專利名稱:血液透析系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明涉及一種血液透析系統(tǒng)。
背景技術(shù):
透析量被定義為對患者實施的一次血液透析治療的治療量。透析量的指標有尿素除去率(R)和Kt/V(=f(R))值這兩個,但一般采用Kt/V值。以往,將血液透析治療開始時和結(jié)束時的實測血清尿素濃度、該血液透析治療中的除水量以及該血液透析治療的治療時間代入到規(guī)定的運算式中來計算出已經(jīng)結(jié)束了的血液透析治療的Kt/v值。能夠根據(jù)存在于患者體內(nèi)的水分的總量即體液量、血液透析治療時間、血液透析治療中的除水量、表示使用的透析器的性能的指標即面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)(一般稱為“KoA”)、血流速度以及透析液流速這六個因子,來決定用于計算Kt/V值的血液透析治療結(jié)束時的血清尿素濃度。然而,當前通過許多統(tǒng)計調(diào)查研究,明確了死亡率為最小的Kt/V值、即最優(yōu)Kt/V值。在血液透析醫(yī)療中,需要實施達到通過許多統(tǒng)計調(diào)查研究所明確的最優(yōu)Kt/v值的血液透析治療。因此,醫(yī)療人員通常在血液透析治療開始時,將血流速度和透析液流速中的至少任意一個作為調(diào)整因子來進行調(diào)整,由此,從結(jié)果來看對血液透析治療結(jié)束時的血清尿素濃度進行調(diào)整,從而調(diào)整Kt/v值。更具體地說,當前在血液透析設施中,將最優(yōu)Kt/V值作為目標Kt/V值,將過去的血液透析治療中的血液透析治療開始時和結(jié)束時的實測血清尿素濃度、該血液透析治療中的除水量以及該血液透析治療的治療時間代入到規(guī)定的運算式中,來計算該過去的血液透析治療中的Kt/v值。然后,在將該過去的血液透析治療中的Kt/V值與目標Kt/V值進行對比的基礎上,一邊參考上述過去的 血液透析治療中的血流速度或透析液流速,一邊通過試錯法對此后要實施的血液透析治療中的血流速度或透析液流速進行調(diào)整,使得此后要實施的血液透析治療的Kt/v值成為目標Kt/V值。然而,由于如上述那樣根據(jù)過去的血液透析治療的數(shù)據(jù)、基于經(jīng)驗法則等的預測來進行該血流速度、透析液流速的調(diào)整,因此,實際上血液透析治療的Kt/v值難以正確地達到目標Kt/v值。并且,例如作為決定血液透析治療結(jié)束時的血清尿素濃度的因子的、在計算Kt/v值時也使用的血液透析治療中的除水量按各血液透析治療而變化。另外,血液透析治療中的血流速度與Kt/v值的關(guān)系也按每個患者以及根據(jù)使用的透析器而變化。如果像這樣對Kt/v值產(chǎn)生影響的其它因子的值不可預測地變化,則即使如上述那樣根據(jù)過去的數(shù)據(jù)等來調(diào)整血流速度、透析液流速,在血液透析治療結(jié)束后正確地達到目標Kt/v值也變得更加難。作為解決該問題的方法,開發(fā)出以下的方法(非專利文獻I):根據(jù)特定的血液透析治療開始時的實測血清尿素濃度、該血液透析治療結(jié)束時的實測血清尿素濃度、上述血液透析治療的透析治療時間、上述血液透析治療中的除水量、上述血液透析治療中的血流速度、上述血液透析治療中的透析液流速以及在上述血液透析治療中所使用的透析器的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù),來對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此求出存在于患者體內(nèi)的水分的總量即體液量,接著,在求出體液量的上述血液透析治療之后實施的正式血液透析治療時,根據(jù)該體液量、該正式血液透析治療的預定透析治療時間、預定除水量、血流速度、使用的透析器的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)以及在正式血液透析治療結(jié)束時應該達到的目標透析量(例如目標Kt/v值),來對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此求出達到目標Kt/v值所需的透析液流速。根據(jù)該方法,針對此后進行的血液透析治療,能夠計算出更可靠地達到目標Kt/v值的透析液流速。非專利文獻1:新里高弘及其他,“得到目標Kt/V值的透析液流量的計算方法(目標Kt/v値#得6 透析液流量O算出法)”,日本透析醫(yī)學會雜志42,p921 929,2009
年
發(fā)明內(nèi)容
_9] 發(fā)明要解決的問題然而,在如上述那樣根據(jù)體液量、預定的血流速度以及目標Kt/V值等來計算透析液流速的情況下,經(jīng)常有所計算出的該透析液流速從血液透析系統(tǒng)所容許的可設定范圍偏離的情況。例如,一般被廣泛使用的血液透析系統(tǒng)中的透析液流速的設定值的上限一般是700mL/分鐘,下限是300mL/分鐘。這些限制是考慮能夠確保使用的透析液泵中的透析液流速的精度的范圍、因透析液的使用量產(chǎn)生的透析治療的成本方面等來確定的。在計算出的透析液流速從容許范圍偏離的情況下,需要根據(jù)過去的數(shù)據(jù)、經(jīng)驗法則來考慮血流速度的容許范圍、目標Kt/v值的容許范圍,確定新的血流速度、目標Kt/V值,使用它們再次計算透析液流速。然后,如果通過該再次計算而計算出的透析液流速從容許范圍偏離,則需要第 三次確定血流速度和目標Kt/v值,再次計算透析液流速。這樣,需要直到透析液流速進入容許范圍內(nèi)為止,重復再次計算。在這樣的情況下,設定透析液流速的操作變得繁雜而花費時間。而且,對于必須進行在透析開始時在床邊測定患者的血壓、向血管插入透析穿刺針等許多操作的醫(yī)療人員來說,所述操作成為極大的負擔。另一方面,在非專利文獻I的方法中,也能夠以血流速度代替透析液流速來作為計算的對象,根據(jù)上述的體液量、目標透析量、透析液流速等來計算血流速度。然而,針對血流速度,也存在根據(jù)血液泵的性質(zhì)等規(guī)定的容許范圍,需要使血流速度收斂于該范圍,因此,產(chǎn)生與上述的計算透析液流速的情況同樣的問題。本發(fā)明是鑒于這樣的問題而完成的,其目的在于針對此后進行的血液透析治療,簡單且迅速地設定能夠達到目標Kt/V值等目標透析量的透析液流速、血流速度。用于解決問題的方案用于達到上述目的的本發(fā)明是一種血液透析系統(tǒng),該血液透析系統(tǒng)具有:血液透析實施部,其具有:對血液進行凈化的透析器;用于對上述透析器供給從體內(nèi)取出的血液的血液供給流路;設置于上述血液供給流路而用于向上述透析器輸送血液的血液泵;用于將通過上述透析器凈化后的血液回送到體內(nèi)的血液回送流路;用于向上述透析器供給透析液的透析液供給流路;設置于上述透析液供給流路而用于向上述透析器供給透析液的透析液泵;以及用于從上述透析器排出在上述透析器中對血液進行凈化時所使用的透析液的透析液排出流路;體液量計算部,其根據(jù)第一血液透析治療開始時的實測血清尿素濃度、該第一血液透析治療結(jié)束時的實測血清尿素濃度、上述第一血液透析治療的透析治療時間、上述第一血液透析治療中的除水量、上述第一血液透析治療中的血流速度、上述第一血液透析治療中的透析液流速以及在上述第一血液透析治療中所使用的透析器的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)(総括物質(zhì)移動面積係數(shù)),來對與尿素動力(尿素動態(tài))有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此求出存在于患者體內(nèi)的水分的總量即體液量;透析條件輸入部,其能夠輸入在上述第一血液透析治療后進行的第二血液透析治療中的血流速度和透析液流速,能夠調(diào)整該各輸入值;透析量計算部,在向上述透析條件輸入部輸入了上述血流速度和上述透析液流速時,該透析量計算部根據(jù)所輸入的上述血流速度和上述透析液流速、在上述第二血液透析治療中使用的上述透析器的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)、通過上述體液量計算部計算出的體液量、上述第二血液透析治療的預定治療時間以及上述第二血液透析治療中的預定除水量,來對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此計算上述第二血液透析治療的透析量;以及透析量顯示部,其顯示通過上述透析量計算部計算出的上述透析量。在上述血液透析系統(tǒng)中,也可以在上述透析條件輸入部中,能夠一邊使上述血流速度和上述透析液流速分階段地變動一邊進行輸入,上述透析量計算部按上述血流速度和上述透析液流速的各上述階段計算上述透析量,上述透析量顯示部按各上述階段顯示上述透析量。也可以在上述透析條件輸入部中,針對上述血流速度和上述透析液流速中的至少任意一個,能夠設定可輸入的上限值和下限值中的至少任意一個。也可以是上述血流速度的可輸入范圍被設定為在上述第二血液透析治療時對上述血液泵設定的設定血流速度與實際血流速度一致的范圍。也可以將上述血流速度的可輸入范圍的上限值設為以下的值:一邊使上述血液泵的設定血流速度變化、一邊測定上述透析器的下游側(cè)的上述血液回送流路的靜脈壓而在上述靜脈壓從血液泵的設定血流速度與靜脈壓之間的回歸直線上偏離時的設定血流速度的
值。 也可以將上述血流速度的可輸入范圍的上限值設為以下的值:一邊使上述血液泵的設定血流速度變化、一邊測定上述血液泵的上游側(cè)的上述血液供給流路的動脈壓而在上述動脈壓從血液泵的設定血流速度與動脈壓之間的回歸直線上偏離時的設定血流速度的值。也可以將上述血流速度的可輸入的上限值設為用于在上述第二血液透析治療時在靜脈側(cè)穿刺針中不產(chǎn)生噴流的血流速度的上限值。上述血液透析系統(tǒng)也可以還具有實際血流速度計算部,該實際血流速度計算部根據(jù)在上述第二血液透析治療時對上述血液泵設定的設定血流速度與上述血液供給流路或上述血液回送流路的壓力之間的回歸直線,計算在將通過上述透析條件輸入部輸入的血流速度設為設定血流速度的情況下的實際的實際血流速度,上述透析量計算部使用通過上述實際血流速度計算部計算出的實際血流速度來計算上述透析量。具有能夠設定上述血流速度的上限值的透析條件輸入部的血液透析系統(tǒng)也可以還具有血流速度上限值計算部,該血流速度上限值計算部在上述第一血液透析治療過程中通過(a)方法和(b)方法中的至少任意一個方法來求出上述血流速度的上限值,在(a)方法中,一邊使上述血液泵的設定血流速度變化,一邊測定上述透析器的下游側(cè)的上述血液回送流路的靜脈壓,計算在上述靜脈壓從血液泵的設定血流速度與靜脈壓之間的回歸直線上偏離時的設定血流速度的值,將該設定血流速度的值設為上述血流速度的上限值,在(b)方法中,一邊使上述血液泵的設定血流速度變化,一邊測定上述血液泵的上游側(cè)的上述血液供給流路的動脈壓,計算在上述動脈壓從血液泵的設定血流速度與動脈壓之間的回歸直線上偏離時的設定血流速度的值,將該設定血流速度的值設為上述血流速度的上限值,在上述透析條件輸入部中,設定有通過上述血流速度上限值計算部計算出的上述血流速度的上限值。上述血流速度上限值計算部也可以將通過(a)方法和(b)方法計算出的上述設定血流速度中的值小的一方的值設為上述血流速度的上限值。發(fā)明的效果根據(jù)本發(fā)明,能夠簡單且迅速地設定能夠達到目標透析量的透析液流速、血流速度。
圖1是表示血液透析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)的概要的說明圖。圖2是表示控制部的結(jié)構(gòu)的框圖。圖3是表示體液量計算部的結(jié)構(gòu)的框圖。圖4是表示透析條件輸入部的結(jié)構(gòu)的框圖。圖5是表示透析條件輸入部的調(diào)整按鍵的說明圖。
圖6是表示透析量顯示部的說明圖。圖7是表示通過血液泵輸送血液供給流路的血液而上游側(cè)的血液供給流路變窄的情況的說明圖。圖8是表示血液泵的設定血流速度與靜脈壓的回歸直線的圖表。圖9是表示具有血流速度上限值計算部的控制部的結(jié)構(gòu)的框圖。圖10是表示血液泵的設定血流速度與動脈壓的回歸直線的圖表。圖11是表示具有實際血流速度計算部的控制部的結(jié)構(gòu)的框圖。圖12是表示血液泵的設定血流速度與靜脈壓的回歸直線中的實際血流速度的圖表。圖13是說明局部血流模型的概要說明圖。圖14是表示目標Kt/V值與實測Kt/V值的關(guān)系的圖表。
具體實施例方式以下,參照附圖來說明本發(fā)明的實施方式的一例。圖1是表示本實施方式所涉及的血液透析系統(tǒng)I的結(jié)構(gòu)的概要的說明圖。血液透析系統(tǒng)I例如具有血液透析實施部10和控制部11。血液透析實施部10例如具有:對血液進行凈化的透析器20 ;血液供給流路21,其用于對透析器20供給從體內(nèi)取出的應該凈化的血液;血液泵22,其設置在血液供給流路21上,用于向透析器20輸送血液;血液回送流路23,其與透析器20連接,用于將通過透析器20凈化后的血液回送到體內(nèi);透析液供給流路24,其與透析器20連接,用于向透析器20供給透析液;透析液泵25,其設置在透析液供給流路24上,用于向透析器20輸送透析液;透析液排出流路26,其用于從透析器20排出在透析器20中對血液進行凈化時所使用的透析液;以及除水單元27,其進行驅(qū)動使得每單位時間從透析器20排出透析液的排出量和每單位時間向透析器20輸送透析液的輸送量之間的差與從體內(nèi)除水的除水速度相等。對于透析器20,例如使用空心纖維組件等,例如在空心纖維膜的一次側(cè)連接血液供給流路21和血液回送流路23,在空心纖維膜的二次側(cè)連接透析液供給流路24和透析液排出流路26。血液供給流路21、血液回送流路23、透析液供給流路24以及透析液排出流路26由軟質(zhì)且具有彈性的軟管構(gòu)成。在血液供給流路21中設置有滴注器(drip chamber) 30、動脈側(cè)壓力傳感器31。動脈側(cè)壓力傳感器31設置在血液泵22的上游側(cè)。在血液回送流路23中設置有滴注器40、靜脈側(cè)壓力傳感器41。靜脈側(cè)壓力傳感器41設置于滴注器40。在血液供給流路21的前端連接有動脈側(cè)穿刺針50,在血液回送流路23的前端連接有靜脈側(cè)穿刺針51。對血液泵22和透析液泵25使用滾壓泵(roller pump),通過用旋轉(zhuǎn)的滾壓軸(roller)滾壓血液供給流路21、透析液供給流路24的軟質(zhì)的軟管,能夠輸送血液、透析液。除水單元27例如具有包括將一定容積的內(nèi)部分隔出兩個室的可移位的分隔壁55a的容器55、從透析液排出流路26分支的分支流路(未圖示)等。容器55能夠通過分隔壁55a的移動而從一個室通過透析液供給流路24向透析器20供給透析液,通過透析液排出流路26向另一個室回送透析器20的透析液。由于因分隔壁55a的移動所產(chǎn)生的一個室的容積變動與另一個室的容積變動相等,因此,從一個室輸送到透析器20的透析液的量與從透析器20回送到另一個室的液體的量相等。于是,從透析器20與透析液一起排出的與體內(nèi)的除水量相當?shù)囊后w從分支流路排出。因而,通過該除水單元27的驅(qū)動,每單位時間從透析器20排出透析液的排 出量和每單位時間向透析器20輸送透析液的輸送量之間的差與從體內(nèi)除水的除水速度相等??刂撇?1例如具備計算機,例如通過執(zhí)行存儲于存儲器的各種程序,能夠控制血液泵22、透析液泵25、除水單元27等的動作來執(zhí)行血液透析。另外,控制部11通過執(zhí)行程序,能夠執(zhí)行后述的體液量的計算、作為目標透析量的目標Kt/V值的計算等??刂撇?1例如如圖2所示那樣具有體液量計算部60、透析條件輸入部61、透析量計算部62以及透析量顯示部63等。這些部60 63相互電連接,能夠進行數(shù)據(jù)通信。 體液量計算部60例如如圖3所示那樣具有體液量運算要素輸入部70、體液量運算部71以及體液量存儲部72。這些部70 72相互電連接,能夠進行數(shù)據(jù)通信。例如,能夠向體液量運算要素輸入部70輸入作為第一血液透析治療的特定血液透析治療開始時的實測血清尿素濃度、該特定血液透析治療結(jié)束時的實測血清尿素濃度、該特定血液透析治療的透析治療時間、該特定血液透析治療的除水量、該特定血液透析治療中的血流速度(血液泵22的驅(qū)動速度)、該特定血液透析治療中的透析液流速(透析液泵25的驅(qū)動速度)以及在該特定血液透析治療中所使用的透析器的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)。體液量運算部71使用這些各種數(shù)據(jù),對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此能夠計算出存在于患者的體內(nèi)的水分的總量即體液量。通過體液量運算部71計算出的體液量被輸出到體液量存儲部72并被存儲。此外,與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型具有能夠分析該模型的相互關(guān)聯(lián)的多個因子,在其中一個因子的數(shù)值不明確的情況下能夠根據(jù)其它因子導出該不明確的因子,將在后面說明其詳細情況。如圖4所示,透析條件輸入部61具有固定條件輸入部80和變動條件輸入部81。能夠自動或手動地向固定條件輸入部80輸入在計算體液量的上述特定血液透析治療后實施的作為第二血液透析治療的正式血液透析治療中使用的透析器20的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)、存儲于體液量存儲部72的體液量、正式血液透析治療的預定治療時間以及正式血液透析治療中的預定除水量。能夠向變動條件輸入部81輸入在正式血液透析治療中預定的血流速度和透析液流速,并能夠調(diào)整它們的輸入值。例如如圖5所示,在變動條件輸入部81中設置有用于輸入血流速度的血流速度調(diào)整按鍵90和用于輸入透析液流速的透析液流速調(diào)整按鍵91。血流速度調(diào)整按鍵90和透析液流速調(diào)整按鍵91能夠一邊使血流速度和透析液流速的值分階段地變動一邊進行輸入。例如,血流速度調(diào)整按鍵90具有:血流速度增加按鍵90a,其在持續(xù)按下按鍵的期間,使輸入的血流速度按照固定的步長分階段地增加;以及血流速度降低按鍵90b,其在持續(xù)按下按鍵的期間,使輸入的血流速度按照固定的步長分階段地降低。同樣地,透析液流速調(diào)整按鍵91具有:透析液流速增加按鍵91a,其在持續(xù)按下按鍵的期間,使輸入的透析液流速按照固定的步長分階段地增加;以及透析液流速降低按鍵91b,其在持續(xù)按下按鍵的期間,使輸入的透析液流速按照固定的步長分階段地降低。例如,輸入至該變動條件輸入部81的血流速度、透析液流速實時地顯示在后述的透析量顯示部63上。在向透析條件輸入部61的變動條件輸入部81輸入了血流速度和透析液流速時,透析量計算部62實時地獲取該輸入信息,根據(jù)獲取到的該血流速度和透析液流速、從固定條件輸入部80獲取到的在血液透析治療中使用的透析器20的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)、通過體液量計算部60計算出的體液量、正式血液透析治療的預定治療時間以及正式血液透析治療中的預定除水量,來對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此能夠計算出正式血液透析治療的Kt/V值。另 外,在如上述那樣向變動條件輸入部81分階段地輸入了血流速度和透析液流速時,透析量計算部62能夠按各階段獲取血流速度和透析液流速,按各階段計算出Kt/V值。此外,該與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型具有能夠分析該模型的相互關(guān)聯(lián)的多個因子,在其中一個因子的數(shù)值不明確的情況下能夠根據(jù)其它因子導出該不明確的因子,將在后面說明其詳細情況。例如如圖6所示,透析量顯示部63具有:血流速度顯示畫面100,其實時地顯示通過透析條件輸入部61輸入的血流速度;透析液流速顯示畫面101,其實時地顯示透析液流速;以及透析量顯示畫面102,其實時地顯示通過透析量計算部62計算出的Kt/V值。接著,說明如以上那樣構(gòu)成的血液透析系統(tǒng)I的動作的一例。例如通過執(zhí)行控制部11的程序來實現(xiàn)該動作。首先,在體液量計算部60中,計算出被實施血液透析治療的患者的體液量。通過根據(jù)從體液量運算要素輸入部70輸入的例如按照大約一個月一次的頻度進行的定期采血檢查日的特定血液透析治療開始時的實測血清尿素濃度、該特定血液透析治療結(jié)束時的實測血清尿素濃度、上述特定血液透析治療的透析治療時間、上述特定血液透析治療中的除水量、上述特定血液透析治療中的血流速度、上述特定血液透析治療中的透析液流速以及在上述特定血液透析治療中所使用的透析器20的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù),來在體液量運算部71中對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此計算出患者的體液量。計算出的體液量被輸出到體液量存儲部72并被存儲。此外,透析患者的體液量通常在至少一個月的期間內(nèi)沒有很大變化。因而,能夠在進行下一次定期采血檢查之前的至少一個月的期間有效地使用在體液量運算部71中計算并存儲到體液量存儲部72中的患者的體液量。接著,在計算出上述體液量的特定血液透析治療之后例如大約一個月的期間內(nèi)實施的正式血液透析治療中,通過血流速度調(diào)整按鍵90和透析液流速調(diào)整按鍵91向變動條件輸入部81輸入血流速度和透析液流速。該血流速度和透析液流速的值實時地顯示在透析量顯示部63上。另外,向固定條件輸入部80輸入體液量存儲部72的體液量、在正式血液透析治療中使用的透析器20的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)、正式血液透析治療的預定治療時間以及正式血液透析治療的預定除水量。當向變動條件輸入部81輸入了血流速度和透析液流速時,該輸入信息立即發(fā)送至透析量計算部62,通過該透析量計算部62計算Kt/V值。通過根據(jù)從變動條件輸入部81獲取到的血流速度和透析液流速、從固定條件輸入部80獲取到的透析器20的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)、體液量、正式血液透析治療的預定治療時間以及正式血液透析治療中的預定除水量,來對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此計算該Kt/V值。計算出的Kt/V值如圖6所示那樣與輸入到變動條件輸入部81的血流速度和透析液流速的值一起立即顯示在透析量顯示部63上。在對計算出的Kt/V值、所輸入的血流速度、透析液流速的值、或Kt/V值與血流速度及透析液流速的組合等再次進行調(diào)整的情況下,例如按下變動條件輸入部81的血流速度調(diào)整按鍵90或透析液流速調(diào)整按鍵91,來調(diào)整血流速度、透析液流速的值。例如,在降低血流速度的情況下,按下血流速度減少按鍵90b,在持續(xù)按下的期間,向透析條件輸入部61輸入例如按照5mL/分鐘的步長分階段地減少的血流速度。在提高血流速度的情況下,按下血流速度增加按鍵90a,在持續(xù)按下的期間,向透析條件輸入部61輸入例如按照5mL/分鐘的步長分階段地增加的血流速度 。另外,在降低透析液流速的情況下,按下透析液流速減少按鍵91b,在持續(xù)按下的期間,向透析條件輸入部61輸入例如按照IOmL/分鐘的步長分階段地減少的透析液流速。在提高透析液流速的情況下,按下透析液流速增加按鍵91a,在持續(xù)按下的期間,向透析條件輸入部61輸入例如按照IOmL/分鐘的步長分階段地增加的透析液流速。然后,當這樣分階段地輸入新的血流速度或透析液流速時,立即在透析量計算部62中按血流速度或透析液流速的各階段計算Kt/V值,并將該計算出的Kt/V值顯示在透析量顯示部63上。然后,在成為希望的Kt/V值、血流速度或透析液流速的值等的時刻,停止按下血流速度調(diào)整按鍵90、透析液流速調(diào)整按鍵91。當這樣由醫(yī)療人員輸入任意的血流速度和透析液流速并進行調(diào)整時,瞬時地計算并顯示與其相應的Kt/V值。然后,根據(jù)該新的設定,進行正式血液透析治療。根據(jù)以上的實施方式,當輸入任意的血流速度和透析液流速并進行調(diào)整時,瞬時地計算并顯示與其相應的Kt/v值,因此,針對正式血液透析治療,能夠簡單且迅速地設定能夠達到目標Kt/v值的透析液流速、血流速度。另外,在透析條件輸入部61中,能夠一邊使血流速度和透析液流速分階段地變動一邊進行輸入,透析量計算部62按血流速度和透析液流速的各階段計算透析量,透析量顯示部63按上述各階段顯示上述透析量,因此,例如能夠更迅速地設定能夠達到目標Kt/V值的透析液流速、血流速度。另外,由于按各階段顯示透析量,因此,能夠一邊觀察該透析量一邊增加或減少血流速度等,容易找到適當?shù)难魉俣鹊炔⑷菀走M行設定。在以上的實施方式所記載的透析條件輸入部61中,也可以設為針對血流速度和透析液流速能夠設定可輸入的上限值和下限值。在該情況下,例如在透析條件輸入部61中,例如設定從如下觀點所確定的血流速度和透析液流速的可輸入范圍:血液透析系統(tǒng)I所固有的各種特性等觀點即對于血流速度考慮患者的分流(shunt)狀況、血液狀況、穿刺狀況等觀點、對于透析液流速考慮能夠確保透析系統(tǒng)I中的透析液泵25的精度的范圍的觀點,或者血液透析治療的成本方面(降低昂貴的透析液的使用量)等觀點。由此,即使持續(xù)按下透析條件輸入部61的調(diào)整按鍵90、91,當超過可輸入范圍時,血流速度、透析液流速的值也不變動。通過這樣,防止輸入實際上無法實施血液透析治療的血流速度、透析液流速的值,適當?shù)剡M行正式血液透析治療,并且醫(yī)療人員也容易輸入血流速度、透析液流速。此外,關(guān)于對透析條件輸入部61的輸入值限制,既可以與各血液透析系統(tǒng)I的各種性能相應地只對血流速度進行限制,也可以只對透析液流速進行限制。另外,對于血流速度、透析液流速的各輸入值限制,也可以只設定上限值和下限值中的任意一個。在上述例子中,例如在進行血流速度的輸入值限制的情況下,也可以將血流速度的可輸入范圍設定為在正式血液透析治療時對血液泵22設定的設定血流速度與實際血流速度相一致的范圍。例如,當提高從透析條件輸入部61輸入的血流速度即對血液泵22設定的設定血流速度而該設定血流速度的值超過某水平時,會造成實際通過血液泵輸送的血流速度比設定血流速度低的情況。這起因于作為所謂的滾壓泵的血液泵的性質(zhì)。也就是說,如圖7所示那樣,作為滾壓泵的血液泵22通過由滾壓軸對具有彈性的血液供給流路21進行滾壓而輸送血液,被滾壓的血液供給流路21由 于流路自身的復原力和血液泵22的上游側(cè)的血液供給流路21的壓力而恢復為原來的形狀,此時再次被血液充滿。然而,當提高血液泵22的血流速度的設定值而利用滾壓軸進行的滾壓變得過強時,血液泵22的上游側(cè)的血液供給流路21的壓力變低,血液供給流路21不會充分地恢復為原來的形狀。其結(jié)果,實際的血流速度變得比血液泵22的血流速度的設定值低,在它們之間出現(xiàn)差。如果即使對血液泵22設定血流速度、實際上也無法得到與之相同的血流速度,則輸入對血液泵22設定的血流速度來計算出的Kt/V值缺乏正確性。其結(jié)果,即使通過該設定進行血液透析治療,也無法達到目標Kt/V值。由此,通過將血流速度的可輸入范圍設定為血液泵22的設定血流速度與實際血流速度一致的范圍,來計算出更正確的Kt/v值。并且,在確定該血流速度的可輸入范圍時,也可以一邊分階段地提高血液泵22的設定血流速度,一邊測定透析器20的下游側(cè)的血液回送流路23的內(nèi)部壓力(靜脈壓),將如圖8所示那樣靜脈壓從血液泵22的設定血流速度與靜脈壓之間的回歸直線A上偏離時的設定血流速度的值設為可輸入范圍的上限值。例如,滴注器40的靜脈壓與實際的血流量處于線性關(guān)系(比例關(guān)系)。因而,只要血液泵22的設定血流速度與實際血液噴出速度(血流速度)一致,血液泵22的設定血流速度與靜脈壓就如圖8所示那樣為線性關(guān)系,當血液泵22的設定血流速度超過某水平而血液泵22的實際血流速度比設定血流速度低時,靜脈壓從與血液泵22的設定血流速度的回歸直線A上偏離,變得比回歸直線A低。認為這是由于如下原因:如圖7所示那樣,當血液泵22的設定血流速度高而滾壓軸對血液供給流路21的軟管的滾壓變得過強從而血液泵22的上游側(cè)的血液供給流路21的壓力變得比某水平過低時,血液供給流路21被壓扁而沒有充分恢復為原來的形狀,血液泵22成為所謂的空轉(zhuǎn)狀態(tài),其結(jié)果,即使進一步提高設定血流速度,靜脈壓的上升狀況也變得平緩。利用該情況,一邊使血液泵22的設定血流速度分階段地上升,一邊通過靜脈側(cè)壓力傳感器41測定靜脈壓,將靜脈壓從血液泵22的設定血流速度與靜脈壓之間的回歸直線A上偏離時的設定血流速度的值設為血流速度的可輸入范圍的上限值。透析器20的下游側(cè)的血液回送流路23的壓力(靜脈壓)還根據(jù)使用的靜脈側(cè)穿刺針51的粗度、患者的分流血管的內(nèi)壓等決定,因此,難以預測血液泵22的設定血流速度與實際血流速度一致的范圍,該范圍按每個患者而不同。由此,通過如上述那樣實際測定靜脈壓來檢測血流速度的上限值,能夠更正確地規(guī)定血流速度的可輸入范圍。此外,也可以如圖9所示那樣通過控制裝置11所具有的血流速度上限值計算部64計算上述血流速度的上限值。例如血流速度上限值計算部64在第一血液透析治療中,一邊改變血液泵22的設定血流速度,一邊例如通過靜脈側(cè)壓力傳感器41測定透析器20的下游側(cè)的血液回送流路23的靜脈壓,計算靜脈壓從血液泵22的設定血流速度與靜脈壓之間的回歸直線A上偏離時的設定血流速度的值,將該設定血流速度的值設為血流速度的上限值((a)的計算方法)。對透析條件輸入部61設定在該血流速度上限值計算部64中計算出的血流速度的上限值。在該情況下,能夠自動地對血流速度的上限值進行設定。此外,優(yōu)選的是在改變設定血流速度而測定靜脈壓時,以血流速度的差為50ml/分鐘以下的范圍獲取下一個測定數(shù)據(jù)。更為優(yōu)選的是以IOml/分鐘以下來獲取,進一步優(yōu)選的是以5ml/分鐘以下來獲取。測定數(shù)據(jù)的繪制的寬度越窄,上限值的計算精度越高。另外,在計算上限值時,也能夠如下設定上限值。獲取改變血流速度后的靜脈壓的數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)進行繪圖。當數(shù)據(jù)從回歸直線A上偏離時,向靜脈壓低的一方偏離(參照圖8),因此,例如還能夠在從回歸直線連續(xù)向下方偏離的情況下判斷為從回歸直線偏離。此時,也能夠任意地選擇與沿著回歸直線的最后的數(shù)據(jù)對應的血流速度值和與偏離時的最初的數(shù)據(jù)對應的血流速度值之間的值并將其設定為上限值。另外,更優(yōu)選的是將與沿著回歸直線的最后的數(shù)據(jù)對應的血流速度值設為上限值。另外,作為其它的例子,在確定血流速度的可輸入范圍時,也可以一邊分階段地提高血液泵22的設定血流速度,一邊測定血液泵22的上游側(cè)的血液供給流路21的內(nèi)部壓力(動脈壓),將如圖10所示那樣動脈壓從血液泵22的設定血流速度與動脈壓之間的回歸直線B上偏離時的設定血流速度的值設為可輸入范圍的上限值。血液泵22的上游側(cè)的動脈壓和實際血流量處于負的線性關(guān)系。因而,只要血液泵22的設定血流速度與實際血流速度一致,血液泵22的設定血流速度與動脈壓就如圖10所示那樣處于線性關(guān)系。另外,當血液泵22的設定血流速度超過某水平時,血液泵22的實際血流速度比設定血流速度低,動脈壓從血液泵22的設定血流速度與動脈壓的回歸直線B上偏離,變得比回歸直線B低。 認為這是由于如下原因:如圖7所示的情況那樣,當血液泵22的設定血流速度變高而滾壓軸對血流供給流路21的軟管的滾壓過強從而血液泵22的上游側(cè)的血液供給流路21的壓力低于某水平時,血液供給流路21被壓扁而沒有恢復為原來的形狀,血液泵22成為所謂的空轉(zhuǎn)狀態(tài),其結(jié)果,即使進一步提高設定血流速度,實際血流速度也不會提高到設定血流速度的程度。利用該情況,一邊使血液泵22的設定血流速度分階段地上升,一邊通過動脈側(cè)壓力傳感器31測定動脈壓,將動脈壓從血液泵22的設定血流速度與動脈壓之間的回歸直線B上偏離時的設定血流速度的值設為血流速度的可輸入范圍的上限值。在該例子中,也實際測定動脈壓來檢測血流速度的上限值,因此,能夠更正確地規(guī)定血流速度的可輸入范圍。此外,也可以通過上述的控制裝置11的血流速度上限值計算部64計算該血流速度的上限值。血流速度上限值計算部64也可以在第一血液透析治療中,一邊改變血液泵20的設定血流速度,一邊測定血液泵22的上游側(cè)的血液供給流路21的動脈壓,計算動脈壓從血液泵20的設定血流速度與動脈壓之間的回歸直線B上偏離時的設定血流速度的值,將該設定血流速度的值設為血流速度的上限值((b)的計算方法)。對透析條件輸入部61設定在血流速度上限值計算部64中計算出的血流速度的上限值。在該情況下,也能夠自動地對血流速度的上限值進行設定。另外,血流速度上限值計算部64也可以使用上述的(a)的計算方法和(b)的計算方法,計算靜脈壓從血液泵22的設定血流速度與靜脈壓之間的回歸直線A上偏離時的設定血流速度的值、以及動脈壓從血液泵22的設定血流速度與動脈壓之間的回歸直線B上偏離時的設定血流速度的值的雙方,將這些設定血流速度中的值小的一方的值設為血流速度的上限值。通過這樣,能夠更適當?shù)卦O定血流速度的可輸入范圍。然而,通過透析器20凈化后的血液通過血液回送流路23,經(jīng)過靜脈用穿刺針51回送到血管內(nèi),而此時靜脈用穿刺針51的內(nèi)徑遠小于血液回送流路23的內(nèi)徑,因此,回送到分流血管內(nèi)的血液的線速度在靜脈用穿刺針51中增大,有時血液作為噴流而噴射到分流血管內(nèi),并撞到分流血管壁上。這種血液的噴流撞到分流血管壁上的現(xiàn)象在每次透析治療時長期地重復,靜脈用穿刺針51越細,而且血流量越大,則該噴流的速度越大。而且,噴流撞到分流血管壁上的現(xiàn)象是長期地在分流血管中出現(xiàn)狹窄的原因之一,并且,認為分流血管出現(xiàn)狹窄的頻度受到噴流撞 到分流血管壁上的強度的影響。根據(jù)經(jīng)驗,在使用粗度為17G的靜脈用穿刺針51的情況下,如果血流速度為300mL/分鐘以下,則分流血管出現(xiàn)狹窄的危險減少。因此,也可以將上述血流速度的可輸入的上限值設為用于在正式血液透析治療時在靜脈側(cè)穿刺針51中不產(chǎn)生噴流的血流速度的上限值。例如根據(jù)在正式血液透析治療中使用的靜脈側(cè)穿刺針51的直徑、血液回送流路23的直徑等來設定該血流速度的上限值。另夕卜,對于該上限值,也可以一邊分階段地改變血液泵22的設定血流速度,一邊測定透析器20的下游側(cè)的靜脈壓,根據(jù)由此檢測出的血液泵22的設定血流速度與靜脈壓的相關(guān)性,來設定不產(chǎn)生噴流的血流速度的上限。通過這樣,防止在靜脈側(cè)穿刺針51中產(chǎn)生噴流。由此,例如噴流不會撞到分流的血管壁上,能夠防止因噴流引起的長期的分流血管的狹窄等,能夠防止因噴流造成的障礙。此外,也可以將上述的血液泵22的設定血流速度與實際血流速度不一致的范圍的血流速度的上限值與用于不產(chǎn)生噴流的血流速度的上限值進行比較,來將某一個低的一方的值設定為可輸入的上限值。另外,對于血流速度的可輸入的下限值,也可以設定為在透析治療中不產(chǎn)生血液凝固的血流速度、透析器20內(nèi)的血流的分布穩(wěn)定的血流速度的下限值、例如IOOmL/分鐘左右。在上述實施方式中,透析量計算部62直接使用輸入到透析條件輸入部61并在血液透析治療時對血液泵22設定的血流速度,計算出Kt/V值,但也可以根據(jù)血液泵22的設定血流速度與血液供給流路21或血液回送流路23的壓力之間的回歸直線,計算出將通過透析條件輸入部61輸入的血流速度設為設定血流速度時的實際的實際血流速度,使用該實際血流速度來計算出Kt/V值。在該情況下,例如如圖11所示,在控制部11中設置有實際血流速度計算部110。實際血流速度計算部Iio能夠根據(jù)圖12所示的對血液泵22設定的設定血流速度與透析器20的下游側(cè)的血液回送流路23的靜脈壓之間的回歸直線A,來計算出將通過透析條件輸入部61輸入的血流速度設為設定血流速度時的實際的實際血流速度。例如,在輸入血流速度為設定血流速度Vl的情況下,與該設定血流速度Vl對應的靜脈壓在回歸直線上的設定血流速度的值成為實際血流速度V2。當向透析條件輸入部61的變動條件輸入部81輸入了血流速度和透析液流速時,透析量計算部62根據(jù)所輸入的該透析液流速、通過實際血流速度計算部110計算出的實際血流速度、從固定條件輸入部80輸入的在正式血液透析治療中使用的透析器20的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)、通過體液量計算部60計算出的體液量、正式血液透析治療的預定治療時間以及正式血液透析治療中的預定除水量,來對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此能夠計算出正式血液透析治療的Kt/V值。根據(jù)本實施方式,例如即使在將設定血流速度設定在從透析條件輸入部61輸入并對血液泵22設定的設定血流速度與實際血流速度不一致的范圍內(nèi)的情況下,也能夠使用與該設定血流速度對應的實際血流速度來計算出目標Kt/V值。由此,正確地計算出目標Kt/V值。此外,在該例子中,根據(jù)血液泵22的設定血流速度與透析器20的下游側(cè)的血液回送流路23的靜脈壓之間的回歸 直線A來計算出實際血流速度,但也可以根據(jù)血液泵22的設定血流速度與血液供給流路21的壓力之間的回歸直線B等來計算出實際血流速度。接著,說明在以上的實施方式中在體液量計算部60對體液量的計算、透析量計算部62對Kt/V的計算中使用的與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型及其分析方法。在以上的實施方式中,采用了尿素動力模型中的被認為是最接近透析患者的生物體的局部血流模型。圖13中示出說明局部血流模型的示意圖(在圖13中,設K:透析器20的尿素清除率(尿素夕U 了 m ),Ca:動脈中的尿素濃度,Ch:高血流臟器的尿素濃度,Cl:低血流臟器的尿素濃度,Vh:高血流臟器的水分量,Vl:低血流臟器的水分量,Qb:體外循環(huán)血流速度,Qh:在高血流臟器中循環(huán)的血流速度,Ql:在低血流臟器中循環(huán)的血流速度,A:高血流臟器,B:低血流臟器。)。局部血流模型是指基于以下理論的尿素動力模型:將生物體分為由盡管水分含有量多、但血流少的臟器(肌肉、皮膚等;低血流臟器)構(gòu)成的區(qū)域(將其稱為低血流臟器B。)和由水分含有量少而血流多的臟器(肝臟、腸等消化系統(tǒng)臟器;高血流臟器)構(gòu)成的區(qū)域(將其稱為高血流臟器A。)。在局部血流模型中,假設減去了體外循環(huán)血流速度后的心搏出量的15%回流到低血流臟器B,剩余的85%回流到高血流臟器A,另一方面,體液量的80%分布于低血流臟器B,剩余的20%分布于高血流臟器A。對于這些點,能夠參照非專利文獻I的記載。
如果將上述局部血流模型改寫為數(shù)理模型的形式,則如下。d Mh(t)/dt+dML(t)/dt=-KX Ca (t) (I)MH(t)=CH(t) XVH(t)(2)ML(t)=CL(t) XVL(t)(3)d Mh (t)/dt= [CA (t)-Ch (t) ] X Qh(4)d ML(t)/dt=[CA(t)_CL(t)] XQl(5)其中,MH(t)表示在時間t時存在于高血流臟器A中的尿素的量,Ml(t)表示在時間t時存在于低血流臟器B中的尿素的量。d Vt (t) /dt=-F (6)VH(t)=0.2VT(t) (7)VL(t)=0.8VT(t) (8)Qh=0.85 (Qa-Qb) (9)Ql=0.15 (Qa-Qb) (10)其中,F(xiàn)表示除水速度,Vt (t)表示時間t時的體液量,Qa表示心搏出量。另外,在體液量計算部60中,在為了求出體液量而對數(shù)理局部血流模型進行分析時,首先,在血液透析治療開始 時(t=0),體內(nèi)的尿素動力處于平衡狀態(tài),因此,設低血流臟器B的尿素濃度和高血流臟器A的尿素濃度都與動脈血中的尿素濃度相等。S卩,將血液透析治療開始時的實測血清尿素濃度設為數(shù)理局部血流模型中的動脈血中的尿素濃度的初始值[Ca(O)],同時也設為低血流臟器B的尿素濃度[Q(O)]和高血流臟器A的尿素濃度[Cb(O)]的初始值。接著,根據(jù)體外循環(huán)的血流速度、透析液流速以及透析器的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù),通過以下的式I的運算式來計算出透析器20中的尿素清除率。其中,QbOhL/分鐘)表示血流速度,Qd (mL/分鐘)表示透析液流速,KoA表示透析器20的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)(mL/分鐘),而且,K(mL/分鐘)表示透析器20的尿素清除率。[式I]
權(quán)利要求
1.一種血液透析系統(tǒng),具有: 血液透析實施部,其具有:對血液進行凈化的透析器;用于對上述透析器供給從體內(nèi)取出的血液的血液供給流路;設置于上述血液供給流路而用于向上述透析器輸送血液的血液泵;用于將通過上述透析器凈化后的血液回送到體內(nèi)的血液回送流路;用于向上述透析器供給透析液的透析液供給流路;設置于上述透析液供給流路而用于向上述透析器供給透析液的透析液泵;以及用于從上述透析器排出在上述透析器中對血液進行凈化時所使用的透析液的透析液排出流路; 體液量計算部,其根據(jù)第一血液透析治療開始時的實測血清尿素濃度、該第一血液透析治療結(jié)束時的實測血清尿素濃度、上述第一血液透析治療的透析治療時間、上述第一血液透析治療中的除水量、上述第一血液透析治療中的血流速度、上述第一血液透析治療中的透析液流速以及在上述第一血液透析治療中所使用的透析器的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù),來對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此求出存在于患者體內(nèi)的水分的總量即體液量; 透析條件輸入部,其能夠輸入在上述第一血液透析治療后進行的第二血液透析治療中的血流速度和透析液流速,能夠調(diào)整該各輸入值; 透析量計算部,在向上述透析條件輸入部輸入了上述血流速度和上述透析液流速時,該透析量計算部根據(jù)所輸入的上述血流速度和上述透析液流速、在上述第二血液透析治療中使用的上述透析器的面積相關(guān)溶質(zhì)轉(zhuǎn)運系數(shù)、通過上述體液量計算部計算出的體液量、上述第二血液透析治療的預定治療時間以及上述第二血液透析治療中的預定除水量,來對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此計算上述第二血液透析治療的透析量;以及 透析量顯示部,其顯示通過上述透析量計算部計算出的上述透析量。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的 血液透析系統(tǒng),其特征在于, 在上述透析條件輸入部中,能夠一邊使上述血流速度和上述透析液流速分階段地變動一邊進行輸入, 上述透析量計算部按上述血流速度和上述透析液流速的各上述階段計算上述透析量, 上述透析量顯示部按各上述階段顯示上述透析量。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的血液透析系統(tǒng),其特征在于, 在上述透析條件輸入部中,針對上述血流速度和上述透析液流速中的至少任意一個,能夠設定可輸入的上限值和下限值中的至少任意一個。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的血液透析系統(tǒng),其特征在于, 上述血流速度的可輸入范圍被設定為在上述第二血液透析治療時對上述血液泵設定的設定血流速度與實際血流速度一致的范圍。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的血液透析系統(tǒng),其特征在于, 將上述血流速度的可輸入范圍的上限值設為以下的值:一邊使上述血液泵的設定血流速度變化、一邊測定上述透析器的下游側(cè)的上述血液回送流路的靜脈壓而在上述靜脈壓從血液泵的設定血流速度與靜脈壓之間的回歸直線上偏離時的設定血流速度的值。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的血液透析系統(tǒng),其特征在于, 將上述血流速度的可輸入范圍的上限值設為以下的值:一邊使上述血液泵的設定血流速度變化、一邊測定上述血液泵的上游側(cè)的上述血液供給流路的動脈壓而在上述動脈壓從血液泵的設定血流速度與動脈壓之間的回歸直線上偏離時的設定血流速度的值。
7.根據(jù)權(quán)利要求3所述的血液透析系統(tǒng),其特征在于, 將上述血流速度的可輸入的上限值設為用于在上述第二血液透析治療時在靜脈側(cè)穿刺針中不產(chǎn)生噴流的血流速度的上限值。
8.根據(jù)權(quán)利要求1 3、7中的任意一項所述的血液透析系統(tǒng),其特征在于, 還具有實際血流速度計算部,該實際血流速度計算部根據(jù)在上述第二血液透析治療時對上述血液泵設定的設定血流速度與上述血液供給流路或上述血液回送流路的壓力之間的回歸直線,計算在將通過上述透析條件輸入部輸入的血流速度設為設定血流速度的情況下的實際的實際血流速度, 上述透析量計算部使用通過上述實際血流速度計算部計算出的實際血流速度來計算上述透析量。
9.根據(jù)權(quán)利要求3所述的血液透析系統(tǒng),其特征在于, 還具有血流速度上限值計算部,該血流速度上限值計算部在上述第一血液透析治療過程中通過(a)方法和(b)方法中的至少任意一個方法來求出上述血流速度的上限值, 在(a)方法中,一邊使上述血液泵的設定血流速度變化,一邊測定上述透析器的下游側(cè)的上述血液回送流路的靜脈壓,計算在上述靜脈壓從血液泵的設定血流速度與靜脈壓之間的回歸直線上偏離時的設定血流速度的值,將該設定血流速度的值設為上述血流速度的上限值, 在(b)方法中,一邊使上述血液泵 的設定血流速度變化,一邊測定上述血液泵的上游側(cè)的上述血液供給流路的動脈壓,計算在上述動脈壓從血液泵的設定血流速度與動脈壓之間的回歸直線上偏離時的設定血流速度的值,將該設定血流速度的值設為上述血流速度的上限值, 在上述透析條件輸入部中,設定有通過上述血流速度上限值計算部計算出的上述血流速度的上限值。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的血液透析系統(tǒng),其特征在于, 上述血流速度上限值計算部將通過(a)方法和(b)方法計算出的上述設定血流速度中的值小的一方的值設為上述血流速度的上限值。
全文摘要
簡單且迅速地對能夠達到目標透析量的透析液流速、血流速度進行設定。血液透析系統(tǒng)具備體液量計算部;透析條件輸入部,其能夠輸入在特定血液透析治療后進行的正式血液透析治療中的血流速度和透析液流速,能夠調(diào)整該各輸入值;透析量計算部,在向透析條件輸入部輸入了血流速度和透析液流速時,該透析量計算部根據(jù)所輸入的血流速度和透析液流速、通過體液量計算部計算出的體液量等,來對與尿素動力有關(guān)的數(shù)理模型進行分析,由此計算正式血液透析治療的透析量;以及透析量顯示部,其顯示通過透析量計算部計算出的透析量。
文檔編號A61M1/14GK103096949SQ20118004415
公開日2013年5月8日 申請日期2011年7月14日 優(yōu)先權(quán)日2010年7月14日
發(fā)明者佐佐木正富, 新里徹, 丸山泰代, 三輪真干 申請人:旭化成醫(yī)療株式會社, 次世代公司