專利名稱：用于多軸骨錨的鎖定元件，骨板組件和工具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及多軸骨錨的鎖定元件和骨板組件以及用于使用骨板組件的工具，骨板組件用于固定骨或骨碎片或椎骨。具體而言，本發(fā)明涉及一種骨板組件，該骨板組件具有在所述骨板組件的骨錨之間的多軸聯(lián)接以及具有擴(kuò)大的角度運(yùn)動(dòng)范圍和低斷面(lowprofile)的板。
背景技術(shù)：
US 6，022，350描述了一種骨固定裝置，該骨固定裝置包含伸長(zhǎng)的單件板形元件，所述元件容納了至少一個(gè)骨緊固螺釘，所述至少一個(gè)骨緊固螺釘穿過在所述板形元件中形成的孔。螺釘?shù)念^部包含基本球形的表面，用于支承在所述板元件的底部中基本圓形截面的支承面。所述裝置還包括與所述螺釘頭部實(shí)現(xiàn)夾緊接觸以將螺釘頭部保持在期望角度位置的插塞。所述插塞的外部面包括與螺釘頭部中的中央緊固插口相同的中央緊固插口，從而能夠使用同一緊固工具。 US 5，531，746描述了用于固定脊椎骨的多軸螺釘板組件，該多軸螺釘板組件包括具有多個(gè)孔的伸長(zhǎng)板，其中所述孔的底部部分具有彎曲內(nèi)表面，該彎曲內(nèi)表面形成用于承載接骨螺釘?shù)陌肭蛐皖^部的環(huán)形唇緣。聯(lián)接元件將螺釘鎖定在孔中，其中聯(lián)接元件呈具有凹形底部的帶螺紋的短圓柱形件形式。另外，已知有各種骨板組件，所述骨板組件使用了具有球形外表面的襯套,所述襯套能夠在具有球形內(nèi)表面的孔中樞轉(zhuǎn)，并且所述襯套還包圍螺釘頭部以提供接骨螺釘相對(duì)于所述板的多軸角度調(diào)整性。這樣的組件的例子從例如WO 99/05968和WO 00/04836中已知。雖然已知的骨板組件可以提供骨錨相對(duì)于所述板的多軸調(diào)節(jié)，但仍然存在對(duì)改進(jìn)的骨板組件的需要，所述改進(jìn)的骨板組件允許較大范圍的角度位置、板-螺釘構(gòu)造的低斷面并且用法多樣。

發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明的目的是提供低斷面的骨板組件和用于多軸骨錨的鎖定元件及用于骨板組件的工具，本發(fā)明允許所述骨錨和板在簡(jiǎn)單的設(shè)計(jì)下以大范圍的角度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行多軸調(diào)節(jié)，同時(shí)仍然提供高度的使用安全性。通過根據(jù)本發(fā)明權(quán)利要求書的鎖定元件和骨板組件來解決所述目的。根據(jù)本發(fā)明的骨板組件允許骨錨相對(duì)于所述板關(guān)于垂直位置的樞轉(zhuǎn)角度達(dá)到約35°。這相當(dāng)于達(dá)到至少60°的運(yùn)動(dòng)錐體。骨錨相對(duì)于板的位置由于鎖定元件而具有角度穩(wěn)定性。通過施加低轉(zhuǎn)矩，可以實(shí)施鎖定。利用鎖定元件，螺釘?shù)玫骄o固，防止被拉出?？梢蕴峁┎煌逆i定元件以獲得完全鎖定或摩擦鎖定或者允許自由角度而同時(shí)只防止從骨錨中拉出。另外，所述骨板組件被設(shè)計(jì)具有最少的必要部件并具有低斷面。由于設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單并且安裝骨板組件的部件數(shù)量少，所述制造起來經(jīng)濟(jì)。在板構(gòu)件中用于骨錨的孔被設(shè)計(jì)成使得可以使用帶有或不帶有鎖定構(gòu)件的骨錨。另外，可以設(shè)置鎖定插塞來關(guān)閉未使用骨錨的孔，例如在骨碎片小或者為了確保防止開裂的穩(wěn)定性的情況下。此外，所述板構(gòu)件可以具有偏離中央縱線的偏置孔，用于更多樣性的用法。所述板構(gòu)件可以被設(shè)計(jì)成具有最少的骨接觸面積并且可以被用作動(dòng)態(tài)板。并且，所述板構(gòu)件可以被設(shè)計(jì)輪廓，以提供具體臨床應(yīng)用的特定形狀。所述骨板組件適合于各種臨床應(yīng)用。例如，由于低斷面設(shè)計(jì)，所述骨板組件適合于應(yīng)用在軟組織覆蓋最少的區(qū)域如脊柱頸段或其他小骨(如鎖骨或骨盆)。


本發(fā)明的其它特征和優(yōu)點(diǎn)將從關(guān)于附圖的實(shí)施例說明中變得明顯。在所述圖中
·
圖I示出根據(jù)第一實(shí)施例的骨板組件的透視圖。圖2示出圖I骨板的部分的示意性分解剖視圖，包括孔、接骨螺釘和鎖定元件。圖3示出圖I骨板的一部分的示意性剖視圖，包括孔和插入的接骨螺釘。圖4示出圖I骨板的一部分的示意性剖視圖，具有插入的接骨螺釘和鎖定元件。圖5示出圖4的鎖定元件的側(cè)視圖。圖6示出圖4的鎖定元件的頂視圖。圖7示出圖4的鎖定元件的底視圖。圖8示出圖I骨板的一部分的示意性剖視圖，具有以垂直位置插入的接骨螺釘和稍有改變的鎖定元件。圖9示出具有處于樞轉(zhuǎn)位置的接骨螺釘?shù)膱D8的布置。圖10示出圖I骨板的一部分的示意性剖視圖，包括第二種類型的孔。圖11示出圖I的骨板的一部分示意性剖視圖，包括插入了接骨螺釘?shù)牡诙N類型孔。圖12示出從骨板組件的第二實(shí)施例的頂部得到的透視圖。圖13示出從圖12的骨板組件底部得到的透視圖。圖14示出根據(jù)圖12骨板的孔的放大的示意性剖視圖，所述孔被插塞構(gòu)件封閉。圖15a)示出骨板組件的另一個(gè)實(shí)施例的示意性剖視圖，包括孔、接骨螺釘和改動(dòng)的鎖定元件，其中接骨螺釘處于豎直位置。圖15b)示出圖15a)的骨板組件,其中接骨螺釘處于有角度的位置。圖16示出根據(jù)圖15a)和15b)實(shí)施例的鎖定元件的放大透視圖。圖17a)至17e)分別示出了具有多軸接骨螺釘和鎖定元件的骨板的部分示意性剖視圖，以圖示用于裝拆器和接骨螺釘頭部的凹進(jìn)之間的尺寸關(guān)系。圖18示出了用于插入鎖定元件的工具的透視圖。圖19示出圖18工具的部分放大示意性剖視圖。圖20示出具有多軸接骨螺釘、鎖定元件和工具的骨板的進(jìn)一步部分放大的示意性剖視圖。圖21a)至21d)示出所述工具的使用步驟。
具體實(shí)施例方式現(xiàn)在將參考圖I至9描述骨板組件的第一實(shí)施例。特別是從圖I和2中可以看出，骨板組件包括板構(gòu)件1，在該實(shí)施例中板構(gòu)件是大體長(zhǎng)方形體，具有頂側(cè)la、底側(cè)lb、短側(cè)Ic和長(zhǎng)側(cè)Id以及縱軸L。多個(gè)第一孔2從頂側(cè)Ia到底側(cè)Ib貫穿所述板構(gòu)件?？梢栽O(shè)置第二孔3，第二孔3例如被安排在第一孔2之間，也從頂側(cè)Ia延伸到底側(cè)lb。然而，第一和第二孔的數(shù)量和布置可以根據(jù)板構(gòu)件I的尺寸和形狀而變。板構(gòu)件可以只具有第一孔2，第二孔3可以被省略。所述骨板組件還包括呈接骨螺釘4形式的多個(gè)骨錨，接骨螺釘4可以被插入第一孔2和/或第二孔3中。接骨螺釘4具有螺紋桿41，螺紋桿41帶有尖端和頭部42。頭部42具有球形外表面部分，并在與桿41相反的自由端42b處具有與螺絲起子接合的凹進(jìn)42。也可以使用其他縱向骨錨如銷釘、裝倒鉤或弄毛糙的釘子。在圖I和2中可以看出，鎖定元件5被設(shè)置為將接骨螺釘4鎖定在如下所述的第 一孔2中?，F(xiàn)在將參考圖3和4中示出的第一孔2來描述所述第一孔2的結(jié)構(gòu)。第一孔2包括在底側(cè)Ib的開口 20，開口 20的內(nèi)徑比接骨螺釘?shù)穆菁y桿41的外徑大，從而螺紋桿41可以從開口 20中通過。然而該直徑小于頭部42的最大外徑d，從而頭部42不能從開口 20中通過。鄰近開口 20設(shè)置中空的座部分21，座部分21形成用于頭部42樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的插口。這允許以任何期望的角度插入接骨螺釘。在所示的實(shí)施例中，座部分21是球形的，其半徑與頭部42的球形部分的半徑相配。當(dāng)所述頭部放置在座部分中時(shí)，頭部的一部分球形部分凸出于底側(cè)lb。座部分21的高度h小于頭部42的半徑，并且優(yōu)選小于頭部42的半徑的一半、更優(yōu)選小于或等于頭部42的半徑的四分之一。座部分21和頂側(cè)Ia之間設(shè)有圓柱形鏜孔22，鏜孔22設(shè)有具有內(nèi)螺紋的部分23。如圖3所示，在本發(fā)明的一個(gè)示例性方面，該內(nèi)螺紋是達(dá)到圓柱形鏜孔22頂端的全螺紋。鏜孔22的內(nèi)徑大于座部分21的內(nèi)徑并且大于頭部42的球形部分的外徑。換言之，鏜孔22的內(nèi)徑D大于頭部42的外徑d。藉此，甚至可以用螺絲起子以大樞轉(zhuǎn)角度進(jìn)入頭部42。例如，在本發(fā)明的一個(gè)示例性方面，鏜孔22的內(nèi)徑D可以比頭部42的最大外徑d大，為大約I. 2到I. 7倍。然而，這種示例性方面僅供說明之用，并不限制本發(fā)明的范圍。螺紋部分23可以具有任何螺紋形式，例如公制螺紋。板構(gòu)件I在所述孔處的厚度I表示頂側(cè)Ia距底側(cè)Ib的距離，其小于或等于頭部42的最大外徑d。開口 20向著底側(cè)Ib以錐形部分24的形式加寬，以允許接骨螺釘4的更大的樞轉(zhuǎn)角度?，F(xiàn)在將參考圖1、2和4至7描述鎖定元件。鎖定元件5是大體圓柱形的并具有頂側(cè)5a和底側(cè)5b以及螺紋外表面部分51，所述螺紋外表面部分51與板構(gòu)件的鏜孔22的內(nèi)螺紋部分23配合。鎖定元件的高度基本上對(duì)應(yīng)于鏜孔22的深度，從而當(dāng)鎖定元件5旋入鏜孔22時(shí)，鎖定元件的頂側(cè)5a基本上與板構(gòu)件的頂側(cè)Ia齊平。尤其是在圖4中可以看出，鎖定元件部分地帶螺紋。無(wú)螺紋部分51a的軸向長(zhǎng)度可以大約等于或小于螺紋部分51的軸向長(zhǎng)度。鎖定元件還可以完全帶螺紋。在底側(cè)5b上，鎖定元件5優(yōu)選包含球形凹進(jìn)52，球形凹進(jìn)52符合頭部42的球形部分。凹進(jìn)52的深度可以等于或大于頭部42的球形部分的半徑。藉此，由鎖定元件5施加到頭部42上的壓力均勻分布在頭部42上。呈環(huán)形凹槽形式的凹進(jìn)53具有允許設(shè)在外側(cè)徑向區(qū)域中的相應(yīng)工具進(jìn)行形狀配合的接合的輪廓，所述凹進(jìn)53設(shè)置在鎖定元件5的頂側(cè)5a中。如圖6所示,該實(shí)施例中所述凹槽的輪廓具有星狀形狀。頂側(cè)5a的中心區(qū)是實(shí)心的，即沒有凹進(jìn)。尤其在圖4中可以看出，凹進(jìn)53的深度b大于凹進(jìn)52從頂側(cè)5a起的最深部分的距離a。因?yàn)橛糜谂c裝拆器接合的凹進(jìn)53在頂側(cè)5a的外側(cè)區(qū)域中 ，所以從底側(cè)5b延伸的球形凹進(jìn)53可以具有大的深度，從而導(dǎo)致鎖定元件5和頭部42之間的接觸面積增加。另一方面，可以保持座部分21較小，以允許接骨螺釘4的大角度。此外，利用上面描述的設(shè)計(jì)的鎖定元件，其高度降低。因此，可以保持所述骨板組件的總高度小。可以設(shè)置軸向長(zhǎng)度不同或在球形凹進(jìn)中深度不同的不同鎖定元件，以獲得頭部的完全鎖定或摩擦鎖定。摩擦鎖定允許在施加附加力之下樞轉(zhuǎn)，該附加力超過在頭部和板構(gòu)件之間的摩擦力。另一種不同的鎖定元件可以在球形凹進(jìn)中具有長(zhǎng)度或不同深度，球形凹進(jìn)允許螺釘自由樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而所述鎖定元件只防止所述螺釘被拉出。所述骨板組件的總高度可以通過對(duì)螺紋部分采用雙起始螺紋來進(jìn)一步減小尺寸?？?和鎖定元件5的設(shè)計(jì)不局限于所示出的具體實(shí)施例。例如，座部分21不一定是球形形狀，而是可以具有其它形狀，例如錐形或甚至僅通過開口 20的邊緣來實(shí)現(xiàn)。在座部分21和鏜孔22之間，可以布置孔的過渡段，只要它們不限制螺釘頭部的樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)即可。鏜孔22被示出為圓柱形形狀。然而，鏜孔22也可以是圓錐形鏜孔。鎖定元件于是將就此修改。因?yàn)橹恍枰鄬?duì)小的夾持力就可以鎖定接骨螺釘?shù)慕嵌任恢茫i定元件和鏜孔之間的其他連接類型可以使用例如卡口式鎖定結(jié)構(gòu)。并且，孔在垂直方向上的定向不需要垂直于表面，而是可以包括與在板構(gòu)件的表面上的法線形成一定的角度，用于提供初始成角。在圖8和9中，鎖定元件5稍有改動(dòng)，使得凹進(jìn)53比在圖4示出的鎖定元件5中更接近外緣。凹進(jìn)52’比圖4的鎖定元件的凹進(jìn)52深，并在頂側(cè)5a附近具有平面部分。通過這種設(shè)計(jì)，可以進(jìn)一步降低組件輪廓的尺寸。凹進(jìn)53形成用于工具，例如螺旋起子的裝拆器部分。它不局限于所示出的星狀輪廓，而是還可以具有其他形狀例如多邊形、波浪狀或花狀輪廓，或者可以具有間斷，從而只設(shè)置凹槽部分或凹進(jìn)。采用上面描述的設(shè)計(jì)，可以達(dá)到大樞轉(zhuǎn)角度，使得運(yùn)動(dòng)范圍為至少60°至70°。接下來，參考圖1、8和9描述第二孔3。所述第二孔3具有大體長(zhǎng)圓形的形狀，并且長(zhǎng)側(cè)定向在縱軸L的方向上。特別在圖8中可以看出，孔3具有上座部分31，上座部分31具有與頭部42的外部球形表面部分匹配的中空的球形部分。另外，下座部分32設(shè)置在長(zhǎng)圓形孔3鄰近底側(cè)Ib的相反短側(cè)處。座部分32的形狀也是球形的，并且與頭部42的外表面部分的形狀相配。在上座部分31和下座部分32之間，傾斜的球面凹槽33沿著長(zhǎng)圓形孔的長(zhǎng)側(cè)的內(nèi)壁延伸，凹槽33的尺寸適合于頭部42的外表面部分，從而所述頭部42可以沿著凹槽33導(dǎo)向。骨板組件的元件用人體相容材料制成，例如人體相容的金屬，比如不銹鋼或鈦，或者人體相容的金屬合金，例如Ni-Ti合金，比如Nitinol，或者人體相容的塑性材料，例如醫(yī)用級(jí)PEEK，或其組合。例如，所述板構(gòu)件、鎖定元件和骨錨可以用不同的材料制成?，F(xiàn)在，將描述根據(jù)第一實(shí)施例的骨板組件的使用。首先，確定穩(wěn)定骨部分或骨碎片所必需的接骨螺釘?shù)臄?shù)量。應(yīng)該注意，在有些情況下，不一定使用板構(gòu)件上設(shè)置的所有孔。沒有用于接骨螺釘?shù)目卓梢酝ㄟ^下面描述的插塞構(gòu)件封閉。一旦確定了必要的螺釘數(shù)量和類型，將螺釘插入所述第一孔2和/或第二孔3中。在板構(gòu)件定位在骨折部位之后，將螺釘以期望的角度插入骨部分中。接骨螺釘以該期望的角度插入孔中，而球形座允許在該角度下將螺釘頭部置于所述孔中。接骨螺釘完全插入后，被插入第一孔2中的每個(gè)接骨螺釘?shù)念^部42均靠緊所述孔2的座部分21。就在接骨螺釘和板之間的該角度狀況下，當(dāng)插入至少兩個(gè)接骨螺釘時(shí)，構(gòu)件即被固定。為了進(jìn)一步穩(wěn)定接骨螺釘與板之間的連接，可以使用鎖定元件5，該鎖定元件5被插入鏜孔中并上緊，從而鎖定元件5將所述頭部鎖定在選定的角度位置中。如果需要，可以對(duì)不同的螺釘應(yīng)用不同的鎖定元件，以便提供如上所述的完全鎖定、摩擦鎖定或者所述鎖定構(gòu)件只防止螺釘被拉出的自由成角。 孔3用于提供自壓縮效應(yīng)。插入長(zhǎng)圓形孔3的接骨螺釘4相對(duì)于所述板構(gòu)件大體垂直定向。首先位于上座部分31中的螺釘頭部42沿著傾斜的凹槽33向下滑移，直到螺釘頭部42放置在下座部分32中。優(yōu)選地，第二孔被布置成使得下座部分32面對(duì)板構(gòu)件的中心。因?yàn)槁葆旑^部42與旋入骨中的螺紋桿41固定連接，所以頭部42沿著凹槽33的移動(dòng)導(dǎo)致骨部分或骨碎片相對(duì)于板移動(dòng)，于是將所述骨部分彼此壓靠并壓靠板構(gòu)件。將參考圖12至14來描述第二實(shí)施例。與前面的實(shí)施例相同的部件用相同的附圖標(biāo)記表示并且不再重復(fù)其說明。在圖12中可以看出，板構(gòu)件I’具有輪廓形狀。頂視圖中的外輪廓略呈帶圓角和中央部分加寬的不規(guī)則四邊形。此外，下側(cè)Ib處設(shè)置了球形凹進(jìn)7以減少與骨的接觸面積。在某些情況下，可能需要板構(gòu)件與骨表面的接觸面積最小，以防止骨表面損傷和血管的擠壓等等。所述凹進(jìn)7也導(dǎo)致板構(gòu)件部分具有不同的厚度。所述板在厚度較小的部分處可以彎曲，所述骨板組件可以用作動(dòng)態(tài)壓縮板。在該實(shí)施例中，在短側(cè)Ic處設(shè)置兩個(gè)孔，在板的中心縱向設(shè)置三個(gè)孔。孔2可以偏離縱軸。數(shù)量不限于所示出的數(shù)量，而是可以改變。在短側(cè)Ic附近的孔2和在中央的孔2之間，可以設(shè)置第二孔3用于自壓縮。在應(yīng)該借助于所述骨板組件固定的小骨碎片情況下，不是所有孔都可以用于接骨螺釘4。例如，如圖12和13所示，板構(gòu)件中央部分的第一孔2沒有用于螺釘。該第一孔可以由圖14中示出的插塞構(gòu)件8封閉。插塞構(gòu)件8是大體圓柱形的，具有頂側(cè)8a和底側(cè)8b。插塞構(gòu)件8具有帶螺紋部分82的第一部分81，螺紋部分82與鏜孔22的螺紋部分23配合。第一部分81裝配在鏜孔22中，從而頂面8a基本上與板構(gòu)件12’的頂面Ia齊平。與鎖定元件5 —樣，在插塞構(gòu)件的頂面8a中設(shè)置了具有近似星形的凹進(jìn)53。所述插塞構(gòu)件可以防止板構(gòu)件在減薄的部分7處開裂或破裂。鄰近圓柱形部分81，插塞構(gòu)件8具有球形形狀的突出83，突出83裝配到孔2的座部分21中，從而在插塞構(gòu)件8插入后，孔2被封閉。底側(cè)8d可以與板構(gòu)件的底側(cè)Ib齊平?？商娲?，如上所述的鎖定元件可以用作插塞構(gòu)件。在另一個(gè)實(shí)施例中，所述骨板組件包括如圖15a)、15b)所示的改動(dòng)過的鎖定元件。鎖定元件5’與前面實(shí)施例的鎖定元件的不同之處在于在鎖定元件的頂側(cè)5a處的凹進(jìn)53'"的形狀，凹進(jìn)53'"用于裝拆器。還設(shè)置了共軸的通孔54。鎖定元件的所有其他特征相同，或者可以用與前面的實(shí)施例相同的方式存在。所述共軸通孔54從頂側(cè)5a延伸通過鎖定元件并在凹進(jìn)52中延續(xù)。構(gòu)造共軸通孔的直徑。因此，通孔的直徑可以大于螺釘頭部42的自由端42b的直徑。這使螺釘頭部42能夠至少部分地延伸到所述通孔54中。如圖15b)中所示，因?yàn)楫?dāng)螺釘處于有角度的位置時(shí)，螺釘?shù)念^部可以部分延伸到所述共軸通孔54中，所以，所述共軸通孔54允許進(jìn)一步降低板構(gòu)件和鎖定元件的厚度。在該實(shí)施例中，用于裝拆器的凹進(jìn)由形成伸長(zhǎng)形凹袋53"，的多個(gè)間隔開的凹進(jìn)以周向方式圍繞鎖定元件的中心軸布置而構(gòu)成，裝拆器用來上緊鎖定元件5’。
凹袋53"，的深度被構(gòu)造成使得當(dāng)螺釘頭部42置于座21中時(shí)，所述凹袋延伸到螺釘頭部的自由端42b下方。換句話說，凹袋53"從頂側(cè)Ia起最深部分的距離b大于前面的實(shí)施例中凹進(jìn)52從頂側(cè)Ia起的最深部分。由于凹進(jìn)53"在螺釘頭部周圍區(qū)域中延伸到鎖定元件主體之中，所以鎖定元件具有小厚度。因此，提供了低斷面的多軸鎖定板。在改動(dòng)的實(shí)施例中，所述凹進(jìn)可以完全延伸通過鎖定元件。在圖16示出的另一種改動(dòng)中，鎖定元件5〃在頂側(cè)5a上具有環(huán)形邊緣55。在圖17a)至17e中，示出了具有多軸接骨螺釘和鎖定元件的骨板組件的一部分的示意性剖視圖，闡明了用于裝拆器的凹進(jìn)和接骨螺釘?shù)念^部的尺寸關(guān)系。在圖17a)中，示出了鎖定元件，其中用于螺釘頭部的凹進(jìn)52延伸到頂側(cè)5a中，從而形成通孔54。第一水平高度LI由圍繞螺釘頭部畫出的、直徑對(duì)應(yīng)于所述螺釘頭部的最大直徑d的圓的最高點(diǎn)限定。螺釘頭部42的最大直徑位于在骨板的底側(cè)上的開口 20上方。用于裝拆器的凹進(jìn)53"'的底部限定了第二水平高度L2。如圖17a)所示，水平高度L2在LI下方。利用這種關(guān)系，所述骨板組件具有低斷面。同時(shí)。可以實(shí)現(xiàn)螺釘?shù)拇蠓秶山?。在圖17b)中，鎖定元件類似于圖16示出的鎖定元件，并在頂側(cè)處具有環(huán)形邊緣55。同樣，在這種情況下，圓從螺釘頭部的最大直徑d的位置凸出的最高點(diǎn)限定了水平高度LI，而凹進(jìn)53"'的底部限定了水平高度L2，L2低于LI。圖17c)示出鎖定元件，鎖定元件在水平高度LI上具有從螺釘頭部42的最大直徑d位置凸出的圓的最高點(diǎn)，所述LI與用于裝拆器的凹進(jìn)53的底部的水平高度L2相同。仍然可以獲得低斷面。在圖17d)中，鎖定元件的頂面5a被封閉。圓的最高點(diǎn)在封閉的頂面上方。同樣，在這種情況下，水平高度L2低于LI。圖17e)示出鎖定元件，鎖定元件具有圓錐形第一凹進(jìn)52’，第一凹進(jìn)52’與多軸接骨螺釘4的頭部42接觸。同樣，在這種情況下，水平高度L2與水平高度LI相同或者低于LI。螺釘頭部42和凹進(jìn)52之間的接觸面積不局限于球形表面，它可以是線接觸或者可以具有另一種形狀。因此，用于螺釘頭部的凹進(jìn)52不局限于球形或圓錐形形狀，而是可以具有各種形狀。螺釘頭部不必完全是球形。螺釘頭部具有球形的表面部分就足夠。螺釘頭部還可以是其他形狀，只要螺釘頭部可以在座中樞轉(zhuǎn)即可。圖18至20示出了用于鎖定元件和骨板組件的工具。所述工具60包含裝拆器61和把手63，裝拆器61帶有用于接合鎖定元件的接合部分62。裝拆器61的接合部分62被構(gòu)造成接合所述接合結(jié)構(gòu)，例如圖15和16的鎖定元件5’中的凹袋53"'或者圖I至9的鎖定元件5中的凹槽53。裝拆器61的接合部分62延伸通過管狀的保持器64，并且能夠在保持器64中軸向移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。保持器64在其背離把手63的自由端一定距離處具有徑向狹槽65，徑向狹槽65被構(gòu)造成從中通過鎖定元件5。此外，配對(duì)的保持器64在它的自由端有一部分具有與鎖定元件5的外螺紋51配合的內(nèi)螺紋66。將鎖定元件利用工具60取得的步驟在圖21a)至21d)中示意性示出。圖15和16示例性示出了鎖定元件。在第一步驟中，裝拆器61退回，保持器64在狹槽65位置處是自由的。在如圖21b)所示的下一步中，鎖定元件5’通過狹槽65被引入保持器64。鎖定元件的底側(cè)5b面對(duì)保持器64的螺紋部分66，該底側(cè)5b具有用于所述頭部的凹進(jìn)52。然后，如圖21c)所示，裝拆器61移動(dòng)通過保持器64以接合凹袋53'"，并且鎖定元件5’被旋入保持器64的螺紋部分66。然后，如圖21d)所示，裝拆器61可以退回，并且鎖定元件可以放入孔2中。最后，如之前圖20所示，裝拆器61可以再次前進(jìn)并接合鎖定元件的凹袋53"'以將鎖定元件進(jìn)一步旋入孔2中。如果需要，將鎖定元件上緊至壓在所述頭部上，以固定接骨螺釘?shù)慕嵌任恢谩?br> ·
使用該工具，鎖定元件可以被安全取得并保持在保持器中。另外，鎖定元件可以被安全放入孔中并插入孔中。再次參考鎖定元件，鎖定元件可以被構(gòu)造成與多軸骨錨一起使用，并是大體圓柱形，具有面向骨錨的頭部(42)的底側(cè)(5b)、與所述底側(cè)(5b)相反的頂側(cè)(5a)、和具有外螺紋的表面部分。該鎖定元件可以在底側(cè)具有第一凹進(jìn)(52，52’)并且在頂側(cè)(5a)具有第二凹進(jìn)(53，53’，53"')，第一凹進(jìn)(52，52’)用于容納頭部(42)的至少一部分，第二凹進(jìn)(53，53’，53"')用于接合裝拆器，所述第二凹進(jìn)位于頂側(cè)(5a)中心外部。頭部(42)可以具有最大直徑(d)部分，和由圍繞所述頭部畫出的具有所述最大直徑的圓的最高點(diǎn)所限定的第一水平高度LI，和由第二凹進(jìn)(53，53’，53"')的底部限定的第二水平高度L2，L2處于不高于LI的水平高度。鎖定元件可以包括共軸通孔(54)。第一凹進(jìn)(52)接觸所述頭部的接觸區(qū)可以是圓錐形接觸、線接觸和/或球形接觸。第二凹進(jìn)(53，53"，53")可以基本上位于頂側(cè)(5a)的徑向向外區(qū)域。第二凹進(jìn)(53，53’)可以包括環(huán)形凹槽，凹槽的輪廓被構(gòu)造成與裝拆器發(fā)生形狀配合的接合。輪廓可以選自由星狀輪廓、多邊形輪廓和花狀輪廓組成的組中的至少一個(gè)。第二凹進(jìn)可以包括多個(gè)凹袋(53"，)。所述凹袋可以被構(gòu)造成穿過鎖定元件延伸到底側(cè)(5b)中。第二凹進(jìn)(52)從頂側(cè)(5a)起測(cè)量到的最深部分的距離(a)小于第一凹進(jìn)(53，53’，53〃)從頂側(cè)(Ia)起測(cè)量到的深度(b)。鎖定元件還可以包括具有外螺紋的部分
(51)。鎖定元件(5)可以包括外螺紋跨越整個(gè)鎖定元件(5)而使得鎖定元件(5)完全帶螺紋的部分，和/或外螺紋未跨越整個(gè)鎖定元件(5)而具有鄰近底側(cè)(5b)的無(wú)螺紋段(51a)的部分。無(wú)螺紋段(51a)的軸向長(zhǎng)度可以基本上等于或小于具有外螺紋部分(51)的螺紋段的軸向長(zhǎng)度。再次參考骨板組件，骨板組件可以包括伸長(zhǎng)形板構(gòu)件(1，I’)，所述板構(gòu)件具有頂側(cè)(Ia)和底側(cè)(Ib)、從頂側(cè)延伸到底側(cè)的至少兩個(gè)孔(2，2，3)、和至少兩個(gè)骨錨(4)，每個(gè)骨錨包含被構(gòu)造成錨定在骨中的桿(41)、和具有最大外徑(d)部分的頭部(42)，其中所述桿可延伸通過所述孔。至少所述一個(gè)孔(2)可以被構(gòu)造成在底側(cè)(Ib)限定座(21)，所述座(21)適合于可樞轉(zhuǎn)地接納頭部(42)，其中所述孔中的所述至少一個(gè)孔(2)包括在頂側(cè)(Ia)的鏜孔(22)，所述鏜孔具有鏜孔軸線并且內(nèi)徑(D)至少與頭部(42)的最大直徑(d) —樣大。鎖定元件(5，5’，5"，5"，)可以被構(gòu)造成插入鏜孔(22)中，鎖定元件具有與鏜孔軸線共軸的中央軸線、面向所述頭部的底側(cè)(5b)、和背離所述頭部的頂側(cè)(5a)。該鎖定元件可以在底側(cè)具有第一凹進(jìn)(52，52’)并且在頂側(cè)(5a)具有第二凹進(jìn)(53，53’，53" / )，第一凹進(jìn)(52，52’)用于至少部分地覆蓋所述頭部，第二凹進(jìn)(53，53’，53〃，)用于接合裝拆器，所述第二凹進(jìn)位于頂側(cè)(5a)中心外部。圍繞所述頭部畫出的具有所述最大直徑(d)的圓的最高點(diǎn)可以限定第一水平高度LI，第二凹進(jìn)(53，53’，53"，)的底部可以限定第二水平高度L2，L2是不高于LI的水平高度。所述骨板組件可以包括多個(gè)鎖定元件，并且這些鎖定元件可以被構(gòu)造成鎖定所述頭部和/或防止骨錨定構(gòu)件和/或骨板組件松開，同時(shí)允許樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。再一次參考骨板組件，骨板組件可以包括伸長(zhǎng)形板構(gòu)件(1，I’)，所述板構(gòu)件具有 頂側(cè)(Ia)和底側(cè)(Ib)、從頂側(cè)延伸到底側(cè)的至少兩個(gè)孔(2，2，3)、和至少兩個(gè)骨錨⑷，每個(gè)骨錨包含被構(gòu)造成錨定在骨中的桿(41)、和具有頂端(42a)與最大外徑(d)部分的頭部
(42)，其中所述桿可延伸通過所述孔。至少一個(gè)所述孔(2)可以被構(gòu)造成在底側(cè)(Ib)限定座(21)，所述座(21)適合于可樞轉(zhuǎn)地接納頭部(42)，其中所述孔中的所述至少一個(gè)孔(2)包括在頂側(cè)(Ia)的鏜孔(22)，所述鏜孔具有鏜孔軸線并且內(nèi)徑(D)至少與頭部(42)的最大直徑(d) —樣大。本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)該理解，當(dāng)例如骨錨插入所述骨板組件時(shí)，可以樞轉(zhuǎn)地接納所述頭部。然而，在這樣例如將骨錨插入骨中的時(shí)候，樞轉(zhuǎn)可以受到限制。鎖定元件(5，5’)被構(gòu)造成插入鏜孔中，并具有與鏜孔軸線共軸的中央軸線、面向所述頭部的底側(cè)(5b)、背離所述頭部的頂側(cè)(5a)和在頂側(cè)(5a)處的凹進(jìn)(53，53’，53"')，凹進(jìn)(53，53’，53"，)被構(gòu)造成與裝拆器接合，所述凹進(jìn)位于頂側(cè)(5a)中央外側(cè)，并當(dāng)螺釘頭部(42)在座(21)中時(shí)具有延伸到螺釘頭部(42)的頂端(42a)下方的深度。鏜孔可以具有帶內(nèi)螺紋的部分(23)，而鎖定元件(5)可以具有帶有外螺紋的部分
(51)，所述外螺紋適合于與鏜孔的內(nèi)螺紋配合。內(nèi)螺紋與外螺紋中的至少一個(gè)可以包括雙起始螺紋。此外，所述骨板組件中可以包含另一個(gè)鎖定元件，并且所述鎖定元件與所述另一個(gè)鎖定元件可以具有不同的軸向長(zhǎng)度。第一凹進(jìn)(52)可以包括球形形狀，并且從底側(cè)(5b)起測(cè)量到的深度基本上等于或稍大于所述頭部的直徑(d)的一半。所述骨板組件也可以包括插塞構(gòu)件(8)，該插塞構(gòu)件(8)適于在不使用骨錨的情況下封閉孔?，F(xiàn)在參考適合用于在此描述的骨板組件的工具，工具可以包括裝拆器￠1)和管狀保持器(64)，所述裝拆器具有被構(gòu)造成與鎖定元件接合的接合部分￠2)。所述裝拆器可以被構(gòu)造成使接合部分￠2)延伸通過管狀保持器(64)，并可以在所述保持器內(nèi)軸向移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。所述保持器可以具有適合于插入鎖定元件的徑向狹槽￠5)。所述保持器可以包括具有內(nèi)螺紋(66)的部分，用于與鎖定元件的外螺紋(51)配合。板構(gòu)件的形狀不局限于所示出的實(shí)施例。其他形狀也可以想到。骨錨不局限于具有螺紋桿的接骨螺釘。還可設(shè)想光滑、帶倒鉤或粗糙的銷釘。此外，可以使用任何已知的接骨螺釘。另外，可以使用其他骨錨。
權(quán)利要求
1.一種鎖定元件，所述鎖定元件被構(gòu)造成用于與多軸骨錨一起使用，所述鎖定元件是大體圓柱形的，且具有面向所述骨錨的頭部(42)的底側(cè)(5b)、與所述底側(cè)(5b)相反的頂側(cè)(5a)、和帶有外螺紋的表面部分； 其中，所述鎖定元件具有在底側(cè)處的第一凹進(jìn)(52，52")和在頂側(cè)(5a)處的第二凹進(jìn)(53，53’，53〃，)，所述第一凹進(jìn)(52，52〃 )用于容納所述頭部(42)的至少一部分，所述第二凹進(jìn)(53，53’，53"')用于與裝拆器接合，所述第二凹進(jìn)位于所述頂側(cè)的中央外，并且 其中所述頭部(42)具有最大直徑(d)的部分，并且第一水平高度LI由圍繞所述頭部畫出的具有所述最大直徑的圓的最高點(diǎn)限定，并且第二水平高度L2由所述第二凹進(jìn)的底部限定，L2處于不高于LI的水平高度。
2.權(quán)利要求I的鎖定元件，還包含共軸通孔(54)。
3.權(quán)利要求I或2的鎖定元件，其中所述第一凹進(jìn)(52)與所述頭部接觸的接觸區(qū)包括圓錐形接觸、線接觸、和球形接觸中的至少一個(gè)。
4.權(quán)利要求I至3中任一項(xiàng)的鎖定元件，其中所述第二凹進(jìn)(53，53〃，53'")基本上位于所述頂側(cè)(5a)的徑向外側(cè)區(qū)域中。
5.權(quán)利要求I至45中任一項(xiàng)的鎖定元件，其中所述第二凹進(jìn)(53，53’)包括環(huán)形溝槽， 所述環(huán)形溝槽的輪廓被構(gòu)造成與所述裝拆器形成形狀配合的接合。
6.權(quán)利要求5的鎖定元件，其中所述凹進(jìn)的輪廓選自由星狀輪廓、多邊形輪廓和花樣輪廓組成的組中的至少一個(gè)。
7.權(quán)利要求I至6中任一項(xiàng)的鎖定元件，其中所述第二凹進(jìn)包括多個(gè)凹袋(53")。
8.權(quán)利要求8的鎖定元件，其中所述凹袋(53"，)被構(gòu)造成穿過所述鎖定元件延伸到所述底側(cè)(5b)中。
9.權(quán)利要求I至8中任一項(xiàng)的鎖定元件，其中所述第一凹進(jìn)(52)從所述頂側(cè)(5a)起測(cè)量到的最深部分的距離(a)小于所述第二凹進(jìn)(53，53’，53"，)從所述頂側(cè)(5a)起測(cè)量到的深度(b)。
10.權(quán)利要求I至9中任一項(xiàng)的鎖定元件，還包含帶外螺紋的部分(51)。
11.權(quán)利要求10的鎖定元件，其中所述鎖定元件根據(jù)下列構(gòu)造中的一個(gè)構(gòu)造所述帶外螺紋的部分跨越整個(gè)所述鎖定元件，使得所述鎖定元件完全帶螺紋；和所述帶外螺紋的部分不跨越整個(gè)所述鎖定元件，使得鄰近所述底側(cè)具有無(wú)螺紋段。
12.權(quán)利要求11的鎖定元件，其中所述無(wú)螺紋段的軸向長(zhǎng)度基本上等于或小于所述帶外螺紋的部分(51)的螺紋段的軸向長(zhǎng)度。
13.一種骨板組件，包括 伸長(zhǎng)形的板構(gòu)件(1，I’)，所述板構(gòu)件具有頂側(cè)(Ia)和底側(cè)(Ib)， 從所述頂側(cè)延伸到所述底側(cè)的至少兩個(gè)孔(2，3)， 至少兩個(gè)骨錨(4)，每個(gè)骨錨包含桿(41)和頭部(42)，所述桿(41)被構(gòu)造成錨固在骨中，所述頭部(42)具有最大外徑(d)的部分，其中所述桿能夠延伸通過所述孔； 其中至少一個(gè)所述孔(2)被構(gòu)造成在所述底側(cè)(Ib)限定座(21)，所述座(21)適合于可樞轉(zhuǎn)地接納所述頭部(42)，并且其中所述孔中的所述至少一個(gè)孔(2)包括在所述頂側(cè)(Ia)的鏜孔(22)，所述鏜孔具有鏜孔軸線并且內(nèi)徑(D)至少與所述頭部的最大直徑(d) —樣大；和 鎖定元件(5，5’)，所述鎖定元件(5，5’)被構(gòu)造成插入所述鏜孔中，且所述鎖定元件(5，5’)具有與鏜孔軸線共軸的中央軸線、面向所述頭部的底側(cè)(5b)、和背離所述頭部的頂側(cè)(5a)； 其中所述鎖定元件包含權(quán)利要求I至12中任一項(xiàng)的特征。
14.權(quán)利要求13的骨板組件，其中設(shè)置多個(gè)鎖定元件并且其中所述多個(gè)鎖定元件被構(gòu)造成鎖定所述頭部和/或防止所述骨板組件松開，同時(shí)允許樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
15.權(quán)利要求13或14的骨板組合件，還包含另一個(gè)鎖定元件，其中所述鎖定元件和所述另一個(gè)鎖定元件具有不同的軸向長(zhǎng)度。
16.一種適合用于與根據(jù)權(quán)利要求I至15中任一項(xiàng)的鎖定元件和/或骨板組件一起使用的工具，包含 裝拆器(61)，所述裝拆器￠1)具有被構(gòu)造成與所述鎖定元件接合的接合部分￠2);和 管狀保持器(64)； 其中所述裝拆器被構(gòu)造成以所述接合部分￠2)延伸通過所述管狀保持器(64)， 其中所述裝拆器能夠在所述保持器內(nèi)軸向移動(dòng)和旋轉(zhuǎn)，并且 其中所述保持器具有徑向狹槽(65)，所述徑向狹槽￠5)適合于插入所述鎖定元件。
全文摘要
一種鎖定元件，該鎖定元件被構(gòu)造成用于與多軸骨錨一起使用，并且該鎖定元件基本上是圓柱形的，且具有面向所述骨錨的頭部的底側(cè)、與所述底側(cè)相反的頂側(cè)、和帶有外螺紋的表面部分。所述鎖定元件具有第一凹進(jìn)和第二凹進(jìn)，第一凹進(jìn)在所述底側(cè)處用于容納所述頭部的至少一部分、第二凹進(jìn)所述在頂側(cè)處用于與裝拆器接合。所述第二凹進(jìn)位于所述頂側(cè)的中央外。所述頭部具有最大直徑的部分，并且第一水平高度L1由圍繞所述頭部畫出的具有所述最大直徑的圓的最高點(diǎn)限定，并且第二水平高度L2由所述第二凹進(jìn)的底部限定，L2所處的水平高度不高于L1。
文檔編號(hào)A61B17/80GK102883673SQ201180013246
公開日2013年1月16日 申請(qǐng)日期2011年3月4日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月8日
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