專利名稱：Dr數(shù)字x線攝影照射劑量監(jiān)測的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于X線攝影檢查技術(shù)，具體涉及的是一種DR數(shù)字X線攝影照射劑量監(jiān)測的方法。
背景技術(shù)：
DR(direct radiology，DR)是醫(yī)學(xué)成像中重要的技術(shù)進(jìn)步，與傳統(tǒng)屏片系統(tǒng)相比有以下優(yōu)點(diǎn)有較大的動態(tài)調(diào)節(jié)范圍、較高的暴光寬容度，以及可以方便的進(jìn)行后處理與進(jìn)行網(wǎng)上傳輸及存儲。與屏片系統(tǒng)一樣，DR圖像質(zhì)量主要由暴光參數(shù)決定，在各個部位KV設(shè)定的情況下，照射劑量的高低是影響圖像質(zhì)量的主要因素。與屏片系統(tǒng)不同的是，DR具有較寬的暴光寬容度，在達(dá)到一定密度情況下很大范圍內(nèi)暴光量的增加對圖像質(zhì)量的影響并不明顯。設(shè)在英國的世界醫(yī)藥與衛(wèi)生保健規(guī)范委員會在其網(wǎng)頁上提示“DR高的暴光寬容度可能給患者帶來不利影響，如果自動暴光控制(auto exposure control, AEC)故障或射線固有濾過脫落等因素導(dǎo)致的暴光劑量增加或不足時，可能并不容易被發(fā)現(xiàn)?！蓖瑫r攝片技術(shù)員在手動控制時，由于受原先屏片系統(tǒng)影響而傾向于使用較高的暴光參數(shù)，導(dǎo)致受檢者接受不必要高的照射劑量而圖像質(zhì)量改善不明顯。與此相對應(yīng)地，醫(yī)療X線檢查已成為公眾輻射的主要來源，根據(jù)美國國家輻射防護(hù)委員會(NCRP)在2009年3月初公布的數(shù)據(jù)，2006年美國人均有效輻射劑量從上世紀(jì)80 年代的3. 6mSv增加到6. anSv，其中人均醫(yī)療輻射劑量從0. 53mSv增加到3. OOmSv，增加了近5倍，是公眾人均輻射增加的主要原因。隨著我國人民生活水平提高以及醫(yī)療保險覆蓋面的擴(kuò)大，公眾目前接受醫(yī)療X線檢查的頻率正呈現(xiàn)快速增長，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2009年杭州市各家醫(yī)院的CT掃描人次總和達(dá)到100萬，X線攝影達(dá)到250萬次，DSA檢查達(dá)到5萬次左右。同時在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生由于沒有患者X線照射劑量的數(shù)據(jù)，使其缺乏對患者進(jìn)行X線檢查可能帶來危害的認(rèn)識，導(dǎo)致一些不必要的重復(fù)X線檢查時有發(fā)生；相關(guān)部門也由于缺乏必要的方法，無法對目前越來越多的醫(yī)療X線照射可能對公眾健康造成的影響進(jìn)行監(jiān)督。因此有必要建立一種可以常規(guī)開展的方法對患者接受X線檢查的照射劑量進(jìn)行監(jiān)測。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是，克服現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷，提供一種DR數(shù)字X線攝影照射劑量監(jiān)測的方法。DICOM (Digital Imaging and Communication of Medicine, DI COM)即醫(yī)學(xué)數(shù)字影像和通信標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋了醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像的采集、歸檔、通信、顯示及查詢等幾乎所有信息交換的協(xié)議；以開放互聯(lián)的架構(gòu)和面向?qū)ο蟮姆椒ǘx了一套包含各種類型的醫(yī)學(xué)診斷圖像及其相關(guān)的分析、報(bào)告等信息的對象集；DICOM標(biāo)準(zhǔn)的推出與實(shí)現(xiàn)，大大簡化了醫(yī)學(xué)影像信息交換的實(shí)現(xiàn)，推動了遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS)的研究與發(fā)展， 并且由于DICOM的開放性與互聯(lián)性，使得與其它醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)(HIS、RIS等)的集成成為可能。為解決技術(shù)問題，本發(fā)明的解決方案是提供一種DR數(shù)字X線攝影照射劑量監(jiān)測的方法，包括步驟(1)使用DR數(shù)字X線攝影系統(tǒng)對患者的檢查部位進(jìn)行照射和攝像，然后由DICOM 標(biāo)準(zhǔn)接口傳遞相關(guān)數(shù)據(jù)至醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)，實(shí)時獲得DICOM圖像文件；(2)讀取DICOM圖像文件的信息頭，獲取患者的個人基本信息、檢查部位、DAP和KV 數(shù)據(jù)；DICOM的信息頭包括受檢者的本次照射的DAP值。DAP (dose area product, DAP) 是劑量與面積乘積值，它反映了當(dāng)次照射照射劑量與照射野大小，是患者接受照射劑量較準(zhǔn)確的數(shù)值。本系統(tǒng)通過實(shí)時讀出DICOM頭中的DAP信息，并與系統(tǒng)中分部位分年齡段設(shè)置一個劑量域值比較，當(dāng)超過該域值時系統(tǒng)自動提示，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對DR受檢者照射劑量及圖像質(zhì)量的實(shí)時管理。 本發(fā)明中所述KV數(shù)據(jù)是指管電壓(千伏)，可以理解為X光的穿透能力，KV越高， X線的穿透力越強(qiáng)。更高的KV值更可能引起DAP值偏高，因此我們需要獲取KV數(shù)據(jù)來統(tǒng)計(jì)研究其與DAP的相關(guān)性。(3)將上一步驟中獲取的數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)的患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中根據(jù)不同性別、不同年齡段、不同檢查部位預(yù)設(shè)的各個DAP的閾值進(jìn)行比對；如果出現(xiàn)超過閾值的情況，則實(shí)時報(bào)警提示并保存相關(guān)記錄。本發(fā)明中，所述患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫是通過下述方法建立的將具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義數(shù)量的患者信息根據(jù)不同性別、不同年齡段、不同檢查部位進(jìn)行數(shù)據(jù)分類，然后導(dǎo)入醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)的患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，并預(yù)設(shè)醫(yī)學(xué)上可接受的最大劑量值作為對應(yīng)DAP的閾值。本發(fā)明中，在通過讀取DICOM圖像文件的信息頭獲取相應(yīng)數(shù)據(jù)后，還包括步驟將這些數(shù)據(jù)寫入患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)預(yù)置的調(diào)整規(guī)則和新增加的數(shù)據(jù)信息，進(jìn)一步動態(tài)調(diào)整DAP的閾值。本發(fā)明中，在通過讀取DICOM圖像文件的信息頭獲取相應(yīng)數(shù)據(jù)后，將這些數(shù)據(jù)寫入患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫時，如存在該患者的過往記錄，則對其接受總照射劑量進(jìn)行累加。本發(fā)明的有益效果在于通過本發(fā)明的運(yùn)用，可防止操作人員在攝片時隨意使用高劑量照射的事件減少， 增加劑量概念。提示操作人員在檢查過程中始終注意照射劑量與照射野的范圍的控制，使受檢者的DAP值控制在一個較合理的水平。同時可及時發(fā)現(xiàn)人為或設(shè)備原因?qū)е碌幕颊哒丈鋭┝吭黾樱皶r干預(yù)防止患者接受不必要的高醫(yī)療照射，圖像質(zhì)量也得到合理保證。通過對各部位大檢查數(shù)量的照射劑量數(shù)據(jù)的存儲，我們對各部位大檢查數(shù)量的照射劑量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為國人DR X線攝影的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平的制定提供依據(jù)。


圖1為本發(fā)明實(shí)現(xiàn)的流程圖。
具體實(shí)施例方式下面通過具體實(shí)施例，對本發(fā)明的實(shí)現(xiàn)方式進(jìn)行詳細(xì)描述。患者在接受DR檢查后，將生成DICOM標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)圖像，進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS, Picture Archiving and Communication Systems)。在 PACS 的 SCU (Service Class User)端我們就可以實(shí)時獲得患者檢查的DICOM圖像文件。系統(tǒng)從DICOM文件頭中讀取病人基本信息、檢查部位、DAP等所需關(guān)鍵數(shù)據(jù)后保存至數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)一步進(jìn)行如圖所述的監(jiān)測、查詢、統(tǒng)計(jì)、累計(jì)、導(dǎo)出等功能處理。實(shí)例張XX，DR攝影腰椎正側(cè)位，攝影檢查完后DICOM圖像傳入PACS (醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng))，在PACS的S⑶端系統(tǒng)實(shí)時獲取該DICOM圖像文件，并從文件頭中獲取患者基本信息及DAP值男性，35歲，腰椎正位，DAP值8. 9dGy. cm2，腰椎側(cè)位DAP值25. 4dGy. cm2。 根據(jù)其年齡(35歲)，系統(tǒng)分別與腰椎正位閾值(MdGy. cm2)、腰椎側(cè)位閾值(30dGy. cm2)比較，結(jié)果沒有超過閾值，但系統(tǒng)報(bào)警顯示腰椎側(cè)位DAP值超過75%分點(diǎn)值(22dGy. cm2)，提醒技術(shù)員查看原因。技術(shù)員分析原因，認(rèn)為是照射野過大引起，提示攝影技術(shù)員注意照射范圍控制。通過查詢，系統(tǒng)列出張XX歷史檢查的胸部正位和骨盆正位的照射劑量值，并自動相加為43. 5dGy. cm2，此數(shù)據(jù)可以作為臨床醫(yī)生開具放射檢查單時的考慮因素，當(dāng)此值已達(dá)到較高水平時可以對臨床醫(yī)生發(fā)出提示。同時，本系統(tǒng)在進(jìn)行多中心合作時，可以利用對多例腰椎正側(cè)位檢查的DAP值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為DR腰椎正側(cè)位攝影的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平提供依據(jù)。本發(fā)明的現(xiàn)實(shí)意義1.動態(tài)了解患者接受X線照射的劑量數(shù)據(jù)。2.通過對大量患者照射劑量數(shù)據(jù)的研究，制定各檢查部位直接X線攝影檢查適宜的照射劑量范圍，為直接X線攝影檢查各部位醫(yī)療照射指導(dǎo)水平的制定提供依據(jù)。3.實(shí)時提示高照射劑量檢查病例，有利于及時更正不合適的照射參數(shù)或發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，以降低患者的照射劑量。4.獲得患者在醫(yī)院所獲得的照射劑量總和，為以后X線輻射對人類生物效應(yīng)的研究提供基礎(chǔ)。最后，還需要注意的是，以上列舉的僅是本發(fā)明的若干具體實(shí)施例子。顯然，本發(fā)明不限于以上實(shí)施例子，還可以有許多變形。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員能從本發(fā)明公開的內(nèi)容直接導(dǎo)出或聯(lián)想到的所有變形，均應(yīng)認(rèn)為是本發(fā)明的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求
1.DR數(shù)字X線攝影照射劑量監(jiān)測的方法，包括下述步驟(1)使用DR數(shù)字X線攝影系統(tǒng)對患者的檢查部位進(jìn)行照射和攝像，然后由DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口傳遞相關(guān)數(shù)據(jù)至醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)，實(shí)時獲得DICOM圖像文件；(2)讀取DICOM圖像文件的信息頭，獲取患者的個人基本信息、檢查部位、DAP和KV數(shù)據(jù)；(3)將上一步驟中獲取的數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)的患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中根據(jù)不同性別、不同年齡段、不同檢查部位預(yù)設(shè)的各個DAP的閾值進(jìn)行比對；如果出現(xiàn)超過閾值的情況，則實(shí)時報(bào)警提示并保存相關(guān)記錄。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫是通過下述方法建立的將具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義數(shù)量的患者信息根據(jù)不同性別、不同年齡段、不同檢查部位進(jìn)行數(shù)據(jù)分類，然后導(dǎo)入醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)的患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，并預(yù)設(shè)醫(yī)學(xué)上可接受的最大劑量值作為對應(yīng)DAP的閾值。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，在通過讀取DICOM圖像文件的信息頭獲取相應(yīng)數(shù)據(jù)后，還包括步驟將這些數(shù)據(jù)寫入患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)預(yù)置的調(diào)整規(guī)則和新增加的數(shù)據(jù)信息，進(jìn)一步動態(tài)調(diào)整DAP的閾值。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，在通過讀取DICOM圖像文件的信息頭獲取相應(yīng)數(shù)據(jù)后，將這些數(shù)據(jù)寫入患者照射劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫時，如存在該患者的過往記錄，則對其接受總照射劑量進(jìn)行累加。
全文摘要
本發(fā)明屬于X線攝影檢查技術(shù)，旨在提供一種DR數(shù)字X線攝影照射劑量監(jiān)測的方法。該方法包括使用DR數(shù)字X線攝影系統(tǒng)對患者的檢查部位進(jìn)行照射和攝像，然后實(shí)時獲得DICOM圖像文件；讀取DICOM圖像文件的信息頭，獲取患者的個人基本信息、檢查部位、DAP和KV數(shù)據(jù)；將獲取的數(shù)據(jù)與監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中根據(jù)不同性別、不同年齡段、不同檢查部位預(yù)設(shè)的各個DAP的閾值進(jìn)行比對；如果出現(xiàn)超過閾值的情況，則實(shí)時報(bào)警提示并保存相關(guān)記錄。本發(fā)明可防止操作人員在攝片時隨意使用高劑量照射的事件減少，提示操作人員在檢查過程中始終注意照射劑量與照射野的范圍的控制，使受檢者的DAP值控制在一個較合理的水平，DR X線攝影的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平的制定提供依據(jù)。
文檔編號A61B6/03GK102258380SQ20111009783
公開日2011年11月30日 申請日期2011年4月19日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月19日
發(fā)明者孫建忠, 王志康, 裘利堅(jiān) 申請人:浙江大學(xué)