專利名稱：響應(yīng)于所提議的設(shè)置調(diào)整而由呼吸機(jī)啟動(dòng)的提示的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
背景技術(shù)：
呼吸機(jī)是通過(guò)替代給肺部充氣及使肺部放氣所需要的肌肉力量中的一些或全部而以機(jī)械方式幫助患者的裝置。近幾年來(lái)，綜合臨床環(huán)境呈現(xiàn)加速趨勢(shì)。即，醫(yī)療裝置與通信、計(jì)算及控制技術(shù)的結(jié)合日漸增多。結(jié)果，現(xiàn)代化的換氣設(shè)備日益復(fù)雜，以便在患者的換氣期間提供對(duì)大量換氣參數(shù)的檢測(cè)、監(jiān)視和評(píng)估。然而，即使根據(jù)可用的換氣數(shù)據(jù)，許多臨床醫(yī)生也不能容易地評(píng)定和評(píng)估所提議的設(shè)置調(diào)整對(duì)患者狀況的預(yù)計(jì)影響。實(shí)際上，呼吸機(jī)通知基于對(duì)患者的可用生理數(shù)據(jù)及換氣數(shù)據(jù)的評(píng)估而識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整可對(duì)患者狀況產(chǎn)生何種影響(積極還是消極)，臨床醫(yī)生及患者可因此獲益匪淺。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明描述用于響應(yīng)于一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整而發(fā)出提示的系統(tǒng)和方法。所述提示可經(jīng)配置以給臨床醫(yī)生提供關(guān)于所提議的設(shè)置調(diào)整可對(duì)患者狀況和/或患者治療產(chǎn)生何種影響的有價(jià)值的信息。具體來(lái)說(shuō)，所述提示可包含一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整對(duì)患者狀況和/或患者治療的預(yù)計(jì)影響。可基于(尤其)當(dāng)前的換氣設(shè)置、所收集的換氣數(shù)據(jù)、患者的數(shù)據(jù)和/或任何其它合適的協(xié)議、方程式等來(lái)計(jì)算預(yù)計(jì)影響。所述提示可進(jìn)一步提供與預(yù)計(jì)影響相關(guān)聯(lián)的影響程度和/或警報(bào)。根據(jù)實(shí)施例，可在提示或提示的延伸上提供對(duì)替代設(shè)置調(diào)整的一個(gè)或一個(gè)以上建議?？苫?尤其)當(dāng)前的換氣設(shè)置、所收集的換氣數(shù)據(jù)、患者的數(shù)據(jù)和/或任何其它合適的協(xié)議、方程式等來(lái)計(jì)算替代設(shè)置調(diào)整。根據(jù)其它實(shí)施例，鍵入所提議的設(shè)置調(diào)整后，提示可隨即提供影響程度，以使臨床醫(yī)生可滾動(dòng)多個(gè)潛在設(shè)置調(diào)整直到在提示上顯示所需的影響程度(例如，積極或綠色的影響程度)為止。根據(jù)一些其它實(shí)施例，可接收多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整。在此情形中，顯示在提示上的預(yù)計(jì)影響可表示所接收到的多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整的組合預(yù)計(jì)影響。根據(jù)實(shí)施例，提供一種呼吸機(jī)實(shí)施的方法，用于在患者的換氣期間響應(yīng)于所提議的設(shè)置調(diào)整而產(chǎn)生提示。所述方法可包括接收所提議的設(shè)置調(diào)整及檢索對(duì)患者的診斷、至少一些所收集的換氣數(shù)據(jù)以及一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置。所述方法可進(jìn)一步包括基于一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置、對(duì)患者的診斷以及至少一些所收集的換氣數(shù)據(jù)來(lái)確定且顯示所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。
根據(jù)額外實(shí)施例，提供一種換氣系統(tǒng)，用于在患者的換氣期間響應(yīng)于所提議的換氣設(shè)置調(diào)整而發(fā)出提示。呼吸機(jī)系統(tǒng)可經(jīng)配置以接收所提議的設(shè)置調(diào)整且檢索至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)以及一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置。所述呼吸機(jī)系統(tǒng)可進(jìn)一步經(jīng)配置以基于一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置及至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)而確定所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。所述呼吸機(jī)系統(tǒng)還可確定一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整，其包括基于一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置以及至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)而識(shí)別目標(biāo)換氣變化且確定用于實(shí)現(xiàn)目標(biāo)換氣變化的一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整。所述呼吸機(jī)系統(tǒng)可進(jìn)一步經(jīng)配置以顯示識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整以及一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的提示。根據(jù)其它實(shí)施例，提供一種圖形用戶界面，用以響應(yīng)于接收到所提議的設(shè)置調(diào)整而顯示一個(gè)或一個(gè)以上提示。所述圖形用戶界面可包括至少一個(gè)窗口以及包括至少一個(gè)提示要素的至少一個(gè)窗口內(nèi)的一個(gè)或一個(gè)以上要素。所述至少一個(gè)提示要素可傳達(dá)有關(guān)所提議的設(shè)置調(diào)整的信息，包含識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。根據(jù)又其它實(shí)施例，提供一種呼吸機(jī)處理界面，用于響應(yīng)于接收到所提議的設(shè)置調(diào)整而顯示一個(gè)或一個(gè)以上提示。所述呼吸機(jī)處理界面可包括用于接受所提議的設(shè)置調(diào)整的構(gòu)件以及用于檢索一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置以及至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)的構(gòu)件。另外，所述呼吸機(jī)處理界面可包括用于確定所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的構(gòu)件以及用于顯示包括所述預(yù)計(jì)影響的提示的構(gòu)件。通過(guò)閱讀以下詳細(xì)描述及審閱相關(guān)聯(lián)的圖形，特征化本文所描述的系統(tǒng)和方法的這些及各個(gè)其它特征以及優(yōu)點(diǎn)將變得顯而易見。在以下描述中陳述額外特征，且其部分將從所述描述中變得顯而易見，或可通過(guò)實(shí)踐本技術(shù)而對(duì)額外特征進(jìn)行了解。通過(guò)在書面說(shuō)明書及本文的權(quán)利要求書以及附圖中特定指出的結(jié)構(gòu)，將實(shí)現(xiàn)及獲得本技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及特征。將了解，前述一般描述及隨后的詳細(xì)描述兩者都是示范性的和解釋性的，且意在提供對(duì)權(quán)利要求書的進(jìn)一步解釋。


形成此申請(qǐng)案的一部分的以下附圖是對(duì)所描述的技術(shù)的說(shuō)明且無(wú)意以任何方式限制權(quán)利要求書的范圍，其范圍將基于所附權(quán)利要求書。圖1為說(shuō)明連接到人類患者的示范性呼吸機(jī)的實(shí)施例的圖形。圖2為說(shuō)明用于接收一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整、計(jì)算一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響以及發(fā)出合適的提示的換氣系統(tǒng)的實(shí)施例的框圖。圖3為說(shuō)明用于基于對(duì)患者的診斷以及收集到的換氣數(shù)據(jù)而發(fā)出識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的提示的方法的實(shí)施例的流程圖。圖4為說(shuō)明用于發(fā)出識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響且提出一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的提示的方法的實(shí)施例的流程圖。圖5為說(shuō)明用于發(fā)出識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響和影響程度且提出一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的提示的方法的實(shí)施例的流程圖。圖6為對(duì)顯示識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響以及積極影響程度的提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。圖7為對(duì)顯示識(shí)別具有警報(bào)的預(yù)計(jì)影響以及所提議的設(shè)置調(diào)整的中間影響程度的提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。圖8為對(duì)顯示識(shí)別具有警報(bào)的預(yù)計(jì)影響以及所提議的設(shè)置調(diào)整的消極影響程度的提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。
圖9為對(duì)顯示識(shí)別具有警報(bào)的組合預(yù)計(jì)影響以及所提議的設(shè)置調(diào)整的中間影響程度的提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。
圖10為對(duì)顯示識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響且識(shí)別對(duì)替代設(shè)置調(diào)整的一個(gè)或一個(gè)以上建議的提示及延伸提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。
具體實(shí)施例方式雖然以上介紹且以下詳細(xì)討論的技術(shù)可針對(duì)多種醫(yī)療裝置進(jìn)行實(shí)施，但本發(fā)明將針對(duì)在醫(yī)療呼吸機(jī)系統(tǒng)中的使用而討論這些技術(shù)的實(shí)施方案。讀者將了解，在呼吸機(jī)系統(tǒng)的背景下所描述的技術(shù)可適于與其它治療設(shè)備一起使用，用以在所提議的設(shè)置改變的預(yù)計(jì)影響方面對(duì)臨床醫(yī)生發(fā)出警報(bào)及提出建議。根據(jù)實(shí)施例，呼吸機(jī)可經(jīng)配置以通過(guò)監(jiān)視且評(píng)估多種換氣參數(shù)和/或患者生理數(shù)據(jù)而收集換氣數(shù)據(jù)。基于收集到的換氣數(shù)據(jù)，在接收到所提議的設(shè)置調(diào)整后，呼吸機(jī)隨即可對(duì)臨床醫(yī)生發(fā)出合適的通知和建議。即，呼吸機(jī)可基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、收集到的換氣數(shù)據(jù)和/或合適的協(xié)議、方程式等而確定所提議的設(shè)置調(diào)整對(duì)患者狀況和/或換氣治療的預(yù)計(jì)影響。根據(jù)額外實(shí)施例，除了收集到的換氣數(shù)據(jù)之外，呼吸機(jī)可接收患者數(shù)據(jù)(例如，患者體重、對(duì)患者的診斷、患者性別、年齡、患者失能情況、患者手術(shù)后狀況等)。在此情形中，呼吸機(jī)可基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)和/或合適的協(xié)議、方程式等而確定所提議的設(shè)置調(diào)整對(duì)患者狀況和/或換氣治療的預(yù)計(jì)影響。根據(jù)其它實(shí)施例，對(duì)患者狀況和/或換氣治療的預(yù)計(jì)影響可與積極、消極或中間影響程度相關(guān)聯(lián)。合適的通知可經(jīng)配置(例如，以圖形方式或其它方式)，以使在一個(gè)格式中可識(shí)別預(yù)計(jì)的積極影響程度(例如，綠色、常規(guī)字體、“微笑表情”圖標(biāo)等)、在另一格式中可識(shí)別預(yù)計(jì)的消極影響程度(例如，紅色、粗體字體、“感嘆號(hào)”或“皺眉表情”等)，且在又一格式中可識(shí)別預(yù)計(jì)的中間影響程度(例如，黃色、斜體字體、“無(wú)表情”圖標(biāo)等)。根據(jù)一些實(shí)施例，預(yù)計(jì)的消極或紅色影響程度可由臨床醫(yī)生施加額外的證實(shí)步驟以便接受所提議的設(shè)置調(diào)整。根據(jù)其它實(shí)施例，提示可在輸入所提議的設(shè)置調(diào)整時(shí)提供影響程度以使臨床醫(yī)生可滾動(dòng)多個(gè)潛在的設(shè)置調(diào)整，直到所需的影響程度(例如積極或綠色的影響程度)顯示在提示上為止。根據(jù)實(shí)施例，除了有關(guān)所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的通知之外，呼吸機(jī)可發(fā)出與預(yù)計(jì)影響相關(guān)聯(lián)的警報(bào)。舉例來(lái)說(shuō)，警報(bào)可在可導(dǎo)致應(yīng)接受所提議的設(shè)置調(diào)整的潛在患者狀況方面警告臨床醫(yī)生(例如，有含義的自動(dòng)呼氣終末正壓)。根據(jù)其它實(shí)施例，提示可就一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整提供建議。呼吸機(jī)可通過(guò)識(shí)別目標(biāo)換氣變化且接著基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)和/或任何合適的協(xié)議、方程式等識(shí)別用于實(shí)現(xiàn)所述目標(biāo)換氣變化的一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整來(lái)確定一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整。根據(jù)實(shí)施例，一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整可顯示在最初的提示上或(例如)可任選地由臨床醫(yī)生進(jìn)行存取且顯示在提示的延伸上。提示可進(jìn)一步提供一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整以便可將其選擇性地激活且被臨床醫(yī)生接受以取代所提議的設(shè)置調(diào)整。
根據(jù)其它實(shí)施例，可接收多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整。根據(jù)一些實(shí)施例，可在鍵入多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整中的每一者后隨即發(fā)出提示，以使每一連續(xù)鍵入項(xiàng)的預(yù)計(jì)影響將任何先前所提議的設(shè)置調(diào)整考慮在內(nèi)。即，當(dāng)接收到多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整中的每一者時(shí)，可提供組合預(yù)計(jì)影響(例如，自動(dòng)地或在激活“審核”按鈕之后)。根據(jù)其它實(shí)施例，可不發(fā)出提示直到已接收到多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整中的全部為止(例如，在接收到已輸入多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整中的全部的指示之后)。在此情形下，提示可發(fā)出表示多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整中的全部的組合預(yù)計(jì)影響的單一預(yù)計(jì)影響。根據(jù)其它實(shí)施例，除非且直到被臨床醫(yī)生選擇，否則可不發(fā)出提示。舉例來(lái)說(shuō)，在鍵入一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整之后，可激活“檢查”或“審核”控制，且僅可在激活此控制之后才可顯示提示。將參考附圖進(jìn)一步詳細(xì)描述這些及其它實(shí)施例。呼吸機(jī)系統(tǒng)圖1為說(shuō)明連接到人類患者150的示范性呼吸機(jī)100的實(shí)施例的圖形。呼吸機(jī)100包含氣動(dòng)系統(tǒng)102 (也稱為壓力產(chǎn)生系統(tǒng)102)，其經(jīng)由換氣導(dǎo)管系統(tǒng)130將呼吸氣體循環(huán)到患者150且從患者150循環(huán)呼吸氣體，換氣導(dǎo)管系統(tǒng)130經(jīng)由侵入式(例如，如所展示的氣管導(dǎo)管)或非侵入式(例如，鼻罩)的患者界面而將患者耦合到氣動(dòng)系統(tǒng)。換氣導(dǎo)管系統(tǒng)130可為用以將氣體載送到患者150或從患者150載送氣體的兩翼(已展示)式或單翼式環(huán)路。在兩翼實(shí)施例中，可提供配件(通常稱為“Y配件”)以將患者界面180 (如所展示，氣管導(dǎo)管)耦合到換氣導(dǎo)管系統(tǒng)130的吸氣翼132及呼氣翼134。氣動(dòng)系統(tǒng)102可以多種方式進(jìn)行配置。在本實(shí)例中，系統(tǒng)102包含與呼氣翼134耦合在一起的呼氣模塊108和與吸氣翼132耦合在一起的吸氣模塊104。壓縮機(jī)106或其它受壓氣體(例如，空氣、氧氣和/或氦氣)的源與吸氣模塊104耦合在一起以經(jīng)由吸氣翼132為換氣支持提供氣體源。氣動(dòng)系統(tǒng)102可包含多種其它組件，包含混合模塊、閥門、傳感器、導(dǎo)管、累積器、過(guò)濾器等?？刂破鱅io操作性地與氣動(dòng)系統(tǒng)102、信號(hào)測(cè)量及獲取系統(tǒng)以及可使得操作員能夠與呼吸機(jī)100互動(dòng)(例如，改變呼吸機(jī)設(shè)置、選擇可操作模塊、查看所監(jiān)視的參數(shù)等)的操作員界面120耦合在一起?？刂破?10可包含存儲(chǔ)器112、一個(gè)或一個(gè)以上處理器116、存儲(chǔ)裝置114、和/或一般在命令及控制計(jì)算裝置中發(fā)現(xiàn)的類型的其它組件。在所描繪的實(shí)例中，操作員界面120包含可為觸敏型和/或聲音激活型的顯示器122，從而使得顯示器能夠既用作輸入裝置又用作輸出裝置。存儲(chǔ)器112包含非暫時(shí)性、計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)媒體，其存儲(chǔ)由處理器116執(zhí)行的軟件且控制呼吸機(jī)100的操作。在實(shí)施例中，存儲(chǔ)器112包含一個(gè)或一個(gè)以上固態(tài)存儲(chǔ)裝置，例如閃存存儲(chǔ)器芯片。在替代實(shí)施例中，存儲(chǔ)器112可為通過(guò)大容量存儲(chǔ)控制器(未圖示)及通信總線(未圖示)連接到一個(gè)或一個(gè)以上處理器116的大容量存儲(chǔ)裝置。雖然對(duì)本文所包括的計(jì)算機(jī)可讀媒體的描述指固態(tài)存儲(chǔ)裝置，但所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)了解，計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)媒體可為可由一個(gè)或一個(gè)以上處理器116進(jìn)行存取的任何可用媒體。即，計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)媒體包含以任何方法或技術(shù)實(shí)施的用于存儲(chǔ)信息(例如，計(jì)算機(jī)可讀指令、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、程序模塊或其它數(shù)據(jù))的非暫時(shí)性、易失性及非易失性、可移除及不可移除媒體。舉例來(lái)說(shuō)，計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)媒體包含RAM、ROM、EPROM、EEPR0M、閃存存儲(chǔ)器或其它固態(tài)存儲(chǔ)器技術(shù)、CD-R0M、DVD或其它光學(xué)存儲(chǔ)裝置、磁帶盒、磁帶、磁盤存儲(chǔ)裝置或其它磁性存儲(chǔ)裝置，或可用于存儲(chǔ)所需信息且可由計(jì)算機(jī)進(jìn)行存取的任何其它媒體。
如本文所進(jìn)一步描述，換氣系統(tǒng)的組件之間的通信或換氣系統(tǒng)與其它治療設(shè)備和/或遠(yuǎn)程監(jiān)視系統(tǒng)之間的通信可經(jīng)由有線或無(wú)線構(gòu)件在分布式網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行。此外，本方法可配置為建置在TCP/IP協(xié)議上的呈現(xiàn)層。TCP/IP表示“傳輸控制協(xié)議/因特網(wǎng)協(xié)議”且為許多局域網(wǎng)(例如內(nèi)聯(lián)網(wǎng)或外聯(lián)網(wǎng))提供基本的通信語(yǔ)言且為因特網(wǎng)的主要通信語(yǔ)言。具體來(lái)說(shuō)，TCP/IP為允許數(shù)據(jù)在網(wǎng)路上進(jìn)行傳輸?shù)碾p層協(xié)議。較高層或TCP層將消息分割成較小包，其由接收TCP層重新組合成最初的消息。較低層或IP層處理包的尋址及路由，以使其在目的地處得以被合適地接收。呼吸機(jī)纟目件圖2為說(shuō)明用于接收一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整、計(jì)算一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響以及發(fā)出合適提示的換氣系統(tǒng)的實(shí)施例的框圖。換氣系統(tǒng)200包含具有其各個(gè)模塊及組件的呼吸機(jī)202。S卩，呼吸機(jī)202可進(jìn)一步包含(尤其)存儲(chǔ)器208、一個(gè)或一個(gè)以上處理器206、用戶界面模塊204及換氣模塊214 (其可進(jìn)一步包含吸氣模塊216及呼氣模塊218)。如上文所描述，存儲(chǔ)器208針對(duì)存儲(chǔ)器112進(jìn)行界定。類似地，如上文所描述，一個(gè)或一個(gè)以上處理器206針對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上處理器116進(jìn)行界定。處理器206可進(jìn)一步配置有時(shí)鐘，藉此可由系統(tǒng)200監(jiān)視所經(jīng)過(guò)的時(shí)間。如上文所描述，換氣系統(tǒng)200還可包含以通信方式耦合到呼吸機(jī)202的用戶界面模塊204。用戶界面模塊204可提供用于接收臨床醫(yī)生的輸入的多個(gè)輸入畫面以及用于將有用的信息呈現(xiàn)給臨床醫(yī)生的多個(gè)顯示畫面。舉例來(lái)說(shuō)，用戶界面模塊204可包含圖形用戶界面(GUI)。GUI可為交互顯示器(例如，觸敏屏幕或其它者)，且可提供多個(gè)窗口及要素用于接收輸入及界面命令操作。替代地或額外地，可(例如，通過(guò)滾輪、鍵盤、鼠標(biāo)或其它合適的交互裝置)提供與呼吸機(jī)202通信的其它合適構(gòu)件。呼吸機(jī)可經(jīng)由設(shè)置模塊212接收換氣設(shè)置及對(duì)換氣設(shè)置的調(diào)整?；趽Q氣設(shè)置，呼吸機(jī)可經(jīng)由換氣模塊214給患者提供換氣。用戶界面模塊204還可以多個(gè)換氣數(shù)據(jù)的形式提供有關(guān)患者的身體狀況和/或患者的規(guī)定呼吸治療的有用信息?；谟苫颊邤?shù)據(jù)模塊210接收的、由監(jiān)視器模塊220收集的以及由數(shù)據(jù)處理模塊222編譯的數(shù)據(jù)，可由呼吸機(jī)202導(dǎo)出有用的信息?？梢詧D表、波形表示法、餅形圖或其它合適形式的圖表顯示的形式將有用信息顯示給臨床醫(yī)生。舉例來(lái)說(shuō)，在呼吸機(jī)接收到一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整之后，一個(gè)或一個(gè)以上提示隨即顯示在GUI和/或用戶界面模塊204上。額外地或替代地，可將一個(gè)或一個(gè)以上提示傳達(dá)給經(jīng)由任何合適構(gòu)件耦合到換氣系統(tǒng)200的遠(yuǎn)程監(jiān)視系統(tǒng)。運(yùn)動(dòng)方稈式換氣模塊214可根據(jù)經(jīng)由設(shè)置模塊212所接收的換氣設(shè)置而監(jiān)督患者的換氣。作為一般概述，影響換氣的基本要素可通過(guò)以下的換氣方程式(也稱為運(yùn)動(dòng)方程式)來(lái)描述:Pm+Pv=VT/C+R*F在這里，PmS對(duì)等效于由患者的肌肉產(chǎn)生的壓力的肌肉力量的測(cè)量。如果患者的肌肉沒有活動(dòng)，那么Pm等于0cm H2O0在呼吸期間，Pv表示由呼吸機(jī)數(shù)據(jù)施加的正壓力(一般以cm H2O計(jì))。Vt表示基于所供應(yīng)的壓力而施加的潮氣體積，C指呼吸順應(yīng)性，R表示呼吸阻力，且F表示呼吸期間的氣體流量(通常以每分鐘公升數(shù)(L/m)計(jì))。替代地，在呼氣期間，運(yùn)動(dòng)方程式可表示為:
Pa+Pt=VTE/C+R*F
在這里,Pa表示肺中所存在的正壓力(一般以cm H2O計(jì))，Pt表示氣道壓力，Vte表示所呼出的潮氣體積，C指呼吸順應(yīng)性，R表示呼吸阻力，且F表示呼氣期間的氣體流量(一般以每分鐘公升數(shù)(L/m)計(jì))。壓力對(duì)正壓力換氣來(lái)說(shuō),上氣道開口處(例如,在患者的口中)的壓力相對(duì)于身體表面處(即，相對(duì)于患者的身體表面所暴露的周圍大氣壓力，約為Ocm H2O)為正。因而，當(dāng)PvS零時(shí)(即，沒有施加換氣壓力)時(shí)，上氣道開口壓力將等于周圍壓力(即，約Ocm H2O)。然而，當(dāng)施加呼吸壓力(即，正壓力)時(shí)，產(chǎn)生允許氣體在吸氣(或吸入)期間流到氣道內(nèi)且最終流到患者的肺中直到壓力相等的壓力梯度。當(dāng)已將吸氣體積(或Vt)施予肺以便實(shí)現(xiàn)且維持吸氣壓力時(shí)，壓力相等且氣體不再流入肺中(即，零流動(dòng))。流暈及體積 體積指施予患者的肺的氣體量，通常以公升(L)為單位。流量指體積隨時(shí)間的變化率(F=AV/At)。流量一般表示成每分鐘公升數(shù)(L/m或lpm)，且取決于氣體是流入肺中還是流出肺，可將流量分別稱為吸氣流量或呼氣流量。根據(jù)實(shí)施例，呼吸機(jī)可控制將氣體施加到患者的速率(即，吸氣流量)，且可控制氣體從患者釋放的速率(即，呼氣流量)。如可理解，體積及流量是密切相關(guān)的。即，已知或調(diào)節(jié)流量時(shí)，可基于經(jīng)過(guò)的時(shí)間而推導(dǎo)出體積。實(shí)際上，可通過(guò)結(jié)合流量波形而推導(dǎo)出體積。根據(jù)實(shí)施例，基于在設(shè)定的吸氣流量處達(dá)到設(shè)定的吸氣時(shí)間( T1)可導(dǎo)出潮氣體積Vt。替代地，設(shè)定的Vt及設(shè)定的吸氣流量可確定吸氣所需的時(shí)間量，即，Tp呼吸順應(yīng)件可測(cè)量和/或推導(dǎo)的額外換氣參數(shù)可包含呼吸順應(yīng)性及呼吸阻力，呼吸阻力指患者和/或呼吸機(jī)必須克服以將氣體施予肺的負(fù)載。本文中呼吸順應(yīng)性可互換地稱作順應(yīng)性。一般來(lái)說(shuō)，順應(yīng)性指某物以相對(duì)容易的方式擴(kuò)張且為彈性(其指某物在形變之后返回到其初始形狀的趨勢(shì))的倒數(shù)。如與換氣相關(guān)，順應(yīng)性指針對(duì)給定量的所施加的壓力而實(shí)現(xiàn)的肺的體積(C= AV/Λ P)。當(dāng)呼吸機(jī)測(cè)得相對(duì)于給定量的所施加的壓力有體積增加時(shí)，可檢測(cè)到順應(yīng)性增加。一些肺部疾病(例如，急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS))可降低順應(yīng)性，且因此需要增加的壓力來(lái)給肺充氣。替代地，其它肺部疾病可增加順應(yīng)性(例如，肺氣腫)，且可能需要較少的壓力來(lái)給肺充氣。呼吸陽(yáng).力呼吸阻力指阻擋氣流的摩擦力，例如，由于人造結(jié)構(gòu)(例如，氣管導(dǎo)管、呼氣閥等)、解剖結(jié)構(gòu)(例如，支氣管樹、食道等)或肺及相鄰器官的粘性組織。本文中呼吸阻力可互換地稱為阻力。阻力高度取決于氣道的直徑。即，較大氣道帶來(lái)較少阻力及較高伴隨流量。替代地，較小的氣道直徑帶來(lái)較高阻力及較低伴隨流量。實(shí)際上，減小氣道的直徑導(dǎo)致阻力呈指數(shù)增加(例如，直徑減少二分之一，阻力增加16倍)。如可了解，阻力還可由于對(duì)氣道的限制(其為(尤其)分泌物的增加、支氣管浮腫、粘液堵塞、支氣管痙攣和/或患者界面的屈曲(例如，氣管內(nèi)導(dǎo)管或氣管切開導(dǎo)管)的結(jié)果)而增加。阻力可由每秒每升水的厘米數(shù)(即，cm H20/L/s)來(lái)表示。1:E 比率根據(jù)實(shí)施例，可計(jì)算(針對(duì)觸發(fā)患者)或設(shè)定(針對(duì)非觸發(fā)患者)1:E比率。根據(jù)實(shí)施例，正常的患者(例如患者的PBW具有正常的T1及正常的RR)可具有1:2到1:3的1:E比率。即，在正常條件下，Te為所設(shè)定的T1的兩倍或三倍(甚至更大)可為合意的。然而，在一些情形下，Te的長(zhǎng)度接近1\。舉例來(lái)說(shuō)，如果所設(shè)定的RR太高(針對(duì)非觸發(fā)患者)，Te可能太短且可能不允許完全呼氣。替代地，當(dāng)吸氣壓力太高時(shí)(引起所施加的體積增加)，Te可能太短且可能不允許增加的施加體積的完全呼出。如前文中所描述，當(dāng)Te太短時(shí)，可在呼氣的末端處發(fā)生氣體截留，從而引起自動(dòng)呼氣終末正壓。患者數(shù)據(jù)根據(jù)實(shí)施例，可由患者數(shù)據(jù)模塊210接收患者數(shù)據(jù)。如上文所描述，患者數(shù)據(jù)(包含對(duì)患者的診斷、患者失能情形、患者手術(shù)后狀況、患者體重、患者性別、患者年齡等)可影響所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。因而，根據(jù)一些實(shí)施例，當(dāng)在接收到所提議的設(shè)置調(diào)整后計(jì)算預(yù)計(jì)影響、影響程度和/或相關(guān)聯(lián)的警報(bào)時(shí)，呼吸機(jī)可將患者數(shù)據(jù)考慮在內(nèi)。當(dāng)確定一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整時(shí)，呼吸機(jī)可進(jìn)一步將患者數(shù)據(jù)考慮在內(nèi)。一些患者可能展現(xiàn)出某些與多個(gè)狀況及疾病(例如，COPD、ARDS、手術(shù)后狀況(單肺、心臟手術(shù))等)相關(guān)聯(lián)的特征。舉例來(lái)說(shuō)，診斷為患有COPD的患者可由于氣道收縮而展現(xiàn)出慢性的高阻力，而ARDS患者可由于齒槽虛脫而展現(xiàn)出慢性的高阻力。在一些情形下，診斷為具有與梗阻組件相關(guān)聯(lián)的多個(gè)狀況及疾病的患者可在許多月或許多年內(nèi)展現(xiàn)出高阻力。根據(jù)一些實(shí)施例，具有這些狀況的患者還可展現(xiàn)出高順應(yīng)性。根據(jù)本文描述的實(shí)施例，臨床醫(yī)生可輸入對(duì)患者的診斷(例如，COPD, ARDS、肺氣腫等)。呼吸機(jī)可將對(duì)患者的診斷與某些肺部特征及氣道特征相關(guān)聯(lián)。舉例來(lái)說(shuō)，如果呼吸機(jī)接收對(duì)患者的CCffD診斷，那么呼吸機(jī)可將對(duì)患者的此診斷與高阻力相關(guān)聯(lián)。呼吸機(jī)可進(jìn)一步將對(duì)患者的此診斷與梗阻組件相關(guān)聯(lián)。替代地，如果呼吸機(jī)接收對(duì)患者的肺氣腫的診斷，那么呼吸機(jī)可將 對(duì)患者的此診斷與高順應(yīng)性相關(guān)聯(lián)。仍替代地，對(duì)患者的ARDS的診斷可與降低的肺順應(yīng)性相關(guān)聯(lián)。通過(guò)實(shí)例，對(duì)患者的與COPD相關(guān)聯(lián)的診斷可影響自動(dòng)呼氣終末正壓的含義。如本文將進(jìn)一步描述，自動(dòng)呼氣終末正壓是與肺中的氣體截留相關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)狀況。根據(jù)實(shí)施例，在接收到所提議的設(shè)置調(diào)整后，呼吸機(jī)隨即可確定所提議的設(shè)置調(diào)整可能暗示正?；颊叩淖詣?dòng)呼氣終末正壓但不暗示有梗阻的患者的自動(dòng)呼氣終末正壓(或反之亦然)。因而，自動(dòng)呼氣終末正壓警報(bào)可與提示一起針對(duì)正?；颊叨l(fā)出，但不針對(duì)有梗阻的患者(或，反之亦然)。因而，當(dāng)確定所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響時(shí)，呼吸機(jī)可經(jīng)配置以評(píng)估對(duì)患者的診斷或其它患者數(shù)據(jù)。通過(guò)替代實(shí)例，壓力和/或體積控制可受對(duì)患者的診斷的影響。舉例來(lái)說(shuō)，肺膨脹不全及浮腫可降低患有急性肺損傷及ARDS的患者體內(nèi)的充氣的肺體積。因而，ARDS患者可展現(xiàn)出降低的肺順應(yīng)性，且必須提供額外壓力以實(shí)現(xiàn)特定潮氣體積(Λ V=C* Λ P)。因而，額外的吸氣壓力可為太高，暗示存在充氣肺的過(guò)度膨脹或“延伸”。為了預(yù)防此肺膨脹，盡管正?；颊呖删哂?0mL/kg的目標(biāo)Vt,但ARDS患者可具有僅為7mL/kg的目標(biāo)VT。因此,如果預(yù)計(jì)所提議的設(shè)置調(diào)整將使ARDS患者的Vt從7mL/kg增加到10mL/kg，那么呼吸機(jī)可發(fā)出警報(bào)。相比之下，正?；颊叩南嗤乃嶙h的設(shè)置調(diào)整可不產(chǎn)生警報(bào)。通過(guò)進(jìn)一步的實(shí)例，患者數(shù)據(jù)還可包含患者的年齡。對(duì)新生兒患者而言，患者數(shù)據(jù)可包含妊娠年齡(字面上指從母親的最后一次月經(jīng)期(LMP)算起的胎兒或嬰兒的年齡)。此外，妊娠年齡可用來(lái)評(píng)估嬰兒的發(fā)育階段。如可在此處相關(guān)的，高于特定水平的氧氣飽和度可能對(duì)具有較小妊娠年齡的嬰兒的視網(wǎng)膜血管有害，而相同的氧氣飽和度可能對(duì)具有較大妊娠年齡的嬰兒無(wú)害。因而，取決于新生兒患者的妊娠年齡，預(yù)測(cè)將導(dǎo)致較高氧氣飽和度的所提議的設(shè)置調(diào)整可能對(duì)一個(gè)新生兒患者產(chǎn)生警報(bào)而對(duì)另一新生兒患者不產(chǎn)生警報(bào)。換氣模塊214可進(jìn)一步包含吸氣模塊216，其經(jīng)配置以根據(jù)由設(shè)置模塊212接收到的換氣設(shè)置而將氣體施予患者。具體來(lái)說(shuō)，吸氣模塊216可對(duì)應(yīng)于吸氣模塊104或可另外耦合到受壓氣體(例如，空氣、氧氣和/或氦氣)的源，且可將氣體施予患者。吸氣模塊216可經(jīng)配置以根據(jù)多種換氣模式(例如，經(jīng)由目標(biāo)體積、目標(biāo)壓力或經(jīng)由換氣的其它合適模式)提供換氣。根據(jù)實(shí)施例，吸氣模塊216可經(jīng)由體積換氣的形式而提供換氣。體積換氣指調(diào)節(jié)施予患者的體積的各種形式的目標(biāo)體積換氣。取決于體積調(diào)節(jié)的特定實(shí)施方案，可使用不同模式的體積換氣。舉例來(lái)說(shuō)，對(duì)體積循環(huán)換氣來(lái)說(shuō)，基于監(jiān)視施予患者的體積而確定吸氣的結(jié)束。根據(jù)實(shí)施例，在體積換氣期間，當(dāng)體積及流量由呼吸機(jī)調(diào)節(jié)時(shí)，被施加的Vt、流量波形(或流量跡線)及體積波形可為恒定的，且可能不受肺或氣道特征(例如，呼吸順應(yīng)性和/或呼吸阻力)變化的影響。替代地，壓力讀數(shù)可基于肺或氣道特征而波動(dòng)。根據(jù)一些實(shí)施例，呼吸機(jī)可控制吸氣流量，且接著基于吸氣流量及經(jīng)過(guò)的時(shí)間而導(dǎo)出體積。對(duì)體積循環(huán)換氣來(lái)說(shuō)，當(dāng)所導(dǎo)出的體積等于規(guī)定的Vt時(shí)，呼吸機(jī)可啟動(dòng)呼氣。根據(jù)替代實(shí)施例，吸氣模塊216可經(jīng)由壓力換氣的形式而提供換氣?？赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)施予患者的壓力而以多種方式提供換氣的目標(biāo)壓力模式。舉例來(lái)說(shuō)，在壓力循環(huán)換氣期間，基于監(jiān)視施予患者的壓力來(lái)確定吸氣的結(jié)束。根據(jù)實(shí)施例，在壓力換氣期間，呼吸機(jī)可在嘴部處維持相同的壓力波形Paw，不論肺或氣道特征(例如，呼吸順應(yīng)性和/或呼吸阻力)的變化如何。然而，體積及流量波形可基于肺及氣道特征而波動(dòng)。如以上所述，施予上部氣道的壓力產(chǎn)生使氣體能夠流入患者的肺中的壓力梯度。呼吸機(jī)從其啟動(dòng)吸氣的壓力被叫做結(jié)束呼氣壓力(EEP)或“基線”壓力。此壓力可為大氣壓力(約Ocm H2O),也稱為零結(jié)束呼氣壓力(ZEEP)。然而，通常來(lái)說(shuō)，基線壓力可為正的，叫做正結(jié)束呼氣壓力(PEEP)。除此之外，PEEP可在呼氣期間促進(jìn)較高氧化飽和度和/或可預(yù)防齒槽虛脫。在壓力循環(huán)換氣下，在施加吸氣壓力后，呼吸機(jī)可隨即啟動(dòng)呼氣。根據(jù)又其它實(shí)施例，可將體積及壓力換氣的組合施予患者(例如，目標(biāo)體積控制壓力(VC+)換氣)。特別地，VC+換氣可提供設(shè)定目標(biāo)Vt的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也允許監(jiān)視流量的變化。如下文將進(jìn)一步描述，流量的變化可指示各種患者狀況。呼氣
換氣模塊214可進(jìn)一步包含呼氣模塊218，其經(jīng)配置以根據(jù)規(guī)定的換氣設(shè)置而將氣體從患者的肺釋放。具體來(lái)說(shuō)，呼氣模塊218可對(duì)應(yīng)于呼氣模塊108，或可另外與用于將氣體從患者釋放的呼氣閥相關(guān)聯(lián)和/或控制所述呼氣閥。作為一般概述，呼吸機(jī)可基于吸氣時(shí)間設(shè)置(T1)的流逝或由臨床醫(yī)生設(shè)定的或從呼吸機(jī)設(shè)置推導(dǎo)的其它循環(huán)標(biāo)準(zhǔn)而啟動(dòng)呼氣(例如，基于參考軌線而檢測(cè)規(guī)定的Vt或規(guī)定的吸氣壓力的施加)。在啟動(dòng)呼氣階段后，呼氣模塊218可隨即允許患者通過(guò)打開呼氣閥而呼氣。因而，呼氣是被動(dòng)的，且如以上所描述，氣流的方向由患者的肺(較高壓力)及周圍表面壓力(較低壓力)之間的壓力梯度來(lái)支配。雖然呼氣流量是被動(dòng)的，但可基于呼氣閥開口的大小由呼吸機(jī)來(lái)對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)。呼氣時(shí)間(Te)是從吸氣結(jié)束直到患者觸發(fā)使患者自然地進(jìn)行呼吸為止的時(shí)間。對(duì)非觸發(fā)患者來(lái)說(shuō)，其為從吸氣結(jié)束直到基于所設(shè)定的RR的下一吸氣為止的時(shí)間。然而，在一些情形下，返回功能殘余容量(FRC)或肺的重設(shè)容量所需的時(shí)間大于Te提供的時(shí)間(例如，因?yàn)樵诔浞趾魵庵盎颊哂|發(fā)或設(shè)定RR對(duì)非觸發(fā)患者來(lái)說(shuō)太高)。根據(jù)實(shí)施例，可調(diào)整各個(gè)換氣設(shè)置以較佳地匹配時(shí)間從而以能夠達(dá)到FRC的時(shí)間達(dá)到FRC。舉例來(lái)說(shuō)，減少所設(shè)定的T1以藉此增加達(dá)到FRC可用的時(shí)間量。替代地，可減少吸氣壓力(減少VT)，從而導(dǎo)致達(dá)到FRC所需的時(shí)間較少。如可進(jìn)一步理解，取決于轉(zhuǎn)變，在吸氣與呼氣之間的轉(zhuǎn)變點(diǎn)處，氣流的方向可從流入到肺中急劇變化為流出肺或反之亦然。換句話說(shuō)，可在換氣循環(huán)中測(cè)量吸氣流量直到達(dá)到PPMk，此點(diǎn)處流量接近零。隨后，在啟動(dòng)呼氣后，可隨即在呼氣循環(huán)中測(cè)量呼氣流量直到肺與身體表面之間的壓力梯度達(dá)到零為止(再次，導(dǎo)致零流量)。然而，在一些情形下，如將在本文進(jìn)一步描述，呼氣流量可仍為正，即，在呼氣的結(jié)束處可測(cè)量到(叫做正結(jié)束呼氣流量或正EEF)。在此情形下，正EEF指示壓力梯度仍未達(dá)到零，或類似地，患者仍未完整地呼氣。雖然太早吸氣的單獨(dú)發(fā)生可能無(wú)需憂慮，但對(duì)正EEF的重復(fù)檢測(cè)可指示自動(dòng)呼氣終末正壓。呼吸機(jī)傳感裝置換氣系統(tǒng)200還可包含一個(gè)或一個(gè)以上分布式和/或內(nèi)部傳感器，其以通信方式耦合到呼吸機(jī)202。分布式傳感器可與呼吸機(jī)202的各個(gè)組件(例如，換氣模塊214、內(nèi)部傳感器、監(jiān)視器模塊220、數(shù)據(jù)處理模塊222以及任何其它合適的組件和/或模塊)通信。分布式傳感器可安置在任何合適位置中，例如在換氣環(huán)路內(nèi)或在以通信方式耦合到呼吸機(jī)的其它裝置內(nèi)。舉例來(lái)說(shuō)，傳感器可附接到換氣導(dǎo)管或可內(nèi)嵌在導(dǎo)管自身內(nèi)。根據(jù)一些實(shí)施例，可在肺或靠近肺(或橫膈膜)處提供傳感器用以檢測(cè)肺中的壓力。額外地或替代地，如上文所描述，傳感器可附 接或內(nèi)嵌在Y型配件170和/或患者界面180內(nèi)或附近。分布式傳感器可進(jìn)一步包含可檢測(cè)環(huán)路壓力的變化的壓力換能器(例如，包含壓電、可變電容或應(yīng)變計(jì)量器的機(jī)電換能器)。分布式傳感器可進(jìn)一步包含用于檢測(cè)氣流的各種流量傳感器。舉例來(lái)說(shuō)，一些流量傳感器可使用阻礙來(lái)建立對(duì)應(yīng)于跨越裝置的流量的壓力降(例如，分壓呼吸速度計(jì))，且其它流量傳感器可使用渦輪以便可基于渦輪旋轉(zhuǎn)速率確定流量(例如，渦輪流量傳感器)。替代地，傳感器可利用光學(xué)或超聲技術(shù)來(lái)測(cè)量換氣參數(shù)的變化?；颊叩难簠?shù)或呼出的氣體濃度還可通過(guò)傳感器監(jiān)視以檢測(cè)生理變化(其可用作指示項(xiàng)來(lái)研究換氣的生理影響)，其中此類研究的結(jié)果可用于診斷或治療的目的。實(shí)際上，根據(jù)本文描述的實(shí)施例，可采用對(duì)于在換氣治療期間監(jiān)視可測(cè)量參數(shù)的變化有用的任何分布式傳感裝置。呼吸機(jī)202可進(jìn)一步包含一個(gè)或一個(gè)以上內(nèi)部傳感器。類似于分布式傳感器，內(nèi)部傳感器可與呼吸機(jī)202的各個(gè)組件(例如，換氣模塊214、分布式傳感器、監(jiān)視器模塊220、數(shù)據(jù)處理模塊222以及任何其它合適的組件和/或模塊)通信。內(nèi)部傳感器可采用任何合適的傳感或衍生技術(shù)來(lái)監(jiān)視與患者的換氣相關(guān)聯(lián)的一個(gè)或一個(gè)以上參數(shù)。然而，一個(gè)或一個(gè)以上內(nèi)部傳感器可安置在任何合適的內(nèi)部位置，例如在換氣環(huán)路內(nèi)或呼吸機(jī)202的組件或模塊內(nèi)。舉例來(lái)說(shuō)，傳感器可耦合到吸氣和/或呼氣模塊用于檢測(cè)(例如)環(huán)路壓力和/或流量的變化。具體來(lái)說(shuō)，內(nèi)部傳感器可包含壓力換能器及流量傳感器以用于測(cè)量循環(huán)壓力及氣流的變化。額外地或替代地，內(nèi)部傳感器可利用光學(xué)或超聲技術(shù)來(lái)測(cè)量換氣參數(shù)的變化。舉例來(lái)說(shuō)，患者呼出的氣體可由內(nèi)部傳感器來(lái)監(jiān)視以(例如)檢測(cè)指示患者的狀況和/或治療的生理變化。實(shí)際上，內(nèi)部傳感器可采用任何合適的機(jī)構(gòu)用以根據(jù)本文所描述的實(shí)施例監(jiān)視感興趣的參數(shù)。如應(yīng)該了解的，參考運(yùn)動(dòng)方程式，換氣參數(shù)高度相關(guān)，且根據(jù)實(shí)施例，可對(duì)其進(jìn)行直接或間接監(jiān)視。舉例來(lái)說(shuō)，分布式及內(nèi)部傳感器可將原始數(shù)據(jù)提供給監(jiān)視模塊220。可進(jìn)一步將原始數(shù)據(jù)提供給數(shù)據(jù)處理模塊222用于處理及導(dǎo)出收集到的換氣數(shù)據(jù)。即，如上文所描述，可由一個(gè)或一個(gè)以上傳感器直接監(jiān)視參數(shù)，或可根據(jù)運(yùn)動(dòng)方程式通過(guò)推導(dǎo)來(lái)間接監(jiān)視參數(shù)。收集到的換氣數(shù)據(jù)呼吸機(jī)202可進(jìn)一步包含數(shù)據(jù)處理模塊222。如上文所描述，分布式傳感器及內(nèi)部傳感器可收集有關(guān)各個(gè)換氣參數(shù)的數(shù)據(jù)。換氣參數(shù)指與患者的換氣相關(guān)聯(lián)的任何因數(shù)、特性或測(cè)量，而不管是由呼吸機(jī)還是由任何其它裝置監(jiān)視。傳感器可進(jìn)一步將收集到的數(shù)據(jù)傳遞給監(jiān)視器模塊220和/或數(shù)據(jù)處理模塊222。根據(jù)實(shí)施例，數(shù)據(jù)處理模塊222可經(jīng)配置以收集有關(guān)一些換氣參數(shù)的數(shù)據(jù)，以推導(dǎo)有關(guān)其它換氣參數(shù)的數(shù)據(jù)，且以圖形方式將收集到的及導(dǎo)出的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)給臨床醫(yī)生和/或換氣系統(tǒng)的其它模塊。舉例來(lái)說(shuō)，可由數(shù)據(jù)處理模塊222收集、推導(dǎo)和/或以圖形方式表示有關(guān)結(jié)束呼氣流量(EEF)的數(shù)據(jù)、有關(guān)齒槽壓力Pa(例如，經(jīng)由呼吸保持操縱)的數(shù)據(jù)、Pprak數(shù)據(jù)、Pplat數(shù)據(jù)、體積數(shù)據(jù)、流量跡線數(shù)據(jù)、EEP數(shù)據(jù)等。此后，呼吸機(jī)可利用收集到的、導(dǎo)出的和/或以圖形方式表示的換氣數(shù)據(jù)(下文中稱為收集到的換氣數(shù)據(jù))來(lái)計(jì)算所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。替代地，可使用收集到的換氣數(shù)據(jù)來(lái)計(jì)算一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整。流暈數(shù)據(jù)

舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)施例，數(shù)據(jù)處理模塊222可經(jīng)配置以監(jiān)視吸氣及呼氣流量?？赏ㄟ^(guò)換氣系統(tǒng)內(nèi)任何合適的內(nèi)部或分布式裝置或傳感器來(lái)測(cè)量流量。如上文所描述，換氣系統(tǒng)可采用流量傳感器來(lái)檢測(cè)環(huán)路流量。然而，可使用已知的或?qū)?lái)開發(fā)的任何合適的裝置來(lái)檢測(cè)換氣環(huán)路中的氣流。數(shù)據(jù)處理模塊222可進(jìn)一步經(jīng)配置以經(jīng)由任何合適的構(gòu)件以圖形的方式繪出所監(jiān)視的流量數(shù)據(jù)。舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)施例，可對(duì)照時(shí)間繪出流動(dòng)數(shù)據(jù)(流量波形)，對(duì)照體積繪出流量數(shù)據(jù)(流量體積環(huán))，或?qū)φ諏?duì)臨床醫(yī)生有用的任何其它合適參數(shù)繪出流量數(shù)據(jù)。如可了解，流量隨著阻力增加而降低，從而更難以將氣體送入肺中及將氣體從肺中帶出(即，F(xiàn)=Pt/R)。舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)將管子插到患者體內(nèi)(即，使氣管內(nèi)導(dǎo)管或氣管切開導(dǎo)管處于合適位置)時(shí)，由于患者的自然氣道上的導(dǎo)管的直徑較小，阻力可增加。此外，對(duì)于患有梗阻性病癥(例如，C0PD、哮喘等)的患者，可觀察到增加的阻力。較高的阻力可能需要(尤其)較高吸氣時(shí)間設(shè)置(T1)以施加規(guī)定的氣體壓力或體積，較高的流動(dòng)設(shè)置以施加規(guī)定的壓力或體積，較低呼吸速率導(dǎo)致氣體完全呼出需要較高的呼氣時(shí)間(Te)等等。根據(jù)實(shí)施例，如本文進(jìn)一步描述，結(jié)束呼氣流量(EEF)可用于檢測(cè)自動(dòng)呼氣終末正壓。舉例來(lái)說(shuō)，如果在吸氣開始之前EEF仍未降低為零，可能指示氣體仍截留在肺中(例如，時(shí)間Te不足以返回到FRC或高FRC)。
壓力數(shù)據(jù)根據(jù)實(shí)施例，數(shù)據(jù)處理模塊222可經(jīng)配置以監(jiān)視壓力。可由換氣系統(tǒng)內(nèi)的任何合適的內(nèi)部或分布式裝置或傳感器來(lái)測(cè)量壓力。舉例來(lái)說(shuō)，可由連接在氣道開口(例如，在吸氣翼、呼氣翼上，在患者界面處等等)附近的機(jī)電換能器監(jiān)視壓力。可在位于或接近患者的肺和/或橫膈膜處遠(yuǎn)程監(jiān)視壓力。數(shù)據(jù)處理模塊222可進(jìn)一步經(jīng)配置以經(jīng)由任何合適的構(gòu)件以圖形方式繪出所監(jiān)視的壓力數(shù)據(jù)。舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)施例，可對(duì)照時(shí)間繪出壓力數(shù)據(jù)(壓力波形)，對(duì)照體積繪出壓力數(shù)據(jù)(壓力體積環(huán)或PV環(huán))，或?qū)φ諏?duì)臨床醫(yī)生有用的任何其它合適參數(shù)繪出壓力數(shù)據(jù)。根據(jù)實(shí)施例，PV環(huán)可給臨床醫(yī)生提供有關(guān)呼吸阻力或患者的順應(yīng)性的有用的臨床及診斷信息。具體來(lái)說(shuō)，在比較來(lái)自連續(xù)呼吸的PV環(huán)后，可隨即在連續(xù)的PV環(huán)隨著時(shí)間縮短且變寬時(shí)檢測(cè)到阻力增加。即，在恒定壓力處，當(dāng)阻力增加時(shí)，將較少體積施予肺，從而導(dǎo)致較短、較寬的PV環(huán)。根據(jù)替代實(shí)施例，PV環(huán)可在壓力對(duì)體積的吸氣圖形與壓力對(duì)體積的呼氣圖形之間的區(qū)域內(nèi)提供視覺表示，其指示呼吸順應(yīng)性。此外，可將各PV環(huán)彼此比較以確定順應(yīng)性是否已改變。額外地或替代地，可確定最佳的順應(yīng)性。即，舉例來(lái)說(shuō)，最佳順應(yīng)性可對(duì)應(yīng)于例如補(bǔ)充操縱期間從PV環(huán)確定的動(dòng)態(tài)順應(yīng)性。體積數(shù)據(jù)根據(jù)實(shí)施例，數(shù)據(jù)處理模塊222可經(jīng)配置以經(jīng)由任何合適構(gòu)件導(dǎo)出體積。舉例來(lái)說(shuō)，如上文所描述，在體積換氣期間，可設(shè)定規(guī)定的Vt用以施予患者。可通過(guò)監(jiān)視隨時(shí)間推移的吸氣流量而導(dǎo)出實(shí)際施加的體積(即，V=F*T)。換句話說(shuō)，流量對(duì)時(shí)間的積分將產(chǎn)生體積。根據(jù)實(shí)施例，在達(dá)到T1后完全施加VT。類似地，可監(jiān)視呼氣流量以便可導(dǎo)出呼出的潮氣體積(VTE)。即，在通常的情形下，在達(dá)到1后，應(yīng)完全呼出所施加的規(guī)定Vt且應(yīng)達(dá)到FRC。然而，在一些情形下，對(duì)完全呼出來(lái)說(shuō)Te并不足夠且未達(dá)到FRC。數(shù)據(jù)處理模塊222可進(jìn)一步經(jīng)配置以經(jīng)由任何合適構(gòu)件以圖形方式繪出所導(dǎo)出的體積數(shù)據(jù)。舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)施例，可對(duì)照時(shí)間繪出體積數(shù)據(jù)(體積波形)、對(duì)照流量繪出體積數(shù)據(jù)(流量體積環(huán)或FV環(huán))或?qū)φ諏?duì)臨床醫(yī)生有用的任 何其它合適的參數(shù)繪出體積數(shù)據(jù)。有關(guān)所提議的設(shè)置調(diào)整的確定根據(jù)實(shí)施例，所提議設(shè)置調(diào)整模塊224可評(píng)估(尤其)收集到的換氣數(shù)據(jù)、當(dāng)前換氣設(shè)置、及(任選地)患者數(shù)據(jù)以確定所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)測(cè)影響。舉例來(lái)說(shuō)，預(yù)測(cè)影響可包含預(yù)計(jì)影響(例如，基于患者順應(yīng)性使P增加X cm H2O將使Vt增加約y mL/kg,對(duì)具有特定PBW或診斷有特定狀況的此患者來(lái)說(shuō)其Vt相對(duì)較高)、影響程度(例如，中間影響程度，其中所得Vt相對(duì)較高)和/或警報(bào)(例如，基于收集到的換氣數(shù)據(jù)所暗示的自動(dòng)呼氣終末正壓)。預(yù)計(jì)影響如上文所描述，根據(jù)實(shí)施例，在接收到所提議的設(shè)置調(diào)整后，預(yù)計(jì)影響模塊226可通過(guò)任何合適的構(gòu)件來(lái)確定設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。例如，呼吸機(jī)可基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)及任何合適的協(xié)議、方程式等來(lái)計(jì)算預(yù)計(jì)影響。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可首先使用一個(gè)或一個(gè)以上合適的換氣方程式來(lái)計(jì)算所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)測(cè)結(jié)果，例如可預(yù)計(jì)根據(jù)患者順應(yīng)性使P增加X cm H2O將使Vt增加約y mL/kg (注意,根據(jù)替代實(shí)施例，所提議的Vt的增加可導(dǎo)致對(duì)應(yīng)的P的預(yù)測(cè)增加)。因此，根據(jù)此實(shí)例，預(yù)測(cè)結(jié)果可為Vt增加約y mL/kg。具體來(lái)說(shuō)，基于當(dāng)前換氣設(shè)置，預(yù)測(cè)結(jié)果可為Vt從約7mL/kg增加到約9mL/kg(即，y可為約2mL/kg)。此后，呼吸機(jī)可確定預(yù)測(cè)結(jié)果對(duì)特定換氣患者的預(yù)計(jì)影響。即，呼吸機(jī)可評(píng)估當(dāng)前的換氣設(shè)置、收集到的換氣數(shù)據(jù)和/或患者數(shù)據(jù)以確定預(yù)測(cè)結(jié)果的預(yù)計(jì)影響。例如，在以上所述的情形中，如果患者展現(xiàn)出正常阻力和/或順應(yīng)性，可確SVt從約7mL/kg增加到約9mL/kg為在可接受的范圍內(nèi)，例如通過(guò)與機(jī)構(gòu)協(xié)議閾值、制造商協(xié)議閾值、臨床醫(yī)生協(xié)議閾值、規(guī)定的患者范圍等進(jìn)行比較。相比之下，如果患者已被診斷為具有ARDS，可確定Vt從約7mL/kg增加到約9mL/kg不在可接受范圍內(nèi)且潛在地可對(duì)患者有害，例如通過(guò)與機(jī)構(gòu)協(xié)議閾值、制造商協(xié)議閾值、臨床醫(yī)生協(xié)議閾值、規(guī)定的患者范圍等進(jìn)行比較。在此實(shí)例中，注意，ARDS患者將不可能展現(xiàn)出相同的順應(yīng)性，且因而P增加所提議的不同量可能已在Vt中產(chǎn)生此相同的預(yù)測(cè)增加。根據(jù)實(shí)施例，提示可結(jié)合預(yù)測(cè)結(jié)果顯示預(yù)計(jì)影響，例如使P增加X cm H2O將使Vt增加約2mL/kg,其可對(duì)此患者有害。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，可針對(duì)多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整計(jì)算預(yù)計(jì)影響。例如，并非對(duì)換氣設(shè)置做出單個(gè)的改變，臨床醫(yī)生可能希望對(duì)不同的換氣設(shè)置做出若干改變。在此情形下，一個(gè)設(shè)置調(diào)整可抵銷另一個(gè)或一個(gè)設(shè)置調(diào)整可使另一個(gè)變復(fù)雜。因而，呼吸機(jī)可經(jīng)配置以計(jì)算多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整的組合預(yù)計(jì)影響。舉例來(lái)說(shuō)，除了上文所描述的所提議的設(shè)置調(diào)整之外(即，基于患者順應(yīng)性使P增加X cm H2O而使Vt增加約2mL/kg)，臨床醫(yī)生可能還希望使RR增加2次呼吸/分鐘。在此情形下，呼吸機(jī)可基于此額外所提議的設(shè)置調(diào)整而計(jì)算一個(gè)或一個(gè)以上預(yù)測(cè)結(jié)果。舉例來(lái)說(shuō)，RR的增加可使T1減少約X ms。此外，基于1:E比率，RR的增加還可使Te減少約y ms (其中X與y可相等或不相等)。此后，舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可計(jì)算Vt的增加及Te的減少的組合預(yù)計(jì)影響。在這里，對(duì)正常患者來(lái)說(shuō)，雖然單獨(dú)的Vt的增加已可接受，但結(jié)合Te的減少的Vt增加可暗示自動(dòng)呼氣終末正壓(例如，基于收集到的換氣數(shù)據(jù)、協(xié)議、方程式等)。根據(jù)實(shí)施例，提示可顯示組合預(yù)計(jì)影響連同組合預(yù)測(cè)結(jié)果(統(tǒng)稱為組合預(yù)計(jì)影響)，例如使P增加X cm H2O將使Vt增加約2mL/kg，使RR增加2次呼吸/分鐘將使Te減少約y ms，這些組合設(shè)置調(diào)整可引起自動(dòng)呼氣終末正壓。影響稈度根據(jù)進(jìn)一步的 實(shí)施例，在確定所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響后，影響程度模塊228可隨即確定所提議的設(shè)置調(diào)整的相對(duì)影響程度。影響程度可傳達(dá)(例如，以圖形方式或其它者)所提議的設(shè)置調(diào)整對(duì)特定患者的預(yù)計(jì)影響。舉例來(lái)說(shuō)，可以特定字體指定預(yù)計(jì)影響(例如，可以粗體字顯示“VT的增加可對(duì)此ARDS患者有害”以指示消極影響程度)。根據(jù)替代實(shí)施例，例如針對(duì)ARDS患者來(lái)說(shuō)，提示可指定預(yù)測(cè)結(jié)果(例如，使P增加X cm H2O將使Vt增加約2mL/kg)，且可以圖形方式傳達(dá)預(yù)計(jì)影響(例如，紅色提示傳達(dá)消極影響程度或具有“感嘆號(hào)”或“皺眉表情”圖標(biāo)的提示傳達(dá)消極影響程度)。替代地，例如，對(duì)正?；颊邅?lái)說(shuō)，在前述實(shí)例中發(fā)出的提示可將預(yù)測(cè)結(jié)果(例如，使P增加X cm H2O將使Vt增加約2mL/kg)顯示在綠色提示上或顯示在具有“微笑表情”圖標(biāo)的提示上以傳達(dá)積極影響程度。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，圖形化影響程度可為臨床醫(yī)生提供選擇合適設(shè)置調(diào)整的方式。舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)施例，臨床醫(yī)生可鍵入可產(chǎn)生黃色提示的所提議的設(shè)置調(diào)整。臨床醫(yī)生可接著從所提議的設(shè)置調(diào)整向上和/或向下滾動(dòng)或切換(例如，經(jīng)由切換條、滾動(dòng)輪、鼠標(biāo)等)直到顯示綠色提示為止。根據(jù)此實(shí)施例，臨床醫(yī)生可基于積極預(yù)計(jì)影響選擇設(shè)置調(diào)難
iF.0
警報(bào)如上文所描述，在接收到一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整后，警報(bào)模塊230可確定對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能暗示不利狀況，例如可能暗示自動(dòng)呼氣終末正壓。根據(jù)實(shí)施例，除了指示影響程度(例如，黃色或紅色提示或具有暗示中間或消極影響程度的圖標(biāo)的提示)之外，呼吸機(jī)還可發(fā)出與檢測(cè)到的不利狀況相關(guān)聯(lián)的警報(bào)。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可檢測(cè)出一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整可能暗示和/或引起自動(dòng)呼氣終末正壓。如上文所描述，在一些情形中，當(dāng)在啟動(dòng)吸氣之前的呼氣期間肺沒有充分呼氣時(shí)可產(chǎn)生自動(dòng)呼氣終末正壓。舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)RR太高時(shí)(針對(duì)非觸發(fā)性患者)、當(dāng)在完成呼氣之前患者啟動(dòng)吸氣時(shí)(針對(duì)觸發(fā)性患者)、當(dāng)Vt太高、T1太高和/或Te太短時(shí)等可導(dǎo)致氣體截留。特定來(lái)說(shuō)，當(dāng)發(fā)生不完整呼氣時(shí)，氣體可截留在肺中，從而導(dǎo)致功能殘留容量(FRC)增加。實(shí)際上，每一呼吸可截留額外氣體，且并不讓人吃驚地是，除其它情形外，自動(dòng)呼氣終末正壓已與氣壓性創(chuàng)傷及呼吸功(WOB)的增加建立聯(lián)系?？赡軙?huì)由于各種患者狀況和/或不合適的換氣設(shè)置而發(fā)生自動(dòng)呼氣終末正壓。因此，根據(jù)實(shí)施例，呼吸機(jī)可基于一個(gè)或一個(gè)以上預(yù)定閾值來(lái)評(píng)估所收集到的各種換氣數(shù)據(jù)以在接收到所提議的設(shè)置調(diào)整后檢測(cè)自動(dòng)呼氣終末正壓的含義。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可評(píng)估流量波形上的呼氣流量或流量跡線以確定EEF是否已在吸氣開始之前達(dá)到零(S卩，EEF是否為正，患者的肺與周圍表面壓力之間的壓力梯度可能未達(dá)到零)。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，呼吸機(jī)可評(píng)估所收集到的換氣數(shù)據(jù)以確定呼吸阻力是否正在增加(即，阻力增加可引起流量增加，且Te可能不適于FRC的完全排出)。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，呼吸機(jī)可評(píng)估各個(gè)換氣參數(shù)以確定換氣順應(yīng)性是否正在增加(即，在恒定壓力處可施加較高Vt，從而需要增加的Te來(lái)完全地呼氣)。這些實(shí)例并非詳盡的，且可評(píng)估其它數(shù)據(jù)以檢測(cè)自動(dòng)呼氣終末正壓的含義(例如，達(dá)到FRC的時(shí)間對(duì)趨勢(shì)性Te、來(lái)自呼氣暫停操縱的數(shù)據(jù)等)。如上文所描述，所提議的設(shè)置調(diào)整可能增加自動(dòng)呼氣終末正壓的可能性。舉例來(lái)說(shuō)，將增加RR(降低Te)、增加VT(增加呼氣所需的時(shí)間)等的所提議的設(shè)置調(diào)整可增加自動(dòng)呼氣終末正壓的可能 性。基于收集到的換氣數(shù)據(jù)，可由所提議的設(shè)置調(diào)整暗示自動(dòng)呼氣終末正壓，且除了預(yù)測(cè)結(jié)果和/或預(yù)計(jì)影響(例如，經(jīng)由黃色提示或合適的圖標(biāo)指示中間影響程度)之外，提示可提供對(duì)應(yīng)的警報(bào)(例如，有含義的自動(dòng)呼氣終末正壓)。替代地，基于收集到的換氣數(shù)據(jù)，呼吸機(jī)可確定在接受所提議的設(shè)置調(diào)整后自動(dòng)呼氣終末正壓即將到來(lái)，且除了預(yù)測(cè)結(jié)果和/或預(yù)計(jì)影響(例如，紅色或消極影響程度的指示)之外，提示可提供對(duì)應(yīng)的警報(bào)(例如，自動(dòng)呼氣終末正壓即將到來(lái))。根據(jù)一些實(shí)施例，在消極影響程度的情形下，呼吸機(jī)可經(jīng)配置以在接受所提議的設(shè)置調(diào)整之前從臨床醫(yī)生獲得額外信息。根據(jù)實(shí)施例，自動(dòng)呼氣終末正壓的含義只是可由呼吸機(jī)基于收集到的換氣數(shù)據(jù)和/或患者數(shù)據(jù)識(shí)別出的一個(gè)不利條件。根據(jù)實(shí)施例，可產(chǎn)生其它合適的警報(bào)。舉例來(lái)說(shuō)，如上文所描述，針對(duì)所施加的氧氣的設(shè)置的所提議的增加(其將可能增加動(dòng)脈氧氣飽和度)可對(duì)特定妊娠年齡的新生兒患者的視網(wǎng)膜血管有害。在此情形中，可在提示上發(fā)出對(duì)應(yīng)警報(bào)(例如，“預(yù)測(cè)的氧氣飽和度可對(duì)視網(wǎng)膜血管有害”)。如上文所描述，通過(guò)進(jìn)一步的實(shí)例，在某一水平之上Vt的所提議的增加可對(duì)ARDS患者有害。因而，可在提示上發(fā)出對(duì)應(yīng)警報(bào)(例如，“VT的預(yù)測(cè)增加暗示肺的過(guò)度膨脹”)。實(shí)際上，ARDS患者的肺的過(guò)度膨脹已與死亡率增加直接相關(guān)聯(lián)(即，提示還可指示消極影響程度)。
所引用的實(shí)施例無(wú)意為限制性的，且其它合適的實(shí)施例在本發(fā)明的范圍內(nèi)。替代換氣設(shè)置調(diào)整呼吸機(jī)202可進(jìn)一步包含替代設(shè)置確定模塊232。S卩，根據(jù)實(shí)施例，除了一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響之外，呼吸機(jī)還可在適當(dāng)時(shí)計(jì)算且建議一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整。例如，呼吸機(jī)可基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)及任何合適的協(xié)議、方程式等計(jì)算一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可首先基于評(píng)估所提議的設(shè)置調(diào)整而識(shí)別目標(biāo)換氣變化。即，如果所提議的設(shè)置調(diào)整增加Vt或RR，則呼吸機(jī)可確定臨床醫(yī)生尋求換氣的增加。替代地，如果所提議的設(shè)置調(diào)整增加％02，則呼吸機(jī)可確定臨床醫(yī)生尋求氧氣飽和度的增加。根據(jù)替代實(shí)施例，呼吸機(jī)將對(duì)話框或其它者呈現(xiàn)給臨床醫(yī)生用以確定臨床醫(yī)生的意圖。在確定目標(biāo)換氣變化(例如，增加換氣、增加氧氣飽和度等)后，呼吸機(jī)可隨即基于(尤其)對(duì)患者的診斷、收集到的換氣數(shù)據(jù)、當(dāng)前換氣設(shè)置及任何合適的協(xié)議、方程式等來(lái)確定一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)換氣變化。舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)施例，假設(shè)所提議的設(shè)置調(diào)整使P增加X cm H2O,從而使Vt從約7mL/kg增加到約9mL/kg?；诖怂嶙h的設(shè)置調(diào)整，呼吸機(jī)可確定臨床醫(yī)生希望增加患者的換氣。然而，進(jìn)一步假設(shè)患者被診斷為患有ARDS。如上文所描述，VT從約7mL/kg增加到約9mL/kg可引起患者的肺的過(guò)度膨脹。在此情形中，呼吸機(jī)可確定增加RR(其中沒有暗示自動(dòng)呼氣終末正壓)和/或增加呼氣終末正壓(其中呼氣終末正壓仍不高)可在不使肺過(guò)度膨脹的情況下實(shí)現(xiàn)換氣增加。如可從此實(shí)例所看到，可基于收集到的換氣數(shù)據(jù)(例如，指示自動(dòng)呼氣終末正壓是否成問(wèn)題)且基于當(dāng)前換氣設(shè)置(例如，指示是否已將呼氣終末正壓設(shè)置為高)來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)換氣變化而評(píng)估替代設(shè)置調(diào)整。根據(jù)實(shí)施例，也可基于患者數(shù)據(jù)(例如，基于對(duì)患者的診斷、患者年齡、患者PBW等)來(lái)評(píng)估替代設(shè)置調(diào)整。實(shí)際上，如應(yīng)了解，可基于目標(biāo)換氣變化及特定的收集到的換氣數(shù)據(jù)、當(dāng)前換氣設(shè)置以及所呈現(xiàn)的患者數(shù)據(jù)來(lái)確定任何數(shù)目的替代設(shè)置調(diào)整。

提示牛成呼吸機(jī)202可進(jìn)一步包含提示模塊234。提示模塊234可經(jīng)由任何合適的方式提供有關(guān)所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響和/或替代設(shè)置調(diào)整的建議的提示。舉例來(lái)說(shuō)，提示可作為標(biāo)簽、標(biāo)語(yǔ)、對(duì)話框或其它合適類型的顯示而被提供。此外，可沿著圖形用戶界面的邊界、在警報(bào)顯示或條附近或者在任何其它合適的位置中提供提示。可進(jìn)一步優(yōu)化提示的形狀和大小用以易于在與其它換氣顯示發(fā)生最小干擾的情況下進(jìn)行查看。提示可用圖標(biāo)及文本的組合進(jìn)行進(jìn)一步的配置以使臨床醫(yī)生可易于識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)測(cè)結(jié)果及預(yù)計(jì)影響。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，提示模塊234可經(jīng)由任何合適的方式提供延伸提示。舉例來(lái)說(shuō)，延伸提示可經(jīng)由任何合適方式而被選擇性地激活且可顯示一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整?？裳刂鴪D形用戶界面的邊界、在警報(bào)顯示或條附近或在任何其它合適的位置中進(jìn)一步提供Btt鄰提不(即，最初的提不)的延伸提不?？蛇M(jìn)一步優(yōu)化延伸提不的形狀和大小以易于在與其它換氣顯示發(fā)生最小干擾的情況下進(jìn)行查看。提示模塊234還可將提示和/或延伸提示提供為部分透明窗口或格式。透明可允許顯示提示和/或延伸提示以便可在提示后面看到正常的呼吸機(jī)⑶I和換氣數(shù)據(jù)。此特征對(duì)于顯示延伸提示來(lái)說(shuō)特別有用。提示和/或延伸提示可進(jìn)一步顯示在或者是空白的或者是引起從GUI所提供的換氣數(shù)據(jù)及其它圖形表示的最小分心的用戶界面的區(qū)域中。然而，在提示的選擇性膨脹后，換氣數(shù)據(jù)及圖表可至少部分變模糊。結(jié)果，提示模塊234可提供延伸提示以使其部分透明。提示模塊234可進(jìn)一步包含結(jié)果/影響模塊236。如上文所描述，所提議的設(shè)置調(diào)整的影響對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)是難以估計(jì)的。如可了解，可由呼吸機(jī)評(píng)估收集到的換氣數(shù)據(jù)、當(dāng)前換氣設(shè)置和/或患者數(shù)據(jù)以便確定一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響及影響程度。此后，結(jié)果/影響模塊236可經(jīng)配置以將提示提供給臨床醫(yī)生，從而指示(舉例來(lái)說(shuō))預(yù)測(cè)結(jié)果及預(yù)計(jì)影響和/或影響程度。如上文所描述，預(yù)測(cè)結(jié)果可指所提議的設(shè)置調(diào)整可如何影響可能不易對(duì)臨床醫(yī)生顯而易見的各個(gè)換氣參數(shù)。預(yù)計(jì)影響和/或影響程度可指預(yù)測(cè)結(jié)果可如何影響患者狀況和/或患者治療。舉例來(lái)說(shuō)，結(jié)果/影響模塊236可經(jīng)配置以將提示顯示在用戶界面204上，例如，在⑶I的窗口內(nèi)。根據(jù)額外實(shí)施例，可將提示傳達(dá)到和/或顯示在以通信方式耦合到換氣系統(tǒng)200的遠(yuǎn)程監(jiān)視系統(tǒng)上。具體來(lái)說(shuō)，結(jié)果/影響模塊236可以文本形式將所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)測(cè)結(jié)果提供在提示上(例如，“基于患者順應(yīng)性使P增加X cm H2O將使Vt增加約y mL/kg”)。結(jié)果/影響模塊236還可以文本形式陳述所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響(例如，“使Vt增加約ymL/kg可不利地影響此患者”)。替代地，結(jié)果/影響模塊236可通過(guò)將彩色影響程度指示提供在提示上而傳達(dá)預(yù)計(jì)影響(例如，顯示在紅色提示上以傳達(dá)消極影響程度的“使P增加X cm H2O將使Vt增加約y mL/kg”)。替代地,結(jié)果/影響模塊236可通過(guò)將圖標(biāo)影響程度指示提供在提示上而傳達(dá)預(yù)計(jì)影響(例如，顯示在提示上的具有“感嘆號(hào)”或“皺眉表情”圖標(biāo)以傳達(dá)消極影響程度的“使P增加X cm H2O將使Vt增加約y mL/kg”)。仍為替代地，結(jié)果/影響模塊236可通過(guò)將字體影響程度指示提供在提示上而傳達(dá)預(yù)計(jì)影響(例如，以粗體字形式呈現(xiàn)以傳達(dá)消極影響程度的“使P增加X cm H2O將使Vt增加約y mL/kg”)。如應(yīng)了解，僅作為實(shí)例提供所描述的實(shí)施例，且可在本發(fā)明的精神內(nèi)采用用于呈現(xiàn)所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)測(cè)結(jié)果和/或預(yù)計(jì)影響的任何合適方法。提示模塊234可進(jìn)一步包含建議模塊238。即，呼吸機(jī)還可在接收到所提議的設(shè)置調(diào)整后隨即確定替代設(shè)置 調(diào)整。如上文所描述，可基于所提議的設(shè)置調(diào)整確定目標(biāo)換氣變化。此外，可基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)以及任何合適的協(xié)議、方程式等來(lái)計(jì)算一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)換氣變化。舉例來(lái)說(shuō)，建議模塊238可經(jīng)配置以將替代設(shè)置調(diào)整顯示在用戶界面204上的提示上，例如在⑶I的窗口內(nèi)。根據(jù)額外實(shí)施例，可將提示傳達(dá)到和/或顯示在以通信方式耦合到換氣系統(tǒng)200的遠(yuǎn)程監(jiān)視系統(tǒng)上。具體來(lái)說(shuō)，建議模塊238可以文本形式將對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的建議提供在提示上(例如，其中由所提議的設(shè)置調(diào)整暗示自動(dòng)呼氣終末正壓，“考慮使Vt增加以使Te可足以完全呼出V/’)。建議模塊238可將一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整提供在最初的提示(例如，具有預(yù)測(cè)結(jié)果及預(yù)計(jì)影響)上或延伸提示上。即，根據(jù)實(shí)施例，最初的提示可提供圖標(biāo)或其它可選擇的控制以便基于臨床醫(yī)生的選擇而可顯示一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整。如應(yīng)了解，僅作為實(shí)例提供所描述的實(shí)施例，且在本發(fā)明的精神內(nèi)可采用用于呈現(xiàn)所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)測(cè)結(jié)果和/或預(yù)計(jì)影響的任何合適方法。為了實(shí)現(xiàn)預(yù)計(jì)影響和/或建議顯示的各個(gè)方面，提示模塊234可與各個(gè)其它組件和/或模塊通信。例如，提示模塊234可與患者數(shù)據(jù)模塊210、設(shè)置模塊212、監(jiān)視器模塊220、數(shù)據(jù)處理模塊222、所提議設(shè)置調(diào)整模塊224、替代設(shè)置確定模塊232或換氣系統(tǒng)200的任何其它合適的模塊或組件通信。即，提示模塊234可接收有關(guān)患者的換氣設(shè)置及治療的收集到的換氣數(shù)據(jù)及信息。此外，根據(jù)一些實(shí)施例，提示模塊234可存取患者的診斷信息(例如，關(guān)于患者是否患有ARDS、COPD、哮喘、肺氣腫或任何其它疾病、病癥或狀況)。根據(jù)實(shí)施例，在接收到所提議的設(shè)置調(diào)整后可隨即自動(dòng)發(fā)出提示。替代地，除非且直到臨床醫(yī)生已激活“審核”或“測(cè)試”鍵，否則不發(fā)出提示。根據(jù)一些實(shí)施例，在臨床醫(yī)生接受所提議的設(shè)置調(diào)整之前，“審核”或“測(cè)試”鍵可顯示為建議。根據(jù)替代實(shí)施例，可毗鄰“接受”鍵而將“審核”或“測(cè)試”鍵提供在⑶I的設(shè)置調(diào)整畫面上。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，在輸入多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整中的每一者之后，可發(fā)出提示(例如，自動(dòng)或響應(yīng)于“審核”的激活或其它控制)。在此情形中，每一連續(xù)的提示可基于先前所提議的設(shè)置調(diào)整中的每一者而提供組合預(yù)測(cè)結(jié)果及組合預(yù)計(jì)影響。替代地或額外地，在接收到指示多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整中的全部都已被輸入或其它者時(shí)，呼吸機(jī)可發(fā)出識(shí)別多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整中的全部的組合預(yù)測(cè)結(jié)果及組合預(yù)計(jì)影響的單個(gè)組合提示。如應(yīng)了解，用于發(fā)出提示的許多合適方法是可能的，且都在本發(fā)明的精神內(nèi)。根據(jù)實(shí)施例，在響應(yīng)于接收到所提議的設(shè)置調(diào)整而查看提示和/或延伸提示后，可從圖形用戶界面清除提示和/或延伸提示。提示生成方法圖3為說(shuō)明用于發(fā)出基于對(duì)患者的診斷及收集到的換氣數(shù)據(jù)而識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的提示的方法的實(shí)施例的流程圖。如應(yīng)了解，如所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將了解，本文所描述的特定步驟及方法并非詳盡，本文所描述的特定步驟排序無(wú)意限制所述方法，例如可在不脫離本方法的精神的情況下以不同的順序執(zhí)行步驟、可執(zhí)行額外步驟且排除所揭示的步驟。方法300以最 初的換氣操作302開始。最初的換氣操作302可進(jìn)一步包含各個(gè)額外操作。舉例來(lái)說(shuō)，最初的換氣操作302可包含接收與患者的換氣相關(guān)聯(lián)的一個(gè)或一個(gè)以上換氣設(shè)置。因而，所接收到的換氣設(shè)置和/或輸入可包含(尤其)吸氣壓力(或目標(biāo)吸氣壓力)、潮氣體積(Vt)、呼吸速率(RR)、1:E比率、%02等。額外地，在換氣期間，可調(diào)整及接受換氣設(shè)置(在本文所提到的所提議的設(shè)置調(diào)整之前)。這些所接收到的換氣設(shè)置及前述換氣調(diào)整此后可稱為當(dāng)前換氣設(shè)置(如與所提議的設(shè)置調(diào)整的區(qū)分)。此外，在啟動(dòng)換氣操作302期間，可接收患者數(shù)據(jù)。患者數(shù)據(jù)可指對(duì)患者來(lái)說(shuō)特定的任何數(shù)據(jù)，例如預(yù)期或理想的體重(PBW或IBW)、對(duì)患者的診斷、患者年齡、患者失能情況、患者手術(shù)后狀況等。對(duì)患者的診斷可包含(尤其)ARDS、C0PD、肺氣腫、哮喘等。在啟動(dòng)換氣后，呼吸機(jī)可進(jìn)一步監(jiān)視換氣參數(shù)且收集換氣數(shù)據(jù)。在接收操作304處，呼吸機(jī)可接收所提議的設(shè)置調(diào)整。所提議的設(shè)置調(diào)整可根據(jù)任何合適的方式來(lái)接收。舉例來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)生可激活用戶界面上的設(shè)置畫面且可經(jīng)由鍵盤、滾輪、觸摸屏等輸入所提議的設(shè)置調(diào)整。所提議的設(shè)置調(diào)整可作為待處理的變化而接收以便除非且直到被臨床醫(yī)生接受，否則其不可能變?yōu)橛谰眯缘?。根?jù)替代實(shí)施例，可在接收操作304處接收多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整。在檢索操作306處，呼吸機(jī)可(例如)從設(shè)置模塊檢索當(dāng)前換氣設(shè)置、可從患者數(shù)據(jù)模塊檢索患者數(shù)據(jù)(包含對(duì)患者的診斷)，且可從數(shù)據(jù)處理模塊檢索收集到的換氣數(shù)據(jù)。根據(jù)實(shí)施例，呼吸機(jī)可進(jìn)一步檢索所需的任何其它合適的數(shù)據(jù)或信息用以確定所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。根據(jù)實(shí)施例，呼吸機(jī)可從呼吸機(jī)的任何合適模塊或以通信方式耦合到呼吸機(jī)的任何其它裝置、傳感設(shè)備或監(jiān)視設(shè)備來(lái)檢索所需的數(shù)據(jù)及信息。在計(jì)算預(yù)測(cè)結(jié)果操作308處，呼吸機(jī)可計(jì)算所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)測(cè)結(jié)果。呼吸機(jī)可基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、患者數(shù)據(jù)、收集到的換氣數(shù)據(jù)及或任何其它有用的信息以方程式、換算表等的形式來(lái)計(jì)算預(yù)測(cè)結(jié)果。舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)施例，呼吸機(jī)可計(jì)算出基于患者順應(yīng)性使P增加X cm H2O將使Vt增加y mL/kg。具體來(lái)說(shuō)，基于當(dāng)前換氣設(shè)置，呼吸機(jī)可確定預(yù)測(cè)結(jié)果將使Vt從7mL/kg增加到9mL/kg(即，y可為2mL/kg)。根據(jù)替代實(shí)施例，呼吸機(jī)可計(jì)算所提議的設(shè)置調(diào)整的多個(gè)預(yù)測(cè)結(jié)果。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可計(jì)算出使RR增加X次呼吸/分鐘將使T1增加z ms且Te增加q ms (其中z與q可相等或不相等)。根據(jù)又進(jìn)一步的實(shí)施例，呼吸機(jī)可計(jì)算多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整的多個(gè)預(yù)測(cè)結(jié)果。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可接收用以使P增加X cm H2O的所提議的設(shè)置調(diào)整及用以使RR增加x次呼吸/分鐘的所提議的設(shè)置調(diào)整。因而，根據(jù)實(shí)施例，呼吸機(jī)可計(jì)算多個(gè)預(yù)測(cè)結(jié)果，例如=(I)Vt增加y mL/kg,
(2)1\減少z ms,及(3)TE減少q ms。呼吸機(jī)可進(jìn)一步(例如)基于當(dāng)前換氣設(shè)置使任何其它合適計(jì)算成為必須，例如確定Vt增加y mL/kg會(huì)使Vt從7mL/kg增加到9mL/kg。在確定預(yù)計(jì)影響的操作310處，呼吸機(jī)可確定所計(jì)算的預(yù)測(cè)結(jié)果的預(yù)計(jì)影響。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、患者數(shù)據(jù)、收集到的換氣數(shù)據(jù)和/或任何其它有用的信息而以方程式、換算表、協(xié)議等的形式確定預(yù)計(jì)影響。舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)施例，呼吸機(jī)可確定預(yù)測(cè)結(jié)果對(duì)特定換氣患者的預(yù)計(jì)影響。即，在患者展現(xiàn)出正常阻力和/或順應(yīng)性的情況下以及預(yù)測(cè)結(jié)果暗示Vt從約7mL/kg增加到約9mL/kg的情況下，呼吸機(jī)可確定Vt的此增加在可接受的范圍內(nèi)(例如，通過(guò)與機(jī)構(gòu)協(xié)議閾值、制造商協(xié)議閾值、臨床醫(yī)生協(xié)議閾值、規(guī)定的患者范圍等進(jìn)行比較。)相比之下，在患者已被診斷為患有ARDS的情況下且預(yù)測(cè)結(jié)果暗示Vt從約7mL/kg同樣增加到9mL/kg的情況下，呼吸機(jī)可確定Vt的此增加在可接受范圍之外，且可對(duì)患者有潛在危害(例如，通過(guò)與機(jī)構(gòu)協(xié)議閾值、制造商協(xié)議閾值、臨床醫(yī)生協(xié)議閾值、規(guī)定的患 者范圍等進(jìn)行比較。)。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，可計(jì)算多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整的組合預(yù)計(jì)影響。舉例來(lái)說(shuō)，多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整可包含(尤其)p增加X cm H2O(其可基于患者順應(yīng)性而使Vt增加2mL/kg)以及RR增加2次呼吸/分鐘。如上文所描述，基于1:E比率，RR的增加可使Te減少q ms。根據(jù)實(shí)施例，在確定操作310處，呼吸機(jī)可計(jì)算^增加及1減少的組合預(yù)計(jì)影響。在這里，對(duì)正常患者來(lái)說(shuō)，雖然Vt的單獨(dú)增加已可接受，但結(jié)合減小的Te的Vt的增加可能暗示自動(dòng)呼氣終末正壓(例如，基于收集到的換氣數(shù)據(jù))。根據(jù)實(shí)施例，在確定一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)測(cè)結(jié)果及預(yù)計(jì)影響之間的相互關(guān)系時(shí)，呼吸機(jī)可將任何有用的信息(例如，以協(xié)議、臨床研究等的形式)考慮在內(nèi)。在生成提示的操作312處，呼吸機(jī)可通過(guò)任何合適的方式產(chǎn)生識(shí)別一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)測(cè)結(jié)果及預(yù)計(jì)影響的提示。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可以文本形式產(chǎn)生識(shí)別預(yù)測(cè)結(jié)果及預(yù)計(jì)影響的提示。即，參考上文的實(shí)例，呼吸機(jī)可生成顯示文本“使P增加X cm H2O將使Vt從約7mL/kg增加到約9mL/kg”的提示,其可對(duì)此患者產(chǎn)生不利影響。根據(jù)實(shí)施例，可在鍵入一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整后隨即選擇性地激活提示，例如，通過(guò)“審核”控制。替代地，根據(jù)實(shí)施例，在接收到一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整中的每一者后可隨即自動(dòng)生成提示。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，例如在多個(gè)設(shè)置調(diào)整的情形中，臨床醫(yī)生可指示已經(jīng)由任何合適方式輸入全部所提議的設(shè)置調(diào)整。此后，可通過(guò)任何合適方式在呼吸機(jī)或遠(yuǎn)程監(jiān)視器上的任何合適位置中顯示提示。舉例來(lái)說(shuō)，提示可沿著圖形用戶界面的邊界、在警報(bào)顯示或條附近處或在任何其它合適位置中顯示為標(biāo)簽、標(biāo)語(yǔ)、對(duì)話框或其它合適的顯示類型?？稍诨蛘呤强盏幕蛘呤且鹋cGUI所提供的呼吸數(shù)據(jù)及其它圖形表示的最小偏差的用戶界面的區(qū)域中顯示提示。提示可以透明的形式或其它者進(jìn)行提供以最小化偏差且可在臨床醫(yī)生查看后隨即清除。圖4為說(shuō)明用于發(fā)出識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響且提出一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的提示的方法的實(shí)施例的流程圖。如應(yīng)了解，本文所描述的特定步驟和方法并非詳盡，且如所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將了解，本文所描述的步驟的特定排序無(wú)意限制所述方法，例如在不脫離本方法的精神的情況下，可以不同順序執(zhí)行步驟、可執(zhí)行額外步驟且可排除所揭示的步驟。如上文在方法300中所描述，方法400以最初的換氣操作402開始，其中呼吸機(jī)啟
動(dòng)換氣。如參考操作304在上文中所描述，在接收操作404處，呼吸機(jī)可接收所提議的設(shè)置調(diào)整。如參考操作306在上文所描述，在檢索操作406處，呼吸機(jī)可(例如)從設(shè)置模塊檢索當(dāng)前換氣設(shè)置，且可從數(shù)據(jù)處理模塊檢索收集到的換氣數(shù)據(jù)。如參考操作306在上文所描述，在任選檢索操作408處(用虛線加以識(shí)別)，呼吸機(jī)可任選地從患者數(shù)據(jù)模 塊檢索患者數(shù)據(jù)(包含對(duì)患者的診斷)。如參考操作308和/或310所描述，在確定預(yù)計(jì)影響的操作410處，呼吸機(jī)可確定一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。在此情形中，呼吸機(jī)可基于患者數(shù)據(jù)(例如，對(duì)患者的診斷)確定或不確定預(yù)計(jì)影響。根據(jù)實(shí)施例，對(duì)患者的診斷可對(duì)呼吸機(jī)的分析有用或沒用。此外，對(duì)患者的診斷可由臨床醫(yī)生正確或不正確地鍵入。如果不正確地鍵入診斷，則呼吸機(jī)可在所鍵入的對(duì)患者的診斷與收集到的換氣數(shù)據(jù)之間檢測(cè)到不一致性。在此情形中，根據(jù)實(shí)施例，呼吸機(jī)可基于收集到的換氣數(shù)據(jù)及其它可用數(shù)據(jù)及信息確定預(yù)計(jì)影響。在確定替代設(shè)置調(diào)整的操作412處，呼吸機(jī)可確定一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整。例如，呼吸機(jī)可基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)和/或任何合適的協(xié)議、方程式、轉(zhuǎn)換圖表等來(lái)確定一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可基于對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整的評(píng)估和/或通過(guò)詢問(wèn)臨床醫(yī)生而首先識(shí)別目標(biāo)換氣變化。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可確定臨床醫(yī)生尋求增加換氣。在確定目標(biāo)換氣變化(例如，增加換氣)后，呼吸機(jī)可隨即基于(尤其)當(dāng)前換氣設(shè)置、收集到的換氣數(shù)據(jù)及任選的患者數(shù)據(jù)來(lái)確定一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)換氣變化。根據(jù)實(shí)施例，參考以上所識(shí)別的實(shí)例，假設(shè)所提議的設(shè)置調(diào)整使P增加X cm H2O,那么會(huì)使Vt從約7mL/kg增加到約9mL/kg?；诖怂嶙h的設(shè)置調(diào)整，呼吸機(jī)可確定臨床醫(yī)生希望增加患者的換氣。然而，進(jìn)一步假設(shè)患者呈現(xiàn)出自動(dòng)呼氣終末正壓的跡象。在此情形中，1可能不足以將增加了約2!11171^的\完全呼出。因而，呼吸機(jī)可確定結(jié)合Vt的增加而減少RR可在不加重自動(dòng)呼氣終末正壓的情況下提供增加的換氣。即，根據(jù)實(shí)施例，除了所提議的設(shè)置調(diào)整之外，呼吸機(jī)還可建議減少RR。替代地，參考上文的實(shí)例，呼吸機(jī)可確定Vt的降低的增加(例如，約lmL/kg)可在不需要減小RR的情況下增加換氣。在此情形中，呼吸機(jī)建議P的降低的增加的替代設(shè)置調(diào)整而非RR減少的額外設(shè)置調(diào)整。如從上文的實(shí)例可明白，在不同情形下(即，基于不同的收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)和/或任何其它合適的數(shù)據(jù)或信息(例如，協(xié)議、臨床研究等))，替代設(shè)置調(diào)整的各種重復(fù)可為合適的。在生成提示的操作414處，呼吸機(jī)可生成識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整及一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的提示和/或延伸提示。根據(jù)實(shí)施例，如參考操作312在上文所描述，呼吸機(jī)可生成提示。因而，呼吸機(jī)可將額外的或替代的設(shè)置調(diào)整作為建議提供在提示(或最初的提示)上。替代地，根據(jù)實(shí)施例，最初的提示可提供圖標(biāo)或其它可選擇控制以便基于臨床醫(yī)生的選擇而將一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整顯示在延伸提示上。可毗鄰最初的提示而沿著圖形用戶界面的邊界、在靠近顯示或條處或在任何其它合適的位置中進(jìn)一步提供延伸提示?？蛇M(jìn)一步優(yōu)化延伸提示的形狀及大小以易于查看且與其它換氣顯示產(chǎn)生最小的干擾?？梢酝该鞯男问交蚱渌绞教峁┳畛醯奶崾竞?或延伸提示以使偏差最小化，且可在臨床醫(yī)生查看后隨即清除。圖5為說(shuō)明用于發(fā)出識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響及影響程度且提出一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的提示的方法的實(shí)施例的流程圖。如應(yīng)了解，本文所描述的特定步驟及方法并非詳盡，且如所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將了解，本文所描述的步驟的特定排序無(wú)意限制所述方法，例如可在不脫離本方法的精神的情況下以不同順序執(zhí)行步驟、執(zhí)行額外步驟及排除所揭示的步驟。如針對(duì)最初的換氣操作302在上文所描述，方法500以最初的換氣操作502開始，其中呼吸機(jī)啟動(dòng)換氣。如參考操作304在上文所描述，在接收操作504處，呼吸機(jī)可接收所提議的設(shè)置調(diào)
難
iF.0如參考操作306在上文所描述，在檢索操作506處，呼吸機(jī)可(例如)從設(shè)置模塊檢索當(dāng)前換氣設(shè)置，且可從數(shù)據(jù)處理模塊檢索收集到的換氣數(shù)據(jù)。如參考操作306在上文所描述，在任選檢索操作508處(由虛線加以識(shí)別)，呼吸機(jī)可任選地從患者數(shù)據(jù)模塊檢索患者數(shù)據(jù)(包含對(duì)患者的診斷)。如參考操作410在上文所描述，在確定預(yù)計(jì)影響的操作510處，呼吸機(jī)可確定一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。在預(yù)計(jì)影響程度512處，呼吸機(jī)可確定預(yù)計(jì)影響為積極、消極還是中間程度。即，如上文所描述，在確定預(yù)計(jì)影響后，呼吸機(jī)可隨即確定預(yù)計(jì)影響的相對(duì)影響程度。舉例來(lái)說(shuō)，如果基于規(guī)定的設(shè)置、協(xié)議或其它者確定預(yù)計(jì)影響以促進(jìn)患者的換氣治療，那么呼吸機(jī)可確定所提議的設(shè)置調(diào)整具有積極影響程度。額外地，呼吸機(jī)可確定所提議的設(shè)置調(diào)整促進(jìn)穩(wěn)定的患者狀況(例如，不暗示自動(dòng)呼氣終末正壓或其它不利的患者狀況)。在此情形中，呼吸機(jī)還可確定所提議的設(shè)置調(diào)整具有積極影響程度。替代地，如果呼吸機(jī)確定所提議的設(shè)置調(diào)整可對(duì)患者的狀況和/或換氣治療產(chǎn)生不利影響(例如，緊急引起自動(dòng)呼氣終末正壓、可能引起肺的過(guò)度膨脹等)，那么呼吸機(jī)可確定所提議的設(shè)置調(diào)整具有消極影響程度。仍為替代地，呼吸機(jī)可確定所提議的設(shè)置調(diào)整展示出對(duì)患者狀況產(chǎn)生不利影響的可能性的某種增加(例如，暗示自動(dòng)呼氣終末正壓，但不緊急)。在此情形中，呼吸機(jī)可確定所提議的設(shè)置調(diào)整具有中間影響程度。如參考操作412在上文所描述，在確定替代設(shè)置調(diào)整的操作514處，呼吸機(jī)可確定一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整。如參考操作414和/或312在上文所描述，在生成提示的操作516處，呼吸機(jī)可生成識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整和一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的提示和/或延伸提示。額外地，呼吸機(jī)可將所提議的設(shè)置調(diào)整的影響程度顯示在提示上。舉例來(lái)說(shuō)，如上文所描述，影響程度可傳達(dá)(例如，以圖形方式或其它者)所提議的設(shè)置調(diào)整對(duì)特定患者的預(yù)計(jì)影響。舉例來(lái)說(shuō)，可以特定字體來(lái)指定預(yù)計(jì)影響以傳達(dá)所提議的設(shè)置調(diào)整的影響程度(例如，可以粗體字和/或斜體字顯示“VT的增加可對(duì)此ARDS患者有害”以指示消極影響程度)。替代地或額外地，可以圖形方式指定預(yù)計(jì)影響以傳達(dá)所提議的設(shè)置調(diào)整的影響程度(例如，可在紅色提示上或具有“感嘆號(hào)”或“皺眉表情”圖標(biāo)的提示上顯示“VT的增加可對(duì)此ARDS患者有害”以指示消極影響程度)。根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，圖形影響程度可給臨床醫(yī)生提供選擇合適的設(shè)置調(diào)整的方式。舉例來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)施例，臨床醫(yī)生可鍵入可產(chǎn)生黃色提示的所提議的設(shè)置調(diào)整。臨床醫(yī)生可接著從所提議的設(shè)置調(diào)整滾動(dòng)或切換(例如，經(jīng)由切換條、滾動(dòng)輪、鼠標(biāo)等)直到顯示綠色提示為止。根據(jù)此實(shí)施例，臨床醫(yī)生可基于積極預(yù)計(jì)影響選擇設(shè)置調(diào)整。提示的呼吸機(jī)⑶I顯示圖6為對(duì)顯示識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響和積極影響程度的提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。圖形用戶界面600可顯示設(shè)置調(diào)整畫面602?？山?jīng)由任何合適的方式(例如，經(jīng)由設(shè)置圖標(biāo)或其它控制)來(lái)存取設(shè)置調(diào)整畫面602。設(shè)置調(diào)整畫面602可提供一個(gè)或一個(gè)以上設(shè)置要素604。一個(gè)或一個(gè)以上設(shè)置要素604可顯示對(duì)應(yīng)于當(dāng)前換氣設(shè)置的實(shí)際設(shè)置值(例如，如在實(shí)際設(shè)置 值606中所顯示)。臨床醫(yī)生可選擇單獨(dú)的設(shè)置要素(例如激活的設(shè)置要素608)用于調(diào)整?？赏ㄟ^(guò)選擇的視覺指示的建立(例如，突出)而識(shí)別激活的設(shè)置要素608，以使其可與沒被選擇的設(shè)置要素(例如，設(shè)置要素604)區(qū)分開。基于設(shè)置要素(例如激活的設(shè)置要素608)的選擇，臨床醫(yī)生可輸入對(duì)換氣參數(shù)的所提議的設(shè)置調(diào)整(例如，所提議的設(shè)置調(diào)整610)?？山?jīng)由任何合適的方式(例如經(jīng)由直接輸入到設(shè)置輸入字段內(nèi)、經(jīng)由使用用于上下調(diào)整設(shè)置的滾動(dòng)輪、拇指旋輪、旋鈕、鼠標(biāo)或滾動(dòng)條或者經(jīng)由任何其它合適的裝置)調(diào)整設(shè)置。根據(jù)實(shí)施例，雖然可輸入所提議的設(shè)置調(diào)整，但與換氣參數(shù)相關(guān)聯(lián)的實(shí)際設(shè)置調(diào)整可保持不變直到所提議的設(shè)置調(diào)整被接受為止。舉例來(lái)說(shuō)，在實(shí)際設(shè)置值606中呈現(xiàn)12次呼吸/分鐘的當(dāng)前頻率(也稱為RR)設(shè)置值，而14次呼吸/分鐘的頻率值呈現(xiàn)為所提議的設(shè)置調(diào)整610。根據(jù)實(shí)施例，實(shí)際設(shè)置值可以一種字體顏色和/或類型(例如，白色字體顏色和/或常規(guī)字體類型)呈現(xiàn)，且所提議的設(shè)置值可以另一種字體顏色和/或類型(例如，黃色字體顏色和/或傾斜字體類型)呈現(xiàn)。在替代中，可以任何合適的形式呈現(xiàn)所提議的設(shè)置值，以使臨床醫(yī)生可認(rèn)出設(shè)置值具有待處理的狀態(tài)。例如，可以星號(hào)或其它指示顯示所提議的設(shè)置值。在鍵入或輸入所提議的設(shè)置調(diào)整610后，可隨即在⑶I上顯示提示，例如提示612。如上文所描述，提示可沿著圖形用戶界面的邊界、在警報(bào)顯示或條附近處或在任何其它合適的位置中顯示為標(biāo)簽、標(biāo)語(yǔ)、對(duì)話框或其它合適類型的顯示。如所說(shuō)明，提示612在設(shè)置調(diào)整畫面602上方和附近顯示為條。然而，提示612可位于沿著圖形用戶界面600的任何邊界區(qū)域(例如，頂部、底部或側(cè)邊界)(未圖示)或任何其它合適位置中。此外，如本文所描述，提示612可部分透明(未圖示)以使提示后面的換氣顯示及數(shù)據(jù)可至少部分透明。提示612可進(jìn)一步提供所提議的設(shè)置調(diào)整610的預(yù)測(cè)結(jié)果。如所說(shuō)明，所提議的設(shè)置調(diào)整610指示RR增加2次呼吸/分鐘(從12次呼吸/分鐘到14次呼吸/分鐘)。如上文所描述，呼吸機(jī)可計(jì)算所提議的設(shè)置調(diào)整的一個(gè)或一個(gè)以上預(yù)測(cè)結(jié)果。舉例來(lái)說(shuō)，RR的增加可降低1\和/或TE?；诋?dāng)前換氣設(shè)置(例如，T1A及1:E比率)，呼吸機(jī)可基于RR增加2次呼吸/分鐘而確定T1和/或Te(例如，以ms計(jì))的預(yù)測(cè)減少。提示612可進(jìn)一步顯示所提議的設(shè)置調(diào)整610的一個(gè)或一個(gè)以上預(yù)測(cè)結(jié)果，例如預(yù)測(cè)結(jié)果614。在所說(shuō)明的實(shí)施例中，預(yù)測(cè)結(jié)果614陳述“使RR增加2次呼吸/分鐘將使Te減少X ms?！眱H通過(guò)實(shí)例提供預(yù)測(cè)結(jié)果614且在患者的實(shí)際換氣期間“X ms”將由以毫秒計(jì)的所計(jì)算值來(lái)取代。根據(jù)替代實(shí)施例，可計(jì)算且指定T1的預(yù)測(cè)減少和/或其它換氣參數(shù)的所得變化。提示612可進(jìn)一步提供影響程度指示，例如影響程度指示616。如上文所描述，提示可識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響為積極、消極還是中間程度。如所說(shuō)明，以綠色提供提示。根據(jù)實(shí)施例，綠色提示可指示所提議的設(shè)置調(diào)整具有積極影響程度。根據(jù)額外的或替代的實(shí)施例，提示可顯示“微笑表情”圖標(biāo)(未圖示)以傳達(dá)積極影響程度。即，如上文所描述，所提議的設(shè)置調(diào)整可促進(jìn)患者的換氣治療和/或穩(wěn)定的患者狀況。提示612可進(jìn)一步提供對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的建議，例如建議618。如上文所描述，可將一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整提供在最初的提示(例如，提示612)(未圖示)上。根據(jù)替代的實(shí)施例，可將一個(gè)或一個(gè)以上額外的和/或替代的設(shè)置調(diào)整提供在延伸提示上(未圖示)。根據(jù)實(shí)施例，可將圖標(biāo)或其它可選擇控制提供在最初的提示上用以存取一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整。舉例來(lái)說(shuō)，可提供擴(kuò)展圖標(biāo)620以便如果臨床醫(yī)生想要查看對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整的建議，可激活擴(kuò)展圖標(biāo)620且可將建議提供在擴(kuò)展提示上(未圖示)。

如可了解，可以任何合適的順序或配置布置在圖形用戶界面600中所說(shuō)明的所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示，以便可以有效且有序的方式將所述信息及建議傳達(dá)給臨床醫(yī)生。不應(yīng)將所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示理解為詳盡的陣列，因?yàn)樵诒景l(fā)明的精神內(nèi)可為臨床醫(yī)生顯示任意數(shù)目的類似的合適要素。此外，不應(yīng)將所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示理解為必須的陣列，因?yàn)榭稍诓幻撾x本發(fā)明的精神的情況下適當(dāng)?shù)赜善渌线m的要素取代任意數(shù)目的所揭示的要素。如本文所描述，僅將圖形用戶界面600的所說(shuō)明的實(shí)施例提供為實(shí)例，其包含可以有序且有益的方式被提供給臨床醫(yī)生以促進(jìn)所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的傳達(dá)的潛在有用的信息及建議。圖7為對(duì)顯示識(shí)別具有警報(bào)的預(yù)計(jì)影響及所提議的設(shè)置調(diào)整的中間影響程度的提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。如參考圖形用戶界面600所描述，圖形用戶界面700可顯示可提供一個(gè)或一個(gè)以上設(shè)置要素的設(shè)置調(diào)整畫面。在選擇設(shè)置要素后，臨床醫(yī)生可隨即輸入對(duì)換氣參數(shù)的所提議的設(shè)置調(diào)整，例如所提議的設(shè)置調(diào)整702。如上文所描述，所提議的設(shè)置調(diào)整702指示RR增加2次呼吸/分鐘(從12次呼吸/分鐘到14次呼吸/分鐘)。
如上文所描述，在鍵入或輸入所提議的設(shè)置調(diào)整702后，可隨即將提示(例如，提示704)顯示在⑶I上。提示704可進(jìn)一步提供所提議的設(shè)置調(diào)整702的一個(gè)或一個(gè)以上預(yù)測(cè)結(jié)果，例如預(yù)測(cè)結(jié)果706。在所說(shuō)明的實(shí)施例中，預(yù)測(cè)結(jié)果706陳述“使RR增加2次呼吸/分鐘將使Te減少X ms”。提示704可進(jìn)一步提供與所提議的設(shè)置調(diào)整702相關(guān)聯(lián)的警報(bào)。根據(jù)實(shí)施例，警報(bào)可傳達(dá)可能使臨床醫(yī)生感興趣的預(yù)計(jì)不利結(jié)果和/或患者狀況。舉例來(lái)說(shuō)，如果所提議的設(shè)置調(diào)整暗示自動(dòng)呼氣終末正壓，那么可將警報(bào)連同中間影響程度指示(例如，黃色提示和/或具有“無(wú)表情”圖表的提示)一起提供在提示上。替代地，如果確定自動(dòng)呼氣終末正壓為所提議的設(shè)置調(diào)整的緊急結(jié)果，可將警報(bào)連同消極影響程度指示(例如，紅色提示和/或具有“感嘆號(hào)”或“皺眉表情”的提示)一起提供在提示上。如上文所指出，預(yù)測(cè)RR增加2次呼吸/分鐘對(duì)與圖形用戶界面600相關(guān)聯(lián)的患者沒有不利影響。然而，基于收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)等，可預(yù)測(cè)RR同樣增加2次呼吸/分鐘增加對(duì)與圖形用戶界面700相關(guān)聯(lián)的患者的不利狀況的可能性。因此，圖形用戶界面700的所說(shuō)明的實(shí)施例將警報(bào)708、“自動(dòng)呼氣終末正壓暗示”提供在黃色提示上。根據(jù)替代實(shí)施例，當(dāng)氧氣飽和度的所提議的增加可能對(duì)特定妊娠年齡的新生兒患者的視網(wǎng)膜血管有害時(shí)，可發(fā)出警報(bào)。在此情形中，可在提示上發(fā)出對(duì)應(yīng)的警報(bào)，例如“預(yù)測(cè)的氧氣飽和度可能對(duì)視網(wǎng)膜血管有害”(未圖示)。根據(jù)替代實(shí)施例，當(dāng)所提議的Vt的增加達(dá)到某一水平以上可能對(duì)ARDS患者有害時(shí)，可發(fā)出警報(bào)。在所述情形中，在提示上發(fā)出對(duì)應(yīng)的警報(bào)，例如“VT的預(yù)計(jì)增加暗示肺的過(guò)度膨脹”(未圖示)。實(shí)際上，ARDS患者的肺的過(guò)度膨脹已與死亡率增加直接相聯(lián)系。因此，提示還可指示消極影響程度。如應(yīng)了解，在預(yù)測(cè)結(jié)果可能以令臨床醫(yī)生感興趣的特定方式對(duì)患者產(chǎn)生不利影響的情形中，可發(fā)出合適的警報(bào)。以此方式，如下文進(jìn)一步描述，提示可提供對(duì)有關(guān)為何預(yù)計(jì)特定的所提議的設(shè)置調(diào)整會(huì)導(dǎo)致中間的或消極影響程度的澄清。如上文所描述，提示704可進(jìn)一步提供影響程度指示，例如影響程度指示710。如上文所描述，提示可識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響是否是積極、消極或中間的程度。如所說(shuō)明，影響程度指示 710為黃色提示。根據(jù)實(shí)施例，黃色提示可指示所提議的設(shè)置調(diào)整具有中間的影響程度。即，所提議的設(shè)置調(diào)整可展現(xiàn)出對(duì)患者狀況產(chǎn)生不利影響(例如，暗示自動(dòng)呼氣終末正壓，但非緊急)的一些增加的可能性。根據(jù)額外的或替代的實(shí)施例，提示可經(jīng)由圖標(biāo)(例如“無(wú)表情”圖標(biāo))傳達(dá)中間的影響程度(未圖示)。在所說(shuō)明的實(shí)施例中，可提供警報(bào)708用以傳達(dá)為何所提議的設(shè)置調(diào)整被定為中間程度(即，“自動(dòng)呼氣終末正壓暗示”)。如參考建議618在上文所描述，提示704可進(jìn)一步提供對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的建議，例如建議712。根據(jù)實(shí)施例，可提供擴(kuò)展圖標(biāo)714，以便如果臨床醫(yī)生想要查看對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整的建議，可激活擴(kuò)展圖標(biāo)714且可將建議提供在擴(kuò)展提示上(未圖示)。如可了解，可以任何合適的順序或配置布置在圖形用戶界面700中所說(shuō)明的所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示，以便可以高效且有序的方式將信息及建議傳達(dá)給臨床醫(yī)生。不應(yīng)將所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示理解為詳盡的陣列，因?yàn)樵诒景l(fā)明的精神內(nèi)可將任意數(shù)目的類似的合適要素顯示給臨床醫(yī)生。此外，不應(yīng)將所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示理解為必須的陣列，因?yàn)樵诒景l(fā)明的精神內(nèi)可由其它合適要素適當(dāng)?shù)厝〈我鈹?shù)目的所揭示的要素。如本文所描述，僅作為實(shí)例提供圖形用戶界面700的所說(shuō)明的實(shí)施例，其包含可以有序且有益的方式被提供給臨床醫(yī)生以促進(jìn)所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的傳達(dá)的潛在有用的信息及建議。圖8為對(duì)顯示識(shí)別具有警報(bào)的預(yù)計(jì)影響及所提議的設(shè)置調(diào)整的消極影響程度的提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。如參考圖形用戶界面600及700所描述，圖形用戶界面800可顯示可提供一個(gè)或一個(gè)以上設(shè)置要素的設(shè)置調(diào)整畫面。在選擇設(shè)置要素后，臨床醫(yī)生可隨即輸入對(duì)換氣參數(shù)的所提議的設(shè)置調(diào)整，例如所提議的設(shè)置調(diào)整802。如上文所描述，所提議的設(shè)置調(diào)整802指示RR增加2次呼吸/分鐘(從12次呼吸/分鐘到14次呼吸/分鐘)。如上文所描述，在鍵入或輸入所提議的設(shè)置調(diào)整802后，可隨即將提示(例如，提示804)顯示在⑶I上。提示804可進(jìn)一步提供所提議的設(shè)置調(diào)整的一個(gè)或一個(gè)以上預(yù)測(cè)結(jié)果，例如預(yù)測(cè)結(jié)果806。在所說(shuō)明的實(shí)施例中，預(yù)測(cè)結(jié)果806陳述“使RR增加2次呼吸/分鐘將使Te減少X ms?！比缤崾?04 —樣，提示804可進(jìn)一步提供與所提議的設(shè)置調(diào)整802相關(guān)聯(lián)的警報(bào)。如上文所述，預(yù)測(cè)RR增加2次呼吸/分鐘會(huì)增加對(duì)與圖形用戶界面700相關(guān)聯(lián)的患者的不利狀況的可能性。然而，對(duì)相同的所提議的設(shè)置調(diào)整來(lái)說(shuō)，基于收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)等，可確定自動(dòng)呼氣終末正壓為與圖形用戶界面800相關(guān)聯(lián)的患者的緊急結(jié)果。在此情形中，警報(bào)808以粗體、傾斜字體提供“自動(dòng)呼氣終末正壓緊急”。根據(jù)替代實(shí)施例，當(dāng)預(yù)測(cè)氧氣飽和度的所提議的增加處于可能損害特定妊娠年齡的新生兒患者的視網(wǎng)膜血管的范圍內(nèi)時(shí)，可發(fā)出警報(bào)。在此情形中，可在提示上發(fā)出對(duì)應(yīng)的警報(bào)，例如“預(yù)計(jì)的氧氣飽和度可能損害視網(wǎng)膜血管。”根據(jù)替代實(shí)施例，當(dāng)預(yù)計(jì)Vt的增加處于可能傷害ARDS患者的肺的范圍內(nèi)時(shí)，可發(fā)出警報(bào)。在所述情形中，可在提示上發(fā)出對(duì)應(yīng)的警報(bào)，例如“VT的預(yù)計(jì)增加可能使肺過(guò)度膨脹?！比鐟?yīng)了解，在預(yù)測(cè)結(jié)果可能以令臨床醫(yī)生感興趣的特定方式對(duì)患 者產(chǎn)生不利影響的任何情形中，可發(fā)出警報(bào)。以此方式，如下文進(jìn)一步描述，提示可提供對(duì)關(guān)于為何預(yù)計(jì)所提議的設(shè)置調(diào)整會(huì)導(dǎo)致消極影響程度的澄清。如上文所描述，提示804可進(jìn)一步提供影響程度指示，例如影響程度指示810。如所說(shuō)明，影響程度指示810為紅色提示。根據(jù)實(shí)施例，紅色提示可指示所提議的設(shè)置調(diào)整具有消極影響程度。根據(jù)額外的或替代的實(shí)施例，可經(jīng)提示圖標(biāo)將消極影響程度傳達(dá)在提示上(例如，“感嘆號(hào)”或“皺眉表情”圖標(biāo))(未圖示)。即，所提議的設(shè)置調(diào)整可能對(duì)患者狀況和/或治療產(chǎn)生不利影響。在所說(shuō)明的實(shí)施例中，可提供警報(bào)808以傳達(dá)為何將所提議的設(shè)置調(diào)整標(biāo)定為消極程度(即，“自動(dòng)呼氣終末正壓緊急”)。如參考建議712在上文所描述，提示804可進(jìn)一步提供對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的建議，例如建議812。根據(jù)實(shí)施例，可提供擴(kuò)展圖標(biāo)814以便如果臨床醫(yī)生想要查看對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整的建議，可激活延伸擴(kuò)展814且可將建議提供在擴(kuò)展提示上(未圖示)。如可了解，可以任何合適的順序或配置布置所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示以便可以高效且有序的方式將信息及建議傳達(dá)給臨床醫(yī)生。不應(yīng)將所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示理解為詳盡的陣列，因?yàn)樵诒景l(fā)明的精神內(nèi)可將任意數(shù)目的類似的合適要素顯示給臨床醫(yī)生。此外，不應(yīng)將所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示理解為必須的陣列，因?yàn)樵诓幻撾x本發(fā)明的精神的情況下可由其它合適要素適當(dāng)?shù)厝〈我鈹?shù)目的所揭示的要素。如本文所描述，僅作為實(shí)例提供圖形用戶界面800的所說(shuō)明的實(shí)施例，其包含可以有序且有益的方式被提供給臨床醫(yī)生以促進(jìn)所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的傳達(dá)的潛在有用的信息及建議。圖9為對(duì)顯示識(shí)別具有警報(bào)的預(yù)計(jì)影響及多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整的中間影響程度的提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。如上文所描述，圖形用戶界面900可顯示可提供一個(gè)或一個(gè)以上設(shè)置要素的設(shè)置調(diào)整畫面。在選擇多個(gè)設(shè)置要素后，臨床醫(yī)生輸入多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整，例如所提議的設(shè)置調(diào)整902。在所說(shuō)明的實(shí)施例中，多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整902的第一個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整涉及使最大流量減少3L/min，即從33L/min到30L/min。多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整902的第二個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整涉及使RR增加2次呼吸/分鐘(從12次呼吸/分鐘到14次呼吸/分鐘)。如上文所描述，在鍵入或輸入多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整902后，可隨機(jī)將提示(例如提示904)顯示在⑶I上。提示904可進(jìn)一步提供多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整902的組合預(yù)測(cè)結(jié)果，例如組合預(yù)測(cè)結(jié)果906。在此情形中，可預(yù)測(cè)第一所提議的設(shè)置調(diào)整(即，使最大流量減少3L/min)使T1增加x ms。即,減少最大流量可增加施加Vt所需的時(shí)間(如F=AV/Δ t)。此外，在恒定 的RR處，T1的增加可減少Te (即，在針對(duì)恒定的RR處的Te的每一呼吸期間，T1的增加提供較少時(shí)間)。因而，可預(yù)測(cè)第一所提議的設(shè)置調(diào)整使Te減少y ms。額外地，第二所提議的設(shè)置調(diào)整(即，使RR增加2次呼吸/分鐘)也可減少TE。具體來(lái)說(shuō)，每一分鐘的呼吸數(shù)的增加使可用于與每一呼吸相關(guān)聯(lián)的T1及Te的時(shí)間量減少。因此，可預(yù)測(cè)第一及第二所提議的設(shè)置變化的組合預(yù)測(cè)結(jié)果使Te減少z ms。因而，根據(jù)所說(shuō)明的實(shí)施例，組合預(yù)測(cè)結(jié)果906陳述“使RR增加2次呼吸/分鐘且使最大流量減少3L/min將使Te減少z ms。，，根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，可計(jì)算多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整的組合預(yù)計(jì)影響。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可確定Te減少z ms可能無(wú)法提供足夠的時(shí)間來(lái)呼出VT。因而，呼吸機(jī)可基于收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)等而確定第一及第二所提議的設(shè)置調(diào)整的組合預(yù)測(cè)結(jié)果暗示自動(dòng)呼氣終末正壓。因而，呼吸機(jī)可發(fā)出警報(bào)908，例如“自動(dòng)呼氣終末正壓暗示。”此外，呼吸機(jī)可以黃色提供提示904以傳達(dá)第一及第二所提議的設(shè)置調(diào)整的中間影響程度，即，組合影響程度指示910。如參考建議712在上文所描述，提示904可進(jìn)一步提供對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的建議，例如建議912。根據(jù)實(shí)施例，可提供擴(kuò)展圖標(biāo)以便如果臨床醫(yī)生想要查看對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整的建議，可激活擴(kuò)展圖標(biāo)914且可將建議提供在擴(kuò)展提示上(未圖示)。如可了解，可以任何合適的順序或配置布置圖形用戶界面900中所說(shuō)明的所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示，以便可以高效且有序的方式將信息及建議傳達(dá)給臨床醫(yī)生。所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示不應(yīng)理解為詳盡的陣列，因?yàn)樵诒景l(fā)明的精神內(nèi)可給臨床醫(yī)生顯示任意數(shù)目的類似的合適要素。此外，不應(yīng)將所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示理解為必須陣列，因?yàn)榭稍诓幻撾x本發(fā)明的精神的情況下適當(dāng)?shù)赜善渌线m要素取代任意數(shù)目的所揭示的要素。如本文所描述，僅作為實(shí)例提供圖形用戶界面900的所說(shuō)明的實(shí)施例，其包含以有序且有益的方式被提供給臨床醫(yī)生以促進(jìn)所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的傳達(dá)的潛在有用的信息及建議。擴(kuò)展提示的呼吸機(jī)⑶I顯示圖10對(duì)顯示識(shí)別所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響且識(shí)別對(duì)替代設(shè)置調(diào)整的一個(gè)或一個(gè)以上建議的提示及擴(kuò)展提示的圖形用戶界面的實(shí)施例的說(shuō)明。如上文所描述，圖形用戶界面1000可顯示可提供一個(gè)或一個(gè)以上設(shè)置要素的設(shè)置調(diào)整畫面。在選擇設(shè)置要素后，臨床醫(yī)生可隨即輸入所提議的設(shè)置調(diào)整，例如所提議的設(shè)置調(diào)整1002。在所說(shuō)明的實(shí)施例中，所提議的設(shè)置調(diào)整1002涉及使RR增加2次呼吸/分鐘(從12次呼吸/分鐘到14次呼吸/分鐘)。如上文所描述，在鍵入或輸入所提議的設(shè)置調(diào)整1002后，可隨即將提示(例如，提示1004)顯示在⑶I上。提示1004可進(jìn)一步提供所提議的設(shè)置調(diào)整1002的預(yù)測(cè)結(jié)果，例如預(yù)測(cè)結(jié)果1006。在此情形中，所提議的設(shè)置調(diào)整1002 (即，使RR增加2次呼吸/分鐘)可使Te減少X ms。具體來(lái)說(shuō)，每一分鐘呼吸數(shù)的增加將減少可用于與每一呼吸相關(guān)聯(lián)的T1及Te的時(shí)間量。因而，根據(jù)所說(shuō)明的實(shí)施例，預(yù)測(cè)結(jié)果1006陳述“使RR增加2次呼吸/分鐘將使Te減少X ms。”根據(jù)進(jìn)一步的實(shí)施例，可計(jì)算所提議的設(shè)置調(diào)整1002的預(yù)計(jì)影響。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)可基于收集到的換氣數(shù)據(jù)和/或患者數(shù)據(jù)來(lái)確定使Te增加X ms可能無(wú)法提供足夠的時(shí)間呼出VT。因而，呼吸機(jī)可確定自動(dòng)呼氣終末正壓可由所提議的設(shè)置調(diào)整1002暗示。因而，呼吸機(jī)可產(chǎn)生警報(bào)1008，例如“自動(dòng)呼氣終末正壓暗示?！贝送?，呼吸機(jī)可以黃色提供提示1004以傳達(dá)所提議的設(shè)置調(diào)整1002的中間影響程度，即影響程度指示1010。提示1004 可進(jìn)一步提供對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的建議。根據(jù)實(shí)施例，可提供擴(kuò)展圖標(biāo)1012以便如果臨床醫(yī)生想要查看對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上額外的或替代的設(shè)置調(diào)整的建議，可激活擴(kuò)展圖標(biāo)1012且可將建議提供在擴(kuò)展提示上，例如擴(kuò)展提示1014。舉例來(lái)說(shuō)，基于所提議的設(shè)置調(diào)整1012 (即，使RR增加2次呼吸/分鐘)，呼吸機(jī)可確定臨床醫(yī)生希望增加患者的換氣。然而，如上文所指示，根據(jù)所說(shuō)明的實(shí)施例，預(yù)測(cè)使RR增加2次呼吸/分鐘會(huì)使Te減少X ms,呼吸機(jī)確定此情形暗示自動(dòng)呼氣終末正壓。因而，呼吸機(jī)可確定可在不暗示自動(dòng)呼氣終末正壓的情況下增加換氣的替代設(shè)置調(diào)整，例如所建議的替代設(shè)置調(diào)整1016。舉例來(lái)說(shuō)，呼吸機(jī)額外地或替代地建議減少T1,以便可增加TE，從而允許額外的時(shí)間來(lái)呼出VT。額外地或替代地，呼吸機(jī)可確定在RR增加2次呼吸/分鐘的情況下，Vt的減少可仍在不暗示自動(dòng)呼氣終末正壓的情況下提供增加的換氣。因而，呼吸機(jī)可暗示Vt減少，以便在增加的RR下Te可足以完全呼出VT。如應(yīng)了解，呼吸機(jī)可基于目標(biāo)換氣變化、收集到的換氣數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)等來(lái)確定任意數(shù)目的額外和/或替代的設(shè)置調(diào)整。如上文所描述，可毗鄰提示1004沿著圖形用戶界面的邊界、在警報(bào)顯示或條附近或在任何其它合適位置中提供延伸提示1014?？蛇M(jìn)一步優(yōu)化延伸提示的形狀及大小以易于在與其它換氣顯示發(fā)生最小干擾的情況下進(jìn)行查看?？梢酝该鞯男问交蚱渌咛峁┨崾?004和/或延伸提示1014(未圖示)以最小化偏差，且可在臨床醫(yī)生查看后隨即清除。根據(jù)所說(shuō)明的實(shí)施例，在提示1004下且紙鄰提示1004提供延伸提示1014。如可了解，可以任何合適的順序或配置布置圖形用戶界面1000中所說(shuō)明的所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示，以便可以高效且有序的方式傳達(dá)信息及建議。不應(yīng)將所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示理解為詳盡的陣列，因?yàn)樵诒景l(fā)明的精神內(nèi)可將任意數(shù)目的類似的合適要素顯示給臨床醫(yī)生。此外，不應(yīng)將所揭示的數(shù)據(jù)、圖表及提示理解為必須的陣列，因?yàn)樵诓幻撾x本發(fā)明的精神的情況下可由其它合適要素適當(dāng)?shù)厝〈我鈹?shù)目的所揭示的要素。如本文所描述，僅作為實(shí)例提供圖形用戶界面1000的所說(shuō)明的實(shí)施例，其包含可以有序且有益的方式被提供給臨床醫(yī)生以促進(jìn)所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的傳達(dá)的潛在有用的信息及建議。將明白，本文所描述的系統(tǒng)及方法都適于獲得所提到的目的及優(yōu)點(diǎn)以及其中固有的目的和優(yōu)點(diǎn)。所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員將了解，本說(shuō)明書中的方法及系統(tǒng)可以多種方式來(lái)實(shí)施，且因而不應(yīng)受前述示范實(shí)施例及實(shí)例限制。換句話說(shuō)，可將通過(guò)單個(gè)或多個(gè)組件、以硬件與軟件的多個(gè)組合加以實(shí)施的功能要素及個(gè)別功能分布在客戶或服務(wù)器水平處的軟件應(yīng)用中。在此方面，可將本文所描述的不同實(shí)施例的任意數(shù)目的特征組合到單一實(shí)施例中，且具有少于或多于本文所描述的全部特征的替代實(shí)施例是可能的。雖然已針對(duì)本發(fā)明描述多個(gè)實(shí)施例，但可在本發(fā)明的范圍內(nèi)做出各種變化及修改?？勺龀鰧⒁子诒凰鶎兕I(lǐng)域的技術(shù)人員想到的、包括在本發(fā)明的精神內(nèi)的以及如在所附權(quán)利要求書中界定的大 量其它變化。
權(quán)利要求
1.一種呼吸機(jī)實(shí)施的方法，其用于在患者的換氣期間響應(yīng)于所提議的設(shè)置調(diào)整而發(fā)出提示，所述方法包括: 接收所述所提議的設(shè)置調(diào)整； 檢索對(duì)患者的診斷、至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)以及一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置；以及 基于所述一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置、所述對(duì)患者的診斷以及所述至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)來(lái)確定及顯示所述所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其進(jìn)一步包括: 基于所述對(duì)患者的診斷以及所述至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)來(lái)確定及顯示所述預(yù)計(jì)影響的影響程度，其中所述影響程度包括積極影響程度、消極影響程度以及中間影響程度之一。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其進(jìn)一步包括: 識(shí)別目標(biāo)換氣變化；以及 基于所述對(duì)患者的診斷、所述至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)以及所述一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置來(lái)確定及顯示一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整以實(shí)現(xiàn)所述目標(biāo)換氣變化。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其進(jìn)一步包括: 接收多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整；以及 確定及顯示所述多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整的組合預(yù)計(jì)影響。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，其中在接收到所述多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整中的最后一個(gè)后接收指示，且其中在接收到所述指示之后確定所述組合預(yù)計(jì)影響。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其進(jìn)一步包括: 識(shí)別目標(biāo)換氣變化； 基于所述對(duì)患者的診斷以及所述至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)來(lái)確定一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整以實(shí)現(xiàn)所述目標(biāo)換氣變化；以及 顯示用以存取所述一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的圖標(biāo)，其中在激活所述圖標(biāo)后顯示所述一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整。
7.一種換氣系統(tǒng)，其用于在患者的換氣期間響應(yīng)于所提議的換氣設(shè)置調(diào)整而發(fā)出提示，所述換氣系統(tǒng)包括: 至少一個(gè)處理器；以及 至少一個(gè)存儲(chǔ)器，其以通信方式耦合到所述至少一個(gè)處理器且含有指令，當(dāng)由所述至少一個(gè)處理器執(zhí)行時(shí)，所述指令執(zhí)行包括以下步驟的方法: 接收所提議的設(shè)置調(diào)整； 檢索至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)及一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置； 基于所述一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置及所述至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)來(lái)確定所述提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響； 確定一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整，其包括: 識(shí)別目標(biāo)換氣變化；以及 基于所述一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置以及所述至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)來(lái)確定用以實(shí)現(xiàn)所述目標(biāo)換氣變化的一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整；以及顯示識(shí)別所述所提議的設(shè)置調(diào)整及所述一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的所述預(yù)計(jì)影響的所述提示。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的換氣系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括: 確定所述預(yù)計(jì)影響的影響程度，其中所述影響程度包括對(duì)所述患者的積極影響程度、消極影響程度以及中間影響程度之一；以及 將所述預(yù)計(jì)影響的所述影響程度的指示顯示在所述提示上。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的換氣系統(tǒng)，其中所述提示進(jìn)一步包括與所述預(yù)計(jì)影響相關(guān)聯(lián)的警報(bào)。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的換氣系統(tǒng)，其進(jìn)一步包括檢索患者數(shù)據(jù)，其中所述患者數(shù)據(jù)包括以下各項(xiàng)的至少一個(gè):對(duì)患者的診斷、患者失能情況以及患者手術(shù)后狀況。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的換氣系統(tǒng)，其中確定所述所提議的調(diào)整的所述預(yù)計(jì)影響是進(jìn)一步基于所述患者數(shù)據(jù)。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的換氣系統(tǒng)，其中確定所述一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整以實(shí)現(xiàn)所述目標(biāo)換氣變化是進(jìn)一步基于所述患者數(shù)據(jù)。
13.根據(jù)權(quán)利要求7所述的換氣系統(tǒng)，其中識(shí)別所述提示上的所述一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整包括將圖標(biāo)顯示在用以存取所述一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整的所述提示上，且其中在激活所述圖標(biāo)后，將所述一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整作為建議顯示在延伸提示上。
14.一種圖形用戶界面，其用于響應(yīng)于接收到所提議的設(shè)置調(diào)整而顯示一個(gè)或一個(gè)以上提示，呼吸機(jī)配置有具有用戶界面的計(jì)算機(jī)，所述用戶界面包含所述圖形用戶界面用于接受所述所提議的設(shè)置調(diào)整且用 于顯示信息，所述圖形用戶界面包括: 至少一個(gè)窗口 ；以及 所述至少一個(gè)窗口內(nèi)的一個(gè)或一個(gè)以上要素，其包括用以傳達(dá)有關(guān)所述提議的設(shè)置調(diào)整的信息的至少一個(gè)提示要素，其中所述至少一個(gè)提示要素識(shí)別所述所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的圖形用戶界面，其中所述至少一個(gè)提示要素識(shí)別一個(gè)或一個(gè)以上建議，且其中所述一個(gè)或一個(gè)以上建議包含至少一個(gè)替代設(shè)置調(diào)整。
16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的圖形用戶界面，其中所述至少一個(gè)提示要素進(jìn)一步識(shí)別所述提議的設(shè)置調(diào)整的所述預(yù)計(jì)影響的影響程度，且其中所述影響程度為對(duì)患者的積極影響程度、消極影響程度以及中間影響程度之一。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的圖形用戶界面，其中所述積極影響程度用綠色加以識(shí)別，所述消極影響程度用紅色加以識(shí)別，且所述中間影響程度用黃色加以識(shí)別。
18.根據(jù)權(quán)利要求15所述的圖形用戶界面，其中在所述至少一個(gè)提示要素上用圖標(biāo)識(shí)別所述一個(gè)或一個(gè)以上建議，且其中在激活所述圖標(biāo)后將所述至少一個(gè)替代設(shè)置調(diào)整顯示在延伸提示要素上。
19.一種呼吸機(jī)處理界面，其用于響應(yīng)于接收到所提議的設(shè)置調(diào)整而顯示一個(gè)或一個(gè)以上提示，所述呼吸機(jī)處理界面包括: 用于接受所述所提議的設(shè)置調(diào)整的構(gòu)件； 用于檢索一個(gè)或一個(gè)以上當(dāng)前換氣設(shè)置以及至少一些收集到的換氣數(shù)據(jù)的構(gòu)件；用于確定所述所提議的設(shè)置調(diào)整的預(yù)計(jì)影響的構(gòu)件；以及 用于顯示包括所述預(yù)計(jì)影響的提示的構(gòu)件。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的呼吸機(jī)處理界面，其中所述提示進(jìn)一步包括一個(gè)或一個(gè)以上建議，所述一個(gè)或一個(gè)以上建議包括一個(gè)或一個(gè)以上替代設(shè)置調(diào)整。
全文摘要
本發(fā)明描述用于響應(yīng)于一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整而發(fā)出提示的系統(tǒng)和方法。具體來(lái)說(shuō)，所述提示可包含所述一個(gè)或一個(gè)以上所提議的設(shè)置調(diào)整對(duì)患者狀況和/或患者治療的預(yù)計(jì)影響。所述提示可進(jìn)一步提供與所述預(yù)計(jì)影響相關(guān)聯(lián)的影響程度及/或警告。根據(jù)實(shí)施例，可在所述提示或所述提示的延伸上提供對(duì)替代設(shè)置調(diào)整的一個(gè)或一個(gè)以上建議。根據(jù)實(shí)施例，臨床醫(yī)生可滾動(dòng)遍歷多個(gè)潛在的設(shè)置調(diào)整，直到所需的影響程度顯示在所述提示上為止(例如，積極影響程度)。根據(jù)其它實(shí)施例，可接收多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整。在此情形中，所述提示上顯示的所述預(yù)計(jì)影響可表示所接收到的所述多個(gè)所提議的設(shè)置調(diào)整的組合預(yù)計(jì)影響。
文檔編號(hào)A61M16/00GK103221085SQ201180056141
公開日2013年7月24日 申請(qǐng)日期2011年10月13日 優(yōu)先權(quán)日2010年10月13日
發(fā)明者加里·米爾恩, 柯克·漢斯萊, 彼得·多伊爾, 加德納·基姆 申請(qǐng)人:柯惠有限合伙公司