專利名稱：一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬臨床消化道檢查裝置和方法領(lǐng)域，特別是涉及一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置和方法。
背景技術(shù)：
隨著生活方式的改變、環(huán)境污染等因素，人們腸道疾病發(fā)病率顯著提高。如炎性腸病等。病變位于結(jié)腸可選用腸鏡，位于小腸可選用小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等。然而，小腸鏡檢遠(yuǎn)未普及，費(fèi)用昂貴，且為有創(chuàng)檢查。另外，腸腔嚴(yán)重狹窄、梗阻、內(nèi)漏等胃腸鏡檢查禁忌癥。所以，如何對(duì)小腸及結(jié)腸病變實(shí)現(xiàn)費(fèi)用低、無創(chuàng)的一站式檢查是臨床醫(yī)學(xué)面臨的共同課題。目前，腸道病變影像學(xué)檢查進(jìn)行了有益的探索，如小腸三維CT檢查為病人小腸水充盈后CT三維檢查，結(jié)腸為充氣法充盈后行CT三維成像。然而存在以下缺點(diǎn)1、小腸、結(jié)腸不能直觀區(qū)分，定位不佳；2、單次檢查只能顯示小腸或結(jié)腸，有效連續(xù)顯示小腸結(jié)腸可能需多次重復(fù)檢查。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置和方法， 以解決小腸、結(jié)腸不能直觀區(qū)分，定位不佳和不能連續(xù)顯示的問題。本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是提供一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置，包括導(dǎo)管、Y形接頭和球囊，所述的球囊的兩端焊接于所述導(dǎo)管的外管壁上，所述導(dǎo)管為兩個(gè)單腔管套裝結(jié)構(gòu)，分為內(nèi)導(dǎo)管和外導(dǎo)管，所述內(nèi)導(dǎo)管貫穿整個(gè)導(dǎo)管，所述的外導(dǎo)管于所述導(dǎo)管頂端部處封口。所述的Y形接頭的一端與所述導(dǎo)管的尾部連接，一端為注液口，一端為注氣口，所述內(nèi)導(dǎo)管與所述注液口連通，所述外導(dǎo)管與所述注氣口連通。所述外導(dǎo)管的頭部管壁上設(shè)有使其內(nèi)腔與球囊連通的小孔。所述的注氣口連接有一自封接頭。所述的注液口處連接有一自封接頭。所述的Y形接頭的外側(cè)壁設(shè)有與手指對(duì)應(yīng)的握槽。一種消化道小腸結(jié)腸充氣檢查的方法，包括以下步驟(a)腸道清潔準(zhǔn)備患者15-20分鐘內(nèi)先口服5%甘露醇750ml，然后肌注肪4_2針劑5mg，再口服5%甘露醇500ml，經(jīng)肛門使用開塞露排便后，準(zhǔn)備上機(jī)檢查；(b)上機(jī)檢查流程患者口服5%甘露醇250ml，然后使用本發(fā)明所述裝置入直腸， 然后經(jīng)所述裝置進(jìn)行充氣；(C)CT檢查參數(shù)設(shè)置選擇專用小腸模式，經(jīng)肘正中靜脈通過高壓注射器射造影劑，；(d)動(dòng)脈期數(shù)據(jù)重建為Imm層厚，行MPR、VR、SSD及仿真內(nèi)鏡等方法三位重建。所述的注射造影劑為100ml，注射速率為％il/s，本發(fā)明所述的裝置的充氣量為IOOOml0有益效果本發(fā)明涉及一種小腸結(jié)腸充氣檢查的方法，提出結(jié)合小腸口服充水聯(lián)合結(jié)腸充氣 CT三維成像技術(shù)，一次掃描可完成多器官成像，真正實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)的一站式腸道CT三維檢查，敏感性達(dá)95. 47%，定位準(zhǔn)確率達(dá)91. 32%，定性準(zhǔn)確率達(dá)89. 56%，尤其在克羅恩病、 潰瘍性結(jié)腸炎、P-J綜合癥等病變顯示了本方法獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，而且在大規(guī)模腸道病變篩查、 體檢方面顯示了廣闊的前景。


圖1是本發(fā)明所述裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本發(fā)明所述裝置的剖面圖。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合具體實(shí)施例，進(jìn)一步闡述本發(fā)明。應(yīng)理解，這些實(shí)施例僅用于說明本發(fā)明而不用于限制本發(fā)明的范圍。此外應(yīng)理解，在閱讀了本發(fā)明講授的內(nèi)容之后，本領(lǐng)域技術(shù)人員可以對(duì)本發(fā)明作各種改動(dòng)或修改，這些等價(jià)形式同樣落于本申請(qǐng)所附權(quán)利要求書所限定的范圍。如圖1-2所示，本發(fā)明的實(shí)施方式涉及一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置，包括導(dǎo)管、Y形接頭3和球囊4，所述的球囊4的兩端焊接于所述導(dǎo)管的外管壁上，所述導(dǎo)管為兩個(gè)單腔管套裝結(jié)構(gòu)，分為內(nèi)導(dǎo)管2和外導(dǎo)管1，所述內(nèi)導(dǎo)管2貫穿整個(gè)導(dǎo)管，所述的外導(dǎo)管 1于所述導(dǎo)管頂端部處封口。所述的Y形接頭3的一端與所述導(dǎo)管的尾部連接，一端為注液口 7，一端為注氣口 5，所述內(nèi)導(dǎo)管2與所述注液口 7連通，所述外導(dǎo)管1與所述注氣口 5連通，所述的外導(dǎo)管1的頭部管壁上設(shè)有使其內(nèi)腔與球囊4連通的小孔6，所述的注氣口 5連接有一自封接頭，所述的注液口 7處連接有一自封接頭。所述的Y形接頭3的外側(cè)壁設(shè)有與手指對(duì)應(yīng)的握槽。一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查的方法，包括以下步驟(a)腸道清潔準(zhǔn)備患者15-20分鐘內(nèi)先口服5%甘露醇750ml，然后肌注肪4_2針劑5mg，再口服5%甘露醇500ml，經(jīng)肛門使用開塞露排便后，準(zhǔn)備上機(jī)檢查；(b)上機(jī)檢查流程患者口服5%甘露醇250ml，然后使用本發(fā)明所述裝置入直腸， 然后經(jīng)所述裝置進(jìn)行結(jié)腸充氣；(C)CT檢查參數(shù)設(shè)置選擇專用小腸模式，經(jīng)肘正中靜脈通過高壓注射器射造影劑，；(d)動(dòng)脈期數(shù)據(jù)重建為Imm層厚，行MPR、VR、SSD及仿真內(nèi)鏡等方法三位重建。。實(shí)施例1 檢查前1天早餐、中餐進(jìn)食少渣半流，晚餐進(jìn)食流質(zhì)(禁食奶制品)，檢查當(dāng)天早餐禁食。于檢查前3 4h進(jìn)食聚乙二醇電解質(zhì)散劑3盒(商品名恒康正清，江西恒康藥業(yè)有限公司生產(chǎn))。溶入250ml溫水中，再飲水2000ml，約90 120min喝完，徹底清潔腸道。于檢查前30分鐘分3次口服等滲2. 5%甘露醇液1500mL-1800ml，以充盈小腸。掃描前右側(cè)臥位于CT掃描床，將所述充氣裝置經(jīng)肛門插入直腸，然后通過所述裝置上面的導(dǎo)管注入適量氣體，常規(guī)平掃定位像觀察大腸充氣情況，后根據(jù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整使腸道充氣滿意， 勿將氣體排出。使用儀器為Siemens Somatom Sensation Cardiac64層螺旋CT機(jī)，管電壓 120kV,電流80mA。取仰臥位先行全腹部及盆腔平掃，后采用團(tuán)注法動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，經(jīng)肘正中靜脈建立靜脈通道，以自動(dòng)高壓注射器(Medrad，Inc)經(jīng)肘正中靜脈注射對(duì)比劑碘普羅胺(370mgl/ml)，總量IOOml左右，流率％il/s，采用智能觸發(fā)掃描，觸發(fā)點(diǎn)設(shè)在膈肌水平腹主動(dòng)脈，閾值為180HU，獲得平掃、動(dòng)脈晚期、實(shí)質(zhì)期三期數(shù)據(jù)，重建數(shù)據(jù)為層厚1mm，重建間隔1mm，螺距1.4，矩陣512*512。數(shù)據(jù)傳輸至工作站，運(yùn)用多平面重建(MPR)，CT仿真內(nèi)窺鏡(CTVC)，表面遮蓋顯示(SSD)及透明顯示(Raysum)等技術(shù)進(jìn)行圖像后處理，全面顯示腸道病變。使用上述檢查方法，檢查結(jié)果包括(1)冠狀位Mra重建中下腹部多段小腸腸管管壁增厚，管腔狹窄，呈節(jié)段性分布， 并可見腸管粘連呈餅狀，其內(nèi)見氣泡影，提示內(nèi)漏，腸系膜向病灶中心聚攏呈“孔雀尾”征。(2)冠狀位MI5R重建全組小腸充盈滿意，腸壁光整、強(qiáng)化均勻。結(jié)腸內(nèi)充滿氣體， 與小腸區(qū)分一目了然，定位清楚，膀胱及圍墻亦充盈良好，所以一次掃描可完成多器官成像，優(yōu)勢(shì)明顯。(3)冠狀位MI5R重建和仿真內(nèi)鏡相結(jié)合降結(jié)腸中段管壁僵硬，管腔狹窄，管腔內(nèi)壁輕度增厚，呈“鋪路卵石”樣改變，強(qiáng)化不明顯；降結(jié)腸中段內(nèi)側(cè)見不規(guī)則密度增高影，其內(nèi)見多個(gè)小氣泡影，結(jié)合臨床資料，診為降結(jié)腸克羅思病伴中段內(nèi)側(cè)壁內(nèi)漏。(4)冠狀位MI5R重建末端回腸及盲腸內(nèi)側(cè)壁壁增厚，管腔狹窄，其中部分強(qiáng)化不明顯，部分輕度強(qiáng)化，說明病灶處于緩解期；遠(yuǎn)端回腸多節(jié)段管壁增厚，管腔狹窄，強(qiáng)化顯著，腸系膜呈“梳齒”征，局部腸管粘連，病灶處于活動(dòng)期。(5)血管VR重建回腸近段腺癌。(6)血管VR重建小腸多發(fā)腺瘤性息肉。(7) SSD重建、MI3R重建和仿真內(nèi)鏡相結(jié)合橫結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎。
權(quán)利要求
1.一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置，包括導(dǎo)管、Y形接頭C3)和球囊G)，其特征在于，所述的球囊的兩端焊接于所述導(dǎo)管的外管壁上，所述導(dǎo)管為兩個(gè)單腔管套裝結(jié)構(gòu)， 分為內(nèi)導(dǎo)管⑵和外導(dǎo)管(1)，所述內(nèi)導(dǎo)管⑵貫穿整個(gè)導(dǎo)管，所述的外導(dǎo)管⑴于所述導(dǎo)管頂端部處封口。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置，其特征在于，所述的Y 形接頭C3)的一端與所述導(dǎo)管的尾部連接，一端為注液口(7)，一端為注氣口(5)，所述內(nèi)導(dǎo)管O)與所述注液口(7)連通，所述外導(dǎo)管(1)與所述注氣口( 連通。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置，其特征在于，所述的外導(dǎo)管(1)的頭部管壁上設(shè)有使其內(nèi)腔與球囊(4)連通的小孔(6)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置，其特征在于，所述的注氣口 連接有一自封接頭。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置，其特征在于，所述的注液口(7)處連接有一自封接頭。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置，其特征在于，所述的Y 形接頭(3)的外側(cè)壁設(shè)有與手指對(duì)應(yīng)的握槽。
7.一種消化道小腸結(jié)腸充氣檢查的方法，包括權(quán)利要求1所述的一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置，具體步驟如下(a)腸道清潔準(zhǔn)備患者15-20分鐘內(nèi)先口服5%甘露醇750ml，然后肌注654-2針劑 5mg，再口服5 %甘露醇500ml，經(jīng)肛門使用開塞露排便后，準(zhǔn)備上機(jī)檢查；(b)上機(jī)檢查流程患者口服5%甘露醇250ml，然后使用本發(fā)明所述裝置通過肛門進(jìn)入結(jié)腸，然后對(duì)所述裝置進(jìn)行結(jié)腸充氣；(c)CT檢查參數(shù)設(shè)置選擇專用小腸模式，經(jīng)肘正中靜脈通過高壓注射器射造影劑，造影劑量為100ml，注射速率為％il/s。(d)動(dòng)脈期數(shù)據(jù)重建為Imm層厚，行MPR、VR、SSD及仿真內(nèi)鏡等方法三位重建。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的一種消化道小腸結(jié)腸充氣檢查的方法。本發(fā)明所述的裝置的充氣量為IOOOml左右。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種消化道小腸結(jié)腸的充氣檢查裝置和方法，所述裝置包括導(dǎo)管、Y形接頭和球囊，球囊的兩端焊接于導(dǎo)管的外管壁上，導(dǎo)管為兩個(gè)單腔管套裝結(jié)構(gòu)，分為內(nèi)導(dǎo)管和外導(dǎo)管，內(nèi)導(dǎo)管貫穿整個(gè)導(dǎo)管，外導(dǎo)管于導(dǎo)管頂端部處封口，Y形接頭的一端與導(dǎo)管的尾部連接，一端為注液口，一端為注氣口，內(nèi)導(dǎo)管與注液口連通，外導(dǎo)管與注氣口連通，所述的方法是通過對(duì)裝置充氣或充水來提高檢查的準(zhǔn)確度。本發(fā)明所述的裝置和方法提出充分結(jié)合小腸口服充水聯(lián)合結(jié)腸充氣CT三維成像技術(shù)，一次掃描可完成多器官成像，真正實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)的一站式腸道CT三維檢查，敏感性、定位準(zhǔn)確率和定性準(zhǔn)確率都有大幅提高，而且在大規(guī)模腸道病變篩查、體檢方面顯示了廣闊的前景。
文檔編號(hào)A61B6/03GK102499706SQ20111030533
公開日2012年6月20日 申請(qǐng)日期2011年10月10日 優(yōu)先權(quán)日2011年10月10日
發(fā)明者左長京, 王凱旋, 生晶, 邢偉, 陸建平 申請(qǐng)人:中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)