專利名稱：用于射頻吻合的方法和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及電烙術(shù)。更特定地說，本發(fā)明涉及一種用于射頻(RF)吻合的方法和裝置。
背景技術(shù)：
吻合為兩個結(jié)構(gòu)的連接。吻合是指血管之間或其他管狀結(jié)構(gòu)如腸圈之間的連接。 在循環(huán)吻合中，許多動脈自然地互相吻合，例如腹壁下動脈和腹壁上動脈。循環(huán)吻合進(jìn)一步分成動脈和靜脈吻合。動脈吻合包括實(shí)際動脈吻合，例如掌弓和足底弓，及潛在動脈吻合， 例如冠狀動脈和腦動脈的皮質(zhì)支。當(dāng)一段腸被切除，發(fā)生外科吻合的實(shí)例，將剩下兩端部縫合或釘在一起(吻合)，例如Roux-en-Y吻合。此手術(shù)稱為腸吻合。此類手術(shù)迄今為止仍依賴于傳統(tǒng)的外科實(shí)踐，這種外科習(xí)慣為對身體有高度侵入性、既耗時又復(fù)雜。提供一種更簡單的執(zhí)行吻合的手術(shù)是有好處的。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一個實(shí)施方式提供一種用于射頻電烙術(shù)的方法和裝置，所述射頻電烙術(shù)在血管或器官如腸之間產(chǎn)生吻合。在一個實(shí)施方式中，將組織熔合在一起，以在兩個或兩個以上組織表面之間產(chǎn)生密封，例如在側(cè)到側(cè)腸吻合中。


圖1為此項(xiàng)技術(shù)中已知的病變腸的透視圖；圖2為根據(jù)本發(fā)明的側(cè)到側(cè)腸吻合中第一步的透視圖，其中使用射頻設(shè)備來密封和解剖病變腸兩端部；圖3為根據(jù)本發(fā)明的側(cè)到側(cè)腸吻合中第二步的透視圖，其中病變腸被移除；圖4為根據(jù)本發(fā)明的側(cè)到側(cè)腸吻合中第三步的透視圖，其中在腸的密封端部產(chǎn)生開口來容納射頻設(shè)備的鉗口；圖5為根據(jù)本發(fā)明的側(cè)到側(cè)腸吻合中第四步的透視圖，其中射頻設(shè)備插入到腸兩端部的開口中，以在開口之間產(chǎn)生密封區(qū)，且之后解剖密封區(qū)的一部分；圖6為根據(jù)本發(fā)明的如圖5中所示腸被密封和切去之后的腸的俯視圖；圖7為根據(jù)本發(fā)明的側(cè)到側(cè)腸吻合中第五步的透視圖，其中使用射頻設(shè)備密封病變腸兩端部；以及圖8為根據(jù)本發(fā)明的吻合腸的透視圖。
本發(fā)明的一個實(shí)施方式提供一種用于射頻電烙術(shù)的方法和裝置，所述射頻電烙術(shù)在血管或器官如腸之間產(chǎn)生吻合。在一個實(shí)施方式中，將組織熔合在一起，以在兩個或兩個以上組織表面之間產(chǎn)生密封，例如在側(cè)到側(cè)腸吻合中。圖1為腸10和腸系膜(連接組織)12的透視圖，圖示了腸的病變段14。圖2為側(cè)到側(cè)腸吻合中第一步的透視圖，其中射頻設(shè)備20用于密封和解剖腸上兩個夾有一病變段14的部分22、24。作為手術(shù)中此步驟的部分，射頻設(shè)備分別用在兩個不同的操作中。首先使用射頻設(shè)備，將供應(yīng)腸病變段的腸系膜密封和移除。然后，使用射頻設(shè)備密封和解剖腸兩端部，以隔離和移除病變段。通過一對帶電極鉗口，在病變腸段任一側(cè)上向腸施加射頻能量，以密封腸端部。使用射頻設(shè)備內(nèi)的刀片或其他切割構(gòu)件，從腸的健康、密封部分切除病變段。這些操作可同時或依次執(zhí)行。用于此手術(shù)的射頻設(shè)備可為(例如)在申請中的美國專利申請案第11/382，635號(2006年5月10日提交)、第11/193，881號(2007 年5月2日提交)、第11/382，652號(2006年5月10日提交)、第11/671，891號(2007年 2月6日提交)、第11/671，911號(2007年2月6日提交)和第12/027，231號(2008年2 月6日提交)中任何所揭示的類型，所述申請案中的每一者以引用的方式全部併入本文；或射頻設(shè)備可為其他任何適合此手術(shù)的此類設(shè)備。圖3為側(cè)到側(cè)腸吻合中第二步的透視圖，其中病變腸被移除。在圖3中，圖示了腸健康部分的端部22、24。用射頻設(shè)備密封腸的每一端部沈、28。圖4為側(cè)到側(cè)腸吻合中第三步的透視圖，其中在腸密封端部沈、觀產(chǎn)生開口 40來容納射頻設(shè)備的鉗口。舉例而言，通過將拐角從腸段的熔合端部區(qū)域切去來產(chǎn)生開口。這些開口可由傳統(tǒng)構(gòu)件制造，諸如由手術(shù)刀或其他此類已知設(shè)備。圖5為側(cè)到側(cè)腸吻合中第四步的透視圖，其中射頻設(shè)備20插入到在腸兩端部的開口 40中，以在開口之間產(chǎn)生密封區(qū)50，且此后沿著腸軸解剖密封區(qū)的一部分。因此，射頻設(shè)備插入到腸段端部的開口中，且使用射頻設(shè)備上朝向互相接觸的腸段壁的相反電極，將射頻設(shè)備夾緊住。向電極施加射頻能量，使腸端部沿著腸軸接合在一起。使用射頻設(shè)備中的切割刀片在腸段的接合區(qū)內(nèi)產(chǎn)生開口。圖6為如圖5中所示的腸被密封和切去之后的腸的俯視圖。在圖6中，可見兩個腸段22、24已經(jīng)軸向地接合，且接合區(qū)被二等分以在接合區(qū)之間形成通道60。圖7為側(cè)到側(cè)腸吻合中第五步的透視圖，其中使用射頻設(shè)備20密封腸兩端部。因此，腸的兩個健康部分已經(jīng)以側(cè)到側(cè)的方式接合，兩個健康部分之間的開口已經(jīng)沿著所述接合產(chǎn)生，且兩個健康部分的端部已經(jīng)密封，因此在切除腸上病變部分之后提供了完全功能的腸。圖8為吻合腸的透視圖。盡管本文參閱較佳實(shí)施方式來描述本發(fā)明，但是一個熟習(xí)此項(xiàng)技術(shù)者將容易理解，在不脫離本發(fā)明精神和范疇的情況下，其他應(yīng)用方式可代替本文所闡述的應(yīng)用方式。因此，本發(fā)明僅受下文的權(quán)利要求書所限制。
權(quán)利要求
1.一種用于在血管或器官之間產(chǎn)生吻合的方法，包含以下步驟使用射頻電烙術(shù)將組織熔合在一起，以在兩個或兩個以上組織表面之間產(chǎn)生一密封；以及在所述組織表面之間、所述組織熔合在一起的位置處制造一開口，以允許所述兩個或兩個以上組織表面所界定的結(jié)構(gòu)之間的流體流通。
2.如權(quán)利要求1所述的方法，進(jìn)一步包含以下步驟 執(zhí)行所述熔合和開口步驟以產(chǎn)生一側(cè)到側(cè)腸吻合。
3.一種用于產(chǎn)生一側(cè)到側(cè)腸吻合的方法，包含以下步驟 使用一射頻設(shè)備密封和解剖一腸上兩個夾有一病變段的部分； 移除所述病變腸段；在所述腸所述兩個部分各者的密封端部產(chǎn)生開口，以容納所述射頻設(shè)備的鉗口 ； 將所述射頻設(shè)備的鉗口插入到所述腸兩端部的所述開口中，使用射頻設(shè)備上朝向所述腸所述兩個部分側(cè)壁的相反電極，將所述射頻設(shè)備的鉗口夾緊在一起，并施加射頻能量，以在所述開口之間產(chǎn)生一密封區(qū)；以及沿著一腸軸解剖所述密封區(qū)的一部分，以在所述腸的所述兩個部分之間產(chǎn)生一開口， 以允許其間的流體流通；以及使用所述射頻設(shè)備密封所述腸的兩端部；其中所述腸的兩個健康部分以側(cè)到側(cè)方式流通地接合。
4.如權(quán)利要求3所述的方法，進(jìn)一步包含以下步驟使用所述射頻設(shè)備中的切割刀片在所述腸的所述兩個部分之間產(chǎn)生所述開口。
5.如權(quán)利要求3所述的方法，進(jìn)一步包含以下步驟通過將拐角從腸密封端部區(qū)域切去，在所述腸所述兩個部分各者的密封端部產(chǎn)生所述開口。
6.如權(quán)利要求3所述的方法，進(jìn)一步包含以下步驟使用所述射頻設(shè)備密封和移除供應(yīng)所述腸的所述病變段的腸系膜。
7.如權(quán)利要求3所述的方法，使用所述射頻設(shè)備密封和解剖所述腸的兩端部以隔離和去除所述病變段的所述步驟進(jìn)一步包含以下步驟通過一對帶電極鉗口，在病變腸段任一側(cè)上向所述腸施加射頻能量從而密封所述腸所述兩個部分各者的端部；以及使用所述射頻設(shè)備內(nèi)的刀片，從所述腸的所述兩個密封部分上切除所述病變段。
8.一種用于在血管或器官之間產(chǎn)生一吻合的裝置，包含一射頻設(shè)備，所述射頻設(shè)備具有包含相對電極表面的一對鉗口，所述鉗口被構(gòu)設(shè)為使用射頻電烙術(shù)將組織熔合在一起，以在兩個或兩個以上組織表面之間產(chǎn)生一密封；以及位于所述射頻設(shè)備內(nèi)的構(gòu)件，所述構(gòu)件用于在所述組織表面之間、所述組織熔合在一起的位置處制造一開口，以允許所述兩個或兩個以上組織表面所界定的結(jié)構(gòu)之間的流體流通。
9.如權(quán)利要求8所述的裝置，其中所述射頻設(shè)備適合用于產(chǎn)生一側(cè)到側(cè)腸吻合。
10.一種用于產(chǎn)生一側(cè)到側(cè)腸吻合的裝置，包含一射頻設(shè)備，所述射頻設(shè)備具有包含相對電極表面的一對鉗口，所述鉗口被構(gòu)設(shè)為密封和解剖一腸上兩個夾有一病變段的部分；所述射頻設(shè)備鉗口被構(gòu)設(shè)為便于插入到所述腸兩端部的所述開口中，所述射頻設(shè)備鉗口可操作為使用射頻設(shè)備上朝向所述腸所述兩個部分側(cè)壁的相反電極，將所述射頻設(shè)備的所述鉗口夾緊在一起，且所述電極可操作為在所述電極之間施加射頻能量以產(chǎn)生一密封區(qū)；以及所述射頻設(shè)備包含一切割設(shè)備，所述切割設(shè)備用于沿著一腸軸解剖所述密封區(qū)的一部分，以在所述腸的所述兩個部分之間產(chǎn)生一開口，以允許所述腸之間的流體流通；以及所述射頻設(shè)備被構(gòu)設(shè)成密封所述腸的兩端部； 其中所述腸的兩個健康部分以側(cè)到側(cè)方式流通地接合。
11.如權(quán)利要求10所述的裝置，進(jìn)一步包含所述射頻設(shè)備中的切割刀片，以在所述腸的所述兩個部分之間產(chǎn)生所述開口。
12.如權(quán)利要求10所述的裝置，所述射頻設(shè)備被構(gòu)設(shè)成通過一對帶電極鉗口，在所述病變腸段任一側(cè)上向所述腸施加射頻能量，從而密封所述腸所述兩個部分各者的端部；以及位于所述射頻設(shè)備內(nèi)的刀片，用于從所述腸的所述兩個密封部分上切除所述病變段。
全文摘要
射頻(RF)電烙術(shù)用于在血管或器官如腸之間產(chǎn)生一吻合。在一個實(shí)施方式中，將組織熔合在一起以在兩個或兩個以上組織表面之間產(chǎn)生一密封，例如在一側(cè)到側(cè)腸吻合中。
文檔編號A61B18/08GK102448396SQ201080023816
公開日2012年5月9日 申請日期2010年5月3日 優(yōu)先權(quán)日2009年5月1日
發(fā)明者約瑟夫·查爾斯·埃德 申請人:阿拉貢外科手術(shù)公司