專利名稱：用于動脈瘤的脈管支架的制作方法
技術領域：
本發(fā)明總體涉及用于在患者體內使用的可植入裝置，特別地，涉及用于管腔支架的方法和設備。體內管腔能夠改變尺寸、形狀和/或通暢性，這種改變會帶來復雜問題或者影響相關的身體功能。例如，脈管系統(tǒng)的壁，尤其是動脈壁會發(fā)生稱作動脈瘤的病理性擴脹。動脈瘤是動脈壁的球狀外凸。這是血管壁因疾病、傷害或先天性畸形而削弱的結果。動脈瘤具有薄且被脆弱的壁部，具有破裂的趨勢并且通常因高血壓而引發(fā)或造成惡化。動脈瘤會出現(xiàn)在身體的不同部分；最常見的是腹主動脈瘤(AAA)和大腦或腦動脈瘤。僅有動脈瘤并不總是危及生命，但是它們會產生嚴重的健康后果，例如，如果動脈瘤在大腦中破裂的話， 會引起中風。另外，破裂的動脈瘤還會導致死亡。

發(fā)明內容
本發(fā)明的一個方面提供了一種高度撓性的可植入阻塞裝置，其能夠容易地引導神經脈管系統(tǒng)的彎曲血管。另外，阻塞裝置能夠容易地適應脈管系統(tǒng)的彎曲血管的形狀。此外，阻塞裝置能夠引導遠離動脈瘤的血管中的血流；另外，這種阻塞裝置允許足夠的血流提供給相鄰結構，使得這些結構(無論它們是支路血管還是需氧組織)不會失去必要的血流。阻塞裝置還能夠改變通向動脈瘤的血流，但是保持通向周圍組織和血管內的希望血流。在這種情況下，仍然允許一些血液到達動脈瘤，但不足以在動脈瘤內產生對其薄壁造成傷害的層流。作為替代，流動是間歇性的，從而給動脈瘤內的血液凝固或填充材料固化提供足夠的時間。阻塞裝置具有足夠的柔性以充分接近自然的脈管系統(tǒng)并且適應自然血管的本來彎曲路徑。根據本發(fā)明的阻塞裝置的重要屬性之一是其能夠撓曲和彎曲的能力，從而具有大腦內的脈管系統(tǒng)的形狀。這些特性對神經血管的阻塞裝置來說比冠狀擴張更重要，因為大腦內的脈管系統(tǒng)更小并且更彎曲。一般來說，本發(fā)明涉及用于處理動脈瘤的方法和裝置。特別地，處理具有頸部的動脈瘤的方法包括將脈管阻塞裝置布置在動脈瘤所處位置處的血管管腔中，從而引導血流遠離動脈瘤的頸部。血液滯留在動脈瘤的管腔中會在動脈瘤中產生栓塞。阻塞裝置橫跨動脈瘤主干(stem)的寬度，使得它阻礙血液向動脈瘤的流動或使其最小化。阻塞裝置在其材料和結構方面都非常柔軟。因此，阻塞裝置能夠容易地引導通過彎曲的血管，特別是大腦中的血管。因為阻塞裝置是柔軟的，需要非常小的作用力使阻塞裝置偏轉以引導通過神經脈管系統(tǒng)的血管，這對手術外科醫(yī)生而言非常主要。除了柔性之外，阻塞裝置的特征在于該阻塞裝置可以具有不均勻的編織結構，其中，在面向動脈瘤頸部的表面上，較與之徑向相對的表面而言，具有更高密度的編織絲條或者不同尺寸的編織絲條。在一個實施例中，面向動脈瘤的表面是幾乎不能透過的，徑向相對的表面是高透過性的。這種構造將引導血流遠離動脈瘤，但是保持通向主血管(其中布置有阻塞裝置)側分支的血流。在另一個實施例中，阻塞裝置沿該阻塞裝置的縱軸具有不均勻的編織數(shù)量。這給阻塞裝置提供了彎曲的自然趨勢，從而適應彎曲的血管。這減小了阻塞裝置施加在血管壁上的應力，從而使動脈瘤破裂的可能最小化。另外，因為阻塞裝置是自然彎曲的，這消除了導管尖端彎曲的必要。目前，當彎曲的阻塞裝置裝在導管尖端上時，所述尖端具有阻塞裝置的彎曲形狀。阻塞裝置可以預先安裝在導管內并且能夠利用柱塞進行輸送，所述柱塞在需要時將阻塞裝置從導管中推出。阻塞裝置可以在壓縮狀態(tài)下放置于導管內。當離開導管時， 它可以擴大為現(xiàn)有管腔的尺寸，保持管腔的通暢性并且允許血流通過管腔。阻塞裝置可以具有網格結構并且網格中開口的尺寸可以沿著阻塞裝置的長度改變。網格開口的尺寸可以由用于構成網格的編織數(shù)量進行控制。根據本發(fā)明的一個方面，可以使用阻塞裝置通過例如頸部重建或者充氣囊改型來使血管內的動脈瘤改型?？梢允褂米枞b置形成將阻塞材料保持在動脈瘤中的障壁，由于動脈瘤區(qū)域中的阻塞裝置的網格密度的緣故，使得引入的材料不會從動脈瘤中離開。在本發(fā)明的另一方面，公開了一種用于阻塞動脈瘤的裝置。該裝置是管狀物，其具有分布在構件壁上的多個穿孔。該裝置位于覆蓋動脈瘤頸部的動脈瘤底部，從而干擾通向動脈瘤主體的正常流動，從而產生血栓并最終堵塞動脈瘤。在本發(fā)明的另一方面，該裝置是編織的管形構件。編織絲條是具有矩形橫截面的條帶、具有圓形橫截面的金屬絲或聚合絲條。在另一實施例中，制造具有編織結構的裝置以便適應身體內的彎曲血管，其中，編織物的密度提供足夠的剛度和徑向強度。另外，該裝置可以利用小于10克的作用力進行壓縮。這使該裝置能夠在動脈壁搏動時與動脈相適應。同樣，該裝置能夠在施加小于5克/ 厘米的作用力時彎曲。在另一方面，該裝置可以包括阻塞裝置，其在一個部分中具有第一網格密度和在第二部分中具有第二網格密度，所述第一和第二網格密度是不同的。在另一實例中，第一網格密度和/或第二網格密度可以調節(jié)。例如，輸入運動可以決定第一和/或第二網格密度。本發(fā)明包括將阻塞裝置布置在血管中的系統(tǒng)和方法?？梢允褂米枞b置通過例如頸部重建或球囊重構使血管內的動脈瘤重構?？梢允褂米枞b置形成將阻塞材料阻擋在動脈瘤內的屏障，例如眾所周知的彈簧圈或粘性流體，如Microtherapeutics生產的“0ΝΥΧ”， 使得引入的材料不會從動脈瘤中排出。同樣，在張開期間，可以根據阻塞裝置和導管內表面之間產生的摩擦調節(jié)阻塞裝置的長度。當發(fā)生這種情況下，阻塞裝置的張開長度和外周尺寸可以根據需要由進行手術的醫(yī)生改變。本發(fā)明的一個方面包括一種用于支撐和張開阻塞裝置的系統(tǒng)。所述系統(tǒng)包括引導鞘和用于承載阻塞裝置的組件。所述組件包括細長柔性構件，其具有用于接收阻塞裝置的第一端部的阻塞裝置保持構件、用于接收阻塞裝置的第二端部的近側定位的保持構件以及其上定位有阻塞裝置的圍繞細長柔性構件的一部分的支撐件。本發(fā)明的另一方面包括一種用于支撐和張開阻塞裝置的系統(tǒng)。所述系統(tǒng)包括用于承載阻塞裝置的組件。所述組件包括細長構件，其包括柔性遠側尖端部分、用于接收阻塞裝置的第一端部的保持構件和圍繞細長柔性構件的一部分以支撐阻塞裝置的支撐件。本發(fā)明的另一方面包括一種將阻塞裝置引入血管中并張開的方法。所述方法包括將承載導絲組件的引導鞘的細長護套引入導管中并且使導絲組件從護套推出并進入導管中的步驟。所述方法還包括使導管端部靠近動脈瘤定位，使導絲組件的一部分從導管推出并且在將阻塞裝置在動脈瘤區(qū)域中張開的同時使導絲組件的一部分旋轉的步驟。在另一方面，細長柔性構件支撐阻塞裝置并使其張開，阻塞裝置可以根據輸入壓力膨脹和收縮。例如，空氣流體壓力可以通過柔性構件施加給阻塞裝置以使阻塞裝置膨脹或收縮。本發(fā)明的其它方面包括與這里描述的裝置和系統(tǒng)相對應的方法。在一些實施例中，描述了將支架植入患者血管中的方法，包括提供細長主體，所述細長主體包括近側部、遠側部和在所述近側部和所述遠側部之間延伸的管腔；將所述遠側部插入患者血管中；使所述遠側部在血管中推進，直到該遠側部位于目標位置為止；使處于壓縮構造的支架相對于所述細長主體在該細長主體的管腔內推進；在該支架的遠側部從所述細長主體的遠側部推出時，允許所述支架的遠側部膨脹至膨脹構造并且接觸血管壁； 和在所述支架的遠側部處于膨脹構造并且接觸血管壁之后，軸向壓縮所述支架以通過使該支架的近側部相對于該支架的遠側部推進而改變該支架的孔隙度。在一些實施例中，所述方法還包括使支架定位在血管產生的動脈瘤處。在一些實施例中，使支架軸向壓縮減小了支架的孔隙度。在一些實施例中，使支架軸向壓縮減小了流向血管動脈瘤的血流。在一些實施例中，在允許所述遠側部膨脹并軸向壓縮所述支架之后， 靠近該遠側部的所述支架的近側部比該遠側部的軸向壓縮更大。在某些實施例中，所述方法還包括通過減小與動脈瘤相鄰的支架的孔隙度而減少來自于動脈瘤的血塊移動。一些實施例還包括在允許所述支架的遠側部在血管中膨脹之后，使該支架的遠側部的全部或一部分壓縮回復至壓縮構造。在一些實施例中，所述支架的遠側部通過使所述遠側部的全部或一部分退回所述細長主體中進行壓縮。在一些實施例中，所述支架的遠側部通過在該遠側部上推進所述細長主體而壓縮。一些實施例還包括使所述支架的遠側部移動到不同的位置；使所述支架相對于所述細長主體在該細長主體的管腔內推進；和允許所述支架的遠側部在所述不同的位置自動膨脹到膨脹構造。一些實施例還包括從血管中取出支架。將支架植入患者血管中的一些實施例包括提供包括遠側部和近側部并具有壓縮構造和膨脹構造的支架，所述支架配置為從壓縮構造變化至膨脹構造并且在處于膨脹構造時具有可變孔隙度；使所述支架在患者血管中推進到目前區(qū)域；使所述支架的遠側部在所述目標位置處膨脹；通過在所述遠側部膨脹之后使所述支架的近側部相對于遠側部軸向推進而使近側部孔隙度相對于遠側部孔隙度發(fā)生變化；和使所述支架的近側部在患者血管內膨脹。一些實施例還包括使支架定位在血管產生的動脈瘤處。一些實施例還包括通過相對于遠側部孔隙度減小與動脈瘤相鄰的近側部孔隙度而減少來自于動脈瘤的血塊移動。在一些實施例中，改變近側部孔隙度包括相對于遠側部孔隙度減小近側部孔隙度。在一些實施例中，改變近側部孔隙度減小流向血管動脈瘤的血流。在某些實施例中，在使遠側部膨脹并且使近側部軸向推進之后，近側部的一部分比遠側部軸向壓縮更大?！嵤├€包括在使支架遠側部在血管中膨脹之后，使支架遠側部壓縮回復至壓縮構造。在一些實施例中，所述支架的遠側部通過使該遠側部退回到所述細長主體中而壓縮。在一些實施例中，所述支架的遠側部通過在該遠側部上推進細長主體而壓縮。一些實施例還包括使所述支架的遠側部移動到不同的位置；和使所述支架的遠側部在不使支架從患者脈管系統(tǒng)中移出的情況下在血管中再次膨脹。將支架植入患者血管中的一些實施例包括提供包括遠側部和近側部并具有壓縮構造和膨脹構造的支架，所述支架配置為具有可調節(jié)孔隙度；使所述支架的遠側部在患者血管中膨脹，使得所述遠側部具有第一孔隙度；和調節(jié)所述近側部，使得當在患者血管內膨脹時，該近側部具有與第一孔隙度不同的第二孔隙度。一些實施例還包括使支架定位在血管產生的動脈瘤處。一些實施例還包括通過相對于遠側部孔隙度減小與動脈瘤相鄰的近側部孔隙度而減少來自于動脈瘤的血塊移動。在一些實施例中，調節(jié)近側部減小流向血管動脈瘤的血流。在一些實施例中，調節(jié)近側部包括相對于遠側部孔隙度減小近側部孔隙度。在一些實施例中，在使遠側部膨脹并且調節(jié)近側部之后，近側部的一部分比遠側部軸向壓縮更大。一些實施例還包括在使支架遠側部在血管中膨脹之后，使支架遠側部壓縮回復至壓縮構造。將支架植入患者血管中的一些實施例包括使支架在血管中推進到處理位置；在處理位置的一側使所述支架的遠側部在血管中膨脹，使得在膨脹之后，所述遠側部具有遠側部壁，其具有第一孔隙度；在使所述支架的遠側部膨脹之后，調節(jié)所述支架的中間部，使得在調節(jié)時，所述中間部具有中間部壁，其具有小于第一孔隙度的第二孔隙度；和在調節(jié)所述中間部之后，使所述支架的近側部膨脹，使得在膨脹之后，所述近側部具有近側部壁，其具有第三孔隙度。一些實施例還包括使支架定位在血管產生的動脈瘤處。在一些實施例中，所述膨脹的中間部壁位于動脈瘤處。在一些實施例中，調節(jié)中間部減小了流向血管動脈瘤的血流。 在一些實施例中，所述中間部壁的第二孔隙度調節(jié)至小于第一孔隙度和第三孔隙度中的至少一個。一些實施例還包括使血管與遠側部接合。在一些實施例中，使近側部膨脹包括使近側部徑向膨脹。一些實施例還包括使血管與近側部接合。在一些實施例中，第二孔隙度調節(jié)至小于第一孔隙度和第三孔隙度中的至少一個。一些實施例還包括使所述支架的遠側部回復至收縮構造，從而在允許遠側部在血管中膨脹之后，減少遠側部和血管之間的接觸。在一些實施例中，所述支架的遠側部通過使該遠側部退回到所述細長主體中而回復到收縮構造。在一些實施例中，所述支架的遠側部通過在遠側部上推進細長主體而回復到收縮構造。一些實施例還包括在使所述支架的遠側部回復到收縮構造之后，使所述支架的遠側部移動到患者體內的不同位置；和使所述支架的遠側部在所述不同的位置膨脹。一些實施例還包括從血管中取出支架。將支架植入患者血管中的一些實施例包括使支架在血管中膨脹，所述支架具有壁部，所述壁部在不受限制時具有第一孔隙度；和調節(jié)位于所述血管中的所述支架，使得所述壁部的中間部具有不同于第一孔隙度的第二孔隙度。在一些實施例中，第二孔隙度小于所述壁部的近側部的第三孔隙度和所述壁部的遠側部的第四孔隙度。一些實施例還包括使支架定位在血管產生的動脈瘤處。在一些實施例中，所述中間部定位在動脈瘤處并膨脹。在一些實施例中，第二孔隙度調節(jié)至小于第一孔隙度、所述壁部的近側部的第三孔隙度和所述壁部的遠側部的第四孔隙度中的至少一個。一些實施例還包括在使支架在血管中膨脹之后，使支架壓縮至收縮構造。在一些實施例中，所述支架通過使該支架的遠側部從血管退回到傳送導管中而壓縮到收縮構造。一些實施例還包括在使所述支架壓縮到收縮構造之后， 使所述支架在患者血管中移動到不同的位置；和使所述支架在所述不同的位置膨脹。處理患者血管的一些實施例包括使支架推進到患者血管中，所述支架具有在支架近端和支架遠端之間延伸的管腔；使所述支架從具有第一橫截面尺寸的第一狀態(tài)膨脹到具有大于第一橫截面尺寸的第二橫截面尺寸的第二狀態(tài)，所述支架具有小于第一狀態(tài)支架長度的第二狀態(tài)支架長度；和使所述支架的第一部分壓縮到第三狀態(tài)，使得所述支架具有小于所述第二狀態(tài)支架長度的第三狀態(tài)支架長度；其中，使所述支架從第一狀態(tài)膨脹包括允許該支架通過使支架不受限制而軸向壓縮和徑向膨脹；和其中，軸向壓縮所述支架的第一部分包括在支架處于第二狀態(tài)時給支架施加軸向壓縮力。一些實施例還包括允許所述支架通過使該支架不受限制而從第三狀態(tài)軸向膨脹到第二狀態(tài)。在一些實施例中，處于第三狀態(tài)的支架具有第三橫截面尺寸，其大體上與第二橫截面尺寸相同。一些實施例涉及用于植入患者血管中的支架，包括具有近端的近側部；具有遠端的遠側部；從所述近端向所述遠端延伸的內支架長度；限定了在所述近端和所述遠端之間延伸的管腔的內支架壁，所述內支架壁具有傳送構造和膨脹構造；其中，當處于膨脹構造時，內支架壁具有孔隙度，其可通過改變內支架長度在靠近遠側部的分離位置處進行變化。在一些實施例中，支架壁的孔隙度在支架長度減小時減小。在一些實施例中，當支架長度改變時，分離位置處的支架壁孔隙度相對于近側部和遠側部中至少一個處的支架壁孔隙度發(fā)生變化。在一些實施例中，當支架長度減小時，分離位置處的支架壁孔隙度相對于近側部和遠側部處的支架壁孔隙度減小。在一些實施例中，使支架軸向壓縮減小了支架的孔隙度。在一些實施例中，支架在不受限制時從傳送構造自動變化至膨脹構造。在一些實施例中，所述支架在從傳送構造改變成膨脹構造之后可通過增加支架長度進行徑向收縮。在一些實施例中，所述支架在從傳送構造改變成膨脹構造之后可通過導管在膨脹支架上的推進進行徑向收縮。在一些實施例中，所述支架包括支架處于傳送構造時的第一支架長度和支架處于膨脹構造時的第二支架長度，所述第二支架長度短于所述第一支架長度。在一些實施例中，分離位置處的支架孔隙度能夠通過使支架長度減少超過第二支架長度而減小。在一些實施例中，當處于膨脹構造時，在不顯著改變支架橫截面尺寸、 橫跨管腔的橫截面尺寸的情況下，分離位置處的孔隙度可通過改變支架長度而變化。在一些實施例中，當處于膨脹構造時，所述支架長度可在不顯著改變支架管腔的徑向橫截面尺寸的情況下減小。一些實施例描述了一種用于將支架植入患者血管中的系統(tǒng)，包括細長主體，其具有近側部、遠側部和從所述近側部向所述遠側部延伸的主體管腔，所述遠側部配置為在患者血管中延伸；和可從壓縮構造膨脹至膨脹構造的支架，所述支架具有近端、遠端、從所述近端向所述遠端延伸的支架管腔和在膨脹構造下具有可調節(jié)孔隙度的支架壁；其中，處于壓縮構造下的支架配置為可在主體管腔中滑動定位并且在所述支架從主體管腔推出時改變至膨脹構造；和其中，當支架的遠端處于膨脹構造時，可調節(jié)孔隙度可通過使支架近端相對于支架遠端推進或退回而進行調節(jié)。在一些實施例中，可調節(jié)孔隙度可沿著支架壁長度在多個分離位置調節(jié)。在一些實施例中，當支架處于膨脹構造時，可調節(jié)孔隙度可在支架壁的分離、空間上隔開的部位處隨著支架近端朝向支架遠端推進而減小。在一些實施例中，當支架處于膨脹構造時，可調節(jié)孔隙度可在支架壁的分離、空間上隔開的部位處隨著近端從支架遠端退出而增大。在一些實施例中，當支架處于膨脹構造時，使支架軸向壓縮減小了所述支架的至少一部分的孔隙度。在一些實施例中，支架在不受限制時從傳送構造自動變化至膨脹構造。在一些實施例中，所述支架在從傳送構造改變成膨脹構造之后可通過增加支架長度進行徑向收述遠側部的支架長度減小時減小。在一些實施例中，中間部的孔隙度通過改變中間部長度而改變。在一些實施例中，當所述中間部的長度減小時，該中間部的孔隙度相對于所述近側部和所述遠側部中至少一個處的孔隙度減小。在一些實施例中，當支架處于膨脹構造時，使支架軸向壓縮減小了所述中間部的孔隙度。在一些實施例中，所述支架具有從近側部向遠側部延伸的長度；和當處于膨脹構造時，所述支架長度可在不顯著改變所述支架的徑向橫截面尺寸的情況下減小。一些實施例描述了處理患者血管的方法，包括提供細長主體，所述細長主體包括具有近端的近側部、具有遠端的遠側部和在所述近端和所述遠端之間延伸的管腔；提供包括遠側部和近側部并具有壓縮構造和膨脹構造的支架，所述支架配置為從壓縮構造變化到膨脹構造；使所述細長主體的遠側部推進到患者血管的處理位置；使處于壓縮構造的支架相對于所述細長主體向遠側移動；在患者血管中使支架遠側部從壓縮構造變化至膨脹構造，使得支架遠側部與血管壁接合；處理血管，使得血管中的材料至少部分地從血管壁上至少部分地去除；使所述細長主體相對于支架向近側退回，使得支架近側部從壓縮構造變化至膨脹構造；和收集支架和血管壁之間的材料。一些實施例還包括使支架近側部從壓縮構造變化為膨脹構造。在一些實施例中， 處理血管包括在使近側部變化至膨脹構造之前，使血管中靠近支架遠側部的球囊膨脹。在一些實施例中，處理血管壁包括在使近側部變化至膨脹構造之前，從靠近支架遠側部的血管壁上切除材料。在一些實施例中，處理血管包括使支架內的球囊充氣，從而增大膨脹支架的橫截面尺寸。在一些實施例中，所述材料包括斑塊和血塊中的至少一種。一些實施例描述了在血管內程序期間處理患者血管的方法，包括在血管狹窄區(qū)域的一側使支架的遠側部膨脹；使位于狹窄區(qū)域的支架的近側部膨脹；使位于狹窄區(qū)域的血管管腔的直徑增大；和利用支架收集在程序期間產生于支架和血管壁之間的斑塊碎屑。在一些實施例中，使遠側部膨脹包括使遠側部相對于傳送導管推進并且允許遠側部自動膨脹。一些實施例還包括在遠側部膨脹時使血管壁與支架遠側部接合。一些實施例還包括使近側部相對于遠側部推進并且減小遠側部相對于支架另一部分的孔隙度。在一些實施例中，減小遠側部的孔隙度包括使孔隙度變化到大約30%和大約5%之間。在一些實施例中，增大直徑包括在使支架近側部膨脹之前，使靠近膨脹遠側部的球囊膨脹。在一些實施例中，增大直徑包括在使支架近側部膨脹之后，使靠近膨脹遠側部的球囊膨脹。一些實施例還包括在使近側部膨脹之前，從靠近支架遠側部的血管壁上切除材料。在一些實施例中， 從血管壁上切除材料包括使切割構件圍繞支架旋轉。一些實施例描述了處理患者血管的方法，包括使支架推進到患者血管中的狹窄區(qū)域，所述支架具有遠側部和近側部；使在狹窄區(qū)域遠側的支架遠側部膨脹；使在狹窄區(qū)域近側的支架近側部膨脹；和在遠側部膨脹之后和近側部膨脹之前，利用支架過濾支架和血管壁之間的碎屑。一些實施例還包括收集支架和血管壁之間的碎屑。一些實施例還包括抽吸碎屑以將碎屑從患者體內取出。一些實施例還包括通過使血管內的球囊膨脹而增大狹窄區(qū)域中的血管管腔的直徑。一些實施例還包括通過使支架內的球囊膨脹而增大狹窄區(qū)域中的血管管腔的直徑。在一些實施例中，使遠側部膨脹包括使遠側部相對于傳送導管推進并且允許遠側部自動膨脹。在一些實施例中，使遠側部膨脹包括使血管壁與支架遠側部接合。一些實施例還包括使近側部相對于遠側部推進并且減小遠側部相對于支架另一部分的孔隙度。在一些實施例中，減小遠側部的孔隙度包括使孔隙度變化到大約30%和大約5%之間。一些實施例還包括在使近側部膨脹之前，從靠近支架遠側部的血管壁上切除材料。在一些實施例中，所述切除包括在使近側部膨脹之前使切割構件圍繞支架旋轉。一些實施例涉及一種用于處理患者血管的系統(tǒng)，包括細長主體，所述細長主體包括具有近端的近側部、具有遠端的遠側部和在所述近端和所述遠端之間延伸的管腔；配置為停留在所述細長主體內并相對于所述細長主體推進的支架，所述支架具有遠側部和近側部，所述支架配置為在壓縮支架構造和膨脹支架構造之間變化；和處理裝置，其通過切割狹窄區(qū)域中的斑塊材料或者通過使狹窄區(qū)域膨脹而增大位于血管狹窄區(qū)域中的血管管腔的橫截面尺寸；其中，所述支架的遠側部配置為在相對于細長主體的遠端向遠側推進時接合血管壁并從壓縮遠側構造變化為膨脹遠側構造；其中，所述支架的近側部配置為通過使支架相對于細長主體推進而接合血管壁并從壓縮近側構造變化為膨脹近側構造；其中，當支架的膨脹遠側部接合血管壁時，所述遠側部收集通過處理裝置從狹窄區(qū)域去除的碎屑。在一些實施例中，當在膨脹支架構造中不受限制時，所述支架具有大約60%到大約85%的孔隙度。在一些實施例中，當在膨脹支架構造中不受限制時，所述支架具有大約 65 %到大約75 %的孔隙度。在一些實施例中，所述支架可在處于膨脹支架構造時軸向壓縮， 所述孔隙度可在不顯著改變支架外徑的情況下減小到大約5%到大約30%。在一些實施例中，處于膨脹支架構造的支架可進行調節(jié)以便在近側部和遠側部之間的相應多個位置處減小支架的孔隙度。在一些實施例中，處于膨脹支架構造的支架可沿著支架在多個位置變化以在至少一個位置具有大約5%到大約30%的孔隙度。在一些實施例中，所述細長主體包括可膨脹構件，其在支架遠側部處于膨脹遠側構造和支架近側部處于壓縮近側構造時膨脹。在一些實施例中，處理裝置包括切割斑塊材料的切割構件。在一些實施例中，所述切割構件在遠側部膨脹并接合血管壁時圍繞支架的壓縮近側部旋轉。在一些實施例中，切割構件圍繞細長主體旋轉。一些實施例描述了一種用于在血管內程序期間過濾患者血液的裝置，包括具有遠側部和近側部的支架，所述支架配置為在壓縮支架構造和膨脹支架構造之間變化；和處理裝置，其通過切割狹窄區(qū)域中的斑塊材料或者通過使狹窄區(qū)域膨脹而增大位于血管狹窄區(qū)域中的血管管腔的橫截面尺寸；其中，所述支架的遠側部配置為接合血管壁并從壓縮遠側構造變化為膨脹遠側構造；其中，當支架的膨脹遠側部接合血管壁時，所述遠側部收集通過處理裝置從狹窄區(qū)域去除的碎屑。在一些實施例中，所述支架的近側部配置為接合血管壁并從壓縮近側構造變化為膨脹近側構造。在一些實施例中，所述細長主體包括可膨脹構件，其在支架遠側部處于膨脹遠側構造和支架近側部處于壓縮近側構造時膨脹。在一些實施例中，膨脹遠側部起到過濾器的作用以限制碎屑隨血液向下游流過膨脹遠側部。在一些實施例中，處理裝置包括切割斑塊材料的切割構件。在一些實施例中，切割構件圍繞支架的壓縮近側部旋轉。在一些實施例中，當在膨脹構造中不受限制時，所述支架具有大約60%到85%的孔隙度。在一些實施例中，當在膨脹構造中不受限制時，所述支架具有大約65%到大約75%的孔隙度。在一些實施例中，所述支架可在處于膨脹支架構造時軸向壓縮，所述孔隙度可在不顯著改變支架外徑的情況下減小到大約5%到大約30%。在一些實施例中，孔隙度可減小到大約3%、 大約10%、大約20%、大約25%、大約35%、大約40%、大約45%、大約50%和大約55%。 在一些實施例中，處于膨脹支架構造的支架可進行調節(jié)以在近側部和遠側部之間的相應多個位置處減小支架的孔隙度。在一些實施例中，處于膨脹支架構造的支架可沿著支架在多個位置變化以在至少一個位置具有大約5%到大約30%的孔隙度。在一些實施例中，支架可在身體的其它管腔中使用。例如，在一些實施例中，支架可以在患者身體的輸尿管、尿道和輸卵管中使用。一些實施例描述了處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在具有動脈瘤的血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置；在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從血管流入動脈瘤中。在一些實施例中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。在一些實施例中，第二近端與第一近端大體上相鄰。在一些實施例中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。一些實施例還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。在一些實施例中，所述調節(jié)包括減小孔隙度。在一些實施例中，孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。一些實施例涉及處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，使得第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在第一支架內使第二支架膨脹，使得第二支架大體上鄰近動脈瘤定位。在一些實施例中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。 一些實施例還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。在一些實施例中，調節(jié)孔隙度包括減小孔隙度。在一些實施例中，孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。在一些實施例中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液?！嵤├婕耙环N用于植入患者血管中的編織支架，包括具有平均絲條厚度的多個編織絲條，所述多個編織絲條在絲條之間的開放區(qū)域具有孔隙；其中，所述支架可從壓縮構造膨脹至膨脹構造；其中，所述孔隙具有平均孔隙長度；其中，所述支架具有與支架開放表面面積和支架總表面面積之比相等的孔隙度；其中，當支架處于膨脹構造時，支架孔隙度乘以平均開孔長度等于或小于大約0. 3mm。在一些實施例中，每個編織構件包括寬度大于厚度的條帶。在一些實施例中，每個編織構件包括寬度大體上等于厚度的條帶。在一些實施例中，所述支架的一部分的孔隙度可以通過使所述支架的該部分軸向壓縮而減小。在一些實施例中，所述支架的軸向壓縮部分在不受限制時進行軸向膨脹。在一些實施例中，所述支架的一部分的孔隙度能夠減小為大約5%到大約50%。在一些實施例中，當支架處于膨脹構造時，支架孔隙度乘以平均孔隙長度乘以平均絲條厚度等于或小于大約0. 023mm2。一些實施例涉及一種用于植入患者血管中的編織支架，包括具有平均絲條厚度的多個編織絲條，所述多個編織絲條在絲條之間的開放區(qū)域具有孔隙；其中，所述支架可從壓縮構造膨脹至膨脹構造；其中，所述孔隙具有平均孔隙長度；其中，所述支架具有與支架開放表面面積和支架總表面面積之比相等的孔隙度；其中，當支架處于膨脹構造時，支架孔隙度乘以平均絲條厚度等于或小于大約0. 002in (大致0. 05mm)。在一些實施例中，平均絲條厚度小于大約0. 004in (大致0. Imm)。在一些實施例中，平均絲條厚度等于或小于大約0. 003in (大致0. 076mm)。在一些實施例中，平均絲條厚度等于或小于大約0. 002in(大致0. 05mm)。在一些實施例中，平均絲條厚度等于或小于大約0. OOlin (大致0. 025mm)。在一些實施例中，當支架處于膨脹構造時，平均絲條厚度乘以平均孔隙長度等于或小于大約0.03^mm2。在一些實施例中，所述孔隙具有由邊界絲條的內緣限定的平均孔隙面積，所述平均孔隙面積為大約2. 2X 10_5in2 (大致0. 014mm2)到大約12. 3X 10_5in2 (大致0. 08mm2)。在一些實施例中，當支架處于膨脹構造時，平均絲條厚度乘以平均孔隙面積為大約2. 2Χ10_9 ι3(大致3. 6X 10-5mm3)到大約3. 69xl(Tin3(大致 0. 006mm3)。一些實施例涉及一種用于植入患者血管中的編織支架，包括具有平均絲條厚度的多個編織絲條，所述多個編織絲條在絲條之間的開放區(qū)域具有孔隙；其中，所述支架可從壓縮構造膨脹至膨脹構造；其中，所述孔隙具有平均孔隙長度；其中，所述支架具有與支架開放表面面積和支架總表面面積之比相等的孔隙度；其中，當支架處于膨脹構造時，平均孔隙長度乘以平均絲條厚度等于或小于大約9. 4X 10_5in2(大致0. 06mm2)。在一些實施例中，平均孔隙長度乘以平均絲條厚度等于或小于大約 6. 8X 10_5in2 (大致0. 04mm2)。在一些實施例中，平均孔隙長度乘以平均絲條厚度等于或小于大約 5 X 10_5in2 (大致 0. 03mm2)。在一些實施例中，提供了一種處理患者胸上血管中的動脈瘤的方法。所述方法包括在具有動脈瘤的胸上血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置。所述方法還包括在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從胸上血管流入動脈瘤中。在一些實施例中，胸上血管包括腦動脈。在一些實施例中，胸上血管包括頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及其分支中的至少一種。
在一些實施例中，提供了一種處理患者胸內血管中的動脈瘤的方法。所述方法包括在具有動脈瘤的胸內血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置。所述方法還包括在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從胸內血管流入動脈瘤中。在一些實施例中，胸內血管包括升主動脈、降主動脈、主動脈弓及其分支中的至少一種。在一些實施例中，降主動脈包括胸主動脈、腹主動脈及其分支中的至少一種。在一些實施例中，提供了一種處理患者胸下血管中的動脈瘤的方法。所述方法包括在具有動脈瘤的胸下血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置。所述方法還包括在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從胸下血管流入動脈瘤中。在一些實施例中，胸下血管包括腎動脈、髂總動脈及其分支中的至少一種。在一些實施例中，提供了一種處理患者胸側血管中的動脈瘤的方法。所述方法包括在具有動脈瘤的胸側血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置。所述方法還包括在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從胸側血管流入動脈瘤中。在一些實施例中，胸側血管包括肱動脈、頸橫動脈、肩胛上動脈、肩胛背動脈及其分支中的至少一種。一些實施例描述了處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，使得第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在血管中使第二支架膨脹，其中，在第二支架膨脹之后，第二支架大體上鄰近動脈瘤定位并且第一支架與第二支架重疊。一些實施例描述了處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，其中，在第一支架膨脹之后，第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在血管中使第二支架膨脹，其中，在第二支架膨脹之后，第二支架大體上鄰近動脈瘤定位并且第一支架與第二支架至少部分地重疊。一些實施例描述了處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，其中，在第一支架膨脹之后，第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在血管中使第二支架膨脹，其中，在第二支架膨脹之后，第二支架從遠離血管動脈瘤的第三位置延伸到靠近動脈瘤的第四位置。一些實施例描述了處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，其中，在第一支架膨脹之后，第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在第一支架中使第二支架膨脹。一些實施例描述了將支架植入血管中的動脈瘤上的方法，包括提供細長主體，其包括近側部、遠側部和在所述近側部和所述遠側部之間延伸的管腔；將所述遠側部插入包括動脈瘤的血管中；使所述遠側部在血管中推迸，直到該遠側部靠近動脈瘤為止；使處于壓縮構造的支架相對于所述細長主體在該細長主體的管腔內推迸；使第一支架在血管中膨脹，膨脹支架從遠離動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在使支架膨脹之后并且當在圖像上確認動脈瘤中的流體流已經堵塞至少大約30%吋，將細長主體從血管中取出。一些實施例描述了至少部分地阻塞動脈瘤的方法，包括使傳送裝置在血管中推迸，直到傳送裝置的遠側部鄰近動脈瘤為止；使橫跨動脈瘤的支架膨脹；使動脈瘤成像；在使支架膨脹之后確定動脈瘤的阻塞程度；和在確定動脈瘤主體已經阻塞至少大約30%之后，將傳送裝置從血管中取出。一些實施例描述了處理動脈瘤的方法，包括使傳送裝置在包括動脈瘤的血管中推迸，直到所述裝置的遠側部鄰近動脈瘤為止；使第一支架在血管中膨脹，膨脹的第一支架從動脈瘤的第一側延伸到動脈瘤的第二側；和在確定動脈瘤阻塞至少大約30%時將傳送裝置從血管中取出。本發(fā)明的附加特征和優(yōu)點將在下面進行描述并且通過描述將部分地變得顯而易見，或者可以在實施本發(fā)明中獲得。本發(fā)明的優(yōu)點將通過在文字描述及其權利要求以及附圖中特別指出的結構實現(xiàn)和獲得。應當理解，前面的一般說明和后面的詳細說明是示例和說明性的并且用于提供對本發(fā)明所要求保護的主題進行進ー步說明。


附圖用于進一歩理解本發(fā)明，包含在本說明書中并構成其一部分，其顯示了本發(fā)明的ー些方面并且與說明書一起用于解釋本發(fā)明的原理。圖1是動脈瘤、通向動脈瘤的血流和支路血管的示意圖。圖2A和2B顯示了處理動脈瘤的阻塞裝置的實施例。圖3顯示了導管中處于壓縮狀態(tài)的圖2A和2B所示實施例。圖4A顯示了用于處理動脈瘤的阻塞裝置的實施例。圖4B和4C顯示了可用于形成圖4A所示阻塞裝置的條帶的部分的橫截面。圖5顯示了導管中處于壓縮狀態(tài)的阻塞裝置，其利用柱塞被從導管推出。圖6顯示了在導管外部張開并且處于膨脹狀態(tài)的圖5所示的壓縮阻塞裝置。圖7顯示了橫跨動脈瘤頸部、分叉和分支血管的位于血管管腔內的張開阻塞裝置。圖8示意性地顯示了位于血管管腔內的阻塞裝置和血流方向的改變。圖9顯示了與本發(fā)明的阻塞裝置相比，彎曲力作用在傳統(tǒng)支架上的效果。圖10通過因外加力所產生的變形程度顯示了與傳統(tǒng)支架相比的阻塞裝置的柔性。圖11A、11B、11C、11D、11E、11F和IlG顯示了提供所需阻塞裝置的編織物的不均勻
愈陣也/又。圖12顯示了由于阻塞裝置的編織的不均勻密度引起的網格密度方面的差異。
圖13顯示了覆蓋動脈瘤頸部的變化網格密度阻塞裝置。圖14和15顯示了脈管阻塞裝置的實施例，其中，在靠近動脈瘤頸部處，網格密度相對于軸線不均勻。圖16顯示了根據本發(fā)明實施例的分叉阻塞裝置，其中，兩個密度較低的阻塞裝置組合形成單個分叉裝置。圖17顯示了阻塞裝置中的網格的編織元件的實施例。圖18顯示了阻塞裝置中的網格的編織元件的實例。圖19顯示了阻塞裝置中的網格的另ー編織元件的實例。圖20顯示了適配入血管直徑中的阻塞裝置的編織元件。圖21是防護彈簧圈的實例的橫截面視圖。圖22顯示了確定防護彈簧圈或傳送裝置中的阻塞裝置的條帶尺寸的實例。圖23顯示了確定防護彈簧圈或傳送裝置中的阻塞裝置的條帶尺寸的另ー實例。圖M顯示了根據多個條帶確定條帶寬度的實例。圖25顯示了血管中的阻塞裝置的PPI和處于自立狀態(tài)的阻塞裝置的PPI之間的天爾。圖沈顯示了適配入防護彈簧圈中的最大條帶尺寸的實例。圖27顯示了阻塞裝置中的編織元件的開ロ尺寸與網格結構的PPI之間的關系。圖28顯示了血管內PPI和32條帶阻塞裝置的編織PPI的關系。圖四顯示了對于32條帶阻塞裝置來說，百分比覆蓋與編織PPI之間的關系。圖30顯示了對于32條帶阻塞裝置來說，阻塞裝置中的編織元件的開ロ尺寸隨網格結構的編織PPI變化的關系圖。圖31顯示了用于調節(jié)阻塞裝置中的網格密度的網格密度調節(jié)工具的實例。圖32顯示了橫跨動脈瘤頸部、分叉和分支血管的位于血管管腔內的張開阻塞裝置的實例。圖33顯示了處于壓縮構造的阻塞裝置的實例。圖34顯示了處于膨脹構造的阻塞裝置的實例。圖35顯示了處于超膨脹構造的阻塞裝置的實例。圖36A、36B和36C顯示了阻塞裝置的長度和直徑之間關系的各種實例。圖37顯示了處理動脈瘤的阻塞裝置的實施例。圖38顯示了在另ー阻塞裝置中張開的阻塞裝置的實例。圖39顯示了具有重疊部分的兩個阻塞裝置的實例。圖40顯示了在另ー阻塞裝置中張開的阻塞裝置的實例的橫截面視圖。圖41顯示了具有重疊部分的兩個阻塞裝置的實例。圖42顯示了處理動脈瘤的多個阻塞裝置的實施例。圖43是根據本發(fā)明ー個方面的阻塞裝置輸送組件和阻塞裝置的橫截面。圖44顯示了圖43所示的導管和引導鞘。圖45是圖44所示引導鞘的局部剖視圖，所述引導鞘運載裝有阻塞裝置的導絲組件。圖46是圖45所示導絲組件的橫截面。
圖47是圖46所示導絲組件的示意圖。圖48是圖46所示導絲組件的第二示意圖。圖49顯示了阻塞裝置和位于導管外面的導絲組件的一部分，以及阻塞裝置的近端如何在血管內開始張開。圖50顯示了使阻塞裝置張開的方法中的步驟。圖51顯示了根據本發(fā)明ー個方面的阻塞裝置的張開。圖52是根據本發(fā)明的另ー實施例的導絲組件的示意圖。圖53是在已經通過圖52所示導絲組件張開之后的張開阻塞裝置的示意圖。圖M顯示了響應于壓カ進行膨脹的膨脹阻塞裝置的實例。圖55顯示了負壓施加給阻塞裝置之后的圖M所示的阻塞裝置。圖56顯示了在阻塞裝置的近端保持附接到傳送裝置上的同時釋放阻塞裝置遠端的實例。圖57顯示了部分張開的阻塞裝置的實例。圖58顯示了部分張開的阻塞裝置的另ー實例。圖59顯示了阻塞裝置在血管中向近側重新定位的圖58所示實例。圖60顯示了膨脹阻塞裝置的實例。圖61顯示了阻塞裝置在血管內重新定位之后的圖60所示實例。圖62顯示了處于縮回狀態(tài)的阻塞裝置的實例。圖63顯示了在阻塞裝置縮回的同時重新定位阻塞裝置的實例。圖64是運載導絲組件的導管的剖視圖，所述導絲組件裝有根據本發(fā)明一個實施例的支架。圖65顯示了位于血管中處理位置處的導管的實例。圖66顯示了在血管中部分張開的支架的實例。圖67顯示了在血管中膨脹以處理狹窄區(qū)域的球囊的實例，其中部分張開的支架起到過濾器的作用以捕獲來自于處理的斑塊碎屑(plaque debris)。圖68顯示了收縮到收縮狀態(tài)的球囊的實例。圖69顯示了在血管中完全張開的支架的實例。圖70是運載導絲組件的導管的剖視圖，所述導絲組件裝有根據本發(fā)明另ー實施例的支架。圖71是具有根據本發(fā)明一個實施例的切割工具的導管的透視圖。圖72顯示了用于處理血管內狹窄區(qū)域的導管的切割工具的實例，其中部分張開的支架起到過濾器的作用以捕獲來自于處理的斑塊碎屑。圖73是運載導絲組件的導管和根據所公開實施例的切割工具的剖視圖。圖74顯示了位于血管中處理位置處的導管和切割工具的實例。圖75顯示了導管和切割工具在血管中分開推進的實例。圖76顯示了布置在血管中的另ー導管上的切割工具和導管的實例。圖77顯示了在血管的狹窄區(qū)域中張開的支架的實例。圖78顯示了位于張開支架中的球囊的實例。圖79顯示了在張開支架中膨脹以處理狹窄區(qū)域的球囊的實例。
圖80是根據所公開的實施例布置在導絲組件上的球囊的剖視圖。圖81顯示了在血管的狹窄區(qū)域中張開的支架的實例，其中導絲組件上的球囊位于張開的支架內。圖82顯示了位于導絲組件上的球囊在張開的支架中膨脹以處理狹窄區(qū)域的實例。
具體實施例方式在下列詳細說明中，闡述了許多具體細節(jié)以充分理解本發(fā)明。然而，對本領域技術人員顯而易見的是，本發(fā)明可以在缺少部分這些具體細節(jié)的情況下實施。在其它情況下，沒有詳細顯示眾所周知的結構和方法以免干擾對本發(fā)明的理解。柔性脈管裝置圖1顯示了典型的腦動脈瘤10。動脈瘤10的頸部11可典型地限定大約2_25mm 的開ロ。應當理解，頸部11將血管13連接到動脈瘤10的管腔12。如圖1所示，血管13中的血流3通過管腔12流動并流入動脈瘤。響應于流入動脈瘤中的恒定血流，管腔12的壁部14繼續(xù)擴張并且承受很大的破裂風險。當動脈瘤10中的血液使作用在壁部14上的壓力超過壁強度吋，動脈瘤破裂。本發(fā)明的ー個方面可以防止或減少這種破裂的可能性。圖 1中還顯示了分叉15和側分支16。圖2顯示了根據本發(fā)明ー個方面的脈管裝置200的一個實施例。在所示實施例中，阻塞裝置200具有由外表面21、內表面M和在所述表面21J4之間延伸的薄壁限定的大體上管狀結構22。多個開ロ 23在表面21J4之間延伸并且允許流體從脈管裝置200的內部流向血管壁。脈管裝置200可徑向壓縮和縱向調節(jié)。在一些實施例中，術語脈管裝置可與脈管阻塞裝置和阻塞裝置互換地使用。這些術語是廣義術語并且具有其普通含義，包括(除非明確地另有說明或者與描述不相符)本說明描述的或者在此引入作為參考的對支架或其它脈管裝置的其它說明所描述的每個支架和其它脈管裝置。圖3顯示了在患者脈管系統(tǒng)中釋放之前，導管25和導管25中處于壓縮狀態(tài)的阻塞裝置200。圖4顯示了具有以螺旋方式卷繞的兩或更多個絲條材料31、32的阻塞裝置30的另ー實施例。這種材料以這樣的方式編織而形成網格結構33。可以理解，絲條材料的厚度、 絲條數(shù)量以及阻塞裝置30的每單位長度上的圈數(shù)(至少部分地)決定網格33的尺寸和所形成的間隙34。例如，間隙34和/或網格33的尺寸可以由以螺旋方式卷繞的絲條材料31、 32的數(shù)量決定。在一些實施例中，可以使用高達16個編織條帶的任何數(shù)量的編織條帶(例如，5、8、10、13、15或16個編織條帶)。在一些實施例中，可以使用16-32個編織條帶(例如，20、23、25、27、30或32個編織條帶)。在一些實施例中，可以使用32以上的編織條帯， 例如35、40、48、50、55、60、80、100或更多個編織條帶。在一些實施例中，使用48個編織條帶。因此，例如條帶的絲條材料可以交叉以形成編織結構。絲條材料的交叉可以在例如編織芯軸的成形裝置的表面上沿徑向或軸向形成。當絲條材料的交叉沿著軸向路徑時， 例如，交叉材料可以按照固定或可變頻率交叉。作為絲條材料以固定頻率交叉的ー個實例，交叉的絲條材料可以沿著成形裝置(例如，編織芯軸)表面上的任何1.0英寸(大致 0. 25mm)軸向路徑以顯示經緯密度。當絲條材料的交叉沿著徑向路徑或周向路徑吋，絲條材料的間隔可以均勻或可變地分布。在絲條材料沿著徑向或周向路徑的一個實例(其中，間隔均勻分布)中，沿著徑向的間隔可以根據下列公式確定( π ) X (成形裝置直徑)/ (#條帶/2)圖18顯示了沿徑向和PPI (每英寸緯數(shù))方向的編織元件或孔眼的實例。任何單個編織的元件(即，編織元件)可以組合以在成形裝置(例如，編織芯軸)的表面上形成網孔結構，如圖17所示。編織物能夠阻礙或干擾患者管腔(例如，血管)中的一些類型的流體流(例如，血液)。編織或網格結構、密度、形狀等在阻塞裝置在血管中張開時可以至少部分地決定血管內的流動。編織物或網格的每個參數(shù)還可以由使用者控制以控制流動。用于確定通過包含網格結構、密度、形狀等的阻塞裝置的流動的參數(shù)包括阻塞裝置的表面覆蓋度和編織或網格結構的孔眼尺寸。這些參數(shù)中的每ー個可以進一歩表征編織物或網格的幾何形狀。表面覆蓋度可以確定為(表面面積)/(總表面積)，其中，表面面積是框架或實心元件的表面面積，總表面面積是全部元件(即，框架和開ロ)的表面面積。孔眼尺寸可以確定為限定孔眼開ロ的較大長度。在減少孔眼尺寸的同時增大表面覆蓋度的編織結構可以對干擾或阻止通過編織物或網格的流動起到增強的效果?？梢酝ㄟ^改變絲條材料(例如，條帶)的寬度、増加限定編織物的絲條材料的絲條數(shù)量和/或増大 PPI進ー步提高表面覆蓋度和孔眼尺寸的每個參數(shù)。如上所述的編織或網格結構可以由不同的參數(shù)進一歩限定，所述參數(shù)例如包括絲條(例如，條帶)數(shù)量、每個條帯/絲條的寬度、編織PPI和/或成形裝置的直徑(例如，芯軸直徑)等。在一些實施例中，每個絲條的直徑為大約0. OOlin(大致0.025mm) 到0. 0014in(大致0. 036mm)。在一些實施例中，每個絲條的直徑為大約0. 0005in(大致 0. 0127mm)到0. 0020in (大致0. 05mm)。在一些實施例中，每個絲條的直徑小于或等于大約 0. 0005in (大致 0. 0127mm)或大于大約 0. 0020in (大致 0. 05mm)。根據網格參數(shù)，可以確定腿長和條帶角度。腿長可以限定編織元件的側面長度。例如，如果編織元件是如圖17所示的菱形形狀，菱形編織元件的一個邊長是“腿長”。條帶角度可以限定由編織元件的兩個相交側面形成的角度。在圖17所示實例中，條帶角度是形成在菱形編織元件的兩個鄰邊之間的角度。網格結構中的編織元件的徑向間隔可以限定編織元件沿徑向方向的寬度。圖18顯示了編織元件的徑向間隔、腿長和條帶角度的實例。網格的徑向間隔可以根據公式1確定如下徑向間隔=(π ) X成形裝置直徑/ (#條帶/2)公式1編織元件可以根據血管的徑向間隔或直徑放入血管中。網格的徑向間隔可以根據血管的直徑進行調節(jié)。例如，如果血管直徑小，徑向間隔可以在保持編織元件的腿長的同時調節(jié)到更小的尺寸。同樣在該實例中，還可以調節(jié)條帶角度以獲得調節(jié)徑向間隔。調節(jié)條帶角度還可以改變編織元件沿PPI方向的間隔。圖19顯示了確定阻塞裝置中的網格結構的徑向間隔和條帶角度的實例。在本實例中，網格或編織物包含十六個交叉條帶，其中，每個條帶的寬度為大約0. 004in(大致 0. 1mm)，并且在例如芯軸的成形裝置上編織成直徑為大約4. 25mm和65PPI。因此，在本實例中，編織元件的數(shù)量為16，條帶寬度為大約0. 004in (大致0. Imm)，沿PPI方向的間隔為大約1/65 = 0.01538in(大致0. 39mm)和成形裝置的直徑(例如，芯軸直徑)為大約 4.25mm。因此，徑向間隔可以計算如下徑向間隔=(n ) X成形裝置直徑/(#條帶/2)= (3. 14) X (0. 425/2. 54)/(16/2) = 0. 0657in(大致 1. 67mm)。圖 19 顯示了徑向間隔為大約 0. 0657in (大致1. 67mm)的編織元件的實例。另外，該實例的腿長為大約0. 0337in (大致 0. 86mm)，條帶角度為大約153. 65度，編織元件沿PPI方向的間隔(以條帶角度和腿長為基礎)為大約0. 0154in (大致0. 39mm)。在一些實施例中，編織模式可以包括“ 1上1下1”模式。在一些實施例中，編織模式可以包括“ 1上2下2”模式。在一些實施例中，編織模式可以包括編織物的其它變型。圖20顯示了在編織元件放入適合的血管直徑之后的圖19所示實例。在本實例中，徑向間隔調節(jié)至較小長度以適應較小的血管直徑。腿長保持大約0.0337in(大致 0.86mm)，使得條帶角度根據徑向間隔的變化而改變。在本實例中，徑向間隔調節(jié)至大約 0.06184in(大致1. 57mm)，條帶角度調節(jié)至大約132. 79度。同樣，編織元件PPI方向的間隔也改變。在本實例中，編織元件沿PPI方向的間隔從大約0. 0154in(大致0. 39mm)増大至大約 0. 0270in (大致 0. 69mm)。表格1顯示了可變PPI、條帶寬度(RW)或條帶數(shù)量的網格或編織結構的附加實例。 另外，表格1中的每個編織結構可以產生在血管內具有相同百分比覆蓋度的結構。表 權利要求
1.一種用于植入患者血管中的支架，包括具有近端的近側部；具有遠端的遠側部；從所述近端向遠端延伸的支架長度；限定了在所述近端和所述遠端之間延伸的管腔的支架壁，所述支架壁具有傳送構造和膨脹構造；其中，當處于膨脹構造時，支架壁具有孔隙度，所述孔隙度能通過改變支架長度而在靠近遠側部的分離位置處變化。
2.如權利要求1所述的支架，其中，所述支架壁的孔隙度隨著支架長度減小而減小。
3.如權利要求1所述的支架，其中，當支架長度改變時，分離位置處的支架壁孔隙度相對于近側部和遠側部中至少一個處的支架壁孔隙度發(fā)生變化。
4.如權利要求3所述的支架，其中，當支架長度減小時，分離位置處的支架壁孔隙度相對于近側部和遠側部處的支架壁孔隙度減小。
5.如權利要求1所述的支架，其中，軸向壓縮支架減小了支架孔隙度。
6.如權利要求1-5中任意一項所述的支架，其中，支架在不受限制時從傳送構造自動改變成膨脹構造。
7.如權利要求1-6中任意一項所述的支架，其中，所述支架在從傳送構造改變成膨脹構造之后能通過增加支架長度進行徑向收縮。
8.如權利要求1-6中任意一項所述的支架，其中，所述支架在從傳送構造改變成膨脹構造之后能通過在膨脹支架上推進導管進行徑向收縮。
9.如權利要求1-8中任意一項所述的支架，其中，所述支架包括支架處于傳送構造時的第一支架長度和支架處于膨脹構造時的第二支架長度，所述第二支架長度短于所述第一支架長度。
10.如權利要求9所述的支架，其中，分離位置處的支架孔隙度能夠通過使支架長度減少超過第二支架長度而減小。
11.如權利要求1-10中任意一項所述的支架，其中，當處于膨脹構造時，能在不顯著改變支架橫截面尺寸、橫跨管腔的橫截面尺寸的情況下，通過改變支架長度而改變分離位置處的孔隙度。
12.如權利要求1-11中任意一項所述的支架，其中，當處于膨脹構造時，支架長度能在不顯著改變支架管腔的徑向橫截面尺寸的情況下減小。
13.一種用于將支架植入患者血管中的系統(tǒng)，包括細長主體，其具有近側部、遠側部和從所述近側部向所述遠側部延伸的主體管腔，所述遠側部配置為在患者血管中延伸；和能從壓縮構造膨脹至膨脹構造的支架，所述支架具有近端、遠端、從所述近端向所述遠端延伸的支架管腔和在膨脹構造下具有可調節(jié)孔隙度的支架壁；其中，處于壓縮構造下的支架配置為能在主體管腔中滑動定位并且在所述支架被從主體管腔推出時改變至膨脹構造；并且其中，當支架的遠端處于膨脹構造時，可調節(jié)孔隙度能通過使支架近端相對于支架遠端推進或退回而進行調節(jié)。
14.如權利要求13所述的系統(tǒng)，其中，可調節(jié)孔隙度能沿著支架壁長度在多個分離位置進行調節(jié)。
15.如權利要求13或14所述的系統(tǒng)，其中，當支架處于膨脹構造時，在支架壁的分離、 空間上隔開的部位處，可調節(jié)孔隙度能隨著支架近端朝向支架遠端推進而減小。
16.如權利要求13-15中任意一項所述的系統(tǒng)，其中，當支架處于膨脹構造時，在支架壁的分離、空間上隔開的部位處可調節(jié)孔隙度能隨著近端從支架遠端退出而增大。
17.如權利要求13-16中任意一項所述的系統(tǒng)，其中，當支架處于膨脹構造時，軸向壓縮支架使支架的至少一部分的孔隙度減小。
18.如權利要求13-17中任意一項所述的支架，其中，所述支架在不受限制時從傳送構造自動改變成膨脹構造。
19.如權利要求13-18中任意一項所述的支架，其中，所述支架在從傳送構造改變成膨脹構造之后能通過增加支架長度而收縮。
20.如權利要求13-19中任意一項所述的支架，其中所述支架具有從近端向遠端延伸的長度；和當處于膨脹構造時，所述支架長度能在不顯著改變支架管腔的徑向橫截面尺寸的情況下減小。
21.一種用于植入患者的主體管腔中的支架，包括近側部和遠側部；限定了從所述近側部向所述遠側部延伸的支架壁，所述支架壁具有壓縮構造和膨脹構造；其中，當處于膨脹構造時，支架壁具有可變孔隙度，所述孔隙度能通過所述近側部相對于所述遠側部的相對運動進行調節(jié)。
22.如權利要求21所述的支架，其中，所述支架壁的孔隙度能在位于所述近側部和所述遠側部之間的多個空間隔開的位置處進行調節(jié)。
23.如權利要求21或22所述的支架，其中，當從所述近側部向所述遠側部延伸的支架的長度減小時，所述支架壁的孔隙度減小。
24.如權利要求21-23中任意一項所述的支架，其中，當從所述近側部向所述遠側部延伸的支架的長度改變時，位于所述近側部和所述遠側部之間的第一區(qū)域中的支架壁的孔隙度相對于位于所述近側部和所述遠側部中至少一個處的第二區(qū)域中的支架壁的孔隙度發(fā)生變化。
25.如權利要求M所述的支架，其中，當支架的長度減小時，第一區(qū)域中的孔隙度相對于第二區(qū)域中的孔隙度減小。
26.如權利要求21-25中任意一項所述的系統(tǒng)，其中，當所述支架處于膨脹構造時，軸向壓縮該支架使支架的孔隙度減小。
27.如權利要求2116中任意一項所述的支架，其中所述支架具有從近側部向遠側部延伸的長度；和當處于膨脹構造時，所述支架的長度能在不顯著改變支架管腔的徑向橫截面尺寸的情況下減小。
28.一種用于植入患者體內的支架，包括具有可調節(jié)孔隙度的支架壁，使得所述支架壁的至少一部分的孔隙度能夠在所述支架位于患者體內時進行調節(jié)。
29.一種用于植入患者血管中的支架，包括配置為在壓縮構造和膨脹構造之間變化的支架壁，所述支架壁具有近側部、遠側部和在所述近側部和所述遠側部之間延伸的中間部；其中，所述支架的中間部具有可變孔隙度，所述孔隙度能在所述遠側部處于膨脹構造時進行調節(jié)。
30.如權利要求四所述的支架，其中，所述中間部的孔隙度在從所述近側部延伸到所述遠側部的支架長度減小時減小。
31.如權利要求四所述的支架，其中，所述中間部的孔隙度通過改變該中間部的長度而變化。
32.如權利要求31所述的支架，其中，當所述中間部的長度減小時，該中間部的孔隙度相對于所述近側部和所述遠側部中至少一個處的孔隙度減小。
33.如權利要求四-32中任意一項所述的系統(tǒng)，其中，當所述支架處于膨脹構造時，軸向壓縮該支架使所述中間部的孔隙度減小。
34.如權利要求四-33中任意一項所述的支架，其中所述支架具有從近側部向遠側部延伸的長度；和當處于膨脹構造時，所述支架的長度能在不顯著改變所述支架的徑向橫截面尺寸的情況下減小。
35.一種將支架植入患者血管中的方法，包括提供細長主體，所述細長主體包括近側部、遠側部和在所述近側部和所述遠側部之間延伸的管腔；將所述遠側部插入患者血管中；使所述遠側部在所述血管中推進，直到該遠側部位于目標位置為止；使處于壓縮構造的支架相對于所述細長主體在該細長主體的管腔內推進；在所述支架的遠側部被從所述細長主體的遠側部推出時，允許所述支架的遠側部膨脹至膨脹構造并且接觸血管壁；和在所述支架的遠側部處于膨脹構造并且接觸所述血管壁之后，軸向壓縮所述支架以通過使所述支架的近側部相對于所述支架的遠側部推進而改變所述支架的孔隙度。
36.如權利要求35所述的方法，還包括使所述支架定位在從血管產生的動脈瘤處。
37.如權利要求36所述的方法，其中，軸向壓縮所述支架使流向動脈瘤的血液減少。
38.如權利要求36或37所述的方法，還包括通過減小與動脈瘤相鄰的支架的孔隙度而減少來自于動脈瘤的血塊的移動。
39.如權利要求35-38中任意一項所述的方法，其中，軸向壓縮所述支架使所述支架的孔隙度減小。
40.如權利要求35-39中任意一項所述的方法，其中，在允許所述遠側部膨脹并軸向壓縮所述支架之后，靠近所述遠側部的所述支架的近側部比所述遠側部的軸向壓縮更大。
41.如權利要求35-40中任意一項所述的方法，還包括在允許所述支架的遠側部在血管中膨脹之后，使所述支架的遠側部壓縮回復至壓縮構造。
42.如權利要求41所述的方法，其中，所述支架的遠側部通過使所述遠側部退回到所述細長主體中而壓縮。
43.如權利要求41所述的方法，其中，所述支架的遠側部通過在所述遠側部上推進所述細長主體而壓縮。
44.如權利要求41-43中任意一項所述的方法，還包括使所述支架的遠側部移動到不同的位置；使所述支架相對于所述細長主體在該細長主體的管腔內推進；和允許所述支架的遠側部在所述不同的位置自動膨脹到膨脹構造。
45.如權利要求41-44中任意一項所述的方法，還包括將所述支架從血管中取出。
46.一種將支架植入患者血管中的方法，包括提供包括遠側部和近側部并具有壓縮構造和膨脹構造的支架，所述支架配置為從壓縮構造變化至膨脹構造并且在處于膨脹構造時具有可變孔隙度；使所述支架在患者血管中推進到目前位置；使所述支架的遠側部在所述目標位置處膨脹；通過在所述遠側部膨脹之后使所述支架的近側部相對于遠側部軸向推進而使近側部孔隙度相對于遠側部孔隙度發(fā)生變化；和使所述支架的近側部在患者血管內膨脹。
47.如權利要求46所述的方法，還包括使所述支架定位在從血管產生的動脈瘤處。
48.如權利要求47所述的方法，還包括通過相對于遠側部孔隙度減小與動脈瘤相鄰的近側部孔隙度而減少來自于動脈瘤的血塊移動。
49.如權利要求47或48所述的方法，其中，改變近側部孔隙度減少了流向血管動脈瘤的血液。
50.如權利要求46-49中任意一項所述的方法，其中，改變近側部孔隙度包括相對于遠側部孔隙度減少近側部孔隙度。
51.如權利要求46-50中任意一項所述的方法，其中，在使遠側部膨脹并且使近側部軸向推進之后，近側部的一部分軸向壓縮多于遠側部。
52.如權利要求46-51中任意一項所述的方法，還包括在使所述支架的遠側部在血管中膨脹之后，使所述支架的遠側部壓縮回復到壓縮構造。
53.如權利要求52所述的方法，其中，所述支架的遠側部通過使所述遠側部退回到細長主體中而壓縮。
54.如權利要求52所述的方法，其中，所述支架的遠側部通過在所述遠側部上推進細長主體而壓縮。
55.如權利要求52-54中任意一項所述的方法，還包括使所述支架的遠側部移動到不同的位置；和使所述支架的遠側部在不使所述支架從患者脈管系統(tǒng)中移出的情況下在血管中再次膨脹。
56.一種將支架植入患者血管中的方法，包括提供包括遠側部和近側部并具有壓縮構造和膨脹構造的支架，所述支架配置為具有可調節(jié)孔隙度；使所述支架的遠側部在患者血管中膨脹，以使得所述遠側部具有第一孔隙度；和調節(jié)所述近側部，以使得當在患者血管內膨脹時，所述近側部具有與第一孔隙度不同的第二孔隙度。
57.如權利要求56所述的方法，還包括使所述支架定位在從血管產生的動脈瘤處。
58.如權利要求57所述的方法，還包括通過相對于遠側部孔隙度減小與動脈瘤相鄰的近側部孔隙度而減少來自于動脈瘤的血塊移動。
59.如權利要求57或58所述的方法，其中，調節(jié)近側部孔隙度減少了流向動脈瘤的血液。
60.如權利要求56-59中任意一項所述的方法，其中，調節(jié)近側部孔隙度包括相對于遠側部孔隙度減少近側部孔隙度。
61.如權利要求56-60中任意一項所述的方法，其中，在膨脹遠側部和調節(jié)近側部之后，所述近側部的一部分軸向壓縮多于遠側部。
62.如權利要求56-61中任意一項所述的方法，還包括在使所述支架的遠側部在血管中膨脹之后，使所述支架的遠側部壓縮回復到壓縮構造。
63.一種將支架植入患者血管中的方法，包括使支架在血管中推進到處理位置；在處理位置的一側使所述支架的遠側部在血管中膨脹，以使得在膨脹之后，所述遠側部具有遠側部壁，所述遠側部壁具有第一孔隙度；在使所述支架的遠側部膨脹之后，調節(jié)所述支架的中間部，以使得在調節(jié)后，所述中間部具有中間部壁，所述中間部壁具有小于第一孔隙度的第二孔隙度；和在調節(jié)所述中間部之后，使所述支架的近側部膨脹，以使得在膨脹之后，所述近側部具有近側部壁，所述近側部壁具有第三孔隙度。
64.如權利要求63所述的方法，還包括使所述支架定位在從血管產生的動脈瘤處。
65.如權利要求64所述的方法，其中，所述膨脹中間部壁定位在動脈瘤處。
66.如權利要求64或65所述的方法，其中，調節(jié)所述中間部減小了流向血管動脈瘤的血液。
67.如權利要求63-66中任意一項所述的方法，其中，所述中間部壁的第二孔隙度調節(jié)至小于第一孔隙度和第三孔隙度中的至少一個。
68.如權利要求63-67中任意一項所述的方法，還包括使所述血管與所述遠側部接合。
69.如權利要求63-68中任意一項所述的方法，其中，使所述近側部膨脹包括使該近側部徑向膨脹。
70.如權利要求63-69中任意一項所述的方法，還包括使所述血管與所述近側部接合。
71.如權利要求63-70中任意一項所述的方法，其中，第二孔隙度調節(jié)至小于第一孔隙度和第三孔隙度中的至少一個。
72.如權利要求63-71中任意一項所述的方法，還包括使所述支架的遠側部回復至收縮構造，從而在允許所述遠側部在血管中膨脹之后，減少遠側部和血管之間的接觸。
73.如權利要求72所述的方法，其中，所述支架的遠側部通過使所述遠側部退回到所述細長主體中而回復到收縮構造。
74.如權利要求72所述的方法，其中，所述支架的遠側部通過在所述遠側部上推進細長主體而回復到收縮構造。
75.如權利要求72-74中任意一項所述的方法，還包括在使所述支架的遠側部回復到收縮構造之后，使所述支架的遠側部移動到患者體內的不同位置；和使所述支架的遠側部在所述不同的位置膨脹。
76.如權利要求72-75中任意一項所述的方法，還包括將所述支架從血管中取出。
77.一種將支架植入患者血管中的方法，包括使支架在血管中膨脹，所述支架具有壁部，所述壁部具有可調節(jié)孔隙度，所述壁部在不受限制時具有第一孔隙度；和調節(jié)位于所述血管中的所述支架，以使得所述壁部的中間部具有不同于第一孔隙度的第二孔隙度。
78.如權利要求77所述的方法，其中，第二孔隙度小于所述壁部的近側部的第三孔隙度和所述壁部的遠側部的第四孔隙度。
79.如權利要求77或78所述的方法，還包括使所述支架定位在從血管產生的動脈瘤處。
80.如權利要求79所述的方法，其中，所述中間部在動脈瘤處定位并膨脹。
81.如權利要求77、79或80所述的方法，其中，第二孔隙度調節(jié)至小于第一孔隙度、所述壁部的近側部的第三孔隙度和所述壁部的遠側部的第四孔隙度中的至少一個。
82.如權利要求77-81中任意一項所述的方法，還包括在使所述支架在血管中膨脹之后將該支架壓縮到收縮構造。
83.如權利要求82所述的方法，其中，所述支架通過使該支架的遠側部從血管退回到傳送導管中而壓縮到收縮構造。
84.如權利要求82或83所述的方法，還包括在使所述支架壓縮到收縮構造之后，使所述支架在患者血管中移動到不同的位置；和使所述支架在所述不同的位置膨脹。
85.一種處理患者血管的方法，包括使支架推進到患者血管中，所述支架具有在支架的近端和支架的遠端之間延伸的管腔；使所述支架從具有第一橫截面尺寸的第一狀態(tài)膨脹到具有大于第一橫截面尺寸的第二橫截面尺寸的第二狀態(tài)，所述支架具有小于第一狀態(tài)支架長度的第二狀態(tài)支架長度；和使所述支架的第一部分壓縮到第三狀態(tài)，以使得所述支架具有小于所述第二狀態(tài)支架長度的第三狀態(tài)支架長度；其中，使所述支架從第一狀態(tài)膨脹包括允許該支架通過使支架不受限制而軸向壓縮和徑向膨脹；和其中，軸向壓縮所述支架的第一部分包括在支架處于第二狀態(tài)時給支架施加軸向壓縮力。
86.如權利要求85所述的方法，還包括允許所述支架通過使該支架不受限制而從第三狀態(tài)軸向膨脹到第二狀態(tài)。
87.如權利要求85或86所述的方法，其中，處于第三狀態(tài)的支架具有第三橫截面尺寸， 其大體上與第二橫截面尺寸相同。
88.一種處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在具有動脈瘤的血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，以使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置；和在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，以使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從血管流入動脈瘤中。
89.如權利要求88所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
90.如權利要求88或89所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
91.如權利要求88或89所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
92.如權利要求91所述的方法，其中，調節(jié)包括減小孔隙度。
93.如權利要求92所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
94.一種處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，以使得第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在第一支架內使第二支架膨脹，以使得第二支架大體上鄰近動脈瘤定位。
95.如權利要求94所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
96.如權利要求94所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
97.如權利要求96所述的方法，其中，調節(jié)孔隙度包括減小孔隙度。
98.如權利要求97所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
99.如權利要求94-98中任意一項所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
100.一種處理患者血管的方法，包括提供細長主體，所述細長主體包括具有近端的近側部、具有遠端的遠側部和在所述近端和所述遠端之間延伸的管腔；提供包括遠側部和近側部并具有壓縮構造和膨脹構造的支架，所述支架配置為從壓縮構造變化到膨脹構造；將所述細長主體的遠側部推進到患者血管的處理位置；使處于壓縮構造的支架相對于所述細長主體向遠側移動；在患者血管中使支架的遠側部從壓縮構造變化至膨脹構造，以使得支架的遠側部與血管壁接合；處理血管，以使得血管中的材料至少部分地從血管壁上至少部分地去除；使所述細長主體相對于支架向近側退回，以使得支架的近側部從壓縮構造變化至膨脹構造；和收集支架和血管壁之間的材料。
101.如權利要求100所述的方法，還包括使所述支架的近側部從壓縮構造變化至膨脹構造。
102.如權利要求100或101所述的方法，其中，處理血管包括在使近側部變化至膨脹構造之前，使血管中靠近支架遠側部的球囊膨脹。
103.如權利要求100-102中任意一項所述的方法，其中，處理血管包括在使近側部變化至膨脹構造之前，從靠近支架遠側部的血管壁上切除材料。
104.如權利要求100-103中任意一項所述的方法，其中，處理血管包括使支架內的球囊充氣，從而增大膨脹支架的橫截面尺寸。
105.如權利要求100-104中任意一項所述的方法，其中，所述材料包括斑塊和血栓塊中的至少一種。
106.—種在血管內程序期間處理血管的方法，包括在血管狹窄區(qū)域的一側使支架的遠側部膨脹；使位于狹窄區(qū)域的支架的近側部膨脹；使位于狹窄區(qū)域的血管管腔的直徑增大；和利用支架收集在程序期間產生于支架和血管壁之間的斑塊碎屑。
107.如權利要求106所述的方法，其中，使遠側部膨脹包括使遠側部相對于傳送導管推進并且允許遠側部自動膨脹。
108.如權利要求106或107所述的方法，還包括在遠側部膨脹時使血管壁與支架的遠側部接合。
109.如權利要求106-108中任意一項所述的方法，還包括使近側部相對于遠側部推進并且使遠側部的孔隙度相對于支架的另一部分減小。
110.如權利要求109所述的方法，其中，減小遠側部的孔隙度包括使孔隙度變化到大約30%和大約5%之間。
111.如權利要求106-110中任意一項所述的方法，其中，增大直徑包括在使支架的近側部膨脹之前，使靠近膨脹遠側部的球囊膨脹。
112.如權利要求106-111中任意一項所述的方法，其中，增大直徑包括在使支架的近側部膨脹之后，使靠近膨脹遠側部的球囊膨脹。
113.如權利要求106-112中任意一項所述的方法，還包括在使近側部膨脹之前，從靠近支架的遠側部的血管壁上切除材料。
114.如權利要求113所述的方法，其中，從血管壁上切除材料包括使切割構件圍繞支架旋轉。
115.一種處理患者血管的方法，包括使支架推進到患者血管中的狹窄區(qū)域，所述支架具有遠側部和近側部；使在狹窄區(qū)域遠側的支架遠側部膨脹；使在狹窄區(qū)域近側的支架近側部膨脹；和在遠側部膨脹之后和近側部膨脹之前，利用支架來過濾支架和血管壁之間的碎屑。
116.如權利要求115所述的方法，還包括收集位于支架和血管壁之間的碎屑。
117.如權利要求115或116所述的方法，還包括抽吸碎屑以將碎屑從患者體內去除。
118.如權利要求115-117中任意一項所述的方法，還包括通過使血管內的球囊膨脹而增大狹窄區(qū)域中的血管管腔的直徑。
119.如權利要求115-118中任意一項所述的方法，還包括通過使支架內的球囊膨脹而增大狹窄區(qū)域中的血管管腔的直徑。
120.如權利要求115-119中任意一項所述的方法，其中，使遠側部膨脹包括相對于傳送導管推進遠側部并且允許遠側部自動膨脹。
121.如權利要求115-120中任意一項所述的方法，其中，使遠側部膨脹包括使血管壁與支架遠側部接合。
122.如權利要求115-121中任意一項所述的方法，還包括相對于遠側部推進近側部并且使遠側部的孔隙度相對于支架的另一部分減小。
123.如權利要求122所述的方法，其中，減小遠側部的孔隙度包括使孔隙度變化到大約30%和大約5%之間。
124.如權利要求115-123中任意一項所述的方法，還包括在使近側部膨脹之前，從靠近支架遠側部的血管壁上切除材料。
125.如權利要求IM所述的方法，其中，切割包括在使近側部膨脹之前使切割構件圍繞支架旋轉。
126.—種用于處理患者血管的系統(tǒng)，包括細長主體，所述細長主體包括具有近端的近側部、具有遠端的遠側部和在所述近端和所述遠端之間延伸的管腔；配置為停留在所述細長主體內并相對于所述細長主體推進的支架，所述支架具有遠側部和近側部，所述支架配置為在壓縮支架構造和膨脹支架構造之間變化；和處理裝置，其通過切割狹窄區(qū)域中的斑塊材料或者通過使狹窄區(qū)域膨脹而增大位于血管狹窄區(qū)域中的血管管腔的橫截面尺寸；其中，所述支架的遠側部配置為在相對于細長主體的遠端向遠側推進時接合血管壁并從壓縮遠側構造變化為膨脹遠側構造；其中，所述支架的近側部配置為通過使支架相對于細長主體推進而接合血管壁并從壓縮近側構造變化為膨脹近側構造；其中，當支架的膨脹遠側部接合血管壁時，所述遠側部收集通過處理裝置從狹窄區(qū)域去除的碎屑。
127.如權利要求1 所述的系統(tǒng)，其中，當在膨脹支架構造中不受限制時，所述支架具有大約60%到大約85%的孔隙度。
128.如權利要求1 所述的系統(tǒng)，其中，當在膨脹支架構造中不受限制時，所述支架具有大約65%到大約75%的孔隙度。
129.如權利要求127或1 所述的系統(tǒng)，其中，所述支架能在處于膨脹支架構造時軸向壓縮，所述孔隙度能在不顯著改變支架外徑的情況下減小到大約5%到大約30%。
130.如權利要求126-129中任意一項所述的系統(tǒng)，其中，處于膨脹支架構造的支架能進行調節(jié)以便在近側部和遠側部之間的相應多個位置處減小支架的孔隙度。
131.如權利要求1 所述的系統(tǒng)，其中，處于膨脹支架構造的支架能沿著支架在多個位置變化以在至少一個位置具有大約5%到大約30%的孔隙度。
132.如權利要求126-131中任意一項所述的系統(tǒng)，其中，所述細長主體包括可膨脹構件，所述可膨脹構件在支架遠側部處于膨脹遠側構造和支架近側部處于壓縮近側構造時膨脹。
133.如權利要求126-132中任意一項所述的系統(tǒng)，其中，所述處理裝置包括切割斑塊材料的切割構件。
134.如權利要求133所述的系統(tǒng)，其中，所述切割構件在遠側部膨脹并接合血管壁時圍繞支架的壓縮近側部旋轉。
135.如權利要求133或134所述的系統(tǒng)，其中，所述切割構件圍繞細長主體旋轉。
136.—種用于在血管內程序期間過濾患者血液的裝置，包括具有遠側部和近側部的支架，所述支架配置為在壓縮支架構造和膨脹支架構造之間變化；和處理裝置，其通過切割狹窄區(qū)域中的斑塊材料或者通過使狹窄區(qū)域膨脹而增大位于血管狹窄區(qū)域中的血管管腔的橫截面尺寸；其中，所述支架的遠側部配置為接合血管壁并從壓縮遠側構造變化為膨脹遠側構造； 其中，當支架的膨脹遠側部接合血管壁時，所述遠側部收集通過處理裝置從狹窄區(qū)域去除的碎屑。
137.如權利要求136所述的裝置，其中，所述支架的近側部配置為接合血管壁并從壓縮近側構造變化為膨脹近側構造。
138.如權利要求137所述的裝置，其中，所述細長主體包括可膨脹構件，所述可膨脹構件在支架遠側部處于膨脹遠側構造和支架近側部處于壓縮近側構造時膨脹。
139.如權利要求136-138中任意一項所述的系統(tǒng)，其中，所述處理裝置包括切割斑塊材料的切割構件。
140.如權利要求139所述的裝置，其中，所述切割構件圍繞支架的壓縮近側部旋轉。
141.如權利要求136-140中任意一項所述的裝置，其中，當在膨脹構造中不受限制時， 所述支架具有大約60%到大約85%的孔隙度。
142.如權利要求136-140中任意一項所述的裝置，其中，當在膨脹構造中不受限制時， 所述支架具有大約65%到大約75%的孔隙度。
143.如權利要求141或142所述的裝置，其中，所述支架能在處于膨脹支架構造時軸向壓縮，所述孔隙度能在不顯著改變支架外徑的情況下減小到大約5%到大約30%。
144.如權利要求136-143中任意一項所述的裝置，其中，所述支架在處于膨脹支架構造時能進行調節(jié)以在近側部和遠側部之間的相應多個位置處減小支架的孔隙度。
145.如權利要求136-144中任意一項所述的裝置，其中，所述支架在處于膨脹支架構造時能沿著支架在多個位置變化以在至少一個位置具有大約5%到大約30%的孔隙度。
146.一種用于植入患者血管中的編織支架，包括具有平均絲條厚度的多個編織絲條，所述多個編織絲條在絲條之間的開放區(qū)域具有孔隙；其中，所述支架能從壓縮構造膨脹至膨脹構造；其中，所述孔隙具有平均孔隙長度；其中，所述支架具有與支架開放表面面積和支架總表面面積之比相等的孔隙度； 其中，當支架處于膨脹構造時，支架孔隙度乘以平均孔隙長度等于或小于大約0. 3mm。
147.如權利要求146所述的支架，其中，每個編織構件包括寬度大于厚度的條帶。
148.如權利要求146所述的支架，其中，每個編織構件包括寬度大體上等于厚度的條帶。
149.如權利要求146-148中任意一項所述的支架，其中，所述支架的一部分的孔隙度能夠通過使所述支架的部分軸向壓縮而減小。
150.如權利要求149所述的支架，其中，所述支架的軸向壓縮部分在不受限制時軸向膨脹。
151.如權利要求149或150所述的支架，其中，所述支架的一部分的孔隙度能夠減小為大約5%到大約50%。
152.如權利要求149-151中任意一項所述的支架，其中，當支架處于膨脹構造時，支架孔隙度乘以平均孔隙長度乘以平均絲條厚度等于或小于大約0. 023mm。
153.—種用于植入患者血管中的編織支架，包括具有平均絲條厚度的多個編織絲條，所述多個編織絲條在絲條之間的開放區(qū)域具有孔隙；其中，所述支架能從壓縮構造膨脹至膨脹構造； 其中，所述孔隙具有平均孔隙長度；其中，所述支架具有與支架開放表面面積和支架總表面面積之比相等的孔隙度； 其中，當支架處于膨脹構造時，支架孔隙度乘以平均絲條厚度等于或小于大約0. 002 英寸(大致0. 05mm)。
154.如權利要求153所述的支架，其中，所述平均絲條厚度小于大約0.004英寸(大致 0. Imm)ο
155.如權利要求153所述的支架，其中，所述平均絲條厚度等于或小于大約0.003英寸 (大致 0. 076mm)。
156.如權利要求153所述的支架，其中，所述平均絲條厚度等于或小于大約0.002英寸 (大致 0. 05mm)。
157.如權利要求153所述的支架，其中，所述平均絲條厚度等于或小于大約0.001英寸 (大致 0. 025mm)。
158.如權利要求153-157中任意一項所述的支架，其中，當支架處于膨脹構造時，平均絲條厚度乘以平均孔隙長度等于或小于大約0. 03^mm2。
159.如權利要求153-158中任意一項所述的支架，其中，所述孔隙具有由邊界絲條的內緣限定的平均孔隙面積，所述平均孔隙面積為大約2. 2X 10_5in2 (大致0. 014mm2)到大約 12. 3 X l(T5in2 (大致 0. 08mm2)。
160.如權利要求153-159中任意一項所述的支架，其中，當支架處于膨脹構造時，平均絲條厚度乘以平均孔隙面積為大約2.2\10_9^13(大致3.6\10_5讓3)到大約 3. 69 X l(T7in3 (大致 0. 006mm3)。
161.一種用于植入患者血管中的編織支架，包括具有平均絲條厚度的多個編織絲條，所述多個編織絲條在絲條之間的開放區(qū)域具有孔隙；其中，所述支架能從壓縮構造膨脹至膨脹構造；其中，所述孔隙具有平均孔隙長度；其中，所述支架具有與支架開放表面面積和支架總表面面積之比相等的孔隙度；其中，當支架處于膨脹構造時，平均孔隙長度乘以平均絲條厚度等于或小于大約 9. 4X l(T5in2 (大致 0. 06mm2)。
162.如權利要求161所述的支架，其中，平均孔隙長度乘以平均絲條厚度等于或小于大約 6. 8 X l(T5in2 (大致 0. 04mm2)。
163.如權利要求161所述的支架，其中，平均孔隙長度乘以平均絲條厚度等于或小于大約 5 X l(T5in2 (大致 0. 03mm2)。
164.一種處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，以使得第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在血管中使第二支架膨脹，其中，在第二支架膨脹之后，第二支架大體上鄰近動脈瘤定位并且第一支架與第二支架重疊。
165.如權利要求164所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
166.如權利要求164或165所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
167.如權利要求164或165所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
168.如權利要求167所述的方法，其中，調節(jié)包括減小孔隙度。
169.如權利要求168所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
170.一種處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，其中，在第一支架膨脹之后，第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在血管中使第二支架膨脹，其中，在第二支架膨脹之后，第二支架大體上鄰近動脈瘤定位并且第一支架與第二支架至少部分地重疊。
171.如權利要求170所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
172.如權利要求170或171所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
173.如權利要求170或171所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
174.如權利要求173所述的方法，其中，調節(jié)包括減小孔隙度。
175.如權利要求174所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
176.一種處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，其中，在第一支架膨脹之后，第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在血管中使第二支架膨脹，其中，在第二支架膨脹之后，第二支架從遠離血管動脈瘤的第三位置延伸到靠近動脈瘤的第四位置。
177.如權利要求176所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
178.如權利要求176或177所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
179.如權利要求176-178中任意一項所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
180.如權利要求179所述的方法，其中，調節(jié)包括減小孔隙度。
181.如權利要求180所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
182.一種處理患者血管中的動脈瘤的方法，包括在血管中使第一支架膨脹，其中，在第一支架膨脹之后，第一支架從遠離血管動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在第一支架中使第二支架膨脹。
183.如權利要求182所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
184.如權利要求182或183所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
185.如權利要求182-184中任意一項所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
186.如權利要求185所述的方法，其中，調節(jié)包括減小孔隙度。
187.如權利要求186所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
188.—種處理患者胸上血管中的動脈瘤的方法，包括在具有動脈瘤的胸上血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，以使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置；在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，以使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從胸上血管流入動脈瘤中。
189.如權利要求188所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
190.如權利要求188或189所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
191.如權利要求188-190中任意一項所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
192.如權利要求191所述的方法，其中，調節(jié)包括減小孔隙度。
193.如權利要求192所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
194.如權利要求191-193中任意一項所述的方法，其中，胸上血管包括腦動脈。
195.如權利要求194所述的方法，其中，胸上血管包括頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及其分支中的至少一種。
196.—種處理患者胸內血管中的動脈瘤的方法，包括在具有動脈瘤的胸內血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，以使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置；在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，以使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從胸內血管流入動脈瘤中。
197.如權利要求196所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
198.如權利要求196或197所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
199.如權利要求196-198中任意一項所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
200.如權利要求199所述的方法，其中，調節(jié)包括減小孔隙度。
201.如權利要求200所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
202.如權利要求196-201中任意一項所述的方法，其中，胸內血管包括升主動脈、降主動脈、主動脈弓及其分支中的至少一種。
203.如權利要求202所述的方法，其中，降主動脈包括胸主動脈、腹主動脈及其分支中的至少一種。
204.—種處理患者胸下血管中的動脈瘤的方法，包括在具有動脈瘤的胸下血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，以使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置；在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，以使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從胸下血管流入動脈瘤中。
205.如權利要求204所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
206.如權利要求204或205所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
207.如權利要求204-206中任意一項所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
208.如權利要求207所述的方法，其中，調節(jié)包括減小孔隙度。
209.如權利要求208所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
210.如權利要求204-209中任意一項所述的方法，其中，胸下血管包括腎動脈、髂總動脈及其分支中的至少一種。
211.一種處理患者胸側血管中的動脈瘤的方法，包括在具有動脈瘤的胸側血管中使具有第一支架近端和第一支架遠端的第一支架膨脹，以使得第一支架從靠近動脈瘤的第一位置延伸到遠離動脈瘤的第二位置；在第一支架中使具有第二支架近端和第二支架遠端的第二支架膨脹，以使得當?shù)诙Ъ芘蛎洸⑶医雍系谝恢Ъ軙r，第二支架大體上鄰近動脈瘤軸向定位，第二支架近端遠離第一支架近端定位，第二支架遠端靠近第一支架遠端定位，從而阻礙血液從胸側血管流入動脈瘤中。
212.如權利要求211所述的方法，其中，通過第一支架和第二支架流入動脈瘤的血液少于如果僅通過第一支架時流入動脈瘤的血液。
213.如權利要求211或212所述的方法，其中，第一支架和第二支架在不受限制時具有大體上相同的孔隙度。
214.如權利要求211-213中任意一項所述的方法，還包括沿著相應支架的一部分調節(jié)第一支架和第二支架中的至少一個的孔隙度。
215.如權利要求214所述的方法，其中，調節(jié)包括減小孔隙度。
216.如權利要求215所述的方法，其中，所述孔隙度通過使第一支架和第二支架中的至少一個軸向壓縮而減小。
217.如權利要求211-216中任意一項所述的方法，其中，胸側血管包括肱動脈、頸橫動脈、肩胛上動脈、肩胛背動脈及其分支中的至少一種。
218.一種將支架植入血管中的動脈瘤處的方法，所述方法包括提供細長主體，其包括近側部、遠側部和在所述近側部和所述遠側部之間延伸的管腔；將所述遠側部插入包括動脈瘤的血管中； 使所述遠側部在血管中推進，直到該遠側部靠近動脈瘤為止； 使處于壓縮構造的支架相對于所述細長主體在該細長主體的管腔內推進； 使第一支架在血管中膨脹，膨脹支架從遠離動脈瘤的第一位置延伸到靠近動脈瘤的第二位置；和在使支架膨脹之后并且當在圖像上確認動脈瘤中的流體流已經阻塞至少大約30%時， 將細長主體從血管中取出。
219.如權利要求218所述的方法，其中，所述取出在動脈瘤已經阻塞大約30%到大約 70%之后發(fā)生。
220.如權利要求218所述的方法，其中，所述取出在動脈瘤中的流體流已經阻塞大約 50%之后發(fā)生。
221.如權利要求218所述的方法，其中，所述取出在動脈瘤中的流體流已經阻塞大約70%之后發(fā)生。
222.如權利要求218-221中任意一項所述的方法，還包括使處于壓縮構造的第二支架在血管中推進和在取出細長主體之前使第二支架在血管中膨脹，第二支架從遠離動脈瘤的第三位置延伸到靠近動脈瘤的第四位置。
223.如權利要求222所述的方法，還包括在使第二支架膨脹之后和在從血管中取出細長主體之前，確認動脈瘤中的流體流已經阻塞至少大約30%。
224.—種至少部分地阻塞動脈瘤的方法，所述方法包括使傳送裝置在血管中推進，直到傳送裝置的遠側部鄰近動脈瘤為止；使橫跨動脈瘤的支架膨脹；使動脈瘤成像；在使支架膨脹之后確定動脈瘤的阻塞程度；和在確定動脈瘤主體已經阻塞至少大約30%之后，將傳送裝置從血管中取出。
225.如權利要求2 所述的方法，其中，所述取出在動脈瘤主體已經阻塞大約30%到大約70%之后發(fā)生。
226.如權利要求2 所述的方法，其中，所述取出在動脈瘤主體已經阻塞大約50%之后發(fā)生。
227.如權利要求2 所述的方法，其中，所述取出在動脈瘤主體已經阻塞大約70%之后發(fā)生。
228.如權利要求224-227中任意一項所述的方法，還包括在取出傳送裝置之前使橫跨動脈瘤的第二支架膨脹。
229.如權利要求2 所述的方法，還包括在使第二支架膨脹之后和在從血管中取出細長主體之前，確定動脈瘤主體是否已經阻塞至少30%。
230.—種處理動脈瘤的方法，所述方法包括使傳送裝置在包括動脈瘤的血管中推進，直到所述裝置的遠側部鄰近動脈瘤為止；使第一支架在血管中膨脹，膨脹的第一支架從動脈瘤的第一側延伸到動脈瘤的第二側；和在確定動脈瘤阻塞至少大約30%時將傳送裝置從血管中取出。
231.如權利要求230所述的方法，其中，所述確定包括使動脈瘤成像。
232.如權利要求230或231所述的方法，其中，所述取出在確定動脈瘤阻塞大約30% 到大約70%之后發(fā)生。
233.如權利要求230或231所述的方法，其中，所述取出在確定動脈瘤阻塞大約50% 之后發(fā)生。
234.如權利要求230或231所述的方法，其中，所述取出在確定動脈瘤阻塞大約70% 之后發(fā)生。
235.如權利要求230-234中任意一項所述的方法，還包括在使第一支架膨脹之后，使第二支架在膨脹的第一支架內膨脹。
236.如權利要求235所述的方法，還包括在使第二支架膨脹之后確定動脈瘤阻塞至少大約30%。
237.如權利要求236所述的方法，其中，在使第一支架和第二支架膨脹之后和在確定動脈瘤在第二支架膨脹后阻塞至少大約30 %之后，取出傳送裝置。
全文摘要
本發(fā)明公開了可植入的柔性阻塞裝置，其例如能夠引導神經脈管系統(tǒng)的彎曲血管。阻塞裝置還能夠適應脈管系統(tǒng)的彎曲血管的形狀。在一些實施例中，阻塞裝置能夠引導血管中的血流遠離動脈瘤或者限制流向動脈瘤的血流。一些實施例描述了用于沿著所述裝置的一部分調節(jié)阻塞裝置的孔隙度的方法和設備。在一些實施例中，阻塞裝置允許足夠的血流提供給相鄰結構，以使得這些結構不會失去必要的血流，無論它們是支路血管還是需氧組織。可以使用例如至少部分地重疊的多個支架。一些實施例描述了用于確定動脈瘤阻塞或用于從血管壁上去除材料的多個方法。
文檔編號A61F2/06GK102573701SQ201080024873
公開日2012年7月11日 申請日期2010年4月14日 優(yōu)先權日2009年4月17日
發(fā)明者亞倫·李·貝瑞茲, 夸恩·庫歐克·特蘭 申請人:泰科保健集團有限合伙公司