專利名稱：具有分離式墊圈附接構(gòu)件的圓形縫合器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開總體涉及圓形縫合器的刀片的分離式墊圈附接構(gòu)件。
背景技術(shù)：
圓形縫合器械是外科手術(shù)領(lǐng)域熟知的用于腸外科手術(shù)的縫合器械。此類器械的一個實例是由Ethicon Endo Surgery Inc制造的Endopath ILS ECS 25內(nèi)窺鏡式彎曲管腔內(nèi)縫合器(Endopath ILS ECS25 Endoscopic Curved Intraluminal Stapler)。存在許多圓形縫合器專利，例如，授予Becht的美國專利No. 4，207, 898、授予Noiles的美國專利No. 4，351，466、授予Bilotti等人的美國專利No. 5，292，053、以及授予Green等人的美國專利 No. 5，344，059。 典型地，圓形縫合器械設(shè)計成使用一次，在使用過程中完成切割和縫合，然后將其丟棄。用于切割組織的環(huán)形刀片在切割過程中被推進，然后在使用之后回縮到器械內(nèi)，從而保護環(huán)形刀片的刀刃。然而，如果圓形縫合器械在第一次使用之后沒有被立即丟棄，則可能不利地使用第二次。有時，可重復(fù)使用的圓形縫合器械可以在使用之后將環(huán)形刀片留在被推進的位置。這可能對使用者造成與暴露的鋒利邊緣有關(guān)的危險。ー些可重復(fù)使用的圓形縫合器械僅依靠摩擦來將堅固的切板保留在環(huán)形刀片刀刃上方并覆蓋刀刃。這不是用于覆蓋暴露的環(huán)形刀片刀刃的可靠方式，因為在ー些情況下，覆蓋件可能與環(huán)形刀片刀刃分離，從而暴露環(huán)形刀片的刀刃。需要一種用于圓形縫合器械的設(shè)備及其使用方法來減少現(xiàn)有圓形縫合器械的一個或多個問題。

發(fā)明內(nèi)容
本公開由權(quán)利要求限定，此部分的任何內(nèi)容都不應(yīng)看作是對這些權(quán)利要求的限制。在ー個方面，提供了一種用于圓形縫合器械的釘倉組件。該釘倉組件包括殼體、縫釘驅(qū)動器和刀片?？p釘驅(qū)動器能夠接納在殼體內(nèi)井能夠在殼體內(nèi)從預(yù)擊發(fā)位置向已擊發(fā)位置運動。刀片能夠附接到縫釘驅(qū)動器。刀片包括刀刃和分離式墊圈附接構(gòu)件，該分離式墊圈附接構(gòu)件用于在縫釘驅(qū)動器從預(yù)擊發(fā)位置向已擊發(fā)位置運動時固定地附接到分離式墊圏。在另一方面，提供了一種圓形縫合器械。該圓形縫合器械包括殼體、縫釘驅(qū)動器、砧座組件和刀片?？p釘驅(qū)動器設(shè)置在殼體內(nèi)井能夠在殼體內(nèi)從預(yù)擊發(fā)位置向已擊發(fā)位置運動。砧座組件包括附接到砧座底表面的分離式墊圈組件。砧座組件可從遠離殼體的打開位置運動到鄰近殼體的關(guān)閉位置。刀片附接到縫釘驅(qū)動器。刀片包括分離式墊圈附接構(gòu)件。當(dāng)縫釘驅(qū)動器在預(yù)擊發(fā)位置時，分離式墊圈未被刀片切割，并且分離式墊圈附接構(gòu)件未附接到分離式墊圏。當(dāng)縫釘驅(qū)動器在已擊發(fā)位置且砧座組件在關(guān)閉位置時，刀片切割分離式墊圈，并且分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到已切割的分離式墊圏。在又ー個方面，提供了一種將刀片鎖定到圓形縫合器械的分離式墊圈的方法。在一個步驟中，提供了一種圓形縫合器械。所提供的圓形縫合器械包括殼體、縫釘驅(qū)動器、砧座組件和刀片?？p釘驅(qū)動器可動地設(shè)置在殼體內(nèi)。砧座組件包括附接到砧座底表面的分離式墊圈。刀片附接到縫釘驅(qū)動器。在另ー個步驟中，砧座組件從遠離殼體的打開位置運動到鄰近殼體的關(guān)閉位置。在附加的步驟中，縫釘驅(qū)動器從預(yù)擊發(fā)位置運動到已擊發(fā)位置，在預(yù)擊發(fā)位置，刀片尚未切割分離式墊圈，并且刀片的分離式墊圈附接構(gòu)件尚未附接到分離式墊圈；在已擊發(fā)位置，刀片切割分離式墊圈，并且刀片的分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到已切割的分離式墊圏。本發(fā)明具體公開以下內(nèi)容(I). 一種用于圓形縫合器械的釘倉組件，包括殼體；縫釘驅(qū)動器，所述縫釘驅(qū)動器能夠接納在所述殼體內(nèi)并能夠在所述殼體內(nèi)從預(yù)擊發(fā)位置運動到已擊發(fā)位置；和
能夠附接到所述縫釘驅(qū)動器的刀片，其中所述刀片包括刀刃和分離式墊圈附接構(gòu)件，所述分離式墊圈附接構(gòu)件用于在所述縫釘驅(qū)動器從所述預(yù)擊發(fā)位置運動到所述已擊發(fā)位置時固定地附接到分離式墊圏。(2).根據(jù)第(I)項所述的釘倉組件，其中所述分離式墊圈附接構(gòu)件包括以非平行角度從所述刀片延伸到所述刀刃的至少ー個分離式墊圈保持倒鉤。(3).根據(jù)第(2)項所述的釘倉組件，其中所述非平行角度在30度至60度的范圍內(nèi)。(4).根據(jù)第(2)項所述的釘倉組件，其中所述至少一個分離式墊圈保持倒鉤在鄰近所述刀刃的位置處從所述刀片延伸。(5). 一種圓形縫合器械，包括殼體；縫釘驅(qū)動器，所述縫釘驅(qū)動器設(shè)置在所述殼體內(nèi)并能夠在所述殼體內(nèi)從預(yù)擊發(fā)位置運動到已擊發(fā)位置；砧座組件，所述砧座組件包括附接到砧座底表面的分離式墊圈，其中所述砧座組件能夠從遠離所述殼體的打開位置運動到鄰近所述殼體的關(guān)閉位置；和刀片，所述刀片附接到所述縫釘驅(qū)動器并且包括分離式墊圈附接構(gòu)件，其中當(dāng)所述縫釘驅(qū)動器在所述預(yù)擊發(fā)位置時，所述分離式墊圈未被所述刀片切割，并且所述分離式墊圈附接構(gòu)件未附接到所述分離式墊圈，而當(dāng)所述縫釘驅(qū)動器在所述已擊發(fā)位置且所述砧座組件在所述關(guān)閉位置時，所述刀片切割所述分離式墊圈，并且所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到已切割的分離式墊圏。(6).根據(jù)第(5)項所述的圓形縫合器械，其中所述分離式墊圈附接構(gòu)件包括以非平行角度從所述刀片延伸到所述刀片的刀刃的至少ー個分離式墊圈保持倒鉤。(7).根據(jù)第(6)項所述的圓形縫合器械，其中所述非平行角度在30度到60度的范圍內(nèi)。(8).根據(jù)第(6)項所述的圓形縫合器械，其中所述至少一個分離式墊圈保持倒鉤在鄰近所述刀刃的位置處從所述刀片延伸。(9).根據(jù)第(5)項所述的圓形縫合器械，其中所述分離式墊圈包括ー對間隔開的壁和在所述ー對間隔開的壁之間延伸的腹板，其中當(dāng)所述縫釘驅(qū)動器在所述已擊發(fā)位置且所述砧座組件在所述關(guān)閉位置時，所述刀片切割所述腹板，并且所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到所述間隔開的壁之一。(10).根據(jù)第(5)項所述的圓形縫合器械，其中所述分離式墊圈包括或附接到另ー個構(gòu)件，所述另ー個構(gòu)件包括在視覺上指示所述縫釘驅(qū)動器已被擊發(fā)的視覺指示器。(11).根據(jù)第(10)項所述的圓形縫合器械，其中所述視覺指示器包括第一顔色，所述第一顔色不同于所述圓形縫合器械的所述殼體的第二顔色。(12).根據(jù)第(5)項所述的圓形縫合器械，其中所述分離式墊圈附接到保護構(gòu)件，所述保護構(gòu)件在所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到所述分離式墊圈時用作所述刀片上方的保護性屏障。(13). 一種將刀片鎖定到圓形縫合器械的分離式墊圈的方法，包括 提供圓形縫合器械，所述圓形縫合器械包括殼體、可動地設(shè)置在所述殼體內(nèi)的縫釘驅(qū)動器、具有附接到砧座底表面的分離式墊圈的砧座組件、以及附接到所述縫釘驅(qū)動器的刀片；將所述砧座組件從遠離所述殼體的打開位置運動到鄰近所述殼體的關(guān)閉位置；以及將所述縫釘驅(qū)動器從預(yù)擊發(fā)位置運動到已擊發(fā)位置，其中在所述預(yù)擊發(fā)位置，所述分離式墊圈尚未被所述刀片切割，并且所述刀片的分離式墊圈附接構(gòu)件尚未附接到所述分離式墊圈；在所述已擊發(fā)位置，所述刀片切割所述分離式墊圈，并且所述刀片的所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到已切割的分離式墊圏。(14).根據(jù)第(13)項所述的方法，其中所述分離式墊圈附接構(gòu)件包括以非平行角度從所述刀片延伸到所述刀片的刀刃的至少ー個分離式墊圈保持倒鉤。(15).根據(jù)第(14)項所述的方法，其中所述非平行角度在30度到60度的范圍內(nèi)。(16).根據(jù)第(14)項所述的方法，其中所述分離式墊圈包括間隔開的壁和在所述間隔開的壁之間延伸的腹板，并且其中所述將所述縫釘驅(qū)動器運動到所述已擊發(fā)位置和將所述砧座組件運動到所述關(guān)閉位置包括所述刀片切割所述腹板以及所述至少一個分離式墊圈保持倒鉤固定地附接到所述間隔開的壁之一。(17).根據(jù)第(13)項所述的方法，還包括在所述刀片的所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到所述分離式墊圈之后，所述分離式墊圈妨礙所述殼體，以防止所述刀片回縮到所述殼體內(nèi)以再次使用。(18).根據(jù)第(13)項所述的方法，還包括在所述刀片的所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到所述分離式墊圈之后，所述分離式墊圈或附接到所述分離式墊圈的保護構(gòu)件用作所述刀片上方的保護性屏障。(19).根據(jù)第(13)項所述的方法，還包括在所述刀片的所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到所述分離式墊圈之后，所述分離式墊圈或附接到所述分離式墊圈的另ー個構(gòu)件的視覺指示器在視覺上指示所述縫釘驅(qū)動器已被擊發(fā)。(20).根據(jù)第(13)項所述的方法，還包括在所述刀片的所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到所述分離式墊圈之后，從所述圓形縫合器械移除縫釘重裝載組件，從而移除所述刀片和所述分離式墊圈；對所述圓形縫合器械的未移除部分進行消毒；以及，在再次使用所述圓形縫合器械之前，將未使用的縫釘重裝載組件附接到具有未使用的刀片和未使用的分離式墊圈的所述圓形縫合器械。


結(jié)合以下附圖和描述可以更好地理解本公開。附圖中的部件未必按比例繪制，而是重點放在示出本公開的原理上。圖I示出根據(jù)ー個優(yōu)選實施例的具有開放組裝結(jié)構(gòu)的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的透視圖；圖2示出圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的透視圖，其中器械處于打開位置，使得砧座組件與可重復(fù)使用的圓形縫合器械的其余部分分開；圖3示出圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的柄部和軸組件的分解透視圖； 圖3A示出圖3的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿的一部分沿線3A-3A截取的剖視圖；圖3B示出圖3的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿的另一部分沿線3B-3B截取的剖視圖；圖4示出圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的縫釘重裝載組件的分解透視圖；圖5示出圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的縫釘重裝載組件在未組裝構(gòu)型下的局部剖視圖；圖6示出沿組裝構(gòu)型下的圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的縫釘重裝載組件截取的剖視圖，其中砧座組件處于打開位置，環(huán)形刀片處于預(yù)擊發(fā)位置；圖7示出圖6的視圖，其中砧座組件運動到關(guān)閉位置，環(huán)形刀片仍處于預(yù)擊發(fā)位置；圖8示出圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的砧座組件的分解透視圖；圖9示出對齊圓形縫合器械的縫釘重裝載組件的方法的一個實施例的流程圖；圖10示出砧座組件的另ー個實施例的分解透視圖；圖11示出圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的透視圖，其中砧座組件被替換成與可重復(fù)使用的圓形縫合器械的其余部分分離的圖10的砧座組件；圖12示出砧座組件的又一個實施例的分解透視圖；圖13示出圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的透視圖，其中砧座組件被替換成與可重復(fù)使用的圓形縫合器械的其余部分分離的圖12的砧座組件；圖14示出ー個流程圖，圖中顯示了制造砧座組件的方法的一個實施例；圖15A和15B示出圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的砧座閉合旋鈕和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿在不同組裝階段的透視組裝圖；圖16A和16B示出與圖15A和15B的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿相連的砧座閉合旋鈕與圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的柄部在不同組裝階段的透視組裝圖；圖17A、17B和17C示出圖16A和16B的與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿相連的砧座閉合旋鈕和柄部及圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的擊發(fā)桿在不同組裝階段的透視組裝圖；圖18A和18B示出圖17A、17B和17C的與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿相連的砧座閉合旋鈕、柄部和擊發(fā)桿及圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的載體蓋在不同組裝階段的透視組裝圖；圖19A、19B和19C示出圖18A和18B的與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿相連的砧座閉合旋鈕、柄部、擊發(fā)桿和載體蓋及圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的軸組件在不同組裝階段的透視組裝圖；圖20示出根據(jù)另ー個優(yōu)選實施例的具有開放組裝結(jié)構(gòu)的彎曲的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的透視圖；圖21示出圖20的彎曲的可重復(fù)使用的圓形縫合器械的分解透視圖；圖22示出具有摩擦減小構(gòu)件的彎曲的圓形縫合器械的剖視圖，其中器械處于打開狀態(tài)；圖23示出具有摩擦減小構(gòu)件的彎曲的圓形縫合器械的剖視圖，其中器械處于擊發(fā)縫釘之前的關(guān)閉位置； 圖24示出具有摩擦減小構(gòu)件的彎曲的圓形縫合器械的剖視圖，其中器械處于擊發(fā)縫釘之后的完全擊發(fā)狀態(tài)；圖25示出具有摩擦減小構(gòu)件的彎曲的圓形縫合器械的擊發(fā)桿的透視圖；圖26示出具有摩擦減小構(gòu)件的圓形縫合器械的擊發(fā)桿的分解透視圖；圖27示出具有摩擦減小構(gòu)件的圓形縫合器械的擊發(fā)桿的剖視圖；圖28示出具有與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿相鄰的摩擦減小構(gòu)件的替代實施例的圓形縫合器械的擊發(fā)桿的放大側(cè)視圖；圖29示出圖4的圓形縫合器械的縫釘重裝載組件的環(huán)形刀片的剖視圖；圖30示出附接到保護構(gòu)件的環(huán)形分離式墊圈的透視圖；圖31示出圖7的視圖，其中環(huán)形刀片運動到已擊發(fā)位置對環(huán)形分離式墊圈進行切害I]，同時砧座組件處于關(guān)閉位置；圖32示出在圖31的環(huán)形刀片的虛線圓內(nèi)的近距離視圖，圖中示出了切割環(huán)形分離式墊圈的環(huán)形刀片；圖33示出圖31的視圖，其中砧座組件在環(huán)形刀片被擊發(fā)之后已返回到打開位置；圖33A示出連接到可重復(fù)使用的圓形縫合器械的柄部的砧座控制構(gòu)件的ー個實施例的近距離側(cè)視圖；圖34示出圖33的視圖，其中砧座組件的砧座已從圓形縫合器械上移除，并且環(huán)形分離式墊圈和保護構(gòu)件附接到環(huán)形刀片上；圖35示出圖34的視圖，其中新的砧座已試圖附接到縫釘重裝載組件，而保護構(gòu)件和環(huán)形分離式墊圈則妨礙這種附接；圖36示出圖35的虛線圓內(nèi)的近距離視圖，圖中示出了妨礙將新砧座附接到縫釘重裝載組件的保護構(gòu)件和環(huán)形分離式墊圈；圖37示出將刀片鎖定到圓形縫合器械的分離式墊圈的方法的一個實施例的流程圖；圖38示出沿圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械截取的剖視圖，其中砧座組件設(shè)置在擊發(fā)區(qū)外遠離殼體的打開位置，并且擊發(fā)扳機處于鎖定的預(yù)擊發(fā)狀態(tài)；圖38A示出近距離視圖，顯示了在圖17C的組裝狀態(tài)下?lián)舭l(fā)扳機和擊發(fā)桿之間的關(guān)承;圖39示出圖38的剖視圖的局部透視圖；圖40示出沿圖38的線40-40截取的剖視圖；圖41示出沿圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械截取的剖視圖，其中砧座組件設(shè)置在擊發(fā)區(qū)內(nèi)與殼體相鄰的關(guān)閉位置，并且擊發(fā)扳機處于解鎖的準備擊發(fā)的預(yù)擊發(fā)狀態(tài)；圖42示出圖41的剖視圖的局部透視圖；圖43示出沿圖41的線43-43截取的剖視圖；圖44示出沿圖I的可重復(fù)使用的圓形縫合器械截取的剖視圖，其中砧座組件設(shè)置在擊發(fā)區(qū)內(nèi)與殼體相鄰的關(guān)閉位置，并且擊發(fā)扳機已被擊發(fā)；
圖45示出圖44的剖視圖的局部透視圖；圖46示出沿圖44的線46-46截取的剖視圖；以及圖47A和47B示出處于附接到柄部狀態(tài)的縫釘重裝載組件的剖視圖，其中砧座分別處于打開狀態(tài)和關(guān)閉狀態(tài)。
具體實施例方式參照圖1，圖中示出了根據(jù)本發(fā)明的用于從患者移除組織的新型手術(shù)圓形縫合器械100。手術(shù)圓形縫合器械100可用來移除包括內(nèi)痔或其他類型的人體組織的組織。圓形縫合器械100已對如美國專利No. 6，102，271所示的常規(guī)圓形縫合器械進行改進，該專利的內(nèi)容以引用方式全文并入本文中。圓形縫合器械100具有縫釘重裝載組件102，該組件能夠使環(huán)形陣列的縫釘104(參見圖7和31)放入內(nèi)痔底部處的粘膜層內(nèi)，并且能夠使粘膜組織和內(nèi)痔一起從直腸或肛門的內(nèi)壁切除。通常，圓形縫合器械100可用來將兩段腸子與縫釘104(參見圖7和31)的環(huán)形圈吻合在一起，同時從環(huán)形縫釘圈的中央切下塞子，用作糞便通道。參照圖1-2，圓形縫合器械100包括人類工程學(xué)軸組件106、具有殼體110的釘倉組件108、以及可拆卸地連接到往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的砧座組件112。圓形縫合器械的縫釘重裝載組件102包括釘倉組件108和砧座組件112。如圖1-3所示，圓形縫合器械100還包括形成腔體118的柄部116。砧座控制構(gòu)件120位于柄部116的近端，并且與砧座組件112可操作地相連，使得砧座控制構(gòu)件120的旋轉(zhuǎn)使砧座組件112向近端或遠端運動，具體取決于砧座控制構(gòu)件120的旋轉(zhuǎn)方向。砧座控制構(gòu)件120可包括砧座閉合旋鈕或其他類型的砧座控制構(gòu)件。圓形縫合器械100包括在方向124上從所示打開位置到關(guān)閉位置可旋轉(zhuǎn)的擊發(fā)扳機122，其中在關(guān)閉位置，縫釘104(參見圖7和31)被射入組織(參見圖31)內(nèi)，并且用縫釘重裝載組件102的環(huán)形刀片126 (參見圖31)切掉多余組織。安全閂鎖128位于擊發(fā)扳機122上，并且在圖中示出為防止操作擊發(fā)扳機122的向上的接合位置。當(dāng)安全閂鎖128脫開并在方向128a上向內(nèi)向下運動時，擊發(fā)扳機122可以在方向124上從打開位置到關(guān)閉位置自由旋轉(zhuǎn)。軸組件106從柄部116向遠端延伸，并且在近端處利用附接到柄部116的螺紋部分132 (參見圖3)的連接螺母130與柄部116可拆卸地相連。殼體110的相對的附接構(gòu)件134 (參見圖4)在軸組件106的遠端處可拆卸地連接到接納構(gòu)件136 (參見圖3)。附接構(gòu)件134包括可偏置的按扣構(gòu)件，接納構(gòu)件136包括小孔。在其他實施例中，附接構(gòu)件134和接納構(gòu)件136可包括任何類型的配合構(gòu)件。
如圖2所示，殼體110包括具有喇叭形驅(qū)動部分140和外部管狀驅(qū)動部分142的外表面138。通道144包括從喇叭形驅(qū)動部分140延伸到外部管狀驅(qū)動部分142的殼體表面孔。環(huán)狀縫釘保持器148(參見圖4-5、7和31)附接到殼體110的遠端內(nèi)，使得縫釘保持器148的附接構(gòu)件150 (參見圖4、7和31)可拆卸地連接到殼體110的接納構(gòu)件152 (參見圖4、7和31)。附接構(gòu)件150包括按扣凸起，接納構(gòu)件152包括可偏置按扣。在其他實施例中，附接構(gòu)件150和接納構(gòu)件152可各自包括任何類型的可附接構(gòu)件。環(huán)狀縫釘保持器148包括用于保持和發(fā)射縫釘104(參見圖31)的環(huán)形陣列的縫釘槽154(參見圖4、7和31)。如圖4-7所示，縫釘驅(qū)動器156通過縫釘驅(qū)動器156的鍵158 (參見圖4)可滑動地連接到環(huán)狀縫釘保持器148，從而提供了一種可拆卸地連接到環(huán)狀縫釘保持器148的鍵槽160 (參見圖4)的構(gòu)造。縫釘驅(qū)動器156通過縫釘驅(qū)動器156的環(huán)形外驅(qū)動表面164的對齊槽162可動地安裝在殼體110內(nèi)，對齊槽162可動地連接到殼體110的環(huán)形內(nèi)殼體表面168的對齊花鍵166，以允許縫釘驅(qū)動器156在殼體110內(nèi)縱向運動，同時防止縫釘驅(qū)動器156在殼體110內(nèi)旋轉(zhuǎn)。縫釘驅(qū)動器156的外驅(qū)動表面164具有喇叭形驅(qū)動部分170和外部管狀驅(qū)動部分171。對齊槽162和對齊花鍵166被設(shè)置成平行于縫釘驅(qū)動器156的縱 向軸線172和殼體110的縱向軸線174。在其他實施例中，殼體110和縫釘驅(qū)動器156可以使用允許縱向運動的任何數(shù)量、類型或構(gòu)型的對齊構(gòu)件彼此對齊?？p釘驅(qū)動器156具有接納在縫釘保持器148內(nèi)的縫釘槽154中的多個指狀物176。在通過啟動擊發(fā)扳機122 (參見圖3)而使縫釘驅(qū)動器156從預(yù)擊發(fā)位置(參見圖7)向已擊發(fā)位置(參見圖31)運動時，指狀物176用于從縫釘保持器148的縫釘槽154接合并驅(qū)動多個縫釘104(參見圖31)。如圖4和7所示,縫釘驅(qū)動器156的柔性制動構(gòu)件178可拆卸地連接到殼體110的制動凸耳180。該構(gòu)造僅當(dāng)擊發(fā)桿282 (參見圖44-46)在縫釘驅(qū)動器156上施加預(yù)定量的カ時允許縫釘驅(qū)動器156縱向運動。當(dāng)施加了所需カ時，縫釘驅(qū)動器156上的可偏置制動構(gòu)件178向內(nèi)彎曲，從而從殼體110上的制動凸耳180分離，以允許縫釘驅(qū)動器156向遠端縱向運動。在其他實施例中，柔性制動構(gòu)件178和制動凸耳180可包括其他類型的配合構(gòu)件。環(huán)形刀片126安裝在縫釘驅(qū)動器156遠端內(nèi)，并且通過多個刀片安裝銷182 (參見圖5和31)附接，刀片安裝銷從環(huán)形刀片126的基部186內(nèi)的同樣數(shù)量的安裝孔184中伸出。環(huán)形刀片126具有在基部186內(nèi)的刀片開ロ 188 (參見圖5和31)。環(huán)形刀片126的開放遠端190 (參見圖4、29和31)具有刀刃192。當(dāng)利用擊發(fā)扳機122 (參見圖3)使縫釘驅(qū)動器156從圖7的預(yù)擊發(fā)位置向遠端運動到圖31的已擊發(fā)位置時，環(huán)形刀片126與縫釘驅(qū)動器156—起運動。當(dāng)擊發(fā)扳機122被擊發(fā)時，擊發(fā)扳機122在方向124上從其在圖38-43中的位置旋轉(zhuǎn)至圖44-46的位置，迫使殼體110內(nèi)配合的擊發(fā)桿282在方向392上緊靠縫釘驅(qū)動器156運動，井迫使縫釘驅(qū)動器也在殼體110內(nèi)在方向392上運動。這種運動使縫釘驅(qū)動器156及其附接的環(huán)形刀片126從其在圖7和38-43中的預(yù)擊發(fā)位置向其在圖31和44-46中的已擊發(fā)位置擊發(fā)。在擊發(fā)縫釘驅(qū)動器156的過程中，縫釘驅(qū)動器156的指狀物176將縫釘104從其在圖7中所示的縫釘保持器148內(nèi)的預(yù)擊發(fā)位置向其在圖31中所示的離開縫釘保持器148的已擊發(fā)位置擊發(fā)。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114(參見圖4和6)位于釘倉組件108內(nèi)，并且設(shè)置成延伸通過縫釘驅(qū)動器156的環(huán)形內(nèi)軸194(參見圖4和6)并在其中運動。如圖3A和3B所示，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的橫截面在形狀和尺寸上變化，使得沿剖面線3A-3A截取的一部分為圓形形狀并具有如圖3A所示的直徑401，沿剖面線3B-3B截取的另一部分具有平行側(cè)壁，這兩個側(cè)壁由如圖3B所示的比直徑401小的距離402隔開。如圖4所示，環(huán)形內(nèi)軸194在縫釘驅(qū)動器156內(nèi)沿著與縫釘驅(qū)動器156的縱向軸線172平行的方向縱向延伸?？?96在環(huán)形內(nèi)軸194內(nèi)延伸。砧座對齊表面198沿環(huán)形內(nèi)軸194的環(huán)形內(nèi)表面200縱向延伸。砧座對齊表面198包括至少ー個縱向狹槽。在其他實施例中，砧座對齊表面198可包括具有不同構(gòu)型的任何數(shù)量或類型的對齊表面。環(huán)形內(nèi)軸194的外表面204與縫釘驅(qū)動器156的另ー個環(huán)形內(nèi)表面206間隔開,使得環(huán)形孔208在環(huán)形內(nèi)軸194的外表面204和環(huán)形內(nèi)表面206之間延伸。參照圖1、2、4_7，尤其參照圖8，砧座組件112包括砧座210、縫釘成型表面212、環(huán)形分離式墊圈214和金屬軸216。砧座210為一件式聚合物模制部件， 其具有一體地模制到砧座底表面220的砧座軸218。砧座210由包含玻璃填充或碳填充尼龍的聚合物制成。在其他實施例中，砧座210可以由類似的復(fù)合材料制成，該材料具有大于15，OOOpsi的拉伸強度，以免在組織カ的作用下過度彎曲。砧座底表面220模制到縫釘成型表面212和金屬軸216。在其他實施例中，砧座底表面220可使用不同的附接機構(gòu)附接到縫釘成型表面212。縫釘成型表面212由包括不銹鋼的金屬薄板或板制成，其在形狀上為環(huán)形，并且包括縫釘成型凹部。在其他實施例中，縫釘成型表面212可以由鋁或能承受縫釘成型力的其他材料制成。環(huán)形分離式墊圈214壓カ配合到砧座底表面220的腔體222內(nèi)并鄰近砧座底表面220。在其他實施例中，環(huán)形分離式墊圈214能夠利用不同的附接機構(gòu)附接到砧座底表面220的腔體222內(nèi)。環(huán)形分離式墊圈214由包括ABS(丙烯臆-丁ニ烯-苯こ烯)的塑料制成。在其他實施例中，環(huán)形分離式墊圈214可由尼龍、聚こ烯或聚丙烯制成。砧座軸218模制在金屬軸216的末端226的外表面224周圍，使得金屬軸216延伸到砧座軸218的模制孔228內(nèi)。砧座軸218的模制孔228終止于砧座軸218內(nèi)，并且不延伸通過砧座底表面220的遠端。砧座軸218的內(nèi)表面230具有接納構(gòu)件232，接納構(gòu)件232模制到金屬軸216的末端226的外表面224的附接構(gòu)件234。接納構(gòu)件232具有模制環(huán)形肋(圖38)，附接構(gòu)件234具有環(huán)形槽(圖8)。在其他實施例中，接納構(gòu)件232和附接構(gòu)件234可包括凹槽和螺紋、凹構(gòu)件和凸構(gòu)件、或其他類型的附接機構(gòu)。在另ー些實施例中，砧座軸218可以利用不同的附接機構(gòu)附接到金屬軸216。近端槽236延伸通過金屬軸216。金屬軸216的末端238包括伸展槽240 (參見圖2)。金屬軸216由不銹鋼制成。在其他實施例中，金屬軸216可由不同材料制成。在制造砧座組件112時，金屬軸216和縫釘成型表面212被預(yù)制。然后，將預(yù)制金屬軸216和預(yù)制縫釘成型表面212插入注塑模具內(nèi)。然后，利用模制在模具內(nèi)形成砧座210，從而將砧座210模制到預(yù)制金屬軸216和預(yù)制縫釘成型表面212。在模制過程中，砧座底表面220成型并且模制到預(yù)制縫釘成型表面212，同時砧座軸218成型并且模制到預(yù)加エ金屬軸216的末端226周圍。然后，將環(huán)形分離式墊圈214壓カ配合到模制站座底表面220的腔體222內(nèi)。在其他實施例中，制造過程可以變化。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244 (參見圖2和6)利用搭扣配合連接可拆卸地連接到金屬軸216的近端槽236內(nèi)。該構(gòu)造將金屬軸216和附接的砧座210可操作地連接到往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的砧座控制構(gòu)件120。在其他實施例中，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244可以利用其他附接機構(gòu)附接到金屬軸216。伸展槽240允許金屬軸216的末端238在連接到往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244的過程中伸展。在將圓形縫合器械100在患者身上使用之后，丟棄整個砧座組件112。在隨后的エ序中，使用包括新的砧座組件112的新縫釘重裝載組件102。如圖8所示，砧座軸218包括在模制砧座210時形成的對齊表面246。對齊表面246包括設(shè)置成平行于砧座軸218的縱向軸線248的至少ー個花鍵。對齊表面246沿著砧座軸218的環(huán)形外表面252從砧座軸218的頂部250延伸至砧座軸218的底部254。砧座組件112的金屬軸216不包括對齊表面。在其他實施例中，對齊表面246可包括具有不同構(gòu)型的任何數(shù)量或類型的對齊表面。例如，如圖12所示,在站座組件112僅包括站座軸218而沒有附接到砧座組件112的金屬軸216的實施例中，對齊表面246可以沿著砧座軸218的環(huán)形外表面252從砧座軸218的頂部250延伸并停在砧座軸218的中部256處，而不延伸到砧座軸218的底部254。
砧座組件112可從打開位置(參見圖6)運動到關(guān)閉位置(參見圖7)，其中，在打開位置，縫釘成型表面212被設(shè)置成遠離殼體110以接納組織，在關(guān)閉位置，縫釘成型表面212被設(shè)置成鄰近釘倉組件108的殼體110，以將組織夾在縫釘保持器148和縫釘成型表面212之間，然后擊發(fā)縫釘驅(qū)動器156以縫合和切割夾著的組織。這是由于往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244的末端242 (參見圖2和6)在縫釘驅(qū)動器156的環(huán)形內(nèi)軸194中延伸并連接在砧座組件112的金屬軸216的近端238的槽236內(nèi)。因此，由于相連的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114運動，連接到金屬軸216的砧座軸218可動地設(shè)置在縫釘驅(qū)動器156的環(huán)形內(nèi)軸194中，以允許砧座組件112的縫釘成型表面212相對于縫釘驅(qū)動器156和殼體110運動。砧座軸218的對齊表面246 (參見圖8)能夠與縫釘驅(qū)動器156的砧座對齊表面198 (參見圖4)配合，以便在砧座底表面220處于鄰近釘倉組件108的關(guān)閉位置(參見圖7)時旋轉(zhuǎn)地對齊縫釘成型表面212和縫釘保持器148。初始地，如圖6所示，當(dāng)往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114運動金屬軸216和附接的砧座軸218，從而將砧座底表面220從圖6所示打開位置朝圖7所示關(guān)閉位置運動時，砧座軸218的對齊表面246(參見圖8)不與縫釘驅(qū)動器156的環(huán)形內(nèi)軸194的砧座對齊表面198 (參見圖4)配合，因為砧座對齊表面198將僅被設(shè)置成鄰近缺少對齊表面的金屬軸216。在此期間，縫釘成型表面212不會與縫釘保持器148旋轉(zhuǎn)地對齊。然而，如圖7所示，當(dāng)砧座軸218的對齊表面246觸及縫釘驅(qū)動器156的環(huán)形內(nèi)軸194時，對齊表面246將與環(huán)形內(nèi)軸194的砧座對齊表面198配合，從而當(dāng)砧座底表面220進入鄰近釘倉組件108的關(guān)閉位置時，可旋轉(zhuǎn)地對齊縫釘成型表面212和縫釘保持器148。參見圖33A，鄰近砧座控制構(gòu)件120的標(biāo)記120A在視覺上指示砧座112的縫釘成型表面212(參見圖7)和縫釘導(dǎo)向器148(參見圖7)之間的間隙距離，以便為使用者提供有關(guān)壓縮的組織厚度的反饋。當(dāng)器械幾乎完全閉合時，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的近端射入砧座控制構(gòu)件120內(nèi)的孔120F。當(dāng)砧座組件112處于圖7的關(guān)閉位置，且圓形縫合器械100被擊發(fā)而將縫釘驅(qū)動器156從其在圖7中所示的殼體110內(nèi)的預(yù)擊發(fā)位置運動到其在圖31中所示的已擊發(fā)位置時，縫釘驅(qū)動器156的指狀物176將縫釘104從縫釘保持器148的縫釘槽154驅(qū)動至緊貼砧座組件112的縫釘成型表面212?？p釘成型表面212將射出的縫釘104成形為閉合的縫釘形狀，從而將組織的一部分縫合在一起。同時，縫釘驅(qū)動器156將環(huán)形刀片126驅(qū)動進入夾在砧座210上的縫釘成型表面212和縫釘導(dǎo)向器148的表面之間的被壓縮組織內(nèi)，從而緊貼砧座組件112的分離式墊圈214切割組織。圖9示出流程圖258，該流程圖示出了對齊圓形縫合器械的縫釘重裝載組件的方法的一個實施例。在步驟260中，提供了圓形縫合器械的縫釘重裝載組件。所提供的圓形縫合器械包括殼體、附接到殼體的縫釘保持器、縫釘驅(qū)動器、環(huán)形刀片、以及砧座。在步驟262中，縫釘驅(qū)動器以對齊構(gòu)型活動安裝在殼體內(nèi)，并且縫釘驅(qū)動器的附接構(gòu)件連接到殼體的接納構(gòu)件，以防止在用擊發(fā)桿向縫釘驅(qū)動器施加預(yù)定量的力之前縫釘驅(qū)動器運動超過殼體內(nèi)的某個點。在步驟264中，砧座的砧座底表面從遠離殼體的打開位置朝鄰近殼體的關(guān)閉位置運動，其中在打開位置，砧座的縫釘成型表面不與附接到殼體的縫釘保持器旋轉(zhuǎn)對齊。在步驟266中，砧座的對齊表面與縫釘驅(qū)動器的砧座對齊表面配合，以便在砧座底表面處于鄰近殼體的關(guān)閉位置時旋轉(zhuǎn)地對齊站座的縫釘成型表面和縫釘保持器。姑座的對齊表面包括至少ー個花鍵，縫釘驅(qū)動器的砧座對齊表面包括至少ー個狹槽。在其他實施例中，砧 座的對齊表面和驅(qū)動器的砧座對齊表面的數(shù)量、類型與構(gòu)型可以變化。本公開的ー個或多個實施例可以解決與此前手術(shù)圓形縫合器械內(nèi)的對齊相關(guān)的ー個或多個問題。例如，利用本公開的ー個或多個實施例可以直接在砧座和縫釘驅(qū)動器之間提供正確的對齊，而不必像在現(xiàn)有器械中那樣需要在砧座與殼體之間的第一對齊和在縫釘驅(qū)動器與殼體之間的第二對齊。這種直接對齊驅(qū)動器和砧座的方法降低了對齊誤差的可能，并產(chǎn)生改進的縫釘形狀。圖10示出包括砧座210A、縫釘成型表面212A、環(huán)形分離式墊圈214A和金屬軸216A的砧座組件112A的另ー個實施例的分解圖。砧座210A為具有模制到砧座底表面220A的砧座軸218A的一件式聚合物模制部件。砧座210A由包含玻璃填充或碳填充尼龍的聚合物制成。在其他實施例中，砧座210A可以由類似的復(fù)合材料制成，該材料具有大于15，OOOpsi的拉伸強度，以免在組織カ的作用下過度彎曲。金屬軸216A延伸通過模制孔228A，模制孔228A延伸通過砧座軸218A和砧座底表面220A。金屬軸216A的一端226A伸出模制孔228A之外并緊靠砧座底表面220A的頂部268。金屬軸216A的末端226A具有比模制孔228A的直徑272大的直徑270。金屬軸216A的另一端238A伸出砧座軸218A的模制孔228A之外。金屬軸216A包括附接到砧座軸218A的接納構(gòu)件(被遮擋)的附接構(gòu)件(被遮擋)。附接構(gòu)件包括螺紋，接納構(gòu)件包括凹槽。在其他實施例中，附接構(gòu)件和接納構(gòu)件可包括凸構(gòu)件和凹構(gòu)件或其他類型的附接機構(gòu)。在另一些實施例中，金屬軸216A可以利用不同的附接機構(gòu)附接到砧座軸218A。槽236A在金屬軸216A的近端238A內(nèi)延伸。金屬軸216A的末端238A也包括伸展槽240A。金屬軸216A由包括熱處理不銹鋼的金屬制成。在其他實施例中，金屬軸216A可由其他鋼制成。砧座底表面220A模制到縫釘成型表面212A。在其他實施例中，砧座底表面220A可使用不同的附接機構(gòu)附接到縫釘成型表面212A?？p釘成型表面212A由包括奧氏體不銹鋼的金屬薄板制成，其在形狀上為環(huán)形，并且包括縫釘成型凹部。在其他實施例中，縫釘成型表面212A可由其他金屬、不銹鋼、鋁的薄板或板制成。環(huán)形分離式墊圈214A壓カ配合到砧座底表面220A的腔體222A內(nèi)并鄰近砧座底表面220A。在其他實施例中，環(huán)形分離式墊圈214A能夠利用不同的附接機構(gòu)附接到砧座底表面220A的腔體222A內(nèi)。環(huán)形分離式墊圈214A由包括ABS (丙烯腈-丁ニ烯-苯こ烯)的塑料制成。在其他實施例中，環(huán)形分離式墊圈214A可由尼龍、聚こ烯或聚丙烯制成。在制造砧座組件112A時，縫釘成型表面212A被預(yù)制。然后，將預(yù)制縫釘成型表面212A插入注塑模具內(nèi)。然后，利用模具在模具內(nèi)形成砧座210A，以將砧座210A模制到縫釘成型表面212A。在模制過程中，砧座底表面220A成型并且模制到縫釘成型表面212A。然后，將環(huán)形分離式墊圈214A壓カ配合到模制砧座底表面220A的腔體222A內(nèi)。在模制砧座底表面220A之后，預(yù)制金屬軸216A的末端238A延伸到砧座底表面220A內(nèi)的模制孔228A中并離開砧座軸218A內(nèi)的模制孔228A，以使得金屬軸216A的末端226A緊靠砧座底表面220A的頂部268。使用者可以在使用之前進行此步驟。當(dāng)預(yù)制金屬軸216A的末端238A延伸到并離開砧座210A內(nèi)的模制孔228A吋，由于金屬軸216A的附接構(gòu)件(被遮擋)與砧座軸218A的接納構(gòu)件(被遮擋)配合，金屬軸216A可拆卸地連接到砧座軸218A。在其他實施例中，制造過程可以變化。 如圖11所示，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244利用搭扣配合連接可拆卸地連接到金屬軸216A的近端槽236A內(nèi)，其中搭扣配合連接將金屬軸216A和附接的砧座210A通過往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可操作地連接到砧座控制構(gòu)件120。在其他實施例中，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244可以利用其他附接機構(gòu)附接到金屬軸216A。伸展槽240A允許金屬軸216A的末端238A在連接到往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244的過程中伸展。在將圓形縫合器械100在患者身上使用之后，通過將金屬軸216A的附接構(gòu)件(被遮擋)從砧座軸218A的接納構(gòu)件(被遮擋)上分離，可以從砧座210A上移除金屬軸216A，可以丟棄砧座210A，可以對金屬軸216A消毒，并且可以利用上述相同過程將金屬軸216A附接到新砧座，以允許金屬軸216A與新砧座和新釘倉組件組合在另ー個患者身上重復(fù)使用。如圖10-11所示，砧座軸210A包括在模制砧座210A時由于模具而成型的對齊表面246A。對齊表面246A包括設(shè)置成平行于砧座軸218A的縱向軸線248A的至少ー個花鍵。對齊表面246A沿著砧座軸218A的環(huán)形外表面252A從砧座軸218A的頂部250A延伸到砧座軸218A的底部254A。砧座組件112A的金屬軸216A不包括對齊表面。在其他實施例中，對齊表面246A可包括具有不同構(gòu)型的任何數(shù)量或類型的對齊表面。圖12示出包括砧座210B、縫釘成型表面212B和環(huán)形分離式墊圈214B的砧座組件112B的另ー個實施例的分解圖。砧座210B為具有模制到砧座底表面220B的砧座軸218B的一件式聚合物模制部件。砧座210B由包含玻璃填充或碳填充尼龍的聚合物制成。在其他實施例中，砧座210B可以由類似的復(fù)合材料制成，該材料具有大于15，OOOpsi的拉伸強度，以免在組織カ的作用下過度彎曲。近端槽236B在砧座軸218B內(nèi)延伸。砧座軸218B包括伸展槽240B。砧座底表面220B被模制到縫釘成型表面212B。在其他實施例中，砧座底表面220B可使用不同的附接機構(gòu)附接到縫釘成型表面212B。縫釘成型表面212B由包括奧氏體不銹鋼的金屬制成，其在形狀上為環(huán)形，并且包括縫釘成型凹部。在其他實施例中，縫釘成型表面212B可由其他金屬、不銹鋼、鋁的薄板或板制成。環(huán)形分離式墊圈214B壓カ配合到砧座底表面220B的腔體222B內(nèi)并鄰近砧座底表面220B。在其他實施例中，環(huán)形分離式墊圈214B能夠利用不同的附接機構(gòu)附接到砧座底表面220B的腔體222B內(nèi)。環(huán)形分離式墊圈214B由包括ABS (丙烯腈-丁 ニ烯-苯こ烯)的塑料制成。在其他實施例中，環(huán)形分離式墊圈214B可由不同材料制成。在制造砧座組件112B時，縫釘成型表面212B被預(yù)制。然后，將預(yù)制縫釘成型表面212B插入注塑模具內(nèi)。然后，利用模具在模具內(nèi)形成砧座210B，以將砧座210B模制到縫釘成型表面212B。在模制過程中，砧座底表面220B成型并且模制到縫釘成型表面212B。同時，包括砧座桿附接部分的砧座軸218B被一體地模制到砧座底表面220B。然后，將環(huán)形分離式墊圈214B壓カ配合到模制砧座底表面220B的腔體222B內(nèi)。在其他實施例中，制造過程可以變化。如圖13所示，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244利用搭扣配合連接可拆卸地連接到砧座軸218B的近端槽236B內(nèi)，其中搭扣配合連接將砧座210B的砧座軸218B通過往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可操作地連接到砧座控制構(gòu)件120。在其他實施例中，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244可以利用其他附接機構(gòu)附接到砧座軸218B。伸展槽240B允許砧座軸218B在連接到往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244的過程中伸展。在將圓形縫合 器械100在患者身上使用之后，可以丟棄砧座210B，并且可以使用新砧座和圓形縫合器械100在不同患者身上進行另ー個手木。如圖12-13所示，砧座軸218B包括在模制砧座210B時成型的對齊表面246B。對齊表面246B包括設(shè)置成平行于砧座軸218B的縱向軸線248B的至少ー個花鍵。對齊表面246B沿著砧座軸218B的環(huán)形外表面252B從砧座軸218B的頂部250B延伸，并停在砧座軸218A的中部256B處，而不延伸到砧座軸218A的底部254B。在其他實施例中，對齊表面246B可包括具有不同構(gòu)型的任何數(shù)量或類型的對齊表面。圖14示出流程圖274，圖中顯示了制造砧座組件的方法的一個實施例。在步驟276中，將可由金屬或其他材料制成的預(yù)制縫釘成型表面設(shè)置在模具內(nèi)。在步驟278中，通過將砧座模制到模具內(nèi)的預(yù)制縫釘成型表面來形成砧座組件，使得所模制的砧座具有從砧座底表面伸出的站座軸。站座可由聚合物(例如玻璃填充或碳填充的尼龍)模制成一件式。在其他實施例中，砧座可由其他材料模制而成。在一個實施例中，步驟278還可包括將砧座軸模制成包括具有對齊花鍵的至少ー個對齊表面或另ー類型的對齊表面。在另ー個實施例中，步驟278還可包括模制砧座組件，從而將砧座軸模制到在步驟276中設(shè)置在模具內(nèi)的可由金屬或其他材料制成的預(yù)制軸。在又一個實施例中，在后續(xù)步驟中，可以在模制砧座之后，將可由金屬或其他材料制成的預(yù)制軸附接到模制砧座組件的砧座軸。在步驟280中，利用壓カ配合或其他附接機構(gòu)將分離式墊圈附接到模制的砧座組件的砧座底表面。分離式墊圈可以是環(huán)形或另ー種形狀，可由包括ABS (丙烯腈-丁ニ烯-苯こ烯)的塑料制成，或者可由其他類型的材料制成。在其他實施例中，該方法的一個或多個步驟可以變化。本公開的ー個或多個實施例可以解決與此前砧座組件相關(guān)的ー個或多個問題。例如，利用本公開的ー個或多個實施例可以提供ー種砧座組件，該砧座組件可以用現(xiàn)有砧座組件的三分之一的成本制造。如圖1-3所示，圓形縫合器械100包括柄部116、往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114、擊發(fā)桿282、載體蓋284、與柄部116可拆卸地相連的軸組件106、釘倉組件108、以及與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可拆卸地相連的砧座組件112。柄部116形成接納擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的腔體118。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114具有在往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的末端242處的接合構(gòu)件244和帶螺紋調(diào)節(jié)構(gòu)件286，帶螺紋調(diào)節(jié)構(gòu)件286在往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的近端處與砧座控制構(gòu)件120可拆卸地相連。擊發(fā)桿282用來將往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114穩(wěn)定和固定在柄部116內(nèi)。擊發(fā)桿282形成ー對接合槽288和290，并且在擊發(fā)桿282遠端處具有接合軸292。接合槽288和290優(yōu)選地成型在擊發(fā)桿282的相對側(cè)。擊發(fā)扳機122包括上端294，上端294與接合槽288和290接合并將擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可拆卸地固定在柄部116的腔體118內(nèi)。作為另外一種選擇，接合槽288和290可以替換成如本文所述的任何可拆卸連接。優(yōu)選地，當(dāng)把擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114放入腔體118內(nèi)時，擊發(fā)扳機122的上端294的各部分分別延伸到接合槽288和290中之一，并且將擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可拆卸地固定在腔體118內(nèi)。通過將擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可拆卸地固定在腔體118內(nèi)，接合槽288和290以及擊發(fā)扳機122的上端294允許將擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114容易地放入和取出腔體118，從而容易地對它們進行維修或更換。腔體118的設(shè)計和上述部件的特征使得它們允許使用者在將其放入正確的位置和取向時進行清楚的觀察。這種構(gòu)造也防止使用者不正確地組裝器械。
接合軸292形成開ロ 296，通過該開ロ接納往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的末端242和接合構(gòu)件244。通過接合軸292的開ロ 296接納往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114有助于使往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114在柄部116內(nèi)居中并將往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114在釘倉組件108內(nèi)對齊。釘倉組件108 (參見圖I和2)與軸組件106的遠端(參見圖3)可拆卸地相連。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244的末端242在殼體110 (參見圖2)內(nèi)延伸并通過，并且利用搭扣配合連接可拆卸地連接到砧座組件112的金屬軸216的近端槽236 (參見圖2)。參見圖3,載體蓋284在柄部116上方滑動，并將擊發(fā)桿282和往復(fù)式站'座調(diào)節(jié)桿114的一部分覆蓋在腔體118內(nèi)。優(yōu)選地，載體蓋284形成開ロ 298，通過該開ロ接納柄部116的帶螺紋部分132。開ロ 298優(yōu)選地為U形，并且在載體蓋284的下側(cè)300上形成，以使得當(dāng)載體蓋284在柄部116上方滑動時，載體蓋284的鄰接部分302壓緊柄部116的一部分，這表明載體蓋284已正確地設(shè)置在腔體118內(nèi)的擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的一部分上方。通過允許載體蓋284在柄部116上方滑動,載體蓋284將擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114保護在腔體118內(nèi)，并允許容易地對它們進行維修或更換。軸組件106在近端處與柄部116可拆卸地相連，并且在遠端處與釘倉組件108 (參見圖I)可拆卸地相連。如本文所用，術(shù)語“可拆卸”是指第一部件或構(gòu)件被設(shè)計成在不損壞另一部件或構(gòu)件的情況下被脫開或分開。另外，如本文所用，術(shù)語“可拆卸地連接”或“可拆卸地固定”是指將第一構(gòu)件以某種方式連接或固定到第二構(gòu)件，其中這兩個構(gòu)件被設(shè)計成在不損壞任一構(gòu)件的情況下彼此脫開或分開。這允許使用者將兩個構(gòu)件在不損壞的情況下彼此分開或脫開，以便使用者可以維修這兩個構(gòu)件。可拆卸地連接可以包括搭扣配合連接、摩擦接合連接(包括摩擦地彼此接合的構(gòu)件)、螺紋連接、磁連接、或機械連接(例如鉤環(huán)型緊固件)。參見圖3，優(yōu)選地，軸組件106包括具有內(nèi)螺紋304的連接螺母130，內(nèi)螺紋304與柄部116上的螺紋部分132可拆卸地相連。作為另外一種選擇，連接螺母130可以替換成如本文所述的任何可拆卸連接。一旦與柄部116可拆卸地相連，軸組件106就將載體蓋284可拆卸地固定到柄部116，以允許容易地拆卸和維修圓形縫合器械100及其部件，例如，軸組件106、載體蓋284、柄部116、擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114。通過可拆卸地連接軸組件106與柄部116，通過將擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可拆卸地固定在腔體118內(nèi)，通過允許載體蓋284在柄部116上方滑動，通過可拆卸地連接往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114與砧座控制構(gòu)件120，通過可拆卸地連接軸組件106與柄部116，或者通過可拆卸地連接砧座組件112 (參見圖I)與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114，圓形縫合器械100的組裝和拆卸變得更加容易，并且允許維修和維護圓形縫合器械100的各種部件。參照圖15A和15B，在組裝圓形縫合器械100過程中，砧座控制構(gòu)件120與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可拆卸地相連。優(yōu)選地，通過旋轉(zhuǎn)帶螺紋調(diào)節(jié)構(gòu)件286上的砧座控制構(gòu)件120，將砧座控制構(gòu)件120在往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的近端處與帶螺紋調(diào)節(jié)構(gòu)件286可拆卸地相連。典型地，逆時針旋轉(zhuǎn)砧座控制構(gòu)件120打開器械，順時針旋轉(zhuǎn)關(guān)閉器械。接著，參照圖16A和16B，砧座控制構(gòu)件120的一部分和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的 一部分可拆卸地固定在柄部116的腔體118內(nèi)。優(yōu)選地，腔體118形成缺ロ 306，該缺ロ與砧座控制構(gòu)件120的一部分配合，以便將砧座控制構(gòu)件120和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可拆卸地固定在腔體118內(nèi)。作為另外一種選擇，可以顛倒缺口和凸起關(guān)系。一旦將往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114在位置118A處放入腔體118內(nèi)，鄰接腔體118的平行的平面壁114B和114C(參見圖15B)就以某種方式相連，以便在允許縱向運動的同時防止往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114相對于柄部做旋轉(zhuǎn)運動。參照圖17A、17B和17C，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的末端242和接合構(gòu)件244通過擊發(fā)桿282的接合軸292的開ロ 296被接納，接著，擊發(fā)桿282的接合槽288、290被設(shè)置在擊發(fā)扳機122的上端294上方然后將其包圍，從而將擊發(fā)桿282、往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114和砧座控制構(gòu)件120可拆卸地固定在腔體118內(nèi)。參照圖18A和18B，載體蓋284接著在柄部116上方滑動并將擊發(fā)桿282和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的一部分覆蓋在腔體118內(nèi)。優(yōu)選地，柄部116的螺紋部分132通過開298被接納在載體蓋284內(nèi)，并且載體蓋284被滑動，直到載體蓋284的鄰接部分302壓緊柄部116的部分132a，表明已正確地設(shè)置載體蓋284。參照圖19A、19B和19C，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114被通過并放入軸組件106內(nèi)，并且軸組件106與柄部116可拆卸地相連。優(yōu)選地，軸組件106包括具有內(nèi)螺紋304的連接螺母130，內(nèi)螺紋304與柄部116上的螺紋部分132可拆卸地相連。軸組件106將載體蓋284可拆卸地固定到柄部116。接著，參照圖2，釘倉組件108可拆卸地連接到軸組件106，并且往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的末端242延伸通過在釘倉組件108內(nèi)形成的中心軸。最后，砧座組件112通過往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的接合構(gòu)件244以及砧座組件112的金屬軸216的近端槽236與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114可拆卸地相連。參照圖20和21，在一個實施例中，提供了彎曲的圓形縫合器械100A，該器械包括具有殼體IlOA的釘倉組件108A、砧座組件112C(如上所述，其附接到砧座打開機構(gòu)的彎曲的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114A以防止意外移除砧座組件112C)、與柔性往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114A可拆卸地相連的彎曲的擊發(fā)桿282A、與柄部116A可拆卸地相連的載體蓋284A、與彎曲的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114A通過帶螺紋調(diào)節(jié)構(gòu)件286A可拆卸地相連的控制構(gòu)件120A、以及具有通過螺紋部分132A與柄部116A可拆卸地相連的連接螺母130A的人類工程學(xué)的彎曲軸組件106A。彎曲的圓形縫合器械IOOA包括彎曲部件，例如，柔性往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114A、彎曲擊發(fā)桿282A和彎曲軸組件106A，以有助于插入哺乳動物的體腔內(nèi)。通過具有可拆卸地彼此相連的部件，圓形縫合器械100或彎曲的圓形縫合器械100A提供了ー種具有開放結(jié)構(gòu)的可重復(fù)使用的縫合器械，該結(jié)構(gòu)使用具有U形開ロ 298的載體蓋284和具有U形開ロ 298A的載體蓋284A，以允許在大致橫向的方向上組裝附加部件(例如往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114U14A和軸組件106U06A)。橫向組裝使組裝易于觀察，并且縮短組裝時間和增加組裝與拆卸的便利性。因此，具有開放組裝結(jié)構(gòu)的圓形縫合器械100或彎曲的圓形縫合器械100A的組裝所需時間常常少于I分鐘。另外，開放結(jié)構(gòu)允許在需要放置部件的地方存在連通的特征件。此外，通過提供彼此可拆卸地相連的部件，可以容易地組裝或拆卸圓形縫合器械100或100A，以允許在使用之后對圓形縫合器械100或100A進行清潔和消毒。參照圖22-28，在一個實施例中，提供了一種圓形縫合器械100D，該器械包括具有殼體IlOD的釘倉組件108D、砧座組件112D(如上所述，其附接到砧座打開機構(gòu)的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D以防止意外移除砧座組件112D)、與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D可拆卸地相連的·擊發(fā)桿282D、與柄部116D相連的載體蓋284D、與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D相連的控制構(gòu)件120D、以及具有通過螺紋部分132D與柄部116D相連的連接螺母130D的軸組件106D。優(yōu)選地，圓形縫合器械100D為彎曲的圓形縫合器械(如器械100D所示)，并且包括彎曲部件，例如，彎曲的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D、彎曲擊發(fā)桿282D和人類工程學(xué)彎曲軸組件106D，以有助于插入哺乳動物的體腔內(nèi)。然而，圓形縫合器械100D不必是彎曲的圓形縫合器械(如圓形縫合器械100D所示)，也可以是任何類型的圓形縫合器械，例如相對較直的圓形縫合器械(如圓形縫合器械100所示)，并且具有相對較直的部件，例如，相對較直的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D、相對較直的擊發(fā)桿282D和相對較直的軸組件106D。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D包括在往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D的末端242D處的第一接合構(gòu)件244D和在往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D的基部402D處的帶螺紋調(diào)節(jié)構(gòu)件286D。優(yōu)選地，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D包括在一端處的基部402D、在相對端處的接合構(gòu)件244D、以及柔性張緊帶400D，張緊帶400D可以是柔性和彎曲的，并且將基部402D與接合構(gòu)件244D相連。參照圖22和23，擊發(fā)桿282D在第一端430D處與擊發(fā)扳機122D活動連接，并且在第二末端432D處通過第二接合構(gòu)件416D與釘倉組件108D活動連接。參照圖28，擊發(fā)桿282D形成第一接合表面406D,第一接合表面406D面對在往復(fù)式站座調(diào)節(jié)桿114D上形成的相應(yīng)的第ニ接合表面408D。優(yōu)選地，張緊帶400D形成第二接合表面408D，第二接合表面408D面對擊發(fā)桿282D上的第一接合表面406D。圓形縫合器械100D還包括摩擦減小構(gòu)件420D，摩擦減小構(gòu)件420D位于第一接合表面406D和第二接合表面408D之間，以減小往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D和擊發(fā)桿282D之間的摩擦。當(dāng)柄部116D接合擊發(fā)扳機122D并且擊發(fā)扳機122D擊發(fā)時,往復(fù)式站座調(diào)節(jié)桿114D和擊發(fā)桿282D之間發(fā)生運動，導(dǎo)致?lián)舭l(fā)桿282D朝釘倉組件108D運動并與之接合，并且從釘倉組件108D中發(fā)射縫釘。當(dāng)啟動控制構(gòu)件120D時，在往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D和擊發(fā)桿282D之間也發(fā)生運動，導(dǎo)致往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D和連接到往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D的末端242D的砧座組件112D朝向或遠離釘倉組件108D地運動，以便調(diào)節(jié)釘倉組件108D和砧座組件112D之間的距離。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D和擊發(fā)桿282D之間的任一種運動都導(dǎo)致往復(fù)式站'座調(diào)節(jié)桿114D與擊發(fā)桿282D滑動接合,并且在往復(fù)式站■座調(diào)節(jié)桿114D和擊發(fā)桿282D之間產(chǎn)生摩擦。如本文所用，術(shù)語“滑動接合”是指ー表面在第二表面上方運動，同時在這兩個表面之間保持平滑的連續(xù)接觸。在彎曲的圓形縫合器械IOOD內(nèi)，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D和擊發(fā)桿282D之間的摩擦通?？梢员认鄬^直的圓形縫合器械100高20-40%。在一個實施例中，圓形縫合器械100D的構(gòu)型使得張緊帶400D在擊發(fā)桿282D上施加接觸力，從而增加擊發(fā)桿282D和往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D之間的摩擦。通過在第一接合表面406D和第二接合表面408D之間設(shè)置摩擦減小構(gòu)件420D，可以減小往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D和擊發(fā)桿282D之間的摩擦。也存在其他區(qū)域，在這些區(qū)域，在擊發(fā)器械過程中在擊發(fā)桿282D和柄部116D的其他部分之間產(chǎn)生摩擦力。通過將擊發(fā)桿282D的凹槽288D和290D內(nèi)的表面設(shè)置成預(yù)定的角度，可以減小這些摩擦力。如圖38A所示，傾斜表面288F可以取向為偏離豎直方向5度至15度。這導(dǎo)致推動擊發(fā)桿282D的カ減小10-20%。摩擦減小構(gòu)件420D可以是可用來減小兩構(gòu)件之間(例如往 復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D和擊發(fā)桿282D之間)的摩擦的任何機械裝置或化學(xué)合成物。具體地，摩擦減小構(gòu)件420D在兩構(gòu)件之間提供了減小的摩擦系數(shù)U _、，該值小于當(dāng)兩構(gòu)件之間沒有摩擦減小構(gòu)件時兩構(gòu)件之間存在的正常摩擦系數(shù)U正常。優(yōu)選地，摩擦減小構(gòu)件420D提供了減小的摩擦系數(shù)U則、，該值比兩構(gòu)件之間存在的正常摩擦系數(shù)U 小至少20%，還更優(yōu)選地小至少40 %。用于摩擦減小構(gòu)件420D的化學(xué)合成物可包括固體涂料(包括石墨)或聚合物涂料(例如特氟隆)。用于摩擦減小構(gòu)件420D的化學(xué)合成物可以作為粘合到第一接合表面406D和第二接合表面408D中的一者或兩者的涂層施加。用于摩擦減小構(gòu)件420D的化學(xué)合成物也可以作為涂層施加，以使兩接合表面406D和408D之間捕集的中間部件自由運動。用于摩擦減小構(gòu)件420D的機械裝置包括可減小一對表面之間的摩擦的任何機械裝置，例如滾珠或滾子軸承。摩擦減小構(gòu)件420D可以與往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114D和擊發(fā)桿282D中的一者或兩者相連。摩擦減小構(gòu)件402D設(shè)計成在清潔和維修柄部以重復(fù)使用的過程中不會擦掉或降解。參照圖25-27，在一個實施例中，摩擦減小構(gòu)件420D包括輥404D，輥404D利用銷412D與擊發(fā)桿282D相連，并且設(shè)置在成形于擊發(fā)桿282D中的腔體410D內(nèi)。優(yōu)選地，銷412D設(shè)置在通過擊發(fā)桿282D形成的孔414D內(nèi)。優(yōu)選地，不止ー個輥404D與擊發(fā)桿282D相連，例如三個輥404D。在一個實施例中，孔414D形成圓形開ロ，通過該開ロ設(shè)置銷412D，如圖26所示，使得銷412D可小幅運動。在一個實施例中，孔414D形成大致橢圓形的開ロ，銷412D通過該開ロ設(shè)置并可以側(cè)向運動，如圖28所示，使得銷412D朝向或遠離擊發(fā)桿282D的末端430D、432D中任一者的側(cè)向運動比銷412D的上下運動(不朝向或遠離擊發(fā)桿282D的末端430D、432D中任一者)幅度更大，以允許比此前的實施例更大的自由度。圖29示出圖4的圓形縫合器械100的釘倉組件108的環(huán)形刀片126的透視圖。如圖29所示，環(huán)形刀片126包括環(huán)形刀刃192和分離式墊圈附接構(gòu)件308。具有環(huán)形刀刃192和分離式墊圈附接構(gòu)件308的環(huán)形刀片126由金屬(例如不銹鋼)制成。在其他實施例中，環(huán)形刀片126可由硬度足夠進行切割的任何材料制成。分離式墊圈附接構(gòu)件308包括多個間隔開的分離式墊圈保持倒鉤，這些倒鉤在鄰近刀刃192的環(huán)形刀片126的位置310處延伸。分離式墊圈附接構(gòu)件308相對于刀刃192以非平行角度312向內(nèi)延伸。非平行角度312可以在56至60度的范圍內(nèi)。在其他實施例中，非平行角度312可以在30至60度的范圍內(nèi)。在另ー些實施例中，分離式墊圈附接構(gòu)件308可以相對于環(huán)形刀片126在材料、數(shù)量、形狀、尺寸、位置、方向或構(gòu)型上變化。例如，在其他實施例中，分離式墊圈附接構(gòu)件308可包括按扣、壓痕或其他類型的附接構(gòu)件。圖6示出圓形縫合器械100的縫釘重裝載組件102的砧座組件112的砧座底表面220，該表面相對于殼體110處于打開位置且與之分 離，并且縫釘驅(qū)動器156和附接的環(huán)形刀片126處于回縮到殼體110內(nèi)的預(yù)擊發(fā)位置。環(huán)形分離式墊圈214壓カ配合到砧座210的砧座底表面220的腔體222內(nèi)。利用鉤316在設(shè)置在砧座底表面220的腔體222內(nèi)的環(huán)形分離式墊圈214的頂部318上附接著保護構(gòu)件314。圖30示出附接到保護構(gòu)件314的環(huán)形分離式墊圈214的近距離視圖。保護構(gòu)件314包括由紅色聚碳酸酯制成的環(huán)形保護帽。在其他實施例中，保護構(gòu)件314可以在材料、數(shù)量、形狀、尺寸、位置、顔色或構(gòu)型上變化，并且可以使用不同的附接機構(gòu)附接到環(huán)形分離式墊圈214。在另ー些實施例中，可以不使用保護構(gòu)件314，并且環(huán)形分離式墊圈214可以在沒有保護構(gòu)件314的情況下壓力配合到砧座底表面220的腔體222內(nèi)。圖7顯示，砧座組件112的砧座底表面220已相對于殼體110運動到與之相鄰的關(guān)閉位置，并且縫釘驅(qū)動器156和附接的環(huán)形刀片126仍然處于回縮到與環(huán)形分離式墊圈214間隔開的殼體110內(nèi)的預(yù)擊發(fā)位置。在該預(yù)擊發(fā)位置，縫釘驅(qū)動器156的柔性制動構(gòu)件178可拆卸地連接到殼體110的制動凸耳180，這種連接防止縫釘驅(qū)動器156在施加預(yù)定量的力之前運動。在其他實施例中，柔性制動構(gòu)件178和制動凸耳180可包括不同類型的配合構(gòu)件。圖31示出縫釘驅(qū)動器156和附接的環(huán)形刀片126已被擊發(fā)，使縫釘驅(qū)動器156相對于殼體110從預(yù)擊發(fā)位置運動到已擊發(fā)位置，在該位置處，環(huán)形刀片126的刀刃192進入并切割環(huán)形分離式墊圈214，同時砧座組件112的砧座底表面220處于關(guān)閉位置。在擊發(fā)過程中，縫釘驅(qū)動器156的柔性制動構(gòu)件178從殼體110的制動凸耳180釋放，以允許縫釘驅(qū)動器156經(jīng)過相對于殼體110的某個點320。圖32示出切割環(huán)形分離式墊圈214的圖31的環(huán)形刀片126的刀刃192的近距離視圖。刀刃192切割設(shè)置在環(huán)形分離式墊圈214間隔開的壁322和324之間的腹板320。當(dāng)發(fā)生這種情況時，分離式墊圈附接構(gòu)件308固定地附接到環(huán)形分離式墊圈214的其中ー個間隔開的壁322，用保護構(gòu)件314 (參見圖31)將環(huán)形刀片126鎖定到環(huán)形分離式墊圈214，其中保護構(gòu)件314仍然附接到設(shè)置在砧座底表面220的腔體222內(nèi)的環(huán)形分離式墊圈214的頂部318 (參見圖31)。圖33顯示，在縫釘驅(qū)動器156和附接的環(huán)形刀片126被擊發(fā)以切割環(huán)形分離式墊圈214之后，砧座組件112的砧座底表面220已返回遠離殼體110的打開位置。環(huán)形分離式墊圈214仍然由于環(huán)形分離式墊圈附接構(gòu)件308而在環(huán)形刀片126上方鎖定位置，并且保護構(gòu)件314仍然附接到環(huán)形分離式墊圈214的頂部318并用作在環(huán)形刀片126的刀刃192上方的保護性屏障。保護構(gòu)件314防止環(huán)形刀片126的刀刃192在環(huán)形刀片126已經(jīng)擊發(fā)之后發(fā)生意外切割。環(huán)形分離式墊圈214或保護構(gòu)件314中的至少ー者包括視覺指示器326，該標(biāo)記作為防范措施指示縫釘驅(qū)動器156和附接的環(huán)形刀片126已被擊發(fā)。視覺指示器326具有與圓形縫合器械100的殼體110的第二顔色不同的第一顔色。在其他實施例中，視覺指示器326可包括在視覺上指示縫釘驅(qū)動器156和附接的環(huán)形刀片126被擊發(fā)時刻的任何類型的視覺指示器。在另ー個實施例中，只有被切割的環(huán)形分離式墊圈214的內(nèi)部和視覺指示器326仍然附接到環(huán)形刀片126。被切割的環(huán)形分離式墊圈214的外部在打開器械之后仍然附接到砧座底表面220。圖34顯示，在縫釘驅(qū)動器156和附接的環(huán)形刀片126被擊發(fā)以切割環(huán)形分離式墊圈214之后，已從圓形縫合器械100上移除圖33的砧座組件112的砧座210，剩下的環(huán)形分離式墊圈214和保護構(gòu)件314則由于墊圈附接構(gòu)件308而仍然附接到環(huán)形刀片126。保護構(gòu)件314繼續(xù)保護環(huán)形刀片126的刀刃192，以防止其在縫釘驅(qū)動器156和附接的環(huán)形刀片126已被擊發(fā)之后發(fā)生意外切割。此外，視覺指示器326繼續(xù)指示縫釘驅(qū)動器156和附接的環(huán)形刀片126已被擊發(fā)。圖35示出試圖附接到圖34的圓形縫合器械100的新砧座210C。如圖36所示，附接到環(huán)形分離式墊圈214(其與擊發(fā)的環(huán)形刀片126附接)的保護構(gòu)件314妨礙新砧座210C，使其不能附接到圓形縫合器械100。如圖35所示，這是由于保護構(gòu)件314的直徑328大于新環(huán)形分離式墊圈332的內(nèi)徑330。即使保護構(gòu)件314未附接到環(huán)形分離式墊圈214， 環(huán)形分離式墊圈214仍然會妨礙新砧座210C，使其不能附接到圓形縫合器械100，因為環(huán)形分離式墊圈214具有與新環(huán)形分離式墊圈332的內(nèi)徑330相同或更大的直徑334。為了再次使用圖34的圓形縫合器械100，可以從圓形縫合器械100上移除圖1-2所示縫釘重裝載組件102，從而移除已擊發(fā)的環(huán)形刀片126和附接的分離式墊圈214。在對圓形縫合器械100的未移除部分(例如圖I的柄部116和其他未移除部件)進行消毒之后，在再次使用圓形縫合器械100之前，可以將另ー個未使用的縫釘重裝載組件(包括另ー個未使用的環(huán)形刀片和另ー個未使用的分離式墊圏)附接到已消毒的圓形縫合器械100的未移除部分。圖37示出將刀片鎖定到圓形縫合器械的分離式墊圈的方法340的一個實施例的流程圖。在步驟342中，提供了一種圓形縫合器械。所提供的圓形縫合器械包括殼體、縫釘驅(qū)動器、砧座組件和刀片?？p釘驅(qū)動器可動地設(shè)置在殼體內(nèi)。砧座組件包括附接到砧座底表面的分離式墊圏。刀片附接到縫釘驅(qū)動器。在步驟344中，砧座組件從遠離殼體的打開位置運動到鄰近殼體的關(guān)閉位置。在步驟346中，縫釘驅(qū)動器從預(yù)擊發(fā)位置運動到已擊發(fā)位置，在預(yù)擊發(fā)位置，刀片尚未切割分離式墊圈，并且刀片的分離式墊圈附接構(gòu)件尚未附接到分離式墊圈；在已擊發(fā)位置，刀片切割分離式墊圈，并且刀片的分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到分離式墊圏。分離式墊圈附接構(gòu)件可包括以非平行角度從刀片延伸到刀片的刀刃的至少ー個分離式墊圈保持倒鉤。非平行角度可以在56至60度的范圍內(nèi)。在其他實施例中，非平行角度可以在30至60度的范圍內(nèi)。在另ー些實施例中，分離式墊圈附接構(gòu)件可以變化。在一個實施例中，步驟346可包括刀片切割分離式墊圈的腹板，以及該至少ー個分離式墊圈保持倒鉤固定地附接到分離式墊圈的其中ー個間隔開的壁。在可選步驟348中，可能發(fā)生下列一種或多種情況分離式墊圈可能妨礙圓形縫合器械的ー個或多個部件，使刀片不能回縮到殼體內(nèi)以再次使用；分離式墊圈或附接到分離式墊圈的保護構(gòu)件可以用作刀片的保護性屏障；或者分離式墊圈或附接到分離式墊圈的另一個構(gòu)件的視覺指示器可以在視覺上指示縫釘驅(qū)動器已被擊發(fā)。在可選步驟350中，可以繼續(xù)下列步驟可以從圓形縫合器械上移除縫釘重裝載組件，從而移除用過的刀片和分離式墊圈；可以對圓形縫合器械的未移除部分進行消毒；并且可以在再次使用圓形縫合器械之前，將未使用的縫釘重裝載組件(包括未使用的刀片和未使用的分離式墊圏)附接到圓形縫合器械。在其他實施例中，方法340的ー個或多個步驟可以變化。本公開的ー個或多個實施例可以導(dǎo)致下列任何一種結(jié)果防止已擊發(fā)的圓形縫合器械的用過的刀片在另一個手術(shù)中意外地再次使用，從而提高了潔凈度和安全性；防止已擊發(fā)的圓形縫合器械的用過的刀片進行意外切割；防止圓形縫合器械不擊發(fā)；或者另ー種有益效果。 圖38-46示出圖I和2的實施例的圓形縫合器械100的各種視圖，并且顯示了各種狀態(tài)的鎖緊裝置352，該裝置可用于本公開的任何實施例，以防止擊發(fā)扳機122和對應(yīng)的縫釘驅(qū)動器156不擊發(fā)。圖38-40示出設(shè)置在擊發(fā)區(qū)以外且遠離殼體110的打開位置的砧座組件112的各種視圖，其中擊發(fā)扳機122和間接地受影響的縫釘驅(qū)動器156在預(yù)擊發(fā)位置處于鎖定狀態(tài)。當(dāng)砧座組件112設(shè)置在擊發(fā)區(qū)以外且遠離殼體110的打開位置吋，利用附接的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114和砧座控制構(gòu)件120，將砧座底表面220設(shè)置成遠離縫釘導(dǎo)向器148的末端的距離354在0. 100至3. 0英寸的范圍內(nèi)。在該預(yù)擊發(fā)位置，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的帶螺紋端286被設(shè)置在砧座控制構(gòu)件120的配合帶螺紋軸360的內(nèi)部358處及其內(nèi)，并且被設(shè)置成與砧座控制構(gòu)件120的配合帶螺紋軸360的末端362分離。擊發(fā)扳機122的凸緣364緊靠往復(fù)式站座調(diào)節(jié)桿114的第一部分366,該第一部分用作鎖緊裝置352并阻擋和防止擊發(fā)扳機122在方向124上旋轉(zhuǎn)。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的第二部分370被設(shè)置成與凸緣364分尚。凸緣364包括相對的壁372和374,它們被設(shè)置成相隔0. 190英寸的距離376。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的第一部分366的寬度378為0. 290英寸。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的第二部分370的寬度380 (參見圖43)為0.170英寸。由于第一部分366的寬度378大于凸緣364的相対的壁372和374之間的距離376，從而防止擊發(fā)扳機122在方向124上旋轉(zhuǎn)。擊發(fā)扳機122的上端294配合在擊發(fā)桿282的接合槽288和290 (參見圖3)中。擊發(fā)扳機122的上端294包括相対的表面294A和294B，它們被設(shè)置成相隔0. 574英寸的距離382。相対的表面294A和294B之間的距離382大于第一部分366的寬度378，這允許相対的表面294A和294B經(jīng)過第一部分366并進入接合槽288和290。擊發(fā)桿282的末端384被設(shè)置成與縫釘驅(qū)動器156的末端386分離。由于往復(fù)式站座調(diào)節(jié)桿114的第一部分366阻止擊發(fā)扳機122在方向124上旋轉(zhuǎn)，擊發(fā)桿282的末端384 (其配合到擊發(fā)扳機122)仍然設(shè)置在與縫釘驅(qū)動器156的末端386分離的位置處，從而將縫釘驅(qū)動器156保持在預(yù)擊發(fā)的鎖定狀態(tài)。圖41-43示出設(shè)置在擊發(fā)區(qū)內(nèi)鄰近殼體110的關(guān)閉位置的砧座組件112的各種視圖，其中擊發(fā)扳機122和間接地受影響的縫釘驅(qū)動器156在準備擊發(fā)的解鎖狀態(tài)，但仍然在如圖38-40所示的相同預(yù)擊發(fā)位置。當(dāng)砧座組件112設(shè)置在擊發(fā)區(qū)內(nèi)鄰近殼體110的關(guān)閉位置時，利用附接的往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114和砧座控制構(gòu)件120，將砧座底表面220設(shè)置成遠離縫釘導(dǎo)向器148的末端的距離388在0. 06至0. 100英寸的范圍內(nèi)。砧座控制構(gòu)件120已經(jīng)旋轉(zhuǎn)，使得往復(fù)式站座調(diào)節(jié)桿114的帶螺紋端286在遠離站座控制構(gòu)件120的配合帶螺紋軸360的內(nèi)部358的方向390上朝砧座控制構(gòu)件120的配合帶螺紋軸360的末端362運動并運動到該末端。由于這種運動，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的第一部分366在方向390上運動而被設(shè)置成與凸緣364的相対的壁372和374分離，使得第一部分366不再妨礙凸緣364。往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的第二部分370也在方向390上從遠離凸緣364的位置運動到設(shè)置在凸緣364上方的位置。由于第二部分370的寬度380小于凸緣364的相対的壁372和374之間的距離376,擊發(fā)扳機122此時可以自由擊發(fā),而不緊靠相鄰的第二部分370。擊發(fā)扳機122的上端294的相対的表面294A和294B仍然配合在擊發(fā)桿282的接合槽288和290 (參見圖3)內(nèi)。由于擊發(fā)扳機122還沒有在方向124上旋轉(zhuǎn)，并且雖然解鎖，但仍然在預(yù)擊發(fā)位置，擊發(fā)扳機122沒有運動配合的擊發(fā)桿282，并且擊發(fā)桿282的末端384仍然被設(shè)置成與縫釘驅(qū)動器156的末端386分離,使得縫釘驅(qū)動器156處于其未擊發(fā)但準備擊發(fā)的位置。圖44-46示出設(shè)置在擊發(fā)范圍內(nèi)鄰近殼體110的關(guān)閉位置的砧座組件112的各種視圖，其中擊發(fā)扳機122已經(jīng)在方向124上旋轉(zhuǎn)而使擊發(fā)扳機122和間接地受影響的縫釘驅(qū)動器156擊發(fā)。擊發(fā)扳機122允許被擊發(fā)，因為往復(fù)式站座調(diào)節(jié)桿114的第一部分366此前在方向390上運動而被設(shè)置成與凸緣364分尚，使得第一部分366不再妨礙凸緣364,并且往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114的第二部分370的寬度380小于凸緣364的相対的壁372和374 之間的距離376，這允許擊發(fā)扳機122在不受第二部分370影響的情況下被擊發(fā)。在擊發(fā)扳機122的擊發(fā)過程中，當(dāng)擊發(fā)扳機122在方向124上旋轉(zhuǎn)時,擊發(fā)扳機122的上端294的相対的表面294A和294B緊靠擊發(fā)桿282相應(yīng)的配合的接合槽288和290 (參見圖3)在方向392上運動，從而迫使擊發(fā)桿282也在方向392上運動。這種運動使得擊發(fā)桿282的末端384緊靠縫釘驅(qū)動器156的末端386，從而迫使縫釘驅(qū)動器156也被擊發(fā)和在方向392上運動。在縫釘驅(qū)動器156的這種擊發(fā)過程中，縫釘驅(qū)動器156的運動將縫釘104 (參見圖7和31)彈射出環(huán)狀縫釘保持器148 (參見圖4-5、7和31)，并且如前所述用附接到縫釘驅(qū)動器156的環(huán)形刀片126(參見圖31)切割組織。通過這種方式，鎖緊裝置352自動地防止擊發(fā)扳機122和對應(yīng)的縫釘驅(qū)動器156及縫釘104(參見圖7和31)不擊發(fā)，圓形縫合器械100的使用者不必手動操作鎖緊裝置。此外，每當(dāng)砧座組件112處于打開位置吋，鎖緊裝置352將擊發(fā)扳機122和對應(yīng)的縫釘驅(qū)動器156及縫釘104(參見圖7和31)自動地鎖定在預(yù)擊發(fā)位置；每當(dāng)砧座組件112處于關(guān)閉位置時，鎖緊裝置352將擊發(fā)扳機122和對應(yīng)的縫釘驅(qū)動器156及縫釘104 (參見圖7和31)自動地解鎖。鎖緊裝置352以這種方式操作，而不論砧座組件112已經(jīng)打開和關(guān)閉了多少次，也不論擊發(fā)扳機122和對應(yīng)的縫釘驅(qū)動器156及縫釘104 (參見圖7和31)是否已經(jīng)擊發(fā)。圖47A示出圖I的圓形縫合器械的另ー個實施例，其具有另ー個鎖緊裝置352A，用來防止縫釘驅(qū)動器156在將縫釘重裝載組件108 (參見圖2)組裝到柄部116上(參見圖2)并且砧座210處于打開位置時發(fā)生運動。在砧座210處于打開位置的情況下，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114鄰近柔性制動構(gòu)件178的部分114E具有小于但尺寸上足夠接近縫釘驅(qū)動器156的環(huán)形內(nèi)軸194的孔196的寬度或直徑196A的尺寸、寬度或直徑401 (參見圖3B)，以防止柔性制動構(gòu)件178在砧座調(diào)節(jié)桿114的部分114E和內(nèi)孔表面196B之間的距離400足夠大，以至于從制動凸耳180偏置和脫離，繼而防止縫釘驅(qū)動器156運動和擊發(fā)。如圖47B所示，當(dāng)砧座210靠近關(guān)閉位置時，往復(fù)式砧座調(diào)節(jié)桿114鄰近柔性制動構(gòu)件178的更狹窄部分114F具有尺寸上足夠小于縫釘驅(qū)動器156的環(huán)形內(nèi)軸194的孔196的寬度或直徑196A的尺寸、寬度或直徑402 (參見圖3A)，以允許柔性制動構(gòu)件178在砧座調(diào)節(jié)桿114的部分114F和內(nèi)孔表面196B之間有足夠的距離400，以便從制動凸耳180偏置和脫離，繼而允許縫釘驅(qū)動器156運動和擊發(fā)。本公開的說明書摘要用來讓讀者快速了解本技術(shù)公開的本質(zhì)。應(yīng)當(dāng)理解，所提交的該說明書摘要不是為了解釋或限制權(quán)利要求的范圍或涵義。此外，在上述具體實施方式
中可以看到，為了使本公開更為簡明而將各個特征在各個實施例中組合在一起。本公開的方法不應(yīng)理解為體現(xiàn)了這樣的意圖受權(quán)利要求書保護的實施例要求比每項權(quán)利要求中所明確列舉的更多的特征。相反，如以下權(quán)利要求書所反映的，本發(fā)明的主題在于少于本發(fā)明所公開的單個實施例的所有特征。因此，據(jù)此將以下權(quán)利要求書并入具體實施方式
中，并且 每項權(quán)利要求単獨地作為受權(quán)利要求書保護的主題。雖然已經(jīng)描述了本公開的多個實施例，但對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員顯而易見的是，在本公開的范圍內(nèi)也可以有其他實施例和實施方式。因此，本公開不受到除所附權(quán)利要求及其等同形式以外的限制。
權(quán)利要求
1.一種用于圓形縫合器械的釘倉組件，包括 殼體； 縫釘驅(qū)動器，所述縫釘驅(qū)動器能夠接納在所述殼體內(nèi)并能夠在所述殼體內(nèi)從預(yù)擊發(fā)位置運動到已擊發(fā)位置；和 能夠附接到所述縫釘驅(qū)動器的刀片，其中所述刀片包括刀刃和分離式墊圈附接構(gòu)件，所述分離式墊圈附接構(gòu)件用于在所述縫釘驅(qū)動器從所述預(yù)擊發(fā)位置運動到所述已擊發(fā)位置時固定地附接到分離式墊圏。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的釘倉組件，其中所述分離式墊圈附接構(gòu)件包括以非平行角度從所述刀片延伸到所述刀刃的至少ー個分離式墊圈保持倒鉤。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的釘倉組件，其中所述非平行角度在30度至60度的范圍內(nèi)。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的釘倉組件，其中所述至少一個分離式墊圈保持倒鉤在鄰近所述刀刃的位置處從所述刀片延伸。
5.一種圓形縫合器械，包括 殼體； 縫釘驅(qū)動器，所述縫釘驅(qū)動器設(shè)置在所述殼體內(nèi)并能夠在所述殼體內(nèi)從預(yù)擊發(fā)位置運動到已擊發(fā)位置； 砧座組件，所述砧座組件包括附接到砧座底表面的分離式墊圈，其中所述砧座組件能夠從遠離所述殼體的打開位置運動到鄰近所述殼體的關(guān)閉位置；和 刀片，所述刀片附接到所述縫釘驅(qū)動器并且包括分離式墊圈附接構(gòu)件，其中當(dāng)所述縫釘驅(qū)動器在所述預(yù)擊發(fā)位置時，所述分離式墊圈未被所述刀片切割，并且所述分離式墊圈附接構(gòu)件未附接到所述分離式墊圈，而當(dāng)所述縫釘驅(qū)動器在所述已擊發(fā)位置且所述砧座組件在所述關(guān)閉位置時，所述刀片切割所述分離式墊圈，并且所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到已切割的分離式墊圏。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的圓形縫合器械，其中所述分離式墊圈附接構(gòu)件包括以非平行角度從所述刀片延伸到所述刀片的刀刃的至少ー個分離式墊圈保持倒鉤。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的圓形縫合器械，其中所述非平行角度在30度到60度的范圍內(nèi)。
8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的圓形縫合器械，其中所述至少一個分離式墊圈保持倒鉤在鄰近所述刀刃的位置處從所述刀片延伸。
9.根據(jù)權(quán)利要求5所述的圓形縫合器械，其中所述分離式墊圈包括一對間隔開的壁和在所述ー對間隔開的壁之間延伸的腹板，其中當(dāng)所述縫釘驅(qū)動器在所述已擊發(fā)位置且所述砧座組件在所述關(guān)閉位置時，所述刀片切割所述腹板，并且所述分離式墊圈附接構(gòu)件固定地附接到所述間隔開的壁之一。
10.根據(jù)權(quán)利要求5所述的圓形縫合器械，其中所述分離式墊圈包括或附接到另ー個構(gòu)件，所述另ー個構(gòu)件包括在視覺上指示所述縫釘驅(qū)動器已被擊發(fā)的視覺指示器。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種具有分離式墊圈附接構(gòu)件的圓形縫合器械，具體地，提供了一種包括殼體、縫釘驅(qū)動器和刀片的用于圓形縫合器械的釘倉組件。所述縫釘驅(qū)動器能夠接納在所述殼體內(nèi)并能夠在所述殼體內(nèi)從預(yù)擊發(fā)位置向已擊發(fā)位置運動。所述刀片能夠附接到所述縫釘驅(qū)動器。所述刀片包括刀刃和用于在所述縫釘驅(qū)動器從所述預(yù)擊發(fā)位置向所述已擊發(fā)位置運動時固定地附接到分離式墊圈的分離式墊圈附接構(gòu)件。
文檔編號A61B17/115GK102783981SQ201110316329
公開日2012年11月21日 申請日期2011年10月12日 優(yōu)先權(quán)日2011年5月19日
發(fā)明者A·K·納拉加特拉, M·L·克拉金斯基, T·E·亞當(dāng)斯 申請人:伊西康內(nèi)外科公司