專利名稱：縫合釘支撐件固定系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開涉及用于結(jié)合身體組織的支撐件(buttress)材料和將支撐件材料連接至手術(shù)器械的連接系統(tǒng)的應(yīng)用，并特別涉及用于暫時將縫合釘排支撐件材料連接到手術(shù)縫合器械的砧座(anvil)和/或縫合釘容納倉的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
外科醫(yī)生使用手術(shù)縫合裝置(surgical stapling device)相續(xù)地或同時地將一排或多排緊固件，例如，縫合釘或包括兩部分的緊固件，應(yīng)用到身體組織上，以將身體組織的幾個部分結(jié)合在一起。這種裝置一般由一對鉗夾(jaw)或指狀結(jié)構(gòu)(finger-like structure)組成，待結(jié)合的身體組織放置在這對鉗夾或指狀結(jié)構(gòu)之間。當(dāng)啟動或“發(fā)射 (fire) ”縫合裝置時，一個或多個發(fā)射部件與處于鉗夾之一中的縫合釘驅(qū)動部件接觸?？p合釘驅(qū)動部件推動手術(shù)縫合釘穿過身體組織且進(jìn)入到相對的鉗夾的砧座中，由該砧座將縫合釘卷曲閉合。如果要移除或分離組織，可以將手術(shù)刀片設(shè)置在該裝置的鉗夾中，以切割縫合釘排之間的組織。當(dāng)縫合相對薄的不健全或易受傷的組織，可以使用支撐件來密封縫合釘排以防止空氣或液體的滲漏。另外，可以使用支撐件將抵住組織的縫合釘排進(jìn)行加固，以防止組織中的撕裂或防止拉動縫合釘穿過組織。抵住組織放置一層支撐件材料，且以傳統(tǒng)的方式縫合該組織。公知在縫合組織之前將支撐件材料定位在縫合器械自身上。授予麥基恩(McKean) 等人的專利號為5，542, 594的美國專利公開了一示例性實例。在麥基恩等人的專利中，支撐件材料在縫合器的鉗夾上方滑動。然后啟動縫合器縫合目標(biāo)組織，且將支撐件材料固定在組織和縫合釘排之間以加固組織和縫合釘排。期望提供一種將有限量的支撐件材料連接到手術(shù)器械上以使該材料定位在手術(shù)器械的鉗夾上的系統(tǒng)。也期望提供一種將支撐件材料連接到手術(shù)器械上以便利于從該手術(shù)器械上釋放該支撐件材料的系統(tǒng)。另外，盡管麥基恩等人的專利中公開的方法有利于展開手術(shù)程序，但也期望提供一種將支撐件材料連接到內(nèi)窺鏡器械的鉗夾上的系統(tǒng)。此外還期望提供一種將支撐件材料連接到圓形手術(shù)縫合器械的砧座和縫合釘容納頭部的系統(tǒng)。

發(fā)明內(nèi)容
這里公開一種具有固定支撐件材料的系統(tǒng)的手術(shù)器械，所述手術(shù)器械包含手柄和從所述手柄向遠(yuǎn)側(cè)延伸的細(xì)長部件。鉗夾組件安裝在所述細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端，且所述鉗夾組件包括砧座和縫合釘容納倉。具有開口中部的支撐件固定器至少部分定位在縫合釘容納倉內(nèi)以使所述支撐件固定器摩擦接合所述縫合釘容納倉。所述支撐件材料定位在所述縫合釘容納倉和所述支撐件固定器之間。所述縫合釘容納倉包括具有凸出邊緣的外溝槽和定位在所述外溝槽內(nèi)的縫合釘容納插入部。所述支撐件固定器與所述縫合釘容納倉的凸出邊緣
摩擦接合。在一實施方式中，所述插入部包括側(cè)切口，而所述固定器包括下垂支架(leg)，這樣所述下垂支架置于所述側(cè)切口中且與所述外溝槽摩擦接合。在一實施方式中所述固定器是用于圓形手術(shù)縫合器械中的圓形圈手術(shù)縫合器，而在一可選的實施方式中所述固定器是用于直線型的手術(shù)縫合器械中的矩形手術(shù)縫合器。在可選的實施方式中，所述固定器的至少一端包括構(gòu)造成由所述手術(shù)器械的手術(shù)刀片進(jìn)行切割的切口。在一具體的實施方式中，所述支撐件材料包括用于分離所述支撐件材料的中間部分與所述支撐件材料的周邊部分的環(huán)形穿孔線，這樣可以使所述中間部分與組織縫合，而外圍部分保持在所述縫合釘容納倉中。這里也公開了一種將支撐件材料固定到手術(shù)器械的砧座上的系統(tǒng)。支撐件固定器構(gòu)造成在所述砧座上滑動，以使所述支撐件固定器可釋放地固定至少部分與所述砧座相抵靠的所述支撐件材料。所述支撐件固定器包括構(gòu)造成在所述砧座的邊緣上滑動的第一軌道和第二軌道。所述第一軌道包括第一支架，所述第一支架具有構(gòu)造成與所述砧座的邊緣接合的第一向內(nèi)的唇緣。在一實施方式中，所述第一支架是柔性的。所述支撐件固定器附加包括開口的中間部分。在一具體的實施方式中，所述支撐件材料包括環(huán)形的穿孔線。這里也公開一種將支撐件材料固定到手術(shù)器械的砧座上的可選的系統(tǒng)。支撐件固定器構(gòu)造成以卡扣配合的方式與所述砧座接合，這樣所述支撐件固定器可釋放地將所述支撐件材料抵靠砧座而固定。所述支撐件固定器包括至少一個柔性支架，所述柔性支架具有設(shè)置成與所述砧座的邊緣接合的向內(nèi)的凸起。在一實施方式中，所述砧座構(gòu)造成用于圓形手術(shù)縫合器械中。在該具體的實施方式中，所述至少一個柔性支架和所述向內(nèi)的凸起被構(gòu)造成與所述砧座的砧帽的邊緣接合。在一可選的實施方式中，所述砧座構(gòu)造成用于直線型的手術(shù)縫合器械中。在一具體的實施方式中，支撐件材料包括環(huán)形的穿孔線，其允許將所述支撐件材料的中間部分縫合到組織，而將所述支撐件材料的其余部分保持在所述砧座和支撐件固定器中。


這里參照附圖公開將縫合釘排支撐件材料連接到手術(shù)縫合器械的本公開的系統(tǒng)的各種實施方式，其中圖1是結(jié)合有用于連接縫合釘排支撐件材料的系統(tǒng)的手術(shù)縫合器械的立體圖；圖2是圖1的手術(shù)縫合器械的遠(yuǎn)側(cè)端的立體圖；圖3是砧座和支撐件材料連接系統(tǒng)的部件分解立體圖；圖4是沿圖2的線4-4所取的橫截面視圖；圖5是圖1的手術(shù)縫合器械的遠(yuǎn)側(cè)端的立體圖；圖6是一實施方式的縫合釘釘倉和支撐件材料連接系統(tǒng)的部件分解立體圖；圖7是構(gòu)造為與圖6所示的系統(tǒng)隨同使用的一片支撐件材料的立體圖；圖8是沿表示連接系統(tǒng)的一實施方式的圖5中的線8-8所取的橫截面視圖；圖9是與圖8類似表示連接系統(tǒng)的一可選實施方式的橫截面視圖10是定位于管狀組織上的手術(shù)縫合器械的遠(yuǎn)側(cè)端的立體圖；圖11是捕獲于圖1的手術(shù)器械的砧座和縫合釘釘倉之間的組織部分的橫截面視圖；圖12是表示圖1的手術(shù)縫合器械開始啟動的橫截面視圖；圖13是手術(shù)縫合器械的遠(yuǎn)側(cè)端和縫合的組織部分的立體圖；圖14是沿圖13的線14-14所取的縫合的組織部分的橫截面視圖；圖15是根據(jù)支撐件材料連接系統(tǒng)的一實施方式的圓形縫合器械的立體圖；圖16是圖15的圓形手術(shù)縫合器械的遠(yuǎn)側(cè)端的部件分解立體圖；圖17是位于管狀組織部分中的圖15的圓形手術(shù)縫合器械的遠(yuǎn)側(cè)端的局部以截面顯示的側(cè)視圖；圖18是表示圓形手術(shù)縫合器械的砧座連接到圓形手術(shù)縫合器械的縫合釘容納頭部的側(cè)視圖；圖19是表示砧座和靠近的縫合釘容納頭部的側(cè)視圖；圖20是圖19的放大區(qū)域的詳細(xì)視圖；圖21是表示啟動圓形手術(shù)縫合器械的詳細(xì)視圖；及圖22是縫合的管狀組織部分的部分局部立體圖。
具體實施例方式現(xiàn)將參照附圖詳細(xì)說明在此公開的用于與手術(shù)器械隨同使用的支撐件材料連接系統(tǒng)的實施方式，其中各個別視圖中相同的標(biāo)記指的是相同或相應(yīng)的元件。如現(xiàn)有技術(shù)中所公知的，術(shù)語“近側(cè)”指的是距使用者或操作者(即外科醫(yī)生或內(nèi)科醫(yī)生)較近的零件或部件，而“遠(yuǎn)側(cè)”指的是距使用者較遠(yuǎn)的零件或部件。現(xiàn)參照圖1，這里公開直線形手術(shù)縫合器械或手術(shù)縫合器10，其用于縫合組織和將支撐件材料層應(yīng)用在縫合釘和位于下面的組織之間。這種類型的手術(shù)縫合器械的實例公開于專利號為7，044，353的美國專利中，于此將其全部內(nèi)部以參閱的方式并入。手術(shù)縫合器10 —般包括手柄12，其具有從手柄12向遠(yuǎn)側(cè)延伸的細(xì)長管狀部件14。鉗夾組件16安裝在細(xì)長管狀部件14的遠(yuǎn)側(cè)端18上。鉗夾組件16包括縫合釘成形砧座20和縫合釘容納倉或縫合釘釘倉22。縫合釘釘倉22可以永久固定在細(xì)長管狀部件14上，或可以是可拆卸的，因而可由新的縫合釘釘倉22代替?？p合釘敲彎砧座20可動地安裝在細(xì)長管狀部件14 的遠(yuǎn)側(cè)端18上，且可以在與縫合釘釘倉22相間隔的打開位置和基本鄰近縫合釘釘倉22的關(guān)閉位置之間活動?？p合釘成形砧座20設(shè)置有一層砧座支撐件材料M，而縫合釘釘倉22設(shè)置(具體設(shè)置方式下文將詳細(xì)說明)有一層釘倉支撐件材料26。砧座20上的支撐件材料的類型與縫合釘釘倉上的支撐件材料的類型可以相同或不同。砧座支撐件固定器觀用于可釋放地將砧座支撐件材料固定到縫合釘成形砧座20上。同樣，釘倉支撐件固定器30用于可釋放地將釘倉支撐件材料沈固定到縫合釘釘倉22上。砧座支撐件材料M和釘倉支撐件材料 26用于加強、密封、和/或此外用于支承由手術(shù)縫合器10應(yīng)用到組織上的縫合釘排。手術(shù)縫合器10包括可動地安裝在手柄12上的扳機32。啟動扳機32的操作起先將砧座20從相對縫合釘釘倉22打開的位置移動到相對縫合釘釘倉22關(guān)閉的位置，隨后啟動手術(shù)縫合器10將多排縫合釘應(yīng)用到組織上。為了相對于待縫合的組織而適當(dāng)?shù)囟ㄎ汇Q夾組件16，手術(shù)縫合器10附加設(shè)置有安裝在手柄12上的旋鈕34。相對手柄12轉(zhuǎn)動旋鈕 34使細(xì)長管狀部件14和鉗夾組件16相對手柄12轉(zhuǎn)動，以使鉗夾組件16相對待縫合的組織適當(dāng)?shù)囟ㄎ?。參照圖2，驅(qū)動器36被設(shè)置用于將砧座20在相對縫合釘釘倉22打開的位置和關(guān)閉的位置之間進(jìn)行移動。驅(qū)動器36移動通過形成在砧座20中的縱向槽38。當(dāng)驅(qū)動器36 通過縱向槽38時，手術(shù)刀片(未示出)與驅(qū)動器32關(guān)聯(lián)以切割捕捉在砧座20和縫合釘釘倉22之間的組織。砧座20、砧座支撐件材料M和砧座支撐件固定器觀結(jié)合形成砧座支撐件連接系統(tǒng)40，砧座支撐件連接系統(tǒng)40容許砧座支撐件材料M被支承在且可釋放地固定在砧座20 上。相似地，縫合釘釘倉22、釘倉支撐件材料沈和釘倉支撐件固定器30結(jié)合形成釘倉支撐件連接系統(tǒng)42，釘倉支撐件連接系統(tǒng)42容許釘倉支撐件材料沈被支承在且可釋放地固定在縫合釘釘倉22上。砧座支撐件連接系統(tǒng)40和釘倉支撐件連接系統(tǒng)42特別被構(gòu)造為允許將相應(yīng)的支撐件材料定位在砧座20和縫合釘釘倉22向內(nèi)相面對的表面上，從而當(dāng)將手術(shù)縫合器10插進(jìn)病人的身體及在病人的身體內(nèi)操作時，便于手術(shù)縫合器10在病人的身體內(nèi)行進(jìn)，而不會出現(xiàn)相應(yīng)的支撐件材料撕裂或起皺的風(fēng)險。參照圖3，為了將砧座20在打開位置和關(guān)閉位置之間進(jìn)行移動，砧座20包括近側(cè)的成角邊緣或斜坡邊緣44，斜坡邊緣44構(gòu)造為與驅(qū)動器36接合以將砧座20閉鎖以凸面帶動(cam)至關(guān)閉位置。縱向槽38從斜坡邊緣44向遠(yuǎn)側(cè)延伸且終止于橫向槽46，橫向槽 46構(gòu)造為當(dāng)完全啟動手術(shù)縫合器10時用于捕捉驅(qū)動器36以防止手術(shù)縫合器10的任何更一步的啟動。為了將由縫合釘釘倉22提供的縫合釘固定在組織和支撐件材料周圍，砧座20 上設(shè)置有位于縱向槽38各邊上的縱向延伸的多排縫合釘敲彎凹穴48。盡管在縱向槽38的各邊上僅圖示了單排縫合釘敲彎凹穴48，但可以設(shè)想在砧座20上設(shè)置多排和/或交錯多排的縫合釘敲彎凹穴48。還參照圖3，現(xiàn)說明包括砧座20、砧座支撐件材料M和砧座支撐件固定器28的砧座支撐件連接系統(tǒng)40?？p合釘釘倉22和/或砧座20的支撐件材料可以由任何生物相容的天然物或合成物材料制成。形成支撐件材料的材料可以是生物可吸收的(bioabsorbable) 或非生物可吸收(non-bioabsorbable)的。當(dāng)然應(yīng)當(dāng)理解的是，可使用天然材料、合成材料、生物可吸收材料和非生物可吸收的材料的任何結(jié)合體來形成支撐件材料?？梢灾瞥芍渭牧系牟牧系囊恍┓窍拗频膶嵗ǖ痪窒抻诰?乳酸)，聚 (乙醇酸)，聚(羥基丁酯)(poly (hydroxybutyrate))，聚(膦嗪)(poly (phosphazine))， 聚酯，聚乙二醇(polyethylene glycol)，聚環(huán)氧乙燒(polyethylene oxide)，聚丙烯酰胺，聚甲基丙烯酸羥乙酯(polyhydroxyethylmethylacrylate)，聚乙烯吡咯烷酮(polyvinylpyrrolidone)，聚乙烯醇，聚丙烯酸(polyacrylic acid)，聚乙酸酯 (polyacetate)，聚已酸內(nèi)酯，聚丙烯，脂肪族聚酯(aliphatic polyester)，丙三醇，聚(氨基酸)，共聚(醚-酯)，聚亞烷基草酸鹽(polyalkylene oxalate)，聚酰胺，聚(亞氨基碳酸酉旨)(poly (iminocarbonate)),聚氧雜酉旨(polyoxaester),聚原酸酉旨(polyorthoester), 聚磷腈(polyphosphazene)和共聚物，嵌段共聚物(block copolymer)，均聚物，混合物及上述聚合物的組合。
在一些實施方式中，使用天然的生物聚合物形成支撐件材料。合適的天然的生物聚合物包括，但不局限于，膠原，凝膠，纖維，纖維蛋白原，彈性蛋白，角蛋白，清蛋白，羥乙基纖維素，纖維素，羥丙基纖維素，羧乙基纖維素，脫乙酰殼聚糖(chitan)，殼聚糖，及上述聚合物的阻合。另外，天然的生物聚合物可以與這里描述的任何其它聚合物材料結(jié)合以生產(chǎn)支撐件材料。支撐件材料可以是多孔的或無孔的，或多孔和無孔層的結(jié)合。支撐件材料的無孔處可以延緩或防止組織從周圍組織向內(nèi)生長因而成為粘連障礙和阻止不需要的傷疤組織的形成。因此，在一些實施方式中，支撐件材料具有反粘連性能。用這種材料形成無孔層的技術(shù)是在本技術(shù)領(lǐng)域中所熟悉的技術(shù)范圍內(nèi)，且包括，例如，澆鑄，模鑄和相類似的技術(shù)。在一些實施方式中，支撐件材料是多孔的且具有止血性能。在支撐件材料的多孔處，其表面至少部分具有開口或細(xì)孔。形成多孔層的合適的材料包括，但不局限于泡沫(例如，開室或閉室的泡沫)。在一些實施方式中，細(xì)孔可以有足夠數(shù)目和大小以便橫貫多孔層的整個厚度而相互連接。在其它的實施方式中，細(xì)孔并不橫貫多孔層的整個厚度而相互連接。在另一其它實施方式中，細(xì)孔不橫貫多孔層的整個厚度而延伸，而是存在于其表面的一部分中。在一些實施方式中，開口或細(xì)孔位于多孔層表面的一部分上，而該多孔層的其它部分具有無孔結(jié)構(gòu)。熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員閱讀本公開后可預(yù)想到多孔層的其它毛孔分布圖樣和構(gòu)造。在支撐件材料的多孔處，可以使用任何適合于形成泡沫或海綿的方法形成細(xì)孔， 所述方法包括但不局限于，合成物的低壓凍干法(lyophilization)或冷凍干燥法。制造泡沫的合適的技術(shù)是在本領(lǐng)域所熟悉的技術(shù)范圍內(nèi)。多孔的支撐件材料的厚度可以是至少 0. 2cm，在一些實施方式中其厚度介于大約0. 3cm至大約0. 5cm之間。多孔的支撐件材料可以具有不超過大約75mg/cm2的密度，且在一些實施方式中其密度低于大約20mg/cm2。多孔的支撐件材料中的細(xì)孔的尺寸可以是介于大約20 μ m至300 μ m之間，在一些實施方式中其尺寸介于大約100 μ m至大約200 μ m之間。支撐件材料也可以包括加固部件。加固部件可以與多孔層或無孔層關(guān)聯(lián)，或可以定位在支撐件材料的無孔層和多孔層之間?？蛇x地，加固部件可以完全定位在支撐件材料的一個或多個單獨的層內(nèi)(即，嵌入多孔層或無孔層，或嵌入兩者之內(nèi))。也可預(yù)想到加固部件可以定位在構(gòu)成支撐件材料的多層其中一層的表面，而在一些實施方式中，可以定位在支撐件材料的外部表面上。加固部件的一些合適的非限制的實例包括織品，織網(wǎng)，單纖絲，多纖絲編織物，短切纖維(有時本領(lǐng)域指的是人造短纖維)及上述材料的組合。當(dāng)加固部件是織網(wǎng)時，其可以使用任何本領(lǐng)域熟悉公知的技術(shù)來制備，諸如編織、紡織、梭編、knipling或相類似的技術(shù)。 當(dāng)將單纖絲或多纖絲編織物用作加固部件時，可以以任何期望的方式為單纖絲或多纖絲編織物定位。例如，單纖絲或多纖絲編織物可以關(guān)于彼此任意地定位在支撐件材料內(nèi)。如另一實例，單纖絲或多纖絲編織物可以在支撐件材料內(nèi)以共同的方向定位。當(dāng)將短切纖維用作加固部件時，可以以任何期望的方式確定該短切纖維的方位。例如，短切纖維可以任意定位或可以以共同的方向定位。因此短切纖維可以形成無紡材料，諸如席子或氈。短切纖維可以結(jié)合在一起(例如，用熱熔合)或可以是彼此不連接。短切纖維可以是任何合適的長度。例如，短切長度可以介于0. Imm到IOOmm之間，在一些實施方式中，該長度為0.4mm到50mm之間。在說明性的實施方式中，支撐件材料具有任意定向的短切纖維，這些短切纖維嵌在支撐件材料中且先前未被熔合在一起?？梢灶A(yù)想到的是加固部件可以由任何前面所描述的任何生物可吸收的，非生物可吸收的，天然的，或合成的材料及其這些材料的組合形成。當(dāng)將單纖絲或多纖絲編織物用作加固部件時，可以有利于將任何商業(yè)上可得到的縫合材料用作加固部件。在一些實施方式中，至少一種生物活性劑可以與支撐件材料和/或用于構(gòu)造支撐件材料的任何單獨的部件(多孔層，無孔層和/或加固部件)結(jié)合。在這些實施方式中，也可以將支撐件材料用作為傳送生物活性劑的載體。這里使用的術(shù)語“生物活性劑”是使用其最廣義的意思，且包括任何臨床使用的物質(zhì)或物質(zhì)的混合物。因而，生物活性劑本身可以具有或可以不具有藥理學(xué)的活性，例如，染料，或香味?？蛇x地生物活性劑可以是提供治療的或預(yù)防效果的任何制劑，影響或參與組織的生長、細(xì)胞的生長、細(xì)胞的變異的化合物，抗粘連化合物，以及可能引起生物活動諸如免疫反應(yīng)、或可以在一個或多個生物進(jìn)程中起任何其它作用的化合物。可以根據(jù)本公開使用的生物活性劑的分類的實例包括抗粘合劑、抗菌劑、止痛劑、 退熱劑、麻醉劑、鎮(zhèn)癇劑、抗組胺劑、消炎藥、心血管麻醉劑、診斷劑、擬交感神經(jīng)藥、擬膽堿能藥、抗毒蕈堿(antimuscarinic)、抗痙攣藥、荷爾蒙、生長素(growth factor)、肌肉弛緩劑、腎上腺素能神經(jīng)元阻滯物(adrenergic neuron blocker)、抗腫瘤藥、抗原劑、免疫抑制劑、胃腸藥、利尿劑、類固醇、脂質(zhì)、脂多糖、多糖以及酶。也可以計劃使用各生物活性劑的組
I=I ο抗粘合劑或抗粘連劑可以用于防止在支撐件材料和與目標(biāo)組織相對的周圍組織之間形成的粘連。這些制劑的一些實例包括，但不局限于聚(乙烯吡咯烷酮)，羧甲基纖維素，透明質(zhì)酸，聚環(huán)氧乙烷，聚乙烯醇及上述物質(zhì)的組合。本公開的支撐件材料中可以包括作為生物活性劑的合適的抗菌劑包括三氯生 (triclosan)，也公知為2，4，4'-三氯_2'-羥基二苯醚，氯己定(chlorhexidine)和其鹽，包括醋酸氯己定、葡糖酸氯己定、鹽酸氯己定、以及硫酸氯己定，銀和其鹽，包括乙酸銀、 笨甲酸銀、碳酸銀、檸檬酸銀、碘酸銀、碘化銀、乳酸銀、月桂酸銀(silver laurate)、硝酸銀、氧化銀、棕櫚酸銀、蛋白銀、以及磺胺嘧啶銀，多粘菌素，四環(huán)素，氨基糖苷，諸如托普霉素和慶大霉素，利福平，桿菌肽，新霉素，氯霉素，咪康唑，喹喏酮類諸如噁喹酸、氟哌酸、萘啶酸、培氟沙星、依諾沙星和環(huán)丙沙星，青霉素諸如苯甲異噁唑青霉素(oxacillin)和哌拉西林，壬苯醇醚-9(n0n0Xyn0l 9)，梭鏈孢酸，頭孢菌素，及上述物質(zhì)的組合。另外，本公開的生物活性涂層中作為生物活性劑可以包括抗菌劑蛋白質(zhì)和諸如牛乳鐵蛋白和乳鐵蛋白B 的肽。根據(jù)本公開支撐件材料中的生物活性劑可以包括的其它生物活性劑包括局部麻醉劑；非留體避孕劑；擬副交感神經(jīng)劑；精神治療藥物；鎮(zhèn)靜劑；減充血劑；鎮(zhèn)靜催眠藥 ’類固醇；磺酰胺；擬交感神經(jīng)劑；疫苗；維他命；抗瘧藥；抗偏頭痛劑；諸如L-多巴(L-dopa) 的抗帕金森劑；抗痙劑；抗膽堿藥(例如奧昔布寧)；止咳藥；支氣管擴張藥；諸如冠狀血管擴張藥和硝化甘油的心血管劑；生物堿；止痛藥；諸如可待因、二氫可待因酮、甲基哌啶、 嗎啡及類似的麻醉劑；諸如水楊酸鹽、阿斯匹林、對乙酰氨基酚、d-丙氧芬及類似的非麻醉劑；諸如環(huán)丙甲羥二羥嗎啡酮和納洛酮的阿片受體拮抗劑；抗癌癥劑；抗驚厥藥；抗催吐劑；抗組胺劑；諸如荷爾蒙劑、氫化可的松、氫化波尼松、波尼松、非荷爾蒙劑、別嘌呤醇、消炎痛、苯基丁氮酮和類似的抗炎劑；前列腺素和細(xì)胞毒素藥；雌激素；抗菌藥；抗生素；抗真菌劑；抗病毒素；抗凝血劑；抗痙攣劑；抗抑郁劑；抗組胺劑；和免疫劑。涂層成分可以包括的其它合適的生物活性劑的例子包括病毒和細(xì)胞，肽，聚肽和蛋白質(zhì)，相似體，突變蛋白質(zhì)，及其活性碎片，諸如免疫血球素，抗體，細(xì)胞因子(例如淋巴因子，單核因子，趨化因子)，血凝結(jié)因子(blood clotting factor)，造血因子，白細(xì)胞介素(IL-2，IL-3，IL-4，IL-6)，干擾素(β -IFN, ( α -IFN 和 y -IFN))，促紅細(xì)胞生成素，核酸酶，腫瘤壞死因子，集落刺激因子(例如，GCSF, GM-CSF, MCSF)，胰島素，抗瘤劑和腫瘤抑制基因，血蛋白，促性腺激素類(例如，F(xiàn)SH, LH, CG，等)，荷爾蒙和荷爾蒙類似物(例如，生長激素)，疫苗(例如，腫瘤，細(xì)菌和病毒抗原)；生長激素抑制素；抗原類；凝血因子(blood coagulation factor)；生長因子(例如神經(jīng)生長因子，胰島素樣生長因子)；蛋白質(zhì)抑制劑，蛋白質(zhì)對抗物，和蛋白質(zhì)促效劑；核酸，諸如反義分子，DNA和RNA ；寡核苷酸；聚核苷酸； 和核酶。還參照圖3，現(xiàn)將說明包括砧座20、砧座支撐件材料M和砧座支撐件固定器28的砧座支撐件連接系統(tǒng)40。參照圖3和圖4，如圖所示，將支撐件固定器觀構(gòu)造為可釋放地對著砧座20固定支撐件材料M。將支撐件固定器觀構(gòu)造為滑動的或卡扣在砧座20上以固定支撐件材料對。支撐件固定器觀包括限定了開口中間區(qū)域52的框架50，與縫合釘釘倉22結(jié)合的縫合釘通過開口中間區(qū)域52?？蚣?0包括遠(yuǎn)側(cè)端M和近側(cè)端56。第一側(cè)邊 58和第二側(cè)邊60分別在遠(yuǎn)側(cè)端M和近側(cè)端56之間延伸。第一支架62從第一側(cè)邊58下垂且包括第一向內(nèi)的唇緣64。類似地，第二支架66從第二側(cè)邊60下垂且包括第二向內(nèi)的唇緣68。第一側(cè)邊58、第一支架62和第一唇緣64形成第一軌道70，以接受砧座20，而第二側(cè)邊60、第二支架66和第二唇緣68形成第二軌道72，以接受砧座20。通過將砧座支撐件固定器28縱向滑動到砧座20上而將砧座支撐件固定器28固定在砧座20上，從而第一軌道70滑動于且摩擦接合于砧座20的第一側(cè)邊74，而第二軌道 72滑動于且摩擦接合于砧座20的第二側(cè)邊76，因而將砧座支撐件材料限制在砧座支撐件固定器28和砧座20之間。砧座支撐件材料M通過開口中部52暴露于縫合釘釘倉22。砧座支撐件材料M松動地固定在砧座支撐件固定器觀和砧座20之間，這樣當(dāng)將砧座支撐件材料M縫合到組織時，砧座支撐件材料M可以被拉脫砧座20。第一唇緣64和第二唇緣 68的尺寸設(shè)計為可釋放地固定支撐件材料M和允許使用中將支撐件材料M拉脫砧座20。 可選地，砧座支撐件材料M可以被牢固地捕捉在砧座20和砧座支撐件固定器28之間。在該實施方式中，砧座支撐件材料M形成有環(huán)形的穿孔線78，其使得當(dāng)將中間部分80縫合到組織時，允許砧座支撐件材料的中間部分80從周邊部分82拉開。周邊部分82被捕捉于并固定在砧座20和砧座支撐件固定器28之間。在再一可選的實施方式中，可以將第一支架62和第二支架66形成為具有足夠的柔性，從而可分別卡扣配合在砧座20的第一側(cè)邊74和第二側(cè)邊76上而不是被縱向滑動于砧座20上。然后以上述討論的任何方法將砧座支撐件材料M捕捉在砧座20和砧座支撐件固定器觀之間。參照圖5，和如上文的注解，鉗夾組件16具有釘倉支撐件連接系統(tǒng)42，該釘倉支撐件連接系統(tǒng)42包括縫合釘釘倉22和釘倉支撐件材料30，該釘倉支撐件材料30通過釘倉支撐件固定器30固定在縫合釘釘倉22上?？p合釘釘倉22是公知類型的一般為U形的外溝槽84和定位在外溝槽84內(nèi)的縫合釘容納插入部(staple containing insert) 86。在具體的實施方式中，外溝槽84是由模壓的板金屬形成的，而縫合釘容納插入部86是由塑料材料形成的?，F(xiàn)參照圖6，外溝槽84包括U形的近側(cè)端88，U形的近側(cè)端88容許將縫合釘釘倉 22可拆卸地連接至細(xì)長管狀部件14。縫合釘容納插入部86包括位于中間的細(xì)長槽90，用作與手術(shù)縫合器10關(guān)聯(lián)的手術(shù)刀的通道。另外，縫合釘容納插入部86包括在細(xì)長槽90的各邊上縱向延伸的多排縫合釘容納凹穴92和94。凹穴92和94以下文詳細(xì)說明的方式容納縫合釘和縫合釘推動器。另外，縫合釘容納插入部包括縱向延伸的槽96和98，定位在多排縫合釘凹穴92和94下方，用于接受縫合釘驅(qū)動元件100和102。縫合釘驅(qū)動元件100和 102的通道處在縫合釘容凹穴92和縫合釘容凹穴94下方，該通道將容納于縫合釘容納插入部86的縫合釘驅(qū)出縫合釘容納插入部86。為了將釘倉支撐件固定器30固定到縫合釘容納倉22，外溝槽84包括第一縱向延伸的凸起邊緣104和第二縱向延伸的凸起邊緣106，各構(gòu)造為將釘倉支撐件固定器30捕捉在兩者之間。釘倉支撐件固定器30包括遠(yuǎn)側(cè)端108和近側(cè)端110。第一側(cè)邊112和第二側(cè)邊114在遠(yuǎn)側(cè)端108和近側(cè)端110之間延伸。當(dāng)將釘倉支撐件固定器30組裝到縫合釘容納倉22時，第一側(cè)邊112摩擦接合第一凸起邊緣104而第二側(cè)邊114摩擦接合第二凸起邊緣106，因此牢固地將釘倉支撐件固定器30固定在縫合釘容納倉22的外溝槽84的第一凸起邊緣104和第二凸起邊緣106之間?，F(xiàn)參照圖7，與上文所說明的縫合釘支撐件材料M類似，釘倉支撐件材料沈設(shè)置有環(huán)形穿孔線116，環(huán)形穿孔線116將釘倉支撐件材料沈的周邊部分118和中間部分120 分開。返回參照圖6，為了使與手術(shù)縫合器械10關(guān)聯(lián)的手術(shù)刀片(未示出)完全切割釘倉支撐件材料26，釘倉支撐件固定器30的遠(yuǎn)側(cè)端108設(shè)置有切口 122，且將釘倉支撐件固定器30構(gòu)造為在切口 122處被手術(shù)刀片切割。類似地，近側(cè)端110設(shè)置有切口 124，且將釘倉支撐件固定器30構(gòu)造為在切割釘倉支撐件材料沈的過程中在切口 IM處被手術(shù)刀片切割。類似地將砧座支撐件固定器觀構(gòu)造為被手術(shù)刀片進(jìn)行切割的同時保持連接到砧座 20。現(xiàn)參照圖8，如上文所討論，將釘倉支撐件材料沈固定在縫合釘釘倉22的釘倉支撐件固定器30和縫合釘容納插入部86之間。具體地，將釘倉支撐件材料沈的周邊部分118 捕捉在釘倉支撐件固定器30的第一側(cè)邊112和縫合釘容納插入部86之間。釘倉支撐件材料26的中間部分120可無阻礙地縫合到組織且沿穿孔線116與周邊部分118分離開。如圖所示，釘倉支撐件固定器30的第一側(cè)邊112由外溝槽84的第一凸起邊緣104摩擦固定。 可選地，省去穿孔線116，而將遠(yuǎn)側(cè)端108，近側(cè)端110，第一側(cè)邊112和/或第二側(cè)邊114的尺寸設(shè)計為，當(dāng)容許支撐件材料26滑動通過釘倉支撐件固定器30的開口中間區(qū)域時，可釋放地固定支撐件材料26。現(xiàn)參照圖9，表示將釘倉支撐件固定器30固定在縫合釘釘倉22內(nèi)的可選的方法。 在該實施方式中，縫合釘容納插入部86包括側(cè)切口 126，側(cè)切口 1 構(gòu)造為接受從釘倉支撐件固定器30的第一側(cè)邊112向下延伸的下垂支架128。具體地，下垂支架1 被捕捉在縫合釘容納插入部86和外溝槽84之間。與圖8中公開的實施方式類似，釘倉支撐件材料沈的周邊部分118被捕捉在第一側(cè)邊112和縫合釘容納插入部86之間?？p合到組織后，中間部分120可無障礙地沿穿孔線116分離?，F(xiàn)參照圖10到圖14，先參照圖10和圖11，現(xiàn)說明使用手術(shù)縫合器10縫合和分割管狀組織部分T。最初，包括砧座20和縫合釘容納倉22的鉗夾組件16定位在待縫合的組織T的周圍。驅(qū)動器36處于相對縱向槽38的近側(cè)位置。最佳如圖11所示，縫合釘容納插入部86包括置于縫合釘凹穴92內(nèi)的縫合釘130?？p合釘130是傳統(tǒng)的類型且包括后跨度部03ackspan)132，后跨度部132具有一對從后跨度部132延伸的支架134和136。支架 134和136終止于組織刺入末梢138和140。推動器142位于縫合釘凹穴92內(nèi)且定位在縫合釘132和驅(qū)動桿100的通道之間?，F(xiàn)參照圖11，手術(shù)縫合器10最初是由扳機32相對手柄12(圖1)的移動而啟動并促使驅(qū)動器36以箭頭B的方向和抵著砧座20的斜邊44移動，因此促使砧座22移動到相對縫合釘釘倉22的關(guān)閉位置。最佳如圖12所示，隨著驅(qū)動桿100在縫合釘容納插入部86 內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)，驅(qū)動桿100推進(jìn)推動器142向上抵住縫合釘130的背跨度部132以驅(qū)使縫合釘130穿過釘倉支撐件材料沈、組織T、砧座支撐件材料M并朝向砧座20中的縫合釘成形凹穴48。組織刺穿末梢138和140在縫合釘成形凹穴48中彎曲因而將砧座支撐件材料 24抵著組織T而固定，而背跨度部132將釘倉支撐件材料沈抵著組織T固定。雖然未具體表示出來，當(dāng)完全啟動手術(shù)縫合器10時，與手術(shù)縫合器10關(guān)聯(lián)并由驅(qū)動器36承載的手術(shù)刀片切割組織T，以及現(xiàn)所形成的多排縫合釘132之間的砧座支撐件材料對和釘倉支撐件材料沈。如圖13所示，在一實施方式中，當(dāng)砧座22移動到打開位置時， 同縫合釘釘倉22間隔開，如上文所描述砧座支撐件材料M被拉脫砧座20。在一可選的實施方式中，砧座支撐件材料M的周邊部82沿穿孔線78從中間部分80分離開。另外，釘倉支撐件材料26的中間部分120以上文所描述的方式沿穿孔線116(圖7)從周邊部分118 分離開。因此，當(dāng)手術(shù)縫合器10從組織T移開時，周邊部分82和周邊部分118保持在砧座 20和縫合釘釘倉22中。由縫合釘130縫合緊的最終的組織T最佳如圖14所示。具體地，釘倉支撐件材料 26由縫合釘130的背跨度部132抵住組織T而固定，而砧座支撐件材料M由現(xiàn)所形成的縫合釘130的組織刺穿末梢138和140抵住組織而T固定。這種方法中，將砧座支撐件材料M和釘倉支撐件材料沈縫合到組織T上，因而密封和/或加固這些由縫合釘130生成的縫合釘排。現(xiàn)參照圖15-22。先參照圖15，現(xiàn)將說明可釋放地將支撐件材料連接到圓形手術(shù)縫合器的系統(tǒng)。圓形手術(shù)縫合器150是一般公知的類型，其包括手柄152，該手柄152具有從手柄152向遠(yuǎn)側(cè)延伸的細(xì)長部件154?？p合釘容納頭部或縫合釘容納倉156設(shè)置在細(xì)長部件154的遠(yuǎn)側(cè)端?？p合釘容納倉156收藏用于插穿組織的縫合釘(未示出)。具體地，圓形手術(shù)縫合器150構(gòu)造為應(yīng)用一圓形排或多圓形排的縫合釘將兩個管狀組織部分縫合在一起。設(shè)置砧座160用于將縫合釘形成為在組織周圍的閉合形狀。砧座160包括砧帽162， 具有從砧帽162向近側(cè)延伸的砧軸164。軸166從細(xì)長部件巧4延伸且構(gòu)造成可釋放地接合砧軸164。近側(cè)部168可轉(zhuǎn)動地安裝在手柄152上且用于接近或移動砧座160朝向和遠(yuǎn)離縫合釘容納倉156。
一對臂170樞轉(zhuǎn)地安裝在手柄152上，且用于啟動圓形手術(shù)縫合器150以將縫合釘(未示出)彈出縫合釘容納倉156。閉鎖172設(shè)置在手柄152上以阻止和防止在砧座160 接近鄰近縫合釘容納倉156之前啟動圓形手術(shù)縫合器150。圓形手術(shù)縫合器150設(shè)置有可釋放地固定到砧帽162的砧座支撐件材料174和設(shè)置在縫合釘容納倉156的釘倉支撐件材料176。砧座支撐件材料174和釘倉支撐件材料176用于加固和/或密封由圓形手術(shù)縫合器150應(yīng)用到管狀組織部分上的縫合釘排?，F(xiàn)參照圖16，縫合釘容納倉156包括多個容納下文更詳細(xì)討論的縫合釘?shù)目p合釘凹穴178。與上文討論的相關(guān)手術(shù)縫合器10的縫合釘容納倉22類似，為了將釘倉支撐件材料176固定在縫合釘容納倉156上，圓形手術(shù)縫合器設(shè)置有包括圓環(huán)或釘倉支撐件固定器 180的系統(tǒng)。釘倉支撐件固定器180構(gòu)造成摩擦接合于形成在縫合釘容納倉156上的凸出的遠(yuǎn)側(cè)外邊緣182上，因而將釘倉支撐件材料176捕捉在釘倉支撐件固定器180和縫合釘容納倉156之間。在一實施方式中，釘倉支撐件材料176松散配合在釘倉支撐件固定器180 和縫合釘容納倉156之間，這樣縫合到組織時，釘倉支撐件材料176可無障礙地從縫合釘容納倉156上拉脫。在一可選的實施方式中，釘倉支撐件材料176設(shè)置有環(huán)形穿孔線184，環(huán)形穿孔線184容許釘倉支撐件材料176的中間部分從捕捉在縫合釘容納倉156和釘倉支撐件固定器180之間的剩余支撐件材料上拉脫。砧座160包括多個環(huán)形間隔的縫合釘形成凹穴186，縫合釘形成凹穴186形成在砧帽162的面188中，且被構(gòu)造為將縫合釘驅(qū)穿組織后形成縫合釘。圓形手術(shù)縫合器150也設(shè)置有將砧座支撐件材料174固定到砧座160的系統(tǒng)。圓環(huán)或砧座支撐件固定器190上設(shè)置有圓形框架192和多個面向近側(cè)的支架或夾子194、196和198，夾子194、196和198構(gòu)造成接合砧帽162的邊緣200。具體地，夾子194、196和198設(shè)置有構(gòu)造成以卡扣配合的方式與邊緣200接合的向內(nèi)凸出的唇緣202、204和206。與上文描述的關(guān)于縫合釘容納倉 156和釘倉支撐件材料176的系統(tǒng)相類似，在一實施方式中，砧座支撐件材料174可無障礙地從砧座支撐件固定器190和砧座160之間拉出。在一可選的實施方式中，砧座支撐件材料174設(shè)置有環(huán)形穿孔線208，環(huán)形穿孔線208容許砧座支撐件材料174的中間部分被縫合到組織上，而將外圍部分固定在砧座支撐件固定器190和砧座160之間。如圖所示，在一實施方式中，為了將砧座160固定到縫合器150上，設(shè)置有適配器 210。將適配器210的近側(cè)端構(gòu)造成與圓形手術(shù)縫合器150的軸166接合。適配器210包括尖頂?shù)倪h(yuǎn)側(cè)端214，其構(gòu)造成用于刺穿組織和接合砧軸164?，F(xiàn)參照圖15和圖17至圖22，首先關(guān)于圖17，現(xiàn)說明使用圓形手術(shù)縫合器150來連接兩個管狀組織部分和所應(yīng)用的支撐件材料。首先，縫合釘容納倉156定位在第一管狀組織部Tl內(nèi)使適配器210延伸穿過組織Tl。在組織Tl和適配器210周圍形成荷包埋線縫合處(purse string suture) 216以形成向內(nèi)的組織面TFl。同樣地，砧座160定位在第二管狀組織部T2內(nèi)使砧軸164從組織部T2中凸出，而通過第二荷包埋線縫合處218固定于此形成第二向內(nèi)的組織面TF2。然后將適配器210插入砧軸164內(nèi)以將縫合釘容納倉156 連接到砧座160。(圖18)一旦將縫合釘容納倉156連接到砧座160，轉(zhuǎn)動手柄152上的合攏器168以將砧座 160拉向縫合釘容納倉156，因而使第一組織面TFl與第二組織面TF2平齊接合且處于待縫合的位置。(見圖1和圖19)
參照圖20和圖21，及如上文所論述，縫合釘容納倉176包括多根縫合釘220。圓形手術(shù)縫合器150通過釋放閉鎖172和樞轉(zhuǎn)臂170而啟動(圖1)，因而將縫合釘220從縫合釘容納倉156彈射出且穿過組織部。具體地，縫合釘220通過第一組織面TF1、釘倉支撐件材料176、第二組織面TF2和砧座支撐件材料174。通過縫合釘敲彎凹穴186將縫合釘220 敲彎閉合在砧座支撐件材料174周圍。(圖16) 最佳如圖21所示，一旦已將組織Tl和組織T2縫合在一起，則砧座160就從縫合釘容納倉156分離。在一實施方式中，釘倉支撐件材料176可從釘倉支撐件固定器180無障礙地拉開，而砧座支撐件材料174可從砧座支撐件固定器190上無障礙地拉開。在一可選的實施方式中，釘倉支撐件材料176沿著環(huán)形的穿孔線184分離開而砧座支撐件材料174 沿著環(huán)形的穿孔線208分離開。圖22中清楚地表示了結(jié)果縫合的組織部。一旦已縫合組織，則與圓形手術(shù)縫合器 150關(guān)聯(lián)的圓形手術(shù)刀(未示出)可以被用于挖出縫合組織部的內(nèi)圈部分。應(yīng)當(dāng)注意的是所公開的連接系統(tǒng)允許預(yù)先裝入支撐件材料，即在制造的同時將支撐件材料定位在手術(shù)縫合器上，而無需在手術(shù)室中安裝支撐件材料。另外地，由于支撐件材料一般位于砧座和縫合釘釘倉的面上，可以容易地將手術(shù)縫合器插穿過接入裝置而不干擾支撐件材料。連接系統(tǒng)包括釘倉支撐件固定和/或砧座支撐件固定器，其滑動到手術(shù)器械上、或卡扣在該器械上、連接在器械上或摩擦接合該器械，或上述任何方式的組合。該器械可以包括釘倉、砧座固定器或兩者的固定器。將理解的是可以對此公開的實施方式作各種修改。例如，公開的支撐件材料固定器系統(tǒng)可以結(jié)合在開放式或內(nèi)窺鏡手術(shù)縫合器械中。另外公開的支撐件材料可以包括中部的，或者局部的穿孔線，以便利于支撐件材料從關(guān)聯(lián)的砧座或縫合釘容納倉上分離開。另外，有限量的粘接可以用于暫時將支撐件材料固定到砧座或縫合釘容納倉上。因此，上文的說明不應(yīng)理解為限制，而僅作為具體實施方式
的范例。熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員將想到在所附的權(quán)利要求的范圍和精神內(nèi)的其它修改。
權(quán)利要求
1.一種具有固定支撐件材料的系統(tǒng)的手術(shù)器械，包含手柄；從所述手柄向遠(yuǎn)側(cè)延伸的細(xì)長部件；鉗夾組件，其鄰近于所述細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端安裝，且包括第一鉗夾和第二鉗夾；支撐件材料，其抵靠所述第一鉗夾和所述第二鉗夾中的至少一個而定位；及支撐件固定器，其構(gòu)造成在所述鉗夾上滑動，以使所述支撐件固定器可釋放地固定所述支撐件材料。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)器械，其中所述支撐件固定器包括構(gòu)造成在砧座上滑動的第一軌道和第二軌道。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)器械，其中所述支撐件固定器包括開口的中間部分。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的手術(shù)器械，其中所述第一軌道包括第一支架，所述第一支架具有第一向內(nèi)的唇緣。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的手術(shù)器械，其中所述第一支架是柔性的。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)器械，其中所述支撐件材料包括環(huán)形穿孔線。
7.一種具有固定支撐件材料的系統(tǒng)的手術(shù)器械，包含手柄；從所述手柄向遠(yuǎn)側(cè)延伸的細(xì)長部件；鉗夾組件，其鄰近于所述細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端安裝，且包括第一鉗夾和第二鉗夾；支撐件材料，其抵靠所述第一鉗夾和所述第二鉗夾中的至少一個而定位；及支撐件固定器，其能夠連接到所述鉗夾上，且所述支撐件固定器具有開口的中間部分以使所述支撐件固定器可釋放地固定所述支撐件材料。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的手術(shù)器械，其中所述支撐件固定器包括至少一個柔性支架， 所述柔性支架具有構(gòu)造成與所述砧座邊緣接合的向內(nèi)的凸起。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的手術(shù)器械，其中所述至少一個柔性支架和所述向內(nèi)的凸起構(gòu)造成與所述砧座的砧帽的邊緣接合。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的手術(shù)器械，其中所述砧座構(gòu)造成用于圓形手術(shù)縫合器械中。
11.根據(jù)權(quán)利要求7所述的手術(shù)器械，其中將所述砧座構(gòu)造成用于直線型的手術(shù)縫合器械中。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的手術(shù)器械，其中所述支撐件材料包括環(huán)形穿孔線。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種縫合釘支撐件固定系統(tǒng)。提供一種具有固定支撐件材料的系統(tǒng)的手術(shù)器械，包含手柄；從所述手柄向遠(yuǎn)側(cè)延伸的細(xì)長部件；鉗夾組件，其鄰近于所述細(xì)長部件的遠(yuǎn)側(cè)端安裝，且包括第一鉗夾和第二鉗夾；支撐件材料，其抵靠所述第一鉗夾和所述第二鉗夾中的至少一個而定位；及支撐件固定器，其構(gòu)造成在所述鉗夾上滑動，以使所述支撐件固定器可釋放地固定所述支撐件材料。
文檔編號A61B17/072GK102370504SQ201110289750
公開日2012年3月14日 申請日期2008年5月26日 優(yōu)先權(quán)日2007年5月25日
發(fā)明者布賴恩·嫩特威克, 麥克·貝圖基 申請人:Tyco醫(yī)療健康集團