鏡手術(shù)公認(rèn)的優(yōu)點(diǎn)是減少術(shù)后康復(fù)時(shí)間、顯著減輕術(shù)后疼痛和傷口感染以及改善外觀效果，這主要是由于腹腔鏡外科醫(yī)生能夠利用體腔壁的較小切口執(zhí)行手術(shù)。然而，此類外科手術(shù)具有外科手術(shù)期間多種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)、造成不可取的術(shù)后結(jié)果(例如疼痛和外觀疤痕)、并且通常需要較長(zhǎng)的患者恢復(fù)周期。因此，具有肥胖癥的患者很少尋求或接受外科手術(shù)治療，其中由于此障礙，僅有大約1%的具有肥胖癥的患者接受外科手術(shù)治療。此外，即使成功地執(zhí)行并且初始時(shí)體重減輕，用于治療肥胖癥的外科手術(shù)治療可能不會(huì)造成持久的體重減輕，由此意味著患者需要其它不同的肥胖癥治療。[0006]用于治療嚴(yán)重肥胖癥的外科手術(shù)能夠影響患者的激素水平。例如在AnnSurg(2004)240:236-242中已注意到的，在患者身上執(zhí)行的Roux-en_Y胃旁路外科手術(shù)能夠影響體重調(diào)節(jié)和糖代謝所涉及的患者激素。對(duì)患者在肥胖外科手術(shù)之后的多種研究顯示，腸促胰島素通路有助于改善2型糖尿病和體重減輕。具體地，外科手術(shù)之后與進(jìn)餐相關(guān)的循環(huán)高血糖素樣肽(GLP-1)水平提高,像例如在Laferrere等人的“IncretinLevelsAndEffectAreMarkedlyEnhancedIMonthAfterGastricBypassSurgeryInObesePatientsWithType2Diabetes”(DiabetesCare30:1709-1716,2007年)；以及Whitson等人的“Entero-EndocrineChangesAfterGastricBypassInDiabeticAndNondiabeticPatients:APreliminaryStudy”(JSurgResl41:31-39，2007年)指出的。然而，受到外科手術(shù)如此影響的激素水平效果造成外科手術(shù)的不利結(jié)果，例如并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)、不可取的術(shù)后結(jié)果、較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間等。[0007]因此，存在對(duì)用于治療肥胖癥的方法和裝置以及用于影響患者激素水平的方法和裝置的需要?！?br/>發(fā)明內(nèi)容】[0008]本發(fā)明總體提供用于肥胖癥治療的方法和裝置。在一個(gè)實(shí)施例中，提供一種醫(yī)療系統(tǒng)，該醫(yī)療系統(tǒng)包括傳感器、處理器和遞送裝置。傳感器能夠被定位成與患者的組織接觸，并且能夠感測(cè)患者的心率。處理器能夠與傳感器通信并且分析所感測(cè)到的心率，以檢測(cè)患者的心率變化。遞送裝置能夠被植入患者體內(nèi)并且與處理器通信。遞送裝置默認(rèn)為休眠模式，在休眠模式中，遞送裝置不向患者遞送肥胖癥治療，并且遞送裝置能夠響應(yīng)于處理器檢測(cè)心率的變化而從休眠模式變成遞送模式，在遞送模式中，遞送裝置向患者遞送肥胖癥治療。[0009]傳感器能夠被植入患者體內(nèi)，或者傳感器能夠經(jīng)皮地定位，使得傳感器與患者的外部皮膚表面直接接觸。如果傳感器能夠被植入患者體內(nèi)，那么傳感器可包括引線和電極中的至少一者，該引線能夠被植入患者的心臟內(nèi)，該電極能夠被植入患者的胸腔上。如果傳感器能夠經(jīng)皮地定位，那么傳感器可包括第一電極、第二電極、脈搏血氧計(jì)、和第三電極中的至少一者，第一電極附接到帶條，所述帶條能夠由患者穿戴使得第一電極定位在患者的胸部的外部皮膚表面上；第二電極附接到衣物制品，衣物制品能夠由患者穿戴，使得第二電極接觸患者的外部皮膚表面；脈搏血氧計(jì)能夠被定位在患者的手指的外部皮膚表面上；第三電極附接到帶環(huán)，所述帶環(huán)能夠圍繞患者的手腕定位，使得第三電極接觸患者的手腕的外部皮膚表面。[0010]處理器能夠被植入患者體內(nèi)，或者處理器能夠經(jīng)皮地定位。處理器能夠以多種方式來(lái)檢測(cè)心率的變化。在一個(gè)實(shí)施例中，處理器能夠通過(guò)分析由傳感器感測(cè)到的心電圖(ECG)信號(hào)來(lái)檢測(cè)心率的變化。所述分析可包括分析低頻帶和高頻帶下的功率譜密度，以確定患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物。[0011]遞送裝置可具有多種構(gòu)型。在一個(gè)實(shí)施例中，遞送裝置能夠在發(fā)生預(yù)定觸發(fā)事件時(shí)從遞送模式變成休眠模式，并且能夠基于處理器檢測(cè)患者的心率變化以及基于預(yù)定觸發(fā)事件的發(fā)生而在遞送模式與休眠模式之間反復(fù)變化。預(yù)定事件可包括例如經(jīng)過(guò)遞送裝置處于遞送模式的預(yù)定時(shí)間量。[0012]肥胖癥治療可包括任何一種或多種治療。在一個(gè)實(shí)施例中，肥胖癥治療可包括下列中的至少一種:電刺激以及對(duì)患者施用`治療劑。治療劑可包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所述營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠引起從患者的L細(xì)胞釋放一種或多種激素。[0013]在另一個(gè)實(shí)施例中，提供一種醫(yī)療系統(tǒng)，該醫(yī)療系統(tǒng)包括傳感器、處理器和遞送裝置。傳感器能夠被定位成與患者的組織接觸以采集數(shù)據(jù)。所采集的數(shù)據(jù)包括患者的胃中的PH值水平和患者的心率中的至少一者。處理器能夠與傳感器通信并且分析所感測(cè)到的數(shù)據(jù)以確定患者開(kāi)始攝取固體食物。遞送裝置能夠被植入患者體內(nèi)并且與處理器通信。遞送裝置默認(rèn)為休眠模式，在休眠模式中，遞送裝置不向患者遞送肥胖癥治療，并且遞送裝置能夠響應(yīng)于處理器確定開(kāi)始攝取固體食物而從休眠模式變成遞送模式，在遞送模式中，遞送裝置向患者遞送肥胖癥治療。肥胖癥治療包括電刺激患者以及對(duì)患者施用化學(xué)成分。[0014]傳感器能夠被植入患者體內(nèi)，或者傳感器能夠經(jīng)皮地定位，使得傳感器與患者的外部皮膚表面直接接觸。在一個(gè)實(shí)施例中，傳感器能夠采集包括患者的胃中的PH值水平和患者的心率的數(shù)據(jù)。處理器能夠分析PH值水平和心率，以確定開(kāi)始攝取固體食物。在另一個(gè)實(shí)施例中，傳感器能夠采集僅包括患者的胃中的PH值水平和患者的心率中的一者的數(shù)據(jù)，并且處理器能夠僅分析pH值水平和心率中的一者，以確定開(kāi)始攝取固體食物。[0015]處理器能夠被植入患者體內(nèi)，或者處理器能夠經(jīng)皮地定位。處理器能夠以多種方式檢測(cè)心率的變化。在一個(gè)實(shí)施例中，處理器能夠通過(guò)分析低頻帶和高頻帶下的功率譜密度來(lái)分析所感測(cè)到的心率數(shù)據(jù)，以確定開(kāi)始攝取固體食物。[0016]遞送裝置可具有多種構(gòu)型。在一個(gè)實(shí)施例中，遞送裝置能夠被植入患者的腸中，以在遞送裝置處于遞送模式時(shí)電刺激腸，并且在遞送裝置處于遞送模式時(shí)在腸中施用化學(xué)成分。在另一個(gè)實(shí)施例中，遞送裝置能夠在發(fā)生預(yù)定觸發(fā)事件時(shí)從遞送模式變成休眠模式，并且能夠基于處理器確定開(kāi)始攝取固體食物以及基于預(yù)定觸發(fā)事件的發(fā)生而在遞送模式與休眠模式之間反復(fù)變化。預(yù)定觸發(fā)事件可包括例如經(jīng)過(guò)遞送裝置處于遞送模式的預(yù)定時(shí)間量。遞送裝置可包括貯存器。貯存器能夠容納化學(xué)成分的供給并且每次在遞送裝置處于遞送模式時(shí)釋放一部分化學(xué)成分供給。[0017]肥胖癥治療可包括任何一種或多種治療。在一個(gè)實(shí)施例中，化學(xué)成分可包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所述營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠引起從患者的L細(xì)胞釋放一種或多種激素。[0018]在另一個(gè)方面中，提供一種醫(yī)療方法，該醫(yī)療方法包括:將感測(cè)裝置定位成與患者的組織接觸；將遞送裝置定位成與患者的組織接觸，遞送裝置包括肥胖癥治療并且處于默認(rèn)關(guān)構(gòu)型；使用由感測(cè)裝置采集的心率數(shù)據(jù)來(lái)檢測(cè)患者的心率變化；以及響應(yīng)于所檢測(cè)到的心率變化，使遞送裝置從默認(rèn)關(guān)構(gòu)型改變成開(kāi)構(gòu)型，在默認(rèn)關(guān)構(gòu)型中，遞送裝置不向患者遞送肥胖癥治療，在開(kāi)構(gòu)型中，遞送裝置向患者遞送肥胖癥治療。[0019]能夠以多種方式來(lái)檢測(cè)心率的變化。例如，可使用相對(duì)于遞送裝置遠(yuǎn)程地定位的處理器來(lái)檢測(cè)心率的變化，并且心率的變化可從處理器被傳輸?shù)竭f送裝置以觸發(fā)改變。又如，檢測(cè)心率的變化可包括分析心率數(shù)據(jù)的低頻帶和高頻帶下的功率譜密度，以確定患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物。[0020]定位感測(cè)裝置可包括經(jīng)皮地定位感測(cè)裝置，使得感測(cè)裝置與患者的外部皮膚表面直接接觸，或者定位感測(cè)裝置可包括將感測(cè)裝置植入患者體內(nèi)。[0021]肥胖癥治療可包括任何一種或多種治療。在一個(gè)實(shí)施例中，肥胖癥治療可包括下列中的至少一種:電刺激患者以及對(duì)患者施用治療劑。在另一個(gè)實(shí)施例中，該方法可包括結(jié)合患者進(jìn)食固體食物來(lái)使患者口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且肥胖癥治療包括電刺激患者。[0022]在另一個(gè)實(shí)施例中，提供一種醫(yī)療方法，該醫(yī)療方法包括通過(guò)檢測(cè)患者的心率變化來(lái)確定患者開(kāi)始攝取固體食物，并且響應(yīng)于對(duì)心率變化的檢測(cè)，開(kāi)始向患者遞送肥胖癥治療。肥胖癥治療包括下列中的至少一種:電刺激患者的組織以及對(duì)患者施用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠引起從患者的L細(xì)胞釋放一種或多種激素。在一些實(shí)施例中，在開(kāi)始遞送肥胖癥治療之后，肥胖癥治療的遞送可在發(fā)生預(yù)定觸發(fā)事件時(shí)停止，并且可重復(fù)開(kāi)始和停止，使得肥胖癥治療被間歇地遞送到患者。[0023]在另一個(gè)實(shí)施例中，提供一種醫(yī)療方法，該醫(yī)療方法包括:通過(guò)檢測(cè)患者的心率變化和患者的胃中的PH值水平變化來(lái)確定患者開(kāi)始攝取固體食物，并且響應(yīng)于對(duì)心率的變化和pH值水平變化的檢測(cè)，開(kāi)始向患者遞送肥胖癥治療。肥胖癥治療包括電刺激患者的組織以及對(duì)患者施用化學(xué)成分。化學(xué)成分可包括例如營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。[0024]該方法能夠以多種方式變化。例如，在開(kāi)始遞送肥胖癥治療之后，肥胖癥治療的遞送可在發(fā)生預(yù)定觸發(fā)事件時(shí)停止，并且可重復(fù)開(kāi)始和停止，使得肥胖癥治療被間歇地遞送到患者。又如，電刺激可在第一位置處被遞送到患者，并且化學(xué)成分可在顯著不同的第二位置處被施用給患者。在一個(gè)實(shí)施例中，第一位置可包括患者的腸，并且第二位置可包括患者的胃。[0025]在另一個(gè)方面中，提供計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)，該計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)上存儲(chǔ)有程序。該程序使得計(jì)算機(jī)執(zhí)行以下步驟:通過(guò)檢測(cè)患者的心率變化和患者的胃中的PH值水平變化來(lái)確定患者開(kāi)始攝取固體食物，并且響應(yīng)于對(duì)心率的變化和pH值水平變化的檢測(cè)，開(kāi)始向患者遞送肥胖癥治療。肥胖癥治療包括電刺激患者的組織以及對(duì)患者施用化學(xué)成分。【專利附圖】【附圖說(shuō)明】[0026]通過(guò)下文的詳細(xì)說(shuō)明并結(jié)合附圖，可更充分地理解本發(fā)明。其中:[0027]圖1為肥胖癥治療系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的示意圖，該肥胖癥治療系統(tǒng)包括傳感器、處理器、以及用于向患者遞送肥胖癥治療的遞送裝置；[0028]圖2為用于電刺激患者的可植入裝置的一個(gè)實(shí)施例的示意圖；[0029]圖3為示出了由圖2的可植入裝置產(chǎn)生的示例性波形的多幅圖；[0030]圖4為活性劑遞送導(dǎo)管的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)局部透明視圖，該活性劑遞送導(dǎo)管被設(shè)置在回腸內(nèi)并且連接到活性劑貯存器和泵，該活性劑貯存器和泵位于皮下脂肪組織中；[0031]圖5為圖4的活性劑貯存器和泵的透視圖；[0032]圖6為圖4的活性劑遞送導(dǎo)管的透視圖；[0033]圖7為肥胖癥治療系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的示意圖，該肥胖癥治療系統(tǒng)包括胃pH傳感器、處理器、以及用于向患者遞送肥胖癥治療的遞送裝置；`[0034]圖8為肥胖癥治療系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的示意圖，該肥胖癥治療系統(tǒng)包括心率傳感器、處理器、以及用于向患者遞送肥胖癥治療的遞送裝置；并且[0035]圖9為示出了佩戴帶環(huán)的一個(gè)實(shí)施例的患者的示意性局部透明視圖，該帶具有附接到其上的外殼并且能夠與定位在患者腸內(nèi)的遞送裝置的一個(gè)實(shí)施例通信。【具體實(shí)施方式】[0036]現(xiàn)在將描述某些示例性實(shí)施例，以從整體上理解本文所公開(kāi)的裝置和方法的結(jié)構(gòu)、功能、制造和用途。這些實(shí)施例的一個(gè)或多個(gè)例子示出于附圖中。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解，本文具體描述并在附圖中示出的裝置和方法是非限制性的示例性實(shí)施例并且本發(fā)明的范圍僅由權(quán)利要求書限定。就一個(gè)示例性實(shí)施例進(jìn)行圖解說(shuō)明或描述的特征，可與其它實(shí)施例的特征進(jìn)行組合。這種修改形式和變型旨在涵蓋于本發(fā)明的范圍之內(nèi)。[0037]提供用于向患者遞送肥胖癥治療的各種示例性方法和裝置。一般來(lái)講，所述方法和裝置允許患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物(例如，患者開(kāi)始進(jìn)餐)觸發(fā)將肥胖癥治療遞送給患者。肥胖癥治療可在有限的時(shí)間周期被遞送到患者，使得在患者第二次開(kāi)始進(jìn)食固體食物(例如，患者開(kāi)始第二次進(jìn)餐)之前，患者停止接收肥胖癥治療，從而能夠觸發(fā)在有限的時(shí)間周期向患者第二次遞送肥胖癥治療。換句話講，患者可通過(guò)小時(shí)、天、周、月等的周期來(lái)間歇性地接收肥胖癥治療，其中肥胖癥治療的每次遞送都與進(jìn)食固體食物重合。通過(guò)結(jié)合進(jìn)食來(lái)提供肥胖癥治療，肥胖癥治療在治療肥胖癥和/或促進(jìn)體重減輕方面可為最有效的。[0038]一般來(lái)講，提供這樣的方法和裝置:所述方法和裝置允許基于對(duì)患者的心率和/或患者消化道中PH值水平的分析來(lái)確定患者何時(shí)開(kāi)始進(jìn)食固體食物。在示例性實(shí)施例中，肥胖癥治療系統(tǒng)可包括傳感器(例如心率傳感器)以及與心率傳感器通信的遞送裝置。心率傳感器能夠采集患者的心率數(shù)據(jù)。遞送裝置能夠基于所感測(cè)到的心率數(shù)據(jù)的變化來(lái)觸發(fā)向患者遞送肥胖癥治療。患者的心率能夠在患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物時(shí)發(fā)生變化，由此允許心率的變化(例如，心率變異性(HRV))可靠地表示開(kāi)始進(jìn)餐。[0039]作為另外一種選擇或除此之外，肥胖癥治療系統(tǒng)包括遞送裝置和心率傳感器，所述肥胖癥治療系統(tǒng)可包括PH傳感器，所述pH傳感器能夠采集患者的消化道的pH值水平，例如患者的胃內(nèi)的PH值水平。遞送裝置能夠基于所感測(cè)到的pH值水平數(shù)據(jù)的變化來(lái)開(kāi)始向患者遞送肥胖癥治療。如果系統(tǒng)還包括心率傳感器，則遞送裝置能夠單獨(dú)基于所感測(cè)到的PH值水平數(shù)據(jù)、單獨(dú)基于所感測(cè)到的心率數(shù)據(jù)、或者同時(shí)基于所感測(cè)到的pH值水平數(shù)據(jù)和所感測(cè)到的心率數(shù)據(jù)來(lái)開(kāi)始向患者遞送肥胖癥治療。被遞送到患者的肥胖癥治療可包括一種或多種肥胖癥治療。肥胖癥治療的非限制性例子包括電刺激組織(例如，患者的胃壁、患者的腸壁、支配興趣目標(biāo)組織的單獨(dú)神經(jīng)或神經(jīng)束等)以及施用治療劑(例如，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素等)。心率傳感器和/或pH值水平傳感器均能夠被默認(rèn)為默認(rèn)休眠模式并且能夠在發(fā)生觸發(fā)事件時(shí)(例如，在檢測(cè)到心率和/或PH值水平變化時(shí))變?yōu)檫f送構(gòu)型。通過(guò)該方式，一個(gè)或多個(gè)傳感器可保存電力并且可控地、間歇地向患者遞送肥胖癥治療。[0040]在圖1中所不的不例性實(shí)施例中，肥胖癥治療系統(tǒng)10可包括能夠從患者米集數(shù)據(jù)的傳感器12、能夠分析數(shù)據(jù)的處理器14、以及能夠向患者遞送肥胖癥治療18的遞送裝置16。如下文更詳細(xì)地討論的，傳感器12、處理器14、和遞送裝置16均可具有多種尺寸、形狀和構(gòu)型。一般來(lái)講，傳感器12能夠從患者采集關(guān)于患者的心率和患者的胃pH值中的至少一者的數(shù)據(jù)。心率傳感器能夠皮下地(例如，在遠(yuǎn)側(cè)食道、近側(cè)胃、和/或中部/遠(yuǎn)側(cè)胃等處)定位(例如，植入患者體內(nèi))，或者能夠經(jīng)皮地定位，例如定位在患者體外(例如定位在其外部皮膚表面上)。胃PH傳感器能夠皮下地定位在例如患者的胃腸道內(nèi)，例如患者的胃內(nèi)、患者的腸內(nèi)等。傳感器12能夠與處理器14通信，使得傳感器12能夠通過(guò)有線傳輸和/或無(wú)線傳輸向處理器14傳遞所感測(cè)到的數(shù)據(jù)。[0041]一般來(lái)講，處理器14能夠接收由傳感器12采集的數(shù)據(jù)并且分析所采集的數(shù)據(jù)以確定患者是否開(kāi)始進(jìn)食固體食物。處理器14的非限制性例子包括微處理器和其上存儲(chǔ)有程序的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)，該程序能夠使計(jì)算機(jī)執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)步驟。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解的，傳感器12能夠向處理器14實(shí)時(shí)傳輸所采集的數(shù)據(jù)，使得處理器14能夠分析相對(duì)近期的數(shù)據(jù)并且相對(duì)較快地開(kāi)始對(duì)其進(jìn)行分析。通過(guò)該方式，處理器14能夠相對(duì)較快地確定患者是否開(kāi)始進(jìn)食固體食物?；诜治鼋Y(jié)果，處理器14能夠觸發(fā)遞送裝置16開(kāi)始向患者遞送肥胖癥治療18。換句話講，如果處理器14通過(guò)所采集的數(shù)據(jù)確定患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物，則處理器14能夠向遞送裝置16傳遞觸發(fā)信號(hào)，以觸發(fā)遞送裝置向患者遞送肥胖癥治療18。處理器14和遞送裝置16能夠以有線和/或無(wú)線方式彼此通信。由于處理器14能夠如上所述地相對(duì)較快地接收和分析由傳感器12采集的數(shù)據(jù)，并且能夠相對(duì)較快地(例如，瞬間或近似瞬間地)向遞送裝置16傳遞此類確定結(jié)果，遞送裝置16能夠因此在患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物之后相對(duì)較快地開(kāi)始向患者遞送肥胖癥治療18。[0042]觸發(fā)信號(hào)可具有多種構(gòu)型，例如能夠使遞送裝置16從休眠或關(guān)模式變成遞送或開(kāi)模式的簡(jiǎn)單的開(kāi)/關(guān)信號(hào)，在休眠或關(guān)模式中，遞送裝置16不向患者遞送肥胖癥治療18，在遞送或開(kāi)模式中，遞送裝置16向患者遞送肥胖癥治療18。觸發(fā)信號(hào)能夠觸發(fā)遞送裝置16處的定時(shí)器，所述定時(shí)器可在經(jīng)過(guò)預(yù)定的時(shí)間周期(例如，15分鐘等)之后開(kāi)始遞送肥胖癥治療18，使得能夠在檢測(cè)到已發(fā)生進(jìn)食之后一定量的時(shí)間時(shí)開(kāi)始肥胖癥治療18。觸發(fā)信號(hào)能夠任選地包括與患者所攝取的固體食物相關(guān)的數(shù)據(jù)，例如所進(jìn)食的食物的量或估計(jì)量。遞送裝置16能夠向外部存儲(chǔ)單元傳遞此類固體食物數(shù)據(jù)，以用于后續(xù)分析。作為另外一種選擇或除此之外，遞送裝置16能夠使用這種固體食物數(shù)據(jù)來(lái)確定將遞送給患者的肥胖癥治療18的量，例如將被遞送給患者的特定體積的化學(xué)成分、和/或向患者遞送肥胖癥治療的持續(xù)時(shí)間。作為另外一種選擇，處理器14能夠包括關(guān)于遞送給患者的肥胖癥治療18的量和/或向患者遞送肥胖癥治療的持續(xù)時(shí)間的觸發(fā)信號(hào)指令。在一些實(shí)施例中，在向遞送裝置16傳輸觸發(fā)信號(hào)之后，處理器14能夠向遞送裝置16傳輸?shù)诙€(gè)后續(xù)觸發(fā)信號(hào)，以使遞送裝置16停止向患者遞送肥胖癥治療18。第二個(gè)后續(xù)觸發(fā)信號(hào)能夠由于任何數(shù)量的原因被發(fā)送，例如在特定時(shí)間周期之后，或者基于所感測(cè)到的由傳感器12采集的數(shù)據(jù)，如果處理器14確定患者已停止進(jìn)食固體食物時(shí)。[0043]在接收到觸發(fā)信號(hào)時(shí)，遞送裝置16能夠向患者遞送肥胖癥治療18任何持續(xù)時(shí)間。在一個(gè)實(shí)施例，觸發(fā)信號(hào)能夠觸發(fā)遞送肥胖癥治療18不定的時(shí)間周期。換句話講，遞送裝置16能夠具有默認(rèn)關(guān)模式，在默認(rèn)關(guān)模式中，遞送裝置16不向患者遞送肥胖癥治療18，并且能夠永久切換到開(kāi)模式，在開(kāi)模式期間，遞送裝置16向患者遞送肥胖癥治療18。不定時(shí)間周期能夠由遞送裝置16可獲得的肥胖癥治療18的量限定，(例如，如果遞送裝置16包括限定的化學(xué)成分肥胖癥治療18的供給)、能夠由遞送裝置16可獲得的電力的量限定(例如，電池壽命)、和/或能夠由在觸發(fā)肥胖癥治療遞送到患者結(jié)束的預(yù)定終止事件發(fā)生之前的可能未知的時(shí)間周期限定。預(yù)定終止事件例如可包括如由處理器14確定以及從處理器14向遞送裝置16傳遞的患者進(jìn)食固體食物的結(jié)束。在另一個(gè)實(shí)施例中，觸發(fā)信號(hào)能夠觸發(fā)在預(yù)定時(shí)間周期(例如，“N”秒、分鐘等的周期)遞送肥胖癥治療18，其中如果且直到處理器14向遞送裝置16傳遞另一個(gè)觸發(fā)信號(hào)以再次開(kāi)始遞送肥胖癥治療18，遞送裝置16能夠在停止其遞送之前向患者遞送肥胖癥治療18。因此，遞送裝置16能夠間歇地向患者遞送肥胖癥治療18。換句話講，遞送裝置16能夠具有默認(rèn)關(guān)模式，在默認(rèn)關(guān)模式中，遞送裝置16不向患者遞送肥胖癥治療18，并且能夠在預(yù)定時(shí)間周期從關(guān)模式變成開(kāi)模式，在開(kāi)模式期間，遞送裝置16在返回關(guān)模式之前向患者遞送肥胖癥治療18。此外，在大體不可預(yù)測(cè)的間隔處(例如，每當(dāng)患者進(jìn)食固體食物時(shí))觸發(fā)遞送肥胖癥治療18能夠有助于防止身體由于學(xué)會(huì)期望特定時(shí)間的治療而適應(yīng)特定的肥胖癥治療。[0044]遞送裝置16能夠向患者遞送任何一種或多種肥胖癥治療18，所述任何一種或多個(gè)肥胖癥治療能夠向患者提供肥胖癥的治療。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，肥胖癥治療18可包括電刺激患者，例如其組織或神經(jīng)。由于遞送裝置16能夠一旦被觸發(fā)開(kāi)始其向患者遞送就間歇地向患者遞送肥胖癥治療18，因此能夠減少(如果不是完全防止的話)神經(jīng)和/或組織對(duì)電信號(hào)的脫敏和/或神經(jīng)和/或組織損傷，原因是電信號(hào)不繼續(xù)被遞送到神經(jīng)和/或組織。此外，當(dāng)被處理器14觸發(fā)開(kāi)始遞送肥胖癥治療18時(shí)，遞送裝置16能夠向患者非連續(xù)地遞送電信號(hào)，使得當(dāng)遞送裝置16處于開(kāi)模式時(shí)，該信號(hào)交替地“關(guān)”和“開(kāi)”。信號(hào)為“關(guān)”和“開(kāi)”的時(shí)間周期能夠彼此相同或不同。在示例性實(shí)施例中，信號(hào)為“關(guān)”的時(shí)間周期能夠比其為“開(kāi)”的時(shí)間周期長(zhǎng)，從而能夠有助于減少(如果不能防止的話)神經(jīng)和/或組織對(duì)電信號(hào)的脫敏以及神經(jīng)和/或組織損傷。遞送為“關(guān)”的時(shí)間周期比為“開(kāi)”的時(shí)間周期長(zhǎng)的電信號(hào)還能夠有助于保存電力(例如，減少電池消耗)，并且能夠減小為遞送裝置16提供電力所需的電源的尺寸。然而，遞送裝置16能夠連續(xù)向患者遞送電信號(hào)，例如在處理器14觸發(fā)遞送裝置16之后的“N”分鐘的預(yù)定時(shí)間周期期間無(wú)限連續(xù)遞送或者連續(xù)遞送。[0045]電信號(hào)可被施加到患者的組織上多于一處的位置，例如胃腸組織。對(duì)于非限制性例子而言，電信號(hào)可被施加到患者的遠(yuǎn)側(cè)回腸中的兩個(gè)、三個(gè)、四個(gè)、或多個(gè)位置?！拔恢谩蹦軌蛴山M織與用于遞送電刺激的裝置(例如，遞送裝置14的第一電極)之間的物理接觸區(qū)域限定。因此，向患者的組織上的第二位置施加電信號(hào)可包括使遞送裝置14的第二電極與組織的未與同樣電刺激患者的第一電極物理接觸的一部分接觸。[0046]電信號(hào)可具有多種構(gòu)型。能夠發(fā)生變化的電信號(hào)的示例性電參數(shù)包括頻率、電壓和脈沖寬度。電信號(hào)可具有約0.1Hz至約90Hz的頻率；對(duì)于非限制性例子而言，電信號(hào)可具有約0.1Hz、約0.15Hz、約0.2Hz、約0.4Hz、約IHz、約4Hz、約IOHz、約20Hz、約25Hz、約30Hz、約35Hz、約40Hz、約50Hz、約70Hz或約90Hz的頻率。電信號(hào)可具有約0.5V到約25V的電壓；對(duì)于非限制性例子而言，電壓可為約IV、約2V、約5V、約10V、約14V、約15V、約20V、或約25V。電信號(hào)可具有約3ms到約500ms的脈沖寬度；對(duì)于非限制性例子而言，脈沖寬度可為約5ms、約50ms、約100ms、約150ms、約200ms、約250ms、約300ms、約350ms、約400ms、約450ms、或約500ms。在示例性實(shí)施例中，能夠用約14V的電壓、約5ms的脈沖寬度、以及約20到約80Hz的刺激頻率來(lái)施加電信號(hào)；相對(duì)于這種實(shí)施例，對(duì)于非限制性例子而言，刺激頻率可為約20Hz、約40Hz、或約80Hz。在另一個(gè)示例性實(shí)施例中，能夠用約14V的電壓、約300ms的脈沖寬度以及約0.4Hz的頻率來(lái)施加電信號(hào)。能夠被遞送到患者的電信號(hào)的各個(gè)示例性實(shí)施例在2009年8月25日提交的名稱為“StimulationOfSatietyHormoneRelease”的美國(guó)專利公布2010/0056948中有更詳細(xì)的描述。[0047]電信號(hào)能夠以多種方式被遞送給患者，以電刺激患者。圖2示出了遞送裝置1100的示例性實(shí)施例，所述遞送裝置能夠產(chǎn)生電信號(hào)并且向患者遞送電信號(hào)。盡管圖示的遞送裝置1100是可植入的，但是能夠向患者遞送電刺激的遞送裝置能夠皮下地或經(jīng)皮地定位，如上文所提到的。遞送裝置1100可包括:外殼1102，所述外殼聯(lián)接到合適的電源或電池1104(例如鋰電池)；第一波形發(fā)生器1106;和第二波形發(fā)生器1108。如圖示實(shí)施例中一樣，電池1104以及第一波形發(fā)生器和第二波形發(fā)生器可位于外殼1102內(nèi)。在另一個(gè)實(shí)施例中，電池可位于外殼的外部并且以有線或無(wú)線的方式聯(lián)接到其上。外殼1102優(yōu)選地由生物相容材料制成。第一波形發(fā)生器1106和第二波形發(fā)生器1108可電聯(lián)接到電池1104，并由所述電池供電。波形發(fā)生器1106、1108可以是任何合適的類型,例如由TexasInstruments(Dallas,TX)銷售的型號(hào)為NE555的波形發(fā)生器。第一波形發(fā)生器1106能夠產(chǎn)生第一波形或低頻調(diào)制信號(hào)1108，并且第二波形發(fā)生器1110能夠產(chǎn)生第二波形或載波信號(hào)1112，所述第二波形或載波信號(hào)的頻率比第一波形1108高。低頻調(diào)制信號(hào)本身無(wú)法穿過(guò)身體組織以有效刺激目標(biāo)神經(jīng)。然而，第二波形1108能夠克服此問(wèn)題并且穿過(guò)身體組織。第二波形1112連同第一波形1108被施加到振幅調(diào)制器1114,例如由TexasInstruments以商品名On-SemiMC1496銷售的調(diào)制器。[0048]調(diào)制器1114能夠產(chǎn)生調(diào)制波形1116，所述調(diào)制波形通過(guò)引線1118被傳輸?shù)揭粋€(gè)或多個(gè)電極1120。示出了四個(gè)電極，但是裝置1100可包括具有任何尺寸和形狀的多個(gè)電極。引線1118可為柔性的，如圖示實(shí)施例中一樣。電極1120接著能夠向目標(biāo)組織或神經(jīng)1122施加調(diào)制波形1116，以刺激目標(biāo)1122。第一波形1108和第二波形1112可具有任何形狀，例如第一波形1108可為方波，并且第二波形1112可為正弦信號(hào)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解，調(diào)制第一波形1108與第二波形1112能夠產(chǎn)生具有圖3中所示構(gòu)型的調(diào)制波形或信號(hào)1116。盡管圖2和3中所示的實(shí)施例中的電信號(hào)包括載波和調(diào)制信號(hào)，但是被遞送到患者的電信號(hào)能夠僅包括載波和調(diào)制信號(hào)中的一種。[0049]用于向患者遞送電信號(hào)的方法和裝置的各個(gè)示例性實(shí)施例在名稱為“MethodsAndDevicesForActivatingBrownAdiposeTissue”的美國(guó)申請(qǐng)序列號(hào)[](代理人案卷號(hào)100873-444(END6732USNP))、2007年11月16日提交并且名稱為“NerveStimulationPatchesAndMethodsForStimulatingSelectedNerves”的美國(guó)專利公布2009/0132018、2009年8月25日提交的名稱為“StimulationOfSatietyHormoneRelease”的美國(guó)專利公布2010/0056948、2006年12月19日提交并且名稱為“ElectrodePatchAndMethodForNeurostimulation”的美國(guó)專利公布2008/0147146、2005年6月7日提交并且名稱為“SystemAndMethodForNerveStimulation”的美國(guó)專利公布2005/0277998、2006年I月31日提交并且名稱為“SystemAndMethodForSelectivelyStimulatingDifferentBodyParts”的美國(guó)專利公布2006/0195153、2006年8月2日提交并且名稱為“ConductiveMeshForNeurostimulation”的美國(guó)專利公布2007/0185541、2006年I月31日提交并且名稱為“SystemAndMethodForSelectivelyStimulatingDifferentBodyParts”的美國(guó)專利公布2006/0195146、2006年12月I日提交并且名稱為“SystemAndMethodForAffectingGastricFunctions”的美國(guó)專利公布2008/0132962、2006年12月19日提交并且名稱為“ElectrodePatchAndMethodForNeurostimulation”的美國(guó)專利公布2008/0147146、2007年12月14日提交并且名稱為“DermatomeStimulationDevicesAndMethods”的美國(guó)專利公布2009/0157149、2007年12月6日提交并且名稱為“ImplantableAntenna”的美國(guó)專利公布2009/0149918、2007年11月16日提交并且名稱為“NerveStimulationPatchesAndMethodsForStimulatingSelectedNerves”的美國(guó)專利公布2009/0132018、2008年12月19日提交并且名稱為“OptimizingTheStimulusCurrentInASurfaceBasedStimulationDevice”的美國(guó)專利申請(qǐng)12/317，193、2008年12月19日提交并且名稱為“OptimizingStimulationTherapyOfAnExternalStimulatingDeviceBasedOnFiringOfActionPotentialInTargetNerve”的美國(guó)專利申請(qǐng)12/317，194、2009年3月20日提交并且名稱為“Self-Locating,MultipleApplication,AndMultipleLocationMedicalPatchSystemsAndMethodsTherefor”的美國(guó)專利申請(qǐng)12/407，840、以及2009年10月26日提交并且名稱為“OffsetElectrodes”的美國(guó)專利申請(qǐng)12/605，409中有更詳細(xì)地描述。[0050]能夠直接施加電信號(hào)以刺激神經(jīng)的裝置的各個(gè)示例性實(shí)施例在2005年I月26日提交并且名稱為“SystemAndMethodForUrodynamicEvaluationUtilizingMicro-ElectronicMechanicalSystem”的美國(guó)專利公布2005/0177067,2006年12月7日提交并且名稱為“SystemAndMethodForUrodynamicEvaluationUtilizingMicroElectro-MechanicalSystemTechnology”的美國(guó)專利公布2008/0139875,2007年10月3日提交并且名稱為“ImplantablePulseGeneratorsAndMethodsForSelectiveNerveStimulation”的美國(guó)專利公布2009/0093858、2010年3月26日提交并且名稱為“PiezoelectricStimulationDevice”的美國(guó)專利公布2010/0249677、2004年6月24日提交并且名稱為“LowFrequencyTranscutaneousTelemetryToImplantedMedicalDevice”的美國(guó)專利公布2005/0288740、2004年6月24日提交并且名稱為“LowFrequencyTranscutaneousEnergyTransferToImplantedMedicalDevice，，的美國(guó)專利7，599，743、2004年6月24日提交并且名稱為“TranscutaneousEnergyTransferPrimaryCoilWithAHighAspectFerriteCore”的美國(guó)專利7，599，744、2004年6月24日提交并且名稱為“SpatiallyDecoupledTwinSecondaryCoilsForOptimizingTranscutaneousEnergyTransfer(TET)PowerTransferCharacteristics，，的美國(guó)專利7，191，007、以及2004年11月30日作為國(guó)際專利公布W01989011701公布的并且名稱為“InterrogationAndRemoteControlDevice”的歐洲專利公布377695中有更詳細(xì)的描述。[0051]肥胖癥治療18的另一個(gè)示例性實(shí)施例包括治療劑，例如被施用給患者的天然或人工化學(xué)成分、溶液、藥品、藥物、neutriceutical、或醫(yī)藥。在一個(gè)實(shí)施例中，治療劑可包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可包括能夠引起從L細(xì)胞釋放一種或多種激素(例如亞油酸(LA)、碳水化合物、其它的糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、脂肪酸、脂肪、或其任何組合)的任何物質(zhì)。所述營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠采取的形式包括天然食物、補(bǔ)給品(例如，營(yíng)養(yǎng)飲料)或以刺激L細(xì)胞為明確目的而制成的物質(zhì)，因此不必是傳統(tǒng)意義上的“營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”本身。一般來(lái)講，向患者例如向患者的腸(例如，腸中的回腸)遞送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠有助于觸發(fā)回腸制動(dòng)。通常，由碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)組成的膳食中存在的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(稱為消化道中的“消化物”)會(huì)刺激人體自身的腸促胰島素釋放到血流中。由位于粘膜(其為腸的最里面的內(nèi)(腔內(nèi))壁)中的特異性L細(xì)胞釋放的關(guān)鍵激素可協(xié)調(diào)人體對(duì)膳食的反應(yīng)。該激素通過(guò)誘發(fā)飽腹和停止進(jìn)食感(飽食感)來(lái)產(chǎn)生該作用，這引起胰島素的釋放來(lái)維持適當(dāng)?shù)难撬?腸促胰島素效應(yīng))并放慢通過(guò)消化道的內(nèi)容物的速度(延遲胃排空并放慢小腸輸送速度)。這些效應(yīng)統(tǒng)稱為“回腸制動(dòng)”。通過(guò)在患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物時(shí)遞送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(例如，觸發(fā)回腸制動(dòng))，飽食將比在不向患者遞送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常消化過(guò)程中發(fā)生地早。因此，患者能夠在開(kāi)始進(jìn)食之后更快地感覺(jué)到飽腹，由此促使攝入的食物量較小，并且隨著時(shí)間推移促進(jìn)體重減輕。觸發(fā)回腸制動(dòng)以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和向患者施用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以有助于治療肥胖癥的各個(gè)示例性實(shí)施例在2009年8月25日提交的名稱為“StimulationOfSatietyHormoneRelease”的美國(guó)專利公布2010/0056948中有更詳細(xì)的描述。[0052]營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠以多種方式被遞送到患者。圖4示出了能夠向患者遞送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的遞送裝置212的一個(gè)示例性實(shí)施例，例如活性劑導(dǎo)管遞送系統(tǒng)。遞送裝置212示出為被植入患者的腸內(nèi)，但是遞送裝置212能夠被植入多個(gè)位置處并且能夠以多種方式被植入，例如在腹腔鏡下被植入、通過(guò)自然孔口手術(shù)被布置在結(jié)腸內(nèi)等。用于向患者遞送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的方法和裝置的各個(gè)示例性實(shí)施例(其中包括遞送裝置212)在2004年7月12日提交的名稱為“MethodAndApparatusForTreatmentOfObesity”的美國(guó)專利公布2005/0038415中有更詳細(xì)的描述。[0053]一般來(lái)講，遞送裝置212可包括活性劑儲(chǔ)存器和泵210以及活性劑遞送導(dǎo)管220。盡管能夠使用任何活性劑貯存器和泵以及活性劑遞送導(dǎo)管，但是活性劑貯存器和泵的示例性實(shí)施例包括可購(gòu)自Codman&Shurtleff,Inc.(Raynham,MA)的Codman?3000輸液泵，并且活性劑遞送導(dǎo)管的示例性實(shí)施例包括可購(gòu)自Codman&Shurtleff,Inc.的Codman?.娃錐形動(dòng)脈導(dǎo)管。貯存器和泵210可包括任何合適的貯存器和/或流體遞送泵，如圖5中所示，所述任何合適的貯存器和/或流體遞送泵具有可重新密封流體插入凸臺(tái)213、流體貯存器211、流體泵214、和徑向延伸的凸流體遞送端口215。在使用中，容納在貯存器211中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠通過(guò)導(dǎo)管220從所述貯存器被分配到患者的回腸中，以便降低腸動(dòng)力并且增加患者感受到的飽腹感。任選地，貯存器211能夠在任何必要時(shí)間再充電。優(yōu)選地，在不從植入部位移除的情況下但是例如通過(guò)由注射器注射而遠(yuǎn)程地執(zhí)行對(duì)貯存器211的再充電。如圖6中所示，活性劑遞送導(dǎo)管220可包括凹端口221，所述凹端口定位在導(dǎo)管220的第一終端處并且能夠與貯存器和泵210的凸流體遞送端口215配合。導(dǎo)管220可包括細(xì)長(zhǎng)流體傳輸空腔222，所述細(xì)長(zhǎng)流體傳輸空腔從凹端口221延伸到導(dǎo)管220的第二終端。第一橫向延伸支撐件223靠近導(dǎo)管220的第二終端并且圍繞空腔222的圓周定位。第二橫向延伸支撐件224能夠靠近導(dǎo)管220的第二終端定位在第一橫向延伸支撐件223的遠(yuǎn)側(cè)。導(dǎo)管220還可包括球囊225，所述球囊能夠?qū)?dǎo)管220固定在例如患者的腹腔內(nèi)，其中固定裝置(例如一行荷包縫合線)能夠圍繞腸中的開(kāi)口放置和緊固，以將腸固定到導(dǎo)管220。能夠接著相對(duì)于密封裝置拉緊球囊225，以防止腸內(nèi)容物泄漏。[0054]在另一個(gè)示例性實(shí)施例中，肥胖癥治療18可包括同時(shí)向患者遞送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和電刺激。如在2009年8月25日提交的名稱為“StimulationOfSatietyHormoneRelease”的美國(guó)專利公布2010/0056948中更詳細(xì)地描述的，向患者遞送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和電刺激患者能夠造成高血糖素樣肽(GLP-1)的較高表達(dá)，并且因此相比不通過(guò)電刺激向患者遞送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的情況能夠增強(qiáng)觸發(fā)回腸制動(dòng)。通過(guò)由處理器16觸發(fā)遞送裝置14來(lái)在患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物之后觸發(fā)相對(duì)較快地觸發(fā)遞送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和電刺激，相比將自然發(fā)生或者如果營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不通過(guò)電刺激遞送時(shí)將發(fā)生的，能夠以更快的方式進(jìn)一步促進(jìn)回腸制動(dòng)。在示例性實(shí)施例中，并且如在美國(guó)專利公布2010/0056948中進(jìn)一步討論的，電信號(hào)能夠在組織的L細(xì)胞與被遞送到患者的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)接觸的同時(shí)被遞送到患者的組織?！巴瑫r(shí)”一般來(lái)講意味著在電信號(hào)被遞送到組織的至少一部分時(shí)間期間，L細(xì)胞與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接接觸。因此，如果遞送電信號(hào)的總持續(xù)時(shí)間為I秒，則L細(xì)胞與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)刺激在施加電信號(hào)后接觸5秒并且在施加電信號(hào)期間接觸0.1秒可被認(rèn)為與施加電信號(hào)同時(shí)。`[0055]在一個(gè)示例性實(shí)施例中，患者能夠口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，例如，患者能夠結(jié)合進(jìn)食固體食物(例如，在開(kāi)始進(jìn)餐時(shí))吞咽營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(例如，藥丸、流體等)。能夠通過(guò)在存在營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的情況下電刺激患者來(lái)增強(qiáng)患者的L細(xì)胞的刺激，例如，通過(guò)遞送裝置向患者遞送電信號(hào)。在另一個(gè)示例性實(shí)施例中，患者攝取的膳食能夠用作患者的L細(xì)胞的刺激，能夠通過(guò)被觸發(fā)的向患者遞送的電刺激來(lái)擴(kuò)增該刺激。能夠通過(guò)任何方式來(lái)檢測(cè)進(jìn)餐，例如心率變異性，如下文進(jìn)一步討論的。由于膳食能夠用于在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間刺激GLP-1的L細(xì)胞產(chǎn)生，因此能夠在膳食進(jìn)入患者的十二指腸時(shí)開(kāi)始電刺激。存在對(duì)負(fù)責(zé)增加GLP-1產(chǎn)生的回腸的前饋信號(hào)。能夠通過(guò)腸中存在的電刺激來(lái)增強(qiáng)該前饋信號(hào)。[0056]圖7示出了肥胖癥治療系統(tǒng)100的一個(gè)示例性實(shí)施例，所述肥胖癥治療系統(tǒng)包括:胃PH傳感器112，所述胃pH傳感器能夠感測(cè)患者的胃pH值水平；處理器114，所述處理器使PH傳感器112定位在其外殼中；以及遞送裝置116，所述遞送裝置能夠與處理器114通信并且能夠向患者遞送肥胖癥治療118。在圖示實(shí)施例中，處理器114和pH傳感器112被植入患者的胃中，并且遞送裝置116被植入患者的回腸中。然而，如本文中所討論的，傳感器和遞送裝置能夠定位在患者體內(nèi)相同的內(nèi)部或外部解剖位置處或者定位在任何數(shù)量的不同的內(nèi)部和外部解剖位置處。在一個(gè)實(shí)施例中，PH傳感器能夠被植入患者的胃中，并且容納處理器和遞送裝置的外殼能夠被植入患者的腸內(nèi)，其中處理器和傳感器能夠彼此無(wú)線電子通信，使得傳感器能夠向處理器無(wú)線傳輸所感測(cè)到的心率數(shù)據(jù)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解，一個(gè)或多個(gè)胃PH傳感器能夠布置在患者體內(nèi)(例如，食道和胃)的多個(gè)位置處，并且PH傳感器中的每一個(gè)都能夠向處理器114傳遞所感測(cè)到的數(shù)據(jù)。圖示實(shí)施例中的肥胖癥治療118包括遞送電刺激和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但是任何一種或多種肥胖癥治療能夠響應(yīng)于來(lái)自處理器114的觸發(fā)信號(hào)120被遞送到患者。[0057]如在圖示實(shí)施例中一樣，pH傳感器112能夠感測(cè)胃中的胃pH值水平。胃的pH變化能夠指示胃中是否存在固體食物。胃pH值水平和食物消耗之間的關(guān)系在“RegionalPostprandialDifferencesinpHWithintheStomachandGastroesophagealJunction”(DigestiveDiseasesandSciences,第50卷，第12期(2005年12月)第2276-2285頁(yè))中有更詳細(xì)地描述。使用管腔內(nèi)pH傳感器來(lái)檢測(cè)進(jìn)食在“EffectsofThickenedFeedingonGastroesophagealRefluxinInfants:APlacebo-ControlledCrossoverStudyUsingIntraluminalImpedance，，(Pediatrics,111(4)，e355-e359(2003年4月))中有更詳細(xì)的描述。一般來(lái)講，空腹的胃pH值低。當(dāng)進(jìn)餐(尤其是包含蛋白質(zhì)的食物)之后，胃PH由于食物緩沖而變得更堿性(B卩，pH值增大)。即使胃主動(dòng)分泌酸，該pH值的增大也能發(fā)生。一旦超過(guò)食物的緩沖能力，則胃pH值回到低值。因此，如在2008年I月29日提交的名稱為“SensorTrigger”的美國(guó)專利公布2009/0192534以及“RegionalPostprandialDifferencesinpHWithintheStomachandGastroesophagealJunction”，(DiseasesandSciences,第50卷,第12期(2005年12月)中更詳細(xì)地描述的，胃PH值水平每次在進(jìn)餐之后提高并且在其后一段時(shí)間回到基線pH值。[0058]pH傳感器112還能夠向發(fā)射器電路126傳遞所感測(cè)到的數(shù)據(jù)，所述發(fā)射器電路能夠分析所感測(cè)到的數(shù)據(jù)?；诜治鼋Y(jié)果，發(fā)射器電路126能夠確定是否向遞送裝置116發(fā)射觸發(fā)信號(hào)120。在示例性實(shí)施例中，處理器114能夠基于所感測(cè)到的數(shù)據(jù)，如果出現(xiàn)選定大小的胃PH值的變化(例如，IX-YlpH)的話就向遞送裝置116發(fā)射觸發(fā)信號(hào)120。作為另外一種選擇，如果胃的PH變化造成小于7pH的pH范圍的話，處理器114就能夠向遞送裝置116傳輸觸發(fā)信號(hào)120。[0059]如上文所提到的，遞送裝置116能夠默認(rèn)為休眠、睡眠、或關(guān)模式，在所述休眠、睡目民、或關(guān)模式中，不向患者遞送肥胖癥治療118。休眠或關(guān)模式能夠保存肥胖癥治療118的供給(例如，儲(chǔ)存在貯存器(未示出)中的限定的化學(xué)成分供給)，貯存器被容納在遞送裝置116內(nèi)或以其它方式聯(lián)接到遞送裝置116。休眠或關(guān)模式也能夠保存來(lái)自裝置的電源132(例如，內(nèi)部電池、電容器等)的可用電力。對(duì)于非限制性例子而言，在一個(gè)示例性實(shí)施例中，遞送裝置116能夠部分休眠，使得僅向天線124和/或接收器電路128連續(xù)供電，并且裝置116的另一部分(例如肥胖癥治療118)處于休眠、睡眠、或關(guān)模式。這種構(gòu)型能夠減少遞送裝置116的電力使用，由此降低所需的電源132的電力容量。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，可植入傳感器能夠在休眠、睡眠、或關(guān)電力使用模式下完全關(guān)閉。在另一個(gè)實(shí)施例中，休眠、睡目民、或關(guān)電力使用模式能夠與低操作頻率相對(duì)應(yīng)，例如小于或等于約IHz的操作頻率。在低操作頻率下，一些超低電力功能(例如定時(shí)器和一些接收器電路功能)能夠保持有效。一般來(lái)講，使用構(gòu)型可具有處于約2至20Hz的范圍內(nèi)的操作頻率。應(yīng)當(dāng)理解，較高或較低的采樣頻率能夠用于根據(jù)系統(tǒng)的操作需要來(lái)保存更多或更少的電力。奈奎斯特頻率或奈奎斯特比例原理能夠用于確定給定采樣系統(tǒng)的截至頻率。因此，在一個(gè)示例性實(shí)施例中，由PH傳感器112檢測(cè)到的小于7pH的胃pH值的變化可為有效的以觸發(fā)遞送裝置116，由此為遞送裝置116提供從休眠、睡眠、或關(guān)模式到遞送或開(kāi)模式的能量，在遞送或開(kāi)模式中，遞送裝置116能夠向患者遞送肥胖癥治療118。[0060]類似地，胃pH傳感器112能夠默認(rèn)為休眠、睡眠、或關(guān)模式，在所述休眠、睡眠或關(guān)模式中，不感測(cè)數(shù)據(jù)或者采集有限量的數(shù)據(jù)，例如采集處于低采樣率的數(shù)據(jù)。具有休眠模式的傳感器的各個(gè)示例性實(shí)施例以及為包括傳感器的系統(tǒng)提供電力和傳輸信號(hào)的各個(gè)不例性實(shí)施例在2009年8月25提交的名稱為“StimulationOfSatietyHormoneRelease”的美國(guó)專利公布2010/0056948以及2008年I月28日提交的名稱為“MethodsAndDevicesForMeasuringImpedanceInAGastricRestrictionSystem，，的美國(guó)專利公布2009/0192404中有更詳細(xì)的描述。[0061]盡管圖示實(shí)施例中的發(fā)射器電路126能夠同時(shí)分析所感測(cè)到的數(shù)據(jù)并且產(chǎn)生和傳輸觸發(fā)信號(hào)120，如本領(lǐng)域的技術(shù)人員所理解的，但是任何一個(gè)或多個(gè)處理元件都能夠執(zhí)行這些和其它的相關(guān)動(dòng)作。如在圖示實(shí)施例中一樣，觸發(fā)信號(hào)120能夠從第一天線122傳輸?shù)蕉ㄎ辉谶f送裝置116內(nèi)的第二天線124，所述第一天線能夠定位在處理器的外殼內(nèi)并且與發(fā)射器電路126通信。天線122，124在圖示實(shí)施例中無(wú)線通信，使得處理器114和遞送裝置116無(wú)線通信，但是本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解，處理器114和遞送裝置116能夠以有線方式彼此通信。在另一個(gè)實(shí)施例中，處理器能夠向外部收集裝置傳輸觸發(fā)信號(hào)，該外部收集裝置向遞送裝置傳遞觸發(fā)信號(hào)。類似地，PH傳感器能夠向外部收集裝置傳輸信號(hào)，該外部收集裝置向處理器通信所感測(cè)到的PH值水平，處理器能夠以任何直接或間接并且任何有線或無(wú)線的方式向遞送裝置傳遞觸發(fā)信號(hào)。再次參照?qǐng)D7的圖示實(shí)施例，響應(yīng)于觸發(fā)信號(hào)120的接收，與第二天線124通信的接收器電路128能夠造成肥胖癥治療118從遞送裝置116被遞送到患者。盡管處理器114和/或遞送裝置116可具有外接電源，但是在圖示實(shí)施例中，處理器114和遞送裝置116具有相應(yīng)的第一機(jī)載電源130和第二機(jī)載電源132,例如可再充電電池。[0062]圖8示出了肥胖癥治療系統(tǒng)300的一個(gè)示例性實(shí)施例，所述肥胖癥治療系統(tǒng)包括:心率傳感器312，所述心率傳感器能夠感測(cè)患者的心率；處理器314，所述處理器能夠與心率傳感器312通信；以及遞送裝置316，所述遞送裝置能夠與處理器314通信并且能夠向患者遞送肥胖癥治療(未示出)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解，一個(gè)或多個(gè)心率傳感器能夠被布置在圍繞患者(例如，手腕和胸骨)的多個(gè)位置處，并且心率傳感器中的每一個(gè)都能夠向處理器314傳遞所感測(cè)到的數(shù)據(jù)。如上文所討論的，心率傳感器312、處理器314、和遞送裝置316都能夠被植入患者體內(nèi)、都能夠定位在患者體外、或者其通過(guò)一個(gè)或多個(gè)定位在皮下并且一個(gè)或多個(gè)經(jīng)皮地定位的組合。[0063]例如，如圖9的一個(gè)示例性實(shí)施例中所示，附接到外殼402的帶環(huán)400(類似于表帶和表外殼)能夠圍繞患者404的手腕經(jīng)皮地定位。帶環(huán)400和外殼402能夠從患者404移除并且丟棄、修理(例如更換低電池)、再編程(例如以不同方式分析所感測(cè)到的數(shù)據(jù)或者改變何種數(shù)據(jù)確定結(jié)果觸發(fā)向遞送裝置416傳輸觸發(fā)信號(hào))、和/或重新定位到另一個(gè)位置(例如，從右手腕重新定位到左手腕)。外殼402中能夠容納處理器(未示出)，該處理器能夠與附接到帶環(huán)400的心率傳感器(未示出)通信。心率傳感器能夠例如使用心率感測(cè)電極(未示出)來(lái)感測(cè)患者404的心率，該心率感測(cè)電極與患者404的外部皮膚表面接觸，如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解的。外殼402中的處理器能夠分析由傳感器采集的心率數(shù)據(jù)并且向被植入患者404的腸406內(nèi)的遞送裝置416傳遞觸發(fā)信號(hào)。但是，在其它實(shí)施例中，處理器能夠被包括在外部裝置中，例如，便攜式計(jì)算機(jī)、臺(tái)式計(jì)算機(jī)、掌上電子裝置(例如手機(jī))等，如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解的。外部裝置能夠從傳感器接收所感測(cè)到的數(shù)據(jù)、分析所感測(cè)到的數(shù)據(jù)、并且基于處理器的分析結(jié)果來(lái)向遞送裝置傳輸觸發(fā)信號(hào)。再次參照?qǐng)D9，遞送裝置416能夠在由于接收到觸發(fā)信號(hào)而被觸發(fā)這樣做時(shí)向患者404遞送肥胖癥治療(例如，電刺激和/或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì))。盡管遞送裝置416被植入患者404體內(nèi)，如上文所討論的，但是遞送裝置416能夠被植入任何其它的位置處或者能夠定位在患者404體外。此外，盡管僅有一個(gè)遞送裝置416示于圖示實(shí)施例中，但是任何數(shù)量的遞送裝置能夠被植入患者404體內(nèi)或者從體外聯(lián)接到患者404，以向其遞送一種或多種肥胖癥治療。如果多個(gè)遞送裝置聯(lián)接到患者404，則處理器能夠向遞送裝置中的每一個(gè)傳輸觸發(fā)信號(hào)(例如，被傳輸?shù)竭f送裝置中的每一個(gè)的單獨(dú)的觸發(fā)信號(hào))，以使遞送裝置中的每一個(gè)都開(kāi)始向患者404遞送肥胖癥治療。在一些實(shí)施例中，處理器能夠基于經(jīng)過(guò)分析的所感測(cè)到的數(shù)據(jù)的第一確定結(jié)果(例如，超過(guò)第一閾值的心率變化)來(lái)觸發(fā)第一數(shù)量的多個(gè)遞送裝置，并且基于經(jīng)過(guò)分析的所感測(cè)到的數(shù)據(jù)的第二確定結(jié)果(例如，超過(guò)第二閾值的心率變化)來(lái)觸發(fā)第二數(shù)量的多個(gè)遞送裝置，所述第二數(shù)量的多個(gè)遞送裝置所包括的一個(gè)或多個(gè)裝置與第一數(shù)量的裝置中的裝置相同。[0064]體外定位的心率傳感器的其它示例性實(shí)施例包括:帶條，該帶條能夠由患者穿戴，使得附接到所述帶條的心率感測(cè)電極被定位在患者的胸部的外部皮膚表面上；附接到衣物制品的心率感測(cè)電極，衣物制品能夠由患者穿戴，使得電極與患者的外部皮膚表面接觸；以及脈搏血氧計(jì)，脈搏血氧計(jì)能夠被定位在患者的手指的外部皮膚表面上。體外定位的心率傳感器能夠允許肥胖癥治療被遞送到患者而不需要植入傳感器的外科手術(shù)，由此減少(如果不能消除的話)由于手術(shù)而造成的不良副作用和潛在并發(fā)癥。如果能夠基于由體外定位的心率傳感器所采集的數(shù)據(jù)被觸發(fā)的遞送裝置也經(jīng)皮地定位(例如呈能夠電刺激患者的經(jīng)皮貼片的形式)，那么患者能夠被有效地治療而不需要任何外科手術(shù)，由此消除由于外科手術(shù)而造成的不良副作用和潛在并發(fā)癥。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解的，患者也能夠在使用如本文中所描述的遞送肥胖癥治療進(jìn)行治療之前或之后經(jīng)歷外科手術(shù)，以治療嚴(yán)重的肥胖癥。能夠定位在患者體內(nèi)的心率傳感器的不例性實(shí)施例包括:引線，所述引線能夠被植入患者的心臟內(nèi)；以及電極，所述電極能夠被植入患者的胸腔上。[0065]再次參照?qǐng)D8，心率傳感器312能夠使用至少一根引線和/或至少一個(gè)電極(未示出)來(lái)采集心率數(shù)據(jù)(例如，心電圖信號(hào)(ECG)信號(hào)和/或胃電圖(EGG)信號(hào))并且向處理器314傳遞所感測(cè)到的數(shù)據(jù)。處理器314能夠通過(guò)分析由傳感器312感測(cè)到的ECG信號(hào)來(lái)檢測(cè)心率的變化(例如，心率變異性(HRV))并且確定HRV是否指示患者404開(kāi)始進(jìn)食固體食物。心率的變化能夠在攝取固體食物之后發(fā)生，如例如在Friesen等人的“AutonomicNervousSystemResponseToASolidMealAndWaterLoadingInHealthyChildren:1tsRelationToGastricMyoelectricalActivity”(NeurogastroenteroIMotil，19(5):376-382(2007年))；Friesen等人的“TheEffectOfAMealAndWaterLoadingOnHeartRateVariabilityInChildrenWithFunctionalDyspepia”(DigDisSci55:2283-2387(2010年))；Yin等人的“InhibitoryEffectsOfStressOnPostprandialGastricMyoelectricalActivityAndVagalToneInHealthySubjects，，(NeurogastroenteroIMoti116(6):737-744(2004年12月))；ffatanabe等人的“Effectsofwateringestionongastricelectricalactivityandheartratevariabilityinhealthysubjects”(JAutonNeuroSyst58(1-2):44-50(1996年))；以及Lipsitz等人的“HemodynamicAndAutonomicNervousSystemResponsesToMixedMealIngestionInHealthyYoungAndOldSubjectsAndDysautonomicPatientsWithPostprandialHypotension”(Circulation,87:391-400(1993年))中所討論的。[0066]能夠以多種方式(例如，使用時(shí)域和/或頻域方法)來(lái)執(zhí)行HRV分析，如本領(lǐng)域的技術(shù)人員所理解的。一般來(lái)講，時(shí)域方法可包括例如通過(guò)使用所有正常R-R間隔(SDNN)的標(biāo)準(zhǔn)偏差、R-R間隔之間的逐差標(biāo)準(zhǔn)偏差(SDSD)等由原始R-R間隔時(shí)間序列數(shù)據(jù)(例如超聲心動(dòng)圖的QRS復(fù)合物中從一個(gè)R的峰值到下一個(gè)R峰值的原始時(shí)間數(shù)據(jù))直接計(jì)算。一般來(lái)講，頻域方法可包括計(jì)算R-R間隔時(shí)間序列數(shù)據(jù)的功率譜密度(PSD)。計(jì)算PSD能夠被分為基于非參數(shù)(例如，快速傅立葉變換(FFT))計(jì)算和參數(shù)(例如，自回歸模型)計(jì)算。能夠通過(guò)計(jì)算不同頻帶的功率和峰值頻率來(lái)分析PSD，例如超低頻(VLF)帶(例如，處于約O至0.04Hz的范圍內(nèi))、低頻(LF)帶(例如，處于約0.04至0.15Hz的范圍內(nèi))和高頻(HF)帶(例如，處于約0.15至0.4Hz的范圍內(nèi))。LF帶能夠表示交感神經(jīng)活動(dòng)，并且HF帶能夠表示副交感神經(jīng)活動(dòng)。健康正?；颊咴跀z取固體膳食之后，LF帶下的功率增大，而HF帶下的功率減小。因此，對(duì)LF帶和HF帶的分析能夠在LF帶下的功率增大某些閾值量同時(shí)HF帶下的功率減小一定閾值量時(shí)確定患者正在進(jìn)食。因此，在示例性實(shí)施例中，處理器314能夠分析LF帶和HF帶下的功率譜密度，以確定患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物，并且相應(yīng)地向遞送裝置316發(fā)送觸發(fā)信號(hào)。在一個(gè)實(shí)施例中，處理器314能夠確定在攝取固體食物之后80分鐘總體功率從30.4+/-25.5單位增大到63.0+/-48.5單位，并且LF在80分鐘之后從24.7+/-19.7單位增加到55.8+/-44ο單位由于歸一化因此是任意的。這種參數(shù)在Lipsitz等人的“HemodynamicAndAutonomicNervousSystemResponsesToMixedMealIngestionInHealthyYoungAndOldSubjectsAndDysautonomicPatientsWithPostprandialHypotension”(Circulation,87:391-400(1993年))中有更詳細(xì)的描述。在另一個(gè)實(shí)施例中，處理器314能夠確定攝取固體食物30分鐘之后LF與HF的比值增大1.78+/-0.33到2.5+/-0.49單位，并且30分鐘之后HF減小21.8+/-4.2到16+/-0.5。單位由于歸一化因此是任意的。這種參數(shù)在Lu等人的“DigestiveDiseasesandSciences”(第44卷(4)857-861)中有更詳細(xì)的描述。[0067]能夠使用心率變異性的評(píng)價(jià)來(lái)檢測(cè)除了進(jìn)食之外廣泛范圍的生理功能。這種生理功能的非限制性例子包括膀胱控制(例如膀胱和尿失禁)、性功能障礙(例如勃起功能障礙)、慢性便秘、大便失禁、阻塞性睡眠呼吸暫停癥、疼痛管理(例如術(shù)后疼痛、慢性腰痛、下尿路疼痛、和其它的慢性疼痛綜合征)、血壓控制、心肌缺血檢測(cè)、心力衰竭治療、GERD、和胃輕癱。[0068]在肥胖癥治療系統(tǒng)的另一個(gè)示例性實(shí)施例中，該系統(tǒng)可包括:胃pH傳感器，所述胃PH傳感器能夠感測(cè)患者的胃pH值水平，與上文參照?qǐng)D7的傳感器112所討論的類似；心率傳感器，所述心率傳感器能夠感測(cè)患者的心率，與上文參照?qǐng)D8討論的傳感器312類似；處理器，所述處理器能夠從胃PH傳感器接收采集到的pH值數(shù)據(jù)并且從心率傳感器接收采集到的心率數(shù)據(jù)；以及遞送裝置，所述遞送裝置能夠在從處理器接收到觸發(fā)信號(hào)之后向患者遞送肥胖癥治療。通過(guò)向處理器提供胃PH值數(shù)據(jù)和心率數(shù)據(jù)，處理器能夠單獨(dú)或一起地同時(shí)分析數(shù)據(jù)組，并且更準(zhǔn)確地確定患者開(kāi)始進(jìn)食固體食物。[0069]在肥胖癥治療系統(tǒng)的一些實(shí)施例中，除了能夠指示患者是否進(jìn)食的一個(gè)或多個(gè)額外組的所感測(cè)到的數(shù)據(jù)，還能夠采集患者的心率數(shù)據(jù)和/或胃PH值數(shù)據(jù)并且由處理器進(jìn)行分析。額外的數(shù)據(jù)組能夠大體包括能夠指示患者是否已開(kāi)始進(jìn)食固體食物的數(shù)據(jù)?？紤]與多個(gè)不同因素(例如，心率、胃pH、阻抗、胃拉伸等)相關(guān)的數(shù)據(jù)的處理器能夠有助于在傳感器和/或通信故障的情況下提供冗余度，并且能夠有助于提高確定已開(kāi)始進(jìn)食固體食物的準(zhǔn)確性。這種進(jìn)食指示器數(shù)據(jù)的一個(gè)實(shí)施例包括跨過(guò)患者的胃壁的阻抗數(shù)據(jù)。收集胃阻抗數(shù)據(jù)和/或使用胃阻抗的變化來(lái)檢測(cè)進(jìn)食在2008年I月28日提交的名稱為“MethodsAndDevicesForMeasuringImpedanceInAGastricRestrictionSystem”的美國(guó)專利公布2009/0192404、Silny等人的“Verificationoftheintraluminalmultipleelectricalimpedancemeasurementfortherecordingofgastrointestinalmotility”(Nuerogastroenterology&Motility,第5卷(2):107-122(1993年6月)；“EffectsofThickenedFeedingonGastroesophagealRefluxinInfants:APlacebo-ControlledCrossoverStudyUsingIntraluminalImpedance，，(Pediatrics,111(4)，e355-e359(2003年4月))。這種進(jìn)食指示器數(shù)據(jù)的·另一個(gè)實(shí)施例包括與胃拉伸相關(guān)的數(shù)據(jù)。收集和/或分析胃拉伸數(shù)據(jù)以確定進(jìn)食的各個(gè)實(shí)施例在Paintal等人的“AStudyOfGastricStretchReceptors:TheirRoleInThePeripheralMechanismsOfSatiationOfHungerAndThirst”(JournalofPhysiology,第126卷，第255-270頁(yè)(1954年))；以及Geliebter等人的“GastricDistensionByBalloonAndTest-MealIntakeInObeseAndLeanSubjects”(AmJClinNutr，第48卷，第592-594頁(yè)(1988年))中有更詳細(xì)地描述。[0070]可將本發(fā)明所公開(kāi)的裝置設(shè)計(jì)為單次使用后即進(jìn)行處理，或者可將它們?cè)O(shè)計(jì)為可多次使用。然而在任一種情況下，該裝置均可重新恢復(fù)，以在至少一次使用后再次使用。重新恢復(fù)可包括如下步驟的任意組合:拆卸該裝置、然后清洗或置換某些部分以及隨后組裝。具體地講，能夠拆卸裝置，并且能夠按照任何組合選擇性地更換或移除裝置的任何數(shù)量的特定零件或部件，例如電極、電池或其它的電源、外部耐磨傳感器和/或其外殼等。在清洗和/或更換特定部件后，能夠在修復(fù)設(shè)備內(nèi)或由外科手術(shù)小組緊接外科手術(shù)之前重新組裝裝置以便后續(xù)使用。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解，裝置的修復(fù)可利用多種用于拆卸、清洗/置換和重新組裝的技術(shù)。這些技術(shù)的使用以及所得的修復(fù)裝置均在本發(fā)明的范圍內(nèi)。[0071]優(yōu)選的是，在手術(shù)前處理本文所述的裝置。首先，獲取新的或用過(guò)的裝置，并在必要時(shí)對(duì)裝置進(jìn)行清潔。然后對(duì)裝置進(jìn)行消毒。在一種消毒技術(shù)中，將該裝置置于閉合并密封的容器中，例如塑料或TYVEK袋中。然后將容器和裝置置于能夠穿透該容器的輻射區(qū)，例如Y輻射、X-射線或高能電子。輻射將裝置上和容器中的細(xì)菌殺死。然后將滅菌后的裝置保存在消毒容器中。該密封容器保持裝置無(wú)菌直到在醫(yī)療設(shè)施中打開(kāi)該容器。[0072]本領(lǐng)域的技術(shù)人員根據(jù)上述各實(shí)施例，會(huì)認(rèn)識(shí)到本發(fā)明的更多特征和優(yōu)點(diǎn)。因此，本發(fā)明并不受已具體顯示和描述的內(nèi)容限制，而是由所附權(quán)利要求書限定。本文引述的所有出版物和參考文獻(xiàn)都明確地以引用`方式全文并入本文中?！緳?quán)利要求】1.一種醫(yī)療系統(tǒng)，包括:傳感器，所述傳感器能夠被定位成與患者的組織接觸以采集數(shù)據(jù)，所采集的數(shù)據(jù)包括患者的胃中的PH值水平和患者的心率中的至少一者；處理器，所述處理器能夠與所述傳感器通信并且分析所感測(cè)到的數(shù)據(jù)以確定患者開(kāi)始攝取固體食物；和遞送裝置，所述遞送裝置能夠被植入患者體內(nèi)并且與所述處理器通信，所述遞送裝置默認(rèn)為休眠模式，在所述休眠模式中，所述遞送裝置不向患者遞送肥胖癥治療，并且所述遞送裝置能夠響應(yīng)于所述處理器確定開(kāi)始攝取固體食物而從所述休眠模式變成遞送模式，在所述遞送模式中，所述遞送裝置向患者遞送肥胖癥治療，其中所述肥胖癥治療包括電刺激患者以及對(duì)患者施用化學(xué)成分。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述傳感器能夠采集包括患者的胃中的PH值水平和患者的心率的數(shù)據(jù)，并且所述處理器能夠分析所述PH值水平和所述心率，以確定開(kāi)始攝取固體食物。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述傳感器能夠采集僅包括患者的胃中的pH值水平和患者的心率中的一者的數(shù)據(jù)，并且所述處理器能夠僅分析所述PH值水平和所述心率中的所述一者，以確定開(kāi)始攝取固體食物。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述處理器能夠通過(guò)分析低頻帶和高頻帶下的功率譜密度來(lái)分析所感測(cè)到的心率數(shù)據(jù)，以確定開(kāi)始攝取固體食物。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述化學(xué)成分包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所述營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠引起從患者的L細(xì)胞釋放一種或多種激素。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述遞送裝置能夠在發(fā)生預(yù)定觸發(fā)事件時(shí)從所述遞送模式變成所述休眠模式，并且能夠基于所述處理器確定開(kāi)始攝取固體食物以及基于所述預(yù)定觸發(fā)事件的發(fā)生而在所述遞送模式與所述休眠模式之間反復(fù)變化。7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的系統(tǒng)，其中所述預(yù)定觸發(fā)事件包括經(jīng)過(guò)所述遞送裝置處于所述遞送模式的預(yù)定時(shí)間量。8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的系統(tǒng)，其中所述遞送裝置包括貯存器，所述貯存器能夠容納化學(xué)成分的供給并且每次在所述遞送裝置處于所述遞送模式時(shí)釋放所述化學(xué)成分供給的一部分。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述遞送裝置能夠被植入患者的腸中，以在所述遞送裝置處于所述遞送模式時(shí)電刺激腸，并且在所述遞送裝置處于所述遞送模式時(shí)在腸中施用所述化學(xué)成分。10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述處理器能夠被植入患者體內(nèi)。11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述處理器能夠經(jīng)皮地定位。12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述傳感器能夠被植入患者體內(nèi)。13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述傳感器能夠經(jīng)皮地定位，使得所述傳感器與患者的外部皮膚表面直接接觸。14.一種醫(yī)療方法,包括:通過(guò)檢測(cè)患者的心率變化和患者的胃中的PH值水平變化來(lái)確定患者開(kāi)始攝取固體食物；以及響應(yīng)于對(duì)所述心率變化和所述PH值水平變化的檢測(cè)，開(kāi)始向患者遞送肥胖癥治療，其中所述肥胖癥治療包括電刺激患者的組織以及對(duì)患者施用化學(xué)成分。15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中所述化學(xué)成分包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，還包括:在開(kāi)始遞送所述肥胖癥治療之后，在發(fā)生預(yù)定觸發(fā)事件時(shí)停止遞送所述肥胖癥治療；以及重復(fù)所述開(kāi)始和所述停止，使得所述肥胖癥治療被間歇地遞送到患者。17.根據(jù)權(quán)利要求14所述的方法，其中所述電刺激在第一位置處被遞送到患者，并且所述化學(xué)成分在顯著不同的第二位置處被施用給患者。18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，其中所述第一位置包括患者的腸，并且所述第二位置包括患者的胃。19.一種計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)，所述計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)具有存儲(chǔ)在其上的程序，其中所述程序使計(jì)算機(jī)執(zhí)行以下步驟:通過(guò)檢測(cè)患者的心率變化和患者的胃中的PH值水平變化來(lái)確定患者開(kāi)始攝取固體食物；以及響應(yīng)于對(duì)所述心率變化和所述PH值水平變化的檢測(cè)，開(kāi)始向患者遞送肥胖癥治療，其中所述肥胖癥治療包括電刺激患者的組織以及對(duì)患者施用化學(xué)成分?！疚臋n編號(hào)】A61N1/36GK103429197SQ201180063468【公開(kāi)日】2013年12月4日申請(qǐng)日期:2011年12月15日優(yōu)先權(quán)日:2010年12月29日【發(fā)明者】J·L·哈里斯,E·C·安頓三世,A·C·沃格勒,T·W·菲爾雅多,T·C·拜恩漢姆,M·S·奧爾蒂斯申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司