專利名稱：臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，特別涉及一種臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置。
背景技術(shù)：
急性動脈栓塞通常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病以及體弱多病的患者。由于上述患者的身體狀況一般較差，難以承受麻醉及取栓手術(shù)創(chuàng)傷帶來的傷害，一旦發(fā)生栓塞，在患者身體狀況較差的情況下進行手術(shù)將使患者直接面臨生命危險。目前，對于急性動脈栓塞的患者，通常采用的方法是在患者全身麻醉的狀態(tài)下行動脈血管切開取栓術(shù)，但該方法對于心肺功能差的患者是無法立即進行手術(shù)的，必須等到患者的心肺功能最大限度地恢復(fù)后才能進行手術(shù)，而心肺功能恢復(fù)一般需要較長的時間，這就將導(dǎo)致肢體血供嚴重受損，最終因缺血缺氧發(fā)生肢體壞死。并且采用上述方法一旦手術(shù)失敗，血管栓塞時間過長，栓塞遠端肢體新的血流通路未及時建立，依然將導(dǎo)致肢體遠端缺血缺氧而壞死，最后只能截肢。因此，如何保證急性動脈栓塞患者動脈栓塞部位遠端的血供，為患者延緩手術(shù)爭取時間，有效地避免肢體壞死，并及時建立新的血流通路，是目前亟待解決的問題。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，其操作簡便，創(chuàng)傷較小，對于身體虛弱的患者也能承受，不僅能夠為身體狀況較差的患者爭取手術(shù)時間或避免手術(shù)，防止栓塞肢體缺血缺氧壞死，而且能夠及時建立新的血流通路，避免了常規(guī)手術(shù)因無法及時進行取栓而導(dǎo)致肢體缺血缺氧壞死的情況發(fā)生。另外，本實用新型也適用于任何血管吻合手術(shù)中血液的臨時轉(zhuǎn)流。本實用新型的技術(shù)方案是一種臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，包括一個轉(zhuǎn)流管，該轉(zhuǎn)流管用于將動脈栓塞處的近心端和遠心端連接，轉(zhuǎn)流管包括主管，主管的一端設(shè)有主管穿刺套管，該主管穿刺套管為軸向貫通的空心管，主管穿刺套管的側(cè)壁與主管連通，主管穿刺套管的尾部設(shè)有單向閥，主管的另一端分叉形成第一支管和第二支管，第一、第二支管上分別設(shè)有支管穿刺套管，兩個支管穿刺套管均為軸向貫通的空心管，各支管穿刺套管的側(cè)壁與一支管連通，支管穿刺套管尾部管孔設(shè)有密封橡膠柱，所述主管上設(shè)置一個三通閥，三通閥第一、第二端連接主管，第三端空置用蓋密封；一個主管穿刺套管的管芯，用于支撐主管穿刺套管插入動脈血管，主管穿刺套管的管芯為貫通的空心管結(jié)構(gòu)，管芯的外徑與主管穿刺套管的內(nèi)徑相同，管芯的長度大于主管穿刺套管的長度；一個用于引導(dǎo)主管穿刺套管的管芯插入動脈血管的導(dǎo)絲，該導(dǎo)絲的直徑小于或等于主管穿刺套管的管芯的內(nèi)徑，該導(dǎo)絲的長度大于主管穿刺套管的管芯的長度；兩個用于支撐支管穿刺套管插入動脈血管的穿刺針芯，該穿刺針芯的外徑與支管穿刺套管的內(nèi)徑相同，長度大于支管穿刺套管的長度；一個用于刺破動脈血管的穿刺針，該穿刺針為貫通的空心管結(jié)構(gòu)，穿刺針的內(nèi)徑與用于引導(dǎo)主管穿刺套管的管芯插入動脈血管的導(dǎo)絲的直徑相同。所述轉(zhuǎn)流管為硅膠轉(zhuǎn)流管。[0006]所述第一支管和第二支管上均設(shè)有流速調(diào)節(jié)器。所述主管穿刺套管的尾部的單向閥為單向活瓣。所述主管穿刺套管的尾部的一側(cè)固定有可周向轉(zhuǎn)動的圓環(huán)。所述三通閥第三端上的蓋為螺旋帽。所述兩個用于插入支管穿刺套管的穿刺針芯均包括針體和針柄，所述針體前端設(shè)為斜面針尖，針體距斜面針尖5mm的部分為空心段，其余部分為實心段，空心段后端的針體表面設(shè)一凹槽與空心段連通。所述凹槽的長度為2 mm。采用上述技術(shù)方案將主管穿刺套管的管芯插入主管穿刺套管內(nèi)，兩個穿刺針芯分別插入兩個支管穿刺套管內(nèi)，使用時，首先需對患者進行局部麻醉，在局部麻醉下將穿刺針插入栓塞動脈近心端動脈血管，見動脈血噴出時，將導(dǎo)絲的一端經(jīng)穿刺針插入動脈血管內(nèi)，當導(dǎo)絲進入動脈后將穿刺針從導(dǎo)絲的另一端完全退出，并用刀片在導(dǎo)絲進入皮膚處擴孔，再將套有管芯的主管穿刺套管從導(dǎo)絲的另一端插入動脈血管內(nèi)，當主管穿刺套管完全進入動脈血管后將主管穿刺套管的管芯連同導(dǎo)絲一起完全退出動脈血管，血液即經(jīng)主管穿刺套管流入轉(zhuǎn)流管內(nèi)；然后操作遠心端的兩個支管穿刺套管，由于患者的肢體動脈血管已被栓塞，此時遠心端的動脈有可能摸不到搏動，因此需要在局部麻醉下行體表表淺動脈血管暴露，將其中一個套有穿刺針芯的支管穿刺套管向近心端動脈血管插入，另一個同樣套有穿刺針芯的支管穿刺套管向遠心端暴露的動脈血管插入，以保證遠心端及近心端動脈血管均有血液供應(yīng)，當兩個支管穿刺套管均完全進入動脈血管內(nèi)后將兩個穿刺針芯完全退出動脈血管，由于第一支管和第二支管上均設(shè)有流速調(diào)節(jié)器，打開第一支管和第二支管上的流速調(diào)節(jié)器，近心端動脈血管內(nèi)的血液即可通過轉(zhuǎn)流管進入遠心端動脈血管，新的血流通路即建立。由于采用上述結(jié)構(gòu)，本實用新型具有操作簡便，創(chuàng)傷較小等優(yōu)點，對于身體虛弱的患者也能承受，不僅能夠為身體狀況較差的患者爭取手術(shù)時間，防止栓塞肢體缺血缺氧壞死，而且能夠及時建立新的血流通路，避免了常規(guī)手術(shù)因無法及時進行取栓而導(dǎo)致肢體缺血缺氧壞死的情況發(fā)生，且新的血流通路一旦有效地建立，可以替代被栓塞動脈血管的作用，將有可能避免手術(shù)取栓。另外，本實用新型也適用于任何血管吻合手術(shù)中血液的臨時轉(zhuǎn)流。
圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實用新型的主管穿刺套管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為本實用新型的主管穿刺套管的管芯的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為本實用新型的穿刺針的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為本實用新型的導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)示意圖；圖6為本實用新型的支管穿刺套管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖7為本實用新型的穿刺針芯的結(jié)構(gòu)示意圖；圖8為本實用新型的使用狀態(tài)示意圖。附圖中，1為轉(zhuǎn)流管，2為主管，3為第一支管，4為第二支管，5為主管穿刺套管，6、 7為支管穿刺套管，8為三通閥，9為主管穿刺套管的管芯，10為導(dǎo)絲，11,12為穿刺針芯，13為穿刺針，14為流速調(diào)節(jié)器，15為單向閥，16為密封橡膠柱，17為蓋，18為圓環(huán)，19為穿刺針芯的針體，19a為斜面針尖，19b為空心段，19c為實心段，20為穿刺針芯的針柄，21為凹槽，22為蝶形手柄。
具體實施方式參見圖1至圖8，一種臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，包括一個轉(zhuǎn)流管1，一個主管穿刺套管的管芯9，一個用于引導(dǎo)主管穿刺套管的管芯9插入動脈血管的導(dǎo)絲10，兩個用于支撐支管穿刺套管插入動脈血管的穿刺針芯11、12，一個用于刺破動脈血管的中空穿刺針13。其中轉(zhuǎn)流管1為長度約IOOOmm的“Y”形硅膠轉(zhuǎn)流管，該轉(zhuǎn)流管1用于將動脈栓塞處的近心端和遠心端連接。所述轉(zhuǎn)流管1包括主管2，在本實施例中主管2的長度約為800mm，內(nèi)徑為 6mm，主管的一端設(shè)有主管穿刺套管5，該主管穿刺套管5為軸向貫通的空心管，主管穿刺套管5的側(cè)壁與主管連通，在本實施例中主管穿刺套管5的長度約為140mm，內(nèi)徑為3mm ；尾部的直徑約為15mm，長度約為30mm。主管穿刺套管5的尾部設(shè)有單向閥15，該單向閥15為由六個向內(nèi)的瓣組成的單向活瓣，可有效防止血液從主管穿刺套管5內(nèi)流出。主管穿刺套管 5的尾部的一側(cè)還固定有可周向轉(zhuǎn)動的圓環(huán)18，其內(nèi)徑約為1mm，用于與皮膚縫合固定。主管的另一端分叉形成第一支管3和第二支管4，在本實施例中第一支管3和第二支管4的長度均約為200mm，內(nèi)徑均為3mm。第一、第二支管上分別設(shè)有支管穿刺套管6、7，兩個支管穿刺套管6、7均為軸向貫通的空心管，各支管穿刺套管的側(cè)壁與一支管連通，在本實施例中支管穿刺套管的長度約為60mm，內(nèi)徑為1mm，其尾部的長度約為30mm，外徑為5mm，內(nèi)徑為 3mm。支管穿刺套管尾部管孔設(shè)有密封橡膠柱16，在本實施例中密封橡膠柱16的長度約為 IOmm,直徑為3mm，用于穿刺針芯穿過，并將穿刺針芯支撐固定在支管穿刺套管內(nèi)。所述主管 2上設(shè)置一個三通閥8，三通閥8第一、第二端連接主管2，第三端空置用蓋17密封，第三端上的蓋17為螺旋帽，其通過螺紋連接與三通閥8的第三端固定，以便于將蓋17后向三通閥 8內(nèi)注入液體或藥物。所述第一支管3和第二支管4上均設(shè)有流速調(diào)節(jié)器14，以便于調(diào)整第一支管3和第二支管4內(nèi)的血流量。所述主管穿刺套管的管芯9，用于支撐主管穿刺套管 5插入動脈血管，主管穿刺套管的管芯9為貫通的空心管結(jié)構(gòu)，管芯9的外徑與主管穿刺套管5的內(nèi)徑相同，管芯9的長度大于主管穿刺套管5的長度，在本實施例中主管穿刺套管的管芯9的長度約為175mm，內(nèi)徑為0. 89mm。所述用于引導(dǎo)主管穿刺套管的管芯9插入動脈血管的導(dǎo)絲10的直徑小于或等于主管穿刺套管的管芯9的內(nèi)徑，該導(dǎo)絲10的長度大于主管穿刺套管的管芯9的長度，在本實施例中導(dǎo)絲10為長度約450mm的實心導(dǎo)絲，其直徑為 0. 89mm。所述兩個用于支撐支管穿刺套管插入動脈血管的穿刺針芯11、12的外徑均與支管穿刺套管的內(nèi)徑相同，且長度均大于支管穿刺套管的長度，各穿刺針芯均包括針體19和針柄20，在本實施例中穿刺針芯的長度約為71mm，外徑為1mm，針體的長度約為61mm，針柄20 的長度約為10mm，該針柄20的一側(cè)設(shè)有蝶形手柄22，便于使用中握持。所述針體19前端設(shè)為斜面針尖19a，針體距斜面針尖5mm的部分為空心段19b，其余部分為實心段19c，空心段19b后端的針體表面設(shè)一凹槽21與空心段19b連通，該凹槽21的長度為2 mm,便于回流血液流出以進行觀測。所述用于刺破動脈血管的穿刺針13為貫通的空心管結(jié)構(gòu)，穿刺針 13的內(nèi)徑與用于引導(dǎo)主管穿刺套管的管芯插入動脈血管的導(dǎo)絲10的直徑相同，在本實施例中穿刺針13的內(nèi)徑為0. 89mm。[0024]本實用新型是這樣工作的使用前先在無菌區(qū)域下經(jīng)轉(zhuǎn)流管主管的三通閥處將整個轉(zhuǎn)流管用肝素生理鹽水進行灌注，以排出管內(nèi)的空氣及管道肝素化，待空氣排盡后關(guān)閉兩個支管上的流速調(diào)節(jié)器， 然后開始操作。在操作時，首先需對患者進行局部麻醉，在局部麻醉下將穿刺針插入栓塞動脈近心端動脈血管，見動脈血噴出時，將導(dǎo)絲的一端經(jīng)穿刺針插入動脈血管內(nèi)，當導(dǎo)絲進入動脈血管后將穿刺針從導(dǎo)絲的另一端完全退出，并用刀片在導(dǎo)絲進入皮膚處擴孔，以便于主管穿刺套管及主管穿刺套管的管芯插入，再將套有管芯的主管穿刺套管從導(dǎo)絲的另一端插入動脈血管，由于主管穿刺套管的管芯比主管穿刺套管稍硬，在插入的過程中主管穿刺套管的管芯可起到支撐主管穿刺套管及撐開血管的作用，當主管穿刺套管完全進入動脈血管后將主管穿刺套管的管芯連同導(dǎo)絲一起完全退出動脈血管，血液即經(jīng)主管穿刺套管流入轉(zhuǎn)流管內(nèi)，待主管穿刺套管插入成功后，可用縫合線將主管穿刺套管的尾部的一側(cè)的圓環(huán)與皮膚縫合，使主管道穿刺套管固定留在血管中。然后操作遠心端的兩個支管穿刺套管，由于患者的肢體動脈血管已被栓塞，此時遠心端的動脈有可能摸不到搏動，因此需要在局部麻醉下行體表表淺動脈血管暴露，其中一個套有穿刺針芯的支管穿刺套管向近心端動脈血管插入，另一個同樣套有穿刺針芯的支管穿刺套管向遠心端暴露的動脈血管插入，以保證遠心端及近心端動脈血管均有血液供應(yīng)(因動脈無瓣膜，近心端血流可以逆行流入栓塞動脈遠端血管)，在插入支管穿刺套管時將套有穿刺針芯的支管穿刺套管排完空氣后分別沿血管走向插入，當進針有落空感并見回流血流出時，證明支管穿刺套管已在動脈血管內(nèi)，此時需平行進針，將整個支管穿刺套管全部插入動脈血管內(nèi)，當兩個支管穿刺套管均完全進入動脈血管內(nèi)后將兩個穿刺針芯完全退出動脈血管，打開第一支管和第二支管上的流速調(diào)節(jié)器，近心端動脈血管內(nèi)的血液即可通過轉(zhuǎn)流管進入遠心端動脈血管，新的血流通路即建立。最后在逢合皮膚的同時用逢合線將支管穿刺套管固定留在動脈血管中，再按常規(guī)操作將傷口蓋上敷料，整個操作即完成。當有效建立新的血流通路后可對支管上的流速調(diào)節(jié)器進行調(diào)節(jié)，適當降低供血量，經(jīng)過半月左右時間可促進缺血肢體側(cè)支循環(huán)的建立，側(cè)支循環(huán)一旦建立有可能避免進行取栓手術(shù)。當然，本實用新型也可用于股淺動脈栓塞等患者，當股淺動脈栓塞時，被栓塞肢體的小腿及足部血供受阻，此時基本操作與上述方式相同，將主管穿刺套管放入同側(cè)或?qū)?cè)股總動脈，遠端兩個支管穿刺套管分別插入被栓塞肢體足背動脈近心端及遠心端，即可建立有效的血液循環(huán)。同理，當上肢如肱動脈遠端栓塞時，主管穿刺套管可插入肱動脈近端， 亦可插入下肢股動脈(只要有正常的動脈血來源即可)，遠端兩個支管穿刺套管分別插入橈動脈遠心端及近心端，即可有效的建立新的血流通路。
權(quán)利要求1.一種臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，其特征包括一個轉(zhuǎn)流管(1 )，該轉(zhuǎn)流管(1)用于將動脈栓塞處的近心端和遠心端連接，轉(zhuǎn)流管包括主管(2)，主管的一端設(shè)有主管穿刺套管(5)，該主管穿刺套管(5)為軸向貫通的空心管，主管穿刺套管(5)的側(cè)壁與主管連通，主管穿刺套管(5)的尾部設(shè)有單向閥(15)，主管的另一端分叉形成第一支管(3)和第二支管(4)，第一、第二支管上分別設(shè)有支管穿刺套管(6、7)， 兩個支管穿刺套管(6、7)均為軸向貫通的空心管，各支管穿刺套管的側(cè)壁與一支管連通， 支管穿刺套管尾部管孔設(shè)有密封橡膠柱(16)，所述主管(2)上設(shè)置一個三通閥(8)，三通閥(8)第一、第二端連接主管(2)，第三端空置用蓋(17)密封；一個主管穿刺套管的管芯(9)，用于支撐主管穿刺套管(5)插入動脈血管，主管穿刺套管的管芯(9)為貫通的空心管結(jié)構(gòu)，管芯(9)的外徑與主管穿刺套管(5)的內(nèi)徑相同，管芯(9)的長度大于主管穿刺套管(5)的長度；一個用于引導(dǎo)主管穿刺套管的管芯(9)插入動脈血管的導(dǎo)絲(10)，該導(dǎo)絲(10)的直徑小于或等于主管穿刺套管的管芯(9)的內(nèi)徑，該導(dǎo)絲(10)的長度大于主管穿刺套管的管芯 (9)的長度；兩個用于支撐支管穿刺套管插入動脈血管的穿刺針芯(11、12)，該穿刺針芯的外徑與支管穿刺套管的內(nèi)徑相同，長度大于支管穿刺套管的長度；一個用于刺破動脈血管的穿刺針(13)，該穿刺針(13)為貫通的空心管結(jié)構(gòu)，穿刺針 (13)的內(nèi)徑與用于引導(dǎo)主管穿刺套管的管芯插入動脈血管的導(dǎo)絲(10)的直徑相同。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，其特征在于所述轉(zhuǎn)流管(1)為硅膠轉(zhuǎn)流管。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，其特征在于所述第一支管(3)和第二支管(4 )上均設(shè)有流速調(diào)節(jié)器(14 )。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，其特征在于所述主管穿刺套管(5) 的尾部的單向閥(15)為單向活瓣。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，其特征在于所述主管穿刺套管(5) 的尾部的一側(cè)固定有可周向轉(zhuǎn)動的圓環(huán)(18 )。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，其特征在于所述三通閥第三端上的蓋(17)為螺旋帽。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，其特征在于所述兩個用于插入支管穿刺套管的穿刺針芯(11、12)均包括針體(19)和針柄(20)，所述針體(19)前端設(shè)為斜面針尖(19a),針體距斜面針尖5mm的部分為空心段(19b)，其余部分為實心段(19c)，空心段 (19b)后端的針體表面設(shè)一凹槽(21)與空心段(19b)連通。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，其特征在于所述凹槽(21)的長度為 2 mm。
專利摘要本實用新型涉及一種臨時體表動脈轉(zhuǎn)流裝置，包括一個用于將動脈栓塞處的近心端和遠心端連接的轉(zhuǎn)流管，轉(zhuǎn)流管包括主管，主管的一端設(shè)有主管穿刺套管，主管穿刺套管的尾部設(shè)有單向閥，主管的另一端分叉形成第一支管和第二支管，第一、第二支管上分別設(shè)有支管穿刺套管，支管穿刺套管尾部管孔設(shè)有密封橡膠柱，主管上設(shè)置一個三通閥；一個用于支撐主管穿刺套管插入動脈血管的主管穿刺套管的管芯；一個用于引導(dǎo)主管穿刺套管的管芯插入動脈血管的導(dǎo)絲；兩個用于支撐支管穿刺套管插入動脈血管的穿刺針芯；一個用于刺破動脈血管的穿刺針。本實用新型操作簡便，創(chuàng)傷較小，能及時建立新的血流通路，為患者爭取手術(shù)時間或避免手術(shù)，防止栓塞肢體缺血缺氧壞死。
文檔編號A61M1/02GK202052107SQ20112013416
公開日2011年11月30日 申請日期2011年4月30日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月30日
發(fā)明者任春霞, 文亞淵 申請人:中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院