專利名稱：外科進入裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于執(zhí)行外科手術(shù)的方法和裝置，并且具體地講，涉及用于在外科手術(shù)過程中保持可見性的方法和裝置。
背景技術(shù)：
在腹腔鏡式手術(shù)期間，在腹腔中形成一個或多個小切口并且通過切口插入套管針以形成進入腹腔的通路。套管針用于將各種器械和工具引入腹腔中，以及提供注氣以使腹壁升高至器官的上方。在此類手術(shù)期間，通過套管針中的一者插入探測裝置例如內(nèi)窺鏡或腹腔鏡以允許外科醫(yī)生在聯(lián)接到探測裝置的外部監(jiān)視器上觀察手術(shù)野。探測裝置通常在單次外科手術(shù)期間多次通過套管針插入和移除，并且它們可能在每次插入和每次移除期間遇到流體，所述流體可附著至探測器透鏡并且完全地或部分地阻礙通過透鏡的可見性。此外，探測器可將患者內(nèi)部或外部的流體吸到套管針內(nèi)，其中所述流體可被沉積在套管針內(nèi)直至探測器或其它器械通過套管針重新插入。重新插入時，流體可附著至探測器透鏡。因此，探測器透鏡在單次外科手術(shù)期間通常需要進行多次清潔以恢復可見性。由于對體內(nèi)的探測器的觸及受到限制，因此每次透鏡清潔可能需要從體內(nèi)移除探測器、清潔具有流體的探測器透鏡、以及將探測器重新引入體內(nèi)。這種透鏡清潔是一種耗時的過程，其還因反復插入和移除探測器而增加產(chǎn)生并發(fā)癥和污染的可能性。因此，需要用于在外科手術(shù)期間保持探測裝置的透鏡的清晰可見性的方法和裝置。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明一般來講提供了用于防止流體沉積到外科器械上和/或用于從外科器械移除流體的方法和裝置。在一個實施例中，提供了一種外科進入裝置并且該外科進入裝置可包括限定工作通道的外殼，該工作通道的尺寸和構(gòu)造被設(shè)定成容納外科器械。注氣口可形成于外殼中，并且其能夠?qū)⒆⑷霘怏w遞送至工作通道。此外，密封件可被設(shè)置在外殼內(nèi)，并且其可定位在注氣口的近側(cè)。在一些實施例中，密封件能夠容納穿過工作通道的外科器械。流體移除器可被設(shè)置在外殼內(nèi)，并且其可被定位在注氣口的遠側(cè)。流體移除器可具有多種構(gòu)型，例如流體移除器可具有安裝在外殼內(nèi)的外周邊以及能夠容納穿過其中的外科器械的中心開口。在一些實施例中，該外周邊可與外殼密封接合。當器械封閉中心開口時，流體移除器能夠允許注入氣體穿過其中。流體移除器可為例如能夠從穿過中心開口插A的外科器械刮除流體的刮除器。在一些實施例中，刮除器可包括芯吸元件，該芯吸元件形成于刮除器上并且能夠從刮除器中的中心開口吸走流體。芯吸元件可具有多種不同的構(gòu)型，例如芯吸元件可為形成于刮除器的遠側(cè)表面中的多個槽的形式并且從中心開口徑向地向外延伸，使得外科器械的被刮掉的流體可流入槽中。流體移除器還可包括吸附件，該吸附件被設(shè)置在刮除器的遠側(cè)并且能夠容納被刮除器刮掉的流體。在一個實施例中，流體移除器可包括孔，該孔形成于流體移除器中并且被定位成遠離中心開口和外周邊一距離。該孔能夠允許注入氣體穿過其中。如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將認識到的，外殼可具有多種構(gòu)型。在一個實施例中，夕卜殼可包括近側(cè)外殼部和遠側(cè)外殼部，所述遠側(cè)外殼部具有從其朝遠側(cè)延伸的插管。近側(cè)外殼部和遠側(cè)外殼部可被設(shè)置在內(nèi)保持器周圍，并且工作通道可延伸穿過內(nèi)保持器和插管。流體移除器的外周邊可與內(nèi)保持器和遠側(cè)外殼部密封接合。在一些實施例中，密封件可被捕集在內(nèi)保持器與近側(cè)外殼部之間。遠側(cè)插管可包括具有最遠點和最近點的傾斜遠側(cè)表面。在一些實施例中，盡管最遠點可具有任何期望的角取向，但是該最遠點可與注氣口對齊。外科進入裝置可包括形成于外殼的外壁上的至少一個開口，該外殼能夠容納縫合線。在其它方面，提供了一種外科進入裝置并且該外科進入裝置可包括外殼以及從外殼朝遠側(cè)延伸的插管。外殼和插管可具有在形成于外殼的近端中的近側(cè)開口與插管的遠端之間貫穿延伸的工作通道。該工作通道的尺`寸和構(gòu)造被設(shè)定成容納外科器械。注氣口可聯(lián)接到外殼并且能夠容納注入氣體并將注入氣體遞送至工作通道。此外，密封件可被設(shè)置在外殼內(nèi)并且能夠當無外科器械穿過近側(cè)開口被設(shè)置時基本上防止注入氣體從注氣口流通至近側(cè)開口。在一些實施例中，流體移除器可被設(shè)置在外殼內(nèi)并且可被定位在密封件的遠側(cè)。流體移除器可具有與外殼密封接合的外周邊。流體移除器還可具有穿過其中形成的中心開口，其被定位成容納穿過工作通道的外科器械。此外，流體移除器可包括形成于其中的孔，該孔位于中心開口與外周邊之間，當器械穿過流體移除器中的中心開口被設(shè)置并封閉流體移除器中的該中心開口時，其能夠允許注入氣體從注氣口流通至插管。盡管流體移除器可具有多種構(gòu)型，但是在一個實施例中流體移除器可為刮除器，該刮除器能夠?qū)⒘黧w從穿過該開口的外科器械刮掉。外科進入裝置還可包括在刮除器的遠側(cè)位置處設(shè)置在外殼內(nèi)的吸附件。吸附件能夠吸附被刮除器移除的流體。在一些實施例中，外科進入裝置還可包括芯吸元件，該芯吸元件形成于刮除器上并且能夠從刮除器中的中心開口吸走流體。吸附件可具有例如中心開口，該中心開口形成于吸附件中并且可與刮除器中的中心開口軸向地對齊。在一個實施例中，吸附件中的中心開口的直徑可大于刮除器中的中心開口的直徑。注氣口可被定位在外殼內(nèi)的任何位置，例如注氣口可定位在流體移除器的近側(cè)。盡管外殼可具有多種構(gòu)型，但是在一個實施例中，外殼可包括設(shè)置在內(nèi)保持器周圍的近側(cè)外殼部和遠側(cè)外殼部。工作通道可延伸穿過內(nèi)保持器，并且流體移除器的外周邊可與內(nèi)保持器密封接合。近側(cè)開口可形成于近側(cè)外殼中。在一些實施例中，內(nèi)保持器可被捕集在近側(cè)外殼部與遠側(cè)外殼部之間。在另一些方面，還提供了方法。例如，提供了一種用于從外科進入裝置移除流體的方法，并且該方法可包括將外科進入裝置穿過組織插入，使得該外科進入裝置提供延伸穿過該組織并進入體腔的工作通道。此外，可將外科器械穿過該外科進入裝置的工作通道插入，使得形成于刮除器中的中心開口接合外科器械的周邊，該刮除器被設(shè)置在工作通道內(nèi)。該方法還可包括將注入氣體遞送穿過外科進入裝置中的注氣口以對體腔注氣。注入氣體可穿過形成于刮除器中的孔。在一些實施例中，將外科器械穿過外科進入裝置的工作通道插入可包括將外科器械穿過密封件插入，該密封件位于外科進入裝置的延伸到體腔中的工作通道中。該密封件可在外科器械穿過其中時從閉合位置運動至打開位置，在閉合位置中該工作通道是密封的。此外，設(shè)置在密封件的遠側(cè)的流體移除器可從外科器械刮掉流體并且朝近側(cè)反轉(zhuǎn)以將流體從外科 器械轉(zhuǎn)移。被刮除器刮掉的流體還可被轉(zhuǎn)移至吸附件。在其它方面，提供了一種用于再處理外科進入裝置的方法并且該方法包括從外科進入裝置移除刮除器、清潔刮除器、用表面活性劑處理該刮除器的表面、以及替換該外科進入裝置中的刮除器。在一些實施例中，該表面活性劑可包括十二烷基苯磺酸鈉或十二烷基硫酸鈉。在其它實施例中，該刮除器可由疏水性材料例如聚異戊二烯形成。在另一些方面，提供了一種用于再處理外科進入裝置的方法并且該方法包括從外科進入裝置移除第一吸附件、用表面活性劑處理第二吸附件、以及用外科進入裝置中的第二吸附件替換第一吸附件。在一些實施例中，該表面活性劑可為十二烷基苯磺酸鈉或十二燒基硫酸納。在另一方面，提供了一種用于在外科進入裝置中使用的流體移除器并且該流體移除器可包括限定工作通道的外殼，該工作通道的尺寸被設(shè)定成容納外科器械；設(shè)置在該外殼中的注氣口 ；以及設(shè)置在該注氣口近側(cè)的密封件。在一些實施例中，該流體移除器可包括流體移除構(gòu)件，該流體移除構(gòu)件具有外周邊以及形成于其中的中心開口，用于容納和密封在外科進入裝置周圍。該流體移除構(gòu)件還可具有孔，該孔被設(shè)置成從中心開口徑向向外并且從外周邊徑向向內(nèi)并且能夠允許注入氣體穿過其中。


通過以下結(jié)合附圖的詳細說明，可更全面地理解本發(fā)明，在附圖中:圖1A為套管針的一個實施例的透視圖；圖1B為圖1A的套管針的分解視圖；圖1C為圖1A的套管針的一部分的剖視圖；圖1D為與圖1A的套管針一起使用的器械密封組件的底部透視圖；圖1E為圖1D的器械密封組件的分解視圖1F為圖1A的套管針的通道密封件的透視圖；圖1G為與圖1A的套管針一起使用的流體移除器組件的刮除器的一個實施例的底部透視圖；圖1H為與圖1A的套管針一起使用的流體移除器組件的吸附件吸芯的一個實施例的透視圖；圖1I為與圖1A的套管針一起使用的流體移除器組件的吸附元件的透視圖；圖1J為用于容納圖1I的吸附元件的框架的透視圖；圖1K為與圖1A的套管針一起使用的流體移除器組件的封蓋部分的透視圖；圖2A為套管針的另一個實施例的近側(cè)部分的剖視圖；圖2B為圖2A的套管針的分解視圖；圖3A為具有插入式流體移除器組件的套管針的一部分的分解視圖；圖3B為圖3A的插入式流體移除器組件的分解視圖；圖3C為圖3A的套管針的剖視圖；圖4A為用于刮掉流體的刮除器組件的一個實施例的分解視圖；圖4B為圖4A的刮除器組件的底部透視圖；圖4C為圖4A的刮除器組件的頂部透視
圖5A為具有嵌套在吸附元件內(nèi)的刮除器的流體移除器組件的另一個實施例的透視圖；圖5B為圖5A的流體移除器組件的頂視圖；圖5C為設(shè)置在套管針外殼內(nèi)的圖5A的流體移除器組件的剖視圖；圖6A為具有刮除器的一個實施例的套管針的剖視圖，該刮除器用于從穿過其中的外科器械刮除流體；圖6B為具有刮除器的另一個實施例的套管針的剖視圖，該刮除器用于從穿過其中的外科器械刮除流體；圖6C為具有刮除器的另一個實施例的套管針的剖視圖，該刮除器用于從穿過其中的外科器械刮除流體；圖7為具有鄰近零閉合密封件定位的吸附件擋板門的套管針外殼的另一個實施例的剖視圖；圖8為具有聯(lián)接到吸附件貯存器的芯吸指狀物的套管針外殼的另一個實施例的首丨J視圖;圖9為其中設(shè)置有吸附元件的套管針外殼的一個實施例的剖視圖；圖1OA為具有用于芯吸流體的延伸構(gòu)件的零閉合密封件的一個實施例的剖視圖；圖1OB為圖1OA的密封件的透明透視圖；圖11為具有嵌套在第一零閉合密封件和第二零閉合密封件之間的吸附元件的流體移除器的另一個實施例的分解視圖；圖12A為具有設(shè)置在零閉合密封件內(nèi)的兩個吸附桿的吸附元件的另一個實施例的剖視圖；圖12B為圖12A的吸附元件和密封件的透明透視圖；圖13為具有刮除器的套管針外殼的一個實施例的分解視圖，該刮除器用于從穿過其中的外科器械刮除流體；圖14為具有刮除器的套管針頂蓋的一個實施例的剖視圖，該刮除器用于從穿過其中的外科器械刮除流體；圖15A為具有刮除器的另一個實施例的套管針頂蓋的頂視圖，該刮除器用于從穿過其中的外科器械刮除流體；圖15B為圖15A的套管針頂蓋的側(cè)面透視圖；圖16為具有設(shè)置在層與層之間的吸附元件的多層密封件的一個實施例的分解視圖；圖17為其中設(shè)置有吸附元件的套管針頂蓋的一個實施例的底部透視圖；圖18A為形成于密封件保護器的一部分上的芯吸元件的一個實施例的底部透視圖，該密封件保護器用于在其與密封件之間形成；圖18B為圖18A的密封件保護器的所述部分的頂部透視圖；圖19A為具有凸輪肋的多層保護構(gòu)件的頂視圖；圖19B為圖19A的保護構(gòu)件中的一層的頂視圖；圖20A為具有形成于外表面上的芯吸肋的深錐形器械密封件的側(cè)面透視圖；圖20B為具有形成于內(nèi)表面上的芯吸肋的深錐形器械密封件的另一個實施例的頂部透視圖；圖21為其中形成有孔以容納流體的多層保護元件的透視圖；圖22k為多層保護元件的分解視圖；圖22B為沿圖22k所示的保護元件中的一個的B-B線截取的剖視圖；圖23A為具有用于將流體從外科器械刮掉的沙漏構(gòu)型的密封件的一個實施例的側(cè)視圖；圖23B為圖23A的密封件的側(cè)視圖，示出了穿過其中的器械；圖24A為其中設(shè)置有疊置刮除器和吸附件的套管針插管的一個實施例的剖視圖；圖24B為圖24A的刮除器與吸附件中的一者的放大視圖；圖25為刮除器的另一個實施例的透視圖，該刮除器用于從圖示的穿過其中的外科器械刮掉流體；圖26為用于從外科器械刮除流體的裝置的另一個實施例的透視圖；圖27A為套管針和用于從外科器械刮除流體的可拆卸末端的分解視圖；圖27B為圖27A的套管針的遠端和可拆卸末端的組裝側(cè)視圖；圖27C為圖26B的可拆卸末端和套管針的遠端的透視
圖28為具有沙漏形狀的芯吸元件的一個實施例的局部透明側(cè)視圖；圖29為具有插管的套管針的透視圖，該插管中形成有狹槽以從插管芯吸出流體；圖30A為具有近側(cè)外殼和遠側(cè)插管的套管針的另一個實施例的透視圖；圖30B為圖30A的套管針的剖視側(cè)視圖；圖30C為圖30A的套管針的器械密封組件、通道密封件、流體移除器組件以及注氣口的透視圖；圖30D為圖30C的流體移除器和注氣口的剖視側(cè)視圖；圖30E為圖30C的流體移除器的透視圖30F為示出封蓋、刮除器、冠部以及吸附件的圖30E的流體移除器的分解視圖；圖30G為圖30F的刮除器的底部透視圖，示出了其中形成的槽；圖30H為圖30G的刮除器的槽中的一個的剖視圖；圖301為圖30F的封蓋的頂視圖；圖30J為圖331的封蓋的底視圖；并且圖31為與流體移除器組件一起使用的封蓋的另一個實施例的底視圖；圖32A為套管針的另一個實施例的透視圖；圖32B為圖32A的套管針的器械密封件、通道密封件、流體移除器以及注氣口的側(cè)面透視圖；圖32C為圖32B的流體移除器和注氣口的側(cè)視圖；圖32D為圖32C的流體移除器的側(cè)面透視圖；圖33A為其中設(shè)置有流體移除系統(tǒng)的套管針的另一個實施例的透視圖；圖33B為圖33A的套管針的剖視圖，示出了示例性密封系統(tǒng)和流體移除系統(tǒng)；圖34A為圖33A的套管針的近側(cè)外殼的一個實施例的透視
圖34B為圖34A的近側(cè)外殼的另一個透視圖；圖35A為圖33A的套管針的遠側(cè)外殼的一個實施例的透視圖；圖35B為圖35A的遠側(cè)外殼的透視剖視圖；圖36圖33A的套管針的密封系統(tǒng)和流體移除系統(tǒng)的分解圖；圖37A為圖33A的套管針的示例性密封保持器的透視圖；圖37B為圖37A的密封保持器的剖視圖；圖37C為用于在圖33A的套管針中使用的另一個示例性密封保持器的透視圖；圖38A為用于在圖33A的套管針中使用的示例性刮除器和芯吸元件的底視圖；圖38B為圖38A的刮除器的頂視圖；圖38C為圖38A的座置在示例性遠側(cè)外殼內(nèi)的刮除器的頂視圖；并且圖39為用于在圖33A的套管針中使用的示例性吸附件的透視圖。
具體實施例方式現(xiàn)在將描述某些示例性實施例，以從整體上理解本文所公開的裝置和方法的結(jié)構(gòu)、功能、制造和用途。這些實施例的一個或多個例子在附圖中圖解說明。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解，本文具體描述的并在附圖中示出的裝置和方法是非限制性示例性實施例并且本發(fā)明的范圍僅由權(quán)利要求書限定。結(jié)合一個示例性實施例進行圖解說明或描述的結(jié)構(gòu)，可與其它實施例的結(jié)構(gòu)組合。這種修改形式和變型旨在涵蓋于本發(fā)明的范圍之內(nèi)。本發(fā)明一般來講提供了用于在外科手術(shù)期間保持探測裝置的清澈可見性的方法和裝置，具體地講，提供了用于從進入裝置和/或穿過(例如，插入和/或取出)進入裝置的外科器械移除流體，和/或用于防止流體轉(zhuǎn)移至穿過進入裝置的探測裝置上的方法和裝置。在某些示例性實施例中，所述方法和裝置在器械從進入裝置取出時有效地從進入裝置和/或外科器械移除流體，由此防止流體沉積到穿過進入裝置插入的器械上。然而，所述方法和裝置能夠在插入和/或移除之前和/或期間移除流體。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，本文所用術(shù)語“流體”旨在包括當其存在于外科器械上時將不利地影響器械的功能或外科醫(yī)生使用器械的能力的任何物質(zhì)。流體包括任何種類的體液例如血液以及在外科手術(shù)期間被引入的任何種類的液體例如鹽水。流體還包括液體/固體混合物或者其中懸浮或存在顆粒的液體(例如組織片)、以及粘性材料和氣體。本領(lǐng)域的技術(shù)人員也應(yīng)當認識到，本文所公開的各種概念可與不同手術(shù)期間的不同外科器械一起使用，但在某些示例性實施例中，本發(fā)明在腹腔鏡手術(shù)期間、并且更具體地講在其中探測裝置例如腹腔鏡或內(nèi)窺鏡穿過例如套管針之類的外科進入裝置(其提供從皮膚切口到體腔的通路)的手術(shù)期間尤其可用。如前文闡明，在此類手術(shù)期間，探測裝置的重復插入和取出可將流體沉積在進入裝置內(nèi)，因此讓流體在穿過其重新插入探測裝置時移回探測裝置的遠側(cè)觀察端。本文提供了避免這種情況發(fā)生的各種示例性方法和裝置。在某些示例性實施例中，本文所公開的方法和裝置利用流體移除器以有效地從進入裝置和/或穿過其中的外科器械移除流體。雖然流體移除器可具有各種構(gòu)型并且其可按各種方式工作移除流體，但示例性的流體移除器包括用于刮掉流體的刮除器、用于吸附流體的吸附件、以及用于例如通過毛細管作用重新導向或吸走流體的芯吸元件。可提供流體移除器的任何組合，并且可將流體移除器設(shè)置在進入裝置內(nèi)的各個位置處，以從該進入裝置的一些部分和/或從穿過進入裝置的外科器械例如探測裝置移除流體。一個或多個流體移除器的具體位置可取決于進入裝置和/或外科器械的具體構(gòu)型。在某些示例性實施例中，流體移除器可包括一個或多個吸附件。所述吸附件可為任何不溶解的(或至少部分不溶解的)材料或如下材料的混合物:所述材料能夠通過具有吸收和吸附這兩種作用或其中一種作用的過程吸附流體或吸收流體。吸附材料或元件可因此包括吸收材料和/或元件以及吸附材料和/或元件中的任何一者或組合。在某些示例性實施例中，吸附件由親水性材料形成和/或包括親水性材料以有利于流體吸收。例如，可在制造過程中利用已知涂覆技術(shù)來涂覆吸附件以使吸附件的一個或多個部分為親水性的。在一個實施例中，可通過擠出方法來形成吸附件，其中例如纖維可全部沿大致平行于圓柱形管(如圖30F所示)縱軸線的方向延伸。纖維將因此形成大致圓柱形的、中空的管狀構(gòu)件，并且隨后可被切割而形成多個吸附件。也可制備側(cè)壁間隙或切口以形成C形吸附件，或者吸附件可被形成為具有C形構(gòu)型而無需進行任何附加的切割。吸附件的示例性形狀和構(gòu)型將在下文中進行更詳細的論述。在切割吸附件之前或之后可將親水性表面活性劑涂覆于吸附件。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)·當認識到，可用各種技術(shù)將親水性材料涂覆于吸附件或其一些部分和/或由親水性材料形成吸附件或其一些部分。所用的具體親水性材料也可以不同，下文將相對于刮除器就一些示例性材料進行更詳細的討論。用于刮除器的相同親水性材料也可用于或作為另一種選擇用于吸附件。通常，本身為吸收物質(zhì)的吸附件通過吸收過程移除流體(類似于海綿)，其中液體擴散到吸收物質(zhì)的空間和/或結(jié)構(gòu)內(nèi)并且成為該空間和/或結(jié)構(gòu)的一部分。例如，吸附件可吸取并且保留分布在其整個分子結(jié)構(gòu)中的液體，從而引起吸收物質(zhì)溶脹。液體可造成固體結(jié)構(gòu)溶脹50%或更多。典型的吸收物質(zhì)在過量流體中為至少70%不溶解的。吸收物質(zhì)可根據(jù)需要具有本領(lǐng)域已知的任何形狀、尺寸和形式以便為獨立式的和/或適配在流體移除器和/或套管針的任何組件的內(nèi)部、周圍或所有各處。吸收物質(zhì)的某些示例性實施例包括但不限于粉碎的木漿絨毛、纖維素纖維、聚合物膠凝劑、親水性非織造物、纖維素、聚丙烯酸納、棉織物、聚對本~■甲Ife乙_■醇酷、聚乙纟布、聚丙纟布、聚氣乙纟布、ABS、聚酸胺、聚本乙纟布、聚乙烯醇、聚碳酸酯、乙烯-甲基丙烯酸酯共聚物和聚縮醛。另一方面，本身為吸附劑的吸附件通過使液體保留在其包括孔和毛細管的表面上的吸附過程來移除流體。液體通過如下方式積聚在吸附劑的表面上:因表面能而使其上保留的分子或原子形成膜。在一些實施例中，吸附材料可包括一種或多種其表面上可涂覆液體的不溶性材料(或至少部分不溶解的)。例如，吸附劑可為由不溶性纖維形成的結(jié)構(gòu)。所述結(jié)構(gòu)可能是多孔的，因為各個纖維之間可存在空隙或空間。因此，液體可積聚在纖維的表面上，從而填充纖維之間的空隙。典型的吸附劑會吸附流體而在過量的流體中溶脹不超過50%。吸附劑可根據(jù)需要具有本領(lǐng)域已知的任何形狀、尺寸和形式，以獨立設(shè)置和/或適配在流體移除器和/或套管針的任何組件的內(nèi)部、周圍、或所有各處。在示例性實施例中，吸附劑被模制成具有預定的形狀和尺寸。某些示例性吸附材料包括但不限于含氧化合物、碳基化合物、和/或聚合物基化合物等。例如，吸附材料可包括硅膠、氧化鋁、沸石、活性炭、石墨、纖維素、多孔聚合物基質(zhì)、珍珠巖、金屬氫氧化物、金屬氧化物/醋酸纖維素、金屬氧化物/ 丁酸纖維素和金屬氧化物/硝酸纖維素、聚酰胺、聚砜、乙烯基聚合物、聚酯、聚烯烴和PTFE、以及多孔玻璃或玻璃陶瓷、石墨氧化物、高分子電解質(zhì)絡(luò)合物、海藻酸鹽凝膠等等。雖然本文所公開的流體移除器可與本領(lǐng)域已知的各種外科進入裝置一起使用，但在某些示例性實施例中設(shè)置的是套管針，該套管針中設(shè)有一個或多個流體移除器以用于從套管針和/或從穿過其中的器械例如探測裝置的一些部分移除流體。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，套管針僅出于例示目的而示出，實際上可使用任何類型的進入裝置，包括插管、注氣口等。圖1A-1C示出了套管針2的一個示例性實施例。如圖所示,套管針2通常為具有外殼6和遠側(cè)插管8的形式，該外殼具有可容納一個或多個密封元件的近側(cè)部分(本文也稱為近側(cè)外殼)，該遠側(cè)插管從近側(cè)外殼6朝遠側(cè)延伸。套管針2限定了穿過其而延伸的工作通道4，以用于將多種器械引入體腔內(nèi)。多個構(gòu)型可用于近側(cè)外殼6。在圖示實施例中，近側(cè)外殼6具有包括可移除頂蓋部分5和內(nèi)側(cè)壁3的大致圓柱形形狀。開口 7可形成于外殼6的近端中，使得開口 7延伸穿過可移除頂蓋5以及穿過外殼6的其余部分并且與延伸穿過插管8的工作通道4共軸。插管8還可具有多種構(gòu)型，并且可包括本領(lǐng)域已知的多種結(jié)構(gòu)。在圖示實施例中，插管8具有大致`細長的圓柱形形狀并且包括形成于其外表面10上的一系列環(huán)形脊9。延伸穿過近側(cè)外殼6和插管8的開口 7限定工作通道4，該工作通道的尺寸和結(jié)構(gòu)被設(shè)定成容納外科器械。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當認識到，外殼6和插管8可被形成為一體結(jié)構(gòu)，或被形成為兩個可彼此配合的獨立組件。外殼6還可包括其它結(jié)構(gòu)，例如活塞閥13，用于允許和阻止注入流體例如二氧化碳穿過套管針2并且進入體腔。使用時，可將遠側(cè)插管8穿過皮膚切口并且穿過組織插入以定位在體腔內(nèi)的最遠端。近側(cè)外殼6可保留在體腔的外部，并且可穿過工作通道4將各種器械插入體腔內(nèi)。通常，在體腔例如腹部內(nèi)進行外科手術(shù)期間，通過套管針2提供注氣以使體腔膨脹，以有利于進行外科手術(shù)。因此，為了保持體腔內(nèi)的注氣，大多數(shù)套管針可包括至少一個設(shè)置在其中的密封件以防止空氣逸出。多種密封件構(gòu)型在本領(lǐng)域中是已知的，但通常套管針2包括器械密封件，在穿過其設(shè)置的器械周圍形成密封，但在沒有器械穿過其設(shè)置時不會形成密封；通道密封件(本文也稱為零閉合密封件)，在沒有外科器械穿過其設(shè)置時密封工作通道4;或者器械密封件和通道密封件的組合有效地在穿過其設(shè)置的器械周圍形成密封以及在沒有器械穿過其設(shè)置時形成工作通道4中的密封。在圖1A-1C所示的實施例中，套管針2包括器械密封件14和單獨的通道或零閉合密封件24。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，可使用本領(lǐng)域已知的各種其它密封件，包括例如擋板閥、凝膠密封件、隔膜密封件等等。在示例性實施例中，如圖1C-1E所示，器械密封件14的形式通常為多層錐形密封件16和設(shè)置在密封件16的近側(cè)表面15上的多層保護構(gòu)件18。如圖1E中最清晰示出，多層錐形密封件16可包括一系列疊置密封區(qū)段20，其以交織布置方式進行組裝從而形成完整的密封體。密封區(qū)段20能夠在彼此的頂部上堆疊或以疊置方式交織在一起，以形成于其中具有中心開口 17的多層密封件16。密封區(qū)段20可由本領(lǐng)域的技術(shù)人員已知的許多材料制成，但在示例性實施例中，密封區(qū)段20由彈性體材料形成。密封區(qū)段20也可被模制為使其在密封件16的整個輪廓上具有不同的厚度。在密封件16的整個輪廓上具有不同的厚度可有效地使?jié)B漏最小化并減小器械上的阻力。多層保護構(gòu)件18可類似地由一系列疊置區(qū)段22形成，該疊置區(qū)段被設(shè)置在疊置密封區(qū)段20的近側(cè)并且能夠保護密封區(qū)段20免受由穿過密封件16中的開口 17的外科器械引起的損害。保護構(gòu)件18也可用各種材料形成，但在某些示例性實施例中，保護構(gòu)件18由模制的熱塑性聚氨酯彈性體(例如Pellethane )形成?？墒褂帽绢I(lǐng)域已知的多種技術(shù)將形成密封件16和保護構(gòu)件18的區(qū)段20，22保持在一起。如圖1D和IE所示，區(qū)段20，22通過若干環(huán)形件保持在一起，這些環(huán)形件相配合而使區(qū)段20，22在其間接合。具體地講，保護構(gòu)件18接合在冠部26和墊圈28之間，并且密封件16接合在 墊圈28和保持環(huán)30之間。銷釘32用來配合環(huán)形件26，28，并且延伸穿過并接合密封件16和保護構(gòu)件18的區(qū)段。在完全組裝的情況下，器械密封件14可設(shè)置在套管針2內(nèi)的各個位置處。在圖示實施例中，器械密封件14設(shè)置在套管針2的頂蓋5中并且恰位于近側(cè)開口 7的遠側(cè)和通道密封件的近側(cè)的位置處，如在下文更詳細所述。使用時，可將器械穿過密封組件的中心，并且密封區(qū)段20，22可接合并在器械的外表面周圍形成密封，由此防止流體通過密封件14。在沒有器械穿過而設(shè)置時，開口將不會在工作通道4中形成密封，然而也可設(shè)想其中在沒有器械穿過其設(shè)置時形成密封的其它構(gòu)型。示例性的器械密封件構(gòu)型在以下專利中有更詳細的描述:提交于2004年3月31日的名稱為“Trocar Seal Assembly”的美國專利公布N0.2004/0230161和提交于2003年10月15日的名稱為“Conical Trocar Seal”的美國專利申請N0.10/687, 502，這些專利以引用方式全文并入本文。圖示實施例中的零閉合密封件更詳細地示出于圖1F，并且如圖所示，圖示零閉合密封件為鴨嘴形密封件24的形式。密封件24能夠在沒有器械穿過其設(shè)置時在工作通道4中形成密封，由此防止通過套管針2輸送至體腔的注入氣體的泄漏。如圖所示，鴨嘴形密封件24具有大致為圓形的凸緣34以及從凸緣朝遠側(cè)延伸的側(cè)壁36。側(cè)壁36的形狀可以改變，但在圖示實施例中，側(cè)壁36包括相對的側(cè)翼35，所述相對的側(cè)翼以一個彼此相對的角度沿遠側(cè)方向延伸并且在遠端處接合在一起以形成密封面38。相對的側(cè)翼35可彼此相對地運動，以允許密封面38在閉合位置(其中沒有器械穿過其設(shè)置并且密封面38密封套管針2的工作通道4)和打開位置(其中器械穿過其設(shè)置)之間運動。密封件可包括各種其它結(jié)構(gòu)，如在提交于 2007 年 6 月 29 日的名稱為 “Duckbill Seal with Fluid Drainage Feature”的美國專利申請N0.11/771,263中有更詳細的描述，該專利申請據(jù)此以引用方式全文并入本文。根據(jù)本發(fā)明，密封件以及套管針的一般結(jié)構(gòu)通常不構(gòu)成本發(fā)明的組成部分。因此，本領(lǐng)域的技術(shù)人員無疑應(yīng)當認識到，可在不脫離本文所公開的本發(fā)明的實質(zhì)的情況下使用多種密封件構(gòu)型以及多種套管針。如上指出，流體移除器可設(shè)置在套管針2內(nèi)以從密封件和/或從延伸穿過密封件的外科器械移除流體。如圖1B-1C中最清晰示出，圖示套管針2包括流體移除器組件40，該流體移除器組件被設(shè)置在套管針2的近側(cè)外殼6內(nèi)的鴨嘴形密封件24的遠側(cè)。流體移除組件40包括用于將流體從穿過套管針2中的工作通道4的外科器械上刮掉的刮除器和用于吸附所移除流體的吸附件。刮除器還可包括用于從刮除器中的開口吸走流體的芯吸結(jié)構(gòu)，和/或吸附件可包括用于從刮除器吸走流體的芯吸結(jié)構(gòu)。流體移除器組件40的組件更詳細地示于圖1G-1K中，并且如圖所示，該組件通常包括封蓋42 (圖1K)、刮除器44 (圖1G)、吸附件吸芯46 (圖1H)、吸附倉48 (圖1I)、和外殼或框架50 (圖1J)。在完全組裝的情況下，流體移除器組件40能夠從穿過套管針2的工作通道4的外科器械刮掉流體、吸走刮除的流體、并且吸附這些流體，從而在通過工作通道重新插入器械時防止流體重新沉積在器械上。首先參照圖1G，刮除器44可具有多種構(gòu)型，但在示例性實施例中，如圖所示，刮除器具有大致圓形的平面構(gòu)型。中心開口 52通過其中部而形成，其尺寸和結(jié)構(gòu)被設(shè)定成容納從中穿過的外科器械。使用時，中心開口 52可與器械和通道密封件中的開口共軸。刮除器44可用各種材料形成，但在示例性實施例中，所述刮除器由聚異戊二烯形成以使刮除器44能夠接合并且刮掉從中穿過的任何器械上的流體。再如圖1G所示，刮除器44的朝遠側(cè)的表面54可包括形成于其中的多個槽56，該多個槽從中心開口 52或從鄰近中心開口 52的徑向外側(cè)位置徑向地向外延伸。槽56能夠使得通過中心開口 52從器械刮掉的流體會流入槽56且從而被從開口 52吸走。如上指出，流體移除器組件40還可包括吸附件吸芯46。如圖1H所示，在示例性實施例中，吸附件吸芯46具有大致平面的圓形部分62和穿過其形成的中心開口 58。中心開口 58的直徑可稍大于刮除器44中的中心開口 52的直徑，并且其可被定位為與刮除器44中的開口 52共軸。再如圖 1H所示，吸附件吸芯46還可包括一個或多個從平面圓形部分62延伸的側(cè)壁60。圖示側(cè)壁60朝近側(cè)延伸，然而也可朝遠側(cè)延伸，這取決于吸芯46的具體構(gòu)型。側(cè)壁60能夠位于套管針外殼6的內(nèi)側(cè)壁3內(nèi)。使用時，吸附件吸芯46可從刮除器44的中心開口 52芯吸和吸走流體，并且其可將流體輸送至吸附倉48，如在下文中更詳細所述。吸附件吸芯46、以及本文所公開的各種其它吸附構(gòu)件可如上述用各種吸附材料形成。吸附倉48更詳細地示于圖1I中，并且如圖所示，倉48各自具有大致半圓形的形狀，其中從內(nèi)表面64到外表面66測得的寬度沿近側(cè)至遠側(cè)的方向減少，從而形成楔形構(gòu)件68。同時，倉48可具有環(huán)形構(gòu)型。使用時，倉48可從吸附件吸芯46吸附流體，由此將流體存放到遠離穿過工作通道4的任何器械的部位?？赏ㄟ^外殼或框架50將倉48容納在套管針2內(nèi)，如圖1J所示。框架50可具有大致圓柱形的構(gòu)型，所述構(gòu)型具有穿過其而延伸的開口 68以及徑向向外突起且沿其外表面72軸向延伸的多個脊70。每個吸附倉48可座置在兩個脊之間?？蚣?0在使用時可能尤為有利，因為其可保護吸附件免于接觸穿過工作通道的器械。在完全組裝的情況下，刮除器44可座置在吸附件吸芯46內(nèi)，該吸附件吸芯可位于保持吸附倉48的框架50的頂部上。圖1K所示的封蓋42可座置在刮除器44的頂部和吸附件吸芯46內(nèi)，并且封蓋42可鎖定在框架50上，從而將流體移除器組件40保持在一起。參照圖1C，整個組件40可座置在套管針2的近側(cè)外殼6內(nèi)，位于鴨嘴形密封件24的稍遠偵U。因此，當器械(例如探測裝置)穿過套管針2的工作通道4時，將通過刮除器44從器械的側(cè)壁刮掉器械上的任何流體。流體將流過槽56和/或通過吸附件吸芯46從開口 52吸走，該吸附件吸芯將流體輸送至吸附倉48。因此，當例如取出器械時，將防止流體沉積到器械密封件14上，從而防止重新插入時流體從器械密封件14移到器械上。圖2A-2B示出了類似于圖1A所示的實施例的流體移除器組件80的另一個實施例。在該實施例中，套管針的近側(cè)外殼79具有框架82，該框架被模制在外殼79的內(nèi)側(cè)壁81中以直接座置吸附件、刮除器和封蓋，從而不再需要圖1J的框架50。還提供了單一吸附元件86，而非吸附件吸芯和分開的吸附倉。具體地講，此實施例中的吸附元件86具有大致圓柱形的構(gòu)型，且遠側(cè)部分88在其外表面87上向內(nèi)逐漸變細以適形于套管針的近側(cè)外殼79的內(nèi)表面81。可在吸附元件86的近端93的內(nèi)表面92周圍形成凹槽90以座置刮除器94，該刮除器可具有與上文參照圖1G所述的刮除器44相同或相似的構(gòu)型。凹槽90可接合刮除器94的外周邊96，使得刮除器94上的槽56可將流體從刮除器94的開口 52輸送至圍繞刮除器94的吸附元件86。頂蓋98可位于刮除器94的頂部并且可包括在吸附元件86的近端93周圍延伸的凸緣99。頂蓋98可接合套管針的近側(cè)外殼79的內(nèi)側(cè)壁81以將其中的刮除器94和吸附元件86保持在鴨嘴形密封件24的稍遠側(cè)位置處。使用時，刮除器94將接合穿過套管針的工作通道4的器械，從而刮掉器械的外表面上的流體。通過槽56從刮除器94的開口 52吸走流體，并將流體輸送至刮除器94周圍的吸附元件86。因此，與圖1A的實施例相似，當例如取出器械時，將防止流體沉積到密封件上并且尤其在器械密封件14上，從而防止重新插入時流體從器械密封件14移到器械上。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，流體移除器組件40，80可具有各種其它構(gòu)型。圖3A-10B示出了流體移除器(例如刮除器、吸附件和芯吸元件，或者它們的組合)的其它示例性實施例。在這些實施例中，流體移除器均設(shè)置在通道密封件(例如鴨嘴形密封件或其它零閉合密封件)的遠側(cè)和器械密封 件14的遠側(cè)。然而本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，流體移除器的具體位置可以改變并且流體移除器可定位在套管針內(nèi)的任何位置處。圖3A-3C示出了具有刮除器和吸附件的流體移除器組件100的一個實施例。具體地講，如圖3B中最清晰示出，流體移除器組件100可包括聯(lián)接到凸緣108的穩(wěn)定杯106。穩(wěn)定杯106可由吸附材料形成并且凸緣108可將杯106座置在套管針2的近側(cè)外殼6內(nèi)，如圖3C所示。形式為刮除器盤102的刮除元件可定位在凸緣108和穩(wěn)定杯106之間，并且吸附環(huán)104可聯(lián)接到刮除器盤102的遠側(cè)表面103。所述刮除器盤102可具有從中穿過的中心開口 105，并且能夠用來從穿過套管針2的工作通道4的外科器械刮掉流體。當器械穿過工作通道4時，流體可被刮除器盤102刮掉，并且可被吸附環(huán)而且被穩(wěn)定杯吸附。如從圖3B可見，凸緣108、刮除器盤102、和吸附環(huán)104可各自任選地包括切口 110以適配在與套管針2相關(guān)聯(lián)的活塞13周圍。使用時，流體移除器組件100可被形成為適配在套管針2的近側(cè)外殼6內(nèi)的插入式單元。如圖3C所示，組件100可座置在近側(cè)外殼6的遠側(cè)部分中，位于鴨嘴形密封件24的稍遠側(cè)位置處。流體移除器組件100能夠因此從穿過套管針的工作通道4的器械移除流體，由此防止流體沉積到密封件上并且尤其在器械密封件14上、和/或重新沉積到穿過工作通道4的器械上。
圖4A-4C示出了類似于圖3A-3C所示的組件的流體移除器組件114的另一個實施例，然而在該實施例中，組件114不包括穩(wěn)定杯。如圖所示，流體移除器組件包括大致平面的圓形刮除器盤116，其具有中心開口 115以用于容納外科器械。刮除器盤116可座置在凸緣或保持環(huán)118內(nèi)，該凸緣或保持環(huán)能夠被定位在套管針的近側(cè)外殼內(nèi)。吸附環(huán)120可鄰近刮除器盤116的遠側(cè)表面117定位，并且其可用于吸附從穿過刮除器盤116的器械刮掉的任何流體。在設(shè)置在套管針內(nèi)的情況下，凸緣118可充當支撐結(jié)構(gòu)以將刮除器盤116和吸附環(huán)120保持在近側(cè)外殼內(nèi)的固定位置中。雖然該位置可為鴨嘴形密封件的遠側(cè)，但如上指出，組件可位于套管針內(nèi)的各個其它部位，包括鴨嘴形密封件和器械密封件之間、器械密封件的近側(cè)、或插管的任何部分內(nèi)。在圖5A-5C所示的另一個實施例中，提供了具有刮除器124的流體移除器組件122，其可具有大致錐形的構(gòu)型，所述大致錐形的構(gòu)型具有近側(cè)的大致平面的凸緣125和從其朝遠側(cè)延伸并且限定中心開口 128的錐形主體126。錐形主體126可具有從其遠端朝近側(cè)延伸并且被設(shè)計成可減小從中穿過的外科器械上的插入和取出力的多個狹縫127。錐形主體126可被錐形吸附元件130包裹以使得錐形主體126嵌套在錐形吸附元件130內(nèi)。在組裝并且設(shè)置在套管針內(nèi)的情況下，如圖5C所示，凸緣125可座置在鴨嘴形密封件24正下方的近側(cè)外殼6內(nèi)并且其可配合或接合外殼6的內(nèi)側(cè)壁以保持其中的流體移除器組件。使用時，當器械穿過工作通道時，刮除器124可接合器械并刮掉器械上的流體，并且吸附元件130可吸附流體。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，可以類似方式使用許多幾何形狀。另外，可根據(jù)需要來調(diào)整凸緣的尺寸或直徑或者可移除凸緣以將流體移除器組件座置在套管針的其它位置處。圖6A-6C示出了與上文所述并且圖5A-5C所示的刮除器124類似的錐形刮除器132a, 132b, 132c的其它實施例。與前述實施例相同，圖6A-6C中的刮除器132a，132b, 132c定位在鴨嘴形密封件24的遠側(cè)。這種構(gòu)型可防止插入和/或取出的器械上的流體沉積到鴨嘴形密封件上以及位于更近側(cè)的器械密封件14上。在示例性實施例中，每個刮除器132a, 132b, 132c可由柔韌材料制成并且可包括至少一個形成于其中且能夠允許刮除器132a, 132b, 132c徑向擴展的狹縫。有各種構(gòu)型可用于一個或多個狹縫。在圖6A所示的實施例中，單一狹縫134 圍繞刮除器132a對角地延伸，使得狹縫134跟隨錐的形狀。在圖6B所示的另一個實施例中，多個狹縫137從錐的遠端朝近側(cè)延伸并且端接在近端的稍遠側(cè)位置139。這種構(gòu)型可產(chǎn)生具有多個刮擦區(qū)段138的刮除器。如圖6B進一步所示，每個刮擦區(qū)段138還可包括在其遠端的外表面中形成的凹口或切口 140，以在器械從中穿過時使刮擦區(qū)段138能夠擴展并接觸。圖6C示出了錐形刮除器132c的另一個示例性實施例。與圖6B所示的刮除器132b類似，刮除器132c包括從其遠端朝近側(cè)延伸的若干狹縫142。然而在該實施例中，狹縫142的寬度沿遠側(cè)至近側(cè)的方向增加，使得每個刮擦區(qū)段143的遠端144的寬度大于其近端145的寬度。如上指出，使用時，形成于刮除器132a，132b, 132c中的一個或多個狹縫134，137，142在外科器械從中穿過時使刮除器能夠徑向擴展，從而適應(yīng)各種尺寸的器械同時仍有效地刮掉器械上的流體。圖7示出了定位在套管針的近側(cè)外殼中的通道密封件(如鴨嘴形密封件150)的稍遠側(cè)的流體移除器的另一個實施例。在該實施例中，流體移除器的形式為吸附件擋板門152。擋板門152可具有多種形狀和尺寸，并且其可由許多組件形成。例如，擋板門152的形式可為兩個可彼此相對地運動的側(cè)壁153。側(cè)壁153的輪廓可類似于鴨嘴形密封件150的輪廓。在其它實施例中，擋板門152的形狀可對應(yīng)于鴨嘴形密封件150的形狀。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，可以有各種構(gòu)型。擋板門152可座置在近側(cè)外殼6內(nèi)部并且通過本領(lǐng)域已知的任何附接方式(包括機械方式、粘合劑等等)附接到外殼6。擋板門152可在其間限定用于容納外科器械的開口 154，并且開口 154可定位在密封面151的稍遠側(cè)。使用時，當器械穿過鴨嘴形密封件150和擋板門152時，擋板門152可從閉合位置或基本上閉合的位置運動至打開位置。擋板門152在外科器械從中穿過時可接觸并接合外科器械以吸附器械上的流體。擋板門152還可吸附通過鴨嘴形密封件150從器械刮掉的且從鴨嘴形密封件150朝遠側(cè)掉落的任何過量流體。在圖8所示的類似實施例中，流體移除器的形式可為芯吸元件而非吸附件。在圖示實施例中，芯吸元件的形式為聯(lián)接到鴨嘴形密封件163上的密封面161的相對的外邊緣162的第一芯吸指狀物160a和第二芯吸指狀物160b。芯吸指狀物160a，160b的形式可為跟隨套管針2的近側(cè)外殼6的內(nèi)側(cè)壁165的自然形狀的細長構(gòu)件，以使得流體將沿指狀物160a, 160b自然地流動。芯吸指狀物160a，160b還可包括設(shè)置在其遠端的吸附件貯存器164。在圖示實施例中，每個指狀物160a，160b上的吸附件貯存器164的形狀為環(huán)，所述環(huán)座置在近側(cè)外殼6中并且有效地吸附通過芯吸指狀物160a，160b從鴨嘴形密封件163吸走的流體。然而，吸附件貯 存器164可具有各種其它構(gòu)型，例如環(huán)形段。使用時，當流體因從中穿過的器械而沉積到鴨嘴形密封件163上時，流體將自然地流至密封面161的外角或外邊緣。芯吸指狀物160a，160b和鴨嘴形密封件24的表面差異會使流體從密封件163流至指狀物160a，160b并且沿著指狀物160a，160b流到吸附件貯存器164內(nèi)。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認識到的，芯吸指狀物160a，160b可與鴨嘴形密封件163 —體地形成或者可只是緊密接觸鴨嘴形密封件163的密封面161。圖9示出了定位于零閉合密封件遠側(cè)的流體移除器的另一個實施例。與圖7所示的實施例類似，所述流體移除器為吸附件的形式。然而，在該實施例中，吸附件為吸附索環(huán)172。索環(huán)172可具有大致圓形或錐形的構(gòu)型且具有穿過其形成的開口 173，如圖所示，但其可具有許多其它幾何形狀以有利于器械從中通過。索環(huán)172還可包括形成于其中并且從開口 173徑向向外延伸以減小從中穿過的器械上的插入和取出力的多個狹縫174。使用時，索環(huán)172可座置在套管針的近側(cè)外殼6的遠側(cè)部分內(nèi)的鴨嘴形密封件166的稍遠側(cè)，并且開口 173可被定位成與工作通道4共軸。當外科器械從中穿過時，索環(huán)172能夠接觸器械并且吸附器械上的任何流體。當密封件166刮擦器械時，索環(huán)172還可吸附從鴨嘴形密封件166滴落的任何流體。在其它實施例中，所述零閉合密封件自身可被改進為包括流體移除器。例如，圖1OA和IOB示出了鴨嘴形密封件176的另一個實施例，其中密封面168朝遠側(cè)延伸并且寬度擴大以使得密封面168的外端接觸套管針的近側(cè)外殼6的內(nèi)側(cè)壁169，從而形成芯吸元件。使用時，當器械穿過鴨嘴形密封件176時，密封面168能夠?qū)⒘黧w從器械上刮掉。流體會自然地向外朝密封面168的最外邊緣流動。由于外邊緣接觸近側(cè)外殼6的內(nèi)側(cè)壁169，流體將從密封面168被吸走并且被芯吸到外殼6的內(nèi)側(cè)壁169上。所述外殼6可任選地包括設(shè)置于其中以從密封件吸走流體的吸附件(未作圖示)。圖11示出了經(jīng)改進的零閉合密封件186的另一個實施例。在該實施例中，吸附元件180嵌套在鴨嘴形密封件177的內(nèi)部，而第二鴨嘴形密封件178嵌套在吸附元件180內(nèi)。與鴨嘴形密封件177類似，嵌套的吸附件180和嵌套的鴨嘴形密封件178可具有兩個在密封面處交匯的密封壁182，184，所述密封面能夠在沒有器械設(shè)置于其中時形成密封并且能夠在外科器械從中穿過時打開。嵌套的吸附件180和嵌套的鴨嘴件178的主體可各自具有與鴨嘴形密封件177相似或相同的輪廓，不同的是尺寸較小以完全適配于嵌套構(gòu)型。組件177，178，180可僅座置于彼此內(nèi)，或者它們可利用本領(lǐng)域已知的各種附接機構(gòu)(包括壓力配合、膠合等等)彼此附接。使用時，當外科器械穿過密封組件時，所有三個組件的密封面都能接觸外科器械。吸附件180因此能夠吸附器械上的任何流體以及由鴨嘴形密封件177和嵌入的鴨嘴形密封件178從器械刮掉的流體。圖12A-12B示出了經(jīng)改進的零閉合密封件190的另一個實施例。在該實施例中，鴨嘴形密封件191包括兩個設(shè)置于其中并且穿過其而延伸的吸附桿192。吸附桿192可被定位為基本上平行于密封面193延伸或者基本上垂直地延伸(如圖所示)。密封件190還可包括吸附環(huán)194，該吸附環(huán)被定位在鴨嘴形密封件191的內(nèi)側(cè)壁193周圍并且接觸吸附桿192。吸附環(huán)194可為吸附桿192收集的流體提供貯存器。使用時，當外科器械穿過鴨嘴形密封件191時，吸附桿192將接觸并接合外科器械，并且將因此從外科器械吸走流體。如上指出，本文所公開的各種流體移除器實施例可位于套管針或其它進入裝置內(nèi)的任何位置處，包括通道密封件的遠側(cè)、通道密封件和器械密封件之間或器械密封件的近偵U。流體移除器的位置也可相對于注氣口而改變，如將在下文中進行更詳細地論述。流體移除器也可與一個或多個密封件和/或外殼的一些部分一體地形成，并且可使用流體移除器的任何組合。圖13-22B示出了流體移除器的各種示例性實施例，所述流體移除器與器械密封件一體地形成或被裝入器械密封件內(nèi)或者位于器械密封件附近并因此位于通道密封件的近側(cè)。

首先看圖13，在該實施例中，流體移除器200的形式為刮除器和吸附件組合體。具體地講，流體移除器200包括大致平面的圓形刮除器盤202，其具有穿過其形成的開口 204和定位為與套管針2的工作通道4共軸的構(gòu)型。開口 204的尺寸和結(jié)構(gòu)被設(shè)定成在從中穿過的器械周圍形成密封。流體移除器200還可包括在刮除器202中的開口 204周圍同心設(shè)置的吸附盤206。使用時，刮除器202將刮掉從中穿過的器械上的流體，而吸附盤206能夠吸附被刮掉的流體?？墒褂枚喾N技術(shù)將流體移除器200設(shè)置在套管針2的近側(cè)外殼6內(nèi)，但如圖13所示，流體移除器200能夠被接合在可拆卸頂蓋5和套管針2的近側(cè)外殼6的遠側(cè)部分之間。因此，刮除器202和吸附件206將被定位成與延伸穿過外殼6的工作通道4對齊，并且也將被定位在近側(cè)器械密封件和遠側(cè)通道密封件之間。圖14示出了具有刮除器和吸附件組合體的流體移除器210的另一個實施例，然而在該實施例中，流體移除器210完全設(shè)置在容納器械密封件的可移除頂蓋5內(nèi)。如圖所示，刮除器212可為錐形的并且可定位在器械密封件的稍遠側(cè)。在其它實施例中，刮除器212可為平面的。刮除器212也可代替或充當器械密封件。吸附環(huán)214可被同心地定位在錐形刮除器212的遠端中的開口 216周圍并且接觸該開口。因此，吸附環(huán)214將吸附從延伸穿過刮除器212的外科器械刮除的任何流體。在圖15A和15B所示的另一個實施例中，流體移除器的形式可為刮除器，所述刮除器為器械密封件218的一部分。如圖所示，器械密封件218為具有設(shè)置在其近側(cè)表面上的保護器的多層密封件，如此前參照圖1E所述。刮除器可為設(shè)置在多層密封區(qū)段的遠側(cè)的第二保護器222的形式。第二保護器222可與圖1E中的保護器具有相同的構(gòu)型，然而第二保護器222可限定開口 224，該開口能夠接觸并接合穿過密封件218的外科器械。因此，使用時，第二保護器222可接合穿過密封件218的器械并且從器械刮除流體。在圖16所示的另一個實施例中，流體移除器的形式可為定位在密封件16的多個層20 (如圖所示)之間或定位在密封件保護器18的多個層22之間的多層吸附件。吸附件可為在密封件16 (或密封件保護器18)的層之間分層的多個吸附片232的形式。因此，使用時，當器械穿過器械密封件時，吸附片232將吸走通過密封件14從器械刮掉的任何流體，由此防止流體積聚在密封件14的開口周圍并且在外科器械穿過其重新插入時又施加到外科器械上。吸附片232可有效地吸附流體，而且阻斷密封件和保護器之間的表面張力和/或毛細管作用。因此，在密封件開口和/或保護器開口之中或附近應(yīng)不存在能夠接觸從中穿過的器械或聚集在從中穿過的器械上的流體。圖17示出了吸附件流體移除器的另一個實施例。在該實施例中，吸附件為索環(huán)242的形式，該索環(huán)具有類似于結(jié)合圖9在前所述的索環(huán)172的構(gòu)型。然而，在該實施例中索環(huán)242鄰近器械密封件14的遠側(cè)表面244定位，而不是零閉合密封件24。具體地講，如圖17所示，索環(huán)242可同心地設(shè)置在形成于可移除頂蓋5中的遠側(cè)開口 246周圍，使得穿過器械密封件14的器械能接觸索環(huán)242，該索環(huán)會將流體從器械吸掉。索環(huán)242也可吸附從器械密封件14刮掉或滴落的任何流體。在圖18A和18B所示的另一個實施例中，芯吸元件與此前參照圖1E所述的多層密封件保護器18 —體地形成。如前文闡明，多層密封件16可具有略微錐形的自然形狀并且其可包括其尺寸被設(shè)定成容納從中穿過的器械的開口。保護器18同樣具有開口，然而在圖18A和18B所示的實施例中，保護器240的長度縮短，從而增大了保護器18限定的開口的直徑。因此，保護器240的開口將大于密封件16中的開口，形成相對于密封件16的錐形的平坦輪廓，從而在保護器240和密封件16之間產(chǎn)生間隙。當從套管針移除外科器械時，所述間隙將防止流體聚集在密封件16的層20之間并且將讓保護器240從密封件16的開口吸走流體。因此，如果流·體沉積在密封件16上，則會不存在毛細管作用而將流體保持在密封件16和保護器240之間，從而允許流體排出。另外，當器械穿過保護器240和密封件16時，形成于密封件16和保護器18之間的間隙將防止流體從密封件16和保護器240之間被擠出并且被擠到器械上。在圖19A和19B所示的另一個實施例中，多層密封件保護器248具有形式為凸輪肋250的芯吸元件，所述凸輪肋被設(shè)置在每個單獨的保護器層249的表面上，使得肋250在層之間造成凹坑以用于吸走和保留通過器械密封件從器械刮掉的流體。在圖示實施例中，肋250被偏置90度，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認識到其它幾何形狀也是可能的。在一個實施例中，肋250可設(shè)置在保護器的頂面或近側(cè)表面上。因此，當外科器械穿過器械密封件14時，器械將接觸肋250，從而以靠模方式打開(cam open)保護器248和密封件，由此防止外科器械接觸保護器248和/或密封件的表面。在另一個實施例中，肋250可設(shè)置在保護器的底面或遠側(cè)表面上，由此在保護器248和密封件之間產(chǎn)生間隙以防止毛細管作用以及密封件和保護器248之間的流體截留。圖20A和20B示出了器械密封件254的另一個實施例，該器械密封件具有用于從該密封件254中的開口吸走流體的肋。在該實施例中，器械密封件254具有深錐形密封件的形式，所述深錐形密封件具有其錐形側(cè)壁262朝遠側(cè)延伸的凸緣260。錐形側(cè)壁262的遠側(cè)部分264向內(nèi)逐漸變細而限定密封件254的遠端264中的開口 258。在圖20A所示的實施例中，側(cè)壁262可包括形成于其外表面261上并且在側(cè)壁262的近端和遠端之間延伸、端接于開口 258的一個或多個肋266。外部肋266可有效地從密封件254中的開口 258吸走流體。在圖20B所示的實施例中，肋266形成于側(cè)壁262的內(nèi)表面268上，在側(cè)壁262的近端和遠端之間延伸并端接于開口 258。肋266將因此具有凸輪效果，這樣使得通過密封件254插入的任何器械接觸肋266從而以靠模方式打開密封件254，而不是接觸密封件254的內(nèi)表面268。在圖21所示的另一個實施例中，多層密封件保護器269可包括形成于保護器269的各個層271中的多個孔270，以便形成用于從密封件吸走流體的芯吸元件。當器械穿過器械密封件而流體被截留在保護器269和密封件之間時，孔270用于從密封件并且從密封件中的開口吸走流體。流體可通過表面張力而保留在孔270內(nèi)，使得穿過密封件的器械不會接觸保留在孔270內(nèi)的流體。也可對此前圖1E中所述的多層密封件保護器作出各種其它改進，以從密封件或從穿過密封件的器械移除流體。在圖22A和22B所示的另一個實施例中，保護器區(qū)段272可包括形成于其遠側(cè)表面上的表面結(jié)構(gòu)，例如粗糙化表面276。如圖22B所示，當保護器區(qū)段272靠著密封區(qū)段20定位時，粗糙化表面276將產(chǎn)生分隔保護器273和密封件的間隙，由此為從密封件中的開口以及從保護器273和密封件之間吸走的流體提供通路。圖23A-23B示出了能夠移除流體的密封件280的另一個實施例。在該實施例中，密封件280具有沙漏構(gòu)型，使得密封件280成為套管針和器械密封件的組合體。換句話講，密封件280有效地在其中沒有器械穿過其設(shè)置時在套管針的工作通道內(nèi)形成密封，并且有效地在穿過其設(shè)置的器械周圍形成密封。密封件280的沙漏形狀使密封件280的中部282(其在自然狀態(tài)下處于閉合構(gòu)型，如圖23A所示)能夠打開并接合從中穿過的器械(如圖23B所示)，從而刮掉器械上的流體。由于密封件2`80的內(nèi)側(cè)壁284的曲率，所移除流體將從中部流走，由此防止流體重新沉積到穿過其重新插入的器械上。密封件280的沙漏構(gòu)型的優(yōu)勢還在于其能適應(yīng)各種尺寸的器械。所述中部282也可相對于套管針工作通道的中心軸線運動或浮動，從而適應(yīng)偏軸器械。圖24A-29示出了流體移除器的多個其它示例性實施例。雖然某些實施例被描述為設(shè)置在或形成于插管內(nèi)，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，如同前述實施例，圖24A-29中的實施例同樣可設(shè)置在套管針的各個位置處并且可使用流體移除器的各種組合。在圖24A和24B所示的實施例中，流體移除器為至少部分地橫跨插管8的工作通道4延伸的多個刮除元件的形式。如圖24B中最清晰示出，刮除元件可相對較薄并且可呈現(xiàn)擦拭器292的形狀和形式，該擦拭器將刮掉或擠掉穿過插管8的外科器械上的流體。擦拭器292可固定地或鉸接地聯(lián)接到插管8的內(nèi)側(cè)壁294，或者它們可為柔性的以適應(yīng)各種尺寸的器械并允許器械的插入和取出。插管8還可包括許多擦拭器292，并且擦拭器292可彼此間隔開，或者它們可為疊堆構(gòu)型。擦拭器292可具有錐形構(gòu)型，使得每個擦拭器292圍繞插管8的整個內(nèi)徑延伸。作為另外一種選擇，擦拭器292可被形成為各個區(qū)段，所述區(qū)段定位為彼此間隔開一距離，例如在插管8的內(nèi)表面294內(nèi)隔開大約90度。所述區(qū)段可在插管8內(nèi)為分層的，使得當器械從中穿過時外科器械的不同部分與不同高度的擦拭器292接觸。擦拭器292也可接觸吸附元件296或包括吸附部分，使得所收集流體滴落到吸附材料上或者被芯吸到吸附材料內(nèi)，從而避免流體與再插入的器械的可能接觸。如圖24A-24B所示，吸附元件296位于內(nèi)側(cè)壁294附近，并因此相對于擦拭器主體292徑向朝外。吸附元件296可形成于插管8的壁內(nèi)，使得插管8部分地由吸附元件296形成。吸附元件296也可形成于插管壁中的溝槽內(nèi)和/或可通過本領(lǐng)域中已知的任何附接機構(gòu)(例如附接環(huán)297)直接粘附于插管壁。使用時，當器械穿過插管8時，器械的所有側(cè)面將同時被多個擦拭器292刮擦。流體會向外流動，從而能被吸附元件296吸附。圖25示出了刮除器300的另一個示例性實施例。在該實施例中，刮除器300為大致錐形的，沿遠側(cè)方向增大直徑。刮除器300的近端302包括穿過其形成的開口 304，并且流體收集構(gòu)件形成于其遠端306處且向內(nèi)延伸。流體收集構(gòu)件可具有多種構(gòu)型并且通常能夠收集由刮除器300刮掉的流體。在一個示例性實施例中，如圖所示，流體收集構(gòu)件的形式可為從刮除器300的遠端306向內(nèi)延伸的大致C形唇緣308。流體收集構(gòu)件的至少一部分也可任選地為吸附件，由此使得流體收集構(gòu)件能夠收集并吸附由刮除器刮掉的流體。刮除器300可由柔韌材料形成，使得其可徑向擴展以接合延伸而穿過其中的外科器械。使用時，刮除器300的狹窄近端可接合從中穿過的外科器械，從而從器械刮除流體。從器械刮除的流體將沿刮除器300的內(nèi)表面310流動，被設(shè)置在刮除器300的遠端306處的流體收集構(gòu)件收集和/或吸附。雖然刮除器300通常示為設(shè)置在插管8內(nèi)，但刮除器300同樣可設(shè)置在套管針2內(nèi)的任何位置處,包括近側(cè)外殼6中。圖26示出了刮除器312的另一個示例性實施例。在該實施例中，刮除器312包括能夠隨著器械從 中穿過而旋轉(zhuǎn)并接合外科器械的第一可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件314a和第二可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件314b。第一可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件314a和第二可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件314b可具有多種形狀和尺寸。在圖示實施例中，第一可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件314a和第二可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件314b為線軸形的。線軸能夠使得第二構(gòu)件314b的幾何形狀與第一構(gòu)件314a的幾何形狀互補。如圖所示，第一構(gòu)件314a包括對應(yīng)于第二構(gòu)件314b的凹型切口 318的大致球形中部316。線軸的幾何體可具有多種形狀，包括但不限于直邊圓柱體、c形、和鋸齒形圓柱體。第一可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件314a和第二可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件314b可定位在插管中或套管針的近側(cè)外殼內(nèi)各個部位，并且它們可由多種材料(包括但不限于剛性材料、柔韌材料和吸附材料)形成。使用時，可旋轉(zhuǎn)構(gòu)件314a，314b可旋轉(zhuǎn)并接合從中穿過的外科器械，由此從器械上刮除并任選地吸走流體。圖27A-27C示出了流體移除器的另一個實施例，所述流體移除器的形式可為可移除地聯(lián)接到插管8的遠端324的可拆卸末端或套管322。如圖所示，套管322的形式為具有錐形遠端326 (類似于插管8的遠端324)的大致圓柱形外殼。套管322的近端328的尺寸可被設(shè)定成例如通過過盈配合裝配并接合插管8的遠端，并且外殼的遠端可包括形成于其中并且其尺寸被設(shè)定成可容納從中穿過的外科器械的開口 330。套管322、或套管322中圍繞遠端326處的開口 330的至少一部分可由適形或可擴展材料形成，以在器械從中穿過時允許套管322中的開口徑向擴展。示例性的適形材料包括但不限于聚異戊二烯、熱塑性聚氨酯彈性體和硅氧烷。使用時，當外科器械穿過套管322中的開口 330時，開口 330將刮掉器械上的流體，從而防止流體被拖曳到套管針內(nèi)并且沉積在密封件上。在圖28所示的另一個實施例中，提供了類似于參照圖23A-23B所述的密封件280的沙漏形密封件340，然而密封件340包括芯吸元件，所述芯吸元件的形式為形成于中央的、減小直徑部分344中的一個或多個切口或狹槽342。與此前參照圖23A和23B所述的密封件280類似，沙漏形狀將允許中部344從穿過其中的外科器械上刮掉或擠掉流體。切口或狹槽342將允許被刮掉的流體通過狹槽342被芯吸至密封件340的外表面346。在圖29所示的另一個實施例中，芯吸元件的形式可為形成于插管352的工作通道4中的多個狹槽350。狹槽350可具有足以將設(shè)置在插管352的內(nèi)表面上的流體轉(zhuǎn)移至插管352的外表面354的任何尺寸和形狀。因此，當器械穿過插管352時，沿插管352的內(nèi)表面滴落的任何流體將通過狹槽350被移至插管352的外表面354。圖30A-30J示出了其中設(shè)置有流體移除器430的套管針400的另一個實施例。如圖所示，套管針400具有近側(cè)外殼402和遠側(cè)插管404，且具有形成于其中并且在其近端400a和遠端400b之間延伸的工作通道408。外殼402可包括一個或多個密封件，所述密封件在沒有器械穿過其設(shè)置時和/或在器械穿過其設(shè)置時有效地密封工作通道408，即防止注氣逸出。如圖30B和30C所示，外殼402包括形式為多層密封件412的近側(cè)器械密封件和例如鴨嘴形密封件410之類的遠側(cè)通道密封件，所述側(cè)器械密封件有效地在穿過其插入的器械周圍形成密封，所述遠側(cè)通道密封件在沒有器械穿過其插入時有效地密封工作通道?？膳c本發(fā)明一起使用的鴨嘴形密封件410的一個示例性實施例公開于2007年6月29日提交的且名稱為“Duckbill Seal with Fluid Drainage Feature”的美國專利申請序列號11/771，263 (Paul T.Franer和Thomas A.Gilker著)中。這種鴨嘴件為尤其可用的，因為其為薄型的并且具有流體排出結(jié)構(gòu)，從而可有助于進一步地防止流體重新沉積到穿過密封件插入的器械上。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，可將任何數(shù)量、類型和構(gòu)型的通道和/或器械密封件定位在外殼402內(nèi)各個部位。所述外殼還可包括形成于外殼402中的注氣口406，以用于將注入氣體提供至工作通道408。如上指出，外殼402可包括定位于其中的流體移除器430，該流體移除器能夠從穿過其插入的外科器械移除流體。流體移除器430可具有穿過其中心部分形成的與工作通道408軸向?qū)R的開口 470，以用于容納外科器械。開口 470可在外科器械穿過其插入和/或取出時有效地從外科器械移 除流體。在示例性實施例中，流體移除器430優(yōu)選地定位在密封件412，410的遠側(cè)，以使得當器械設(shè)置于體腔中時聚集在器械上的流體可在外科器械通過密封件412，410取出之前從外科器械移除，從而防止流體沉積在密封件上并其后沉積到插入套管針的器械上。為了將流體移除器430定位在密封件412，410的遠側(cè)，流體移除器430可被定位在注氣口的近側(cè)、遠側(cè)或通路中。當流體移除器430定位在注氣口的通路中或遠側(cè)時，其被優(yōu)選地能夠使得其不阻擋從注氣口到遠側(cè)插管404的注入氣體通路。在使用套管針的許多外科手術(shù)期間，注氣用于擴展套管針伸入的體腔。套管針可因此具有注氣口，例如圖30A-30C所示的注氣口 406，所述注氣口定位在密封件412，410的遠側(cè)，以使得密封件有效地防止氣體流出近側(cè)外殼402。這樣，恒定的氣流被保持通過遠側(cè)插管404并且進入體腔。由于在示例性實施例中注氣口 406定位在密封件412，410的遠側(cè)，為了保持薄型外殼并將流體移除器430定位在密封件的遠側(cè)，流體移除器430可鄰近注氣口 406定位或定位在注氣口 406的遠側(cè)。因此，流體移除器430優(yōu)選地能夠允許空氣從中和/或從其周圍穿過，使得其在器械通過流體移除器430中的開口 470插入時不阻擋從注氣口 406到插管404的注入氣體流。換句話講，流體移除器430可具有這樣的構(gòu)型，所述構(gòu)型使注入氣體即便在器械穿過流體移除器430進行設(shè)置時也能從注氣口 406流通到遠側(cè)插管404。圖30A-30J示出了位于從注氣口 406到插管404的氣流通路中的流體移除器430的一個此類實施例。在該實施例中，流體移除器430的一部分中設(shè)有切口或通路以使從中穿過的氣體能夠從注氣口 406流通到插管404，下面將就此作更詳細的討論。流體移除器430還可包括便于氣體從中通過的其它結(jié)構(gòu)，下面將就此作更詳細的討論。流體移除器430可具有多種構(gòu)型并且其可包括芯吸元件、吸附件、和刮除器中的任何一者或多者。圖30C-30F示出了定位在密封件412，410的遠側(cè)且靠近注氣口 406的流體移除器430的一個實施例。流體移除器430通常包括設(shè)置在外殼內(nèi)和設(shè)置在冠部420周圍的吸附件414、定位在冠部420的近側(cè)表面上的刮除器422、以及靠著刮除器422的近側(cè)表面定位的封蓋418。如圖30F和圖30G更詳細所示，流體移除器430的刮除器422可具有多種形狀和構(gòu)型，但在圖示實施例中，刮除器422為盤形的并且具有穿過其中心部分形成的開口 424。刮除器422能夠通過接觸外科器械并且刮擦和/或刮擠其周邊而從穿過開口 424的外科器械移除流體。在示例性實施例中，刮除器422由柔性和彈性材料形成，以使刮除器422的開口 424能夠圍繞從中穿過的器械的外壁擴展并與其接合。刮除器422還可包括導引流體流動的結(jié)構(gòu)。例如，如圖30G所示，刮除器可包括形成于其遠側(cè)表面中并且從開口 424徑向向外延伸的一個或多個槽422c，使得從通過開口424被取出的器械刮掉的流體將流過槽并且徑向遠離開口 424。再如圖30F和30G所示，刮除器422還可包括一個或多個穿過其形成的孔422h以容納形成于冠部420的銷釘，下文將就此作更詳細的討論。孔422h使刮除器422能夠安置在冠部420的近側(cè)表面上并且捕集在冠部420和封蓋418之間?？?22h也可具有在其中設(shè)置冠部420的銷釘時允許空氣從中穿過的尺寸。這種構(gòu)型可有助于防止流體移除器430充當密封件，下文將就此作更詳細的討論。然而，在一些實施例中，刮除器422也可被形成為器械密封件和/或被形成為較小直徑的外科器械的刮除器和較大直徑的外科器械的密封件。

在某些示例性實施例中，為了使刮除器422能有效地芯吸從開口徑向向外且流向吸附件的流體，刮除器的全部或部分可由親水性材料形成或可包括親水性材料。例如，刮除器可由親水性材料(例如尼龍)形成，和/或可用使刮除器或其一些部分變得親水的表面活性劑涂層來噴涂、浸涂、等離子體蝕刻或者說是通過各種已知的涂覆技術(shù)來涂覆刮除器。在示例性實施例中，當刮除器由疏水性材料(例如聚異戊二烯)形成時，將親水性涂層涂覆在刮除器上以使刮除器變得親水。所述涂層可被涂覆在刮除器表面的任何一個或多個上，并且可在制造期間的任何階段進行涂覆。在一個實施例中，可將刮除器在制造期間浸于表面活性劑浴中以使整個刮除器變得親水。示例性的涂覆材料包括但不限于十二烷基苯磺酸鈉(SDBS)和十二烷基硫酸鈉(SDS)。所述涂層優(yōu)選地是在消毒(例如Y射線和熱滅菌法)期間保持穩(wěn)定的涂層。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，可改變多種因素來促進刮除器的芯吸作用。例如，可優(yōu)化刮除器的親水性表面上的流體滴的接觸角，以使得流體與表面接觸時能夠漫開。在某些示例性實施例中，親水性材料可具有低接觸角，例如90度或更小?？捎绊懝纬鲝拈_口吸走流體的能力的其它因素包括表面的光滑度、芯吸槽的幾何形狀和被施加流體的表面張力。例如，槽的幾何形狀可設(shè)計成可提供必需的毛細管力，所述必需的毛細管力將流體驅(qū)使至最小毛細管高度，使得流體能夠漫延到剛越過冠部420的外壁而到達吸附件414?？筛淖儾鄣膸缀涡螤钜詫崿F(xiàn)所需的毛細管高度。圖30H示出了槽的幾何形狀的一個示例性實施例，所述槽的幾何形狀被優(yōu)化以促進槽的毛細管作用。如圖所示，槽具有大致U形的橫截面形狀，其中位于槽基部的內(nèi)角為圓形的并且具有曲率半徑A，并且位于槽開口處的外角為圓形的并且具有曲率半徑r2。槽還可在基部具有寬度w (在槽的相對側(cè)壁之間測得)，所述寬度w不同于開口處的寬度wl (在外圓角之間測得)，并且也不同于最大寬度W2 (從槽在開口處的最外端測得)。寬度w和寬度W1之間的差值由參考標號X表示。槽還可具有最大高度h (從基部到槽在開口處的最外端測得)，所述最大高度h不同于從基部到外圓角測得的高度4。槽的具體尺寸可以是變化的。例如，槽基部處的曲率半徑1^可小于槽開口處的曲率半徑r2，并且槽基部處的寬度w小于開口處的寬度wl，而寬度wl又小于最大寬度w2，使得槽的寬度從基部到開口逐漸增加。然而，在示例性實施例中，槽基部的寬度w優(yōu)選地等于或大于開口處的寬度《1。槽的尺寸和橫截面形狀也可沿槽的整個長度而有所不同。例如，槽可具有徑向向外增加或減小的高度和/或?qū)挾龋沟霉纬髦械闹行拈_口附近的槽的高度和/或?qū)挾刃∮诨虼笥诠?除器的外周邊附近的槽的高度和寬度。每個槽也可在距中心開口的特定距離處達到最大高度和/或?qū)挾?，并且高度?或?qū)挾瓤呻S后沿從該位置徑向向外延伸的槽的剩余部分保持恒定。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，槽可被修改以獲得所需的毛細管高度，以使流體受到驅(qū)動而從刮除器開口、通過冠部而到達吸附件。如上指出，可進行其它修改以達到最佳的芯吸效果。在另一個實施例中，刮除器和吸附件均能夠具有表面能梯度，使得表面能隨著流體從刮除器中的開口沿著槽行進并進入吸附件內(nèi)而增加。流體移除器430還可包括圖30F中最清晰示出的刮除器冠部420，其可從刮除器422的遠側(cè)表面朝遠側(cè)延伸并且可有助于將刮除器422和吸附件414安裝在外殼內(nèi)。刮除器冠部420可具有多種構(gòu)型，但在圖示實施例中，該刮除器冠部具有環(huán)形主體434以及由其朝近側(cè)延伸的多個銷釘436。銷釘436可延伸穿過形成于刮除器422內(nèi)的對應(yīng)孔422h并進入形成于封蓋418中的孔418h (如圖30J所示)內(nèi)?？墒褂酶鞣N技術(shù)將冠部420和封蓋418彼此配合，例如壓力配合或過盈配合、粘合劑或焊接等等。通過將刮除器422接合在封蓋418和冠部420之間，刮除器422的外徑可小于外殼402的內(nèi)徑，使得在刮除器422和外殼402之間形成間隙G，如圖30D所示。間隙G能讓空氣朝近側(cè)流過刮除器422。如圖30F進一步所示，刮除器冠部420還可包括形成于其側(cè)壁中的切口 426。一個或多個凸緣構(gòu)件440可在穿過冠部420形成的切口 426的每一側(cè)從刮除器冠部420的側(cè)壁徑向向外延伸而限定通路。凸緣構(gòu)件440可被定位成與形成于吸附件414中的切口和形成于封蓋418中的切口對齊(下面將就此作更詳細的討論)以形成完整通路，所述完整通路允許注入氣體從注氣口 406、流過切口、到達工作通道408并進入遠側(cè)插管404內(nèi)。這使得在器械穿過流體移除器430并且封閉工作通道時注氣能夠通過插管來輸送。凸緣部分440可被定位在注氣口 406的開口 442的兩側(cè)，注入氣體通過該注氣口流入。因此，流體移除器每一側(cè)上的壓力可得到平衡。成形的刮除器封蓋418更詳細地示于圖301和30J中，并且其可具有安置于刮除器近側(cè)的大致圓形或環(huán)形構(gòu)型。使用時，封蓋418可通過用作進入刮除器422的開口 424內(nèi)的外科器械的導向裝置或漏斗，而起保護刮除器422的近側(cè)表面432免受尖銳外科器械的插入的損害的作用。如上指出，刮除器封蓋418可包括形成于其遠側(cè)表面中的一個或多個孔418h，以用于容納形成于冠部420上的銷釘436。刮除器封蓋418還可包括與形成于刮除器422中的開口 424軸向?qū)R的其中可延伸穿過外科器械的開口 4180、以及形成于刮除器封蓋418的側(cè)壁或周邊中的與形成于刮除器冠部420和吸附件414中的切口 446對齊的切口 448。如圖30J所示，在一個實施例中，刮除器封蓋418還可包括向遠端突起到其最遠側(cè)表面之外的圓形珠緣或按壓脊450，使得按壓脊向刮除器422的近側(cè)表面延伸并按壓該表面，從而將刮除器422以可控按壓方式保持在封蓋20上的按壓脊450和冠部420的近側(cè)表面之間。按壓脊450也可用于密封并且防止流體流回刮除器422的開口。雖然流體移除器430可存在多種構(gòu)型，但在圖30B-30E所示的實施例中，流體移除器430還包括周向定位在刮除器冠部420周圍并且能夠吸附通過刮除器422刮掉的流體的吸附件414。如圖30F所示，吸附件414能夠定位在刮除器冠部420周圍，并因此可具有形成于其中且與形成于冠部420中的切口 426對齊的切口 444。吸附件414的端部會因此鄰接冠部420上的凸緣440。因此，吸附件414會大致為C形。吸附件414中的切口 444還使空氣能夠在刮除器422的整個外側(cè)周圍流動，因為在刮除器422的外周邊和外殼之間存在間隙G。因此在吸附件414變得阻塞的情況下，吸附件414中的切口將繼續(xù)允許空氣在刮除器422旁邊和周圍通過。這 特別有利，因為強制流過吸附件414的空氣有可能將流體推出吸附件414?？衫帽绢I(lǐng)域已知的任何方法(例如，粘合劑或只是通過外殼402的內(nèi)壁和刮除器冠部420之間的過盈配合)將吸附件414固定在刮除器冠部420周圍。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認識到的，吸附件414可具有固體環(huán)形狀或任何其它形狀，并且其可根據(jù)需要由多個獨立部分構(gòu)成。雖然吸附件414的形狀優(yōu)選地對應(yīng)于冠部420的形狀，但吸附件414能夠被按壓在冠部420、刮除器422、和外殼402之間。因此，吸附件414可具有更接近于方形的初始橫截面形狀并且其可變形為更接近于三角形的形狀。吸附件414可由允許其被按壓同時仍允許吸附件414吸附流體的多種材料形成。吸附件414也可為可滲透的，使得空氣可從中流過。吸附件414的具體尺寸也可以改變，但在示例性實施例中，吸附件414的內(nèi)徑大于刮除器中的開口 424的直徑，使得吸附件414將僅在開口 424的徑向外側(cè)的位置處接觸刮除器422。這能讓流體從開口流過槽422c，然后被吸附件吸附。在示例性實施例中，吸附件定位在形成于刮除器中的孔422h的徑向外側(cè)，因為這樣使吸附件414能夠被定位在冠部420周圍。如上指出，當流體移除器430完全組裝時，其可設(shè)置在近側(cè)外殼402的遠側(cè)部分內(nèi)。吸附件414可被定位成與外殼402的內(nèi)表面相接觸，冠部420可定位在吸附件414內(nèi)，刮除器422可安置在冠部420上且被定位成與吸附件接觸，并且封蓋可定位在刮除器422上且與冠部420相配合。封蓋418可任選地以聲焊接或其它方式固定地裝配于外殼402，以將流體移除器430固定于其中。如圖30F所示，吸附件414可包括表面結(jié)構(gòu)，例如形成于其內(nèi)表面上且能夠?qū)R和容納刮除器冠部420上的銷釘436的縱向延伸溝槽415。當設(shè)置在外殼402中時，流體移除器430會被定位于注氣通路中。具體地講，再次參考圖30C和30D，注氣口 406具有穿過其而延伸的中腔460。中腔460限定縱軸線LA并且具有包括最近側(cè)內(nèi)表面462和最遠側(cè)內(nèi)表面464的圓柱形內(nèi)表面。流體移除器430通常被定位在中腔460的通路中，更具體地講，其被定位成使得中腔460的最近側(cè)內(nèi)表面462定位于刮除器422的遠側(cè)并且縱軸線LA延伸穿過吸附件414的中部。換句話講，吸附件414被定位在從注氣口 406到遠側(cè)插管的氣流通路中。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，流體移除器430的各個組件可被定位在相對于注氣口 406的各個部位。由于圖示實施例中的流體移除器430的一些部分被定位在從注氣口 406到遠側(cè)插管的空氣流通路中，因此冠部420和吸附件414中的切口 426和444能讓氣流從中穿過并且傳送到遠側(cè)插管內(nèi)。使用時，可根據(jù)具體手術(shù)中的需要來穿過密封件412，410并且穿過流體移除器430中的開口 470插入外科器械。利用注氣口 406，注入氣體可被引入套管針400的工作通道408內(nèi)，以在密封件412，410和流體移除器430的遠側(cè)獲得注氣。注入氣體可沿由凸緣部分440限定的通路行進，分別穿過冠部420和吸附件414中的切口 426，444并且進入遠側(cè)插管404的工作通道408內(nèi)。這樣，流體移除器430可位于密封件412，410的遠側(cè)，以從取出的器械移除流體，同時使注入氣體能夠流入遠側(cè)插管內(nèi)。當外科器械從工作通道408取出時，通過刮除器422從外科器械刮除的流體徑向向外流動并且被吸附件414吸附，從而保持流體遠離可重新插入到工作通道408內(nèi)的任何器械。流體移除器430因此允許在密封件412，410遠側(cè)的位置從外科器械移除流體，同時還允許將注入氣體引至密封件412，410的遠側(cè)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到關(guān)于定位密封件和流體移除器以在這兩者的遠側(cè)進行注氣的可能變型。圖31示出了可與流體移除器一起使用的封蓋418’的另一個實施例。在該實施例中，封蓋418’包括形成于其中并徑向地定位在該封蓋418’周圍的多個孔或開口 448’，而不是包括形成于封蓋418的側(cè)壁中的切口 448以用于允許空氣沿近側(cè)方向朝向該密封件通過該封蓋418。該封蓋418’可包括處于任何位置且具有任何尺寸的許多孔?？?48’僅能夠防止流體移除器形成密封件(如果不需要)，因為可能需要在整個流體移除器上保持零壓差，以防止空氣將流體壓出吸附 件。圖32A-32D示出了其中設(shè)置有流體移除器530的套管針500的另一個實施例。如圖所示，套管針500具有近側(cè)外殼502和遠側(cè)插管504，且具有形成于其中并且在其近端和遠端之間延伸的工作通道508。如圖32B所示，外殼502可包括定位在通道密封件例如鴨嘴形密封件510內(nèi)的器械密封件例如深錐形密封件512 (僅示出近側(cè)邊緣)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，可將任何數(shù)量、類型和構(gòu)型的通道和/或器械密封件定位在外殼502內(nèi)。所述外殼還可包括形成于外殼502中的注氣口 506，以將注入氣體提供給工作通道508。在該實施例中，流體移除器530不同于上述流體移除器430之處是其被定位在相對于注氣口的更遠側(cè)。一般來講，流體移除器530具有穿過其中心部分形成的、與工作通道508軸向?qū)R的開口 570，以用于容納外科器械。開口 570可在外科器械穿過其插入和/或取出時有效地從外科器械移除流體。流體移除器530定位在密封件512，510的遠側(cè)，使得流體可在外科器械穿過密封件512，510取出之前就從外科器械上移除，以防止流體沉積在密封件上。與流體移除器430相同，流體移除器530可具有這樣的構(gòu)型，所述構(gòu)型使注入氣體即便在器械穿過流體移除器530進行設(shè)置時也能從注氣口 506流通到遠側(cè)插管504。具體地講，在該實施例中，流體移除器530通常定位在注氣口 506的中腔560的通路中，更具體地講，其被定位成使得中腔560的縱軸線LA延伸穿過刮除器封蓋518的大致中心部分。注氣口的最近側(cè)內(nèi)表面562因此與刮除器封蓋518的頂壁556大致對齊。如圖32B所示，刮除器522因此定位在中腔560的縱軸線LA的遠側(cè)并且通?？杀欢ㄎ怀膳c中腔560的最遠側(cè)內(nèi)表面564對齊。在其它實施例中，刮除器522可被定位成整體位于中腔460的最遠側(cè)內(nèi)表面564的遠側(cè)或近側(cè)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，流體移除器530可相對中腔560以多種方式定位。 由于封蓋518和刮除器522的一部分定位在注氣的通路中，此實施例中的封蓋518和刮除器522可各自具有定位在注入氣體的通路內(nèi)的切口 548，546，以使氣體能夠流到工作通道508內(nèi)，如圖32D所示。切口 548，546可分別與冠部520和吸附件514(類似于上文論述的冠部420和吸附件414)中的對應(yīng)切口 526，544對齊。如圖32D進一步所示，刮除器封蓋518還可包括邊緣或凸緣550，所述凸緣圍繞封蓋的近側(cè)部分延伸，并且位于形成于刮除器封蓋518的側(cè)壁中的切口 548的近側(cè)。因此，凹口 546不是完整切口，而是由兩個相對的凹口側(cè)壁552a，552b和頂壁556而限定在三個側(cè)面上，因此頂壁556可任選地起到將在下文描述的注入氣體通路的近側(cè)密封邊界的作用。在示例性實施例中，頂壁556可被定位成與注氣口中的中腔560的最近側(cè)內(nèi)表面562對齊。套管針的另一個示例性實施例示出于圖33A-39中。如圖33A所示,提供了一種外科進入裝置或套管針600。盡管套管針600可具有多種構(gòu)型，但是其一般來講可包括外殼602,該外殼具有從其朝遠側(cè)延伸的插管604。外殼602和插管604可限定工作通道606,該工作通道縱向地延伸穿過其中心，用于容納外科器械。注氣口 612可聯(lián)接到外殼602的一側(cè)，用于向套管針600注氣。在一些實施例中,流體移除系統(tǒng)可被設(shè)置在外殼602內(nèi)，該流體移除系統(tǒng)可包括刮除器、芯吸元件和/或吸附件。盡管注氣口 612可被設(shè)置在外殼602上的多個位置處，但是在該具體實施例中，注氣口 612定位在流體移除系統(tǒng)的近側(cè)并且從工作通道606偏移，使得當外科器械被設(shè)置在工作通道內(nèi)時由注氣口 612引入外殼中的注入氣體朝遠側(cè)穿過流體移除系統(tǒng)以對插管604和體腔注氣。密封系統(tǒng)也可被設(shè)置在外殼602內(nèi)以防止注入氣體逸出。套管針600更詳細地示出于圖33B中。在一些實施例中，例如在上述實施例中的一些中，外殼602以及任選的插管604可為`單個整體成型的組件。在其它實施例中，例如示出于圖33B中的實施例，外殼602可包括近側(cè)外殼608以及單獨的遠側(cè)外殼610，其聯(lián)接在一起以形成外殼602。近側(cè)外殼608和遠側(cè)外殼610可包封套管針600的各種組件,例如密封系統(tǒng)和流體移除系統(tǒng)。例如近側(cè)外殼608和遠側(cè)外殼610可包封密封系統(tǒng),該密封系統(tǒng)一般來講可包括零閉合密封件和器械密封件，分別例如鴨嘴形密封件616和深錐形密封件618。該密封系統(tǒng)還可包括用于對各種內(nèi)部組件保持和形成密封的內(nèi)密封保持器626，如下文將詳細地描述的。近側(cè)外殼608和遠側(cè)外殼610還可包封流體移除系統(tǒng)，其可被設(shè)置在注氣口 612的遠側(cè)。如上所述并且如圖33B和圖38A所示，流體移除系統(tǒng)一般來講可包括用于從穿過其中插入的外科器械刮掉流體的刮除器620、設(shè)置在該刮除器(如圖38A所示)上用于從外科器械轉(zhuǎn)移被刮除的流體的芯吸元件622、和/或保持流體遠離外科器械的吸附件624。由于注氣口 612可被設(shè)置在外殼602內(nèi)流體移除系統(tǒng)的近側(cè)位置處，因此一般來講，流體移除系統(tǒng)可具有形成于其中的注氣通路，如圖33B中的箭頭A所指示，以允許注入氣體從套管針600的近側(cè)部分流通至其遠側(cè)部分，使得可對在密封系統(tǒng)下方的區(qū)域(包括插管604和體腔)加壓。該通路可從工作通道606偏移，使得注入氣體即使當外科器械被設(shè)置在套管針600的工作通道606內(nèi)并封閉該工作通道時也可穿過流體移除系統(tǒng)。這些和其它方面將在下文進行詳細描述。外殼602的組件詳細地示出于圖34A-35中，并且近側(cè)外殼608詳細地示出于圖34A和34B中。近側(cè)外殼608 —般來講可為基本上剛性的中空組件，其旨在包封和保持密封系統(tǒng)以及旨在容納注氣口 612和活塞614。近側(cè)外殼608可具有多種構(gòu)型，但在圖示實施例中，其具有近側(cè)端壁632，該近側(cè)端壁具有從其基本上正交地且朝遠側(cè)延伸的側(cè)壁633。近側(cè)外殼608在遠側(cè)一般來講可為開放的而無遠側(cè)端壁，以允許遠端配合遠側(cè)外殼。形成于近側(cè)外殼中的腔體可當近側(cè)外殼608與遠側(cè)外殼610結(jié)合時容納套管針600的各種內(nèi)部組件。在一些實施例中，近側(cè)端壁632可包括開口 628，該開口用于容納穿過其中的外科器械以及用于限定沿套管針600的中心縱向軸線延伸的工作通道606?；旧蟿傂缘膱A柱形中心管腔630可從開口 628延伸一距離進入近側(cè)外殼608，以限定工作通道606。中心管腔630也可用于將外科器械引導至密封系統(tǒng)中。一個或多個配合元件648可形成于近側(cè)外殼608的近側(cè)端壁632中以用于與插塞配合，以將套管針600插入組織中。近側(cè)外殼608的近側(cè)端壁632和側(cè)壁633可具有外表面635和內(nèi)表面634，其可具有任何期望形狀以提供所需內(nèi)部空間。側(cè)壁633可任選地包括弓形部或膨脹部636，其具有開口或切口 638以用于容納注氣口 612。側(cè)壁633還可包括遠側(cè)邊緣641，該遠側(cè)邊緣能夠與遠側(cè)外殼610的對應(yīng)的近側(cè)邊緣664 (示出于圖35A中)配合。近側(cè)邊緣664和遠側(cè)邊緣641可使用本領(lǐng)域已知的任何技術(shù)配合在一起，所述技術(shù)包括但不限于過盈配合、壓力配合、粘合劑、緊固件等。例如，近側(cè)外殼608可包括一個或多個聯(lián)接構(gòu)件640，用于配合到遠側(cè)外殼610。圖示實施例包括各自從聯(lián)接管腔642延伸的四個聯(lián)接構(gòu)件640。管腔642可與側(cè)壁633的內(nèi)表面634整體成型，和/或剛性地聯(lián)接到側(cè)壁633的內(nèi)表面634，并且聯(lián)接構(gòu)件640可從其朝遠側(cè)延伸。聯(lián)接構(gòu)件640可為基本上剛性的細長針狀組件，其能夠被設(shè)置在遠側(cè)外殼610的對應(yīng)的聯(lián)接管腔666 (示出于圖35A中)內(nèi)。當聯(lián)接構(gòu)件640與管腔666配合時,可在近側(cè) 外殼608與遠側(cè)外殼610之間通過例如過盈配合、壓力配合、或粘合劑形成固定聯(lián)接。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員認識到可將近側(cè)外殼608與遠側(cè)外殼610配合在一起的各種方式。在一個實施例中，每個聯(lián)接管腔642可具有從其朝外徑向地延伸的突起或肋643，如圖34B所示。盡管肋643可具有多種構(gòu)型，但在圖示實施例中，肋643為矩形突起，其一般來講沿一長度的聯(lián)接管腔642延伸。肋643中的位于切口 638的一側(cè)上的兩個肋可朝向彼此定向，并且位于切口 638的相對側(cè)上的其它兩個肋643可朝向彼此定向，如圖34B所示。肋643能夠接合形成于內(nèi)保持器626 (示出于圖36和37A中)的凸緣691上的墊693。肋643可防止內(nèi)保持器626在近側(cè)外殼608和遠側(cè)外殼610內(nèi)浮動，并且因此可確保充分地壓縮密封件616，618和刮除器620以保持氣動密封。具體地講，肋643可確保近側(cè)外殼608的近側(cè)密封凸緣644與保持器626的近側(cè)保持器邊緣680之間的間隙處于合適的高度以提供對設(shè)置在該間隙內(nèi)的密封件616，618的期望壓縮。例如，當近側(cè)外殼608完全座置于遠側(cè)外殼610上并與該遠側(cè)外殼配合時,每個肋643的遠端637鄰接并接合內(nèi)保持器626的凸緣691上的對應(yīng)的墊693。每個肋643的遠端637與近側(cè)外殼608的近側(cè)密封凸緣644之間的距離可設(shè)定近側(cè)密封凸緣644與保持器626的近側(cè)保持器邊緣680之間的間隙(下文將詳細地描述)。這樣，可預測座置在其間的密封件616，618上的壓縮量。類似地，肋643的長度也可設(shè)定內(nèi)保持器626與遠側(cè)外殼610之間的間隙，從而控制刮除器620的壓縮量，也將在下文詳細地描述。近側(cè)外殼608還可包括用于抵靠密封件616，618保持和密封的結(jié)構(gòu)。例如在一些實施例中，近側(cè)外殼608可包括形成于近側(cè)端壁632的內(nèi)表面646上的近側(cè)密封凸緣644，如圖34B所示。近側(cè)密封凸緣644可為基本上剛性的圓柱形構(gòu)件，其直徑大于中心管腔630的直徑但小于近側(cè)外殼608的寬度。一般來講，近側(cè)密封凸緣644可與密封保持器626 —起發(fā)揮作用以對鴨嘴形密封件616和深錐形密封件618保持和形成密封，如下文將詳細地描述的。遠側(cè)外殼610也可具有多種構(gòu)型并且圖35A和35B詳細地示出了一個實施例。類似于近側(cè)外殼608，遠側(cè)外殼610 —般來講可為基本上剛性的中空組件，其被設(shè)計成包封和保持流體移除系統(tǒng)以及容納注氣口 612。遠側(cè)外殼610可具有多種構(gòu)型，但在圖示實施例中，其具有遠側(cè)端壁652，該端壁具有從其基本上正交地并朝近側(cè)延伸的側(cè)壁654。遠側(cè)外殼610在近側(cè)一般來講可為開放的而無近側(cè)端壁，并且側(cè)壁654可當遠側(cè)外殼610與近側(cè)外殼608結(jié)合時限定用于容納套管針600的各種內(nèi)部組件而制的腔體。遠側(cè)外殼610 —般來講也能夠容納穿過其中的外科器械，并且其能夠與注氣口612和近側(cè)外殼608配合。例如，遠側(cè)外殼610可包括形成于其遠側(cè)端壁652中的開口 650，該開口用于容納穿過其中的外科器械以及用于限定延伸到插管604中的工作通道606。在一些實施例中，遠側(cè)端壁652和側(cè)壁654可具有外表面656和內(nèi)表面658,并且可具有提供所需內(nèi)部空間的任何期望的形狀。側(cè)壁654可任選地包括弓形部或膨脹部660，其包括用于容納注氣口 612的開口或切口 662。側(cè)壁654還可包括近側(cè)邊緣664，該近側(cè)邊緣能夠與近側(cè)外殼608的對應(yīng)的遠側(cè)邊緣641 (示出于圖34B中)配合。近側(cè)邊緣664和遠側(cè)邊緣641可使用本領(lǐng)域已知的任何技術(shù)配合在一起，所述技術(shù)包括但不限于過盈配合、壓力配合、粘合劑、緊固件等。例如，遠側(cè)外殼610可包括一個或多個聯(lián)接管腔666，用于配合到近側(cè)外殼608。圖不實施例包括四·個聯(lián)接管腔666,該四個聯(lián)接管腔每個與側(cè)壁656的內(nèi)表面658整體成型，和/或剛性地聯(lián)接到側(cè)壁656的內(nèi)表面658。聯(lián)接管腔666可為基本上剛性的中空組件，其能夠容納近側(cè)外殼608的對應(yīng)的聯(lián)接構(gòu)件640 (示出于圖34B中)，以如上所述將近側(cè)外殼608與遠側(cè)外殼610牢固地配合在一起。遠側(cè)外殼610還可包括用于抵靠刮除器620保持和密封的結(jié)構(gòu)。為此，遠側(cè)外殼610可包括形成于遠側(cè)端壁652上的遠側(cè)密封凸緣668。遠側(cè)密封凸緣668可為基本上剛性的圓柱形構(gòu)件，其直徑大于開口 650的直徑但小于遠側(cè)外殼610的寬度。一般來講，遠側(cè)密封凸緣668可與密封保持器626 —起發(fā)揮作用以對流體移除系統(tǒng)保持和形成密封，如下文將詳細地描述的。此外，遠側(cè)外殼610可包括多個脊651，該多個脊被設(shè)計成座置刮除器620并與該刮除器配合,如下文將詳細地描述的。脊651可與壁736的從遠側(cè)外殼610的底延伸的近側(cè)表面整體成型，并且可具有限定每個脊651的高部和低部。如圖35A所示，腔體670可形成于開口 650與遠側(cè)密封凸緣668之間，用于座置吸附件624。腔體可具有一個或多個脊，例如形成于遠側(cè)密封凸緣668的內(nèi)表面周圍的多個脊672，用于提供與吸附件624的摩擦接合。腔體670還可包括多個結(jié)構(gòu)，例如四個凸塊671，該四個凸塊從腔體670的底朝近側(cè)延伸并且其被設(shè)計成接合吸附件624并按壓吸附件624至與刮除器620接合，也如下文將詳細地描述的。如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將認識到的，足以按壓吸附件624至與刮除器620接合的任何種類的結(jié)構(gòu)均可被用在腔體670內(nèi)。凸塊671可與遠側(cè)外殼610整體成型，或者可通過粘合劑或其它固定機構(gòu)聯(lián)接到該遠側(cè)外殼。遠側(cè)外殼610可任選地與插管604整體成型。插管604可從遠側(cè)外殼610朝遠側(cè)延伸并可朝遠側(cè)端接在傾斜部分，該傾斜部分形成有利于穿過組織進入體腔的遠側(cè)穿刺末端605。在一些實施例中,插管604的傾斜遠側(cè)末端605的最長點可相對于遠側(cè)外殼610定向，使得其與注氣口 612對齊，盡管其可具有任何期望的取向。遠側(cè)外殼610還可具有形成于其外表面656的外周邊周圍的一個或多個縫合套環(huán)或其它縫合線系緊結(jié)構(gòu)675。每個縫合線系緊結(jié)構(gòu)675可限定穿過其中形成的開口或通路，用于容納縫合線以當套管針600被設(shè)置在組織中時幫助更好地縫合該套管針。如圖33A所示，縫合線系緊結(jié)構(gòu)675相對于插管604的傾斜遠側(cè)末端605可具有任何角取向,但在一個實施例中，至少一個系緊結(jié)構(gòu)675從傾斜遠側(cè)穿刺末端605的最長點偏移90度。在其它實施例中，縫合線系緊結(jié)構(gòu)675可被定位成與插管604的傾斜遠側(cè)末端605成直線,或者從插管604的傾斜遠側(cè)末端605偏移180 度。盡管設(shè)置在外殼602內(nèi)的密封系統(tǒng)和流體移除系統(tǒng)可具有多種構(gòu)型，但是圖36詳細地示出了這些系統(tǒng)的一個示例性實施例。如上所述，示出的密封系統(tǒng)包括鴨嘴型槽密封件616、深錐型器械密封件618、以及用于固定套管針600內(nèi)的密封元件的內(nèi)密封保持器626。如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將認識到的，可在外殼602內(nèi)利用任何適當?shù)拿芊饨M合，其在使用期間能夠有效地保持對插管604和體腔注氣。因此，密封組合一般來講可包括零閉合密封件和器械密封件和/或單個密封件，該單個密封件能夠既零閉合又密封在器械周圍。在圖示實施例中，深錐形密封件618被設(shè)置在鴨嘴形密封件616內(nèi)，使得穿過近側(cè)外殼608中的開口 628插入工作通道606中的器械將首先遇到該深錐形密封件618。由于深錐形密封件618定位在鴨嘴形密封件616的近側(cè)，因此該深錐形密封件將在外科器械遇到并打開鴨嘴形密封件616之前在外科器械周圍形成密封。這樣，在將器械插入套管針600中的期間可保持注氣。 盡管存在多種方式將密封件保持在外殼602內(nèi)，但在圖示實施例中，密封件616，618可被設(shè)置在密封保持器626內(nèi)并聯(lián)接到該密封保持器。密封保持器626以及近側(cè)外殼608和遠側(cè)外殼610 —般來講可一起發(fā)揮作用以通過抵靠密封件616，618的周邊按壓和密封來密封工作通道606。具體地講，如圖36-37B所示，密封保持器626可為基本上剛性的圓柱形組件，其限定工作通道606的一部分并且從外殼602中的在保持器626的外面和/或圍繞該保持器的區(qū)域密封工作通道606。密封保持器626適配在外殼602內(nèi)并且其可具有近端706和遠端702。近端706可具有開口 700，該開口的直徑與保持器626的外徑基本上相同，盡管其在必要時可具有任何直徑以適應(yīng)密封件616，618。遠端702可包括具有貫穿延伸的開口 704的遠側(cè)端壁708。開口 704根據(jù)需要可具有任何直徑，例如小于保持器626的外徑但至少足夠大以容納外科器械的直徑。保持器626可具有在其近端706與遠端702之間延伸的側(cè)壁711。在一些實施例中，遠側(cè)端壁708可包括從開口 706徑向地延伸的多個肋707，如圖37C所示。肋707能夠保持刮除器620與吸附件624之間的正接觸。如上所述,在一些實施例中密封件616，618可由密封保持器626和近側(cè)外殼608的密封凸緣644保持并被密封在密封保持器626與近側(cè)外殼608的密封凸緣644之間。具體地講，保持器626可具有近側(cè)保持器邊緣680，該近側(cè)保持器邊緣可接合形成于鴨嘴形密封件616上的凸緣684的遠側(cè)表面682。近側(cè)外殼608的近側(cè)密封凸緣644可接合深錐形密封件618上的凸緣688的近側(cè)表面686。如圖33B最清晰地所示，當組裝套管針600時，近側(cè)保持器邊緣680與近側(cè)密封凸緣644在凸緣684，688的外周邊周圍壓縮在一起并抵靠凸緣684，688的外周邊形成密封件，使得工作通道606出于注氣的目的被密封。同樣，近側(cè)邊緣680和密封凸緣644可將密封件616，618保持在外殼602內(nèi)。如上所述，近側(cè)外殼608中的肋643的遠端637與近側(cè)外殼608的近側(cè)密封凸緣644之間的間距量可被用于至少部分地預測和控制密封件616，618的壓縮量。還如上所述，流體移除系統(tǒng)的至少一部分可由密封保持器626和遠側(cè)外殼610的密封凸緣668保持并被密封在密封保持器626與遠側(cè)外殼610的密封凸緣668之間。具體地講，密封保持器626可包括遠側(cè)保持器邊緣690，該遠側(cè)保持器邊緣可接合刮除器620的近側(cè)表面692。此外，遠側(cè)外殼610中的遠側(cè)密封凸緣668可接合刮除器620的遠側(cè)表面694。當組裝套管針600時，遠側(cè)保持器邊緣690與遠側(cè)密封凸緣668在刮除器620的外周邊周圍壓縮在一起以抵靠該刮除器的外周邊形成密封，使得工作通道606出于注氣的目的被密封。同樣，遠側(cè)邊緣690和密封凸緣668可將刮除器620保持在外殼602內(nèi)。如圖33B、36和 37A所示，密封保持器626還可包括中間凸緣691，該中間凸緣從保持器626向外徑向地延伸并被設(shè)置在其外周邊周圍。中間凸緣691 —般來講可被設(shè)置在沿一長度的保持器626的任何位置處，但在圖示實施例中其被設(shè)置成靠近保持器626的中間部分。中間凸緣691能夠在其中近側(cè)外殼608和遠側(cè)外殼610配合在一起的點處接合近側(cè)外殼608和遠側(cè)外殼610的內(nèi)側(cè)壁。這樣,保持器626可被保持和固定在外殼602內(nèi)。如上所述，凸緣691還可包括能夠接合近側(cè)外殼608中的肋643的多個墊693。肋643的長度可被用于預測和控制密封件616，618和刮除器620的壓縮。在一些實施例中，中間凸緣691可具有朝遠側(cè)彎曲或傾斜的部分710以適應(yīng)近側(cè)外殼608和遠側(cè)外殼610靠近用于注氣口 612的聯(lián)接點的結(jié)構(gòu)。在一些實施例中，密封保持器626還可包括用于容納注氣口 612的口 696。開口706可形成于保持器626的遠側(cè)端壁708中，以允許注入氣體從口 696流動并穿過遠側(cè)端壁708以對插管604和體腔注氣。如上所述，套管針600可包括流體移除系統(tǒng)，該流體移除系統(tǒng)一般來講能夠從外科器械移除流體并且將流體轉(zhuǎn)移和存儲在遠離工作通道606以及穿過該工作通道插入的任何外科器械的位置處。流體移除系統(tǒng)可具有多種構(gòu)型，但如圖36所示并且如上所述，其可包括刮除器620和吸附件624，該刮除器具有形成于其上的芯吸元件622 (如圖38A所示)，該吸附件鄰近刮除器620定位以吸附被芯吸元件622芯吸的流體。刮除器620更詳細地示出于圖38A-38C中并且可具有與前述相同或類似的任何結(jié)構(gòu)和構(gòu)型。刮除器620可為基本上圓形的組件，其具有近側(cè)表面722和遠側(cè)表面694。開口712可穿過刮除器620的中心形成，用于容納穿過其中的外科器械。開口 712的直徑可與穿過其中插入的外科器械的直徑相同或略小于該外科器械的直徑，使得當外科器械穿過其中時開口 712沿該外科器械的外部刮擦以從其移除流體。如在前實施例所述，刮除器620可由柔性材料形成并且因此可正當外科器械穿過開口 712取出并被該開口刮擦時朝近側(cè)反轉(zhuǎn)。
存在其中可將刮除器620保持在外殼602內(nèi)的多種方式。如上所述，在一個實施例中，刮除器620可由保持器626的遠側(cè)保持器邊緣690和遠側(cè)外殼610的遠側(cè)密封凸緣668保持并被設(shè)置在保持器626的遠側(cè)保持器邊緣690與遠側(cè)外殼610的遠側(cè)密封凸緣668之間。由于刮除器620可由柔性材料和/或可壓縮材料形成，因此當邊緣690和凸緣668接合刮除器620的外周邊時，刮除器620的外周邊可被壓縮在其間并且密封件可形成于刮除器620、邊緣690、以及凸緣668之間。如上所述，近側(cè)外殼608中的肋643的遠端637與遠側(cè)保持器邊緣690之間的間距量可被用于至少部分地預測和控制刮除器620的壓縮量。刮除器的外周邊可任選地包括從近側(cè)表面722朝近側(cè)延伸的唇緣724。邊緣690和凸緣668可在唇緣722徑向向內(nèi)的位置處壓縮刮除器620，如可在圖33B中見到的。在一些實施例中，刮除器620可包括有助于將刮除器620固定在外殼602內(nèi)的結(jié)構(gòu)。例如，刮除器620的最外周邊可包括一個或多個凹痕，例如四個凹痕714，用于容納遠側(cè)外殼610中的突起716。突起716聯(lián)接到管腔666和/或與該管腔整體成型并且用來將刮除器620進一步穩(wěn)定在遠側(cè)外殼610內(nèi)。刮除器620還可包括開口或孔718，該開口或孔可與形成于保持器626中的開口 706對齊以允許注入氣體流動穿過其中。孔718可具有本領(lǐng)域中已知的足以允許注入氣體流動穿過其中的任何尺寸或形狀。在圖示實施例中，孔718為基本上矩形的并具有匹配開口 706的尺寸。孔718可從開口 712偏移，使得延伸穿過孔718的中心的平行于套管針600的縱向軸線的軸線遠離套管針600的縱向軸線偏移一距離。如上所述，刮除器620還可包括形成于其上的結(jié)構(gòu)，例如芯吸元件622，用于從工作通道606吸走流體。盡管芯吸元件622可呈適于從開口 712吸走流體的任何形式，但在圖示實施例中，芯吸元件622可為形成于遠側(cè)表面694中的一個或多個槽720。槽720可部分地延伸到刮除器620的遠側(cè)表面694中并且具有適于從開口 712容納和轉(zhuǎn)移流體的深度。槽720可始于開口 712處并且從其徑向向外延伸，或者它們可始于遠離開口 712—徑向距離處并且從其徑向向 外延伸，如圖38A和38C所示。類似地，槽720可一直延伸到刮除器620的最外周邊，或者它們可止于遠離該最外周邊一距離處，如圖38A所示。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認識到用于槽720的各種可能的構(gòu)型。根據(jù)要求也可存在許多形成于刮除器620中的槽720，并且它們可按在其之間均勻的間距和/或按在其之間不均勻的間距被布置在刮除器620的周圍。在圖示實施例中，多個槽720形成于刮除器620中并且其中的大多數(shù)槽一般來講間隔均勻地圍繞刮除器620。然而，靠近孔718的槽720的間距可不同。例如，靠近孔718的槽720中的四個槽與其它槽720不均勻地間隔開。相反，孔718的一側(cè)上的兩個槽720與孔718的另一側(cè)上的兩個槽720間隔更近地在一起以提供用于孔718的空間并且確保流體被引導遠離孔718。如上所述，刮除器620可座置在形成于遠側(cè)外殼610的壁736上的脊621上。具體地講，脊621可接合刮除器620的窄周邊，該窄周邊比最外周邊更接近中心孔712，例如沿一長度的槽720的距離的約四分之一至三分之一，盡管任何構(gòu)型均是可能的。該窄接合周邊允許刮除器620被座置在遠側(cè)外殼610內(nèi)而不會使槽720彎曲或塌縮，如較寬的接合區(qū)域可能發(fā)生的那樣。如圖38C所示，槽720可與脊621對齊，使得每個槽720與脊621的低部或谷對齊以確保流體流動穿過槽720。脊621的每個高部或峰在槽720之間朝近側(cè)延伸。槽720可鄰近吸附件624并與吸附件624接觸以將流體芯吸至該吸附件。
吸附件624也可具有多種形狀和構(gòu)型，如上文詳細地指出的。在示出于圖36和39中的實施例中，吸附件624可為在一側(cè)具有切口 730的基本上C形和/或基本上圓形的。吸附件624的中心開口 727的直徑可大于插管604的工作通道606的直徑和/或形成于刮除器620中的開口 712的直徑。吸附件624可具有近側(cè)表面726和遠側(cè)表面728、以及外表面732和內(nèi)表面734。吸附件624 —般來講可具有矩形橫截面，該矩形橫截面具有寬度W和高度H，并且在一些實施例中，寬度W可小于高度H。在其它實施例中，吸附件624可具有圓形橫截面、三角形橫截面等。吸附件624—般來講可具有適于被定位在形成于遠側(cè)外殼610內(nèi)的腔體670內(nèi)的尺寸。切口 730可具有任何寬度和構(gòu)型，并且在圖示實施例中其具有類似于但大于刮除器620中的孔718和保持器626中的開口 706的尺寸的寬度。例如，切口 730可具有大于遠側(cè)外殼610內(nèi)的平行壁677的寬度，該平行壁限定穿過遠側(cè)外殼610的注氣通路674。刮除器620中的孔718和保持器626中的開口 706可具有與遠側(cè)外殼610中的壁677的寬度基本上相同的寬度。切口 730的相比于孔718和開口 706的寬度更大的寬度是為了確保注氣通路保持清除被保留在吸附件624中的任何流體。在使用中，切口 730優(yōu)選地與孔718和開口 706對齊。如上所述，吸附件624可被座置在腔體670內(nèi)以及凸塊671的頂部上。凸塊671可接合吸附件624的遠側(cè)表面728并且可使吸附件624升高以將吸附件624偏置成與刮除器620接合。具體地講，吸附件624的近側(cè)表面726可被按壓成與刮除器620的遠側(cè)表面694接合。在一些實施例中可存在壓縮力，該壓縮力導致表面726，694之間的在約1/1000至約18/1000英寸范圍內(nèi) 的過盈接觸，以確保兩個表面726，694之間的充分接觸而不會阻塞槽720并防止流體轉(zhuǎn)移。由凸塊671提供的兩個表面726，694之間的接合致使流體從芯吸元件622的槽720高效地轉(zhuǎn)移至吸附件624。被開口 712刮掉的流體可從開口 712徑向地向外行進穿過槽720，經(jīng)過脊621并與吸附件624接觸以被其吸附。當組裝套管針時，穿過流體移除系統(tǒng)的各個組件的所有孔、開口和通路可被對齊以形成穿過該流體移除系統(tǒng)的注氣通路，如圖33B中的箭頭A所示。更具體地講，吸附件624可被定位在遠側(cè)外殼610內(nèi)的腔體670內(nèi)。脊672可接合吸附件624的外表面732，而內(nèi)表面734接合限定開口 650的壁736，該開口延伸到插管604中。切口 730的相對側(cè)738a, 738b可被定位在槽或通路674的任一側(cè)上，該槽或通路從遠側(cè)外殼610內(nèi)的開口 650延伸。通路674可與保持器626的口 696對齊以允許注入氣體流動穿過其中。刮除器620可被定位在吸附件624的頂部上或在該吸附件的近側(cè)，使得刮除器620的外周邊?？吭谶h側(cè)外殼610的遠側(cè)密封凸緣668上，并且使得芯吸元件622鄰近吸附件624并與該吸附件接觸。這樣，被刮除器620刮掉的流體將沿槽720被芯吸并被吸附件624吸附。吸附件624將保持流體遠離工作通道606，并因此遠離穿過工作通道606插入的任何器械。刮除器620中的孔718可與遠側(cè)外殼610中的通路674以及與吸附件624中的切口 730對齊以允許注入氣體流動穿過其中。此外，密封保持器626可定位在刮除器620的近側(cè)，使得遠側(cè)邊緣690被定位在與刮除器620的外周邊接觸的近側(cè)表面上并且抵靠其對遠側(cè)密封凸緣668形成密封。保持器626中的開口 706還可與刮除器620中的孔718、吸附件624中的切口 730、以及遠側(cè)外殼610中的通路674對齊，以形成注氣通路，以允許注入氣體流動穿過其中。這樣，來自口 696的注入氣體從遠側(cè)外殼610中的流體移除系統(tǒng)的近側(cè)的區(qū)域經(jīng)過、穿過由開口 706、孔718、切口 730和通路674形成的通路并且進入流體移除系統(tǒng)遠側(cè)的區(qū)域。因此即使當外科器械封閉刮除器620中的開口 712時，注入氣體也可穿過流體移除系統(tǒng)進入插管604中并且進入體腔中。 在使用中，一旦套管針600被插入體腔中，注氣口 612就可被用于將注入氣體穿過密封保持器626中的口 696引入外殼602中。在其它實施例中，注入氣體可在器械穿過外殼602插入之前被引入該外殼中。氣體可流入靠近示出于圖33B所示的鴨嘴形密封件616的遠端的保持器626中的槽740中，并且流入如上所述穿過流體移除系統(tǒng)形成的注氣通路中，以及穿過工作通道606。當器械穿過套管針600被設(shè)置時，深錐形密封件618在該器械周圍形成密封以保持對密封件618的遠側(cè)注氣。此外，外科器械封閉刮除器620中的開口712，從而防止氣體流動穿過工作通道606。如上所述，延伸穿過流體移除系統(tǒng)的注氣通路從工作通道606偏移，并且因此注入氣體可沿示出于圖33B中的箭頭A的方向流動穿過該注氣通路。當外科器械從套管針600被取出時，其被牽拉穿過刮除器620中的開口 712。開口 712可從外科器械的外部刮掉流體。流體可行進至芯吸槽720中并且遠離開口 712被吸走。槽720可將流體轉(zhuǎn)移至吸附件624，在該吸附件處可使流體保持遠離開口 712，使得任何隨后插入的外科器械將不會被流體污染。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將認識到使用的順序和/或方法步驟并不重要，并且因此可按任何順序執(zhí)行。在另一個實施例中，上述流體移除器實施例中的全部均可根據(jù)需要被形成為單個“插入式”單元。插入式單元可包括吸附元件、刮除元件、芯吸元件、和/或它們的組合。這些元件可根據(jù)需要組合為外部構(gòu)造單元，該外部構(gòu)造單元可根據(jù)需要被放置到現(xiàn)有套管針系統(tǒng)中。因此，插入式單元將適配在設(shè)置于近側(cè)外殼內(nèi)(包括可拆卸頂蓋)和/或插管內(nèi)的任何密封件和組件中以及它們的周圍。例如，插入式單元能夠適配在一個或多個密封元件的下方或遠側(cè)，和/或其能夠適配在一個或多個密封元件的上方或近側(cè)。作為另外一種選擇或除此之外，插入式單元能夠具有適配在密封元件上方、下方或者之間的組件。插入式單元其中還可包括密封件，使整個單元可 被置入套管針的空外殼內(nèi)。插入式單元根據(jù)需要也可為可拆卸的，并且該單元或其一些部分可以是可重復使用的。一般來講還提供了用于從外科器械移除流體的方法。在示例性實施例中，外科器械可穿過進入裝置，并且進入裝置中的流體移除器可移除器械上的任何流體或者由器械沉積在進入裝置內(nèi)的密封件上的流體。在一個示例性實施例中，流體移除器可在取下器械時接合穿過進入裝置(例如套管針)的外科器械，由此從器械移除流體，從而防止流體積聚在一個或多個密封件上和/或重新沉積在從中穿過的器械上。如上指出，流體移除器可由一個或多個吸附、刮擦和芯吸元件的任何組合構(gòu)成。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當認識到，事實上，吸附、刮擦和芯吸元件的任何組合均可構(gòu)成所述流體移除器，從而導致用于移除流體的多種方法，所述方法可包括從外科器械和/或從套管針或其它進入裝置的密封件或其它部分吸附流體、刮擦流體和吸走流體的任何組合。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會知道，本發(fā)明可應(yīng)用于常規(guī)內(nèi)窺鏡手術(shù)和開放性手術(shù)儀器，也可應(yīng)用于機器人輔助手術(shù)?？蓪⒈景l(fā)明所公開的裝置設(shè)計為單次使用后即進行處理，或者可將它們設(shè)計為可多次使用。然而，在任一種情況下，所述裝置均可進行修復，以在至少一次使用后再次使用。重新恢復可包括如下步驟的任意組合:拆卸該裝置、然后清洗或置換某些部分以及隨后組裝。特別是，所述裝置可以拆卸，而且可以任意組合選擇性地置換或移除該裝置的許多特定零件或部分。作為非限制性例子，刮除器和/或吸附件可被取下、加以清潔、用親水性材料重新涂覆并消毒，然后再次使用。清洗和/或置換特定部分后，該裝置可以在修復設(shè)施處重新組裝以便隨后使用，或者在即將進行外科手術(shù)前由外科手術(shù)隊重新組裝。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會知道，裝置的修復可利用多種用于拆卸、清洗/置換和重新組裝的技術(shù)。這些技術(shù)的使用以及所得的修復裝置均在本發(fā)明的范圍內(nèi)。優(yōu)選地，在手術(shù)之前對本文所述的裝置進行處理。首先，獲取新的或用過的裝置，并在必要時對裝置進行清潔。然后對裝置進行消毒。在一種消毒技術(shù)中，將該裝置置于閉合并密封的容器中，例如塑料或TYVEK袋中。然后將容器及其容納物置于可穿透該容器的輻射場，例如Y輻射、X射線或高能電子。輻射將裝置上和容器中的細菌殺死。然后將滅菌后的裝置保存在消毒容器中。該密封容器保持裝置無菌直到在醫(yī)療設(shè)施中打開該容器。優(yōu)選對裝置進行滅菌。這可以通過本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的多種方式來進行，包括3輻射、Y輻射、環(huán)氧乙烷、蒸汽。本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)上述各實施例將認識到本發(fā)明的更多特征和優(yōu)點。因此，本發(fā)明并不受已具體示出和描述的內(nèi)容限制，而是由所附權(quán)利要求書限定。本文引述的所有專利公開和參考文獻均明確 地以引用方式全文并入本文中。
權(quán)利要求
1.一種外科進入裝置，包括: 外殼，所述外殼限定尺寸和構(gòu)造被設(shè)定成容納外科器械的工作通道； 注氣口，所述注氣口形成于所述外殼中并且能夠?qū)⒆⑷霘怏w遞送至所述工作通道； 密封件，所述密封件被設(shè)置在所述外殼內(nèi)并且定位在所述注氣口的近側(cè)，所述密封件能夠容納穿過所述工作通道的外科器械；和 流體移除器，所述流體移除器被設(shè)置在所述外殼內(nèi)并且被定位在所述注氣口的遠側(cè)，所述流體移除器具有安裝在所述外殼內(nèi)的外周邊以及能夠容納穿過其中的外科器械的中心開口，并且當器械封閉所述中心開口時，所述流體移除器能夠允許注入氣體穿過其中。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科進入裝置，其中所述流體移除器包括刮除器，所述刮除器能夠從穿過所述中心開口插入的外科器械刮除流體。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的外科進入裝置，其中所述刮除器包括芯吸元件，所述芯吸元件形成于所述刮除器上并且能夠從所述刮除器中的中心開口吸走流體。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的外科進入裝置，其中所述芯吸元件包括多個槽，所述多個槽形成于所述刮除器的遠側(cè)表面中并且從所述中心開口徑向地向外延伸，使得外科器械的被刮掉的流體能夠流入所述槽中。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的外科進入裝置，其中所述流體移除器包括吸附件，所述吸附件被設(shè)置在所述刮除器的遠側(cè)并且能夠容納被所述刮除器刮掉的流體。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科進入裝置，其中所述流體移除器包括孔，所述孔形成于所述流體移除器中并且被定位成遠離所述中心開口和所述外周邊一距離，所述孔能夠允許注入氣體穿過其中。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科進入裝置，其中所述外殼包括近側(cè)外殼部和遠側(cè)外殼部，所述遠側(cè)外殼部具有從其朝遠側(cè)延伸的插管，所述近側(cè)外殼部和遠側(cè)外殼部被設(shè)置在內(nèi)保持器周圍，所述工作通道延伸穿過所述內(nèi)保持器和所述插管，所述流體移除器的外周邊與所述內(nèi)保持器和所述遠側(cè)外殼部密封接合。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的外科進入裝置，其中所述密封件被捕集在所述內(nèi)保持器與所述近側(cè)外殼部之間。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的外科進入裝置，其中所述遠側(cè)插管包括具有最遠點和最近點的傾斜遠側(cè)表面，所述最遠點與所述注氣口對齊。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科進入裝置，還包括至少一個開口，所述至少一個開口形成于所述外殼的外壁上并且能夠容納縫合線。
11.一種外科進入裝置，包括: 外殼和插管，所述插管從所述外殼朝遠側(cè)延伸，所述外殼和所述插管具有在形成于所述外殼的近端中的近側(cè)開口與所述插管的遠端之間貫穿延伸的工作通道，所述工作通道的尺寸和構(gòu)造被設(shè)定成容納外科器械； 注氣口，所述注氣口聯(lián)接到所述外殼并且能夠容納注入氣體并將所述注入氣體遞送至所述工作通道； 密封件，所述密封件被設(shè)置在所述外殼內(nèi)并且能夠當無外科器械穿過所述近側(cè)開口被設(shè)置時基本上防止注入氣體從所述注氣口流通至所述近側(cè)開口 ；和 流體移除器，所述流體移除器被設(shè)置在所述外殼內(nèi)并且被定位在所述密封件的遠側(cè)，所述流體移除器具有:外周邊，所述外周邊安裝在所述外殼內(nèi)；中心開口，所述中心開口穿過其中形成并被定位成容納穿過所述工作通道的外科器械；和孔，所述孔形成于其中、介于所述中心開口與所述外周邊之間，當器械穿過所述流體移除器中的中心開口被設(shè)置并封閉所述流體移除器中的中心開口時，所述孔能夠允許注入氣體從所述注氣口流通至所述插管。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的外科進入裝置，其中所述流體移除器包括刮除器，所述刮除器能夠?qū)⒘黧w從穿過所述開口的外科器械刮掉。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的外科進入裝置，還包括在所述刮除器的遠側(cè)位置處設(shè)置在所述外殼內(nèi)的吸附件，所述吸附件能夠吸附被所述刮除器移除的流體。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的外科進入裝置，還包括多個凸塊，所述多個凸塊被設(shè)置在所述外殼內(nèi)并且能夠推動所述吸附件與所述刮除器接觸。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的外科進入裝置，還包括芯吸元件，所述芯吸元件形成于所述刮除器上并且能夠從所述刮除器中的中心開口吸走流體。
16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的外科進入裝置，其中所述吸附件具有中心開口，所述中心開口穿過所述吸附件形 成并且與所述刮除器中的中心開口軸向地對齊，所述吸附件中的中心開口的直徑大于所述刮除器中的中心開口的直徑。
17.根據(jù)權(quán)利要求11所述的外科進入裝置，其中所述注氣口定位在所述流體移除器的近側(cè)。
18.根據(jù)權(quán)利要求11所述的外科進入裝置，其中所述外殼包括設(shè)置在內(nèi)保持器周圍的近側(cè)外殼部和遠側(cè)外殼部，所述工作通道延伸穿過所述內(nèi)保持器，所述流體移除器的外周邊與所述內(nèi)保持器密封接合，并且所述近側(cè)開口形成于所述近側(cè)外殼中。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的外科進入裝置，其中所述內(nèi)保持器被捕集在所述近側(cè)外殼部與遠側(cè)外殼部之間。
20.一種用于在外科進入裝置中使用的流體移除器，所述外科進入裝置包括:外殼，所述外殼限定尺寸被設(shè)定成容納外科器械的工作通道；注氣口，所述注氣口設(shè)置在所述外殼中；和密封件，所述密封件設(shè)置在所述注氣口的近側(cè)，所述流體移除器包括: 流體移除構(gòu)件，所述流體移除構(gòu)件具有外周邊以及形成于其中的中心開口，用于容納和密封在外科進入裝置周圍，所述流體移除構(gòu)件具有孔，所述孔被設(shè)置成從所述中心開口徑向向外并且從所述外周邊徑向向內(nèi)，并且能夠允許注入氣體穿過其中。
全文摘要
本發(fā)明一般來講提供了用于從外科器械移除流體的方法和裝置。一般來講，提供了外科進入裝置和密封系統(tǒng)，其具有一個或多個閥門或密封組件，以在外部環(huán)境與其中插入有外科進入裝置的環(huán)境之間創(chuàng)建封閉系統(tǒng)。該系統(tǒng)的裝置還可包括呈吸附元件、刮除元件、芯吸元件、或它們的任何組合的形式的流體移除器，所述流體移除器能夠從裝置或系統(tǒng)的工作通道和/或從穿過其中插入的外科器械移除流體。
文檔編號A61B17/34GK103249367SQ201180049371
公開日2013年8月14日 申請日期2011年10月12日 優(yōu)先權(quán)日2010年10月12日
發(fā)明者P·J·米尼爾利, K·M·蒙戈馬利 申請人:伊西康內(nèi)外科公司